art-ORTOPEDIA-n8-Julio-2015

Transcripción

Número #8
3er trimestre 2015
ortopedia
artículos de ortopedia es un
espacio de consulta, intercambio de
información y creación en el entorno
de la Ortopedia y la Geriatría
ART-2015-n8-cobertes.indd 1
www.articulosdeortopedia.com
[email protected]
24/07/2015 18:26:28
El Software a medida para ortopedias
Conoce éstas y muchas más funcionalidades o solicita tu demo gratuita en:
24/07/2015 18:26:29
noticias2
relación de ayuda
en la ortopedia 14
De tienda a consulta - Adela Miguel Carmona
artículos
de interés
La influencia del glúteo medio en los acortamientos
de miembros inferiores - ECOT
16
agenda24
Apreciad@s Señor@s,
Estamos ya en pleno verano, verano especialmente
caluroso, una vez cerrado y habiendo refrescado
debidamente nuestras ideas, nos dispondremos a
afrontar el final de año, esperando que éste, sea más
productivo que el pasado.
En el presente número deseamos destacar, a parte
de las más recientes novedades para el sector, las
ya habituales secciones "Relación de Ayuda en la
Ortopedia", y la de Artículos de Interés.
Deseamos que realmente estas dos secciones os sean
de utilidad para vuestra función profesional.
En este sentido, como ya sabéis nuestra misión es
la de ofreceros herramientas para la difusión de
novedades y conocimiento útil para el sector, para
ello queremos recordaros que además de la edición
periódica de nuestra revista Artículos de Ortopedia,
también estamos presentes en cuatro de las redes
sociales de la mayor influencia como son Facebook,
Twitter, Printerest e Instagram.
Y para finalizar debéis saber que estamos a vuestra
disposición para cualquier consulta o sugerencia.
Podéis contactarnos por correo electrónico o bien a
través de nuestro Blog y medios Online.
Un cordial saludo,
Gustau Palop
Joan Saumell
Publicidad y Marketing
Joan Saumell
[email protected]
t. 687 401 328
Producción y Diseño
Gustavo Palop
[email protected]
t. 670 261 970
La dirección de la Revista no acepta
responsabilidades derivadas de las
opiniones o juicios de valor de los trabajos publicados, las cuales recaerán
exclusivamente sobre sus autores.
Esta publicación no puede ser reproducida total o parcialmente por ningún
medio, sin la autorización expresa por
escrito de los editores.
G. Palop Barrios • CIF: 38.103 588-V • Impreso en: Gràfiques Centelles • Depósito legal: B. 25380-2013
artículosdeortopedia
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NOTICIAS
Nueva web Orliman 2015
En Orliman estrenamos web para ofrecerte los mejores contenidos, información detallada de productos y más utilidades.
La nueva web 2015 está pensada para que clientes,
distribuidores, médicos y pacientes puedan acceder a toda la información técnica de Orliman con
tan solo unos cuantos clics.
Mucho más atractiva, fácil de usar y organizada,
distribuye toda la información a través de un menú
superior donde podremos localizar todo el contenido; destacando el apartado de productos donde
podemos encontrar todos aquellos que forman
parte del catálogo de Orliman además de los productos de sus marcas; a los que también se puede
acceder por medio de la Home, donde abriremos
un espacio propio por cada marca (o microsite).
Estas microsites, han sido desarrolladas para destacar
la imagen y características especiales que recogen
cada una de las marcas Orliman: Sport, Pediatric, Compression y Prosthesis.
Una de las mayores novedades que incorpora, se trata
del buscador inteligente de productos donde podemos
localizar cualquier de ellos a través de la búsqueda libre
o segmentando nuestra búsqueda mediante los filtros
de Patologías, Gama o familia de productos, y tipo de
Usuario.
La web consta de diseño responsive, lo que permitirá
usarla como una herramienta de trabajo diaria, adaptable a cualquiera de los dispositivos electrónicos de los
que dispongamos.
+ info
Además, en la parte de Blog podemos ponernos al tanto de noticias y consejos relacionados con el mundo de
la salud y el bienestar.
www.orliman.com
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NOTICIAS
Ley orgánica de proteción de datos
La LOPD (Ley Orgánica de Protección de Datos) es una normativa oficial de obligado cumplimiento, sobre
protección de datos de carácter personal, obliga a empresas, instituciones y profesionales y, en general, a
todas las personas jurídicas o físicas que operen sobre ficheros de datos de carácter personal al cumplimiento de una serie de obligaciones.
Particularmente, en el sector de la ortopedia
se aplica el grado más alto de la norma al tratar con datos relativos al diagnóstico y salud
de los Pacientes. Por ello debemos de tener
muy presente evitar su incumplimiento, ya
que acarrearía graves sanciones económicas
a la empresa.
Para implantar de forma correcta la LOPD en nuestra
empresa es fundamental contactar con un profesional
que se dedique a ello y que nos desarrolle un documento de seguridad.
Copias de Seguridad.
Uno de los mayores desastres que puede suceder
en una empresa es la pérdida total o parcial de datos.
Esta pérdida puede estar producida por un fallo de
software, hardware o un virus.
