La pubertad - HealthyChildren.org

Transcripción

La salud del adolescente 2014
Chequeos
médicos para
los adolescentes
Un momento importante
para consultar con el
médico página 12
Detrás del
volante
Cómo ayudar a
mantener a los
adolescentes a salvo
en la carretera página 15
Inmunizaciones
¿Están protegidos sus
hijos mayores? página 18
La pubertad
Transición de la niñez a la
edad adulta página 6
Esta publicación es
financiada en parte por un
subsidio independiente de
Bienvenido a la edición 2014 sobre la salud del adolescente de la revista de Healthy
Children—la única revista para los padres respaldada por 62.000 pediatras cuyo
cometido es mejorar la salud física, mental y social y el bienestar de todos los
bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes.
Esta edición está dedicada a los padres de los adolescentes (de preadolescentes
a adolescentes) — ¡le aguarda un nueva etapa en la crianza de los hijos! Aunque su
meta de mantener a sus hijos seguros, saludables y felices es la misma, ahora que
sus hijos comienzan una nueva etapa en sus vidas, usted podría verse enfrentado
a nuevos retos y tener nuevas inquietudes. En vez de quitarle las ruedas de
entrenamiento a una bicicleta, podría estar entregándole las llaves del automóvil
(página 15); en lugar de preocuparse porque su hijo es problemático para comer,
podría estar preocupado por un trastorno alimentario (página 23); en vez de buscar
información sobre los síntomas de una infección de oído, quizá tenga que buscar
información sobre las señales de alerta del consumo de drogas (página 25).
Recuerde que cada adolescente es un individuo único, pero los padres tienen una
gran influencia en la formación del poder de decisión de sus hijos. Siga leyendo y
encontrará información que le ayudará a usted y a su adolescente a sobrevivir los
años de la adolescencia. Aquí destacamos otros puntos importantes.
• La adolescencia comienza con la pubertad – el hito clave del desarrollo de
la adolescencia temprana. “Pubertad: La transición de la infancia a la edad
adulta” La página 6 describe los cambios físicos que su hijo o hija sufren.
• Las visitas al médico del niño sano se vuelven menos frecuentes a medida
que los niños crecen, sin embargo, la adolescencia es un momento
importante para hacerse un chequeo médico. Vea la página 12.
• Las vacunas no son sólo para los bebés. Vea la página 18 para obtener
más información sobre las vacunas para los preadolescentes y los
adolescentes.
• También se incluye en esta edición un folleto escrito especialmente para
los adolescentes (vea en la página 14).
Mientras se embarca en esta nueva aventura recuerde que su pediatra también
está dedicado a la salud física, mental y al bienestar de su adolescente y
puede ser un recurso muy útil para ayudarlo a usted y a su adolescente a hacer
una transición saludable a la edad adulta.
James M. Perrin, MD, FAAP
Presidente
American Academy of Pediatrics
Esta publicación es financiada en parte
por un subsidio independiente de Merck.
En este número
2
Noticia de último momento… Las últimas noticias e investigaciones y los consejos de salud más recientes para
4
6
Pregúntele al pediatra
12
padres emitidos por la AAP
Respuestas a preguntas comunes
La pubertad: Transición de la niñez a la edad adulta
Entérese de la secuencia de etapas que
afectan el sistema óseo, muscular, de reproducción y casi todos los otros sistemas del cuerpo.
Chequeos médicos para los adolescentes: Un momento
importante para consultar con el médico Las visitas del niño sano (control anual de salud) son de
especial importancia durante la adolescencia.
15
Detrás del volante: Cómo ayudar a mantener a los
adolescentes a salvo en la carretera ¡La seguridad empieza cuando los padres dan un buen ejemplo!
18
Inmunizaciones: ¿Están protegidos sus hijos mayores?
21
Pautas para la seguridad en los deportes: La prevención es la mejor
medicina Reduzca las lesiones deportivas antes de que empiece el juego.
23
25
Lineamientos para vacunas específicas para los adolescentes y preadolescentes establecidas por la AAP y otras organizaciones médicas.
¿Corre su adolescente el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario?
Los trastornos alimentarios pueden conllevar a serios problemas de salud y poner en peligro la vida. Es importante que los padres se
enteren de los factores de riesgo.
Cómo hablar con los adolescentes sobre las drogas y el alcohol
Los adolescentes
tienden a esconder, tapar o restarle importancia al uso del alcohol o de las drogas. Los padres deben aprender a reconocer las señales
del abuso y mantenerse al corriente de todo lo que está pasando.
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Healthy Children | La salud del adolescente 2014 | 1
Esto acaba de llegar…
lo último sobre la crianza, investigación y
consejos de salud de la AAP
Adolescentes tienden a conducir bajo los efectos de
sustancias si han viajado con un conductor con facultades
disminuidas
Hay más variedad de fuentes de cafeína
para niños y adolescentes que antes
La ingesta total de cafeína de los niños no ha
aumentado en los últimos años, pero las fuentes de
cafeína han cambiado. Los niños están bebiendo
menos refrescos con cafeína, pero están tomando
más café y bebidas energéticas.
Los autores de un estudio en la edición de marzo
de 2014 en Pediatrics, “Tendencias de la ingesta de
cafeína en los niños y adolescentes en los Estados
Unidos”, examinaron datos sobre el consumo
de alimentos de la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés) entre
1999-2010 y llegaron a la conclusión que un 73%
de los niños consumen cafeína al día.
Aunque la ingesta de cafeína no ha aumentado,
la American Academy of Pediatrics mantiene
su posición con respecto a que las bebidas
energéticas que contienen estimulantes no deben
incluirse en la dieta de los niños y adolescentes.
Este estudio plantea la preocupación sobre el papel
que tienen el café y las bebidas energéticas como
contribuyentes cada vez más importantes de la
ingesta de cafeína de los niños y los adolescentes.
Los autores concluyen que este estudio
proporciona información de partida sobre la
ingesta de cafeína en los niños y adultos jóvenes
en los Estados Unidos mientras se llevan a cabo
investigaciones adicionales para monitorear las
tendencias en esta área.
2 | Healthy Children | La salud del adolescente 2014
Los accidentes automovilísticos
debido a los efectos del alcohol y
las drogas no sólo implican a un
conductor ebrio sino también al que
viaje con un conductor con facultades
disminuidas.
En el estudio, “La conexión entre
ser pasajero de un conductor ebrio y
conducir con facultades disminuidas”,
publicado en el número de abril de
2014 en Pediatrics, los investigadores
estudiaron los datos de los tres
primeros años del estudio: NEXT
Generation Study (Estudio de la nueva
generación) que incluyó una muestra
representativa y longitudinal a nivel
nacional de estudiantes del grado 10,
empezando desde el 2009-2010.
Los adolescentes que viajaron con
un conductor ebrio tenían mucho
más probabilidad de conducir
ellos mismos con facultades
disminuidas, comparados con
aquellos que reportaron nunca
haber viajado con un conductor con
facultades disminuidas. Además,
los adolescentes que reportaron
haber viajado con un conductor
ebrio a más temprana edad y con
más frecuencia, tenían mucha más
probabilidad de conducir ellos mismo
con facultades disminuidas. Además,
los adolescentes que reportaron
haber obtenido una licencia de
conducir a más temprana edad, tenían
más probabilidad de conducir con
facultades disminuidas comparados
con los que obtuvieron su licencia de
conducir de más edad. Este y otros
estudios han descubierto que ver a
los padres o compañeros consumir
alcohol durante la adolescencia tiene
una conexión con la alta probabilidad
de que ellos conduzcan ebrios en
el plazo de un año y durante sus
primeros años de adultez.
Los autores del estudio concluyen
que además de los programas
de prevención con medidas bien
implementadas sobre el uso de
sustancias, las de un conductor
designado y contra el conducir en
estado de embriaguez , los padres
deben ser modelos de un buen
conductor, abstenerse de beber
y conducir, reforzar los peligros
de conducir bajo los efectos del
alcohol, demorar la obtención de
la licencia y vigilar con quién viajan
los adolescentes, así como su
comportamiento frente al volante.
Las intervenciones pueden
prevenir tabaquismo en niños
y adolescentes
El comienzo prematuro de la pubertad en niñas está ligado
con la obesidad
Varios estudios han documentado el
comienzo prematuro de la pubertad
en niñas durante las últimas décadas.
En un estudio longitudinal que hizo
seguimiento a 1.200 niñas por siete
años, los investigadores descubrieron
que de las niñas con índice de masa
corporal (IMC) más alto tenían un inicio
temprano de la pubertad, medido
por el desarrollo de los senos; los
resultados también mostraron que las
niñas de raza blanca están comenzado
su pubertad más jóvenes de lo que se
había reportado con anterioridad.
El estudio, “El inicio del desarrollo de
los senos en un estudio longitudinal de
cohorte.”, publicado en el número de
diciembre de 2013 en Pediatrics, le hizo
seguimiento a un grupo de niñas en
San Francisco, Cincinnati y la ciudad de
Nueva York.
La edad del inicio del desarrollo de los
senos varía por raza, IMC y ubicación
geográfica. En las niñas de raza blanca,
no hispanas, la edad promedio del inicio
del desarrollo de los senos es de 9,7
años de edad, que es más joven de lo
que se había documentado previamente,
esto de acuerdo con los autores del
estudio. Las niñas afroamericanas
siguen siendo las primeras en desarrollar
los senos con una edad promedio de
8,8 años de edad comparadas con
9,3 de las niñas hispanas y 9,7 de las
niñas asiáticas. Sin embargo, el IMC es
un indicador más sólido del inicio de la
pubertad que la raza o etnicidad.
Los autores del estudio concluyen que
el inicio temprano de la pubertad en niñas
de raza blanca se debe primordialmente
al aumento en la obesidad.
El uso del tabaco es la causa principal
de la mortalidad evitable en los Estados
Unidos. Los niños son especialmente
vulnerables a iniciar y experimentar con
el tabaquismo; más de 3.800 niños
empiezan a fumar cigarrillos entre las
edades de 12 y 17 años.
En el artículo, “Las intervenciones
de la atención médica primaria para
prevenir el uso del tabaco en los niños
y adolescentes: Comunicado sobre
recomendaciones del grupo de trabajo
de Servicios Preventivos de los EE.UU.”,
del número de septiembre de 2013 de
Pediatrics muestra nueva evidencia de
que los proveedores de atención médica
primaria pueden brindar intervenciones
sencillas, económicas y eficaces para
prevenir el uso del tabaco en los niños y
adolescentes.
