Dra. Cristina Pombo

Transcripción

Dra. Cristina Pombo
Dra. Cristina Pombo
pediatra y neonatóloga
con la satisfacción de
pertenecer a la gran familia
BlueCross & Blueshield
de uruguay
Rbla. República de México 6405, Montevideo | Tel.: (598) 2604 2604 | www.bcbsu.com.uy
Revista Nº 26 |MAYO - JUNIO 2015
espacio contratado
Editorial
M
uchos son los motivos por los cuales he
elegido y continúo eligiendo formar parte
del equipo de profesionales de BlueCross
& BlueShield de Uruguay, confirmando
día a día mi elección por la absoluta libertad con la
que me permiten ejercer mi profesión.
Cuento además con el apoyo de un servicio que cumple con sus clientes y que en todo momento está a disposición de las necesidades de mis pacientes.
Para quienes estamos diariamente en contacto con la
salud, tenemos claro que el camino es el de la ética,
la dedicación y el compromiso. Es en este punto donde la articulación con los diferentes departamentos de
BlueCross & BlueShield de Uruguay se hace más visible,
teniendo en cuenta que cuando más necesitamos de la
excelente coordinación entre ellos, es cuando más eficientemente apoyan nuestro trabajo, logrando transmitir
la tranquilidad y confianza absolutamente necesarias
para los pacientes, sus familiares y los profesionales que
intervenimos en la asistencia. Sin duda se percibe una
verdadera alianza para el logro de los objetivos, siempre
en el marco de respeto y compromiso de todo el equipo
de gestión de BlueCross & BlueShield de Uruguay.
Mirar hacia atrás, evoca un camino recorrido de muchos
PERTENECER A ESTA GRAN FAMILIA
años de servicio
junto a BlueCross
& BlueShield de
Uruguay, tantos
niños y adolescentes asistidos
por mí durante
todos estos años
que hoy ya son
adultos y en camino de formar sus
propias familias.
Al encontrarme
con ellos nuevamente, siento la
satisfacción del
deber cumplido, y
en cierta medida, el hecho de haber sido parte de sus
historias de vida, reafirma que en definitiva pertenecemos todos, de una manera u otra, a una gran familia
- BlueCross & BlueShield de Uruguay.
Es mi deseo continuar dicho camino, ya que cada nacimiento nos recuerda que todo vuelve a empezar y la
alegría es el sentimiento que prima en el cumplimiento
de nuestras tareas.
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2015
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Iglesias • Fotocromía e Impresión: Imprimex
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Health & Wellness Comunicación eficaz
Saber escuchar y comprender
Por: Dra. Andrea Constanst Elizaga
Psiquiatra de Niños y Adolescentes
Psicoterapeuta Cognitivo Comportamental
Diplomada en Psicoinmunoneuroendocrinología
Instituto de Psiquiatría y Psicología de Montevideo
Diariamente escuchamos sobre problemas en
la comunicación: dos hermanos que terminan
peleando, dos amigos que no se entienden, dos
esposos que se duermen enojados uno con el
otro… Podría seguir con muchos ejemplos más,
hasta incluso el inicio de una guerra. La realidad
es que la mayoría de los problemas entre las personas tienen que ver con no entenderse a la hora
de intercambiar ideas, pensamientos y principios.
¿
Dónde está el problema? ¿Por qué personas
capaces e inteligentes no pueden llegar fácilmente a acuerdos? ¿Será solamente un tema
de pensar diferente? ¿No nos pasa que al bajar, escuchar y pensar vemos que en definitiva
no decíamos algo tan distinto?
La clave está en que no nos comunicamos en forma adecuada. Es tan sencillo como eso. Y cuando falla la comunicación, fallan obviamente las conclusiones, los gestos y
las conductas que derivan de ella; y así se arman los líos.
2
Veamos cómo funciona este tema de la comunicación
eficaz, en particular con nuestros hijos.
La comunicación es un proceso que necesita e implica dos partes: el emisor y el receptor. Parece obvio
decirlo, pero en realidad siempre hay dos protagonistas y ambos tienen que saber llevar a cabo su parte.
El emisor es quien da una información, quien habla,
quien comunica, y el receptor es el que recibe la información, quien escucha, quien comprende. Ambos
son cruciales para que el proceso de comunicarse sea
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Escuchar y comprender antes que transmitir lo nuestro,
ahí está la clave de la comunicación, de la eficacia en
la puesta de límites, y de la armonía familiar. Es aquí
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satisfactorio. Y recordemos que para que una comunicación sea satisfactoria, tiene que ser eficaz. Una
comunicación eficaz implica en primer lugar saber escuchar y comprender, y en segundo lugar saber transmitir en forma adecuada. Esto es así, y en ese orden,
en particular con nuestros hijos, y muy especialmente
con nuestros hijos adolescentes.
3
donde todo aquello que implementamos o tratamos
que nos salga en el diario vivir, se hace posible. Sin
cuidar el sombrero del clima familiar todo es difícil,
e incluso muchas pretensiones nuestras con nuestros
hijos, imposibles. Cuando cuidamos ese sombrero familiar de un clima armónico, todo se torna posible. No
se trata en realidad de no pensar igual, de no priorizar
lo mismo, de no querer lo mismo, se trata de escucharnos, intentar comprendernos y transmitir nuestro
sentir y pensar en forma adecuada.
Saber escuchar y comprender
Escuchar y comprender implica tener disposición para
hacerlo, y demostrar interés en lo que nuestros hijos quieren decir. Parece obvio y redundante mencionarlo, pero
realmente, ¿escuchamos a cada uno de los nuestros con
interés, poniendo la oreja y las antenas en lo que en ese
momento particular nos quieren decir? ¡Cuántas veces
nuestros hijos nos dicen: tú no me escuchas! ¿Realmente
estamos ahí, cuando con mil otros temas en la cabeza,
los apurones, el poco tiempo, y problemas para nosotros
más serios e importantes, nos aquejan?
La realidad es que los padres tendemos a funcionar
cotidianamente en piloto automático. Tendemos a hacer, a hacer que nuestros hijos hagan, a cumplir, a dar
instrucciones, a correr… y no a escuchar. Tendemos
a decir: dale sí contame, mientras en paralelo miramos que todo se haga, los peinamos, le preparamos
la vianda, contamos la plata que tenemos que darles
o separar para pagar, cocinamos, o doblamos ropa.
Los ejemplos abundan. Nos inclinamos, sobre todo
en esta época de hiperconexión a funcionar como
orquestas caminantes; y ahí comienzan los primeros
errores en la comunicación con nuestros hijos.