Para evitar este tipo de incidentes están las copias de
seguridad del sistema.
Las copias tienen que estar codificadas y a una distancia prudencial de donde se encuentre la base de
datos original. Dentro de la empresa, tiene que haber
un responsable de realizarlas y estas tienen que ser
diarias.
OrtoGest incorpora un sistema automático que ayuda
al usuario a realizar copias de forma periódica.
Importancia de los datos de nuestros clientes.
Una de las partes vitales de la empresa son los datos
de sus clientes, no solo para tener un historial completo de los productos y servicios que han adquirido,
si no también poder ofrecer los productos que estos
demandan. Para ello necesitamos un sistema de
gestión capaz de clasificar los clientes dependiendo
de sus características y consumos, esto nos dará la
posibilidad de realizar campañas comerciales o informativas.
+ info
Tel.: 902 508 809
www.ortogest.net
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27/07/2015 18:30:47
BLOCCS, protector de escayolas de UGARI
BLOCCS es un protector de escayolas y vendajes TOTALMENTE ESTANCO adecuado para la ducha, el baño, la playa
y la piscina.
Fabricado en látex de caucho natural, es suave, flexible y
fácil de llevar. Es reutilizable y estanco sin cierres ni velcros.
BLOCCS PUEDE USARSE EN LA PLAYA
Y EN LA PISCINA
Para mayor comodidad se puede colocar doblándolo sobre
sí mismo hasta la mitad (como un calcetín), introduciendo
el pie o la mano y deslizando la mitad plegada hasta que
quede estirado. El protector se puede lavar tanto en agua caliente como fría y debe ser secado por ambas caras. interior
y exterior.
Propiedades:
Impermeable
Ajustable
Tallas:
Diferentes tallas para niños y adultos.
+ info
www.ugari.es
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27/07/2015 18:30:48
NOTICIAS
Nueva silla paddock de Teyder
silla plegable en 1 sólo movimiento
cer siempre un trayecto
seguro y sin imprevistos.
Cuando la silla está plegada, requiere un espacio
reducido para el almacenamiento, pudiéndola
colocar, por ejemplo, en
el maletero del coche sin
problemas. Su ligero peso
hace que fácilmente pueda transportarse plegada
tal como si fuera una
maleta. Para todos aquellos que busquen una silla
de apertura y cierre fácil
en un sólo movimiento,
sin esfuerzos y sin requerir un espacio amplio
para su almacenamiento,
PADDOCK es la elección
perfecta.
Se comercializa en un elegante color tabaco metalizado.
Para muchas personas
una silla eléctrica representa su mayor fuente de
libertad. Especialmente
si la silla permite al usuario llevar a cabo su vida
diaria de la forma más
normal posible, con una
adaptación casi completa
a su día a día.
Con esta filosofía en
mente, Teyder lanza la
silla eléctrica plegable
PADDOCK.
con el objetivo de proporcionar la libertad de movimiento y maniobrabilidad
óptima que el usuario
necesita. Pero no sólo
eso. Cada vez hay más
requerimientos de productos que ocupen poco
espacio y que permitan
una alta portabilidad
para ser transportados
con comodidad y con el
mínimo esfuerzo posible.
PADDOCK permite esto y
mucho más.
PADDOCK es una silla
eléctrica ultra ligera de
aluminio, fabricada con
materiales de la más alta
calidad y con sistema de
funciones inteligentes,
Su estructura plegable
permite que la silla se
adapte por completo a las
necesidades del usuario,
necesitando sólo accionar una palanca para
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6
conseguir abrir y cerrar
la silla. Sin esfuerzos. Su
alta maniobrabilidad y reducido tamaño permiten
obtener un radio de giro
reducido de 68 cm, aportando agilidad a la silla en
espacios reducidos.
La ligereza de este modelo (menos de 30Kg) hace
que PADDOCK sea una
silla perfecta para llevar
de viaje. Además, está
equipada con sistemas
de seguridad de gran utilidad: incluye baterías de
litio con sistema antirrobo, que proporcionan una
autonomía de entre 1520Km, y también ruedas
anti pinchazos para ofre-
+ info
www.teyder.com
julio - 2015
27/07/2015 18:30:48
COLLARINES CERVICALES GOYMA®
Las lesiones cervicales pueden ser de distintos grados, desde el dolor ocasionado por una mala postura, hasta la lesión grave causada por un accidente.
GOYMA® pone a disposición de los profesionales
de la salud, un amplio abanico de modelos y tallas
de Collarines Cervicales, para que puedan elegir el
que mejor se adapte a la dolencia y edad del paciente (desde los primeros meses de vida hasta la
ancianidad).
+ info
t.955 66 66 42
[email protected]
www.goymaps.com
Playas accesibles, turismo para todos
La Casona de las Mareas
de Soano ha acogido la
jornada sobre Accesibilidad y Turismo para todos,
organizada por el Ayuntamiento de Arnuero y la
empresa ThyssenKrupp
Encasa.
