sparkling wine of the millennium - Los Angeles International Wine

LOS ANGELES INTERNATIONAL WINE COMPETITION
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
US $90.00 por Inscripción
6 Botellas por Inscripción
El formulario de Inscripción y el vino deben llegar antes del 30 de Abril 2016
Dejar
en
Blanco
Número de
División
Número de
Clase
Variedad
Mezclas: Por favor indique % de
todas las variedades
Descripción de la Etiqueta
(reserva, hacienda,
viñedo)
Opciones de pago – Especificar el tipo de pago elegido: Tarjeta de Crédito
Número de inscripciónes _______ x $90 = $ _________
□
Monto total incluído ________________
Tarjeta de Crédito #__________________________________ Fecha de Vencimineto ___________________
(Visa, MasterCard, American Express or Discover only)
Denominación/País de Origen
Fecha de
la
Vendimia
Transferencia Bancaria □
RS
%
% de
Alcohol
Precio
de Venta
al Por
Menor
Cheque U.S.
□
Por favor librar cheques a nombre de Los Angeles County Fair
Titular de la Tarjeta_________
BODEGA/NOMBRE DE LA COMPAÑIA __________________________________________________ NOMBRE EN LA ETIQUETA (Si es diferente) _____________________________________
Por favor incluir una tarjeta de negocios. En el listado de los resultados figurará el nombre de la bodega/compañía a menos que se indique lo contrario. Proporcione por favor una dirección exacta de correo electrónico
(email).
E-MAIL/ PAGINA WEB _______________________________________________________________________________________________________________________________________
DOMICILIO _______________________________________CIUDAD _________________________ ESTADO/CODIGO POSTAL/PAÍS _______________________________________________
DOMICILIO DE DESTINO (Si fuera diferente) _____________________________________________ NUMERO DE FAX __________________________________________________________
CONTACTO _______________________________________________________________________ NUMERO DE TELEFONO ____________________________________________________
DISTRIBUIDOR/IMPORTADOR _______________________________________ Es un distribuidor sur de California S/N NUMERO DE TELEFONO__________________________________
Marque Las Cajas: Por favor indique el nombre de la bodega en cada caja. Numere las cajas (1/2, 2/2, etc.). Enviar a: Los Angeles International Wine Competition, 1101 W. McKinley Ave.,
Pomona, CA 91768. Por favor incluya el formulario de inscripción y el arancel dentro de la caja marcada con el #1, o por correo a: Los Angeles International Wine Competition, 1101 W. McKinley
Ave, Pomona, CA 91768. Mary Ellen Cole: Telefono (909) 865-4231. Fax (909) 865-4160. E-mail [email protected].
Nota: La Competencia Internacional de Vinos de Los Angeles no paga importador/exento de impuestos. Por favor use su importador.