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Escuchar comienza con un adecuado mensaje corporal. La comunicación no verbal es el inicio, y me
animaría a decir, lo crucial en la comunicación diaria
en familia. Decimos mucho con nuestros gestos, nuestra postura corporal, nuestras miradas. Muchas veces
decimos mucho más que con palabras, en especial a
nuestros hijos adolescentes, que tan poquito nos quieren escuchar, que viven nuestras palabras como discursos, que quieren que “la hagamos corta”. Tenemos
entonces que transmitir, el mayor número de veces que
podamos, el mensaje subliminal con nuestro cuerpo.
El mensaje de ”te estoy escuchando, es importante para
mí lo que tú me decís, quiero entenderte”. Básicamente
se trata de eso, cómo transmitir sin palabras ese mensaje. Pensemos en nosotros cuando queremos decirle
algo a un jefe, al esposo o la esposa, a un amigo. ¿No
es más agradable, más fácil, más estimulante cuando
sentimos del otro lado ese mensaje? ¿Por qué creer
que con nuestros hijos no funciona igual? ¿Porque son
chicos? ¿Porque les da lo mismo? ¿Porque no se dan
cuenta? La realidad es que sí es importante para ellos,
sí se dan cuenta, sí lo necesitan, igual que nosotros.
Por lo tanto, la próxima vez que nos hablen recordemos esa transmisión corporal de “sos importante, todo
lo que tú quieras decirme es importante, te escucho,
te oigo, intento entender lo que me decís”. Este es el
verdadero inicio de una comunicación.
El paso siguiente es lo que escuchamos. Obviamente
no siempre nos gustará; eso es así con cualquier persona. Sería mucho más fácil si sólo tuviéramos que escuchar lo que queremos, lo que nos gusta, con lo que
naturalmente, por nuestra manera de pensar, estamos
de acuerdo; pero así no funciona el mundo. La gente
piensa y dice cosas que no nos gustan, esto no está
ni bien ni mal, simplemente es así, y por ello tenemos
que saber escuchar lo que no nos gusta.
Siempre es difícil cuando se trata de sentimientos, en
particular de sentimientos negativos. Muchas veces
nos sale una reacción negativa: ¿como podés decir
eso? ¡No podés sentirte así, no podes pensar así, no
podés decir eso!
Ahí se corta la comunicación, y nosotros, pensando
que es un buen momento para criar en valores, cortamos la comunicación y soltamos el discurso.
Nunca funciona, a ninguna edad. Los niños y en particular los adolescentes no quieren los discursos; así
cierran sus oídos, aunque puedan quedarse junto a
nosotros oyendo nuestra perorata, pero sólo presentes
con el cuerpo. Cuantas veces nos decimos a nosotros
mismos “esto ya lo hablamos, ya lo tiene que haber
entendido, se lo aclaré, ya sabe que eso no me gusta
que eso no se lo permito…”
Así no funciona, no son marionetas, y no están dispuestos a escuchar discursos nuestros si no sienten que
por lo menos los escuchamos y los intentamos comprender, en particular estos chicos del siglo XXI. Cuando lo sienten, recién ahí pueden escucharnos; esa es
la clave. Por lo cual, cuando escuchamos lo que no
nos gusta, tenemos que recordar que ese ser humano, nuestro hijo, es un ser independiente; es nuestro
hijo pero no nuestra propiedad. Piensa y siente por sí
sólo… desde siempre. Esto también es válido para los
pequeñitos desde que comienzan a comunicarse.
Escucharlos sin enjuiciar, aceptar todos sus sentimientos, y validarlos, es crucial a la hora de comunicarnos
eficazmente con nuestros hijos y con todos.
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Pensemos en cómo tratamos a nuestros amigos. Cuando
un amigo nos llama a las 11 de la noche entre semana.
¿Le ladramos? ¿Le decimos, ahora no, mañana hablamos? ¿Lo escuchamos dos minutos y le hablamos 15, diciéndole cómo tiene que pensar y sentir? ¿Le marcamos
la ruta de acción como única e irrevocable? Pensemos y
veremos que no. La verdad es que al amigo lo cuidamos,
le decimos no te preocupes por la hora, le preguntamos
que pasó, y ponemos toda nuestra atención y energía en
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escucharlo, en entenderlo y pensar con él, y no por él, y
arriesgamos opciones de soluciones y de ideas con respeto hacia el otro, con tiempo, dedicación y cariño. No
lo mandoneamos, no hacemos discursos, no le decimos
lo que tiene que pensar y lo que tiene que sentir. Le damos nuestro tiempo, nuestra atención y nuestro respeto
a su sentir y pensar, y por sobre todo, nuestra aceptación
incondicional. Lo que él crea es válido, aunque nosotros
no pensemos así, y ahí estaremos en lo que decida.
Ahora bien, ¿tratamos a nuestros hijos como a nuestros
amigos? En general no. Estamos tan preocupados por
criar bien, porque reciban nuestras ideas, nuestra forma
de pensar y nuestra manera de ver el mundo, que nos olvidamos de simplemente escucharlos y transmitirles corporalmente el mensaje “te escucho y quiero entenderte”.
Eso es lo que los padres pueden y deben hacer en la
cotidiana. Aquí los padres son la clave. Los padres
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son los principales terapeutas de sus hijos; no hay psicólogo ni psiquiatra que tenga esa relevancia y esas
oportunidades de hacerlo. Y la cosa empieza siempre
por escuchar y comprender.
En la adolescencia son muchas las veces que nosotros
queremos comunicarnos con ellos, y ellos no están “ni
ahí” afines al tema. Es normal en el desarrollo de su
personalidad. Tenemos que darles sus tiempos, sus espacios y el respeto por su intimidad. Sí, como siempre,
estar atentos, y cuando vemos o sentimos que algo
pasa, tenemos que intentar la comunicación. ¿Cómo?
Siendo espejos. Cuando vemos a nuestro hijo o hija
serio, disgustado, molesto, irritado, triste, demasiado
pensativo, nos convertimos en un espejo. Y lo hacemos
así: “te veo serio, o “te noto tristón”, o “me parece que
estás preocupado”; y nada más. Nada de preguntar
“qué te pasa, contame, yo te ayudo, siempre podés
contar conmigo, etc.”. Nada. Nada.
espacio contratado
Simplemente ponemos en palabras, sujeto, verbo y predicado, lo que vemos en nuestro hijo. Es literalmente
como colocar un espejo delante de él. Muchas veces
no contestará, o levantará los hombros en un gesto de
“ni ahí”, o dirá “son cosas tuyas”. Una vez nos mirará, y
simplemente empezará a hablar. Ese momento comunicacional será vital e intenso, sin desperdicio, y nosotros,
recordando que escuchar y comprender es lo principal,
estaremos ahí sin discursitos, transmitiendo corporalmente “acá estoy, nada es más importante para mí que
estar aquí para tí, intento ponerme en tu lugar, no te
quiero mandonear y cambiar, sólo quiero estar ahí para
ti, y si puedo, ayudarte un poquito a pensar bien para
ti”. Todo este mensaje sin palabras.
