Albarelo 27 (2010)

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II ETAPA / 3º TRIMESTRE 2010
La farmacia rural
en Navarra
Entrevista a Rafael
Martínez Montes,
presidente de
Farmacéuticos
Sin Fronteras
La farmacia navarra
en el Camino de
Santiago
Visite la nueva web del Colegio
www.cof-navarra.com
editorial
4
Seguimos
Vuelta
a
la
farmacia
por el buen camino
Cuando os comunicamos que Correo Farmacéutico había elegido como
una de Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del Año el “Acuerdo para
la Racionalización de los Turnos de Guardias en las oficinas de Farmacia”,
pactado entre la Consejería de Salud y el Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Navarra, os dijimos que nuestra gran alegría al recibir este premio
se debía fundamentalmente a la mejora que para vosotros estaba
significando la nueva forma de organizar las guardias de Pamplona y
su comarca. También entonces, nos comprometimos con vosotros a
seguir esforzándonos en lograr mejoras para el próximo año.
Pues bien, nuevamente nos llena de satisfacción poder transmitir que,
continuando con la misma línea de trabajo, hemos conseguido otro
acuerdo que comenzará a regir a partir del próximo mes de enero para
la zona de la Ribera. Esta decisión hará que nuestros compañeros de
aquella área vean sensiblemente mejorada su situación respecto a los
turnos de guardia, sin que por ello se vea perjudicado el servicio a los
ciudadanos.
Quiero desde estas líneas dar las gracias a todo el Departamento de
Salud por la magnífica disposición que han tenido durante las conversaciones para lograr este cambio y especialmente al trabajo desarrollado
por Isabel Ansa, Eugenio Izu y Conchita Elverdin durante las mismas.
Y acabo como el año pasado, diciendo que en el futuro habrá que seguir
avanzando en los progresos de esta materia, porque las posibilidades
de mejora no han terminado aquí.
Pilar García Ruiz
Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
En clave personal
Los reales decretos 4/2010
y 8/2010.
Entrevista a Enrique Ordieres.
En profundidad
Farmacias rurales en Navarra.
Amemus Profesionem
Farmacia y Camino (II).
7
10
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Entrevista
Rafael Martínez Montes,
presidente de Farmacéuticos
Sin Fronteras
14
Actualidad Colegial
Responsabilidad Social
16
La Junta Informa
Seguridad de las farmacias
Fundación Irene Megías
Farmaindustria
Receta electrónica
18
Información de medicamentos
Calendario de Vacunaciones
20
Atención Farmacéutica
AF en farmacia comunitaria
7ª Acción Plan Estratégico
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Educación Sanitaria
Farmacia y Camino de Santiago
Tercer Mundo
Dermatitis atópica
Salud bucodental
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Utilidades de nuestra web
Cambio de claves
Formulación magistral
26
Formación continuada
Actividades en otoño
28
Tesis
Alicia Galar Recalde
32
Kolaborazioak
Peregrinos
34
Firma invitada
Enrique Villareal “El Drogas”,
Barricada
Edita:
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
C/ Navas de Tolosa, 19 bajo y 3º 31002 Pamplona
Tel.: 948 224 806 E-mail: [email protected]
Consejo de Redacción:
Elena Jiménez Domínguez, Carlos de Grassa,
Mª Pilar Ardanaz Mansoa.
Coordinación y Redacción:
Nueva Imagen Comunicación Integral.
Rafael Martínez Montes, presidente de
Farmacéuticos Sin Fronteras España
“Navarra ha sido siempre un ejemplo
de sensibilidad y solidaridad con
los más desfavorecidos”
Rafael Martínez Montes preside, desde hace 8 años, Farmacéuticos Sin Fronteras (FSFE). Llegó a la organización en
1995 motivado por un reportaje sobre las actividades humanitarias que realizaba la institución. Decidió conocerla mejor,
se sumó a la iniciativa, formó parte de su junta directiva, fue vicepresidente y alcanzó la presidencia con la única
motivación, compartida con todos los que integran esta familia, de que continuase creciendo.
El próximo año vuestra organización cumple 20 años…
Efectivamente, veinte años de trabajo en los que hemos dado
pasos hacia la consolidación de una entidad dirigida al
farmacéutico y a su faceta más solidaria. Los inicios fueron
duros y basados en actividades de emergencia que derivaban
en acciones de desarrollo. Perú fue nuestro primer lugar de
intervención.
La consolidación llegó a mediados de los noventa, basada en
un amplio número de acciones de desarrollo y actividades
aquí, en España, como la Campaña de Recogida de Radiografías Inservibles, aún en vigor. La amplia actividad en cuanto
a donaciones de medicamentos que se recogen en farmacias
también fue importante para nuestra evolución. En esta
época destaca la intervención de emergencia a raíz del
huracán Mitch, con el envío de una gran cantidad de medicamentos y material sanitario, que derivó en un proyecto en
el hospital infantil Juan Pablo II de Ciudad de Guatemala.
Ya en el nuevo siglo, ¿cómo ha sido la evolución
de vuestra organización?
Los inicios del nuevo siglo fueron complicados, debido
fundamentalmente a un proceso de reflexión interna referente
a los cambios que se estaban produciendo en el ámbito de
la cooperación y la ayuda humanitaria. Las recomendaciones
de la OMS hicieron desaparecer las donaciones de medicamentos recogidos de particulares, la profesionalización del
sector… Estos cambios hicieron replantear gran parte de
nuestra actividad, que a mediados de la década, culminó con
un nuevo plan estratégico y con nuevas actividades, especialmente, la entrada en el terreno de la acción social, es
decir, el trabajo con las personas que en nuestro país no
tienen recursos para acceder al medicamento. Este proyecto
se ha ido ampliando, desde una ayuda de emergencia a
afectados por el 11M, hasta actuar en lugares como Madrid
y Zaragoza, con el apoyo de entidades públicas.
Otro aspecto importante fue, en 2006, la puesta en marcha
del Banco de Medicamentos FSFE, un proyecto pionero con
la industria farmacéutica y otras ONGs en el que gestionamos
las donaciones que la industria nos da y llegamos a más de
cincuenta países.
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Finalmente, e integrado en el último plan estratégico, tenemos
las actividades de educación para el desarrollo y formación.
Sin olvidar las acciones propias de desarrollo con planes
focalizados, en menos puntos pero con un mayor número de
proyectos, fundamentalmente en Centroamérica y Sudamérica.
“Aquí y desde aquí para el sur”, así resume usted el
trabajo de su organización.
La explicación es muy sencilla. “Aquí” es con las personas
que en España no tienen posibilidades de acceso al medicamento; “desde aquí” habla de las acciones que sensibilizan
a la población sobre los problemas del sur, o bien sobre la
formación a profesionales para cooperación al desarrollo; y,
finalmente, “para el Sur” se refiere a las actividades sobre
terreno en países donde la pobreza es un impedimento para
el acceso a la salud.
Para ayudar y poner en marcha proyectos, primero deben
recaudar dinero, ¿qué proyectos tienen en marcha para
conseguir fondos?
Efectivamente, para seguir trabajando se requieren fondos.
Somos conscientes que a día de hoy existen dificultades económicas para conseguirlos, pero también estamos esperanzados
de la respuesta positiva que siempre ha existido del colectivo
farmacéutico para llevar a cabo el mayor número posible de
proyectos previamente planificados por nuestro técnicos.
Fundamentalmente, la obtención de fondos de Farmacéuticos
Sin Fronteras se basa en subvenciones oficiales, donativos
de entidades privadas y las campañas de lotería de Navidad,
Recogida de Radiografías Inservibles y la venta del Botiquín
Solidario. Pero sobre todo, seguimos contando con la generosidad de nuestros socios que, incluso en un año tan difícil
como este, han aumentado un diez por ciento.
En este sentido, debemos destacar también un proyecto,
sometido en estos momentos a la aprobación del Consejo
General, en el que FSFE, junto a FEDER (Federación Española
de Enfermedades Raras) y AEFLA (Asociación Española de
Farmacéuticos de las Letras y las Artes), pretende recaudar
un euro por colegiado a través de los recibos del Consejo.
Uno de los grandes éxitos de FSFE es el Banco de
Medicamentos, ¿cuál es su finalidad? ¿por qué es uno
de los proyectos con mayor repercusión?
Por fortuna así es, teniendo en cuenta los resultados obtenidos
por el mismo desde su creación hace cuatro años.
Personalmente, considero que el Banco de Medicamentos
FSFE es el fruto de una magnífica idea convertida en una
hermosa realidad, cuyo fin esencial es enviar el mayor número
posible de medicamentos a los más necesitados en diferentes
países del mundo. Todo esto se realiza a través de una eficaz
y responsable gestión de su responsable, y vicepresidente de
FSFE, Jesús Sánchez Bursón y de todos los voluntarios que
participan en su desarrollo.
Colaborar en la gestión de las donaciones de la industria
farmacéutica, siendo una entidad farmacéutica experta en
cooperación al desarrollo, es un aval a la hora de garantizar
unas buenas prácticas en las donaciones de fármacos. Si
además, le unes otras entidades que nutren sus proyectos,
se obtiene la fórmula más acertada en este aspecto de la
cooperación.
Con este programa hemos llevado medicamentos a más de
cinco millones de personas de cuarenta y cinco países, con
más de cuarenta entidades –fundamentalmente laboratoriosdonantes. Me gustaría destacar la intervención en la emergencia del terremoto de Haití, con dieciocho toneladas de
medicamentos y material sanitario enviados al terreno según
peticiones desde la zona.
En los últimos años, FSFE ha acercado su labor al área
docente, ¿qué actividades llevan a cabo en este terreno?
Teniendo en cuenta la complejidad del mundo de la cooperación y sobre todo su progresiva profesionalización, desde
hace varios años impulsamos la formación de profesionales
para que desarrollen sus conocimientos en nuestros diferentes
ámbitos de trabajo.
Entre los proyectos podemos destacar la asignatura en la
facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla sobre
Cooperación al Desarrollo en el Ámbito Farmacéutico, que
comenzamos hace seis cursos y que puede ser adoptada en
cualquier otra facultad de Farmacia que así lo solicite. También
podemos apuntar el convenio de colaboración con la facultad
de Farmacia de la Universidad San Jorge de Zaragoza para la
formación y promoción de nuestro trabajo entre sus alumnos.
Asimismo, existe la plataforma de formación virtual propia,
CDAF 2.0, cuyo brillante impulsor ha sido nuestro director
técnico, Ángel Huélamo, y que constituye el futuro para
nuestra entidad.
¿Qué aporta FSFE a la farmacia de España?
Si tenemos en cuenta que Farmacéuticos Sin Fronteras se
identifica como la “ONG del Farmacéutico”, resulta evidente
que nuestra aportación a la farmacia española es ser la parte
social de la misma, ofreciendo diferentes opciones de colaboración para compartir el objetivo común de ayudar a los
más desfavorecidos.
Además, nuestra actividad ofrece la posibilidad de un futuro
profesional encaminado hacia la cooperación al desarrollo
desde nuestro ámbito.
"Hemos llevado
medicamentos a más
de 5 millones de personas
de 45 países"
, el apoyo a los necesitados en
La ayuda al
España, es un fenómeno nuevo en vuestra organización,
¿se ha incrementado la necesidad con la crisis y el
fenómeno de la inmigración?
Desgraciadamente es así. Las necesidades básicas de miles
de personas de nuestro entorno, donde se incluyen los
medicamentos, se han incrementado con la crisis económica
que padecemos, a la que se suma el problema de la inmigración irregular.
Farmacéuticos Sin Fronteras desde hace seis años, y de
acuerdo con nuestras posibilidades, lleva a cabo un programa
de ayuda sanitaria (seguimiento farmacológico a estos
pacientes) en este llamado cuarto mundo.
Más de quinientas personas han pasado ya por este programa
que cuenta con el apoyo de algunos colegios de farmacéuticos
-Madrid y Zaragoza- y servicios sociales de estas provincias.
Además, en Navarra es muy importante el proyecto que
presentamos a la iniciativa “Tú eliges, Tú Decides“ de Caja
Navarra, por lo que aprovecho para solicitar el apoyo a todas
las personas que así lo consideren.
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¿Cuál es el perfil de los socios de Farmacéuticos sin
Fronteras? ¿Su aportación es económica o también aportan
valor a la organización participando en actividades?
La mayoría de los socios son farmacéuticos, aunque también
los hay de otros colectivos. Hay diferentes perfiles pero con
un único denominador común: el deseo de colaborar con
Farmacéuticos Sin Fronteras, algo que realizan de distinta
forma. Unos con aportación económica, otros como delegados
provinciales o autonómicos y otros como voluntarios integrados en la estructura funcional. En Farmacéuticos Sin
Fronteras todos somos eslabones necesarios de una cadena
de cooperación compartida que aportan su valor, de modo
que si un eslabón se rompe, aparecen dificultades para su
óptimo desarrollo. O expuesto de otra manera, todos los que
integramos esta familia cooperamos en la realización de
diversas actuaciones para conseguir un único objetivo: ayudar
a todos aquellos que sufren las consecuencias de la pobreza
en su salud.
FSFE también tiene voluntarios, ¿cuál es su papel?
