Servei de farmacologia clínica a l`hospital

Servei de farmacologia clínica a l`hospital

Memoria de actividades
2007
Cubierta: Fragmento de “La Concòrdia de Barcelona” de Josep Guinovart
(1927-2007), Reial Acadèmia de Farmàcia. Nuestros agradecimientos a
Maria Guinovart Pelauzy y Joan Uriach Marsal.
Memoria de actividades
2007
1
Patronato de la Fundació Institut Català
de Farmacologia
▪
▪
▪
Sr. Francesc José María, Director gerente del Institut
Català de la Salut, Presidente.
Dra. Assumpció Benito, Directora General de Recursos
Sanitarios del Departament de Salut de la Generalitat,
Vicepresidente.
Dr. Josep Maria Arnau, Servicio de Farmacologia
Clínica del Hospital de Bellvitge
▪
Dra. Dolors Capellà, FICF
▪
Dr. Eduard Diogène, FICF
▪
Dr. Juan Emilio Feliu, Director del Institut de Recerca
de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron
▪
Dr. Joan-Ramon Laporte, director de la FICF
▪
Dr. Miguel Márquez, ex-representante OPS, La Habana
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Dr. Valerio Reggi, Departamento de Medicamentos
Esenciales de la OMS, Ginebra
Dr. José Luis de Sancho, Gerente del Hospital
Universitari Vall d'Hebron
Dr. Gianni Tognoni, Istituto di Ricerche Farmacologiche
Mario Negri, Milán
Dra. Concepció Violan, Gerente del Institut
d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol
Dr. Miquel Vilardell, representante del Rector,
Universitat Autònoma de Barcelona
Dr. Albert Ribas, secretario
2
Objeto de la FICF
Promover la prescripción razonada de los
medicamentos y la utilización efectiva y
eficiente de los medios terapéuticos.
Con esta finalidad, los principales objetivos de la FICF son:
▪
▪
▪
▪
▪
Promover la utilización óptima de los medicamentos en
centros hospitalarios y en la atención primaria mediante
tareas de selección de medicamentos, participación en
comisiones institucionales, información, formación e
investigación.
Colaborar en la docencia de pregrado y postgrado de
estas materias.
Elaborar material informativo y publicaciones sobre los
medicamentos y su uso en el sistema sanitario.
Promover estudios sobre farmacología, terapéutica y
toxicología en sus aspectos experimental, clínico,
epidemiológico, sanitario y docente.
Cooperar con organismos y entidades nacionales e
internacionales que tengan objetivos análogos.
3
Prólogo
La Fundació Institut Català de Farmacologia (FICF), entidad
asociada al Hospital Universitari Vall d’Hebron y a la Universitat
Autònoma de Barcelona, ha tenido una larga trayectoria de
independencia, rigor y calidad. Por este motivo, para mí ha sido
a la vez un reto y un honor asumir la presidencia de su
Patronato, y tengo la satisfacción de presentarles la memoria de
actividades de la Fundació correspondiente al año 2007.
En la nueva etapa iniciada por el ICS como empresa pública, la
FICF, Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud
para la Investigación y la Formación en Farmacoepidemiología,
seguirá jugando un importante papel en la promoción y la
gestión de la investigación y del conocimiento.
Con esta recopilación de actividades queremos hacer un
reconocimiento de la actividad realizada por sus profesionales,
que contribuye a dar a conocer la realidad de su tarea y sus
posibilidades de futuro.
Junto con los demás miembros del Patronato, les invito a seguir
trabajando, más implicados y motivados que nunca, para que la
Fundació y el ICS sigan colaborando estrechamente para
promover la innovación, la calidad y el rigor científico en
beneficio de nuestros profesionales y de la población en general.
Francesc José María
Presidente del Patronato de la Fundació Institut Català de
Farmacologia
Director gerente del Institut Català de la Salut
4
Índice
Presentación
5
Formación médica continuada dirigida a
atención primaria
6
Servicio de farmacología clínica del Hospital
Universitari Vall d’Hebron
11
Consultas terapéuticas
14
Butlletí Groc
16
e-Butlletí Groc (Noticias del Butlletí Groc)
17
SIETES
19
La web de la FICF
20
Investigación
21
Farmacovigilancia – Tarjeta amarilla
24
Docencia
26
Cooperación para el desarrollo
28
Proyección internacional
30
Convenios de colaboración
32
Publicaciones y ponencias
34
5
Presentación
A quienes trabajamos en la Fundació Institut Català de
Farmacologia, esta memoria de actividades nos llena de orgullo,
personal y colectivamente. Personalmente, porque cada uno ve
reflejada su contribución al proyecto general de promover un uso
saludable de los medicamentos. Colectivamente, porque vemos
la continuación y el crecimiento de las actividades de docencia,
formación, información, investigación y cooperación internacional
que la Fundació desarrolla desde hace casi veinticinco años.
A lo largo de su trayectoria, la FICF (y su predecesor, el ICF) ha
sido conocida sobre todo por el Índex Farmacològic –primera
fuente independiente de información sobre medicamentos que se
publicó en nuestro país–, la tarjeta amarilla –iniciada en
Catalunya y que condujo a la creación del Sistema Español de
Farmacovigilancia–, el Butlletí Groc y la investigación
farmacoepidemiológica. En los últimos años hemos incrementado
considerablemente las actividades de formación continuada en
Cataluña y otras comunidades autónomas.
Desde la transformación del antiguo ICF en FICF, el Profesor José
Antonio Salvà, maestro de muchos farmacólogos siempre
dispuesto a echar una mano a sus discípulos, presidió el
Patronato de la Fundació hasta su fallecimiento, el 28 de mayo
de 2007. Desde la FICF queremos manifestar nuestro
agradecimiento por su apoyo generoso y alegre. También
queremos agradecer al Dr Josep Maria Arnau, actualmente jefe
de servicio de farmacología clínica en el Hospital Universitari de
Bellvitge, así como a los Dres Antoni Vallano, Chelo Pedrós y
Pilar Hereu, su contribución firme y continuada durante estos
años.