El alcalde de Arnuero,
José Manuel Igual, abrió
el acto y en su intervención indicó que desde
el Ayuntamiento se ha
apostado por las personas discapacitadas, como
lo prueba su Plan General
de Ordenación Urbano
y el trabajo que se ha
realizado para facilitar
la accesibilidad en las
playas de El Sable y La
Arena, convirtiéndose
esta última en la más accesible de España el año
pasado.
Ramón Meneses, director
del Ecoparque de Trasmiera, expuso . “Nuestra
filosofía ha sido crear
un espacio integrador
en lo social y lo cultural
para todas las personas,
eliminando barreras y haciendo los edificios más
accesibles” .
Belén Galán, Marketing &
Communication Manager
de ThyssenKrupp Encasa,
comentó por qué la accesibilidad es un beneficio
para todos. En su opinión
“las empresas privadas
deben ver la accesibilidad
como una inversión y no
como un gasto. El turismo
es un motor económico.
España tiene muy buenas
playas, pero la empresa
privada debe realizar mejoras en la accesibilidad”,
señaló. Y "el turismo accesible crea experiencias
únicas para todos, recuerdos sin barreras”.
Además, Belén Galán
declaró que “la accesibilidad no sólo debe diri-
gir a las personas con
discapacidad, sino que
debe ser para todos, y, en
especial,para las personas mayores, de tal forma
que la hostelería y la restauración deben apostar
por ello”.
Y como cierre de la jornada, y pistoletazo de salida
de la segunda edición de
la campaña ‘La playa de
los fans’, el alcalde de Arnuero colocó la bandera
de la Playa Accesible de
los Fans 2014 en La Are-
na y recibió de manos de
Belén Galán, la dotación
de material para el punto
accesible que constituía
parte del premio de la
Campaña. La jornada
‘Playas accesibles, turismo para todos’ ha sido
el marco escogido para
anunciar el comienzo la
segunda edición de ‘La
Playa más Accesible’, una
iniciativa puesta en marcha por la multinacional
líder en soluciones de accesibilidad, ThyssenKrupp
Encasa.
+ info
www.tkec.es
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27/07/2015 18:30:49
NOTICIAS
Nestwork, Premio Nacional de Diseño 2015
Jaime Moreno, fundador y CEO de Nestwork, ha sido
reconocido con el Premio Nacional de Diseño 2015 en
la modalidad Profesionales. Este galardón reconoce
su visión creativa e innovadora, especializada en el diseño orientado al usuario, que aporta un valor comercial y una mejora en la calidad de vida de las personas.
Nestwork es una start-up española dedicada a la innovación en el campo de la seguridad personal en movilidad, a través del diseño y fabricación de dispositivos
electrónicos de emergencia y localización. Las solu-
ciones planteadas por
NESTWORK se centran
en dispositivos con un
claro enfoque al diseño y
a la usabilidad por parte
de sus clientes, con las
últimas innovaciones tecnológicas, y con el más
alto grado de calidad.
+ info
www.nestwork.eu
Rediseño de la gama
de muñequeras semirrígidas MANUTEC
Orliman tiene como objetivo ofrecer siempre a sus
clientes materiales y diseños que mejoren las prestaciones y funcionalidad de sus productos.
Por eso ha rediseñado la línea de muñequeras Manutec® en material semirrígido, con un diseño más estético. Dichas mejoras se basan en la incorporación de
un tejido antibacteriano, causante de los malos olores,
además de ser transpirable y absorbente; en su interior incluye espuma con efecto memoria que mejora
la adaptación de las diferentes morfologías, evitando
el dolor en zonas de compresión excesiva.
Para completar este rediseño las muñequeras van
envasadas en un atractivo packaging más moderno y
atractivo.
+ info
www.orliman.com
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julio - 2015
27/07/2015 18:30:50
HeadPod® cumple tres años ayudando a personas
con problemas de control cefálico
Fue en junio de 2012
cuando por fin, tras cinco
años de I+D+i, la empresa
española Siesta Systems
lanzó al mercado mundial
su innovadora solución
que permite mantener la
posición erguida a personas con mal control de la
posición de su cabeza sin
restringir sus movimientos, especialmente en
casos de hipotonía axial
de cabeza y cuello.
Desde su puesta en el
mercado, ha supuesto
una revolución en la
forma en que se sujeta
la cabeza a estos pacientes, ya que consigue
sostenerla desde un
punto superior, sin interferir con orejas, barbilla
o nariz y permitiendo
que la cabeza se mueva
y rote con naturalidad.
Una vez que ven solucionado este problema, el
usuario puede centrarse
en otras actividades y
mejorar el control de sus
movimientos pudiendo
rotar la cabeza con gran
precisión.
Headpod se renueva en este tercer aniversario
lanzando el nuevo catálogo con tres Kits
Headpod y nuevas pletinas de sujeción que
consiguen mejorar la adaptación a los diferentes
tipos de equipamiento.
En cuanto al producto,
se ha trabajado para
mejorarlo utilizando las
diferentes experiencias
de los usuarios. Así, se
ha conseguido facilitar
su adaptación, montaje
y uso. También se han
introducido nuevos accesorios y materiales que
han permitido mejoras
estéticas y de comportamiento.
Para ampliar la información sobre el producto o pedirnos la tarifa de precios no duden en llamarnos.