En todos los otros momentos en los que pareció im-
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productivo el espejado, el mensaje subliminal les llegó; “acá estoy, siempre estoy para ti, te miro y te acepto, si no querés hablar conmigo igual contás conmigo
en forma incondicional”. Y ese mensaje sin palabras
es sano y sanador, un alimento vital para el desarrollo
sano, y para sanear cualquier dolor del alma.
Resumiendo todos los conceptos anteriores, recordemos entonces brindarles mucha escucha, mucha
aceptación, pocas palabras; aceptación incondicional
de esa personita que es nuestro hijo, pero de quien no
somos dueños.
Continuaremos, en la próxima, con la segunda parte
de este proceso: transmitir nuestro mensaje en forma
adecuada.
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Health & Wellness Diabetes y ejercicio
Por: Dr. Ciro Alonso Jaumandreu
Médico Internista | Director de CMC
La diabetes es una enfermedad cada vez
más frecuente y es considerada, actualmente, como una verdadera pandemia.
Este fenómeno está asociado a cambios en
los hábitos de vida hacia aquellos menos
saludables, como el sedentarismo y dietas
inadecuadas. Uno de esos aspectos, quizás
el que menos se tiene en cuenta, es la influencia del ejercicio sobre la diabetes.
C
uando se aconseja a un diabético que
adopte hábitos de vida sanos, generalmente se hace mayor hincapié en la dieta
que en el ejercicio, y también el paciente
se muestra más interesado y preocupado
por lo que debe comer, soslayando la necesidad de
aumentar su actividad física.
El concepto de que la actividad física en un diabético
puede reducir su nivel de riesgo cardiovascular hasta
emparejarlo con alguien que no padece diabetes, es
algo relativamente poco conocido y muchas veces postergado. Además, la actividad física moderada produce
una disminución importante en el riesgo de desarrollar
10
diabetes en la población general. Por ejemplo, caminar
dos horas y media por semana baja este riesgo un 63%,
comparado con hacerlo menos de una hora por semana, que prácticamente no modifica el riesgo.
Aquellos que tienen una curva de tolerancia oral a la
glucosa (curva de glicemia) alterada, reducen la probabilidad de desarrollar diabetes en un 50% si realizan ejercicio moderado regularmente.
Como contrapartida, la inactividad física aumenta el
riesgo de desarrollar diabetes en un 30%, sobre todo
en aquellos con historia familiar de diabetes.
EL
espacio contratado
¿Qué sabor tiene tu OMEGA3?
GA
ME 3
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O
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CLÁ A
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O
G
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PES
¿Qué tipo de ejercicio es recomendable?
Tan simple como caminar, a un ritmo sostenido, 50 minutos tres veces por semana. Otras opciones serían la
natación y el ciclismo, dependiendo de si se asocian otros
problemas que contraindiquen la caminata o la dificulten.
Elaborado en base a la milenaria semilla de Chía
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¿Qué cuidados hay que tener para hacer ejercicio?
En general, es recomendable realizar un chequeo cardiológico completo, incluyendo una prueba de esfuerzo,
ya que un 20% de los pacientes con diabetes recién diagnosticada puede tener enfermedad coronaria subclínica.
El cuidado de los pies es fundamental, pues los diabéticos son más susceptibles a tener heridas en ellos,
o micosis a nivel de los dedos, por lo que deberían
EL OMEGA 3 DE ORIGEN VEGETAL
11
usar calzado cómodo y bien ajustado al pie, medias
de algodón, e inspeccionar sus pies con frecuencia, y
siempre después de hacer ejercicio.
La hipoglucemia es algo que puede ocurrir si no se tienen ciertas precauciones, sobre todo en los insulinorequirentes, pero también en los que están bajo tratamiento con hipoglucemiantes orales, exceptuando la
metformina.
Es recomendable realizar la medición del nivel de glucosa en sangre antes de iniciar una sesión de ejercicio,
y mantener una buena hidratación durante la misma.
Existen recomendaciones acerca de si se debe o no tener
aporte de glucosa antes, durante y después del ejercicio,
que los pacientes pueden obtener con su médico tratante. En todos los casos, es importante que el paciente
aprenda a conocer los efectos del ejercicio sobre sus
12
niveles de glucemia y cómo mantenerlos equilibrados.
Como conclusión, todo paciente con riesgo de desarrollar diabetes, con diabetes, o aún aquel con bajo
riesgo, se beneficia de un programa de ejercicio adecuada a su condición física y grado de entrenamiento.
Cualquier tipo de ejercicio es bueno, y algo tan simple y al alcance de todos como caminar, es suficiente. Previamente a iniciar el programa de ejercicio, es
recomendable realizar un chequeo médico y cardiovascular para establecer las pautas de actividad física
adecuadas y seguras para cada individuo.
Centro Médico Carrasco • Medicina del Estilo de Vida
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Health & Wellness 10 Mitos sobre
La vacuna contra la gripe causa gripe1
No. Las vacunas ayudan a que el organismo desarrolle
inmunidad, al emular una infección que no provoca
enfermedad, y que el sistema inmunitario produzca
anticuerpos. A veces, después de recibir una vacuna,
la imitación de la infección causa síntomas menores
que son normales mientras el cuerpo desarrolla inmunidad. Una vez que la infección emulada desaparece,
el organismo queda con una provisión de anticuerpos
con “memoria”, que recuerdan cómo enfrentar la en-
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La Gripe
Colaboración de: Sanofi Pasteur
fermedad si se vuelve a topar con ella. Este proceso
se realiza en unas dos semanas. Por lo tanto, es posible contraer la gripe si se expone al virus justo antes
o justo después de vacunarse, pero no a causa de
la vacunación. Además, muchos otros agentes infecciosos que circulan en la misma época que los virus
de la gripe causan síntomas similares, y las personas
los llaman a todos “gripe”. Estos otros agentes no son
prevenibles por la vacuna contra la gripe.