Quiero agradecer al Sr Francesc José María, director gerente del
Institut Català de la Salut, y a la Dra Assumpció Benito, directora
general de Recursos Sanitarios, que hayan aceptado
respectivamente la presidencia y la vicepresidencia de nuestro
Patronato. Para nosotros su presencia es un reconocimiento del
trabajo hecho y una garantía del apoyo de la FICF a la
investigación y la gestión del conocimiento en el sistema de
salud.
Joan-Ramon Laporte
Director
6
Formación médica continuada dirigida a
atención primaria
Se han desarrollado actividades de formación médica
continuada en varias comunidades autónomas. La mayoría
están enmarcadas dentro del Programa de Formación Continuada
para facultativos del SNS del Consejo Interterritorial de Salud,
gestionado por las Comunidades Autónomas.
Institut Català de la Salut, Servicios Centrales
Coordinadas por la Unidad de Farmacia del ICS
Guía terapéutica electrónica integrada en la Estación Clínica de
Trabajo de Atención Primaria del ICS
La FICF contribuye a la construcción de esta herramienta
electrónica de apoyo a la prescripción razonada de
medicamentos, integrada en el e-CAP. El médico podrá
consultar de manera inmediata información independiente,
evaluada, actualizada, seleccionada y útil sobre los
tratamientos de elección para los problemas de salud más
prevalentes, y tendrá acceso a una serie de recursos
informativos adicionales a través de la e-CAP.
Cursos virtuales de Actualización en terapéutica farmacológica
para facultativos de AP del ICS: e-learning
En estos cursos se ofrece formación
continuada sobre terapéutica y
prescripción razonada de medicamentos
en problemas comunes de salud, con
énfasis especial en los fármacos de
comercialización más reciente, así como
formación sobre el uso de diferentes
fuentes de información sobre terapéutica.
7
Se han realizado dos cursos (abril-julio y julio-noviembre),
con un total de 500 inscritos.
Varios cursos de Actualización en terapéutica farmacológica para
médicos de la Red de Atención Especializada del ICS
Dirigidos a médicos especialistas no integrados en la Red
Hospitalaria de Utilización Pública. El objetivo es ofrecer y
compartir formación detallada sobre problemas específicos de
salud, formar para la docencia basada en la resolución de
problemas, proveer de material docente para su posterior
difusión entre otros profesionales, y garantizar el acceso
permanente de los formadores a las novedades en
terapéutica farmacológica. Con 150 inscritos.
Actualización en terapéutica farmacológica para médicos de la
Red de Atención Continuada del ICS
Curso dirigido a médicos de atención primaria que realizan
atención continuada (urgencias) en la Red de Servicios
Sanitarios de Uso Público. Con 150 inscritos.
Curso de Actualización en terapéutica farmacológica para MIR de
Medicina Familiar y Comunitaria
Curso dirigido a médicos residentes de Medicina Familiar y
Comunitaria de las Unidades Docentes de Cataluña. Con 250
inscritos.
Jornadas de Actualización en Terapéutica de Cataluña, en
Barcelona, Tarragona, Lleida y Girona. Conjuntamente con la
Camfic
Las Jornadas son sesiones de un día, de revisión de
novedades sobre cuestiones de actualidad en terapéutica y
sus implicaciones en la práctica diaria del médico de familia.
Se han celebrado en Barcelona (11 de abril), Girona (9 de
mayo), Lleida (2 de mayo) y Tarragona (28 de noviembre).
En conjunto, se han inscrito 760 médicos.
8
Institut Català de la Salut – Ámbito de
Terres de l’Ebre
Apoyo técnico e institucional al Comité Farmacoterapéutico de
Terres de l’Ebre
Sistema Integral de Salut d’Osona (SISO)
Curso de actualización en terapéutica en salud mental y creación
de la plataforma virtual de comunicación
Curso sobre patología prevalente en salud mental dirigido a
médicos de familia, especialistas en psiquiatría y en geriatría
y farmacéuticos. 8, 15, 22 y 29 de noviembre; 20 inscritos.
Formación para educación sanitaria en uso y consumo de
fármacos
Curso sobre varios problemas
relacionados con los medicamentos
(por ej., polimedicación, reacciones
adversas, seguimiento de las pautas
de tratamiento) y técnicas de
intervención comunitaria para su
abordaje. 19 y 26 de noviembre y 17
de diciembre; 10 inscritos.
Corporació de Salut del Maresme i la Selva
Jornadas de Hospitales Comarcales que organiza el Servicio de
Farmacia de la Corporació de Salut del Maresme i la Selva
Jornada sobre la colaboración interdisciplinar entre atención
primaria y atención hospitalaria. 15 de noviembre; 50
inscritos.
Curso sobre métodos de investigación en la utilización de
medicamentos
Curso sobre estudios de utilización de medicamentos, con
énfasis sobre osteoporosis y dislipemia. 3, 10 y 17 de
diciembre; 20 inscritos.
9
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
(IACS)
Curso de Formación de Formadores en el marco del estudio
“Estrategia de intervención en formación de formadores en URM”
21 y 22 de mayo; 30 inscritos.
Servicio de Salud del Principado de Asturias
(SESPAS)
Elaboración del e-índex farmacològic
Adaptación del Índex Farmacològic
como herramienta electrónica de
apoyo a la prescripción razonada de
medicamentos, accesible desde la
consulta de los médicos del SESPAS.
Formación de formadores: apoyo a las actividades del Grupo de
Formadores en el Uso Racional de Medicamentos
Curso semipresencial dirigido a 30 profesionales de atención
primaria que deben desarrollar una actividad en red como
formadores sobre uso de medicamentos. La fase presencial se
realizó en junio, y se siguió de una fase de apoyo virtual de
junio a diciembre.