Descárguese nuestro nuevo catálogo en
https://goo.gl/WCVf0Z o a través del bidi:
+ info
www.headpod.com
Tel: 948 241 260
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27/07/2015 18:30:50
NOTICIAS
Ecopostural presenta su nuevo catálogo 2015-2016
Ecopostural ha editado recientemente el nuevo catálogo de productos 2015-2016 que incorpora muchas
novedades.
Destaca su nuevo diseño, por eso es presentado
como “un nuevo concepto de catálogo”. En esta edición la empresa ofrece sus productos ordenados de
una forma clara y práctica para facilitar su consulta
Las camillas aparecen clasificadas en distintos apartados según su funcionalidad y prestaciones. Dentro
de cada apartado se agrupan en una doble página las
camillas con el mismo tipo de lecho y movimientos
para facilitar su comparación.
El mismo criterio se ha aplicado en los apartados de
taburetes y accesorios.
Se ha incluido una detallada información técnica (medidas, movimientos, sistema de elevación, características del tapizado, etc.) de cada producto para que el
distribuidor pueda conocerlos ampliamente y así dar
respuesta a todas las consultas de sus clientes.
Ecopostural ha creado toda una serie de símbolos que
acompañan a cada artículo para que a simple vista
puedan determinar sus características. Para facilitar su
identificación en el interior de la solapa de la contraportada se encuentra la leyenda con el significado de los
mismos, de forma que al mantenerla desplegada puede
verse al mismo tiempo que se consulta el catálogo.
En cuanto a los productos presentados, destacan las
NUEVAS SERIES DE CAMILLAS C5500 (eléctricas) y
C5700 (hidráulicas) inspiradas en las prestaciones y
estética de las gamas más altas pero en color blanco.
Son robustas, con patas de acero y bielas más anchas
y soportan hasta 175 Kg de peso. En estas series se
incluyen modelos totalmente nuevos de camillas técnicas con anti-tren..
Estas nuevas series de camillas, así como otras novedades podrán conocerlas con detalle consultando la
página web.
+ info
www.ecopostural.com
t. 964 50 30 21
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julio - 2015
27/07/2015 18:30:51
Abierta la convocatoria de la novena edición
del Premio IBV de Valoración Funcional.
Modalidad: Mejor Aplicación Clínica de las Técnicas Biomecánicas
Las X Jornadas de Valoración Funcional continúan en la línea de la innovación
que caracteriza al Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), por este motivo
se convoca la IX edición del Premio IBV de Valoración Funcional, en su modalidad "Mejor Aplicación Clínica de las Técnicas Biomecánicas de Valoración
Funcional".
Con este premio el IBV pretende reconocer la labor de los profesionales de
la Comunidad de Usuarios y de las aplicaciones clínicas de las técnicas de
valoración funcional.
+ info
www.ibv.org
El plazo de recepción de los trabajos finaliza el 31 de agosto de 2015.
La IX edición del Premio IBV de Valoración Funcional, modalidad Mejor Aplicación Clínica de las Técnicas Biomecánicas de Valoración Funcional consta de
un único premio que lleva asociado una cuantía de MIL QUINIENTOS euros.
Déjate sorprender por
la nueva GENU DYNASTAB
La experiencia e innovación de Thuasne en mundo de las órtesis ha
logrado un nuevo concepto de rodilleras, más eficaces y más confortables para el usuario. Esto es debido a la incorporación de nuevas mejoras para lograr una sujeción y estabilidad óptima de la rodilla, sobretodo,
para la reanudación de la actividad deportiva después de un esguince
leve de ligamentos.
La nueva Genu Dynastab incluye flejes laterales con articulación policéntrica. Además, para lograr esa máxima sujeción, incluye hilos de
silicona en la parte alta e interna de la órtesis, para prevenir que esta se
deslice. Correas de sujeción incluyendo una correa en la parte inferior
trasera de la órtesis que apoya en la pendiente del gemelo.
Como en las demás órtesis de Thuasne, se incluye un tejido transpirable, además de un tejido diferenciado en la zona del hueco poplíteo
para un confort mayor.
+ info
www.thuasne.es
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27/07/2015 18:30:51
NOTICIAS
La donación de sangre ha descendido casi un 7%
+ info
www.3M.com
Un gesto altruista y sencillo como la donación de
sangre puede salvar muchas vidas. No obstante, son
aún muchos los que desconocen su importancia, o los
que la dejan en manos de otros. Se trata de la principal conclusión del Informe 2014 sobre la donación de
sangre en España, que ha sido presentado esta mañana por la Federación Española de Donantes de Sangre
(Fedsang) y la división de Farmacia de 3M, compañía
volcada en aplicar su ciencia a mejorar la vida de las
personas.
Según este Informe, que ofrece un mapa de los perfiles de los donantes, sus hábitos y actitudes, la donación de sangre en nuestro país ha descendido un
6,68% desde 2010, aunque este año la caída es significativamente menor si se compara con los datos de
2013. En 2014, el número de donaciones tan solo ha
descendido un 0,88% respecto al año anterior, pasando de 1.707.114 extracciones a 1.692.072.