En la actualidad contamos con veinticinco voluntarios estables.
El papel del voluntario está regulado por ley. En Farmacéuticos
Sin Fronteras, apoyan el desempeño de la labor de las diferentes áreas gestionadas por un técnico -proyectos, formación,
acción social…-. El papel de estos es fundamental en la
cadena de trabajo que hemos indicado en la pregunta anterior
y nos hace que no perdamos la referencia del objeto final de
nuestro trabajo: ser solidario con el que más sufre.
¿Qué diferencia a FSF de otras organizaciones?
Las diferencias en cuanto al objetivo son mínimas. Sí en
cuanto a la metodología, la gestión y las actividades que
realizamos. Por ejemplo, en acción social somos la única ONG
farmacéutica que desarrolla este tipo de trabajo con pacientes
del cuarto mundo.
También destaca la gestión de las donaciones de medicamentos, realizada sin coste alguno para el receptor a través del
Banco de Medicamentos FSFE.
En cuanto a formación, hemos entrado en el mundo de la
formación virtual, siendo la única ONG farmacéutica (y una
de las pocas ONGs) que cuenta con plataforma propia, además
sin coste alguno para la entidad.
Es bueno que existan el máximo número de entidades ya
que así multiplicaremos la ayuda. Aunque lo ideal es que
“dejemos de existir”. Sería buena señal.
¿Qué beneficios aporta a la comunidad de farmacéuticos
de Navarra la colaboración con FSFE y cómo pueden
hacerlo?
Si tenemos en cuenta que la Comunidad de Navarra ha sido
siempre un ejemplo de sensibilidad y solidaridad con los más
desfavorecidos, resulta evidente que para Farmacéuticos Sin
Fronteras sería muy beneficioso contar con la colaboración de
aquellos farmacéuticos navarros y que lo hicieran en cualquiera
de las modalidades expresadas anteriormente.
Para finalizar y como responsable actual de esta ONG, y
aprovechando la oportunidad que nos ofrece la revista Albarelo,
desearía expresar nuestro agradecimiento al Colegio Oficial
de Farmacéuticos de Navarra y por tanto a sus colegiados que,
por iniciativa propia y de forma continuada, durante estos
últimos años han colaborado con Farmacéuticos Sin Fronteras
en la Recogida de Radiografías Inservibles en toda Navarra.
Agradecimiento que reitero nuevamente a este Colegio de
Farmacéuticos por tener a bien conceder el Premio del Colegio
2006 por nuestra labor en esa Comunidad, y que para nosotros
fue un gran honor recibirlo.
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Vocación farmacéutica
Trayectoria profesional de Rafael Martínez Montes
- Titular de una farmacia del ámbito rural durante
tres años en Posadas-Córdoba.
- Inspector Farmacéutico por oposición. Realiza
dicha actividad desde hace cuarenta años. En
la actualidad es el inspector menos joven en
ejercicio de España.
- Profesor universitario en la facultad de Farmacia
de la Universidad de Sevilla, donde impartió la
asignatura Tecnología Farmacéutica durante
tres años. En la actualidad y desde hace cinco
años, continúa esta actividad docente en la
citada Facultad con la Asignatura de Libre
Configuración Curricular denominada “Cooperación al Desarrollo en el Ámbito Farmacéutico”
que imparte Farmacéuticos Sin Fronteras.
- Especialista en Farmacia Hospitalaria.
- Cofundador del primer grupo de atención farmacéutica en España: Grupo Torcal.
- Participación como ponente en numerosos
congresos, cursos de diversa índole, fundamentalmente de tipo profesional y humanitario,
además de escritor de diferentes artículos en
prensa.
Ante esta situación, la presidenta del Consejo General de
Colegios de Farmacéuticos ha alertado de “las consecuencias
que estas medidas van a tener sobre la farmacia, ya que se
acumulan sobre una situación económica ya deteriorada”.
Peña se ha mostrado especialmente preocupada porque las
medidas aprobadas ponen en peligro la viabilidad económica
de cerca de 7.500 oficinas de farmacia, precisamente, las
más desfavorecidas.
PERSONAL
Según Carmen Peña, presidenta del Consejo General de
Colegios de Farmacéuticos, la incidencia de las dos medidas
supone una reducción de un 16% en los beneficios brutos
de las farmacias. “El primer recorte incidió sobre los genéricos
y sobre la farmacia por ser el último eslabón de la cadena
del medicamento y ahora, de nuevo, se incide sobre la misma
farmacia y sobre los medicamentos no sujetos a precios de
referencia, lo cual es totalmente injusto, ya que la farmacia
viene contribuyendo económicamente de forma directa e
importante a la sostenibilidad del Sistema Nacional de
Salud”, apuntó la presidenta del Consejo General.
mente en el desarrollo de servicios profesionales”, en referencia a iniciativas financiadas por la propia profesión como
la receta electrónica o la trazabilidad.
CLAVE
El Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de mayo, tendrá una
repercusión directa sobre la farmacia de 230 millones de
euros, es decir, un 7,7% menos en el beneficio bruto, durante
el periodo comprendido entre el 1 de junio de 2010 y el 31
de diciembre de 2011. Un nuevo recorte para la farmacia
que se viene a sumar al RDL 4/2010, aprobado por el
Gobierno en marzo, y cuyo impacto económico se estima
en 248 millones de euros, un 8,4% de reducción del beneficio
bruto, en el mismo periodo 2010/2011.
EN
Los recortes en el gasto sanitario
ponen en peligro la viabilidad
de 7.500 farmacias
Una década de medidas
Desde la aprobación hace diez años del Real Decreto 5/2000,
la farmacia ha contribuido directamente a la sostenibilidad
del Sistema Nacional de Salud con 4.520 millones de euros.
Sólo en el año 2009, la farmacia ha aportado más de 760
millones de euros al Sistema Nacional de Salud, lo que
representa el 76% de las aportaciones directas que realiza
el sector farmacéutico.
“Las farmacias españolas verán reducido
un 16% de media su beneficio bruto, por
la aplicación de los dos RDL sucesivos,
el 4/2010 y el 8/2010, llegando al 17,1%
en el caso de estas 7.500 farmacias”
“El Consejo General solicita a la ministra un compromiso
con la Farmacia que asegure un modelo estable, económico
y jurídico, con soluciones para paliar el impacto de estas
medidas y, en el caso de las 7.500 farmacias más desfavorecidas, evitar que se vean abocadas al cierre, dejando sin
prestación farmacéutica a millones de ciudadanos”, señaló
Carmen Peña.
Además, el RDL 8/2010 no ha respetado unos plazos mínimos
de convivencia entre precio antiguo y nuevo para los
medicamentos y productos sanitarios que ya están en las
estanterías de las farmacias. Un problema muy grave añadido
que, si no se modifica, impedirá la rotación de existencias
de las farmacias, lo que provocará una pérdida automática
del valor de las mismas.
La presidenta del Consejo General de Farmacéuticos mostró
su preocupación ante todos estos datos señalando que “la
presión económica a la que se ha sometido a la farmacia
va a afectar inevitablemente a la posibilidad de que la farmacia pueda seguir impulsando y colaborando económica-
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“El impacto total de estas medidas
se cifra en 478 millones de euros
para las farmacias durante el
periodo 2010/2011”
A estas aportaciones directas se ha sumado el impacto que
igualmente se refleja en la farmacia de las dos bajadas de
precios de los medicamentos –en los años 2005 y 2006– por
el RD 2402/04, que también redujo el margen de los medi-
camentos genéricos y el de la distribución farmacéutica.
Además hay que añadir las nueve órdenes de precios de
referencia en las que se ha bajado anualmente el precio a
un número muy importe de medicamentos.“Somos conscientes del grave escenario de crisis económica, y la necesidad de
adopción de medidas para remediarla. Sin embargo, para la
farmacia estas medidas llueven sobre mojado y resultan
desproporcionadas porque ponen en peligro la prestación
sanitaria de un tercio de las farmacias españolas, que también
son parte fundamental y básica de la Sanidad Española, y
pilares físicos del Estado del Bienestar de nuestra sociedad”,
concluyó Carmen Peña, presidenta del Consejo General de
Colegios Farmacéuticos.
Enrique Ordieres, presidente de Laboratorios Cinfa
“Hablamos de medicamentos,
no de productos de consumo”
Enrique Ordieres, presidente de Laboratorios Cinfa, analiza
la situación de la industria, la distribución y la oficina de
farmacia ante los decretos 8/2010 y 4/2010 y el consecuente descenso en el precio de los medicamentos.
Los decretos 8/2010 y 4/2010 suponen importantes
medidas de recorte sobre el precio del medicamento,
¿cuál es su valoración de ambas medidas?
A pesar de que la coyuntura económica es desfavorable y
es necesaria la colaboración de todos para el mantenimiento
del sistema, creo que estas medidas repercuten muy negativamente en los diferentes actores del medicamento: industria,
distribución y oficina de farmacia. Antes de tomar, otra vez
más, medidas encaminadas a disminuir el precio de los
medicamentos, se tenía que haber hecho previamente algo
para contener la creciente demanda.
A estas medidas se suman las que a lo largo de los diez
últimos años se han ido aportando, ¿cuál cree que es la
que más daño hará a esta industria?
En nuestro caso, nos afectan especialmente las encaminadas
a la disminución de precios. Me refiero concretamente a las
anuales órdenes de precios de referencia y al RD 4/2010.
Desde Cinfa, creemos que es necesario modificar el sistema
de precios de referencia y precios menores, cambiando el
criterio de DDD y considerando para el cálculo de los precios
menores solamente los medicamentos comercializados y
con una cuota de mercado razonable, que garantice el
abastecimiento.
También la distribución y las oficinas de farmacia son
agentes que, junto a la industria, padecen estos recortes,
¿en qué medida cree que afectan a cada uno?
Siempre se ve más perjudicada la oficina de farmacia, ya
que al ser el último eslabón de la cadena le afectan las
medidas impuestas a los otros agentes. Además, tampoco
hay que olvidar que al ser los farmacéuticos propietarios
mayoritariamente de la distribución, también les afectan
directamente las medidas que a ella se le imponen.
¿Qué impacto tendrá en su compañía? ¿Repercutirá en
el empleo, en la estrategia de inversión?
El impacto es muy grande. El vademécum medio de los
medicamentos genéricos Cinfa, que en 2003 valía 100, hoy,
sólo siete años después, vale 29,13; y eso sin contar la bajada
que provocará la nueva orden de PR que se va a publicar en
los próximos días. A pesar de todo, y gracias a fuertes
inversiones en I+D+i, hemos conseguido llevar a cabo nuevos
lanzamientos y lograr una mayor eficiencia, lo que nos
permite afrontar el futuro con optimismo. En el futuro,
mantendremos las inversiones que nos puedan garantizar
el crecimiento, pero seremos mucho más exigentes en el
control de gastos.
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¿Podrían desaparecer moléculas o presentaciones a causa
de las rebajas realizadas?
Es verdad que con tantas medidas de control de precios hay
varias moléculas que se han puesto en peligro. Aun con la
máxima eficiencia, hemos tenido que solicitar aumentos de
precio en varias de ellas, como en determinados penicilánicos.
En otros casos, la única solución es aumentar el volumen
tanto de fabricación como de venta.
¿Esta medida tiene alguna repercusión en el consumidor
final/paciente?
Por supuesto que sí. En algunos casos, y debido a las tan
agresivas bajadas de precios, los pacientes pueden incluso
llegar a dudar de la calidad, seguridad y eficacia de los
medicamentos genéricos, a pesar de que, como todos sabemos,
están avalados y garantizados por la Agencia Española del
Medicamento. Además, pienso que los medicamentos, sólo
por el hecho de serlo, deberían tener un precio mínimo,
acorde con la función sanitaria que desempeñan, precios tan
bajos pueden desprestigiarlos y desplazar su utilización hacia
otros más caros.
¿Las consecuencias del RD 4/2010 podrían suponer una
pérdida en la calidad y en la apuesta por la innovación
de la industria?
En ningún caso. Estaríamos ahogando el futuro. No hay que
olvidar que estamos hablando de medicamentos y no de
productos de consumo. En caso de sobrepasar el límite del
precio, antes solicitaríamos un aumento del mismo o incluso
la desfinanciación. Además, como decía antes, la Agencia
Española del Medicamento vela por la calidad de los mismos.
¿Cree que estas medidas contribuirán a la sostenibilidad
del SNS a largo plazo o serían necesarias otras actuaciones que aborden temas como el copago sanitario, el
análisis de la financiación selectiva o incentivos para
las empresas que acrediten su apuesta por la innovación
y el crecimiento?
Tengo claro que vía disminución de precios ya no hay más
recorrido, salvo en la incorporación de nuevos genéricos una
vez finalizada la patente. Habrá que empezar a tomar medidas
que controlen la demanda, aunque lo ideal sería que se
hubiera hecho antes de llegar al límite de los precios. No hay
que olvidar que se puede poner en peligro un sistema modélico
de distribución y dispensación de medicamentos.
¿Piensa que en las circunstancias actuales la industria
farmacéutica, especialmente la industria de medicamentos
genéricos, está en condiciones de mirar al futuro con
optimismo?