10
Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl)
Cursos para la adaptación de la Guía Terapéutica de la semFYC
Dirigidos a médicos y farmacéuticos.
Su objetivo fue revisar las bases y los
métodos para la selección y la
prescripción razonada de
medicamentos en atención primaria de
salud, y dar a conocer y practicar un
método de trabajo para adaptar la
Guía Terapéutica basada en la
Evidencia de la semFYC. Se han hecho
tres ediciones: 26-28 de marzo, 16-18 de abril y 25-27 de
abril.
Asesoría y apoyo para la elaboración de la Guía Terapéutica del
Sacyl
Servicio Extremeño de Salud (SES)
Cursos semipresenciales sobre el uso adecuado de los
medicamentos en atención primaria para profesionales sanitarios
de las gerencias de:
Cáceres
19 de marzo a 14 de julio; 14 inscritos.
Mérida
18 de junio a 13 de julio y 7 de septiembre a 14 de
diciembre; 21 inscritos.
Plasencia
3 de octubre a 20 de diciembre; 20 inscritos.
11
Servicio de farmacología clínica del
Hospital Universitari Vall d’Hebron
La FICF y el Servicio de Farmacología Clínica del Hospital
Universitario Vall d’Hebron (HUVH) colaboran estrechamente
para realizar sus actividades (acuerdo marco de 16 de junio de
1998, entre la FICF y el ICS).
Comisiones y subcomisiones hospitalarias
El Servicio de Farmacología Clínica asesora a la dirección médica,
comisiones farmacoterapéuticas y otros órganos de decisión
sobre cuestiones de selección de medicamentos, investigación
clínica, medidas reguladoras y calidad asistencial relacionada con
aspectos terapéuticos.
En 2007 se ha editado la Guía de práctica clínica
para la prevención de la enfermedad
tromboembólica venosa para adultos hospitalizados.
Se han realizado más de 40 sesiones de difusión de la
nueva Guía de práctica clínica sobre el tratamiento
del dolor agudo postoperatorio en los servicios
quirúrgicos del hospital. El Servicio participa
activamente en dos áreas del nuevo plan de mejora EFQM 20072009.
CEIC
Se han evaluado 200 protocolos de ensayos clínicos (69 como
CEIC de referencia y 131 como CEIC implicado) y 13 estudios de
postautorización (EPA). Además, el CEIC ha revisado sus
procedimientos normalizados de trabajo, con el fin de adecuarlos
al Decreto 406/2006 de la Generalitat, por el que se regulan los
requisitos y el procedimiento de acreditación de los comités
éticos de investigación clínica.
12
Creación de la USMIB
En noviembre se creó la Unitat de Suport en Mètodes per a
la Recerca Biomèdica (USMIB). La USMIB proporciona
herramientas y servicios en métodos de investigación, con el fin
de facilitar, promover y potenciar la investigación clínica en
todas las áreas hospitalarias y en el ámbito correspondiente de
atención primaria.
La USMIB ha sido promovida por la Fundació Institut de Recerca
Hospital Universitari Vall d’Hebron (FIRHUVH). Está integrada en
la Unidad de Gestión del Conocimiento de la FIRHUVH y cuenta
con el apoyo institucional de la Gerencia del Hospital y la
colaboración de los servicios de Farmacología Clínica y de
Medicina Preventiva y Epidemiología.
Docencia y formación
Se han incorporado cuatro nuevos residentes de primer año (R1)
al servicio. Actualmente hay 13 médicos residentes en
formación. En el 2007 la Comisión de Docencia del HUVH ha
aprobado el nuevo programa de formación de la especialidad.
I Curso de Introducción a la Selección y Prescripción
Razonada de Medicamentos para Residentes de Primer
año (octubre–diciembre de 2007), en colaboración con la
Comisión de Docencia.
Farmacovigilancia en el Hospital
Se han realizado 20 sesiones en diferentes servicios del Hospital
para promover y dar a conocer los resultados de la notificación
de efectos adversos, con el fin de evitar las causas más
frecuentes de yatrogenia.
Se han notificado 437 sospechas de reacciones adversas a
fármacos.
13
•
155 fueron el motivo del ingreso hospitalario,
•
107 ocurrieron durante la hospitalización,
•
175 fueron identificadas en consultas externas.
Notificaciones según el método de identificación
500
387
400
300
200
100
366
317
212
95 87
85
89
2003
2004
2005
100
71
0
notificación espontánea
2006
2007
diagnóstico de ingreso
A continuación se detallan las más frecuentes:
Fármaco o grupo farmacológico
Reacción
n
Espironolactona
Hiperpotasemia y/o
insuficiencia renal
13
Ibuprofeno
Hemorragia digestiva
11
Antiinfecciosos
Colitis pseudomembranosa
10
Contraceptivos orales
Trombosis cerebral o TEP
8
Antituberculosos
Hepatotoxicidad
8
Ácido acetilsalicílico
Hemorragia digestiva
7
Amoxicilina +/- ác. clavulánico
Shock anafiláctico
7
Acenocumarol
Hemorragia digestiva
6
Citostáticos, inmunosupresores e
inmunomoduladores
Toxicidad pulmonar
6
Diclofenac
Hemorragia digestiva
5
Digoxina
Intoxicación digitálica
5
Ácido acetilsalicílico
Insuficiencia renal (IR)
5
IECA o ARA II
Hiperpotasemia y/o IR
5
Vancomicina
Erupción cutánea
5
Acenocumarol
Hemorragia intracraneal
4
Bosentán
Hepatotoxicidad
4
Pregabalina
Confusión
3
Linezolid
Anemia
3
14
Consultas terapéuticas
Con el apoyo del Institut Català de la Salut
La atención de consultas sobre dudas en terapéutica es una
aportación de la farmacología clínica al complejo campo de la
actualización de la información médica y de la individualización
de los tratamientos. Las consultas se responden habitualmente
por escrito, con una recomendación lo más concreta posible.