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Es mejor enfermarse que vacunarse2
No. La gripe puede ser una enfermedad grave, especialmente entre embarazadas, niños, adultos mayores
y personas que padecen afecciones crónicas como
asma, enfermedades cardíacas o diabetes. Cualquier
tipo de infección por gripe puede implicar el riesgo de
sufrir complicaciones graves, como la hospitalización o
la muerte, incluso en niños y adultos sanos. Para obtener protección inmunológica, vacunarse es una opción
más segura que correr el riesgo de enfermarse. Y es una
conducta que debe repetirse todos los años, porque los
virus y las combinaciones cambian. Estudios recientes
indican que la vacunación contra la gripe no sólo beneficia la salud individual, sino también la salud pública.
Si uno se vacuna, no se enferma
No. La efectividad de la vacuna varía, y esto ocurre al
menos por tres factores: primero, las características de la
persona a la que se le administrará la vacuna (su edad, su
estado de salud); segundo, si ya recibió antes la vacuna
antigripal, porque eso aportaría más inmunidad; tercero:
la similitud o “combinación” entre los virus incluidos en la
vacuna y los que se diseminan efectivamente en la comunidad cada temporada. La vacuna puede reducir el riesgo
de padecer la enfermedad en un promedio de aproximadamente 60% en la población en general durante las temporadas en que la mayoría de los virus en circulación son
similares a los virus incluidos en la vacuna.
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Los antibióticos curan la gripe4
No. Los antibióticos se prescriben para combatir las infecciones bacterianas. La gripe, como el resfrío, la mayoría de los dolores de garganta, la bronquitis aguda
y muchos tipos de sinusitis e infecciones de oído son
producidos por virus. Con antibióticos no se curará la
infección, ni se evitará el contagio a otras personas.
En cambio, pueden aparecer reacciones dañinas (por
ejemplo, irritación gástrica) y contribuir a un problema
15
de salud pública muy grave: la resistencia a los antibióticos. Las bacterias se hacen cada vez más fuertes y
no hay con qué combatirlas. Las mejores opciones de
tratamiento tanto para niños como para adultos son
descansar, tomar líquidos y consultar la medicación
más adecuada con su médico.
La gripe no es más que un resfrío fuerte5
No. Hay que diferenciar la gripe, causada por el virus de la gripe, de otras infecciones causadas por
distintos virus, como aquellos que causan el resfrío.
Las infecciones por gripe son más severas, comienzan
súbitamente y producen síntomas como fiebre, dolores
musculares y articulares, escalofríos, dolor de cabeza,
tos y dolor de garganta. Los síntomas obligan a los
pacientes a permanecer en cama de dos a tres días.
Además, pueden complicarse y enfermarse gravemente, incluso podrían necesitar hospitalización. En ciertos
grupos (bebés y niños pequeños, embarazadas, mayores de 65 años, personas con enfermedades de base
como diabetes, cardiovasculares, respiratorias, etc.) el
riesgo de complicaciones puede ser mucho mayor, por
eso se recomienda su vacunación. El resfrío, en general, es una enfermedad leve con fiebre baja y pocos
síntomas sistémicos, que no necesita tratamiento.
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La vitamina C previene la gripe5
No. Muchos creen que consumiendo una cantidad
diaria de vitamina C en frutas o bajo alguna forma
farmacéutica estarán libres de la enfermedad, pero
esto no está probado científicamente. Puede ser que
una dieta sana, rica en vitaminas y minerales, ayude
a estar más saludable, pero no garantiza esos resultados. En 2007, los autores de 30 trabajos científicos
que incluyeron 11.000 pacientes concluyeron que la
ingesta regular de vitamina C no tiene efecto sobre la
incidencia de la enfermedad, pero que podría reducir,
aunque mínimamente, su duración.
Si se tuvo gripe ni bien empezó el otoño, se está inmunizado5
No. En especial, si se pertenece a alguno de los grupos
de riesgo para quienes está recomendada la vacunación anual. Como la gripe es causada por diferentes
virus y cepas de esos virus, es posible volver a contagiársela, así que la indicación es darse la vacuna aunque se haya sufrido gripe al inicio de la temporada fría
del año. El momento ideal para aplicársela es durante
espacio contratado
el comienzo del otoño, pero también puede aportar inmunidad aunque se dé en pleno invierno. En algunos
años, el virus circula inclusive durante la primavera.
Dado que la generación de anticuerpos demanda alrededor de dos semanas, lo mejor es que las personas
en riesgo ya estén vacunadas cuando comienza la temporada de alta diseminación del virus en la comunidad.
Salir sin abrigo o tomar frío produce gripe5
No. La única manera de contagiarse la gripe es haber estado expuesto al virus que la produce. Es cierto que la gripe estacional coincide con la temporada más fría del año,
entonces las personas asocian las bajas temperaturas y el
mal tiempo con la gripe, pero en realidad no están vinculados. En cambio, permanecer en ambientes cerrados
y sin buena ventilación sí favorece la circulación de virus y
otros agentes infecciosos. Tomar frío puede ocasionar vasoconstricción de los capilares nasales, afectar los mecanismos de defensa y ayudar a una más rápida replicación
del virus que la persona ya tenía en la nariz y producir los
síntomas de la enfermedad, pero no causarla.
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Las persona sanas no tienen que vacunarse6
No. La vacuna contra la gripe es recomendada para todas
las personas mayores de 6 meses de edad que no tienen
alguna contraindicación para ser vacunadas. Es verdad
que la vacunación de rutina es prioritaria para embarazadas, personas con enfermedades crónicas y grupos de
riesgo, pero cualquiera, aun alguien sano, puede beneficiarse de la inmunización. La vacunación antigripal se
recomienda a personas sanas que puedan diseminar el
virus, por este motivo los trabajadores de salud o las cuidadoras y maestras deberían recibir la vacuna todos los
años. Además, se estima que entre un 20 % y 30% de las
personas pueden estar infectadas con el virus de la gripe
y diseminarlo, aunque no tengan síntomas.
Hay una variante de la gripe que es estomacal
No. Mucha gente utiliza el término “gripe o gripe estomacal” para describir una enfermedad con síntomas
como náuseas, vómitos y diarrea. Estos síntomas pueden ser provocados por muchos tipos diferentes de virus, bacterias o incluso parásitos. Aunque el vómito, la
diarrea y las náuseas o el “malestar estomacal” pueden
estar relacionados con la gripe, más comúnmente en
niños que en adultos, estos problemas rara vez son los
síntomas principales de la gripe. La gripe es una enfermedad respiratoria, no intestinal o estomacal.
