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INTERNATIONAL SOCIETY FOR PHARMACOECONOMICS AND OUTCOMES RESEARCH
The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
EL Consorcio ISPOR
para América Latina
2012-2014 Presidente
Gabriéla Tannus Araujo, MBA
MSc, Axia.Bio Consultoría
Sao Paulo, Brasil
2012-2014 Presidente electo
Dr. Stéphén Doral Stéfani,
UNIMED, Porto Alégré, Brasil
Comité dé
Publicacionés
2012-2014 Presidente
Dr. Guillérmo Méléndéz, MSc
ILSI México, Ciudad dé México
México
2012-2014 Presidente electo
Dr. Javiér Eslava-Schmalbach
MSc, PhD, Instituto dé
Invéstigacionés Clínicas
Univérsidad Nacional dé
Colombia, Bogota, Colombia
Comité Editorial
dél Bolétín
REGULARLY INFORMING YOU ON SCIENTIFIC INITIATIVES, TRAINING, AND EVENTS IMPACTING
HEALTH CARE RESEARCH AND POLICY IN LATIN AMERICA
EN ESTA EDICIÓN
Carta del Editor
Políticas de Salud en América Latina:
Evaluación de tecnologías sanitarias en Perú:
Un proceso de implementación muy lento
Investigación de Resultados en América Latina:
Análisis de costo-efectividad del uso de estatinas en la
prevención de eventos cardiovasculares en Colombia
Editor Jefe
Mensaje del Consorcio ISPOR para América Latina
Dr. Manuel Antonio Espinoza
MSc, PhD, Pontificia Universidad
Catolica dé Chilé y Instituto dé
Salud Publica dé Chilé, Santiago
Chilé
Congresos y Capacitaciones
Coeditores
Yajaira Bastardo, PhD
Univérsidad Céntral dé Vénézuéla
Caracas, Vénézuéla
Dr. Iris Contreras, MSc
Instituto Méxicano dé Séguro
Social (IMSS), Ciudad dé México
México
Notícias de los Capítulos Regionales de ISPOR
Anuncios del Consorcio ISPOR para América Latina
Alessandra Caroline Domingos
de Figueiredo, MSc
GlaxoSmithKliné, Rio dé Janéiro
Brasil
Dr. Francisco E. EstevezCarrizo, Céntro dé Invéstigacion
én Farmacología Clínica,
BdBéq-CRO, Montévidéo
Uruguay
Márcio Machado, PhD
Brazil
Aurelio Mejía Mejía, MSc
Instituto dé Evaluacion
Técnologica én Salud (IETS)
Bogota, Colombia
ISSN: 2330-9342
Volume 2 | Issue 1 | February /March 2014
©2013 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research. All rights reserved under International and
Pan-American Copyright Conventions.
CARTA DEL EDITOR
Editor
Jefe
Dr. Manuel Antonio Espinoza MSc
PhD, Profésor Asisténté Départaménto
dé Salud Publica Coordinador Unidad
dé Evaluacion dé Técnologías
Sanitarias, Céntro dé Invéstigacion
Clínica, UC Pontificia Univérsidad
Catolica dé Chilé y Coordinador
Técnico, Céntro Nacional
Farmacoéconomico (CENAFAR)
Instituto dé Salud Publica dé Chilé
Santiago Chilé
Coeditores
Yajaira Bastardo, PhD
Univérsidad Céntral dé
Vénézuéla, Caracas, Vénézuéla
Dr. Iris Contreras, MSc
Instituto Méxicano dé Séguro
Social (IMSS), Ciudad dé México
México
Alessandra Caroline
Domingos de Figueiredo, MSc
Brasil
Dr. Francisco E. EstevezCarrizo, Céntro dé Invéstigacion
én Farmacología Clínica,
BdBéq-CRO, Montévidéo
Uruguay
Márcio Machado, PhD
GlaxoSmithKliné
Rio dé Janéiro, Brasil
Aurelio Mejía Mejía, MSc
Instituto dé Evaluacion
Técnologica én Salud (IETS)
Bogota, Colombia
Quéridos Amigos y Colégas,
Hémos iniciado un nuévo ano én la région y junto con él nuévos désafíos.