El Grupo de Trabajo de Servicios
Preventivos (USPSTF, por sus siglas en
inglés) recomienda asesoría conductual
con un profesional de la salud en persona
o por teléfono, lectura de materiales,
aplicaciones informáticas y videos.
Aunque los efectos del tabaquismo más
graves que ponen en riesgo la vida se
presentan en los adultos, es importante
que los niños y los adolescentes
entiendan que los fumadores jóvenes
corren el riesgo de sufrir de desarrollo
deficiente del pulmón, deterioro temprano
del pulmón y síntomas relacionados con
problemas respiratorios y de asma.
La USPSTF concluye que los médicos
clínicos de atención primaria pueden
influenciar a los pacientes jóvenes para
que no usen el tabaco. La evidencia
demuestra que estas intervenciones
pueden tener éxito en la prevención
del tabaquismo y ayudar a los niños
y adolescentes a vivir una vida larga y
saludable.
Pregúntele
al pe di at ra
Respuestas a preguntas comunes
P
Mi adolescente se ha vuelto
vegetariano. ¿Debo preocuparme?
P
¿Qué es el “sexteo” (sexting)?
R
Si se planifica con cuidado, un estilo de
R
El “sexteo” (sexting en inglés) se refiere a
vida vegetariano puede ser saludable y
enviar un mensaje de texto con fotos de
cubrir las necesidades nutricionales de los
niños o adolescentes que están participando
adolescentes.
en actos sexuales, desnudos o que son
• Una dieta vegetariana que incluya
inapropiadas. Según una encuesta reciente,
productos lácteos y huevos generalmente
proporciona nutrientes adecuados; sin
embargo, es posible que su adolescente
necesite de un suplemento de hierro.
• Los veganos son vegetarianos estrictos
que no comen ningún producto
animales, incluyendo pescado, huevos y
productos lácteos. Ellos suelen necesitar
adicionalmente de calcio, vitamina
B12 y vitamina D, que pueden ser
proporcionados por alimentos fortificados y
por suplementos.
• En vez de siempre preparar comidas
vegetarianas por separado para su hijo
adolescente, ocasionalmente prepare
comidas vegetarianas para toda la familia.
• Pídale a su pediatra que le ayude a planear
comidas saludables.
alrededor del 20% de los niños y los niñas
adolescentes han enviado esta clase de
mensajes. El dolor emocional que causa
puede ser enorme para el niño de la foto,
así como para el remitente y el que la
recibe—a menudo con consecuencias de
tipo legal. Los padres deben iniciar esta
difícil conversación sobre el “sexteo” antes
de que se presente un problema y hablar de
este asunto tan pronto como el niño tenga la
edad suficiente para tener un teléfono celular.
Hable con sus hijos, incluso si el tema no
ha afectado directamente a su comunidad.
“¿Has escuchado hablar del sexteo?” “Dime
de qué crees que se trata”. Para el inicio de
la conversación, es importante saber primero
cuánto sabe su hijo al respecto y añadir a
esto una explicación que sea apropiada para
su edad.
P
“A mi hija se le han comenzado a desarrollar los senos. ¿Debería usar un
sostén de principiante?”
R
No hay necesidad de usar uno ahora mismo, mientras que ella esté cómoda. Pero dada la
sensibilidad del tejido mamario temprano, a algunas niñas les resulta más cómodo usar una ropa
suave que les dé un apoyo ligero como un sostén o una camiseta de deportes. Deje que ella lo
decida. Las opiniones de las niñas sobre su primer sostén pueden ser muy variadas. Algunas se
sienten felices de dar este paso temprano hacia la feminidad, pero otras se sienten mortificadas de
sólo pensar en llevar sostén para la escuela.
P a ra e nv i a r p r e g u n t a s o c o me n t a r io s a
He al t hy C hil d r e n . o rg , e nv í e u n c o r r e o
e l e c t r ó nic o a i n f o @ h e a l t h y c h i l d r e n . o r g
P
R
Mi hijo sabe que tiene que ser
más activo físicamente, pero tiene
mucha tarea además de las lecciones
de piano después de la escuela; y
simplemente no tiene tiempo para
hacer ejercicio. ¿Qué puede hacer?
P
¿Son las camas de bronceado seguras
para los adolescentes?
R
El tener un bronceado suele estar de moda,
especialmente entre los jóvenes. Muchos
adolescentes están recurriendo a las camas
de bronceado para obtener todo el año ese
Hoy en día muchos niños llevan una vida muy
“tono saludable” de un bronceado. ¡Pero
ocupada. Parece como si sus actividades
broncearse en un salón es peligroso!
programadas comenzaran inmediatamente
Al igual que los rayos de sol natural,
después de la escuela y continuaran hasta
las camas de bronceado emiten
bien entrada la noche. Si lo piensa bien,
rayos ultravioleta que pueden causar
probablemente hay algún tiempo en la tarde
quemaduras de sol y cáncer de la piel.
o en la noche, aunque sólo sea por 15 ó 20
La exposición a los rayos ultravioleta a
minutos, durante el cual su hijo pudiera hacer
una edad temprana (UV)—incluyendo en
alguna actividad física.
los años de la adolescencia—aumenta las
Recuerde, la actividad debe convertirse en
posibilidades de cáncer de la piel aun más.
prioridad en la vida de su hijo. Esto significa
Las lociones de bronceado sin sol, los rociadores
que el ejercicio gana sobre los videojuegos o
y los sistemas de bronceado a presión son
el navegar la Red casi siempre. Después de la
cada vez más populares. Estos productos
escuela, ¿puede su hijo jugar a la pelota con
contienen un químico que oscurece la piel. El
otros niños del vecindario o hacer un video de
bronceado suele perdurar por varios días. Sin
ejercicios? Francamente, no hay demasiados
embargo, todos los productos de bronceado
niños que no tengan ni unos minutos de
sin sol, independientemente de su modo de
sobra todos los días para hacer alguna
aplicación, pueden causar efectos secundarios
actividad física. La actividad física promueve el
como erupciones e irritación en la piel. Además,
desarrollo mental y el motor y es esencial para
deben mantenerse alejados de los ojos, la nariz
el desarrollo de la coordinación.
y la boca. La mayoría de estos productos no
contienen protector solar, así que la piel no queda
protegida del sol. Cualquier persona que use
una loción de bronceado sin sol también debe
aplicarse un protector solar.
La pubertad
Transición de la
niñez
a la edad
adulta
Barros y espinillas. La
transpiración. Privacidad,
¡por favor! ¿La pubertad?
No hay manera de echar
marcha atrás una vez
que los niños comienzan
la transición física de la
infancia a la edad adulta.
¿ C UÁND O EMP IE Z A L A P UB ERTAD ?
generalmente de la misma estatura durante la
infancia media, esto cambia con el inicio de la
La pubertad comienza con frecuencia antes de lo
pubertad. Particularmente en la secundaria, las niñas
que los padres piensan. El brote de senos en las
niñas—su primera señal de la pubertad—comienza en suelen ser más altas que sus compañeros masculinos,
pero en un año o dos, los muchachos las alcanzan
promedio a la edad de 9 o 10 años, aunque a
y generalmente sobrepasan a sus compañeras
algunas niñas les empiezan tan pronto como a los
femeninas. Alrededor del 25% de crecimiento
8 y a otras no les comienza sino hasta los 13. Los
humano en lo que se refiere a la estatura ocurre
niños comienzan la pubertad más o menos un
en la pubertad.
año más tarde que las niñas. La primera señal es el
Alguna veces, los niños comienzan la pubertad o
crecimiento de los testículos y un adelgazamiento
muy temprano o muy tarde. No hay necesidad de
y enrojecimiento del escroto, que sucede a la edad
promedio de 11 años, pero puede ocurrir en cualquier reaccionar con exageración ante este hecho. Aun así,
las niñas deberán ser examinadas por su médico si
momento entre los 9 y los 14 años.
empiezan los cambios puberales antes de la edad
¿Q UÉ E S “NORMAL” ?
de 8 años, mientras que los niños deberán ser
La pubertad se compone de una secuencia clara
examinados si entran en la pubertad antes de los 9
de etapas, que afectan a los sistemas corporales
años. Así mismo, vea a un médico si no hay cambios
esqueléticos, musculares, reproductivos y casi
puberales en una niña de 13 años de edad o en un
todos los demás. Aunque los niños y las niñas son
niño de 14 años.
Además, comuníquese con su médico si el
desarrollo puberal del niño no sigue el patrón típico
— por ejemplo, si su hija comienza la menstruación
antes de que se le empiecen a desarrollar los senos.
La siguiente es información adicional acerca de los
cambios físicos que ocurren durante la pubertad.
L A P UB ERTAD EN L A S NIÑA S
Desarrollo de los senos (Telarquía)
La primera señal visible de la pubertad en las niñas es
un endurecimiento debajo de uno o ambos pezones
del tamaño de una pequeña moneda. Los brotes del
pecho, como se denominan, ocurren típicamente
alrededor de los 9 o 10 años, aunque pueden ocurrir
mucho antes o un poco más tarde.
Independientemente de la edad de una niña, sus
padres con frecuencia no están preparados para la
llegada del brote de los senos y pueden preocuparse
porque al inicio de la pubertad, el brote aparece en
un seno antes que el otro. La niña se puede preocupar
de que algo ande mal, especialmente porque el
endurecimiento del tejido puede ser sensible y
doloroso e incómodo para dormir en su estómago.
Los padres deben enfatizarle que estas sensaciones son
normales.
Lo que parece ser senos en crecimiento en niñas
prepuberales con sobrepeso, con frecuencia no son
más que depósitos de tejido adiposo. Los brotes de
senos verdaderos se sienten firmes al tacto.
Cambios de la forma del cuerpo
Las preadolescentes pueden acumular grasa adicional
en el área abdominal; este desarrollo puede causar
gran ansiedad en estas niñas. El aumento de peso de
la pubertad llega en el momento cuando las niñas
pueden estar aspirando a ser como los modelos que
quieren seguir—las súper delgadas modelos, cantantes
y actrices.
Las niñas y sus padres se les puede asegurar de que
su cuerpo pronto redistribuirá la grasa de la cintura y
el estómago a los senos y a las caderas. Sin embargo,
su médico le hará un seguimiento a la estatura, peso
y el índice de masa corporal (IMC) de su adolescente
durante el chequeo anual y abordará ahí cualquier
aumento de peso.