Asimismo, 2014 arroja una media de 36,18 donaciones
por cada 1.000 habitantes, cifra ligeramente superior
a la de 2013, cuando se alcanzaron las 36 donaciones.
Esta diferencia se debe al descenso de la población.
Por otro lado, cabe resaltar que el número de nuevos
donantes experimentó un acusado descenso, pasando de las 238.730 personas en 2013 a las 194.952 en
2014. Asimismo, en lo que respecta a los donantes
activos, estos disminuyeron
también, aunque en menor
medida, de los 2.172.800 a los
1.971.887 (un 9,24% menos).
Las causas que han motivado
el descenso del número de
donaciones siguen en la misma
línea que en años anteriores.
Según el Informe elaborado por
Fedsang y la división de Farmacia de 3M, los principales motivos son, por un lado, la intensidad del ritmo de vida actual,
que implica donaciones más
esporádicas y puntuales; y por otro, el complejo contexto
socioeconómico, que determina un nivel de prioridades.
Con independencia de los datos cuantitativos, uno año
más, 3M y Fedsang han querido ir más allá y han elaborado una radiografía del perfil del donante español. De
este modo, han constatado que éste es principalmente
un hombre joven. Si bien es cierto que el sexo no es una
variable determinante para esta práctica, se detecta una
ligera diferencia: el 55% de los donantes son hombres,
mientras que el 45%, mujeres. En cuanto a la edad, el 29%
tiene entre 18 y 30 años; el 38%, entre 31 y 45; y el 33%
restante, entre 46 y 65 años.
La nueva organización profesional de SEPROTEC
En SEPROTEC, tienen cabida todos los profesionales
Técnicos Ortoprotésicos con o sin establecimiento de
ortopedia, profesionales que dedican su día a día a
avanzar en esta profesión.
Para ello han creado algo ÚNICO en el sector, una
RED SOCIAL de Ortopedia que reúne Formación, Información y Relación entre Todos los Profesionales.
A través de su web http://seprotec.org se puede
acceder a contenidos formativos a través de vídeos e
imágenes, compartir contenidos con todos los profesionales, consultar dudas técnicas y jurídicas sobre la
labor profesional, buscar trabajo o técnicos que trabajen en tu empresa, ponerse en contacto con colegas
de profesión, enviar y recibir mensajes, buscar esta#08
12
blecimientos para hacer
prácticas, etc.
Ser miembro de SEPROTEC es muy fácil, solo
hay que enviar un e-mail
a seprotec@seprotec.
org indicando tus datos
personales.
Recuerda el acceso a la
RED SOCIAL SEPROTEC
será gratuita hasta el 31
de agosto.
+ info
http://seprotec.org
julio - 2015
27/07/2015 18:30:51
El Estado subvenciona la silla GENNY™
La silla eléctrica GENNY™
ha entrado a formar parte
del catálogo de prótesis
de la Seguridad Social,
con una subvención de
3.500€.
Para acceder a la subvención, hay que presentar
factura junto al informe
rehabilitador (que acredite dificultad de autopropulsión, o en su defecto
necesidad de mejor movilidad) y hacer la compra
a través de una ortopedia.
Gracias al mecanismo de
autoequilibrio, que permite deshacerse de las dos
ruedas pequeñas direccionales que llevan las
sillas de ruedas, la nueva
y exclusiva silla Genny™
es capaz de moverse con
agilidad y con total seguridad en cualquier tipo de
superficie, incluidas las
más inaccesibles e irregulares. Además, con Genny™ no
se necesita ejercer fuerza
con los brazos para moverse: una leve inclinación de la parte superior
del cuerpo hacia adelante
o hacia atrás, permite que
la silla avance o retroceda, eliminando los daños
articulares y futuros problemas de artrosis causados por las sillas manuales, ofreciendo una total
libertad de movimientos y
dejando las manos libres,
que sólo deben usarse
para controlar el giro. GennyTM 2.0 Urban se distribuye en los países
de la UE, aprobada como producto médico
En España Genny Mobility posee una red de
distribución con puntos
de venta en el territorio
nacional con nuevas zonas pendientes de cubrir.
Desde principios de año
Genny Mobility™ ha empezado a comercializar
en España la versión todoterreno de Genny 2.0,
la Genny XRoad™, que
amplia la familia de Transportadores Personales de
Genny Mobility™.
+ info
www.gennymobility.es
Tel.: 645 840 178
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27/07/2015 18:30:52
RELACIÓN DE AYUDA EN LA ORTOPEDIA
De tienda a consulta
Adela Miguel Carmona
Técnico Superior en Ortoprotésica. Licenciada en Pedagogía Terapéutica
Máster en Terapia Integral y Relación de Ayuda
De vuelta ya del período de vacaciones, me siento llena de entusiasmo en retomar las lecturas de los
grandes maestros de la Relación de
Ayuda, Karkhuff, Rogers, Cormier,...
He observado que necesito leer con
constancia para mantener en mi conciencia la atención que requiere las
habilidades comunicativas de Relación de Ayuda. Hoy estoy repasando
un tema de relevante importancia, y
con vosotros lo comparto.