1. United States of America. U.S. National Library of Medicine. Medline Plus:
información de salud para usted. Creación de vacunas [Internet] 2014 [cited 2014 Feb 6]. Available from: http://espanol.flu.gov/prevenci%C3%B3nvacunaci%C3%B3n/creaci%C3%B3n-de-vacunas/1211/%C3%ADndice.html •
2. CDC. Gripe estacional. Eficacia de la vacuna - ¿Qué tan eficaz es la vacuna
contra la gripe?: preguntas y respuestas [Internet] 2014 [updated 2014 Jan
31; cited 2014 Feb 6]. • 3. Available from: http://espanol.cdc.gov/enes/flu/
about/qa/vaccineeffect.htm, http//espanol.cdc.gov/enes/flu/about/qa/misconceptions.htm • 4. CDC. Gripe estacional. Lo que debe saber: antivirales para la
gripe (Internet) 2013 (updated 2013 Sep 13; cited 2014 Feb). Available from:
http://espanol.cdc.gov/enes/flu/antivirals/whatyoushould.htm. • 5. United Kingdom. NHS Choices. 10 myths about flu and the flu vaccine [Internet] 2013
[updated 2013 Sep 30; cited 2014 Feb 6]. Available from: http://www.nhs.uk/
Livewell/winterhealth/Pages/Flu-myths.aspx • 6. Harvard Medical School. Harvard Health Publications. 10 flu myths [Internet] 2014 [cited 2014 Feb 6]. Available from: http://www.health.harvard.edu/flu-resource-center/10-flu-myths.htm
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Health & Wellness Dermatología
ACNÉ
El problema dermatológico más
frecuente de la adolescencia
El acné es una enfermedad cutánea crónica del folículo
pilosebáceo, que afecta principalmente las zonas de la
piel con mayor densidad de glándulas sebáceas como la
cara, el pecho y la parte superior de la espalda.
Por: Dra. Cecilia Alayón • Dermatologa.
Es la enfermedad dermatológica más frecuente, afectando al 80% de la población. Aunque puede presentarse en el período neonatal y en la infancia, alcanza su
mayor prevalencia en la pubertad y adolescencia.
observan las formas de acné más intensas. Por el contrario, en el sexo femenino las lesiones de acné, aunque
se presentan en formas más leves, pueden persistir durante más años y manifestarse de modo tardío.
Los folículos de la piel aumentan su producción de sebo
a consecuencia del cambio hormonal, con aumento de
la descamación (hiperqueratosis del folículo) lo que provoca obstrucción del canal excretor, favoreciendo así el
desarrollo de bacterias que producen inflamación y acné.
Aparecen lesiones muy variadas, que van desde comedones abiertos (puntos negros) y comedones cerrados (microquistes), a las pápulas inflamadas, pústulas,
nódulos y quistes, con formación de cicatrices. Según
las lesiones, existe acné predominantemente comedoneano, y otros con gran componente inflamatorio. Esto
hace que el tratamiento sea diferente en cada paciente,
ya que al momento del mismo, se deben valorar múltiples aspectos: edad, grado de acné (leve, moderado,
severo), lesión predominante, tratamientos previo, se-
Existe una predisposición genética sobre la que podrían
influir determinados factores ambientales, hormonales,
emocionales, cosméticos e incluso alimenticios. La incidencia es superior en varones, en los que además se
20
la aparición del acné. A pesar de ello, si el paciente
relaciona claramente un empeoramiento de sus lesiones con un determinado alimento, es recomendable
suprimir o reducir la ingesta del mismo.
2. Hay que limpiar con fuerza la piel.
De hecho, el acné no es un problema de suciedad.Sólo se
precisa una limpieza que arrastre el exceso de sebo procurando no añadir inflamación a la que ya existe por la
enfermedad. Una limpieza excesiva puede agravar el acné
3. El acné se produce por falta de cuidado personal
De hecho se produce por factores hereditarios que
condicionan el aumento de la producción de sebo, la
descamación folicular con la consiguiente distensión e
inflamación del folículo, y la proliferación bacteriana.
cuelas que está dejando (cicatrices superficiales ó profundas). Aunque sabemos que el acné es un proceso
patológico banal en la mayoría de los casos, no hay
que olvidar que se presenta en adolescentes y jóvenes,
sobre todo en la cara, lo que comporta en la mayoría
de los casos una importante carga emocional, que en
ocasiones es más importante que el propio acné.
Hay que aclarar conceptos muy divulgados y falsos
respecto al acné:
Existen múltiples tratamientos: locales, medicación vía
oral, o ambos. El tratamiento se elige según las características clínicas e intensidad del acné, mejorando la
piel y previniendo secuelas y cicatrices.
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1. El acné se debe a la dieta.
De hecho no existe ningún alimento relacionado con
5. El acné se cura solo después de la pubertad, es sólo
“juventud”.
De hecho aunque comienza en la pubertad, con mucha frecuencia persiste en la edad adulta ó deja lesiones secuelares, asociando fenómenos de falta de
autoestima, psicológicos, etc., que justifican un diagnóstico preciso para un tratamiento adecuado e individualizado en cada paciente.
Mayo - Junio
Mitos del acné
4. El maquillaje produce acné
De hecho, no afecta el acné, se deben elegir productos no alergénicos, que no obstruyan los poros. Algunas bases de maquillaje contienen ácido salicílico, glicólico o peróxido de benzoílo, que ayudan a prevenir
el acné. Se debe usar desmaquillante en base acuosa.
21
What’s new
Centro Pediátrico del
Centro Médico Carrasco
E
n respuesta a una necesidad marcada de
nuestros Clientes, se incorporó el Centro Pediátrico en el Centro Médico Carrasco, con
el objetivo de brindar un ámbito de atención
a nuestros Clientes menores de 18 años.
Un equipo de profesionales del más alto nivel liderado
por la Doctora Cristina Pombo está dando respuesta
a esta demanda creciente, con un concepto de abor-
22
daje multidisciplinario, que mediante la interacción
profesional permita una mejor calidad en la asistencia
garantizando los mejores resultados.
Buscando siempre el camino de brindar más y mejores
respuestas a nuestros Clientes y contemplando sus requerimientos, es que se han ampliado los horarios de
atención, brindando consultas de lunes a viernes de
mañana y de tarde. Esto permite que nuestros Clientes
espacio contratado
puedan acceder a una consulta con el Pediatra preferentemente mediante previa coordinación, o en su
defecto con quien en ese momento se encuentre atendiendo en el CENTRO PEDIÁTRICO.