Menstruación (Menarquia)
Las niñas con frecuencia tienen muchas ideas falsas
y temores infundados acerca de la menstruación. La
época para comenzar a hablar de este tema con su
hija es cuando los senos se le comienzan a desarrollar.
Normalmente, pasa de un año y medio a 3 años
antes de que ocurra el primer período menstrual o
menarquia.
Aunque es imposible señalar el día, la mayoría de
las niñas alcanzan menarquia a la misma edad que lo
hicieron sus madres y hermanas mayores. Es mejor
Vello púbico (Pubarquía)
Para la mayoría de las niñas, el segundo signo de la
pubertad es la aparición de vello en el área púbica.
(Aproximadamente 10 a 15% desarrollará vello púbico
antes de los senos comienzan a brotar). Al principio
el pelo es escaso, liso y suave, pero cuando empieza
a abundar se vuelve más oscuro, rizado y grueso. En
los próximos años, el vello púbico crece en la parte
baja del abdomen, y finalmente asume una forma
triangular; y se extiende al interior de los muslos.
Dos años después del inicio de la pubertad, el pelo
comienza también a crecer debajo de los brazos.
preparar a su hija con anticipación. Hable con ella
acerca de los diferentes productos higiénicos (como
toallas o tampones sanitarios). Sin embargo, puede
optar por no hablar de los tampones; algunas familias
debido a sus creencias religiosas o culturales se oponen
al uso de los tampones.
Explíquele que la menstruación puede ser muy
irregular al principio, y que pueden pasar hasta 6
meses entre los períodos. Incluso una vez que la niña
tiene sus periodos con regularidad, una variedad de
circunstancias pueden causar que no le venga un ciclo:
enfermedad, estrés, ejercicio excesivo, mala nutrición
y embarazo.
Si su hija no ha menstruado a la edad de 16 o
17, o tiene más de un año o dos más de los que su
madre tenía cuando tuvo su menarquia, consulte con
el médico de su hija. Aunque probablemente todo
esté normal, es mejor descartar cualquier problema
médico.
Por lo general, los primeros períodos no son
dolorosos. Una vez que la niña comienza a ovular,
puede sentir algunas molestias antes, durante o
después de su período. Los síntomas comunes incluyen
calambres, distensión abdominal, senos adoloridos
o hinchados, dolores de cabeza, cambios de humor
e irritabilidad y depresión. Los cólicos menstruales,
probablemente el efecto más molesto, pueden variar
de leve a moderado a severo. Si su hija se queja de
dolor en el abdomen o de la espalda baja, hable
con su médico quien le puede recomendar ejercicios
y analgésicos tales como acetaminofén, ibuprofeno
o naproxeno.
C UÁND O DEBE L L AMAR AL MÉD I C O
L A P UBERTAD EN LO S NIÑO S
Engrandecimiento de los testículos y el escroto
Un aumento de casi el doble del tamaño de los
testículos y la bolsa escrotal anuncia el advenimiento de
la pubertad. Mientras los testículos continúan creciendo,
la piel del escroto se oscurece, se agranda, se disminuye,
cuelga del cuerpo y llega a ser salpicada de pequeñas
protuberancias. Estas son folículos pilosos. En la mayoría
de los niños, un testículo (generalmente el izquierdo)
cuelga más bajo que el otro.
Vello púbico (Pubarquía)
Aprovisionados por la testosterona, los próximos
cambios de la pubertad vienen en rápida sucesión.
Algunos vellos de color claro aparecen en la base del
pene. Como en el caso de las niñas, el vello púbico
pronto se volverá de textura más gruesa, rizado y
de color oscuro, pero el patrón que forma es más
de diamante que triangular. En los próximos años se
cubre la región pubiana, luego se extiende hacia los
muslos. Una línea delgada de pelo también crece hasta
el ombligo. Aproximadamente 2 años después de la
aparición de vello púbico, un vello escaso comienza a
brotar en la cara de un niño, en las piernas, los brazos y
axilas y más tarde en el pecho.
Si tiene cualquiera de los siguientes síntomas o si le
preocupa que podría haber algún problema, póngase
en contacto con el médico de su hija:
Cambios de la forma del cuerpo
• Un cambio repentino e inexplicable en sus períodos; La fuerza física de una niña es prácticamente equivalente
a la de un niño hasta la adolescencia media, cuando la
• El sangrado menstrual es tan abundante que se
necesitan más de seis a ocho toallas o tampones para diferencia entre los dos se amplía considerablemente.
absorberlo al día durante un periodo de más de siete Durante la pubertad temprana, ambos sexos adicionan
algo de grasa, dándoles a algunos niños una apariencia
a diez días;
gordita. El rápido crecimiento pronto lo compensa; de
• Un sangrado que persiste entre períodos;
hecho, el aumento dramático de estatura a menudo
• Llame al médico de su hija de inmediato, si su hija
los hace parecer desgarbados. Los niños continúan
tiene un dolor abdominal severo.
añadiendo masa muscular por mucho más tiempo que
las niñas, así que para cuando llegan a sus últimos años
de adolescencia, la composición del cuerpo de un niño
es sólo un 12% de grasa, que es menos de la mitad del
promedio de una niña.
Las tareas de la adolescencia
Además de los cambios físicos, 7 tareas claves del
desarrollo intelectual, psicológico y social son parte del
adolescente. El propósito fundamental de estas tareas
es formar su propia identidad y prepararse para la vida
Crecimiento del pene
Un niño puede tener los genitales del tamaño de un
adulto desde los 13 o hasta los 18 años. Primero el pene
crece en longitud y en anchura. Los adolescentes varones
suelen pasar mucho tiempo inspeccionando su pene y
secretamente (o abiertamente) comparándose con otros
muchachos. ¿Su preocupación número uno? Sin duda:
el tamaño.
La mayoría de los niños no se dan cuenta que
la función sexual no depende del tamaño del pene
o de que las dimensiones del pene que no está
erecto necesariamente indiquen cuán grande es
cuando está erecto. Los padres le pueden evitar
sufrimiento innecesario a sus hijos anticipándose
a estas preocupaciones, en lugar de esperar a que
ellos digan algo, ya que esta pregunta siempre existe
independientemente de que se la pregunten o no. Si esto
le preocupa, pídale al médico de su hijo que le explique
que muchos jóvenes se preocupan por el tamaño de su
pene y que el tamaño no importa. Una aclaración del
médico es considerada “correcta” y a veces tiene más
validez que la de los padres.
La preocupación de los niños con respecto a su pene
no terminará ahí. Él puede darse cuenta que algunos
muchachos en el gimnasio tienen prepucio y él no, o
viceversa y podría venir a hacerle preguntas acerca de
por qué fue o no circuncidado. Puede explicarle que el
procedimiento se realiza debido a una tradición, porque
los padres tomaron esa decisión o por
creencias religiosas.
Fertilidad (Espermarchia)
A los muchachos se les consideran capaces de procrear
desde su primera eyaculación, la cual se produce un año
después de que los testículos se comienzan a agrandar.
Los testículos ahora producen espermatozoides además
de testosterona, mientras que la próstata, las vesículas
seminales y otro par de glándulas (llamadas glándulas
de Cowper) secretan líquidos que combinados con los
espermatozoides forman el semen. Cada eyaculación,
que equivale a aproximadamente una cucharadita de
semen, contiene de 200 millones a 500 millones de
espermatozoides.
Protuberancias en el pene
Cerca de 1 de 3 adolescentes tiene pápulas perladas de
color rosa en el pene: lesiones similares a los granos al
borde del glande, o la corona del pene. Aunque estas
pequeñas protuberancias son inofensivas, un adolescente
puede pensar que ha adquirido una enfermedad. Aunque
generalmente son permanentes, las pápulas son apenas
perceptibles. Puede ser necesario que el médico de su
adolescente le confirme que todo está bien.
Poluciones o emisiones nocturnas y erecciones
involuntarias
La mayoría de los muchachos se han acariciado o frotado
sus penes por placer mucho antes de ser capaces de
alcanzar el orgasmo—en algunos casos, desde la infancia.
Un adolescente puede conscientemente masturbarse a su
primera eyaculación. O este acontecimiento crucial de la
maduración sexual puede ocurrir por la noche mientras
está dormido. Él se despierta con el pijama y las sábanas
adulta. El siguiente es un breve resumen de cómo
estos eventos se desarrollan normalmente durante la
adolescencia.
1 Aprender a aceptar su cuerpo.
2 Ser emocionalmente independiente de sus padres.
3 Aprender a pensar y expresarse conceptualmente.
4 Desarrollar un grupo de valores personales: ideas,
prioridades, conceptos del bien y el mal.
5 Establecer relaciones estrechas con los miembros
de ambos sexos.
6 Definir su orientación sexual y decidir si ser o no ser
sexualmente activo.
7 Trabajar para lograr una estabilidad económica.
húmedas, preguntándose si se mojó en la cama.
Una emisión nocturna o “sueño húmedo,” (erótico)
no necesariamente es el resultado de un sueño de tipo
sexual. Explíquele a su hijo que esto les pasa a todos
los muchachos durante la pubertad y que dejará de
pasar cuando sea mayor. Enfatice que una emisión
nocturna no es algo de que avergonzarse o causa
para sentirse abochornado. Mientras le habla sobre
esto, puede añadir que la masturbación es normal e
inofensiva, tanto para las muchachas como para los
muchachos.
Las erecciones, también son imprevisibles durante
la pubertad. Éstas pueden ocurrir sin ningún motivo
aparente y en los momentos más inoportunos, como
cuando esté haciendo una presentación en frente
de la clase. Dígale a su hijo adolescente que no hay
mucho que pueda hacer para suprimir las erecciones
espontáneas (ni concentrándose en la cosa menos sexy
que se pueda imaginar funciona) y que con el tiempo
serán menos frecuentes.
El cambio de voz
Justo después de alcanzar el pico de la etapa de
crecimiento, la “caja de la voz” (laringe) se agranda,
así como lo hacen las cuerdas vocales. Por un periodo
breve, la voz de su hijo se puede “quebrar” de vez en
cuando mientras se le pone más gruesa (grave). Una
vez que la laringe alcance el tamaño adulto, se acabará
este “agrietamiento”. Las voces de niñas también bajan
de tono, pero el cambio no es tan sorprendente.
Desarrollo de los senos
Desarrollo de los senos en los hombres? ¿Es normal?