Desde 1984 atendemos consultas formuladas desde centros
hospitalarios y extrahospitalarios.
En 2007 hemos recibido 1.050: 275 del HUVH, 223 de otros
hospitales, 353 de atención primaria (incluidos centros médicos
privados), y 199 de otros consultores (oficinas de farmacia,
universidades, instituciones, etc.). En 817 casos se solicitaba una
recomendación sobre actuación en un paciente concreto y en
un 7,1% (74) en relación con un problema terapéutico en una
indicación determinada.
1200
1000
800
600
400
200
0
1984
1986
1988
1990
HUVH
1992
1994
Otros hosp.
1996
1998
At. Primaria
2000
2002
Otros
2004
2006
15
Consultas terapéuticas sobre embarazo
Con el apoyo de la Direcció General de Salut Pública
del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
Las consultas sobre tratamientos farmacológicos en mujeres
embarazadas se plantean desde todos los ámbitos sanitarios de
Cataluña, tanto de la red pública como de la privada. La FICF
atiende consultas sobre fármacos durante el embarazo.
En 2007 atendimos 499 consultas sobre uso de fármacos durante
el embarazo. La mayoría procedieron de hospitales. De las 219
de origen hospitalario, 110 procedieron del HUVH, y 109 de otros
hospitales.
En la mayoría de los casos se nos solicitó opinión sobre la
situación planteada, y en un 6% se pidió solamente
documentación. En 482 casos la consulta hacía referencia a una
paciente concreta, y sólo en 7 y 10 ocasiones,
respectivamente, se solicitó información sobre un fármaco o
sobre el tratamiento de una indicación durante el embarazo.
Los psicofármacos (sobre todo benzodiacepinas) y antiinfecciosos
fueron los fármacos sobre los que se consultó más a menudo.
También recibimos numerosas consultas sobre el efecto de la
exposición a los rayos X.
Atención
primaria
193
Hospitalarias
219
Otras
87
16
butlletí groc
Desde que dejó de ser el boletín informativo del programa de
farmacovigilancia de Cataluña, el Butlletí Groc trata
sobre varios aspectos del uso de medicamentos.
Además, la nueva sección de Noticias butlletí groc
abierta en la web ha permitido ofrecer un servicio de
noticias más dinámico.
Hemos publicado cinco números del Butlletí Groc:
▪
Fármacos antiguos disfrazados de novedad
Algunos nuevos medicamentos comercializados se presentan
como innovaciones terapéuticas, pero en realidad no ofrecen
ventajas clínicas demostradas sobre los ya existentes.
▪
Riesgos de la eritropoyetina
Utilizadas a dosis altas para corregir la anemia, las
eritropoyetinas incrementan la mortalidad.
▪
Noticias recientes de interés
Riesgo cardiovascular y fracturas (glitazonas), riesgo de
fractura (antidepresivos ISRS), mortalidad en pacientes con
demencia (antipsicóticos), riesgo de tromboembolismo
(contraceptivos orales), prevención de fracturas en la
osteoporososis (ác. zoledrónico), condroitina en la artrosis,
retirada de la pergolida, y rechazo de la autorización de
etoricoxib en Estados Unidos.
▪
Glitazonas en la diabetes de tipo 2
Sobre la relación beneficio-riesgo de las glitazonas, que
durante este año han sido noticia por problemas de toxicidad.
▪
Fármacos en la degeneración macular neovascular
Sobre los nuevos inhibidores del factor de crecimiento del
endotelio vascular para el tratamiento de una enfermedad
que puede conducir a la ceguera en una proporción
importante de personas de edad avanzada.
17
e-Butlletí Groc (Noticias del Butlletí Groc)
La sección de noticias en la web (e-butlletí groc noticias) se
inició en 2005. En aquel año publicamos 15. En 2006 publicamos
27.
En 2007 hemos publicado 74 noticias (en catalán y en
castellano). Destacamos:
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Cardiotoxicidad por sunitinib.
Sobre la falta de ética de la investigación en algunos países.
Rimonabant y riesgo de depresión.
FDA: riesgo de comportamiento suicida con vareniclina.
Se anuncia la retirada de aprotinina.
Se propone la retirada de preparados para el resfriado en
niños.
Vacunación de la gripe en personas de edad avanzada:
reduce ingresos y mortalidad.
Aumentan los efectos adversos graves y mortales notificados.
Ácido zoledrónico después de fractura de cuello de fémur.
Más datos sobre la controversia sobre el uso de ISRS en
niños.
Los suplementos de calcio reducen el riesgo de fracturas.
Retirada de lumiracoxib (Prexige) en Australia.
Progesterona y parto prematuro: faltan datos definitivos.
Anticoagulantes orales en caso de arteriopatía periférica.
Los antidiabéticos antiguos son tan eficaces como los nuevos.
ISRS: nuevos datos sobre riesgo de malformaciones
congénitas.
El consumo de probióticos puede evitar la diarrea por
antibióticos.
Antidepresivos ISRS y riesgo de osteoporosis.
18
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
La FDA recomienda no aprobar el rimonabant.
Nuevos datos sobre toxicidad cardiovascular de rosiglitazona.
Llamamiento para que no se permita la publicidad directa a
los consumidores.
Aumento del riesgo cardiovascular asociado a rosiglitazona.
Publicidad directa a los pacientes.
Tratamiento escalonado decreciente en pacientes con asma
leve.
Riesgo de infarto de miocardio asociado al uso de
antirretrovirales.
Ácido zoledrónico en la prevención de fracturas en la
osteoporosis.
Mortalidad en pacientes con demencia tratados con
antipsicóticos.
La condroitina no alivia el dolor en pacientes con artrosis.
Un comité asesor de la FDA recomienda no aprobar el
etoricoxib.
Antiepilépticos en diferentes tipos de epilepsia.