No creo que todos estemos en la misma situación. En España
hay muchos laboratorios que comercializan medicamentos
genéricos, aunque seamos sólo unos pocos los que los
fabriquemos y creemos riqueza en nuestro país. En nuestro
caso, estamos en buena situación porque desde el principio
hemos buscado la eficiencia y apostado por inversiones que
nos garanticen el futuro.
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Las guardias,
frente de batalla
de las farmacias rurales
Unos han llegado por vocación y otros por necesidad, pero la mayoría de los profesionales que desarrollan su trabajo en
las farmacias rurales valoran el trato cercano y la confianza que desarrollan con sus clientes. Un mayor acceso a los cursos
de formación y, sobre todo, una racionalización de los horarios y las guardias son las principales reivindicaciones entre los
consultados. Les conocemos.
Mª José Pellejero Balduz (Olite).
Mª Ángeles Arbeloa (Carcastillo).
Eva María Ochoa Cortázar (Los Arcos).
¿Cómo llegó a la farmacia rural?
Olite. La verdad es que, salvo una pequeña sustitución que
hice en una ciudad, yo siempre he trabajado en zona rural,
principalmente en Marcilla.
Carcastillo. Decidí abrir una farmacia en un pueblo.
Los Arcos. Llegué a la farmacia rural por la aprobación de
la nueva Ley de Farmacias de Navarra.
¿Dónde había trabajado antes?
Olite. En Marcilla, durante unos 9 años.
Carcastillo. En dos oficinas de farmacia de Barcelona, una
de Zaragoza y tres pueblos de Navarra. También trabajé en
un laboratorio de análisis de Barcelona.
Los Arcos. En Educación, y dentro del ámbito farmacéutico,
he trabajado en farmacia rural y urbana.
¿Por qué apostó por una farmacia rural?
Olite. Cuando cambió la ley vi la posibilidad de trabajar
en mi mismo pueblo y, así, evitar estar en la carretera
todo el día.
Carcastillo. Porque soy de un pueblo y siempre me atrajo
desarrollar mi profesión en este entorno.
Los Arcos. Porque económicamente no tenía acceso a otro
tipo de farmacia.
¿Cuáles son los principales problemas o desventajas de
una farmacia rural frente al resto?
Olite. En la ciudad tienen más facilidad para acceder a cursos
de formación y el resto de actividades que se organizan.
Aquí hay más problemas para los desplazamientos, ya que
abrimos mañana y tarde, y hay que cuadrar muy bien los
horarios si queremos llegar a tiempo para hacer alguna
actividad en Pamplona.
Por otra parte, las farmacias urbanas tienen más facilidad
para recibir los medicamentos, ya que tienen acceso a más
repartos que nosotros.
Carcastillo. La distancia que hay a los lugares donde se hacen
los cursos, las reuniones, conferencias...
Los Arcos. Imposibilidad de hacer cursos de formación y
guardias semanales sin beneficio económico.
¿Cuáles son las ventajas (personales y profesionales) de
vivir y trabajar en el medio rural?
Olite. La principal ventaja es que trabajas en un entorno más
cercano al usuario, conoces bien a tus clientes y, en mi caso,
trabajo en la misma población en la que vivo.
Carcastillo. Nos conocemos entre todos y eso hace que la
relación con los pacientes sea más cercana, que haya más
confianza.
Los Arcos. Acceso y relación directa con el paciente.
El ejercicio profesional ha evolucionado en los últimos
años, ¿piensa que estos cambios han afectado también
a las farmacias rurales? ¿cómo?
Olite. Sí, sobre todo, los avances tecnológicos nos han
ayudado a acercarnos al ámbito urbano.
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Carcastillo. Sí, por supuesto que nos han afectado.
Los Arcos. Invirtiendo capital que resulta innecesario para
ejercer la profesión.
Un reciente estudio del COF de Castilla La Mancha
advierte que en un periodo de 5 años podrían desaparecer
muchas farmacias rurales. Entre los motivos apuntan los
recortes económicos en el sector, el sobredimensionamiento… ¿puede ser su caso?
Olite. Creo que cada población rural tiene sus peculiaridades.
Hay muchos factores que afectan a la supervivencia de la
farmacia rural, pero, en mi caso, creo que no es esa la situación
y espero que así siga.
Carcastillo. De momento creo que no.
Los Arcos. Depende de cómo vayan evolucionando los
recortes.
¿Su oficina de farmacia es viable?
Olite. En este momento, sí.
Carcastillo. Hasta ahora, sí.
Los Arcos. Por ahora, sí.
¿Se ven como farmacéuticos rurales en un futuro o se
plantean el traslado a una zona urbana?
Olite. En principio quiero continuar en mi farmacia por
mucho tiempo, aunque nunca se sabe.
Carcastillo. Yo me sigo viendo como farmacéutica rural.
Los Arcos. Dejaré la profesión como farmacéutica rural.
El horario de guardia es una de sus principales reivindicaciones, sobre todo porque no se considera por parte
del usuario como un servicio de urgencia sino más bien
como un horario ampliado ¿en su caso también sucede?
¿qué costes puede suponer para su farmacia el horario
de guardia? ¿Cómo es ese horario? ¿Piensa que es
posible “racionalizar” esos horarios de guardia sin
mermar el servicio que la oficina de farmacia presta a
la población rural?
Olite. El usuario no está bien informado sobre qué es un
servicio de guardia en una farmacia rural. Queda demostrado
con las innumerables anécdotas que suceden a lo largo de
una guardia semanal. Los costes no solo son económicos
sino también personales, ya que estar pendiente de una
posible llamada durante 7 días con sus noches de forma
continuada estresa y crea una tensión que a veces repercute
en el entorno cercano. Yo opino que si hubiera más colaboración con los centros de salud, se podría racionalizar
ese horario, sobre todo el nocturno.
Carcastillo. La verdad es que no he calculado los costes del
horario de guardia, me parece complicado, sobre todo
porque no es una cuestión meramente económica. El horario
que llevamos es de una semana entera. Para racionalizar
esos horarios, una posibilidad es que los centros de salud
dispongan en de un amplio botiquín para dispensar las
primeras dosis.
Los Arcos. Sí. En mi caso, el horario es de 24 horas diarias
durante 7 días seguidos cada 6 semanas. Yo considero que
sí sería posible racionalizarlos.
¿Es cierto que la colaboración con distribución y médicos
en la farmacia rural es muy estrecha? ¿Cómo es su caso?
Olite. Parece que debiera ser más estrecha por la cercanía,
pero no sucede en todos los casos, ya que depende del
carácter de cada persona del servicio sanitario.
Carcastillo. Es muy fluida, sí.
Los Arcos. La colaboración es normal. Cada uno está en su
lugar de trabajo.
¿La relación con los pacientes es más personal y cercana?
¿esto redunda en una mejor atención sanitaria al paciente?
Puede haber situaciones en que esta relación tan “cercana”
no se perciba como una ventaja por determinados pacientes
que pueden preferir el anonimato, ¿lo han percibido así
en alguna ocasión?
Olite. Si, la relación es más personal y cercana, en un pueblo
la mayoría nos conocemos y eso aumenta la confianza por
parte del usuario. Muy pocas veces he percibido que puedan
preferir el anonimato, ya que pienso que confían en mi
discreción.
Carcastillo. Yo creo que sí. En cuanto a la preferencia por el
anonimato, yo sí lo he percibido cuando el paciente sufre
determinadas patologías.
Los Arcos. Sí. La relación es más personal y la atención
sanitaria es más estrecha. En las zonas rurales hay personas
de todo tipo.
ALBARELO
27
Las ventas en su farmacia, ¿son estacionales? ¿se notan
los periodos de vacaciones, fines de semana…?
Olite. Hay productos que son estacionales como las cremas
solares, caída del cabello, dietas... Mi farmacia está en Olite
y como es un pueblo turístico sí que se notan los periodos
de vacaciones, fines de semana y puentes.
Carcastillo. No.
Los Arcos. Sí. Las ventas son estacionales.
¿Poseen problemas de stock? ¿piensa que la distribución
farmacéutica resuelve eficazmente los problemas de
abastecimiento que pueden surgir en una farmacia rural
y les ofrece los mismos servicios que a las farmacias de
zonas urbanas?
Olite. Yo trabajo con Nafarco y salvo épocas en las que hay
desabastecimientos de algún medicamento no suele haber
problemas. Además, trabaja con otros centros a los que
puedes pedir en caso de faltas. Las zonas urbanas tienen la
ventaja de que les sirven más veces al día, cosa que con
nosotros no ocurre. A nosotros nos distribuyen dos veces al
día; en mi caso, una por la mañana y otra por la tarde,
siempre antes de abrir la farmacia. Todos nos adaptamos.
Carcastillo. Los problemas de stock nos pueden ocurrir a
todos de forma puntual. Creo que las zonas urbanas el
abastecimiento es más rápido y fácil, pero aún así, los
problemas se resuelven bastante bien.
Los Arcos. No hay problemas de stock. La distribución
farmacéutica abastece lo necesario para la farmacia rural y
ofrece los mismos servicios.
¿Tienen acceso a formación en el medio rural? ¿Ofertan
cursos on line? Hasta la fecha, la formación continuada
en zonas rurales ha resultado más complicada (horarios,
traslados…), piensa que la llegada de las nuevas tecnologías
ha solventado, al menos en parte, este problema? ¿De
qué forma cree que podría mejorarse?
Olite. La oferta formativa es buena, pero al realizarse en
Pamplona, supone un esfuerzo extra y muchas veces no es
compatible con nuestro horario. Aunque el horario de los
cursos del mediodía ha mejorado su acceso, sigue habiendo
muchas farmacias más lejanas que no pueden acceder a los
mismos. Los cursos online son una buena solución, sería
bueno que todos los cursos que se dan en el colegio pudieran
ofertarse también en este soporte.
Carcastillo. Hasta la fecha, la formación continuada en zonas
rurales ha resultado más complicada (horarios, traslados …).
Las nuevas tecnologías mejoran, en teoría, estos problemas.
Los Arcos. No hay acceso a la formación y creo que las
nuevas tecnologías no solventan el problema de la formación.
¿Cómo es su relación con el Colegio? ¿qué servicios
valoran y utilizan y de qué forma piensan que podrían
mejorarse el servicio que ofrece el colegio a la farmacia
rural?
Olite. Mi relación con el colegio es buena, utilizo, sobre todo,
el CIM. Valoro mucho este servicio que me ofrece información
rápida sobre todo aquello que me hace falta.
También el personal que se encarga de todo lo relacionado
con las recetas.
En su caso, ¿cómo es la venta de productos de parafarmacia?
Carcastillo. Buena, de colegiado. Los servicios más usados
son el CIM y el que se encarga de las oficinas de farmacia.
Olite. En estos momentos su venta ha bajado bastante, puede
que sea por la situación actual.
Los Arcos. La relación con el colegio es mínima. Los servicios
que a veces utilizo es para las dudas de recetas.
Carcastillo. Buena.
Los Arcos. Muy baja.
En un futuro, ¿se ve en el mismo sitio?
Olite. Sí.
Carcastillo. Sí.
Los Arcos. Sí o peor.
¿Qué cosas deberían cambiar -la Administración, el
Colegio u otros agentes- para hacer su negocio más
viable y menos duro?
Olite. Deberían evitar cargar el déficit económico siempre
sobre la farmacia, que es lo más fácil. Este año ha sido
bastante duro debido a la continua bajada de precios y los
últimos decretos, que nos obligan a dar una parte de nuestra
facturación a la Administración.
Carcastillo. No aplicar tantos recortes y disminuir los papeleos.
Los Arcos. Poner los sábados con horarios solo de guardia,
es decir, los sábados solo estarían abiertas las farmacias de
guardia. La apertura matinal del sábado no tiene sentido,
pues el médico es de urgencia y para eso está la farmacia de
urgencia.
ALBARELO
27
¿Qué pediría tanto a la Administración como al Colegio
para que el ejercicio profesional en las zonas rurales
fuera más satisfactorio a todos los niveles?
Olite. En cuanto a la Administración, pediría que fuera
más conscientes de nuestra situación y que la relación
fuera más fluida para facilitar nuestro trabajo, que no es
otro que el de ofrecer una atención farmacéutica en
condiciones a la población. Muy importante abordar el
tema de las guardias de una forma seria y con resultados.
Carcastillo. Tanto en zonas rurales como urbanas, yo
pediría sensatez y tratar de que todo fuera más sencillo.
Los Arcos. Intentar que no haya más recortes económicos.
Cambiar el horario de sábados y guardias.
¿Recuerdan alguna anécdota que les haya sucedido?
Olite. Por ejemplo a la Aspirina efervescente la he oído llamar
desde fosforescente, fluorescente….
Carcastillo. Ahora mismo, ninguna.
Los Arcos. En una guardia me llamaron a las 12 de la noche
y estuve esperando una hora a que viniese el paciente, pero
éste no apareció.
www.cof-navarra.com
ALBARELO
27
ACTUALIDAD COLEGIAL
Apuesta por la
responsabilidad social
Carlos de Grassa, gerente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra.