El Cliente y sus Problemas
Cormier y Cormier (1991) nos
muestran que el profesional de la
Relación de Ayuda (y esto es aplicable al ortopédico que se implica
desde este paradigma con la persona-paciente) “...debe evaluar primero
el punto de vista del cliente sobre
los problemas, el tratamiento y los
resultados y después ofrecer suge-
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14
rencias que pueden coincidir con el
cliente” 1.
Para poder acompañar de forma
efectiva a nuestro cliente-usuario en
la comprensión de su problema vinculado a la relación que él establece
con su propia situación de enfermedad/patología y a la par con el uso
del producto de ortopedia, nos va a
ser muy útil la herramienta de “mirar
con los ojos de él”
Si nosotros, como profesionales,
observamos el problema del clienteusuario desde nuestra propia forma
de ver la realidad y el mundo, estamos utilizando nuestras ideas, nuestras creencias y nuestras emociones
para comprender una situaciónproblema que le está sucediendo
a otra persona. Utilizando nuestro
“mapa mental” no podemos llegar a
comprender la situación del clienteusuario y por lo tanto no le podemos
ayudar a que se relacione con el producto de ortopedia de la forma que
le va a permitir mejorar su autonomía
personal y calidad de vida.
“Mirar con los ojos del clienteusuario” la dificultad que está expresando para comprenderla desde
su propio mapa mental, desde sus
ideas, desde sus creencias, desde
sus emociones... manteniéndonos
en nuestro centro, como profesionales. Esta es la verdadera cualidad de
empatía.
A partir de la comprensión de la
forma mental y emocional de cómo
el cliente-usuario vive y experimenta la situación-problema, podemos
ofrecerle orientación y recursos de
ayuda que le faciliten la relación
efectiva con el producto de ortopedia
y lograr con éxito su mejora de calidad de vida.
julio - 2015
27/07/2015 18:30:52
El Príncipe que tenía
complejo de Vaca
Hace muchos siglos, Avicena, el renombrado médico árabe de la Edad Media, se vio abordado por los
amigos de un Príncipe de un reino lejano, que estaba enfermo. Los solicitantes deseaban que Avicena
fuera allá a curarlo. Declararon que el Príncipe estaba
muy enfermo, que muchos médicos habían sido consultados, pero que todos habían fracasado. Él, Avicena, era su última esperanza.
Cuando el famoso médico escuchó eso, se interesó grandemente y preguntó los síntomas del mal que
aquejaba al Príncipe. Los amigos de éste le dijeron
que el Príncipe insistía en creer que se había vuelto
vaca y, por eso, se había colgado un cencerro, y a todas horas pedía que lo sacrificaran. Avicena accedió
a visitar al infortunado Príncipe.
Como el Príncipe era muy querido por todos los
súbditos, se había intentado todo lo humanamente
posible antes de recurrir a Avicena y se le habían suministrado tratamientos de toda especie: píldoras, pócimas, ungüentos, inhalaciones, ventosas, sangrías,
cataplasmas, descanso, ejercicio, alimentos opíparos,
ayunos, todo ello sin el menor resultado. El Príncipe,
con su cencerro, seguía insistiendo en que era una
vaca y, por lo tanto, en que debía ser sacrificado.
Viajes a las más famosas capitales del mundo no
habían mejorado el estado del Príncipe. Sus amigos
habían empleado los más diversos métodos para
ayudarle. Un amigo filósofo había estado quince días
con sus quince noches disertando sobre la esencia
metafísica del hombre y de la vaca para ayudarle a
comprender las diferencias esenciales de ambos.
Alguno lo había encadenado a un diván un mes
entero recordando cosas de la infancia, y otros se
encerraron con él durante siete días con sus siete
noches debatiendo sus ideas irracionales. Pero no lograron resultado alguno.
(1) Cornier y Cornier, op. cit.,p.645
(2) Madrid Soriano, Jesús (2005), Los procesos de la Relación
de Ayuda. Biblioteca de Psicología. Desclée de Brouwer. Bilbao.
Por otra parte, las muestras de conmiseración y
pena por su triste condición tampoco habían servido
de nada: ¡Qué lástima tan bueno como es!, decían algunos; otros se consolaban a sí mismos diciéndose:
“es indudable que el Príncipe no es ninguna vaca, él
mismo debe saberlo, y si sufre esta manía, no tardará
mucho en darse cuenta”. Otros, finalmente, lo habían
amenazado con destronarlo si no dejaba de insistir
en esa ridícula tontería. Pero el Príncipe se mantuvo
firme: era una vaca y debían sacrificarlo. Últimamente,
el Príncipe había dejado también de comer, tampoco
podía dormir, y tenía una gran ansiedad.
Avicena llegó. Primero trató de comprender al
Príncipe tanto como le era posible, escuchando con
todo cuidado a todos los que querían hablar con él, y
eran muchos los que querían hacerlo. Luego, trató de
comprender al Príncipe escuchándolo a él, pero como
todo lo que éste decía era “muuuu”, tal cosa no sirvió
de nada. Luego, tan enfáticamente como él sabía, trató de comprender con el Príncipe ese su mundo extraño interior. Cuando ya le parecía tener reunidos todos
los datos, Avicena le dijo al Príncipe:
”Perfectamente; comprendo ahora que sois una
vaca y que habrá que sacrificaros. Pero estáis tan delgado, mi Príncipe, que primero debemos engordaros
un poquito”.