Retirada de la pergolida en Estados Unidos.
Restricción de las indicaciones de linezolid.
Preocupación por los efectos adversos graves de oseltamivir.
Riesgo de fracturas en pacientes tratados con rosiglitazona.
Contraceptivos orales y riesgo de enfermedad
tromboembólica.
Riesgo de invaginación asociado a la vacuna del rotavirus
(RotaTeq).
La aprotinina aumenta la mortalidad tras revascularización
coronaria.
Valvulopatías por pergolida y cabergolina.
El avance médico más importante desde 1840: la higiene.
Riesgo de fracturas asociado al uso de antidepresivos ISRS.
Hepatotoxicidad por telitromicina: restricción de indicaciones.
La publicación continuada de noticias ha tenido una buena
acogida. En 2006 se registraron 6.137 entradas a esta sección
de la web y en 2007 se registraron 40.353.
19
SIETES
La gran cantidad de información médica que se publica, en
particular sobre medicamentos y terapéutica, obliga a establecer
criterios de relevancia para identificar las verdaderas novedades
sobre problemas de salud. Con esta finalidad, desarrollamos el
Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud
(SIETES), una base de datos de información y evaluación de la
información sobre novedades en terapéutica en castellano.
SIETES prioriza las informaciones que puedan contribuir a guiar
al usuario en la selección de las estrategias terapéuticas más
adecuadas para cada situación. Va dirigido a docentes,
reguladores, investigadores, sociedades científicas,
organizaciones gubernamentales, internacionales y no
gubernamentales de cooperación, y profesionales que
desarrollan actividades asistenciales, de selección de
medicamentos o de gestión del circuito de medicamentos. Es de
acceso libre en la web www.sietes.org.
Actualmente, la base de datos contiene unas 77.000 citas, de las
que 2.675 son de 2007 (un 55% con resumen). De éstas, hemos
calificado 260 como especialmente interesantes. Las revistas
médicas de les que se extraen más citas de interés son Lancet
(12%), BMJ (9,3%), NEJM (8,5%) y JAMA (4,5%).
Palabras clave frecuentes son ENSAYO CLÍNICO, INFORMACIÓN,
FARMACOVIGILANCIA, HOSPITAL, REGULACIÓN, UTILIZACIÓN
DE MEDICAMENTOS, PAÍSES EN DESARROLLO, OMS,
COOPERACIÓN, FARMACOEPIDEMIOLOGÍA y VIH.
La base de datos SIETES es consultada de manera creciente a
través de la web.
20
La web de la FICF
En su web, la FICF ofrece numerosos materiales informativos,
bases de datos y publicaciones de acceso libre, así como
materiales para la docencia.
Los documentos que generan más visitas y descargas son el libro
Principios de epidemiología del medicamento, e-Butlletí Groc y el
Butlletí Groc.
La web de la FICF se está convirtiendo en un lugar de referencia
para encontrar información independiente, cuidadosamente
seleccionada y evaluada y constantemente actualizada, sobre
medicamentos y terapéutica. En los últimos años han aumentado
de manera considerable el número de visitas, el número de
visitantes diferentes y el número de páginas descargadas.
800.000
600.000
400.000
200.000
0
2004
2005
visitas
2006
páginas
2007
21
Investigación
Objetivos
La FICF es un centro de referencia en investigación en
farmacoepidemiología.
•
Es Centro Colaborador de la OMS para la Investigación y la
Formación en Farmacoepidemiología.
•
Forma parte de la red ENCePP (European Network of Centres
for Pharmacoepidemiology and Pharmacovigilance) de la
Agencia Europea del Medicamento (EMEA).
La investigación se centra en la efectividad de los medicamentos
en la práctica clínica habitual y los efectos indeseados derivados
de su utilización. Con esta finalidad, la FICF promueve el trabajo
en redes colaborativas.
Líneas de investigación actuales
Notificación espontánea de efectos adversos de
medicamentos (Tarjeta amarilla)
Con el apoyo del Departament de Salut de la Generalitat de
Cataluña
(Véase Farmacovigilancia en la pág. 24). La farmacovigilancia
basada en la notificación espontánea de efectos adversos de
medicamentos permite identificar y caracterizar efectos
indeseados de medicamentos desconocidos o mal conocidos.
Toxicidad gastrointestinal asociada al uso de
medicamentos
El análisis de resultados de un estudio multicéntrico de casos y
controles realizado en 11 hospitales de España y 7 de Italia y
promovido y coordinado por la FICF, sobre hemorragia
gastrointestinal en relación con el uso de antiinflamatorios no
esteroides (AINE), antiagregantes plaquetarios, antidepresivos
22
ISRS, bloqueadores de los canales de calcio y otros fármacos, se
ha centrado en el efecto protector de los fármacos inhibidores de
la bomba de protones.
Hepatitis por medicamentos
Con el apoyo de Boehringer-Ingelheim España SA, Sant Cugat
Promovido por la FICF, en colaboración con 12
unidades de hepatología de Cataluña. Este
estudio colaborativo ha permitido identificar
los fármacos principales causantes de hepatitis
en nuestro medio.
Riesgo de agranulocitosis y de anemia aplásica asociado
al uso de medicamentos
Con el apoyo de la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios y Sanofi-Aventis, París
Promovido por la FICF, en colaboración con 22
servicios de hematología del Área Metropolitana
de Barcelona, desde 1980 hemos caracterizado la
epidemiología de estas enfermedades y hemos
identificado los principales fármacos causantes.
Eudragene
La FICF ha formado parte de una red europea para el estudio de
determinadas reacciones adversas a medicamentos y sus
determinantes genéticos. Las reacciones objeto de estudio son
rabdomiólisis, agranulocitosis, hepatitis, síndrome del QT largo,
reacciones neuropsiquiátricas, rotura del tendón de Aquiles y
reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson y
necrólisis epidérmica tóxica).