El plan estratégico del COF Navarra marca, dentro de su eje
III, la línea de trabajo dentro de estándares de calidad y
responsabilidad social. Por ello, y como un primer paso, se
ha desarrollado un diagnóstico de Responsabilidad Social
Empresarial siguiendo la metodología InnovaRSE del Gobierno
de Navarra y la Fundación Crana.
Este diagnóstico incorpora la misión, visión y valores definidos
en el plan estratégico e identifica los grupos de interés más
importantes para el funcionamiento del Colegio. Estos grupos
son: los colegiados, la sociedad (ciudadanos), el personal
interno, la junta de gobierno, las asociaciones y autoridades,
los proveedores y el medio ambiente.
El diagnóstico valora tres dimensiones de la actividad del
Colegio, cada una de ellas con sus indicadores específicos.
Las citadas dimensiones son:
• Área económica
• Comportamiento ambiental
• Cohesión social
El informe recoge las evidencias que se han encontrado para
posicionar a la organización en cada una de las citadas
dimensiones. Además aparecen recogidos los valores referidos
a la valoración de percepción cualitativa y de la capacidad
de mejora, destacando los puntos fuertes y las oportunidades
de mejora identificadas en el área en cuestión.
DIMENSIÓN ECONÓMICA
En la dimensión económica, el COF Navarra está cumpliendo
con la legalidad actual y, más allá de eso, está obrando con
criterios de transparencia y rigurosidad, ya que además de
auditar sus cuentas anualmente somete tanto el presupuesto
como el resultado del ejercicio a la revisión y aprobación en
asamblea general de todos sus colegiados. Estas actuaciones,
que podríamos calificarlas de buen gobierno, están recogidas
en los estatutos colegiales, que han sido publicados en el
Boletín Oficial de Navarra, y que rigen la actividad del Colegio.
No obstante, se podría mejorar en la comunicación de estos
resultados a los distintos grupos de interés, ya que los
resultados se publican en la parte privada de la página web
del Colegio y en el tablón de anuncios, pero no tienen acceso
a ellos todos los grupos de interés.
Al ser una corporación centrada en el servicio a sus colegiados,
normalmente el tiempo de dedicación se vuelca en el “cliente
externo” (colegiado) antes que en el “cliente interno”. Además,
los criterios de gestión, hasta hace poco, no eran los mismos
para toda la organización, lo cual dificulta el despliegue de
acciones globales. Es también importante destacar que la
organización está en pleno proceso de cambio organizativo
y se necesita tiempo para asentarla y que pueda madurar y
emprender nuevos pasos de mejora.
DIFUSIÓN AMBIENTAL
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra no tiene una
política medioambiental definida como tal, ni explícita. Sin
ALBARELO
27
embargo, realiza actuaciones que inciden en el medioambiente
de forma directa (acciones propias del Colegio) o indirectamente (acciones que el Colegio apoya y que son sus colegiados
los que lo llevan a la práctica).
De las acciones que se realizan destaca la campaña de
recogida de radiografías inservibles, por la que, en colaboración
con Farmacéuticos sin Fronteras y empresas de distribución,
se recogen en las farmacias de Navarra las radiografías que
han dejado los ciudadanos para que sean recicladas, se separe
la plata que contienen y se utilicen los ingresos derivados
de su venta para actuaciones en el tercer mundo.
A nivel legislativo, el COF Navarra cumple con las normas
existentes sin haberse producido ninguna sanción ambiental
por su incumplimiento.
DIMENSIÓN SOCIAL
La dimensión social es la fortaleza de la responsabilidad
social del Colegio. Su clara vocación externa hacia la sociedad,
teniendo en cuenta que la mayoría de la actividad profesional
de sus colegiados repercute en la ciudadanía, y su preocupación por los aspectos internos denotan la importancia de
esta dimensión.
A nivel interno, se cumple con la legalidad en todos los
aspectos revisados. Se está por encima de lo exigido en varios
aspectos (igualdad de género, por ejemplo) y únicamente
sería mejorable lo que respecta a documentación y registro
de indicadores.
A nivel externo, el Colegio dedica muchos esfuerzos a la
colaboración con múltiples proyectos sociales y colabora de
manera estrecha con asociaciones de pacientes, universidades,
otros colegios profesionales, administraciones públicas, laboratorios, ONG’s y entidades financieras socialmente responsables,
entre otros. Estas colaboraciones, a nivel de indicadores, son
difíciles de cuantificar económicamente, ya que el Colegio
ofrece medios tanto humanos (personal del Colegio que trabaja
en esos proyectos) como físicos (salas, instalaciones, etc.).
En el ámbito de la gestión de las personas que trabajan en
el Colegio, se está llevando a cabo un trabajo de igualar las
condiciones de los puestos. Además, los horarios de trabajo
permiten conciliar el trabajo con la vida personal, se da la
posibilidad de participar en el desarrollo de la actividad del
Colegio, ya sea a través de reuniones internas o de acciones
puntuales como la participación en las reuniones de reflexión
y planificación estratégica.
La mayor dificultad del COF Navarra en este ámbito es la
dimensión de su plantilla. El Colegio cuenta únicamente con
8 trabajadores, distribuidos en dos área de trabajo: administración (4) y departamento técnico (4), de los cuales 3 disfrutan
de reducción de jornada, por lo que es difícil mejorar los
turnos de trabajo teniendo en cuenta que hay que dar servicio
al colegiado de lunes a sábado, por la mañana y por la tarde.
Hay que destacar el apoyo que se recibe del personal interno
a la hora de colaborar en cualquiera de los aspectos sociales
mencionados y el apoyo que presta la presidenta del Colegio
y la junta de gobierno en el impulso y la participación en las
distintas colaboraciones.
VALORACIÓN GLOBAL
La valoración global del Colegio Oficial de Farmacéuticos de
Navarra es buena. El punto fuerte de la organización es la
dimensión social, en la que hay un gran trabajo con proyectos
sociales y con las personas de la organización. En el ámbito
económico está bien posicionado. Destaca la transparencia
y la participación general en las decisiones, pero hay un área
de mejora muy interesante en cuanto a las inversiones. Por
último, el ámbito con más posibilidades de mejora es el
ambiental en el que se desarrollan acciones pero se podría
estudiar cómo plasmarlas documentalmente.
Por último podemos resumir las actuaciones del Colegio y
los puntos de mejora detectados:
BUENAS PRÁCTICAS DE RSE
De forma esquemática las prácticas de gestión que según
los criterios de acción socialmente responsable se han ido
detectando y evidenciando en las diferentes áreas son:
Dimensión económica
• Memoria anual presentada a los colegiados a través de la
página web.
• Presupuesto anual aprobado por asamblea general de
colegiados.
• Cuentas anuales presentadas en asamblea general de
colegiados.
• Comienzo de la dirección por objetivos.
• Cumplimiento y facilidad en las condiciones de pago.
Compromiso ambiental
• Medidas internas (“papel cero”, termostatos, reciclado de
papel, etc.).
• Favorecer el reciclado de medicamentos.
• Campaña de recogida de radiografías.
Cohesión social
• Participación del personal interno, junta de gobierno y
asamblea de colegiados.
• Introducción de medidas de conciliación de la vida laboral
y personal.
• Colaboración con proyectos sociales.
• Formación gratuita para los colegiados.
• Charlas formativas para los ciudadanos.
• Campañas sanitarias.
ÁREAS DE MEJORA
Las áreas de mejora detectadas en este diagnóstico son:
Dimensión económica
• Inversión socialmente responsable.
• Sistema de homologación de proveedores.
• Mayor documentación de los criterios.
Compromiso ambiental
• Definición de la política ambiental.
• Establecimiento de objetivos y su seguimiento.
• Identificación y control de posibles vertidos y contaminantes.
• Formación ambiental.
Cohesión social
• Documentar las actuaciones que se llevan a cabo: plan de
igualdad, política de seguridad y salud, etc.
• Establecimiento de objetivos y su seguimiento.
• Gestión de quejas y sugerencias.
• Gestión de la clientela.
Pueden encontrar toda la información en:
www.cof-navarra.com (sección “El Colegio”- “Responsabilidad
Social”).
REPRESENTACIÓN GRÁFICA GLOBAL
DIMENSIÓN ECONÓMICA
10
5
Serie1
0
DIMENSIÓN AMBIENTAL
DIMENSIÓN SOCIAL
VALORACIÓN GLOBAL
10
8
6
4
2
0
DIMENSIÓN ECONÓMICA
DIMENSIÓN AMBIENTAL
DIMENSIÓN SOCIAL
ALBARELO
27
INFORMA
JUNTA
La Fundación Irene Megías contra la Meningitis firmará en
breve un acuerdo de colaboración con el COF Navarra. Se
trata de una entidad sin ánimo de lucro, de carácter independiente y de ámbito nacional, que quiere contribuir a la
erradicación de la meningitis y de la sepsis, así como a prevenir
y paliar sus efectos, en tanto que no se encuentren remedios
definitivos contra estas enfermedades, en todas sus variantes.
LA
La Fundación Irene Megías
contra la Meningitis
Esta fundación fue creada en el año 2006 por Jorge Megías
y su esposa, Purificación Roca, como consecuencia del
fallecimiento de su hija Irene, en agosto de 2005 y a la edad
de 17 años, por una sepsis meningocócica del Grupo B tan
sólo 24 horas después de la aparición de los primeros síntomas.
El dolor de este luctuoso hecho se convirtió en el motor de
su lucha por atajar esta pérfida enfermedad y contribuir a
que, mientras no se encuentre una vacuna para todas sus
variedades, la sociedad esté preparada para prevenirla,
detectarla a tiempo y evitar sus peores consecuencias.
Objetivos y actividad
Los principales fines de la Fundación Irene Megías contra la
Meningitis son cuatro:
1. Difundir el conocimiento sobre las causas, tratamiento y
prevención de la meningitis y de la sepsis entre el público
en general y entre los profesionales de la salud.
2. Fomentar la investigación.
3. Asesorar, apoyar e informar a familias afectadas.
4. Sensibilizar a la opinión pública sobre las secuelas y
daños generales causados por la meningitis y por la
sepsis.
Para alcanzar tales objetivos, la Fundación Irene Megías
contra la Meningitis lleva a cabo numerosas actividades y
eventos, entre los que destacan los siguientes:
- Prestar un servicio de atención a través de una línea
telefónica.
- Implementar un sistema de líderes de apoyo para los
afectados.
- Patrocinar la investigación.
- Promover seminarios, cursos, conferencias y actos públicos.
- Explorar nuevas líneas de investigación.
- Crear fuentes de información y formación que permitan
a las familias y a todas las personas interesadas conocer
y entender mejor los problemas que sufren y padecen el
enfermo y su familia.
La seguridad de las farmacias
frente a otros establecimientos
El COF Navarra reivindica la seguridad de las farmacias
frente a otros establecimientos comerciales ante la presencia
de un producto multivitamínico retirado, en las estanterías
de algunos establecimientos que no son farmacias.
En concreto, el laboratorio fabricante solicitó su retirada
voluntaria desde el 8 de septiembre de 2010, por un error
en su etiquetado.
En este sentido, hay que recordar que hay algunos productos
que también se comercializan fuera del canal farmacéutico,
aunque desde el Colegio de Farmacéuticos se advierte que
su consumo debe estar controlado sanitariamente, ya que
pueden tener efectos sobre la salud de los pacientes.
Ante casos como este, que pueden poner en peligro la salud
de los ciudadanos, el COF Navarra quiere reivindicar el papel
de las farmacias como centro sanitario. En concreto, el Colegio
y todas las farmacias poseen mecanismos de alerta que velan
por la seguridad de los consumidores. Se trata de un sistema
de avisos por los que la farmacia procede a la retirada o
inmovilización inmediata de un producto ante la sospecha
de cualquier incidencia.
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, a través de
su servicio de seguridad, recibe alertas o avisos por varios
cauces: a través del Gobierno con la Agencia Española de
Seguridad Alimentaria o la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, a través de laboratorios,
por medio de distribuidores… El Colegio tiene como misión
transmitir a todas las farmacias, de forma inmediata, todas
estas alertas para que, en ningún caso, los errores lleguen
a los consumidores.
ALBARELO
27
Acuerdo satisfactorio con Farmaindustria
El Real Decreto-ley 8/2010 impuso a las oficinas de farmacia
aplicar en la facturación una deducción del 7,5%, o del 4%
en el caso de los medicamentos huérfanos, sobre el precio
de venta al público de los medicamentos de uso humano.
Asimismo, dicho decreto disponía que la deducción debía
ser aplicada y repartida entre todos los agentes de la cadena
farmacéutica.
Ante la dificultad que supone para las farmacias recuperar
los importes que les corresponde pagar a los laboratorios, el
30 de junio celebramos una Asamblea de Oficina de Farmacia
en la que el COF Navarra se ofreció para gestionar el reembolso
de esas cantidades.
Todas las farmacias de Navarra decidieron encomendar esta
labor al Colegio por lo que este suscribió, junto con el Consejo
General y el resto de colegios de farmacéuticos, un acuerdo
con Farmaindustria, que permite que las farmacias reciban
el dinero correspondiente a la aportación de los laboratorios
junto con el resto de su facturación.
Hasta la fecha, este acuerdo se está desarrollando satisfactoriamente, por lo que las farmacias están recibiendo puntualmente las cantidades que les corresponden por este
concepto.