Cuando el Príncipe oyó hablar así a Avicena, sintió
una gran alegría, porque al fin alguien lo había comprendido; por eso, empezó a comer algo, cosa que
casi no hacía en los últimos meses, y a gozar poco a
poco de sus comidas.
También perdió algo de su ansiedad: comenzó a
tomar fuerzas y mejoró su aspecto. También recuperó
y normalizó su sueño: alguna noche, incluso lo vieron
ir en busca de su esposa favorita sin el cencerro puesto. Y así, poco a poco, gradualmente, fue recobrando
la alegría de vivir y se le fue olvidando el cencerro y su
obsesión de sentirse vaca, con gran contento de su
pueblo. 2
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27/07/2015 18:30:52
Artículo de interés
LA INFLUENCIA DEL GLÚTEO MEDIO EN LOS
ACORTAMIENTOS DE MIEMBROS INFERIORES
Francesc Octavio Mata,
Técnico Ortopédico. Impronta Ortopedia, Madrid
INTRODUCCIÓN
En la mayoría de visitas por dismetría de
miembros inferiores en la consulta del técnico ortopédico, la solución que se enfoca
suele ser la de una alza compensatoria, en el
presente artículo revisaremos de forma sintética la diferencia entre asimetrías estructurales y funcionales, y la influencia del principal
músculo desestabilizador pélvico coronal: el
glúteo medio, responsable de aparentes caídas hemipélvicas que se podrían interpretar
como una falsa dismetría.
VALORACIÓN
La valoración de una báscula pélvica coronal
debería hacerse en estático y en dinámico,
debido a que la mayoría de afectaciones
musculares se manifiestan en una o dos
de las fases de la marcha, mientras que en
el resto se realinean de forma espontánea.
En la postura de estático, observaremos una
EIAS
#08
16
posición de caída generalmente global de
todos los segmentos articulares y óseos de
la extremidad inferior, que responde a distintos orígenes o causas a estudiar.
En esta fase debemos ser muy meticulosos
porque dependiendo de la actuación ortopédica que realicemos, podemos desarrollar
mayor patología de la que observamos, ya
que una dismetría funcional ocasionada por
un acortamiento muscular, acabará estructurándose si le aplicamos un alza compensadora.
Para ello realizamos una exploración física, que debería apoyarse siempre con una
muestra radiológica telemétrica, o como mínimo en carga con la alineación de referencia postural.
En la valoración física deberíamos localizar los puntos de referencia básicos como:
EIAS, EIPS, centro del pubis, centro patelar,
TTA, maléolo medial y lateral bilateral, trocánter mayor y límite superior de las crestas
ilíacas. (Ver imágenes)
Trocánteres mayores
Pubis
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27/07/2015 18:30:54
A grosso modo podemos clasificar las causas etiológicas de una báscula coronal pélvica en bipedestación estática en óseas, articulares o musculares, y podemos destacar
como las más comunes las siguientes (Fig.
1, 2 y 3):
De todas estas causas, deberíamos discernir cual de ellas apunta a ser el origen del
posicionamiento alterado del paciente para
decidir el mejor abordaje terapéutico. En las
distintas posibilidades, obviamente incluimos el técnico ortopédico.
Fig. 1: Influencias musculares.
Fig. 2: Influencias
óseas.
Fig.3: Influencias
articulares
• Origen óseo:
Longitud diafisaria femoral.
Longitud diafisaria tibial.
Morfología calcánea
• Origen articular:
Posicionamiento hemipélvico antigravitatorio.
Ángulo acetabular.
Inclinación de la cabeza femoral.
Ángulo coronal genicular.
Ángulo coronal de tobillo.
Comportamiento subastragalino.
• Origen muscular:
Acortamiento psoas ilíaco.
Acortamiento fascia lata
Acortamiento glúteo medio.
Acortamiento isquio tibiales.
Acortamiento adductores.
Acortamiento gemelos/ sóleo.
Como primer paso, aconsejamos valorar las
principales líneas de referencia, que en una
posición de bipedestación estática, y centrados en una plomada o láser que pase por el
centro de la sínfisis púbica, deberían recoger
los siguientes segmentos (Fig. 4):
Fig. 4:
líneas de
referencia
#08
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• Línea A: línea que pase por los bordes inferiores acetabulares, y que nos marcaría
el nivel de caída de la articulación coxal.
• Línea B: la que une a ambos trocánteres
mayores, la usamos para establecer asimetrías entre la cadera y los fémures en el
caso de existir, y nos ayuda a discriminar
si el origen de la báscula puede deberse
a una alteración del ángulo de inclinación
femoral.
• Línea C: Recoge ambas mesetas tibiales,
y nos ayuda a valorar los acortamientos a
nivel tibial.
• Línea D: une la base de la tibia, o lo que
es lo mismo, la articulación tibio astragalina, que nos ubica el tobillo.