A su vez se ha instrumentado conjuntamente con la
Dirección Técnica del Centro Médico Carrasco, un
sistema de coordinación para que nuestros Clientes
puedan agendar con los diferentes especialistas que
interactúan en el Centro Médico, ofreciendo mayor
agilidad y eficiencia en el proceso asistencial.
EVENTOS SOCIALES
Y CORPORATIVOS
Nuestra filosofía es brindar a nuestros Clientes siempre lo mejor, tanto del punto de vista profesional, académico y humano, así como en lo referente a la accesibilidad, eficiencia y trato preferencial en un ambiento
confortable y de excelente calidad con en un entorno
muy agradable que los haga sentir de la mejor manera, deseando siempre sorprenderlos.
BARRA AL AIRE LIBRE
Para ello tenemos la fuerte convicción que debemos
seguir trabajando.
EQUIPO DE PROFESIONALES
SI BUSCÁS LA MEJOR CALIDAD, ELEGÍ DAKOTA.
[email protected] l Tel: 27161510 l dkdakota.com
21 de Setiembre 2752 - Montevideo
dkdakotamvd
@dakotamvd
2015
Ser depositarios de vuestra confianza en cuanto a la
salud de sus hijos, ha sido es y será para nosotros una
enorme responsabilidad que nos llena de orgullo.
DAKOTA CATERING
Mayo - Junio
• Dra. Cristina Pombo (Pediatra coordinadora)
• Dra. Margarita Nin (Pediatra)
• Dr. Guillermo Nairac (Pediatra)
• Dra. Mylene Davrieux (Pediatra)
• Dra. Virginia Patiño (Pediatra)
• Dr. Gabriel González (Neuropediatra)
• Dra. María Elena Pérez (Traumatología Pediátrica)
• Dr. Gabriel Charlone (Otorrinolaringología)
23
What’s new
E
ste Centro está gestionado por una Asociación Civil sin fines de lucro, que con el
apoyo de la comunidad y el trabajo de un
equipo profesional interdisciplinario, desarrolla acciones para mejorar la Calidad de
Vida de personas en situación de discapacidad.
Contamos con el compromiso y la participación de
personas de buena voluntad de nuestra comunidad,
que destinan parte de su tiempo y de su vida a colaborar con la gestión del Centro en sus distintas áreas.
Nuestra fortaleza es el equipo de profesionales inter-
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CEREMA es el único Centro de Rehabilitación en
un nivel terciario de atención en el país, dedicado a la asistencia de adultos con discapacidades
de alta complejidad.
disciplinario con gran vocación de servicio y específica
formación en Rehabilitación Médica, comprometido
con la tarea, los pacientes, familias y toda la comunidad, así como la tecnología aplicada a la Rehabilitación que se ha ido incorporando gradualmente.
¿QUÉ HACEMOS?
En estos primeros cinco años hemos atendido aproximadamente 1700 solicitudes de atención de pacientes procedentes de todo el país, mostrando un crecimiento exponencial, a quienes se ha brindado atención a través de:
* Programas de Rehabilitación de patologías discapacitantes físicas motoras y neurocognitivas de alta
complejidad tales como hemiplejias, paraplejias, cuadriplejias, politraumatismos, traumatismos encefalocraneano grave, entre otras.
* Programas de orientación e intervención en patologías discapacitantes severas y progresivas.
* Programas de reacondicionamiento físico y funcional
para la persona en situación de discapacidad secuelar.
* Programas de adiestramiento del familiar directo o
cuidador de la persona en situación de discapacidad.
* Consultoría sobre ergonomía, equipamiento y ayudas técnicas especiales.
A su vez nuestro Centro viene desarrollando acciones
de docencia e investigación clínica, todo lo cual favorece la calidad de la atención.
30 DE ABRIL - LA TAHONA GOLF CLUB
NUESTRA VISIÓN
Constituirnos en un Centro de referencia en rehabilitación a nivel nacional, basado en los estándares internacionales de la rehabilitación médica, humanismo
en las prestaciones y fuerte compromiso con la calidad
de atención a pacientes y sus familias.
NUESTRA MISIÓN
Brindar asistencia en rehabilitación médica, en un tercer nivel de atención, a personas de 15 años y más,
en situación de discapacidad de moderada y severa
complejidad, integrando un equipo profesional interdisciplinario, tecnología necesaria para una adecuada
prestación, con el fin de mejorar la funcionalidad, nivel de actividad y participación de los pacientes.
CAMPEONATO ABIERTO DE DAMAS
Simultáneamente: Asociación Uruguaya de Golf de damas Senior
Por informes e inscripciones:
Secretaría Deportiva del [email protected]
Tel.: 2684 0007 - 097 372 516
Cóctel de cierre, Entrega de
Premios y Sorteos - Jueves 30 de
abril de 2015, 17:30 hs
ORGANIZAN:
2015
ALIMAX GOLF
RUTA INTERBALNEARIA KM 23.900 - CAMINO DE LOS HORNEROS - CIUDAD DE LA COSTA
Mayo - Junio
Modalidad:
18 hoyos singles medal play.
Categoría: SCRATCH
0 - 18 y 19 - 36 de handicap
Senior Premio AUGDAS
Concursos:
Long Drive y Best Approach
Horarios:
Salidas simultáneas 12:00 hs
25
NUESTROS OBJETIVOS
Nuestro primer objetivo, el cual justifica nuestras puertas
abiertas, es brindar asistencia médica en rehabilitación,
centrada en nuestros pacientes y sus familias. Para ello
hemos constituido un equipo de profesionales interdisciplinario, con gran capacitación académica, que han
realizado pasantías por grandes Centros de referencia
internacional como el Instituto Guttmann de Neuro-rehabilitación en Barcelona (España), AACD en San Pablo
Brasil, Instituto Universitario de la Fundación Favaloro
(Buenos Aires), con el fin de conducir programas de rehabilitación según los mejores estándares internacionales.
Nuestro segundo objetivo es la docencia en rehabilitación,
para lo cual hemos establecido a cuerdo con diferentes
instituciones públicas y privadas, a los efectos de recibir
profesionales en formación bajo el régimen de pasantías.
Nuestro tecer objetivo es la investigación clínica en
rehabilitación, a modo de analizar los procedimientos realizados y resultados obtenidos, y de este modo
mejorar nuestras prestaciones.
Estamos comprometidos con el desarrollo de la Rehabilitación en nuestro país.