Implantación de la receta electrónica
En los números anteriores de Albarelo, hemos informado
sobre el comienzo, en la pasada primavera, del pilotaje de
receta electrónica en la Zona Básica de Mendillorrri. En
concreto, el pasado 24 de mayo se inició en Mutilva y,
posteriormente, el 14 de junio, se incorporaron las farmacias
de Mendillorri y Sarriguren.
Como suele ocurrir en la implantación de nuevos sistemas,
durante este tiempo se ha detectado que el proyecto, tal y
como estaba concebido, presentaba numerosos problemas
para la oficina de farmacia. Lo cierto es que, precisamente
por el alto nivel de complejidad de este tipo de proyectos,
resulta necesario realizar una prueba piloto previa a su
implantación en la totalidad de las farmacias.
Durante este tiempo, además de detectar las deficiencias, se
han ido haciendo correcciones para mejorar el pilotaje. Estas
mejoras aún no han acabado de ponerse en marcha, por lo
que la extensión al resto de Navarra no podrá realizarse hasta
el año próximo.
ALBARELO
27
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS
Novedades en el
Calendario Oficial de
Vacunaciones de Navarra
Mª Pilar Ardanaz, Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra.
Las vacunaciones sistemáticas establecidas en el calendario
oficial constituyen una de las principales actividades de
protección de la salud pública. Obviamente, estos calendarios
deben actualizarse periódicamente para adecuarse a la
situación epidemiológica de las enfermedades prevenibles
por inmunización y al desarrollo científico y tecnológico de
nuevas vacunas potencialmente más eficaces y seguras, y
con un menor coste de producción.
Los programas rutinarios de vacunación se iniciaron en
España en 1963 con la campaña de vacunación frente a la
poliomielitis a todos los niños. En años sucesivos, se fueron
incorporando nuevas vacunas como la del sarampión, a los
15 meses de edad, la vacuna frente a la rubéola, solo a las
niñas al cumplir los 11 años, etc.
Inicialmente se estableció un único calendario para todo el
país. Posteriormente, el traslado de las competencias sobre
los calendarios vacunales sistemáticos a las consejerías de
Sanidad de las distintas comunidades autónomas, posibilitó
que cada una de ellas decida si incorpora o no las nuevas
vacunas que se van autorizando, establezca modificaciones
respecto a la pauta de vacunación, combinación de vacunas,
etc. Así, aunque el Ministerio de Sanidad publicó en marzo
de 2010 una nota en la que informaba sobre una serie de
medidas acordadas a corto plazo, en materia de calidad,
equidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, dentro
de las cuales se encontraba la "Aprobación en el Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de un calendario
vacunal único para toda España", los calendarios de vacunación son diferentes en función de las distintas comunidades
autónomas.
Varicela y tétanos
Hasta enero de 2010, la última actualización del calendario
era la publicada en la Orden Foral 97/2007 de 3 agosto. A
partir de entonces se han producido algunos cambios respecto
a las vacunas comercializadas para la varicela en España y
las pautas de vacunación contra el tétanos con toxoide
diftérico.
Varilrix® ha modificado sus condiciones de uso y prescripción,
pasando a ser de uso hospitalario (H) y por tanto no dispensable en oficina de farmacia. Por lo tanto Varivax® es la única
vacuna autorizada para la vacunación general a partir de los
ALBARELO
27
12 meses de edad y recientemente ha modificado su ficha
técnica en el apartado de posología. En la actualidad, se
indica la aplicación de 2 dosis de vacuna (separadas al menos
1 mes) para todas las edades.
Por otra parte, se han revisado y actualizado las pautas de
vacunación contra el tétanos con toxoide diftérico, teniendo
en cuenta las nuevas recomendaciones de la OMS y del
Consejo Interterritorial del SNS, con el objetivo de asegurar
una protección adecuada frente al tétanos a lo largo de la
vida y minimizar los efectos secundarios.
Con el fin de adaptar el calendario vacunal de la Comunidad
Foral de Navarra a estas modificaciones, el 5 de febrero de
2010 se publicó en el BON la Orden Foral 9/2010 de 21 de
enero, por la que se modifica el Calendario Oficial de Vacunaciones de Navarra, que incluye los siguientes cambios:
a) Se vacunará frente a la varicela a los niños susceptibles
(aquellos que no han pasado la enfermedad ni han recibido
dos dosis de vacuna), a los 10 años de edad, hasta completar
dos dosis de vacuna.
b) Para aquellos adultos que hayan completado el calendario
vacunal infantil o hayan recibido cinco o más dosis de
vacuna frente a difteria-tétanos, se considera suficiente
la administración de una única dosis de recuerdo en torno
a los 65 años de edad, no es necesario aplicar dosis de
recuerdo cada 10 años.
Estas modificaciones se basan en la propuesta aprobada por
la Comisión Asesora Técnica de Vacunaciones de Navarra,
creada mediante la Orden Foral 9/1996 de 25 de enero. Entre
otras funciones, esta comisión fue creada para que contribuyera al diseño, implantación y evaluación de los programas
de vacunaciones, analizara la situación epidemiológica de
las enfermedades prevenibles por inmunización, estudiara
las recomendaciones de los organismos nacionales e internacionales para el control de las enfermedades transmisibles
y adecuara el calendario vacunal de la Comunidad Foral a
estos criterios. Entre las recomendaciones nacionales destacan
las que, desde 1995, tanto el Consejo Interterritorial del
Sistema Nacional de Salud (CISNS), como de la Asociación
de Pediatría (AEP) por medio de su Comité Asesor de Vacunas
(CAV), publican en sus propuestas de calendario recomendado
de vacunaciones sistemáticas para todo el país.
CALENDARIO VACUNAL 2010
EDAD
2
MESES
4
6
VPI
VPI
VPI
VPI
DTPa
DTPa
DTPa
DTPa
Hib
Hib
Hib
Hib
HEPATITIS B
HB(1)
HB
HB
ENFERMEDAD
MENINGO. C
McC
McC
VACUNA
POLIO
DIFTERIA
TÉTANOS
PERTUSIS
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE b
SARAMPIÓN
RUBÉOLA
PAROTIDITIS
VARICELA
15
18
3
AÑOS
6
10
13
DTPa
14
16
Td(5)
McC
TV(2)
TV
V
V
VIRUS PAPILOMA
HUMANO
(1) En recién nacidos de madre portadora de antígeno de superficie de hepatitis
B: 1.ª dosis de vacuna e inmuno globulina al nacer, la 2.ª dosis de vacuna a
los 2 meses, y la 3.ª a los 6 meses.
(2) En situación de especial riesgo se puede adelantar a los 9 meses de edad.
Si la primera dosis se aplica antes de los 12 meses, es necesario repetirla a
los 15 meses.
(3) Para niños susceptibles (no han pasado la enfermedad ni han recibido previamente
dos dosis de vacuna). Aplicar dos dosis con un intervalo mínimo de un mes.
(4) Solamente a niñas.
(5) Td: Vacuna Tétanos-Difteria tipo adulto. En personas que hayan completado
el calendario vacunal o hayan recibido cinco o más dosis, de tétanos-difteria
es suficiente la administración de una única dosis de recuerdo en torno a los
65 años.
(6) Para niñas nacidas entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1994
que no hayan sido previamente vacunadas.
V(3)
VPH
(4)
VPH
(6)
HB: Vacuna Hepatitis B.
DTPa: Vacuna Difteria, Tétanos, Tos ferina
acelular.
Hib: Vacuna Haemophilus influenzae
tipo b.
VPI: Vacuna Poliomielitis Inactivada.
McC: Vacuna conjugada
antimeningocócica C.
TV: Vacuna Triple Vírica (Sarampión,
Rubéola, Parotiditis).
V:
Vacuna frente a varicela.
VPH: Vacuna frente al virus del papiloma
humano.
Td: Vacuna Tétanos-Difteria tipo adulto.
ALBARELO
27
ATENCIÓN FARMACÉUTICA
Guía Práctica para los Servicios de
AF en la Farmacia Comunitaria
Arantza Viamonte, Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra.
El Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria
(Foro AF-FC) ha puesto en marcha su andadura con la
edición y difusión de una Guía práctica para los Servicios
de Atención Farmacéutica en la Farmacia Comunitaria. El
farmacéutico encontrará en dicha guía la justificación y
motivación necesarias para documentar sus intervenciones,
dentro de los tres servicios incluidos en la AF y ejemplos
prácticos para registrarlas a través del Bot Plus. El registro
de las dispensaciones desde el punto de venta ya es posible
dentro de los programas de gestión Unycop Win, Nixfarma,
Farmatic y Bitfarma.
Todos los colegiados interesados en disponer un ejemplar de
la guía pueden solicitarlo al COF. También es posible descargarla
desde la parte privada de la web del colegio, dentro de la
sección CIM/Programas de Atención Farmacéutica/Dispensación
y Consulta farmacéutica. Asimismo, está disponible en la web
del Consejo General, www.portalfarma.com.
Antecedentes
En febrero de 2008 se publicaba el Documento de Consenso
de Foro, fruto del trabajo de diversas instituciones de todos
los ámbitos de la farmacia (primaria, hospitalaria, comunitaria)
relacionados con la Atención Farmacéutica (AF), con el objetivo
fundamental de difundir los acuerdos adoptados en terminología, conocimientos generales y práctica de dicha actividad.
A partir de ese momento, el COF Navarra incorporó los
cambios pertinentes en la metodología y registro de las
intervenciones dentro de su Programa de Dispensación y
Consulta Farmacéutica, con el fin de trabajar en el objetivo
último de generalizar los servicios de AF en nuestro país.
Precisamente para conseguir dicho objetivo, las instituciones
ligadas a la farmacia comunitaria consideraron necesario
constituir un nuevo grupo, denominado FORO de Atención
Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), llamado
a convertirse en agente de referencia en AF, coordinado por
el Consejo General.
Plan Estratégico para el desarrollo de
la Atención Farmacéutica, 7ª Acción
Durante el mes de septiembre de 2010, los 63 farmacéuticos
navarros inscritos en alguna de las dos actuaciones integradas
en la 7ª Acción del Plan Estratégico para el Desarrollo de la
Atención Farmacéutica (paciente diabético), registraron sus
intervenciones en Bot Plus, según lo previsto en la tabla 1.
La obtención de los 15,1 créditos asignados a cada actuación
supone el envío de 5 casos de dispensación, 1 de seguimiento
y la correcta cumplimentación (un 73% de aciertos) de los
correspondientes cuestionarios de evaluación.
ALBARELO
27
En este sentido, podemos recordar que la diabetes afecta hoy
a más de 180 millones de personas y la previsión para 2030
es que puede llegar a afectar al 4,4% de la población mundial.
La atención a pacientes con diabetes ha sido señalada como
un ámbito en el que debe potenciarse la intervención del
farmacéutico comunitario. El farmacéutico puede desempeñar
un importante papel tanto en la identificación de enfermos
potenciales (detección precoz), como en el seguimiento de
los ya diagnosticados. Además, la cercanía al paciente con-
tribuye muy especialmente a reforzar la adherencia al tratamiento, así como a mejorar la educación sanitaria de aquel
con respecto a su enfermedad.
No obstante, los datos publicados hasta la fecha no han
conseguido demostrar la eficacia de dichas intervenciones
y se hace necesario incorporar nuevas evidencias que sustenten el interés de contar con el farmacéutico en la planificación sanitaria, como un agente más en el cuidado del
paciente con diabetes. Por este motivo, los objetivos generales
planteados con esta 7ª Acción son:
-Optimizar el proceso de uso de los antidiabéticos orales
(grupo terapéutico A10B) entre la población usuaria en
tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2.
-Maximizar los resultados de la farmacoterapia en el paciente
diabético polimedicado, especialmente en los aspectos
relacionados con la seguridad y efectividad de la misma,
para minimizar los riesgos asociados al uso de los medicamentos (PRM) y proteger al paciente de un resultado
negativo relacionado con la medicación (RNM).
La difusión de las conclusiones obtenidas tras la agregación,
análisis estadístico y evaluación de los datos enviados por
los farmacéuticos participantes a través de todos los colegios
provinciales contribuirá a alimentar la evidencia en favor de
la participación del farmacéutico en la mejora de la salud
del paciente diabético.
CRONOGRAMA 7ª ACCIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO EN NAVARRA
Noviembre 2009 - febrero 2010
Plazo de inscripción de los colegiados
Febrero - marzo 2010
Envío de los listados de inscritos al Consejo General
Marzo 2010
Distribución de los materiales
Talleres formativos
Julio 2010
Primer plazo de remisión de cuestionarios y casos desde el Bot Plus
Septiembre 2010
Segundo plazo de remisión de cuestionarios y casos desde el Bot Plus
Diciembre 2010
Entrega de diplomas y publicación de los resultados
ALBARELO
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EDUCACIÓN SANITARIA
La farmacia navarra en el Camino de Santiago
El Colegio de Farmacéuticos de Navarra, con motivo del Año
Santo Compostelano, ha querido resaltar el papel sanitario de
la farmacia en la ruta jacobea a través de la campaña “Las
farmacias de Navarra, las primeras del Camino”. La finalidad
de la iniciativa, que se puso en marcha durante la primera
semana de julio, fue dar a conocer los problemas más comunes
que pueden sufrir los peregrinos, durante su camino hacia
Santiago, y los consejos para evitarlos o remediarlos. Esta
campaña, organizada por el Colegio, ha contado con el patrocinio de Laboratorios CINFA y la colaboración de Cruz Roja
Navarra y el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra.