Asimismo, en colaboración con otros hospitales españoles, la
FICF participa en un estudio de casos y controles para establecer
23
la asociación entre uso de fármacos, riesgo de hemorragia
gastrointestinal y polimorfismos genéticos.
Uso terapéutico del cannabis
Con el apoyo del Departament de Salut de la Generalitat de
Cataluña
La FICF ha coordinado la recogida y análisis de datos de un
estudio multicéntrico con 86 investigadores de 6 centros
hospitalarios y 75 oficinas de farmacia, para el seguimiento de
207 pacientes que han recibido Sativex® (extracto estandarizado
de cannabis) en régimen de uso compasivo, para el tratamiento
del dolor neuropático crónico, la espasticidad secundaria a
esclerosis múltiple, la anorexia-caquexia y las náuseas y vómitos
por quimioterapia.
Sativex® en la prevención y tratamiento de las náuseas y
vómitos por quimioterapia antineoplásica
Con el apoyo de la Agencia Catalana de Evaluación de
Tecnología e Investigación Médicas y del Departament de
Salut de la Generalitat de Cataluña
Ensayo clínico piloto sobre Sativex® en la prevención y
tratamiento de las náuseas inducidas por la quimioterapia
antineoplásica.
24
Farmacovigilancia – Tarjeta amarilla
La FICF, fundadora del Sistema Español de Farmacovigilancia en
1983, lleva a cabo la ejecución del Programa de
Farmacovigilancia en Cataluña y es el Centro de
Farmacovigilancia de Cataluña.
La Tarjeta amarilla, o notificación espontánea de sospechas de
reacciones adversas a medicamentos, ha detectado numerosos
efectos indeseados que eran
desconocidos y ha sido la base
1.350
20.000
de numerosas decisiones y
1.200
18.000
actuaciones normativas
1.050
16.000
14.000
900
12.000
750
10.000
600
8.000
450
6.000
300
4.000
150
2.000
any
2007
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
0
1983
0
nombre acumulat (n)
22.000
notificacions anuals (n)
1.500
tendentes a mejorar la
seguridad del uso de
medicamentos.
Desde 1983 hemos recibido más
de 27.700 notificaciones de
reacciones adversas a
medicamentos. Un 54%
procedía de atención
extrahospitalaria y un 46% de hospitales. Estas notificaciones se
integran en el Sistema Español de Farmacovigilancia, que ha
reunido hasta ahora más de 130.000 notificaciones.
En el 2007 hemos recibido 1.535 notificaciones de reacciones
adversas a medicamentos, de las que 978 (63%) fueron de
origen hospitalario, gracias a la importante contribución de los
profesionales del Hospital Universitari Vall d’Hebron.
Los grupos terapéuticos implicados con mayor frecuencia han
sido los antiinfecciosos y vacunas (171 fármacos; 13,5% del
total) seguidos de citostáticos (107; 8,5%) y psicofármacos
(101; 8,0%). Los fármacos implicados con mayor frecuencia han
25
sido amoxicilina + ácido clavulánico (32 notificaciones),
ibuprofeno (32), acenocumarol (25), ácido acetilsalicílico (24) e
infliximab (19).
En 134 notificaciones (14%) los fármacos sospechosos eran de
reciente comercialización (entre 2003 y 2007). Destacan 15 a
adalimumab, 14 a pregabalina, 10 a bosentán, 6 a duloxetina y 5
a vareniclina.
Algunos efectos adversos notificados con cierta frecuencia han
sido acidosis láctica por metformina (10), hiperpotasemia por
espironolactona (10), hepatitis por amoxicilina-ácido clavulánico
(8), hemorragia digestiva por ibuprofeno (7), hemorragia
intracraneal por acenocumarol (7), edema en la zona de
inyección de la vacuna hexavalente difteria-tétanos-pertusispolio-hepatitis B-Haemophilus influenzae de tipo B (7), depresión
por veraliprida (7), hiperpotasemia por enalapril (7), edema en
el punto de inyección de la vacuna difteria-tétanos-pertussis (6)
y síndrome pseudogripal por ácido zoledrónico (5).
26
Docencia
Las actividades de docencia de pregrado y postgrado que
realizan profesores de la FICF en el marco de la Universidad
Autónoma de Barcelona se desarrollan en la Unidad Docente del
Hospital Universitari Vall d’Hebron de la Facultad de Medicina.
Docencia de pregrado
La asignatura de Farmacología de 3er curso consta de 6 créditos
teóricos y 4,5 créditos prácticos que suponen 52 clases teóricas
y 13 seminarios. La cursaron 120 alumnos.
La asignatura de Farmacología clínica y Terapéutica de 5º curso
consta de 4,5 créditos teóricos y 6 créditos prácticos que
permiten desarrollar 48 clases teóricas y 17 seminarios. La
cursaron 104 alumnos.
En sexto curso impartimos la asignatura optativa on-line
Prescripción razonada de medicamentos en problemas de salud
frecuentes.