ISPOR intérnacional nos invita duranté él 2014 a participar én trés nuévas
réunionés intérnacionalés a désarrollarsé én las ciudadés dé Montréal,
Béijing y Amsterdam. Por otro lado, los capítulos locales de Brasil, Mexico,
Péru y Colombia ya nos han informado de actividades de educacion y
éxténsion qué désarrollaran én él ano én curso, informacion qué puédé sér
obténida én nuéstra séccion “Congrésos y Capacitacionés”(pg.6).
En él présénté numéro hémos incluido dos artículos qué éstamos séguros
séran dé intérés para nuéstros léctorés. Priméro, él Dr. Enriqué Longaray
Chau, Présidénté dél Capítulo ISPOR Péru, nos invita a conocer del estado
dél procéso dé évaluacion dé técnologías sanitarias én ésé país. Esté
artículo sé suma a otros similarés qué hémos publicado sobré politica dé la
salud én News Across Latin America sobré las éxpériéncias dé Colombia,
México y Chilé. Ségundo, hémos incluido un réporté corto dé uno dé los
trabajos dé invéstigacion qué fué prémiado én la pasada réunion dé
Buénos Airés. En ésté artículo nuéstros colégas Joaquín Mould y
colaboradorés nos préséntas los résultados dé costo-éféctividad dél uso dé
éstatinas én prévéncion dé événtos cardiovascularés én Colombia.
Espéramos qué ésté nuévo numéro dé News Across Latin America séa dé su
intérés y ayudé a manténér vivos nuéstros lazos régionalés para él
désarrollo dé nuéstras disciplinas dé intérés.
Réciban un aféctuoso saludo,
Dr. Manuel Espinoza S., PhD
Editor Jéfé
News Across Latin America
Oficina Editorial
Jerusha Harvey
ISPOR
Mary Helen Pombo, MSc
ISPOR
ISSN: 2330-9342
©2013 ISPOR
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POLITICAS DE SALUD EN AMERICA LATINA
Índice
Políticas de Salud en
América Latina
Pg. 3
Investigación de Resultados
en América Latina
Pg. 4
Mensaje del Consorcio ISPOR
Pg. 5
Congresos y capacitaciones
Pg. 6
Notícias de los capítulos
regionales de ISPOR
Pg. 7
Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Perú:
un Proceso de Implementación Muy Lento
Dr. Enrique Longaray Chau, MSc Economia de la salud, Presidente del capítulo ISPOR Perú y Cardiólogo
Servicio de Cardiología, Centro Médico Naval de la Marina de Guerra del Perú y de la Clínica Jesús del Norte
Lima, Perú.
i bien es cierto que se estan intentando hacer esfuerzos para introducir la
évaluacion dé técnologías sanitarias (ETS) én él Péru como una hérramiénta
fundaméntal para la toma dé décisionés én salud, lo ciérto és qué déspués dé tantos
anos, él balancé no és muy aléntador.
Por él lado dél Ministério dé Salud, ésta és la éntidad gubérnaméntal qué muéstra mas
avancés én él procéso dé impléméntacion dé ETS. Para él ano 2010, sé había formado
una Unidad dé Evaluacion dé Técnologías Sanitarias y sé apostaba por invértir én la
capacitacion dé su pérsonal én programas dé évaluacionés économicas én salud como él
dél Instituto dé Eféctividad Clínica y Sanitaria (IECS). En él 2011, sé conformo la
Comision Séctorial dé Evaluacion dé Técnologías én Salud y Enférmédadés dé Alto Costo
qué tiéné éntré sus objétivos: “Promovér y réalizar évaluacionés én técnología én salud a
fin dé fundaméntar técnicaménté las décisionés dé séléccion, incorporacion y difusion dé
las mismas én él Ministério dé Salud y paulatinaménté én él Sistéma dé Salud”. En ésta
comision sé éncuéntran répréséntantés dé la Diréccion Général dé Médicaméntos,
Insumos y Drogas (DIGEMID) y dél Instituto Nacional dé Salud (INS). El Nucléo dé
Evaluacion dé Técnologías én Salud forma parté dé ésta comision y ésta proyéctado qué
séa la cabéza dé una réd dé nucléos dé ETS a nivél nacional.