Los carteles y folletos explicativos se han repartido en
farmacias navarras de toda la geografía, dado que la comunidad foral alberga 3 rutas diferentes: el popular camino
francés (con sus dos posibles comienzos, desde Roncesvalles
o desde Jaca), el de Baztán y el del Ebro. La adquisición de
estos impresos para los peregrinos ha sido totalmente gratuita
y no ha estado ligada a la compra de ningún producto de la
farmacia.
Con “Las farmacias navarras, las primeras del Camino”, el
Colegio ha buscado:
• Explicar las afecciones más frecuentes que pueden padecer
los peregrinos: la división se ha realizado según las diferentes
áreas que más se resienten durante el Camino de Santiago
como el aparato locomotor, lesiones por calor y por frío,
problemas en la piel y en el aparato digestivo. En cada
apartado se exponen los síntomas, qué hacer en cada caso,
cuándo se debe acudir al centro de salud y cómo prevenir
el trastorno.
• Mostrar cuál es el botiquín que debe llevar todo peregrino:
los productos indispensables como vendas, tiritas, paracetamol, antiinflamatorios, fotoprotectores, repelente de
insectos, tobilleras o sales de rehidratación.
• Dar a conocer el resto de farmacias que hay en Navarra:
en el folleto, los peregrinos pueden encontrar un listado
completo de todas las localidades navarras que poseen
farmacia, independientemente de su situación en cualquier
ruta del Camino. La campaña recuerda que el farmacéutico
es, en muchas ocasiones, el profesional sanitario más
próximo al peregrino y al que pueden pedir consejo médico.
En este sentido, los farmacéuticos que han participado en la
campaña han recibido un curso de formación, impartido por
profesionales de Cruz Roja Navarra, en el que se actualizaron
los conocimientos necesarios para resolver los trastornos
menores más frecuentes en el peregrino.
Finalmente, se distribuyeron diccionarios multilingües para
la farmacia, herramientas de gran utilidad para la comunicación con los peregrinos de diversas nacionalidades que
acuden a la farmacia navarra con un problema de salud.
Medicamentos para el Tercer Mundo
Las catástrofes humanas y naturales: terremoto en Haití,
inundaciones en Perú, terremoto en Chile, etc. son noticias
que demuestran que en el mundo existe un gran número de
personas afectadas por una situación de extrema necesidad.
El Colegio definió el año pasado como una de sus prioridades
estratégicas el desarrollo de acciones dentro del marco de
Responsabilidad Social Corporativa (RSC). Los farmacéuticos
pueden contribuir a que las personas de estos países tengan
acceso a un derecho básico que es la salud, con la donación de
su trabajo profesional para dicho fin y la colaboración en una
tarea simple pero efectiva: la recogida de medicamentos sin usar.
Por todo ello, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
renovó su colaboración con la ONG, Ayuda al Tercer Mundo
(ATM), una organización sin ánimo de lucro con 41 años de
experiencia en canalizar la recogida de medicamentos no utilizados
y que cuenta con el reconocimiento expreso de la OMS.
ALBARELO
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Los farmacéuticos se preocupan por la piel
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, a través del
Consejo General, ha puesto en marcha una campaña sanitaria
sobre dermatitis atópica: “Atopia: Nos Preocupa su Piel”. La
dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel,
caracterizada principalmente por la existencia de prurito
intenso que conlleva la existencia invariablemente de lesiones
de rascado y que suele evolucionar hacia la cronicidad. Si
bien puede aparecer a cualquier edad, es especialmente
frecuente en los niños.
Se estima que la dermatitis atópica afecta aproximadamente
al 18% de la población infantil en los países desarrollados,
prevalencia que parece ir en aumento en los últimos 30 años.
Se ha comprobado que la hidratación adecuada de la piel
mediante la utilización de cosméticos especialmente destinados a estos niños podría ayudar a paliar los síntomas
pruriginosos y la sequedad de piel que se produce en la
dermatitis atópica. Por ello, el papel del farmacéutico debe
ir enfocado a:
• Encauzar hacia el dermatólogo a posibles pacientes no
diagnosticados.
• Facilitar el cumplimiento adecuado del tratamiento prescrito
por el dermatólogo.
• Informar sobre las medidas de carácter higiénico-sanitario
más adecuadas al proceso.
El objetivo final es mejorar el conocimiento de los farmacéuticos y de la población general sobre la dermatitis atópica e
incidiendo especialmente en padres de niños de 3-6 años
aquejados con esta enfermedad.
La campaña está dividida en dos fases separadas y destinadas
cada una de ellas a una población diana: farmacéuticos
colegiados y padres de niños con dermatitis atópica.
Campaña “Mes de la salud bucodental 2010”
La Organización Mundial de la Salud define el término “salud
bucodental” como la ausencia de dolor oral crónico, cáncer
de boca o garganta, llagas bucales, defectos congénitos como
labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales,
caries dental y pérdida de dientes, y otras enfermedades y
trastornos que afecten a la boca y la cavidad bucal.
Los problemas bucodentales suelen ser producidos por
factores variados, entre los que destacarían la dieta inadecuada, el tabaquismo, el consumo abusivo de alcohol y,
especialmente, una higiene bucodental deficiente.
Es posible reducir la incidencia de enfermedades bucodentales
combatiendo los factores de riesgo predisponentes. El abandono del tabaquismo, unas prácticas dietéticas adecuadas,
y la limpieza correcta y frecuente de dientes, lengua, encías
y el resto de la cavidad oral pueden mejorar la salud de
nuestra boca y reducir el impacto de patologías.
Por ello, es importante que los farmacéuticos, en el ejercicio
profesional dentro de la oficina de farmacia comunitaria,
colaboren en el seguimiento de los tratamientos farmacológicos específicos, ayudando a incrementar la eficacia de los
mismos y disminuyendo la probabilidad de aparición de
reacciones adversas, con lo que se pueden alcanzar importantes beneficios económicos y sociosanitarios.
El objetivo final es educar a los usuarios de las oficinas de
farmacia sobre la importancia de tener una buena higiene
bucodental.
Además, como objetivos secundarios podemos destacar:
• Fomentar el papel del farmacéutico como agente sanitario,
con el fin de consolidar su participación activa en la
detección de problemas de salud pública de alta incidencia
en la población.
• Favorecer la comunicación entre la población general y el
farmacéutico.
• Formar al farmacéutico para que actúe como un educador
sanitario y pueda promover la salud pública de la población
general y prevenir las enfermedades.
ALBARELO
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WWW.COF-NAVARRA.COM
Utilidades de nuestra web
¿Cómo puedo cambiar mis claves para acceder a la parte privada de la web?
Para el acceso a la parte privada de la web, cada colegiado dispone de un usuario (login) y una contraseña (password). Únicamente
es posible modificar esta última y para ello hay que entrar con las claves asignadas inicialmente a la parte privada, desplegar el
menú de colegiado para acceder a la ficha colegial y pinchar en la pestaña “solicitar cambios”. A continuación, podemos escribir
la nueva contraseña (password), teniendo en cuenta que debe estar compuesta por letras mayúsculas y números (máximo 8
caracteres). Una vez escrita, volvemos a pinchar en “solicitar cambios” y, a través de nuestro correo electrónico, recibiremos las
nuevas claves.
www.cof-navarra.com
.......................................................................................
SECCIÓN: FORMULACIÓN MAGISTRAL
En esta sección, accesible desde la pestaña “CIM” en la parte
privada de la web (imagen 1), encontramos la información
específica correspondiente a la elaboración de fórmulas
magistrales en la oficina de farmacia, que nos permitirá
resolver la mayoría de cuestiones que se plantean en esta
área profesional, desde la financiación hasta el modus
operandi o el prospecto para el paciente de una fórmula
concreta.
Para facilitar su búsqueda se clasifica en distintos apartados:
• Farmacias acreditadas a terceros:
Listado actualizado de las farmacias acreditadas para la
elaboración a terceros en Navarra.
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Imagen 1
• Normativa:
Recopilación de la legislación estatal y comunitaria relativa
a la elaboración de fórmulas magistrales y preparados
oficinales en las oficinas de farmacia.
• Fórmulas publicadas por el COF Navarra:
Procedimiento de elaboración y prospectos de las fórmulas
magistrales publicadas en el Boletín de Actualidad Terapéutica por el CIM, y monografías de los preparados oficinales
incluidos en la actualización del Formulario Nacional.
- Webs de proveedores de materias primas como Acofarma,
Guinama y Fagron (imagen 2). Esta última, además de
información técnica de sus productos (fichas, boletines de
análisis, etc.), pone a disposición de sus clientes secciones
muy interesantes con descripción detallada de nuevas
formulaciones y preguntas frecuentes (FAQs).
• Tasación:
Listados de precios correspondientes a los principios activos,
excipientes, honorarios profesionales y envases, financiables
con cargo al Servicio Navarro de Salud, necesarios para
tasar las fórmulas magistrales financiadas en Navarra.
• Enlaces de interés:
Selección de recursos disponibles en internet que incluye
entre otros:
- Formularios y recopilaciones de procedimientos normalizados de trabajo y prospectos con información para los
pacientes.
- Publicaciones, entre las que destaca el libro de Formulación
en Farmacia Pediátrica de la Doctora Manuela Atienza, de
acceso gratuito, que recopila los PNTs y prospectos correspondientes a más de 80 fórmulas pediátricas.
Imagen 2
ALBARELO
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FORMACIÓN CONTINUADA
Intensa actividad formativa
en otoño
Una vez finalizado el verano, el 30 de septiembre el COF
Navarra reinició la actividades de formación continuada con
el curso “Insuficiencia venosa crónica. Taller de terapia
compresiva”, impartido por Astrid Ortúzar Martínez, especialista en Ortopedia de Laboratorios Cinfa.
Curso de Insuficiencia venosa crónica.
Taller de terapia comprensiva.
La sesión, eminentemente práctica, resulto muy interesante.
En ella se explicó cómo seleccionar las medias más adecuadas
para cada paciente, teniendo en cuenta los niveles de compresión y los diferentes grados de afectación, así como las
recomendaciones adecuadas acerca de su colocación, uso y
mantenimiento.
El curso “Heridas, úlceras y quemaduras. Utilización de
apósitos” tuvo lugar los días 5 y 6 de octubre, a cargo de
Miren Edurne Berrade Zubiri, diplomada universitaria de
Enfermería. Enfermera del Centro de Salud II Ensanche de
Pamplona.
La Doctora Ana Zugasti Murillo, médico especialista en
Endocrinología y Nutrición de la sección de Nutrición Clínica
y Dietética del Hospital de Navarra, impartió el curso
“Intolerancias y alergias alimentarias”, celebrado el 19 de
octubre. Se trataron temas como los conceptos de alergia e
intolerancia alimentaria y las diferencias entre ellas, además
de conocer los alimentos que más frecuentemente producen
intolerancia o alergias y los síntomas que presentan. En la
sesión también se aportaron conocimientos prácticos en
cuanto al planteamiento de dietas o recomendaciones dietéticas adecuadas a cada tipo de paciente.
Asimismo, hasta noviembre de 2010, continuaron celebrándose las sesiones del curso de “Terapéutica Homeopática”.
Asistentes al Curso de Insuficiencia venosa crónica, celebrado en el COF Navarra
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PRÓXIMOS CURSOS
En el mes de noviembre, los días 4, 11, 18 y 25, está prevista
la celebración del curso Escaparatismo y merchandising
(8 h). Organizado en colaboración con Cámara Navarra, este
curso pretende proporcionar conocimientos teórico-prácticos
que permitan sacar el máximo partido al escaparate de una
oficina de farmacia y así optimizar el rendimiento de dicho
establecimiento. Se tratarán temas como: normas para montar
y mantener un escaparate, iluminación, concepto de merchandising y tipos de compra, etc.
El 16 de diciembre está prevista la celebración de un curso
sobre “Piel atópica”, a cargo de la Doctora Noemí SerraBaldrich, directora de I+D de la Unidad de Dermatología y
Cuidado Personal de Laboratorios LETI.
La dermatitis atópica afecta aproximadamente al 18% de
la población infantil en los países desarrollados. Se trata de
una enfermedad que requiere un diagnóstico médico, y el
farmacéutico debe saber reconocer los signos y síntomas
característicos para derivar al médico posibles pacientes no
diagnosticados, ayudar al cumplimiento del tratamiento
prescrito, paliar la sintomatología de carácter leve con
medicamentos que no requieran prescripción médica, e
informar sobre las medidas de carácter higiénico-sanitario
más adecuadas.
Con esta actividad se pretende actualizar el conocimiento
del farmacéutico en dermatitis atópica, reconocer la sintomatología que caracteriza a dicha patología y las manifestaciones cutáneas más frecuentes en pacientes que padecen
este tipo de dermatitis, diferenciándola de otras patologías
inflamatorias de la piel, conocer los factores agravantes, así
como el tratamiento farmacológico y dermocosmético disponible para el abordaje de dicha patología.