Docencia de postgrado: Maestría virtual en
Farmacoepidemiología
En el 2007 ha finalizado la primera edición de la Maestría en
Farmacoepidemiología en su modalidad de enseñanza virtual, y
también acabó la enseñanza teórica en la segunda edición. La
primera edición la cursaron 31 alumnos, 15 de España y 16 de
otros países (Argentina, Colombia y Nicaragua). Los trabajos de
investigación que presentarán próximamente los alumnos son los
siguientes:
R Alfonso y F
Guerrero
Prescripción-indicación de heparinas de bajo peso
molecular en el hospital
S Bergoñon y
J Iborra
Diferencias de comportamiento regulador en materia de
seguridad entre la Agencia Española de Medicamentos y
la FDA en el período 2002-2004
27
S Carlson
Utilización de indicadores de calidad de los
medicamentos prescritos en un sistema de seguridad
social para ancianos de la Argentina
CA Fuentes
Abordaje de la gonorrea en las ciudades de Matqagalpa,
Estelí y Jinotega: la opinión de médicos, dispensadores y
usuarios
P González
Prescripción-indicación de heparinas de bajo peso
molecular en el hospital
I Gorostiza
Evaluación del impacto y la penetración de nuevos
fármacos en el mercado farmacéutico: hipolipemiantes
P Llopis
Incumplimiento en terapia neoplásica debido a
reacciones adversas a medicamentos en un
hospital de día oncológico
E Low
Desarrollo de una aplicación computarizada para la
notificación de Reacciones Adversas a Medicamentos en
un Hospital en Bogotá, Colombia
JE Machado y
JC Moncada
Reacciones adversas medicamentosas en pacientes que
consultan a dos servicios de urgencias en Colombia
C Milone
Utilización de los inhibidores de la acidez gástrica en
pacientes pediátricos ingresados en el Hospital de Niños
de la Santísima Trinidad
E Narváez
Descripción de la atención al parto antes y después de la
implementación de una guía de práctica clínica de
prevención y manejo de la hemorragia postparto en dos
hospitales de Managua
F RicoVillademoros
Antidepresivos inhibidores de la recaptación de
serotonina y disfunción eréctil: una revisión sistemática
L Sánchez
Riesgo de presentar una nueva neoplasia en pacientes
tratadas por cáncer de mama
La segunda edición de la Maestría está siendo cursada por 26
alumnos de nuevos países.
Curso de Actualización en Farmacología
Clínica
En el 2007 la FICF ha organizado el 2º Curso de Actualización en
Farmacología Clínica, actividad acreditada con 5,8 créditos por el
Consell Català de Formació Mèdica Continuada – Comisión de
Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.
28
Cooperación para el desarrollo
Durante el 2007 se han realizado actividades de formación y
capacitación de profesionales, de apoyo a autoridades
reguladoras de medicamentos y proyectos de cooperación
subvencionados por la Agència Catalana de Cooperació al
Desenvolupament.
Actividades de formación y capacitación
(farmacoepidemiología, farmacovigilancia y estudios de
utilización de medicamentos):
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Actualización en farmacovigilancia. Centro de Vigilância
Sanitária, São Paulo, Brasil (abril de 2007).
Curso de entrenamiento en farmacovigilancia. Centro de
Investigación e Información sobre Medicamentos y Tóxicos.
Universidad de Panamá (mayo de 2007).
Taller de estudios de utilización de medicamentos.
Departamento de Farmacología y Terapéutica. Universidad de
la República, Uruguay (junio de 2007).
Actualización en farmacovigilancia. Departamento de
Farmacología y Terapéutica. Universidad de la República,
Uruguay (junio de 2007).
Seminario sobre análisis de notificaciones de reacciones
adversas y de fracaso terapéutico. Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social de Guatemala (noviembre de 2007).
Taller sobre utilización de medicamentos en atención
primaria. Cátedra de Farmacología. Universidad Nacional del
Nordeste, Corrientes, Argentina (diciembre de 2007).
29
Actividades de apoyo a autoridades reguladoras de
medicamentos:
▪
▪
▪
▪
Programa de farmacovigilancia del estado de São Paulo.
Apoyo al Centro de Vigilância Sanitária (CVS) de la Secretaria
de Estado de Saúde, São Paulo (Brasil), con el apoyo de OPS
y del CVS.
Refuerzo del Programa de Farmacovigilancia de Panamá, con
el apoyo de la Universidad de Panamá y el Ministerio de Salud
Pública de Panamá.
Evaluación y refuerzo del Programa de Farmacovigilancia de
Guatemala, con el apoyo de OPS y del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social de Guatemala.
Apoyo al grupo de trabajo de farmacovigilancia de OPS/OMS
PAHO/WHO en el marco de la Panamerican Network for Drug
Regulatory Harmonization.
Proyectos de Cooperación al desarrollo subvencionados
por la Agència Catalana de Cooperació al
Desenvolupament (Generalitat de Catalunya)
Desde 2003, la Agència Catalana de Cooperació al
Desenvolupament apoya proyectos para mejorar la salud
materna e infantil, que son coordinados por la FICF y han sido
realizados en varios países de América Latina.
Durante el 2007 se han evaluado los resultados finales del
proyecto GIRMMAHP sobre prevención de la morbididad y
mortalidad maternas asociadas a hemorragia puerperal. Se ha
cerrado el proyecto IMAPIAC, sobre mejora de la atención a las
enfermedades respiratorias agudas en niños.
30
Proyección internacional
El Dr Albert Figueras participó en el Comité de Expertos del
Departamento de Medicamentos de la OMS sobre
Selección y Uso de Medicamentos Esenciales, que publicó la
15ª edición de la Lista de Medicamentos Esenciales.
En octubre de 2007, con motivo de la celebración del 30º
aniversario de la primera Lista de Medicamentos Esenciales, el
Dr Laporte participó en una reunión de celebración y reflexión
sobre la validez actual del concepto de medicamentos esenciales
celebrada en Lima.
Desde 1991 la FICF coordina el Drug Utilization Research
Group-Latin America (DURG-LA), una red de profesionales de
la salud fundada en 1990 y constituida por una treintena de
centros en dieciséis países de América Latina, que realizan tareas
de investigación sobre el uso de medicamentos, información
sobre medicamentos y terapéutica, y docencia en farmacología,
terapéutica y farmacoepidemiología.
En septiembre de 2007 se celebró la XIV Reunión del DURG-LA
en la República Dominicana, organizada conjuntamente con el
Consejo Presidencial del SIDA (COPRESIDA) de este país. La
reunión fue organizada por varias instituciones, entre ellas la
FICF. Durante cuatro días, 131 profesionales de la salud de 10
países presentaron los resultados de estudios sobre utilización
de medicamentos en diferentes ámbitos y debatieron sobre las
actividades de algunos grupos de trabajo, entre los que
destacan:
•
ética y medicamentos,
•
análisis de la promoción de medicamentos,
•
promoción del cumplimiento del tratamiento con
antirretrovirales.