NUESTRAS INSTALACIONES
Tenemos un amplio gimnasio multipropósito que cuenta con una Unidad de Reentrenamiento de la Marcha,
equipos de Estimulación Eléctrica Funcional, y demás
dispositivos para el buen desarrollo del ejercicio terapéutico; un área de Terapia Ocupacional, donde todo
movimiento recuperado debe traducirse en una función útil; área de hidroterapia con piscina terapéutica
a 34ªC y diferentes tanques para uso en situaciones
específicas; una Unidad de diagnóstico y Rehabilitación
26
del Equilibrio y Balance Corporal mediante realidad virtual, así como el primer equipo con rastreador visual y
software específicos para rehabilitación neurocognitiva
y comunicación aumentativa o alternativa, en nuestro
país. Comodos consultorios y salas de reuniones complementan nuestras instalaciones para una cómoda
atención de nuestros pacientes y sus familias.
Nuestro Proyecto ha sido aprobado por el Ministerio
de Economía y Finanzas, para que pueda llevarse a
cabo a través de donaciones especiales de empresas
que, a través de la responsabilidad social empresarial,
decidan apoyar este emprendimiento.
CEREMA • Centro de Rehabilitación Física de Maldonado
Zelmar Michelini y 3 de Febrero. Maldonado, Uruguay
Telefax: 4225 8273 • e-mail: [email protected] • www.cerema.org
espacio contratado
Blue community
Estimado socio, recuerde que:
ALTA FONASA
Aquellos socios que vivan en Montevideo y deban realizar el alta FONASA, deberán concurrir a nuestras oficinas de Atención al Cliente
con la siguiente documentación:
• En caso de NO tener hijos menores
a cargo: fotocopia de cédula de identidad.
• En caso de tener hijos menores o discapacitados a
cargo: copia de libreta de matrimonio, copia de
cédula de identidad de cada uno de los hijos, y
copia de cédula de identidad del padre generante del beneficio.
• En caso de no ser casado: en lugar de libreta de
matrimonio, partida de nacimiento de los hijos.
• En caso de cónyuge a cargo: fotocopia libreta de
matrimonio, fotocopia CI de ambos cónyuges.
Si reside en el interior, deberá comunicarse con
nuestro Departamento de Atención al Cliente.
Recuerde que para realizar el trámite deberá concurrir a nuestras oficinas el generante de dicho
beneficio con la documentación correspondiente
antes del 10 de cada mes.
Assist Card
En caso de requerir atención por
una urgencia o emergencia en el
exterior, y que su atención sea a través de Assist
Card, recuerde informar siempre previamente. Si esto
no es posible por la gravedad de la situación, es
imprescindible que sea dentro de las 24 horas siguientes.
28
CANCELACIÓN DE CONSULTA:
En caso de no poder asistir a una
consulta coordinada deberá cancelar la misma informando a nuestro
call center.
cambio de dirección
En caso de cambio de dirección, deberá descargar el formulario de cambio de domicilio de
nuestra web, www.bcbsu.com.uy o solicitarlo vía
mail a [email protected] y traerlo firmado a
nuestras oficinas de Atención al Cliente. De esta
forma nos aseguramos que toda la documentación que le enviamos llegará a destino. Muchas
gracias por su colaboración.
sERVICIO DE LABORATORIO
EN CONSULTORIOS
LA TAHONA PLAZA
LABORATORIO MARTINEZ PRADO
A N A L I S I S C L I N I C O S
Desde el 1° de abril, funciona el servicio de laboratorio en los “Consultorios La Tahona Plaza” a cargo del Laboratorio Martínez Prado. Para coordinar
día y hora deberá comunicarse al 26042604 int.1600
E FACTURA
En nuestra web, www.bcbsu.com.uy, en el submenú
E FACTURA encontrará el formulario de Consentimiento para la omisión del envío de la representación impresa de la factura y otros documentos fiscales. En caso
de que usted desee seguir recibiendo su factura
en forma impresa, a partir del 1° de setiembre, el
envío de la misma tendrá un costo adicional que
será facturado junto con su cuota.
Licencia maternal y médica
La licencia maternal y médica se tramita en cada
prestador de salud. A tales efectos le solicitamos que
se comunique con el Departamento de Atención al
Cliente para obtener la información al respecto.
En la vida hay momentos únicos e
inolvidables, el embarazo es uno de ellos…
por ese motivo BCBSU quiere ser parte de él.
Te invitamos a que nos contactes, nuestra idea
es acompañarte durante este maravilloso proceso, asesorándote e informándote acerca de los
pasos a seguir (Trámite FONASA, Pago Prenatal
y otros) y los beneficios que brindamos durante
esta etapa. Queremos mimarlos con obsequios
que les haremos llegar a tí y tu bebé, por eso
es necesario que apenas sepas que estás embarazada nos lo hagas saber llamando a nuestro
Departamento de Atención al Cliente al teléfono
26042604 int. 2.
atención al cliente: 2604 2604 • Coordinaciones: 2609 9999
Mayo - Junio
2015
29
Blue community
El Audi A3: World Car of the Year 2014.
El nuevo Audi A3 con motor turbo e inyección
TFSI, demuestra porqué Audi está a la vanguardia de la tecnología; construcción ultraligera,
dirección electrónica y una nueva generación de
motores progresivos y de alta eficiencia.
30
La familia Audi A3 se caracteriza por su amplio nivel
de equipamiento, elegancia deportiva, nivel de confort
y un rendimiento extraordinario.
Este modelo, en todas sus versiones; A3, A3 Sportback,
A3 Sedan, S3, S3 Sportback, S3 Sedán y S3 Cabriolet,
recibió el premio World Car of the Year 2014, el segundo título para Audi tras el alcanzado con el A6 en 2005.
Gracias a la filosofía de construcción ligera Audi Ultra, su fabricación se realiza seleccionando el material
apropiado en los lugares adecuados para un funcionamiento óptimo. Audi utiliza acero y aleaciones de
alta resistencia en zonas relevantes para la seguridad
e integra aluminio en el capó y el frontal del sistema
de gestión de accidente, logrando así la eficiencia de
peso del auto en donde es necesario.
La motorización es potente y eficiente, con las más modernas tecnologías en términos de consumo. Gracias al
Audi drive select (de serie en Ambition, y opcional en Attraction) permite al conductor influir en una amplia gama
de componentes del vehículo de forma electrónica. Esto
significa que las características se pueden adaptar a los
deseos del usuario, con independencia de que prefieran
un estilo más orientado al confort o un estilo deportivo.
GANADORES OBSEQUIO DE CUMPLEAÑOS 2015
CARRERA LAN
Los ganadores fueron:
ENERO: Matías Mendoza
febrero: Agustín Mechelk
marzo: GASTÓN POZNANSKI
El domingo 15 de marzo se corrió la carrera 10K de Lan
Pass “El que corre, vuela”, y BlueCross & BlueShield de
Uruguay estuvo presente con beneficios exclusivos para
nuestros socios.