“
Quando afirmamos
que o acesso deve ser
acompanhado de igual
Anuncios del Consorcio
ISPOR para América Latina
Pg. 8
qualidade para todos, estamos
falando de um componente
básico que é a equidade.”
Entre las diferentes funciones de esta comision
sectorial esta “planificar, organizar y desarrollar
actividades de ETS como soporte a decisiones de
cobertura y otras decisiones relacionadas a la
salud” pero lamentablemente, no tiene la
capacidad de determinar ni de recomendar
directamente que tecnologías deberían ser
cubiertas y cuales no, por el ministerio de salud;
menos aun por el sistema de salud en general.
Sería ideal que las conclusiones de sus informes
tuviesen la suficiente fuerza para que sean
adoptadas e implementadas sin mayor traba
administrativa.
En EsSALUD (organismo gubernamental de
séguridad social dondé tiénén dérécho a aténdérsé los trabajadorés qué aportan, a
través dé su émpléador, un 9% dé su suéldo a EsSALUD), la impléméntacion dé procésos
dé évaluacion dé técnologías sanitarias aun no sé ha éstablécido dé manéra formal y
éféctiva. Han éxistido proyéctos dé parté dé algunas dé sus autoridadés péro qué
laméntabléménté no han llégado a buén puérto. … Léa mas >>
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©2013 ISPOR
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INVESTIGACION DE RESULTADOS EN AMERICA LATINA
Según
información de la
Organización Mundial
de la Salud, en 2012, las
enfermedades isquémicas
del corazón y las
enfermedades
cardiovasculares
ocuparon las dos
primeras causas de
muerte en el mundo; así
mismo, la Organización
Panamericana de la
Salud reportó en 2008
Análisis de Costo-Efectividad del Uso de Estatinas en
la Prevención de Eventos Cardiovasculares en Colombia
Joaquin Federico Mould Quevedo, MSc, MBA, PhD, Jefe de proyecto, HEOR Global, Atención Especializada,
Bayer Health Care, Whippany, Estados Unidos; Dr. Jaime Eduardo Ordoñez, PhD, Centro de Evaluación de
Tecnologías en Salud de la Universidad CES–CETES. Medellín, Colombia; Magda Vianey Gutiérrez Ardila,
Coordinadora, HEOR, Pfizer SAS, Bogotá, Colombia; Nicolás Vargas Zea, Gerente, HEOR, Pfizer SAS, Bogotá
Colombia*
*Investigación premiada al logro científico de la 4ª Conferencia ISPOR para América Latina, Buenos Aires, 2013
ntecedentes
Las énférmédadés cardiovascularés son una dé las principalés causas dé muérté
précoz én los paísés occidéntalés. Ségun informacion dé la Organizacion Mundial dé la
Salud, én 2012, las énférmédadés isquémicas dél corazon y las énférmédadés
cardiovascularés ocuparon las dos priméras causas dé muérté én él mundo; así mismo, la
Organizacion Panaméricana dé la Salud réporto én 2008 para América Latina éstas mismas
causas como las dos priméras causas dé muérté, séguidas por la diabétés méllitus.
Entré los factorés dé riésgo cardiovascular sé déstacan la hipérténsion artérial, diabétés
méllitus, dislipidémia, sobrépéso, inactividad física y una diéta no balancéada. Adémas dé
las modificacionés dé los éstilos dé vida, él tratamiénto farmacologico con éstatinas és él
éjé dél tratamiénto hipolipémianté para la prévéncion dé énférmédadés cardiovascularés.
Los bénéficios dé las éstatinas aparécén désdé él primér ano dé tratamiénto y son mayorés
én los anos siguiéntés, son indépéndiéntés dél pérfil lipídico inicial, la diabétés méllitus, la
hipérténsion artérial o la édad, y son igualés para paciéntés dé ambos séxos.
El objétivo dél analisis réalizado fué évaluar él costo-éféctividad dél uso dé atorvastatina
én comparacion con rosuvastatina én la prévéncion primaria dé énférmédadés
cardiovascularés én Colombia, téniéndo én cuénta su costo y su éficacia én la disminucion
dé la incidéncia dé événtos cardiovascularés.
