Comparación de la osteotomía periacetabular y el reemplazo total
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Comparación de la osteotomía periacetabular y el reemplazo total
Comparación de la osteotomía periacetabular y el reemplazo total de cadera en el mismo paciente ESTUDIO DE UN SEGUIMIENTO DE DOS A DIEZ AÑOS P.-H. Hsieh, K.-C. Huang, P.-C. Lee, Y.-H. Chang The Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:883-8. Se evaluaron 31 pacientes con displasia bilateral de caderas que habían sometidos a una osteotomía periacetabular para una osteoartritis temprana (grado 0 o 1 de Tönnis) o moderada (de grado 2 de Tönnis) en una cadera y una prótesis total de cadera para artrosis avanzada (de grado 3 de Tönnis) en la otra. En un seguimiento medio de 5,5 años (2 a 9) después de la osteotomía periacetabular y 6,7 años (3 a 10) después del reemplazo total de cadera, no hubo diferencia en el resultado funcional en las caderas sometidos a osteotomía para la osteoartritis temprana o moderada y aquellos con una prótesis total de cadera, según las puntuaciones de Merle d'Aubigné y Postel y los índices de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster. Más pacientes prefirieron la osteotomía periacetabular esférica que el reemplazo total de cadera (53% vs. 23%, p = 0,029). La osteoartritis secundaria a la displasia de la cadera es a menudo progresiva. De acuerdo con estos resultados, debe considerarse siempre que sea posible en pacientes jóvenes la corrección oportuna de displasia de cadera con una osteotomía periacetabular, ya que esto podría producir un resultado fa vorable que es comparable al de la prótesis total de cadera.