Todos ganaron un fin de semana en el FASANO para dos personas y un AUDI por el mismo lapso, además de acceder a una de las 12
chances para participar del sorteo del AUDI A3
Sportback a fin de año.
Entre todos los socios que se inscribieron en nuestra página web sorteamos 28.000 kms LanPass. La afortunada
ganadora resultó ser María Elizabeth Velázquez Paradela.
La ganadora de la carrera fue la atleta Cristina Zamora.
2015
Por más información acerca del Obsequio de
cumpleaños 2015, ingrese a www.bcbsu.com.uy
Además, a todos los que pasaron por nuestro Espacio
BlueCross, se les obsequió un práctico Buff para usar
mientras realizan deporte.
Mayo - Junio
Los segundos martes de cada mes se llevan a cabo
los sorteos del OBSEQUIO DE CUMPLEAÑOS 2015.
31
Blue community
Torneo de Hockey
El pasado mes de febrero se disputó en las instalaciones del British School el torneo denominado “WORLD
LEAGUE II”, torneo organizado por la Federación Internacional de Hockey y la Federación Uruguaya de
Hockey sobre césped.
BlueCross & BlueShield de Uruguay fue Sponsor en
este torneo donde Uruguay como finalista de esta segunda rueda de la competencia, clasificó a la próxima
en Valencia, donde buscará uno de los doce lugares
para los Juegos Olímpicos de Río 2016.
SEVEN MORÓN
El 21 de marzo se disputó el Seven Morón - Copa
BlueCross & BlueShield de Uruguay en el campo deportivo del San Juan Bautista.
Veinte equipos de hockey femenino se disputaron la copa.
Las jugadoras de la Universidad Católica se llevaron la
Copa de Oro, mientras que la Copa de Plata la ganó
Deportivo Morón, y la de Bronce el Centro Gallego.
Todas las jugadoras recibieron Buffs de BCBSU; además durante la entrega de premios, se realizaron sorteos de variados productos.
32
espacio contratado
lacriolla.com.uy
PAUSA
SIGUIENTE PLATO
EXCELENTE
Hagamos una pausa, pidamos el siguiente plato
en un excelente lugar para disfrutar de nuestras ricas tradiciones
Reservas - Reuniones y Eventos
Punta Carretas: Gregorio Suárez 2746, esquina Luis de la Torre |Tel.: 2710 3958
Lunes a domingos de noche , sábados y domingos también al mediodía
Carrasco: Av. Bolivia 1408, esquina Boston |Tel.: 26046997
Lunes a sábados de noche, sábados y domingos también al mediodía
Blue community
Concurso Back To School
Juan Matías
Luego de haber recibido
más de 200 fotos de chicos con motivo del Concurso Back To School, los
ganadores resultaron ser
Juan Matías y Francisco,
de 2 añitos los dos, que
se fueron muy contentos
con sus Chivitas.
Francisco
¡Gracias a todas las
mamas y papas que
compartieron los primeros días de clase con
nosotros!
Desayunos WTC
Por quinto año consecutivo BlueCross & BlueShield de Uruguay,
repite como sponsor de los clásicos desayunos de World Trade
Center Montevideo.
El ciclo consiste en cinco desayunos temáticos, a los cuales asisten ejecutivos, invitados de las
empresas sponsors y destacados
invitados.
La primer charla, “Qué podemos
aprender de 14 empresarios de
los empresarios más exitosos de
América Latina” fue brindada por
Alexis Jano el 26 de marzo en el
Auditorio de WTC.
34
Affinity
SACRAMENTO
MANAGEMENT
óptica Nova
20% de descuento sobre
tarifas Rack en: Days Inn Casa del Sol, Don Antonio Posada, Posada
del Virrey, Radisson Colonia del Sacramento Hotel & Casino, Real
Colonia Hotel & Suites (Colonia del Sacramento) ; UY Sunset Beach
Hotel (Punta del Este); UY Proa Sur Hotel (La Paloma); Gran Hotel
Brisas del Hum (Mercedes); Gran Hotel Fray Bentos (Fray Bentos); Days
Inn Montevideo (Montevideo).
30% en lentes de receta
15% en lentes de sol (excluye Rayban)
30% en lentes de contacto no descartables
15% en lentes de contacto descartables
Únicamente reservando online: www.smreservas.com/sociosbluecross
e ingresando el código “bluecross”.
Cerámicas Acher
15% de descuento en las
compras realizadas.
Promoción no
acumulable con otras
vigentes en nuestros
locales. No participan de la misma productos de origen
nacional.
Blue
Óptica
Montevideo
21 de Setiembre 2864 esq. Ellauri
Punta Carretas Shopping Loc. 203
Carrasco/ Arocena 1571-Tel: 26045987
Costa de Oro
Costa Urbana Shopping
Punta del Este
Punta Shopping Loc. 214
Calle 20 entre 27 y 28 • La Barra Ruta 10 km 160
MONTEVIDEO•MALDONADO
www.acher.com.uy
Ana’s
Almacén de Regalos
Mayo - Junio
10 de descuento
en pago contado
Presentá tu credencial de socio en cualquiera de estos locales y accedÉ a estos beneficios. si no tenés la lista completa podés pedirla a [email protected]
2015
Tahona Plaza local 16
Camino de los Horneros
www.facebook.com/Anas-Almacén-de-Regalos
Cel.:094 465 745
35
ALTAS Y BAJAS DE CARTILLA
ALTAS DE CARTILLA
CARTILLA PREMIUM Y CLASS
Psiquiatría
Ceroni Martínez, Claudia Liz
Traumatología y Ortopedia
Montevideo
Fisioterapia
González Borges, Ana Carolina
Sztarcsevszky Slaifstein, Gabriela
Lourenço Antunez, María José
Fonoaudiología
García Savaglia, Lucía Elena
Oftalmología
Rocchietti Infante, Álvaro José
Canelones
Fisioterapia
Consultorio Ergofisa
Maldonado
Fornella Landa, María Magdalena
Fisioterapia
Pediatría
Orellano Ramírez, Luis Alfredo
Patiño Roquero, Virginia
Davrieux Troncoso, Mylene
Uria Strauch, María Susana
Flebología
Longo Chiera, Fernando Darío
Psicología
Traumatología y Ortopedia
Consultorio Psicológico del Adulto Mayor
Sabella Chelle, Nicolas
espacio contratado