Próximamente, está prevista la celebración del curso
“Actualidad Terapéutica: Antiagregantes plaquetarios”, con
la colaboración de laboratorios Lilly.
La enfermedad arterial coronaria es la causa más común de
muerte en la Unión Europea, siendo responsable en España
del 11% de las muertes en varones y del 9% en mujeres. Entre
los antiagregantes plaquetarios se encuentran las tienopiridinas
que, en combinación con el ácido acetilsalicílico, están indicadas
para la prevención de eventos aterotrombóticos en pacientes
con síndrome coronario agudo. Se han ido desarrollando
distintas tienopiridinas que han conseguido mejorar el régimen
posológico y el margen de seguridad. No obstante, los fármacos
actualmente comercializados presentan algunas limitaciones,
como son la lentitud en el inicio de los efectos y la variabilidad
en la respuesta plaquetaria. Todo esto ha condicionado que
se desarrollen análogos tienopiridínicos con efectos farmacológicos y terapéuticos más lineales y predecibles.
El objetivo de la sesión es actualizar y profundizar en el
conocimiento de la agregación plaquetaria y los medicamentos
utilizados para su tratamiento, abordando su acción, mecanismo, eficacia y perfil de seguridad, y prestando especial
atención a los nuevos medicamentos comercializados con
esta actividad farmacológica.
Con el fin de tener en cuenta las propuestas y sugerencias
de los colegiados para organizar futuras actividades y cursos
de formación, el Colegio publica nuevamente la Encuesta de
Necesidades Formativas. Para acceder a ella es necesario
entrar en la parte privada de la página web del Colegio, en
la sección Gerencia, subsección Encuestas.
Animamos desde estas líneas a todos los colegiados a dedicar
unos minutos para cumplimentarla, de manera que podamos
recoger el máximo de opiniones y sugerencias al respecto.
ALBARELO
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D O C T O R A L
Impacto clínico y económico
de la información rápida
microbiológica
T E S I S
Autora:
Alicia Galar Recalde
Directores:
José Leiva León
Director del Servicio de Microbiología Clínica
Especialista en Microbiología y Parasitología Clínica
Clínica Universidad de Navarra
José Ramón Yuste Ara
Consultor del Área de Enfermedades Infecciosas
Especialista en Medicina Interna
Clínica Universidad de Navarra
Hasta un 50% de las prescripciones antibióticas en los hospitales
se consideran inadecuadas. El tiempo empleado por el laboratorio de Microbiología en la obtención de los resultados reduce
en muchos casos la utilidad clínica de la información proporcionada. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto
clínico y económico derivado de la información rápida microbiológica. Para ello se estudiaron 574 pacientes hospitalizados
en la Clínica Universidad de Navarra y evaluados por el Área
de Enfermedades Infecciosas, con diagnóstico clínico de
infección bacteriana confirmada por cultivo.
obtención), de manera rospectiva, 290. En ambos grupos se
utilizó el sistema automatizado Vitek® 2 (bioMérieux) para la
identificación bacteriana y la determinación de su perfil de
sensibilidad antimicrobiano.
En el grupo control (información al día siguiente de su obtención) se estudiaron retrospectivamente 284 pacientes y en el
grupo de intervención (información en el mismo día de su
La información rápida de los resultados microbiológicos permitió
al clínico realizar una optimización precoz de la terapia
antibiótica (p<0,001), lo que se asoció con una mejoría clínica
del paciente. Esta reducción de tiempo condujo a un descenso
de los días de hospitalización (p=0,002), el número de pruebas
microbiológicas (p=0,039) y bioquímicas (p=0,038) realizadas,
así como el número de determinaciones de glucosa en sangre
(p=0,021) y Proteína C Reactiva (p<0,001). El número de
pacientes que requirieron ventilación mecánica invasiva fue
también inferior en el grupo de intervención (p=0,001) respecto
al grupo control. Aunque se observó en el grupo de intervención
un descenso en la mortalidad atribuida a infección, ésta no
llegó a ser significativa. La información rápida microbiológica
se acompañó de una reducción significativa del coste económico
asociado a los exámenes realizados tanto por los laboratorios
generales (p=0,002) como por el Servicio de Microbiología
(p=0,007), al consumo de antibióticos (p=0,043), estancia
hospitalaria (p=0,001) y “otros costes" (banco de sangre,
anestesia, asistencia clínica y quirófano) (p=0,001).
Alicia Galar Recalde
ALBARELO
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El impacto clínico se evaluó en términos de uso antibiótico,
días de estancia hospitalaria, número de pruebas realizadas
a los pacientes, días con ventilación mecánica invasiva y
mortalidad. Para el estudio económico se consideraron gastos
directos fijos, gastos directos variables y gastos indirectos
durante la hospitalización.
El coste medio global de hospitalización fue significativamente
inferior en el grupo de intervención (25.030 euros) respecto
al grupo control (28.280 euros) (p=0,023). Ello supuso un
ahorro global de 3.250 euros por paciente. El impacto clínico
y económico provocado por la información rápida microbiológica de los resultados de hemocultivos fue inferior al de los
cultivos de exudados y abscesos, y los cultivos de muestras
del tracto genitourinario.
ANUNCIO
AMA
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Farmacia y Camino (II)
Épocas de la Farmacia en el Camino
Carlos Adanero Oslé
Boticario
[email protected]
“Los hospitales actuales tienen su origen, e incluso su nombre
en las casas de acogida y en los hospitales establecidos por
la Iglesia durante el final del Imperio Romano”.
J.M. López Piñero.
“Buscar en Atenas y Esparta, en Alejandría y Roma, instituciones parecidas a los hospitales y que formaran parte de
la ordenación social de aquellas ciudades, ha sido en vano”.
Dieter Jetter.
Desde el siglo I hasta el siglo VIII-IX
Es probable que hubiera caminantes a la primitiva tumba de
Santiago. Nadie se ocupó de documentar su peregrinaje.
Siglos IX al XI: La peregrinación se internacionaliza
En el siglo IX se descubren los restos de Santiago. Comienza
la peregrinación documentada. La medicina monástica, según
Laín, se basaba en la dieta.
Las infirmaria y los hospitales pauperum de los benedictinos
aparecen en el Camino.
Mención especial requiere Roncesvalles cuya existencia favorece
a Navarra como paso seguro de los Pirineos.
Alfonso III de Castilla escribe en 906 al pueblo de Tours
(Francia) sobre la tumba de Compostela para favorecer la
peregrinación. Paralelamente, se empiezan a habilitar infraestructuras en lugares estratégicos regentados por las diferentes
órdenes monásticas.
Hay escasa documentación de los medicamentos usados.
Personas de renombre peregrinan como el Obispo de Maguncia.
Aumenta el número de peregrinos europeos.
Máximo apogeo del Camino: siglos XII y XIII
En esta época se proclama el primer Año Santo Jacobeo.
Aymeric Picaud escribe el Liber Sancti Iacobi. Comienza la
historia a hacerse leyenda. En este escrito podemos estudiar
remedios utilizados y muchos detalles de la atención de los
peregrinos.
Peregrina Luis VII de Francia. Santiago supera en peregrinos
a Jerusalén y a la propia Roma.
Este siglo coincide con la separación de las dos ciencias, la
Medicina y la Farmacia. Es claro que la atención de médicos
y boticarios de formación judeo-árabe-cristiana hace de los
reinos del Camino una zona de especial desarrollo sanitario.
Este hecho, unido a la mayor seguridad de las fronteras debido
a la victoria de las Navas de Tolosa (1212), hace que este sea
el siglo de oro del Camino.
En este momento se establecen los cimientos de los mayores
y mejores hospitales de Europa alrededor del Camino. Se
construyen los hospitales de las órdenes militares
La tradición dice que San Francisco de Asís peregrina y apoya
el Camino.
Tenemos ya definidos los oficios sanitarios. Se trata del médico,
enfermero, boticario, hospitalero, cirujano, practicante y barbero.
Con el tiempo se van afinando más las diferencias y las misiones.
Imagen de Santiago
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La historia del Camino está enlazada con la de la Iglesia. La
Iglesia sufre el llamado Cisma de Occidente (1387). Este conflicto
afectó al número de peregrinos europeos.
Es de reseñar la aparición de los nobles en la peregrinación, la
redención de penas civiles y eclesiásticas y la aparición de los
hospitales de gremios y patrocinados por reyes, obispos y nobles.
Los Reyes Católicos crean el mayor Hospital del Camino en
Santiago en 1500.
En este siglo se consolida la red asistencial. La ciudades tienen
muchos hospitales de peregrinos.
Comenzado el siglo XVI la cristiandad se fragmenta de nuevo.
El agustino Martín Lutero y otros rompen la unidad con Roma.
Esto es clave para el Camino porque opinan que las peregrinaciones son supersticiones medievales creadas por el clero.
Europa está en ebullición (Inglaterra con el divorcio del rey,
Francia contra el poder de Carlos I, Alemania con la Reforma
y los turcos) y España, puso su mirada en su nueva empresa:
América. El Camino fue europeo, pero Europa había roto su
unidad. El concepto de cristiandad se diluye y con él todo lo
bueno en cuanto a hospitalidad y cuidado de los enfermos se
refiere. En lo tocante a la Farmacia, se usan los métodos
tradicionales del galenismo: purgas, sangrías y remedios vegetales,
unidos a los nuevos remedios químicos (como los Polvos de los
Cartujos, a base de sales de antimonio), la hidrología y las drogas
de origen americano (quina, jalapa, café, tabaco, coca, chocolate).
Camino difuminado: siglos XVII, XVIII y XIX
Hay un intento de desposeer a Santiago de su título de patrón
de España. Se apoya a San Miguel y a Santa Teresa como
candidatos alternativos, lo que nos indica que la devoción
había menguado.
Datos importantes en lo que se refiere a la Farmacia: en 1637
el papa Urbano VIII prohíbe a los religiosos ejercer artes ajenas
a las eclesiásticas, salvo la elaboración de medicinas para su uso
particular. En 1678 Inocencio IX prohibió a todas las órdenes
religiosas vender medicinas al público. Los boticarios establecidos
legalmente mantuvieron pleitos constantes pues, hasta el siglo
XVIII, las boticas de los monasterios no pasaban visita de
inspección, ni aceptaban las tarifas del Protomedicato y lo que
elaboraban no seguía las directrices de las farmacopeas vigentes.
El siglo XVII termina con Carlos II, que fallece sin descendencia
lo que da paso a la consiguiente lucha de poder entre las
diferentes casas europeas.
Quizás se puede resaltar que en el siglo XVIII los pactos de
familia entre los borbones relanzan el Camino, especialmente
por el hecho de que tanto Francia como España siguen siendo
católicas y existen menos problemas en las fronteras de ambos
países. De esta época datan las mejores boticas que hemos
conservado y los últimos grandes relatos de peregrinaciones.
El fin de este siglo trae consigo la revolución francesa, cuyos
dirigentes no veían con buenos ojos a los borbones de España
y comienzan una guerra contra ellos.
Tras la Convención y la devastadora invasión napoleónica,
toma el trono Fernando VII quien, por sus múltiples errores
y por las divisiones y promesas incumplidas, dejó servida a su
hija Isabel II nada menos que tres guerras civiles que acabaron
con lo poco que restaba de la próspera España del siglo XVIII.
El Camino literalmente desaparece hasta en su trazado en
muchos puntos.
Historiadores como Vázquez de Parga, no dudan de hablar de
“fin del Camino”.
En el reinado de Isabel II se produce la desamortización de
Mendizábal que, pretendiendo privar a la Iglesia de sus
posesiones históricas, favoreció un saqueo popular por el
abandono de los viejos hospitales y monasterios por parte de
los religiosos que los habitaban desde hacía siglos.
El siglo XIX y parte del XX, el Camino es poco más que un
recuerdo histórico y toponímico.
Tendremos que esperar al fin del siglo XX (hacia los años 80)
para volver a vivir un nuevo empuje en el Camino. Pero, eso
ya es otra historia. Serán otros los que la cuenten.
Vidriera de la catedral de Cantérbury
Imagen de un hospital medieval
Para saber más
El blog historiafarmacia.blogspot.com aporta información
adicional y enlaces con los principales sitios de Historia
del Camino.
También puede encontrar el lector más información sobre
el tema en la Bitácora de Pharmacopeus.
ALBARELO
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Erromesak
Pedro Iturria Sarasibar
Dakizuenez, 2010. urtea, Done Jakueren Urte Santua da. Hori
dela-eta Nafarroako Farmazialarien Elkargoak, Cinfa laborategiaren babesarekin eta Gurutze Gorriaren zein Nafarroako
Gobernuko Osasun Sailaren laguntzarekin kanpaina bat
prestatu du uda honetan. Kanpainaren goiburua “Nafarroako
farmaziak, Bideko lehenak” izan da eta helburua, berriz, Done
Jakueren bidean farmaziak egiten duen osasun-arloko lan
bikaina agerira ateratzea. Antzeko ekimenak burutu dira
Santiago bideko beste erkidegotan.