Fig. 5: Ángulo de cadera coronal
Para una correcta interpretación de una telemetría con la finalidad de establecer la
situación de una dismetría de miembros
inferiores, es capital seguir ciertos pasos e
identificar determinadas líneas angulares.
Con la comparativa de los diferentes niveles
podemos saber donde se encuentra el acortamiento, y al mismo tiempo podemos obtener pistas sobre el posible origen del mismo.
En las figuras 5, 6 y 7 se pueden apreciar las
lineas de referencia, los ángulos que pueden
afectar a un acortamiento y los balances hemipélvicos que pueden influir también en
una posición asimétrica. Queremos resaltar
que no abordamos las cuestiones relacionadas con deformidades óseas o articulares
por una cuestión de espacio.
Fig. 6: Ángulo coronal genicular
EL GLÚTEO MEDIO
Muchas desalineaciones de altura de miembros inferiores ocurren por una desigual tensión muscular de este músculo. El glúteo
medio es responsable de la elevación de la
pelvis contralateral durante la marcha, en
la fase de máximo apoyo, y ayuda al lanzamiento de esa pierna. También es un músculo que actúa en la propiocepción pélvica de
#08
18
Fig. 7: Ángulo de inclinación de la
cadera
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manera determinante en la posición bípeda,
en estático, especialmente estabilizando el
plano coronal. Por ese motivo es bastante
común que un lado del cuerpo, que acostumbra a ser el dominante, o sea, el lado más
ágil del cuerpo (diestro o zurdo), el que acabe
desarrollando mayor actividad muscular.
En esta situación, es posible que en momentos en los que el lado dominado tiene algún
déficit, ya sea por una lesión, o bien por algún
tipo de alteración que aumente el gradiente
entre ambos lados, se produzca una diferencia de tono entre ambos lados que supere un
límite de tolerancia, a partir del cual, el músculo más tónico, pasa a estar contracturado,
respecto al menos tónico.
El glúteo medio, tiene una función abductora
de cadera, y al mismo tiempo es apertor pélvico y un ligero retroversor hemipélvico. Una
hemipelvis que esté “abierta” a nivel ilíaco,
tiende a acortar su distancia entre la cresta
ilíaca y el trocánter mayor por lo que ese lado
corporal aparece como más corto, por una
cuestión biomecánica obvia.
La prueba exploratoria más concluyente y
además muy sencilla de realizar consiste
en posicionar al paciente en bipedestación
estática, juntando ambas piernas, asegurándose que los segmentos de referencia se encuentren alineados y estabilizados, y medir
la altura de las EIAS al suelo, en el caso de
existir una diferencia significativa, (consideraremos significativo a partir de medio centímetro, aunque aconsejamos no actuar por
debajo de un centímetro de dismetría) pediremos al paciente que se coloque en abducción de caderas, en torno a unos 30º (Fig. 8 y
9), para inhibir la influencia de ese músculo.
Si al realizar la maniobra de abducción de
caderas, la distancia entre las EIAS al suelo
se equipara, podemos afirmar sin duda que
la dismetría visual que hemos valorado anteriormente está provocada por una tensión
desigual entre ambos glúteos medios, y por
Fig 8: Acortamiento de abductores de cadera en
posición neutra
Fig. 9: inhibición de la influencia de los abductores de
cadera y realineación pélvica
tanto sería indicado actuar sobre ellos, especialmente elongando el músculo acortado, y
realizando una reeducación para activar más
el “elongado”.
Es cierto que la cinta iliotibial puede presentar influencia en esta valoración, y a veces
puede ser difícil diferenciar entre ambos en
cuanto a posición esquelética, pero debemos tener el cuenta que el glúteo medio es
mucho más corto y ancho que la fascia lata,
por lo que su tendencia a contracturarse o a
aumentar de tono acostumbra a ser mayor.
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En el caso de existir acortamiento de abductores de cadera, desaconsejamos la colocación de una alza en el lado “corto”, debido a
que ello contribuiría a estructurar ese acortamiento. La solución en estos casos pasa
por un tratamiento fisioterapéutico de este
músculo, buscando como objetivo la simetría funcional entre ambos, e intentando recuperar el nivel fisiológico normalizado en
ambos lados.
En el caso de existir desajustes entre ambos
músculos, es muy importante encontrar la
causa que provocó esa desalineación, por
que de nada servirá un tratamiento sin atacar las causas (posturas antiálgicas, inmo-
vilizaciones, uso de prótesis u ortesis que
afectan la marcha…).
Como conclusión podemos decir que las
causas posibles de un acortamiento de una
extremidad que causa caída de una hemipelvis en el plano coronal puede ser muy
diverso, y se debe realizar un estudio pormenorizado para encontrar el origen y atacarlo
convenientemente. Solo unas pocas causas
posibles deben ser tratadas con compensaciones ortopédicas externas como plantillas
o alzas, por lo que como profesionales, los
técnicos ortopédicos debemos analizar correctamente a nuestros pacientes para ofrecerles las soluciones más adecuadas.
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julio - 2015
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27/07/2015 18:30:59
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Sonia Monroy

Capítulo - Editorial Estrada

Artículos de Ortopedia n9 noviembre 2015