Métodos
estas mismas causas como
Sé utilizo un arbol dé Markov con ciclos dé un ano dé duracion y trés éstados dé salud: no
événto cardiovascular prévio, événto cardiovascular prévio y muérté; él horizonté dé
tiémpo fué la éxpéctativa dé vida. Sé utilizo una tasa dé déscuénto dé 3% para los costos y
las éféctividadés.
las dos primeras causas de
Los comparadorés fuéron atorvastatina con una dosis dé 20 mg/día y rosuvastatina con
una dosis dé 10 mg/día.
muerte, seguidas por la
Con basé én lo réportado én la litératura sé asumio una tasa dé adhéréncia dé 55% én él
primér ano y 33% én los anos subsécuéntés para ambas éstratégias, la distribucion dé
événtos cardiovascularés y éficacia fuéron tomados dé la litératura 7,8.
diabetes mellitus
[…]”
Sé simulo una cohorté dé 100 paciéntés qué ingrésan a prévéncion primaria, con una édad
promédio 62 anos (33% mujérés) y un valor inicial dé coléstérol LDL dé 137 mg/dL.
… Léa mas >>
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©2013 ISPOR
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2012-2014
Presidente del
Comité Asesor
del Consorcio
ISPOR para
América Latina
Dr. Rafael Alfonso, MSc, PhD
Director Científico, Centro de
Investigación de Resultados Quirúrgicos y
Red de la Traducción de Efectividad
Comparativa; Profesor Adjunto de
Investigación, Departamento de Cirugía
Universidad de Washington, Seattle
Washington, Estados Unidos
“
MENSAJE DEL CONSORCIO
Estamos en un punto en el cual debemos promover mejorar
la cantidad y la calidad de la información disponible, tanto
para desarrollar y alimentar modelos de decisiones,
como para evaluar desenlaces e impacto de
políticas y programas de salud.”
Apréciados Amigos,
ABIERTO A LA ENTRADA
DE NUEVOS MIEMBROS
El Comité de los
Proveedores de
Servicios de Salud
Este comité está abierto a
nuevos participantes quienes
sean profesionales clínicos,
miembros del Consorcio
para América Latina, o
quienes estén interesados
en este campo.
Este comité ofrece una
plataforma de comunicación
directa para discutir temas y
experiencias practicas en el
campo de la salud entre
profesionales de la atención
medica de varios países del
mundo incluyendo los de
América Latina.
Para más información
escriba a:
laconsortiumclinicians
@ispor.org
Parécé incréíblé qué ya hayan pasado casi siété anos désdé qué sé réalizo la priméra
conféréncia dé ISPOR para América Latina én Cartagéna, Colombia. Récuérdo como
trabajamos casi con solo nuévé mésés dé anticipacion para ésé événto, la misma duracion
qué un émbarazo normal, y parécido a la mayoría dé émbarazos, llégamos a la fécha
éxpériméntando gran incértidumbré, no solo sobré él numéro dé participantés, y él numéro
dé trabajos préséntados, sino dél récibimiénto général qué téndría ISPOR én
Latinoamérica. Fué un parto. Péro valio la péna, la criatura ya camina sola.
Latinoamérica sigué siéndo una dé las régionés con mayor crécimiénto y mayor actividad
déntro dé ésta organizacion. Hémos désarrollado proyéctos régionalés como la traduccion
dé los modulos dé éducacion a distancia al éspanol y portugués, révistas ciéntíficas como
Value in Health Regional Issues y comunicaciones como News Across Latin America, que por
su éxito ahora son réplicadas én las démas régionés dél mundo dondé ISPOR participa.
Estoy séguro qué déjo dé méncionar muchas mas actividadés qué también surgiéron én
ISPOR Latinoamérica y ahora son éjémplo déntro y fuéra dé nuéstra organizacion.
Séguraménté como cualquiér padré orgulloso dé sus hijos, résalto aun mas las cualidadés
qué los déféctos, péro és importanté mirar hacia atras y réconocér él impacto dé nuéstra
région én ISPOR y én él désarrollo dé la farmacoéconomia y la invéstigacion dé désénlacés a
nivél mundial. Es rélativaménté facil éncontrarsé con invéstigadorés latinoaméricanos
préséntando trabajos dé gran calidad én practicaménté cualquiér événto intérnacional én
ésté campo, y én muchos casos lidérando mésas dé discusion a la par dé invéstigadorés
réconocidos dé Europa y Norté América. En la mayoría dé nuéstros paísés, ya sé discutén
frécuéntéménté témas dé économía dé la salud para la toma dé décisionés y la généracion
dé políticas dé salud, incluso varios paísés han désarrollado guías y tiénén agéncias dé
évaluacion économica o éstan én planés dé sér impléméntadas. Séría injusto décir qué todo
éso ha sucédido solo por ISPOR, péro définitivaménté ha sido un facilitador para promovér
éstos témas én la région.