Sí lo es, pero no es fácil decírselo a un hombre joven
con ginecomastia, que significa el crecimiento de las
glándulas mamarias masculinas.
Al comienzo de la pubertad, la mayoría de niños
experimentan dolor o sensibilidad alrededor de
los pezones. Tres de cada cuatro, inclusive más,
tendrá en realidad algún crecimiento de los senos,
como resultado de una reacción bioquímica que
convierte algunas de sus testosteronas a la hormona
sexual femenina estrógeno. La mayoría de las veces
el agrandamiento de las mamas llega a menos de
una pulgada (2.5 centímetros) y se restringe a
los pezones, pero puede ser más notorio en un
adolescente delgado.
Los niños que han desarrollado senos pueden
sentirse cohibidos, especialmente en situaciones en
las que pueden ser vistos sin camisa (como a la hora
de cambiarse en la clase de gimnasia).
Los muchachos se sentirán aliviados de saber que
la ginecomastia generalmente se resuelve de 1 a 2
años. Hay casos raros donde el exceso de tejido no
desaparece después de varios años o los senos crecen
de manera intolerable. Se puede optar por cirugía
plástica, estrictamente para el bienestar psicológico
del paciente.
La ginecomastia debe ser evaluada por el médico
de su hijo, especialmente si se sucede antes de la
pubertad o en la adolescencia, cuando la causa
pueda ser probablemente orgánica. Varios problemas
médicos pueden causar un crecimiento excesivo de la
mama, incluyendo tumores endocrinos, el síndrome
de Klinefelter un trastorno cromosómico y una
enfermedad de la tiroides. El desarrollo de los senos
también puede ser un efecto secundario de varios
medicamentos, incluyendo ciertos antidepresivos
y medicamentos contra la ansiedad, la insulina y
los corticosteroides. O puede que un niño no tenga
ginecomastia verdadera después de todo, sino una
pseudo ginecomastia, que es común en los niños con
sobrepeso. El tejido graso, no el tejido mamario, se
acumula en el área del pecho, simulando senos.
Cómo hablarle a su preadolescente
y adolescentes sobre el sexo
Cuando se trata de algo tan importante como el sexo y la sexualidad, nada
puede reemplazar a su influencia. Usted es la mejor persona para enseñarle a
sus hijos sobre las relaciones, el amor, los compromisos y el respeto a lo que
dices y por su propio ejemplo.
Se debe comenzar a hablar sobre el sexo cuando sus hijos hacen las primeras
pregunta cómo, “¿de dónde vienen los bebés?”. Si espera hasta que sus hijos
sean adolescentes para hablar del sexo, probablemente aprenderán sus primeras
lecciones del sexo de otras fuentes. Los estudios demuestran que los niños que
aprenden sobre el sexo de sus amigos o a través de un programa en la escuela en
lugar de sus padres son más propensos a tener relaciones sexuales antes del matrimonio.
Los adolescentes que hablan con sus padres acerca del sexo son sexualmente activos a una edad más
avanzada que aquellos que no lo hacen.
¿Qué le puedo decir a mi preadolescente y adolescente sobre el sexo?
La comunicación entre padres y adolescentes es muy importante. Su adolescente no siempre tiene los mismos
valores que usted, pero esto no le debe impedir a que hable del sexo y la sexualidad.
Antes de que sus hijos lleguen a la adolescencia, los niños y las niñas deben tener conocimiento de lo siguiente:
• El nombre correcto de las partes del cuerpo y las funciones de los órganos sexuales masculinos y femeninos
• La pubertad y cómo cambia el cuerpo. (Cuándo y cómo cambia el cuerpo es diferente para cada niño).
• Menstruación (períodos)
• Las relaciones sexuales y el riesgo de quedar embarazada o contraer una infección de transmisión sexual
(ITS), incluido el VIH (el virus que causa el SIDA)
• Los principios morales de su familia sobre los noviazgos, la actividad sexual, los cigarrillos, el alcohol
y las drogas
Durante la adolescencia, sus conversaciones sobre el sexo deben centrarse
más en los aspectos sociales y emocionales del sexo y sus valores. Esé
preparado para responder a preguntas como
• ¿Cuándo puedo empezar a tener novio o novia?
• ¿Cuándo es permitido besar a un niño (o niña)?
• ¿Cuándo se nos pasa la mano?
• ¿Cómo sabré cuando esté listo para tener relaciones sexuales?
• ¿Es cierto que tener relaciones sexuales me ayuda a no perder a
mi novio (o novia)?
• ¿Crees que debería tener relaciones sexuales antes del matrimonio?
• ¿El sexo oral es realmente sexo?
• ¿Cómo digo que “No”?
• ¿Qué debo hacer si alguien intenta forzarme a tener relaciones sexuales?
Responda a estas preguntas de su hijo adolescente basados en sus principios y valores—
incluso si cree que sus valores están ya pasados de moda. Si está convencido de que
el sexo antes del matrimonio no es buena idea, comparta esto con su hijo adolescente
y explíquele por qué opina así . Si le explica las razones de sus convicciones, es más
probable que su hijo entienda y adopte sus valores.
Chequeos
médicos
para los
adolescentes
Un momento
importante para
consultar con el
médico
La siguiente parada, ¡la adolescencia! ¿Están usted y
su hijo listos para la transición de su hijo de la niñez a
la edad adulta? Aunque cada niño es único, todos los
adolescentes experimentarán grandes cambios físicos
y comenzarán a procesar información y emociones y a
relacionarse con otros de diferente manera.
El trayecto puede ser más difícil para unos que para otros.
Sin embargo, los padres deben recordarles que no están
solos y que el médico de su hijo puede darles algunas
orientaciones muy útiles.
Visitas de
l niños sa
no
• 3 a 5 días
• 1 mes
• 2 meses
• 3 meses
• 4 meses
• 6 meses
• 9 meses
• 12 meses
• 18 meses
• 2 años
• 21/2 años
• 3 años
• 4 años
• 5 años
• 6 años
• 7 años
• 8 años
• 9 años
• 10 años
• 11 años
• 12 años
• 13 años
• 14 años
• 15 años
• 16 años
• 17 años
• 18 años
• 19 años
• 20 años
• 21 años
infantes
niños
pequeños
niños
adolescentes
Bright Futures (Futuros Brillantes) es un grupo de
pautas de supervisión integral de salud para que los
pediatras las sigan durante las visitas del niño sano.
Las visitas incluyen un examen físico, así como una
evaluación del desarrollo, del comportamiento y
del aprendizaje. Los temas que el médico de su hijo
puede discutir pueden cubrir los siguientes 5 temas:
1. El crecimiento y el desarrollo físico (Los
cambios y el crecimiento de su niño): La salud
bucodental, la imagen corporal, la nutrición, el
uso de los medios de comunicación y la
actividad física
2. La reducción de riegos (Opciones de
comportamiento saludable): Alcohol, tabaco y
otras drogas, sexo, amistades, actividades
3. El bienestar emocional (Sentirse feliz): La toma
de decisiones; lidiar con el estrés; sexualidad/
pubertad; inquietudes sobre la salud mental
4. Aptitudes sociales y académicas (Escuela y
amigos): Relaciones con los familiares y amigos;
manejo de clases y tareas; fomentar la lectura;
participación en la comunidad; límites apropiados
para la edad
5. Prevención de la violencia y las lesiones
(Lesiones y violencia): Seguridad en el vehículo
(por ejemplo, cinturones de seguridad),
seguridad con las armas de fuego; hostigamiento;
resolución de conflictos; equipos de seguridad
(por ejemplo, cascos para el deporte)
Bright Futures (Futuros Brillantes) para padres
que puede proporcionarse en la visita médica
del niño sano de 11, 12, 13 - o de 14 años
de edad.
Consejos
de Bright
Future
Visitas en
la adolesc s para los padres
encia tem
prana
de Bright
Futures que
pueden ser
de utilidad
para su familia.
La escuela
y los amig
os
Violencia
y lesiones
Y LESIONES
• Asegúresedequ
etodosusenel
deseguridaden
cinturón
elauto.
• Nolepermitaas
uhijo(a)montar
decuatroruedas
enmotos
(ATV).
• Cercióresedequ
esepacómocon
ayudasisienteq
seguir
uecorrepeligro.
• Notengaarmas
ensucasa.Sid
unarma,guárde
ebetener
labajollavesinl
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otrolugarbajolla
nesen
ve.
• Ayúdeleasuhij
oarecurriramo
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dosno
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lmiedo.
DE VIOLENCIA
L
LO FÍSICO
Y DESARROL
CRECIMIENTO
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• Estépendiented
elascalificacion
suhijo(a )yasista
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regreso
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resosible.
• Hableconsuhijo
conformeasume
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sescolares.
• Ayúdeleaorgani
zarsutiemposie
snecesario.
• Estimulelalectu
ra.
• Ayúdeloaencon
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• Ayúdeloabusca
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ás.
• Permítaletomar
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D ACADÉMIC
Opciones
de
saludables conductas
• Ayudeasuhijo(
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• Hágalesaberqué
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• Ideeunplanpar
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• Conversensobre
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nticas,
• Estimuleasuhij
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.
• Sinosesienteb
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xual,pídame
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informaciónque
confianza
puedaayudarle.
• Tengareglasyno
rmasdisciplinaria
yconcisas.
sclaras
• Déunbuenejem
plodeconducta
ssaludables.
de los experto
s
Sentirse feliz
• Animeasuhijo(
a)atratardeso
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lucionar
onsuapoyo.
• Ayúdeloaencon
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ables
és.
• Pasetiempocon
suhijo.
• Conozcaalosam
igosdesuhijoy
respectivasfam
sus
ilias.Sepadónd
eestá
yquéestahacie
ndoentodomom
ento.
• Indíquelecómou
sarellenguajep
sussentimientos
araexpresar
ysolucionarlos
conflictos.
• Silepreocupaq
uesuhijoestét
riste,
deprimido,nervio
so,irritable,des
oenojado,hable
esperado
conmigo.
PREVENCIÓN
Estas son
algunas sugeren
cias
BIENESTAR EMOCIONA
Su hijo(a)
crece
y cambia
• Hableconsuhijo
sobrecómocam
cuerpoconlapu
biasu
bertad.
• Estimúleloalava
rselosdientesd
aldíayusarlase
osveces
dadentalunave
zaldía.
• Ayúdeloairald
entistadosveces
alaño.
• Sirvaalimentos
saludablesycom
familiaamenudo
anen
.