Parte-hartzaileok kartelak jarri ditugu farmazietan eta eskuorriak eman non erromesen osasun-arazorik ohizkoenak
adierazten diren; hau da, lokomozio-aparatukoak, beroak
eta hotzak eragindako lesioak, larruazaleko arazoak eta
digestio-aparatukoak. Esku-orrian ere sintomak azaltzen
dira, zer egin kasu bakoitzean, noiz joan Osasun Zentrora
eta nola hartu aurrea asalduari. Halaber, erromesaren
botikinean zer eraman behar den esaten da. Izan ere, bendak,
lotura itsaskorrak, hantura-kontrakoak, analgesikoak, fotobabesleak, intsektu-usagarriak, berridratazio gatzak, orkatilakoak, belaunetakoak eta abar erromesaren bidaide izaten
dira. Kanpainan esaten da farmazialaria, askotan, erromesarengandik gertuen dagoen profesional sanitarioa dela,
beti prest laguntzeko eta aholku emateko.
Bideak hiru ibilbide desberdin ditu Nafarroan: Frantziako
ibilbidea (bi sarrera ditu: Orreagatik eta Jacatik), Baztangoa
eta Ebrokoa.
Beste garaiko erromesak etortzen zaizkit gogora; esate
baterako, XVII. mendeko erromesak. Hauek derrigorrean
denbora luzez etxetik kanpo pasatu behar izaten zuten,
etxekoez ezer ere jakin gabe. Zer zekiten bideaz? Bazekiten
benetan nondik zebiltzan? Eta hurrengo egunean, zer? Bazekiten zer jango zuten? Non? Norekin? Non afaldu? Zer
zerabilten gogoan argirik gabe, itsumustuka, nekatuta, lo
egin ahal izateko lastaira bilatzen zuten bitartean? Eta beraien
garbiketak? Eta haien erromes-jantziak nola garbitzen zituzten? Irudika itzazue eguraldi txarra, euria, elurra, ekaitzak,
bidelapurrak, piztien erasoa, gatazkak eta gerrak zeharkatzen
zituzten lurraldeetan.
Eta zer gertatzen zen gaixotzen zirenean eta ospitaleratu
behar zituztenean? Garai haietako ospitaleak ez ziren gaur
egungo ospitaleen modukoak. Batzuk ongi gobernatuak eta
hornituak zeuden, behar adina errenta eta diru-sarrerak
bazituzten gaixoak eta erromesak artatzeko. Beste batzuk,
ordea, oso gaizki zeuden. Gogoan har itzazue ospitaleetako
gela zabal haiek txiroz, erromesez eta mota guztietako gaitzak
zituzten gaixoz beteta. Garai haietan arreta erlijiosoa eta
materiala lehenesten zen; ondoren, osasun-arazoei erreparatzen zieten. Kontua aterpea ematea zen: ohea, jatekoa eta
berotasuna. Kapilauak, erizainek, mirabeek eta ospitaleko
gainerako beharginek ahal zutena egingo zuten. Nolakoa
izango zen aterpe horien higienea eta garbitasuna! Medikuak
eta botikariak ere ahal zutena egingo zuten; lehenak preskribitzen eta bigarrenak erremedioak prestatzen. Zegoena! Era
berean, monasterioetako monje-botikariak eta herrixketako
jendeak ahaleginduko ziren erromesak sendatzen beraien
arbasoek irakatsitako erremedioez baliatuz.
Uda honetan egin dugun kanpainan Almirall laborategiak
oparitutako hiztegi eleaniztun txikia ere erabili ahal izan
dugu farmazian, beste hizkuntzaz mintzatzen diren erromesekin elkar ulertu ahal izateko. Egia da, askotan, beste hizkuntzaz hitz egiten duen erromes batek zer duen eta zer nahi
duen ulertzea ez dela erraza. Pentsa ezazue bada zer izango
zen hori XVII. mendean!
Eta beste adibide bat jartze aldera: irudika ezazue erromes
bat XII. mendean edo XIII.ean. Kontuan har ezazue Done
Jakueren bidearen historia IX. mendean hasten dela eta XII.,
XIII. eta XIV. mendeetan Done Jakuerako pelegrinazioak goren
uneak izan zituela.
Zergatik joaten ziren? Zergatik joaten dira? Zer dela-eta
egunen batean gizon edo emakume bat etxetik irten eta
bideari ekiten dio, Santiagora iritsi arte? Ehunka kilometro
oinez. Eta, esan dugun bezala, duela 1.200 urte baino gehiago
hasi ziren erromesak Santiagora joaten. Zer-nolako gauzak
egiten ditugun!
ALBARELO
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Peregrinos
Pedro Iturria Sarasibar
El Colegio de Farmacéuticos de Navarra, este verano de 2010,
Año Santo Compostelano, ha hecho una campaña para
resaltar el papel sanitario de la farmacia en la ruta jacobea.
“Las farmacia de Navarra, las primeras del Camino” ha sido
el lema de la campaña, que ha patrocinado Laboratorios
Cinfa y se ha realizado con la colaboración de Cruz Roja
Navarra y el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra.
Iniciativas semejantes se han realizado en otras Comunidades
por donde transcurre el Camino.
Los participantes hemos puesto carteles en las farmacias y
hemos dado folletos donde se señalan los problemas de salud
más comunes de los peregrinos, que son los que afectan al
aparato locomotor, lesiones por calor y por el frío, problemas
en la piel y en el aparato digestivo. En el folleto se exponen
los síntomas, qué hacer en cada caso, cuándo se debe acudir
al centro de salud y cómo prevenir el trastorno. También se
dice cómo debe ser el botiquín del peregrino: vendas, tiritas,
antiinflamatorios, analgésicos, fotoprotectores, repelentes
de insectos, sales de rehidratación, tobilleras, rodilleras, que
suelen ser compañeros habituales del caminante.
En la campaña se dice que el farmacéutico es en muchas
ocasiones el profesional sanitario más próximo al peregrino
y al que siempre se le puede pedir consejo.
prescribiendo y el otro preparando el remedio. Lo que había.
También harían lo que pudieran los monjes-boticarios en los
monasterios y los lugareños en las aldeas utilizando los
remedios populares que les enseñaron sus mayores.
En la campaña que hemos hecho este verano, hemos dispuesto
en las farmacias de pequeños diccionarios multilingües
(gentileza de Almirall) para facilitar la comunicación con
peregrinos de otros países que acuden a la farmacia con un
problema de salud. Es verdad que en muchas ocasiones
tenemos problemas para saber qué le pasa, qué quiere un
peregrino que habla un idioma distinto. Pensad lo que sería
esto en el siglo XVII.
Y qué diríamos de un peregrino del siglo XII o XIII, por poner
otro ejemplo. Tened en cuenta que la historia del Camino
comienza en el siglo IX y que durante los siglos XII, XIII y XIV
la peregrinación a Santiago conoció momentos de gran auge.
¿Por qué iban? ¿Por qué van? ¿Por qué un día una persona
sale de su casa y se pone a caminar cientos de kilómetros
hasta llegar a Santiago? Y así desde hace más de 1.200 años.
¡Cómo somos!
En Navarra, el Camino tiene tres rutas diferentes: el camino
francés (con sus dos posibles entradas desde Roncesvalles
o desde Jaca), el de Baztán y el del Ebro.
Pienso en peregrinos de otras épocas; en los del siglo XVII,
por ejemplo. Muchísimo tiempo fuera de casa, sin saber
absolutamente nada de los suyos. Qué referencias tenían,
qué sentido de las distancias, qué sabían de lo que les esperaba
al día siguiente, qué iban a comer, dónde, con quién, dónde
iban a cenar, qué pensaban cuando sin luz iban buscando a
tientas el jergón donde poder descansar, cómo hacían su
aseo personal, cómo lavaban sus vestimentas de peregrino.
Imaginaos mal tiempo, lluvia, nieve, temporales, salteadores,
ataques de animales, conflictos y guerras en los territorios
por donde pasaban.
Y cuando caían enfermos y tenían que ir al hospital. Aquellos
hospitales no eran como los de ahora. Unos estaban bien
dotados y administrados con rentas e ingresos suficientes
para dar un buen servicio a enfermos y peregrinos, y otros
todo lo contrario. Pensad en aquellas salas de hospital con
pobres, peregrinos y enfermos con todo tipo de dolencias.
La atención religiosa y material era lo más importante,
después venía la atención sanitaria. Proporcionar techo,
cama, comida y lumbre. Capellán, enfermeros, criados y
demás personal del hospital harían lo que pudieran. Pensad
en las condiciones higiénicas de esos lugares de acogida.
Médico y boticario harían también lo que pudiesen, uno
ALBARELO
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ENRIQUE VILLAREAL "EL DROGAS", CANTANTE DE BARRICADA
Una actuación en Navarra es lo más grande
Tras 28 años al frente de la banda de rock más conocida de
Navarra, el líder de Barricada, Enrique Villareal “El Drogas”,
sigue considerándose afortunado por poder vivir de lo que más
le gusta: la música. En el horizonte más cercano, la realización
de algunos proyectos en solitario que le permitirán experimentar,
renovar energías y volver a Barricada con nuevos bríos.
Si pensamos en una banda de rock navarra nos viene su
nombre a la cabeza, ¿qué balance hace de todos estos
años al frente de Barricada?
El balance no puede ser más positivo. En este país vivir de lo
que te gusta y, concretamente, de componer canciones con
tu banda de rock es todo un lujo.
¿Cuáles han sido los momentos más dulces?
Componer canciones, grabar un disco, viajar con la banda y
subirte encima de un escenario es lo más dulce del mundo. A
lo largo de nuestra carrera hemos vivido grandes instantes. Uno
de ellos ha sido, por ejemplo, la entrega del disco de Platino,
pero todos los conciertos son en sí mismos un momento dulce.
¿En quién se apoya en los momentos difíciles?
Para todos los integrantes de Barricada, la familia es algo
importantísimo. Tanto yo como el resto de la banda tenemos
mucha suerte de contar con unas familias y unas esposas
muy comprensivas que han sabido apoyarnos.
¿Cómo es vuestro público ahora y cómo era antes?
Para empezar hay que decir que muchos de nuestros seguidores vienen a los conciertos con sus hijos; es un sentimiento
que se va transmitiendo de padres a hijos. La década de los
80 fue una época muy explosiva y convulsa, y eso se transmitía
a nuestro público. Ahora mismo, la oferta de grupos y de
estilos es inmensa, el público tiene una formación musical
mucho más amplia y les resulta más fácil acceder a la música
internacional. En los conciertos ves que tienen otra actitud
diferente a la de hace 20 años, aunque siguen disfrutando.
¿Cómo es el público navarro?
Para nosotros, actuar en Navarra es lo más grande que existe.
Es como jugar en casa. Es un público que se vuelca contigo
y con tu forma de hacer, y te hace sentir muy cómodo. De
hecho, los estrenos de giras solemos comenzarlos en Pamplona
porque nos da mucha energía y seguridad.
¿Cuál es vuestro escenario favorito?
En el Anaitasuna hemos actuado ya 17 veces, es casi como
nuestra casa. Por otro lado, tocar en la Plaza de Los Fueros,
en San Fermín, delante de miles de personas es una sensación
inexplicable. Y haber actuado en el teatro Gayarre, con el
público sentado, atento, fue una experiencia única.
¿Cuál es la situación actual de Barricada?
Ahora mismo estamos en plena gira. Agosto y septiembre
son los meses más potentes. En cuanto al futuro, nunca
miramos para adelante, ni tampoco atrás. Nos gusta disfrutar
del presente y de cada directo. No sé si nos quedan 5 meses
ó 5 años, pero estoy seguro de que el tiempo que nos quede
lo vamos a aprovechar al máximo. Cuando terminemos la
gira actual haremos un parón en el grupo para coger fuerzas,
arrancar con nuestras historias individuales y volver otra vez
con nuevos bríos.
¿Cuáles son sus métodos para mantenerse en forma y
encima de un escenario?
Descansar entre cada concierto y no hablar demasiado para
mantener la garganta a raya. Es importante mantener una
buena alimentación. Y, a pesar de la creencia popular sobre
los grupos de rock, nosotros no bebemos alcohol ni consumimos sustancias psicotrópicas. En este sentido, se debe
ofrecer una mayor información sobre las drogas, sus efectos
secundarios y lo que ocurre antes y después de consumirlas.
MUY PERSONAL:
Enrique Villareal, en primer plano, junto a su banda de rock, Barricada
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Nombre completo: Enrique Villareal Armendariz
Edad: 51 años
Estado: casado, por lo civil, con 2 hijos
Un lugar de Navarra: desde la Selva de Irati hasta las
Bardenas Reales, siempre puedes descubrir nuevos sitios
Antes de cada concierto: 15 minutos de relax y silencio
con el resto de la banda
Después de cada concierto: lo mismo.
Entre concierto y concierto: estar con la familia y
descansar mucho
¿Algún grupo de pop?: Me gustan muchos. Por decir
uno, los Sunday Drivers
¿A qué edad le gustaría retirarse?: lo bonito es seguir
cumpliendo años con salud y disfrutando de la vida
ANUNCIO
CAJA
RURAL
ALBARELO
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Esta revista se hace con papel procedente de bosques sostenibles.
"Premio al Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Navarra por su contribución a la calidad
en la farmacia".