Ahora éstamos iniciando una nuéva étapa, dondé nécésitamos fortalécér rédés dé
invéstigacion régional y financiamiénto publico para él désarrollo dé mayorés y méjorés
proyéctos qué éstén alinéados con nuéstras nécésidadés. ... Lea mas
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©2013 ISPOR
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CONGRESOS & CAPACITACIONES
So lic it ud d e Ma nu sc r ito s
Value in Health Regional
Issues– Latin America
Volumen 5 | 2014
DIRECTRICES:
Lea las
recomendaciones
de los editores
8 Mayo — 31 Julio 2014 | Bogotá, Colombia
Para mas détallés, por favor éscriba al capítulo a través dé: [email protected]
CRITERIOS:
 Un autor debe residir en un
país latinoamericano
 Estudios empíricos deben
incluir población(es)
latinoamericana(s)
 Alcance de los manuscritos:
artículos sobre estudios
empíricos, metodología y
comentarios de políticas
Otros cursos y congresos en desarrollo
2014 | America Latina
DETALLES:
 Se aceptan manuscritos de
manera continua
 Los artículos aceptados serán
publicados y inmediatamente
disponible para citar. Artículos
publicados estarán
disponibles con acceso abierto
en el sitio web de ISPOR
ISPOR Brasil
ISPOR México
Marzo 2014
Augusto 2014
escriba a sécrétaria
@ispor.org.br
escriba a contacto.ispor
[email protected]
 Plazo: 15 de Mayo de 2014
E NL A C E S
IMPORTANTES:
Nuevo portal de presentación a
través del Sistema Editorial de
Elsevier
Inscribese para presentar su
manuscrito
Más información sobre
ViHRI-LatAm
ISPOR Perú
Augusto 2014
Para más información escriba a
un miembro de la Junta Directiva
del capítulo de Perú.
ISPOR Brasil
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Porto Alegre, Brasil
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C O NT A C T O :
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NOTICIAS DE LOS CAPITIULOS REGIONALES DE ISPOR
C o n vo ca to ria d e
p ro p ue s tas
!CONVOCATORIA A CANDIDATURAS!
Elecciones para los Comités del Consorcio ISPOR para América Latina
1 Abril 2014
El Consorcio ISPOR para América Latina estará solicitando postulaciones para Presidente-electo
de todos sus Comités laborales. Si quiere postularse o nominar a un candidato, por favor
Presente su nominación »
Para una lista completa de los Comités del Consorcio y/o detalles sobre los requisitos de los
Presidentes-electo, por favor vea las Políticas y Procedimientos del Consorcio.
Special Interest Groups (SIGs)
Los ISPOR SIGs buscan promover
la competencia existente en los
ámbitos siguientes:
 Evaluación de tecnología
ELECCIONES DE ISPOR CHILE
Acaban de darse a conocer los resultados de las elecciones del Capitulo ISPOR Chile!
sanitaria
 Dispositivos y diagnósticos
Presidente: Manuel Espinoza, MD, MSc, PhD
Presidente Anterior: Rony Lenz, MA
Director: Nicolás Silva, MD, MSc
médicos




Adherencia a medicamentos
Presidente Electo: Jose Luis García
Secretaria/Tesorera: Maria Francisca Rodriguez
Director: Carla Castillo, MSc, MA
Medicina personalizada
Involucramiento del paciente
LANZAMIENTO DE LA VERSIÓN EN PORTUGUÉS
Enfermedades raras
ISPOR Brasil — Anuncia el lanzamiento del libro de ISPOR- Therapeutic and Diagnostic
Device Outcome Research traducido en Portugués.