• Estimuleasuhij
oatenerunaho
actividadfísicavi
rade
gorosaaldía.
• Ayúdeloalimita
reltiempoquep
aunapantalla(te
asafrente
levisión,juegos
ocomputadora)
devideo
a2horasaldía,
eltiempodelas
sinincluir
tareas.
• Elógielocuando
hacealgobueno
cuandolucebie
,nosólo
n.
ESCUELA Y CAPACIDA
AT ENC I ÓN P RE VENT I VA
Haga clic aqui para descargar un folleto de
DE RIESGOS
Las visitas médicas del niño sano (visitas médicas
anuales de control) son de especial importancia
durante la adolescencia. Aparte de todos los cambios
físicos, incluyendo periodos de crecimiento
acelerado y maduración sexual, los adolescentes
también se están desarrollando intelectualmente,
emocionalmente y socialmente. El médico de su hijo
se asegurará de que su hijo está en una trayectoria
saludable y sugerirá cambios necesarios para que esté
bien encaminado y se mantenga por buen camino.
REDUCCIÓN
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de cualquiera
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L A PRI VAC IDAD DE LO S AD OL E SC EN T E S :
UN MEN S A JE IMP ORTAN T E PAR A LO S
PADRE S
Ahora que su hijo o hija son adolescentes, su
cuerpo y sus sentimientos están cambiando. Es
importante mantener una relación cercana con
su hijo adolescente, pero esto también significa
fomentar la habilidad de tomar decisiones saludables
y permitir que su hijo hable a solas con el médico
en cada visita. Esto ayudará a que su adolescente
aprenda más de sí mismo, desarrolle una relación
de confianza y tome decisiones saludables. Para
fomentar esta relación y su confianza, el médico
no le dará a conocer el tema de sus conversaciones
a menos que su adolescente esté de acuerdo o si
otros individuos están en peligro. Vea en la página
siguiente, “Para los adolescentes solamente: Un
mensaje de su pediatra sobre la privacidad”.
El médico exhortará a su hijo para que comparta
información con usted, pero puede haber cosas la
que él o ella prefiera hablar primero con el médico,
y eso está bien. Lo más importante es que su hijo
adolescente hable con un adulto responsable acerca
de sus inquietudes de salud.
Si usted prefiere quedarse en la habitación con su
adolescente, lo puede hacer.
Para los adolescentes solamente:
Un mensaje de su pediatra sobre la privacidad
¿Con quién hablas cuando necesitas consejo sobre tu salud y tu vida personal?
Aunque lo mejor es hablar con tus padres (o tutores legales), es posible que ellos no sean tu
primera opción.
Si te avergüenza demasiado o te preocupa cómo puedan reaccionar tus padres, es
importante que hables con un adulto que pueda brindarte un consejo en el que puedas confiar, alguien como tu médico.
Tu médico…
• Respeta tu privacidad.
• Ha respondido todo tipo de preguntas de otros adolescentes.
• Es un experto en temas de salud y querrá hacerte preguntas privadas sobre tu salud para ayudarte a tomar decisiones
saludables.
• Puede ayudarte a encontrar una forma para hablar con tus padres u otros adultos en los que puedas confiar en tu vida.
Las siguientes son algunas preguntas que los adolescentes han planteado acerca de brindar privacidad y sus
inquietudes de salud:
Preguntas sobre la privacidad
P ¿Cómo hago para hablar con mi médico en privado?
A Solo pídelo. El médico puede reservar un tiempo para hablar en privado durante casi todas las consultas
P ¿Sobre qué puedo hablar con mi médico?
R Puedes y debes hablar con tu médico (o enfermero del consultorio) sobre CUALQUIER TEMA y DE TODOS LOS
TEMAS. A veces el médico hará preguntas sobre la escuela, tus amigos y familiares. Otras veces, el médico preguntará
cosas personales, tales como qué te gusta hacer en tu tiempo libre o cómo te sientes. Mientras más sepa el médico,
mejor podrá responder a tus preguntas o inquietudes.
P ¿Le comentará el médico a mis padres sobre lo que hablamos?
R El médico mantendrá los detalles de lo que hablen en privado o de manera confidencial. Las únicas excepciones en que
el médico no puede cumplir su promesa es cuando alguien te esté haciendo daño o tú te vas a lastimar a ti mismo o a
alguien más. Hay leyes estatales que requieren que el médico divulgue esta información cuando existe duda de que una
persona pueda ser lastimada. Si esto sucede, tú y tu médico hablarán sobre cómo comunicar cualquier información
necesaria para que todos estén seguros.
Q Si visito al médico por mi cuenta, ¿no se enterarán mis padres cuando reciban la factura?
R Deberás preguntarle al médico, pues depende del tipo de seguro que tenga tu familia. Pregúntale al médico qué
medidas se toman para proteger tu información cuando es necesario compartir tu historial con las compañías de
seguros y otros profesionales de atención médica fuera del consultorio del médico.
En tu siguiente consulta, asegúrate de…
• Preguntarle al médico qué cosas pueden mantenerse confidenciales en el estado donde vives.
• Dile al médico si algunas de las cosas de las que hablen pueden compartirse con tus padres.
• Pregúntale al médico quién tiene acceso a tu historial médico (impreso y electrónico) y si tu historial está seguro.
• Discute cualquier inquietud de privacidad, si te comunicas con el médico por correo electrónico o por teléfono.
Detrás del volante
Cómo ayudar a mantener a los adolescentes a salvo en la carretera
Una licencia de conducir simboliza libertad y una
rápida independencia de los adultos. En lo que se
refiere a los adolescentes, ellos no quisieran esperar ni
un día más para presentar la prueba de carretera. Pero
desde el punto de vista del desarrollo, de hecho, le
pueden dar la licencia demasiado pronto.
Los choques automovilísticos son la causa principal
de muertes entre adolescentes y adultos jóvenes.
Más de 5.500 jóvenes mueren al año en accidentes
automovilísticos y miles más resultan heridos.
La razón principal de los malos antecedentes
de seguridad de los adolescentes es su falta de
experiencia para conducir un auto y la falta de cálculo
y reflejos apropiados para enfrentar circunstancias
peligrosas, como lo es integrarse a una carretera, girar
hacia la izquierda en una intersección transitada o
conducir en malas condiciones climáticas.
Fuera de la falta de experiencia, los conductores
adolescentes se pueden distraer muy fácilmente. Las
distracciones pueden incluir cosas como los mensajes
de texto o hablar por teléfono, ajustar el panel de
control (por ejemplo, el radio, el aire acondicionado),
comer y beber y buscar objetos dentro del vehículo
mientras manejan.
C ON SE J O S PAR A LO S PADRE S DE
AD OL E SC EN T E S C ONDUC TORE S
Los padres pueden desempeñar un papel muy
importante para ayudar a reducir estas cifras y proteger
la vida de sus hijos. He aquí algunas sugerencias para
que le ayude a su hijo adolescente a estar más seguro
cuando conduzca:
Dé ejemplo. Si usted espera que su hijo adolescente
maneje de modo seguro, usted también debe hacerlo.
• Use siempre su cinturón de seguridad.
• No conduzca cuando ha bebido. No permita que
nadie beba alcohol ni use drogas ilegales en el auto.
• No coma, ni beba, ni hable, ni mande mensajes de
texto en su teléfono celular y tampoco haga nada
que pueda distraerlo mientras conduce.
• No se pase de los límites de velocidad y obedezca
todas las señales de tránsito.
Conozca las leyes estatales. Es importante que
usted conozca y entienda las leyes para portar una
licencia de conducir en el estado en el que usted vive.
Específicamente, usted debe saber las restricciones y
limitaciones para conductores adolescentes que tienen
permisos y licencias provisionales. También debe
enterarse de sus propias responsabilidades legales al
brindarle a su hijo una buena supervisión cuando está
aprendiendo a conducir.
Establezca reglas específicas. Antes de permitir que
su adolescente maneje, establezca reglas específicas
que el adolescente deberá seguir
Haga clic para descargar el Acuerdo entre Padre
y Conductor Adolescente a continuación:
Los estudios muestran que llevar un pasajero
incrementa el riesgo de un choque en un 40%, al
llevar dos pasajeros se duplica el riesgo y al llevar
tres pasajeros casi se cuadruplica el riesgo.
• Al comienzo, las restricciones deben ser estrictas.
Una vez que su hijo demuestre ser un conductor
responsable, usted podrá relajar las reglas
gradualmente. Además, las reglas que usted
establezca deben depender del nivel de madurez de
su hijo.
• Debido a que tantos choques automovilísticos
ocurren en los primeros seis meses a partir de
que los muchachos comienzan a manejar sin
supervisión, su hijo no debe llevar pasajeros
adolescentes ni hermanos, como tampoco manejar
después de las 9 de la noche. Tampoco le pida que
lleve o traiga a hermanos menores hasta que no
haya adquirido mucha experiencia frente al volante.
• Cuando su hijo haya conducido el auto de manera
segura por un periodo de seis meses, podrá
permitirle que lleve a un pasajero y extenderle
el “toque de queda” (por ejemplo, hasta las
10 p.m.). Antes de permitir que lleve más pasajeros,
tenga en cuenta que al llevar más pasajeros,
aumenta el riesgo de que su hijo tenga un choque.
Establezca consecuencias estrictas. Por lo general,
las multas o castigos por romper el contrato deben ser
equivalentes a la seriedad de la regla que se rompió.
Los castigos por manejo imprudente, tales como
conducir a exceso de velocidad o habiendo tomado
alcohol, deben ser estrictas y podrían incluir la
pérdida del privilegio de manejar el auto.
Supervise a su hijo mientras conduce. Las seis horas
de práctica frente al volante del auto que se exigen
en muchos programas de educación para nuevos
conductores, no son suficientes. Su adolescente
necesita mucho más tiempo de práctica supervisada
y es muy importante que practique en las horas de
la noche. Algunos estados requieren 50 horas de
practica supervisada. Existen libros, videos y clases
para padres sobre cómo enseñarle a manejar a un
adolescente. Recuerde que probablemente tendrá que
armarse de mucha paciencia.
Comuníquese con el médico si su hijo adolescente
está tomando medicamentos para el trastorno
por déficit de atención e hiperactividad TDAH
(ADHD, por su siglas en inglés). El médico puede
conversar con usted y su hijo adolescente sobre
los posibles beneficios de tomar medicamentos
de acción corta antes de conducir por la noche. La
evidencia demuestra que los medicamentos ayudan
al conductor adolescente con TDAH a estar más
concentrado y menos distraído.