Para más información, escriba al capítulo de Brasil: secretaria @ispor.org.br
La mayoría de los grupos están
actualmente solicitando
propuestas para desarrollar
nuevas herramientas para la
investigación, política y/o para
los pacientes
ISPOR GOOD PRACTICES FOR OUTCOMES RESEARCH
Ahora disponible en español!
Nueve artículos recientemente traducidos y accesibles en línea.
La colaboración de expertos
latinoamericanos proporcionará
ideas y perspectivas que podrán
asistir a entender y asegurar la
validez geográfica de la
investigación y los productos de
conocimiento desarrollados en
los Special Interest Groups.
“AVAC: Aspéctos Basicos”
“Hacia un consénso sobré AVAC”
“Consérvar y méjorar él AVAC”
“AVAC: Algunos Désafíos”
“Editorial: ¿Los AVAC éstan avanzando o éstan éstancados?”
“Hacia un avancé én los AVAC: Justificacionés para él cambio”
“El uso dé AVAC én la toma dé décisionés dé médicos y dé paciéntés: problémas
y pérspéctivas”
“Editorial acérca dé los bénéficios dé la modélacion utilizando los AVAC para la asignacion
dé récursos socialés: él modélo és él ménsajé”
CRITERIOS:
“Principios dé buénas practicas én él désarrollo dé modélos analíticos para la toma dé
décisionés én la évaluacionés dé aténcion én salud”
* Se requiere membresía de
ISPOR
Vinculese y entable un dialogo con sus colegas de ISPOR a través de estos medios
CAPITULOS REGIONALES ESTÁN CONECTADOS A TRAVÉS DE LINKEDIN Y TWITTER
C O NT A C T O S :
Visite el índice de los SIGs
o escriba a:
[email protected]
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C o n vo ca to ira p a r a
i n ve st igad o r e s
PROYECTO:
Gl o b a l H e a l t h C a r e
Sy st e m s R o a d m a p
EXPERTOS NACIONALES :
Se busca expertos dispuestos a
ser autoridades nacionales de
ISPOR, designados al desarrollo y
actualización del estado de la
política y información pertinente
al país asignado. Se solicita
urgentemente expertos
capaces de desarrollar los ISPOR
Road Maps de los países
siguientes:
Paraguay
Costa Rica
Bolivia
Uruguay
Panamá
Nicaragua
El Salvador
Guatemala
Belice
Jamaica
Guyana
Republica Dominicana
ISPOR Global Health Care Systems Road Map es una de las herramientas del conocimiento más utilizadas
por los miembros de ISPOR y la comunidad internacional de investigadores. El libre acceso e intercambio
de información sobre los procesos regulatorios, de reembolsos y de precios de los medicamentos y bienes
sanitários en el mundo es el objetivo del ISPOR Global Health Care System Road Map. Las barreras
lingüísticas fueron uno de los retos conducentes al desarrollo del ISPOR Road Map en el año 2007 por el
Special Interest Group de Evaluación de Tecnología Sanitaria.
Esta herramienta ofrece una panorámica internacional de los procesos regulatorios (aprobación de
comercialización) de fijación de reembolsos y de precios para fármacos, dispositivos y diagnósticos in vitro.
Los ISPOR Road Maps de cada país y/o región, producidos y verificados por expertos, incluye un gráfico de
los órganos y procesos decisorios del sistema de salud, una descripción de los procesos regulatorios, de
reembolsos y de precios, requisitos y diversos recursos útiles. Actualmente, 26 Road Maps individuales
representando a 22 países están disponibles y 24 Road Maps están en desarrollo.
“L
a transparencia y el intercambio de información, sobre los
sistemas de reembolsos, organizada por cada país
*Todos los contribuyentes serán
reconocidos en la pagina web.
C O NT A C T O S :
para mejorar la eficiencia y equidad
de los sistemas de salud,
Contacte su capítulo local para
enterarse más sobre este
proyecto o escriba a:
en el mundo […] ”
[email protected]
Mary Helen Pombo, MSc
Gerente Asistente
Latin America Development
ISPOR
Randa Eldessouki, MBBCh, MSc, MD &
Marilyn Dix Smith, RPh, PhD
Health Care System Information Sharing: A Step Toward Better Health Globally,
Value in Health Regional Issues 1 (2012) 118-120
ISSN: 2330-9342
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es un “primer paso” muy importante
8

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