Revise el auto. Verifique que el auto que va a
manejar su adolescente sea seguro y esté en buenas
condiciones. Si su hijo va a comprar un auto, ayúdelo
a investigar los puntajes de seguridad que se le han
dado a ese tipo de auto y contrate a un mecánico
para que lo inspeccione. Las bolsas de aire y los
cinturones de seguridad de regazo/hombro en los
asientos traseros son importantes características de
seguridad.
Tome una decisión drástica. Si le preocupa que
su adolescente aún no esté listo para manejar, usted
tiene el poder de impedir que obtenga una licencia.
Todos los estados permiten a los padres que impidan
a que sus hijos adolescentes obtengan una licencia si
consideran que aún son inmaduros o imprudentes.
PAR A MÁ S INFORMAC I ÓN
( S i t i o s we b e n i ng l é s)
www.aap.org and www.HealthyChildren.org
AAA Foundation for Traffic Safety
www.aaafoundation.org
National Highway Traffic Safety Administration
www.nhtsa.gov
National Safety Council
www.nsc.org
Network of Employers for Traffic Safety
www.trafficsafety.org
Cómo enseñarle a conducir a un adolescente
(sin que ni usted ni el adolescente enloquezcan
La compañía de seguros Allstate sugiere algunos
consejos prácticos para que las lecciones de manejo
sean productivas:
1 Antes de comenzar, discuta la ruta que tomará y las
destrezas que estarán practicando.
2 En un tono tranquilo (no suba la voz como sargento
de regimiento), proporcione instrucciones claras y
simples: “Gira a la derecha al llegar a la esquina”.
“Frena”. “Acércate a la acera”.
3 Si su hijo comete un error, pídale que se orille y luego
explique con calma qué fue lo que hizo mal.
4 Motive a su adolescente a que le cuente qué es lo
que observa a medida que va conduciendo.
5 Después de cada sesión, pregúntele, “¿Cómo crees
que condujiste hoy”? Deje que opine sobre alguna
discrepancia de juicio u otros errores. Luego evalúen
juntos su progreso. Asegúrese de elogiarle cuando
sea apropiado.
6 Mantenga un registro de las rutas y anote
comentarios y sugerencias sobre las distintas
destrezas que se vayan practicando.
Inmunizaciones
¿Están protegidos
sus hijos mayores?
consejo
prácticenote
sc
Un adole
se haya
a
c
n
que nu
o debe
vacunad
pronto.
e
vacunars
Muchos padres suelen pensar que las vacunas
son algo que necesitan los bebés y los niños
pequeños, pero que son menos importantes
posteriormente en la vida. De hecho, los
adolescentes y adultos jóvenes podrían adquirir
una serie de enfermedades que son prevenibles
con vacunas, entre las que se incluyen hepatitis
B, sarampión, rubéola y varicela. Es necesaria
la protección contra enfermedades infecciosas.
Se recomiendan 3 vacunas durante el chequeo
médico de los niños de 11 y 12 años de edad:
contra el VPH, el Tdap y el meningococo.
Los niños mayores deben continuar viendo a su
médico periódicamente – se recomienda por lo
menos una vez al año. Además de controlar el
crecimiento y el desarrollo, las visitas anuales del
niño sano aseguran que los niños estén al día con
sus vacunas. Durante las visitas de los preadolescente,
adolescente y adultos jóvenes,
• Pueden ser necesarias algunas vacunas que no
hayan sido aplicadas anteriormente
• Se pueden recomendar algunas vacunas para
mantener a los niños sanos
• Algunas vacunas pueden recomendarse por motivos
especiales de salud
Estas son las pautas establecidas por la American
Academy of Pediatrics (AAP) y otras organizaciones
médicas para ciertas vacunas específicas para los
preadolescentes y adolescentes. Copias recientes del
registro de vacunas de sus hijos deben mantenerse en
casa; la oficina de admisiones escolares puede requerir
prueba de que las vacunas están al día.
LAS VACUNAS PARA LOS PREADOLESCENTES
Y LOS ADOLESC ENTES
Influenza (Gripe)
• Todos los adolescentes deben ser vacunados con la
vacuna contra la influenza todos los años tan pronto
como esté disponible en la comunidad. Y ya que la
vacuna contra la gripe es recomendada para todas
las personas desde los 6 meses de edad en adelante,
recuerde hacer una cita para usted y para sus otros
niños también.
Tétano-difteria-tos ferina acelular (Tdap)
• La vacuna Tdap debe administrarse a niños entre
11 y 12 años de edad. Puede administrarse entre
los 13 a 18 años de edad en caso de no haberse
recibido a una edad más temprana.
• Nuevo en el 2014 es una recomendación de la
AAP para que las adolescentes embarazadas reciban
la vacuna Tdap durante cada embarazo. Todas las
mujeres embarazadas deben recibir la vacuna Tdap
en cada embarazo para la protección contra el
tétano, la difteria y la tos ferina, preferiblemente
durante la semana 27 hasta la 36 de gestación,
independientemente de cuándo recibieron la
vacuna Tdap.
Meningococo (MCV)
• La vacuna conjugada contra el meningococo
(MCV) se recomienda para niños de edades entre 11
a 12 años, con una dosis de refuerzo administrada a
la edad de 16 años. Los adolescentes que han recibido
su dosis de MCV a los 13-15 años de edad deberían
recibir una dosis de refuerzo a la edad de 16-18 años.
• Se debe administrar una dosis de MVC a estudiantes
universitarios que no se les haya vacunado
anteriormente, en especial los estudiantes de
primer año que viven en dormitorios universitarios.
Hay dos tipos de vacuna contra el VPH (Cervarix y
Gardasil) que se administran como una serie de 3
dosis. Los adolescentes y adultos jóvenes necesitan las
tres vacunas para tener protección completa.
Las niñas deben recibir 3 dosis de cada vacuna para
evitar enfermedades relacionadas con el VPH.
n
Los niños varones deben recibir 3 dosis de VPH4.
n
Los adolescentes de 13 años de edad y mayores
que no recibieron ninguna o todas las vacunas
contra el VPH cuando estaban más pequeños deben
completar la serie de vacunas.
n
VAC UNA S PAR A LO S PRE AD OL E SC EN T E S Y
AD OL E SC EN T E S Q UE NEC E SI TAN P ONERSE
AL D Í A O Q UE E S TÁN EN RIE SG O
Aquí le brindamos una lista de las vacunas infantiles
recomendadas que podría ser necesario aplicar de nuevo
en la adolescencia.
La varicela
• Esta vacuna debe administrarse a las adolescentes que
nunca han tenido varicela y que jamás han recibido
esta vacuna. Un adolescente que no ha sido vacunado
necesita que se le administren 2 dosis con un mes
de intervalo.
Hepatitis A
• La vacuna contra la infección de la hepatitis A es
apropiada para adolescentes que entran dentro de
varias categorías, incluidos los que viven en una
comunidad con un alto índice de infecciones por
hepatitis A o tienen planes de viajar a o asistir una
universidad en un país o estado que presenta un alto
índice de infecciones por hepatitis A. Son necesarias
dos dosis de la vacuna.
• Un adolescente que nunca se haya vacunado debe
vacunarse lo más pronto posible.
El virus del papiloma humano (VPH)
• La serie de vacunas contra el VPH se recomienda a
los niños en edades entre 11 y 12 años, de modo
que estén protegidos antes de exponerse al virus.
Vea en la página 22, “Preguntas de los padres
sobre el VPH”.
Hepatitis B
• La mayoría de personas que tienen una
infección por hepatitis B adquieren el virus
cuando son adolescentes o adultos jóvenes.
Un adolescente que no se ha vacunado
previamente con la vacuna de la hepatitis B
de 3 dosis, se le debe administrar la serie
de tres dosis.
P REGUNTA S DE LO S PADRE S SOBRE E L VP H
P
vacuna contra el VPH?
R
Neumococo
• Esta vacuna se les debe administrar a los
adolescentes que tienen una afección (como
la anemia de células falciformes o un
sistema inmune debilitado) que los ponga
en mayor riesgo de adquirir la enfermedad
neumocócica.
Para obtener más información acerca de las
vacunas, visite www.HealthyChildren.org/es.
Aunque es difícil imaginar que su hijo preadolescente practica
la actividad sexual, dado que la mayoría esperan hasta que se
encuentran en la segunda parte de su adolescencia para tener
relaciones sexuales, la AAP recomienda la vacunación contra el
• Los adolescentes mayores de 18 años que
tienen un riesgo mayor de contraer la
infección por hepatitis B (quizá porque son
sexualmente activos, viven en la misma casa
que una persona infectada con hepatitis B
o estuvieron expuestos en el trabajo) son
candidatos para vacunarse, si no han sido
vacunados con anterioridad.
Sarampión-paperas-rubéola (SPR/MMR)
• Revise los registros de vacunación de su
adolescente para comprobar que su hijo ha
recibido las 2 dosis de la vacuna SPR (MMR,
por sus siglas en inglés). De no ser así, se le
deben aplicar 2 dosis en total.
¿Si mi hijo no es sexualmente activo, ¿por qué es necesaria la
VPH a los 11 y 12 años de edad por varias razones. El VPH se
contagia por contacto de piel a piel, no sólo del sexo. La gente
necesita las 3 dosis completas de la vacuna antes de haber
entrado en contacto con el virus para estar protegidos. Además,
el sistema inmune de un niño de 11 a 12 años de edad responde
mejor a la vacuna que el de un adolescente mayor.
Incluso si su hijo espera hasta que ya está casado y o si sólo
tiene un compañera sexual en el futuro, aun así su hijo o hija
podría estar expuesto al VPH por esa pareja.
P
¿El recibir la vacuna contra el VPH le da permiso a mi hijo a que
practique la actividad sexual?
R
Como pediatras, entendemos esta preocupación—queremos
que los adolescentes maduren antes de practicar la actividad
sexual. Estudios demuestran que los niños que reciben la vacuna
contra el VPH no tienen más actividad sexual temprana que
aquellos que sólo recibieron otras vacunas para adolescentes.
Esto nos indica que los niños no ven esta vacuna como una
licencia para tener relaciones sexuales.
P
¿Por qué mi hijo varón necesita la vacuna contra el VPH si ésta
protege contra el cáncer cervical?
R
La vacuna contra el VPH previene el cáncer cervical, que por
supuesto, sólo le puede dar a las mujeres. Sin embargo, la
vacuna contra el VPH puede proteger tanto a los hombres como
a las mujeres a prevenir las verrugas genitales y el cáncer de la
boca, garganta, ano y genitales.
Un niño preadolescente que recibe la vacuna contra el VPH
también puede proteger a su compañera futura. Los hombres y
las mujeres infectadas por el VPH con frecuencia no presentan
síntomas. Las mujeres pueden obtener una prueba para detectar
el cáncer cervical, pero no existe tal examen para los hombres.
Los hombres que están infectados y no lo saben pueden
propagar el HPV a otros.
La prevención
es la mejor medicina
Pautas para la
seguridad en
los deportes
Ningún deporte es 100% seguro. Pero los padres,
jugadores y entrenadores pueden hacer mucho para
minimizar los riesgos de lesiones de los jóvenes
atletas.
La frecuencia y el tipo de lesión varían dependiendo
de la naturaleza y de las exigencias del deporte.
Los deportes de contacto y colisión, como el
baloncesto, hockey sobre hielo y fútbol (soccer) están
relacionados con un mayor riesgo de lesiones graves
como luxaciones, esguinces, contusiones, fracturas
y dislocaciones. Los deportes de resistencia pueden
tener índices menores de lesiones agudas pero una
proporción más alta de lesiones por uso excesivo como
la tendinitis, y las fracturas por tensión.
A continuación encontrará algunas sugerencias para minimizar
las lesiones.
Asegúrese de que su hijo compita contra jugadores de
tamaño y desarrollo comparables.
Los atletas jóvenes pueden tener la misma edad y sin
embargo, variar considerablemente en altura, peso y
madurez física. Esto puede poner a un niño menos
desarrollado en desventaja competitiva y poner en
peligro su seguridad, particularmente cuando los
jugadores de fuerza y tamaño distintos compiten en
deportes de contacto o colisión.
Exhorte a los atletas jóvenes a que se entrenen para
su deporte en lugar de confiar en el deporte para
que los ayude a estar en forma.
El acondicionamiento físico apropiado puede ser
de gran beneficio para mantener a un jugador fuera
de la lista de incapacitados y en la cúspide de su
juego. Pida al entrenador de su hijo adolescente
que le ayude a diseñar un régimen de ejercicios
adecuado. Es aconsejable no esperar hasta la semana
antes de iniciar las prácticas para empezar a entrenar;
mantenerse en forma durante el verano y el periodo
cuando no hay juegos es importante para evitar una
sobrecarga de entrenamiento y reducir las lesiones
por exceso de uso.
No abuse ni use excesivamente los brazos y
piernas.
Los jugadores de béisbol deben de prestar atención
a las señales de su cuerpo y evitar lanzamientos
(pitching) con dolor. Un atleta que se queja de dolor
del codo o el hombro, tronidos o molestias al lanzar
no se les debe permitir continuar lanzando hasta que
no tengan más dolor. Después se debe incorporar un
plan para el fortalecimiento del hombro y un regreso
gradual al lanzamiento que incluya calentamiento y
lanzamientos que no constituyan un máximo esfuerzo.
Siga las regulaciones sobre los lanzamientos en el
béisbol descritas por la Little League Baseball (Béisbol de
Ligas Menores) – www.littleleague.org (sitio web
en inglés).
Los corredores pueden evitar lesiones por abuso
si corren en terrenos suaves y planos y alternan
días de corridas agotadoras con ejercicios menos
exigentes. Deben alcanzar gradualmente su objetivo de
entrenamiento. Se ha sugerido que se deben evitar los
incrementos de más de 20% a la semana. Por ejemplo,
si el millaje total de una semana es de 20 millas, el
millaje máximo para la semana próxima no debe ser
más de 24 millas.
Estirar y calentar antes de la práctica y de la
competencia ayudan potencialmente a mejorar el
rendimiento y a disminuir las lesiones.
Para aumentar la flexibilidad también es útil estirarse
después de la actividad. Ya sea antes o después de los
ejercicios, los músculos se deben calentar antes de
estirarlos.
mismo podemos decir del equipo de protección como los
cascos, rodilleras y coderas. Si el equipo no le queda bien
ni recibe el mantenimiento correcto, ponen en peligro
su eficacia. Asegúrese de reemplazar el calzado atlético
cuando las suelas de los zapatos comiencen a mostrar
señales de uso y desgaste.
Cuando se practique o se juegue en climas cálidos, se
deben tomar precauciones para evitar enfermedades
provocadas por calor como calambres, agotamiento por
el calor o insolación.
Hacer ejercicio en clima seco y levemente cálido
generalmente no es problema para los adolescentes a
menos que haya mucha humedad. En condiciones de
temperatura alta y mucha humedad, los jóvenes tardan
más en adaptarse que los adultos. Los adolescentes
tienen menos capacidad de sudoración que los adultos y
pueden generar más calor durante la actividad. Con las
precauciones adecuadas y buena hidratación, les lesiones
por calor y la deshidratación se pueden prevenir en casi
todos los casos.
• Al inicio de una ola de calor o un programa intenso
de ejercicios, los entrenamientos deben ser más cortos
y menos agotadores. Gradualmente, la duración e
intensidad pueden aumentar en un período de diez a
catorce días.
Los descansos para tomar agua se deben programar
• Las prácticas y los juegos se pueden realizar en la
por lo menos cada 20 minutos para evitar la
mañana o al final de la tarde, cuando el calor es menos
deshidratación.
agobiante.
La reposición inadecuada de líquidos puede disminuir
la fuerza y la resistencia de los músculos y puede
• ¡Beba! Los adolescentes deben tomar de 10 a 15 onzas
aumentar el riesgo de lesiones relacionadas con el
de agua fresca antes de los ejercicios y 8 a 10 onzas
calor. El agua simple es usualmente adecuada para
cada veinte a treinta minutos cuando ya se están
reponer la pérdida de líquidos. Las bebidas deportivas
ejercitando. Las bebidas deportivas sólo son necesarias
tienen una función limitada para los atletas jóvenes
para actividades prolongadas (por ejemplo, maratones
y se deben ingerir cuando es necesario reponer los
o torneos de futbol - soccer). Ni los jugos de frutas ni las
carbohidratos y los electrolitos combinados con agua
gaseosas califican entre las bebidas de campeones, de
durante actividad física prolongada e intensa.
hecho, ambas pueden causar molestias al estómago de
sus hijos e interferir con la absorción de líquidos.
Use el equipo correcto de la manera correcta.
Los adolescentes con frecuencia usan equipo usado o • Los niños y las niñas deben vestirse con una sola capa
“heredado” que puede no ser del tamaño correcto ni
de ropa ligera y absorbente para facilitar la evaporación
ajustarse para su uso específico. Una raqueta o un bate
de sudor y dejar expuesta tanta piel como sea posible.
que no sean apropiados pueden provocar que el atleta
Las prendas empapadas en sudor se deben reemplazar
trate de aplicar compensaciones técnicas no deseadas
con prendas secas.
o frustración debido al rendimiento insuficiente. Lo
¿Corre su adolescente
el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario?
Comportamientos extraños y rituales con los alimentario
son comunes entre niños y adolescentes. En la mayoría
de los casos, estos desaparecen con el tiempo y no
tienen ningún efecto nocivo para la salud. Por otra
parte, los trastornos alimentarios, se manifiestan en
forma de comportamientos persistentes que se asocian
con problemas psicológicos significativos que pueden
conllevar a problemas de salud graves e incluso poner
en peligro la vida. Este fragmento fue adaptado del
libro, Nutrición: Lo que todo padre necesita saber de la
American Academy of Pediatrics que identifica los factores
de riesgo para el desarrollo de un trastorno alimenticio.
Los trastornos alimentarios en los niños menores
de 14 años se describen como del inicio de la infancia.
Algunas mujeres persisten de manera secreta con los
trastornos alimentarios al llegar a los 20, 30 y más
años. Otras desarrollan comportamientos anormales de
alimentación y ejercicio en respuesta al estrés mucho
después de que termina la adolescencia. Este tipo de
alimentación y preocupación excesiva con la forma
e imagen del cuerpo es un riesgo ocupacional para
aquellos que realizan tareas o actividades que se basan
en la apariencia, como las modelos, bailarinas y otros
artistas, y los atletas competitivos como los gimnastas.
¿QUÉ TAN COMUNES SON LOS TRASTORNOS
ALIMENTARIOS?
TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS
En Estados Unidos, unas 10 millones de mujeres y 1
millón de hombres están luchando una batalla entre la
vida y la muerte con un trastorno alimentario como la
anorexia o la bulimia. Millones más están luchando con
el trastorno de comer excesivamente. La cifra verdadera
es difícil de saber debido a que muchas personas logran
ocultar sus problemas alimentarios incluso de las personas
más cercanas a ellos. Una vez se pensó que se limitaba
a las familias de ingresos medios y altos, los trastornos
alimentarios se presentan cada vez más en todos los
niveles sociales y económicos.
NINGÚN GRUPO DE EDAD ES INMUNE
Los trastornos alimentarios en niñas empiezan
comúnmente entre las edades de 14 y 17 años, pero
también se ven en niños adolescentes y en niños más
pequeños.
Los principales trastornos alimentarios son anorexia
nervosa o auto inanición y bulimia nervosa o comer
excesivamente y luego vomitar o abusar de los
laxantes para prevenir el aumento de peso. Otro
trastorno alimenticio menos “oficial” pero común es
la bulimorexia, que es dejar de comer alternando con
períodos de comer en exceso y vómitos inducidos.
FACTORES DE RIESGO DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTARIOS
Cualquiera que sea el comportamiento específico y el
diagnóstico, las personas con trastornos alimentarios
tienen la misma preocupación por sus alimentario,
peso y forma; consumen alimentario inadecuados o de
manera gravemente imprevisible; y no pueden regular
su alimentación ni los sentimientos asociados. Con
frecuencia tienen otros síntomas de ansiedad, depresión
y pensamientos y síntomas obsesivo-compulsivos.
Algunos desarrollan con el tiempo problemas de uso de
sustancias. Las niñas que empiezan a menstruar antes
que sus compañeras tienden a tener más problemas
con la imagen corporal y un riesgo un poco mayor de
padecer trastornos alimentarios. Los niños de las familias
con trastornos alimentarios y trastornos obsesivocompulsivos también son más vulnerables.
UN PROBLEMA COMPLEJO
Los orígenes del problema parecen complejos. Las
influencias externas contribuyen a los trastornos
alimentarios; por ejemplo, las revistas, películas y la
televisión promueven la delgadez. La mayoría de jóvenes
pueden lidiar con el mensaje, pero los que desarrollan un
trastorno alimentario son más susceptibles y no pueden
mantener las imágenes de los medios en perspectiva. Los
jóvenes raramente están conscientes de la medida en la
que las imágenes han sido alteradas para hacer que las
modelos o actrices parezcan perfectas, y ellos aspiran a
lo que perciben como una belleza perfecta. Sin embargo,
invariablemente hay problemas psicológicos más
profundos y complejos y vulnerabilidades genéticas que
tienen influencia en las personas susceptibles, incluyendo
baja autoestima.
RIESGOS PARA LOS ADOLESCENTES ATLETAS
Los atletas de secundaria y de la universidad son
especialmente susceptibles a los trastornos alimentarios,
así como a los patrones de alimentación desordenada o la
práctica de ejercicio en exceso para controlar su peso. Por
ejemplo, algunos entrenadores motivan a los luchadores
a desarrollar resistencia entrenando en categorías por
encima de su límite de peso, pero compitiendo con los
de poco peso, justo bajo el límite. Los luchadores pueden
sentir la presión de perder varias libras en pocos días
antes de una competencia. Los atletas adolescentes con
frecuencia sienten la presión de seguir dietas drásticas y
de pérdida de peso desbalanceada (por ejemplo, comer
solo bananas o naranjas durante días). En el pasado,
varios luchadores universitarios murieron al intentar
llegar a cierta categoría de peso sin consumir alimentario
ni agua y entrenando con ropa especial para promover el
sudor. Estas prácticas no son seguras y afortunadamente
se han implementado pautas más estricticas para la
lucha libre.
El American College of Sports Medicine y algunos
estados han publicado lineamientos para el control de
peso y la supervisión de luchadores de secundaria y
de la universidad (www.acsm.org). Los entrenadores
deben ser los responsables de promover el ejercicio y la
alimentación saludable. Los padres que sospechan que
su hijo está sujeto a prácticas peligrosas o abusivas deben
impedir la participación de sus hijos y comunicar sus
inquietudes a las autoridades de la escuela o universidad.
PREC UR SORE S C OMUNE S DE LO S
T R A S TORNO S AL IMEN TARI O S
Esté pendiente de las dietas de moda, especialmente
con las niñas adolescentes. Algunos regímenes, como
aquellos altos en proteínas, y demasiado bajos en
carbohidratos, requieren supervisión médica para ser
seguidos por los adolescentes. Estos han existido durante
décadas y resurgen periódicamente con nuevos nombres.
Las rutinas de dieta más extremas están diseñadas para
adoptarlas a largo plazo. Las ventas de preparaciones y
suplementos con receta médica y de venta libre o en
el Internet están reguladas de manera deficiente y han
contribuido a problemas graves y mortales.
Las píldoras de dieta de venta libre que contienen
efedra son un ejemplo del peligro de estos productos.
En 2004, después de que se descubrió que los
compuestos que contenían efedra o el compuesto
relacionado efedrina estaban asociados con una gran
cantidad de muertes, estos fueron prohibidos por la
Administración de Drogas y Alimentario de los Estados
Unidos. Las píldoras de dieta con receta médica con una
combinación de fen-fen ocasionaron complicaciones
cardíacas fatales en algunos usuarios en los años de
1990. El abuso de la ipecacuana por parte de las personas
que padecen trastornos alimentarios ocasionó daño
permanente al corazón.
Esté atento a las señales de advertencia como los
nudillos raspados o el mal aliento causado por vómitos
inducidos. Algunos atletas hablarán con demasiada
frecuencia sobre su peso o su uso obsesivo de las escalas
para pesarse. El practicar el ejercicio en exceso como
una forma de controlar el peso les permite comer más
de lo que quieren, pero mientras el ejercicio excesivo
controla su peso, también puede ocasionar lesiones
por sobreuso. Pueda que existan o no los patrones,
pero los entrenadores y los padres de familia deben ser
conscientes del énfasis que el niño le pone al ejercicio y
al control del peso.
consejo
práctico
s de
te chiste
¡No cuen
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borrac
Cómo hablar con
los adolescentes
sobre las
drogas y el alcohol
Algunas de las inquietudes más comunes de los
padres de los adolescentes son el tabaco, el alcohol
y las drogas. La presión de experimentar con estas
sustancias puede provenir de amigos y por presión
de grupo. Si sospecha que su hijo está usando estas
sustancias, hablen sobre los peligros que involucra
el uso del tabaco, del alcohol y las drogas. Aquí le
brindamos unos puntos clave para enfatizar:
C I GARRIL LO S E L EC T RÓNI C O S : P E L I GRO S O S ,
D I SP ONIBL E S Y AD I C T I VO S
Los padres deben hablar con sus niños y adolescentes sobre
los peligros de los cigarrillos electrónicos o e-cigs. Aunque se
consiguen en sabores para niños, un cigarrillo electrónico puede
tener tanta nicotina como toda una cajetilla de cigarrillos.
F UMAR Y EL TAB AC O
Fumar se puede convertir en una adicción para toda
la vida que puede ser extremadamente difícil de dejar.
Hable con su hijo adolescente sobre algunos de los
efectos más desagradables de fumar, incluyendo el
mal aliento, los dientes manchados, arrugas, tos a
largo plazo y reducción en el rendimiento atlético. El
uso a largo plazo también puede ocasionar problemas
médicos graves como enfisema y cáncer.
Masticarlo o inhalarlo también puede provocar
adicción a la nicotina y los mismos problemas médicos
que fumar cigarros. Además, se pueden formar
lesiones y úlceras en la boca que pueden no sanar
muy fácilmente. El tabaco sin humo también puede
ocasionar cáncer.
Si sospecha que su hijo adolescente está fumando
o usando tabaco sin humo, hable con su pediatra.
Programe una visita con su médico cuando usted y su
hijo puedan discutir los riesgos relacionados con el
fumar y las mejores formas en las que puede dejarlo
antes de que se convierta en un hábito para toda la vida.
SI F UMA . . . DE JE DE HAC ERLO
Si usted o alguien más en su hogar fuma, ahora es un
buen momento para dejar de hacerlo. Ver a un padre
luchar durante el proceso para dejar de fumar puede
ser un mensaje impactante para un hijo adolescente
que está pensando empezar a fumar. También
demuestra que usted se preocupa por su salud, al igual
que la de sus hijos adolescentes.
ALC OHOL
El alcohol es la droga más aceptada en nuestra sociedad
y además una de las más abusadas y destructivas. Hasta
pequeñas cantidades de alcohol pueden limitar el buen
juicio, provocar una conducta arriesgada y violenta y
disminuir el tiempo de reacción. Un hijo adolescente
intoxicado (o cualquier otra persona) detrás del
volante de un automóvil se convierte en un arma
mortal. Los accidentes automovilísticos relacionados
con el alcohol son la causa principal de muerte de
adultos jóvenes de 15 a 24 años de edad.
Aunque es ilegal que las personas menores a los
21 años de edad consuman bebidas alcohólicas,
todos sabemos que la mayoría de los jóvenes no son
ajenos al alcohol. Muchos de ellos se inician con
el alcohol durante la infancia. Si decide consumir
alcohol en su casa, debe estar consciente del ejemplo
que le da a su hijo adolescente. Las siguientes
sugerencias pueden ayudarle:
• Tomar una bebida no se debe presentar como una
manera de enfrentar los problemas.
• No beba en condiciones de poca seguridad: por
ejemplo, conducir un automóvil, cortar el césped y
usar la estufa.
¿C ÓMO SÉ S I MI HI JO E S TÁ US AND O
DRO GA S ?
Ciertos síntomas y comportamientos son señales de
alerta sobre el uso de drogas. Sin embargo, tenga
en cuenta que estas señales también podrían indicar
otros problemas, como la depresión. Esté pendiente
de las siguientes señales:
• Olor a alcohol, cigarrillo o a otros químicos en el
aliento o la ropa de su hijo o de los amigos de su hijo
• Intoxicación obvia, aspecto de estar mareado o
comportamiento extraño
• Cambios en el modo de vestirse y arreglarse
• Cambios en la elección de amigos
• Peleas frecuentes, cambios súbitos en el estado de
ánimo y acciones violentas e inexplicables
• No estimule a su hijo adolescente a beber o a que le
acompañe cuando usted tome alguna bebida.
• Cambios en los patrones de alimentación y de sueño
• Nunca haga bromas sobre embriagarse, asegúrese de
que sus hijos comprendan que esto no es divertido
ni aceptable.
• Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos
• Demuestre a sus hijos que existen muchas formas de
divertirse sin el alcohol. Las ocasiones de felicidad y
los eventos especiales no tienen que incluir bebidas
alcohólicas.
• Si toma bebidas alcohólicas, sea un ejemplo de
cómo hacerlo responsablemente.
DRO GA S
Su hijo puede estar interesado en usar drogas además
del tabaco y alcohol, incluyendo marihuana y cocaína,
para integrarse o como una manera de enfrentar la
presión de grupo. Intente ayudar a su hijo adolescente
a tener confianza en sí mismo o a construir su
autoestima. Pregúntele también sobre cualquier
inquietud o problema que tenga y ayúdele a aprender
cómo enfrentar las fuertes emociones y enfrentar la
tensión de maneras saludables. Por ejemplo, anímelo
a participar en pasatiempos y actividades al aire libre
con adolescentes que no beban ni consuman drogas.
• Aumento o pérdida repentina de peso
usuales
• Problemas escolares, como malas calificaciones, faltar
a la escuela y problemas de disciplina recientes
• Traumas o lesiones frecuentes
• Huir de la casa y conducta delincuente
• Estado de ánimo depresivo o hablar de depresión o
suicidio; intento de suicidio
El adolescente tratará de esconder, disimular o
encubrir el uso de alcohol o de otras drogas, así que
usted deberá aprender a reconocer y estar pendiente
de cualquier señal de consumo de drogas. Además,
confíe en sus instintos. Si sospecha que hay un
problema, hable con su adolescente, haga preguntas
y comuníquele sus inquietudes a un profesional de
la salud.
Recuerde que el médico de su hijo tiene los
conocimientos y la experiencia para ayudarle a
determinar si el muchacho tiene un problema de
drogas o de alcohol, así como para ayudarle al mismo.
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