31
La FICF también ha participado en la XVI Reunión Nacional del
Grupo Argentino Para el Uso Racional de los
Medicamentos (GAPURMED), celebrada en Rosario del 8 al 10
de octubre de 2007. El GAPURMED es una red de profesionales
de la salud de Argentina involucrados en la promoción de un uso
razonado de los medicamentos fundada en 1981. La FICF lo ha
apoyado activamente desde sus inicios.
La FICF asesora a los investigadores del estudio LATIN, sobre la
epidemiología de la agranulocitosis y la anemia aplásica en
América Latina. El LATIN está dirigido por el Dr. N.
Hamerschlack, del Servicio de hematología del Hospital Albert
Einstein de Sao Paulo.
La FICF también ha estado presente en:
-
5º Congresso RIOPHARMA de Ciências Farmacêuticas
(Rio de Janeiro, 17-22 de septiembre). El Dr A Figueras
contribuyó con una ponencia sobre uso de medicamentos en
personas de edad avanzada y la medicalización de la vida.
-
The International Society of Pharmacovigilance. 7th
ISOP Annual Meeting. Bournemouth, Dorset, UK, 21-24
octubre de 2007, 32. El Dr JR Laporte contribuyó con la
conferencia de clausura.
-
Encuentro de Comités Éticos de Investigación Clínica,
organizado en colaboración con la Fundación AstraZeneca.
Sevilla, 25 y 26 de octubre de 2007.
-
Encuentro de Boletines de Medicamentos (Bogotá, 31 de
octubre). El Dr A Figueras explicó la trayectoria, las
aportaciones y las dificultades del Butlletí Groc.
-
4º Encuentro Internacional de Farmacovigilancia
(Bogotá, 1-3 de noviembre). Los Dres A Figueras y JR
Laporte hablaron sobre el estado actual de la
farmacovigilancia en América Latina y en el mundo.
-
Seminario annuale della Commissione Terapeutica
Aziendale della Provincia di Trento (Trento, 3 de
diciembre). El Dr JR Laporte impartió el seminario Effetti
indesirati gravi più frequenti associati alle terapie
farmacologiche: applichiamo le pratiche di provata efficacia e
sicurezza per prevenirli?
32
Convenios de colaboración
En 2007 la FICF ha establecido nuevos convenios de colaboración
con las siguientes instituciones:
▪
Departament de Salut de la Generalitat de Cataluña.
▪
Institut Català de la Salut.
▪
▪
Direcció General de Salut Pública del Departament de
Salut.
Institut d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP-Jordi
Gol).
▪
Institut d’Estudis de la Salut del Departament de Salut.
▪
Universitat Autònoma de Barcelona.
▪
Organización Mundial de la Salud.
▪
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
▪
Agència Catalana de Cooperació al Desenvolupament.
▪
Fundació Institut de Recerca Hospital Universitari Vall
d’Hebron.
▪
Boehringer Ingelheim España SA.
▪
Sanofi-Aventis Groupe.
▪
Universidad Nacional de Colombia.
▪
▪
▪
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y
Alimentos (INVIMA) de Colombia.
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado
de Asturias.
Gerencia Regional de Salud de la Comunidad de Castilla y
León.
▪
Agència d’Avaluació de Tecnologies i Recerca Mèdiques.
▪
Laboratorios del Dr Esteve SA.
33
Y ha mantenido convenios con otros:
▪
Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiología de
La Habana.
▪
Ministerio de Salud Pública de la República de Guatemala.
▪
Instituto Nacional de Salud de Perú.
▪
Instituto Nacional de Investigación en Enfermedades
Infecciosas de República Dominicana.
▪
Universitat Oberta de Catalunya.
▪
Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
▪
Universidad de Uruguay.
▪
Universidade de Mogi Das Cruzes de Sao Paulo.
▪
Médicos Sin Fronteras España.
▪
Fundación AstraZeneca.
▪
Unitat de Neuroimmunologia Clínica (UNIC) de l’Hospital
Universitari Vall d’Hebron.
34
Publicaciones
Artículos originales de investigación
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Montané E, Vidal X. Fate of the abstracts presented at
three Spanish clinical pharmacology congresses and
reasons for unpublished research. Eur J Clin Pharmacol
2007;63:103-11.
Martínez MA, Inglada L, Ochoa C, Villagrasa JR, The
Spanish Study Group on Antibiotic Treatments.
Assessment of antibiotic prescription in acute urinary tract
infections in adults. J Infect 2007;54:235-44.
Vallano A, Payrulet P, Malouf J, Baños JE y Grupo catalán
de investigación del dolor hospitalario. Estudio
multicéntrico de la evaluación del dolor en el medio
hospitalario. Rev Esp Anestesiol Reanim 2007;54:140-46.
Vallano A, Malouf J, Payrulet P, Baños JE, on behalf of the
Catalan Research Group for the Study of Pain in the
Hospital. Analgesic use and pain in the hospital settings.
Eur J Clin Pharmacol 2007;63:619-26.
Pellisé F, Hernández A, Vidal X, Minguell J, Martínez C,
Villanueva C. Radiologic assessment of all unfused lumbar
segments 7.5 years after instrumented posterior spinal
fusion. Spine 2007;32:574-79.
Sabaté M, Ibáñez L, Pérez E, Vidal X, Buti M, Xiol X, Mas
A, Guarner C, Forné M, Solà R, Castellote J, Rigau J,
Laporte JR. Risk of acute liver injury associated with the
use of drugs: a multicentre population survey. Aliment
Pharmacol Ther 2007;25:1401-09.
Sabaté M, Ibáñez L, Pérez E, Vidal X, Buti M, Xiol X, Mas
A, Guarner C, Forné M, Solà R, Castellote J, Rigau J,
Laporte JR. Toxicity of chronic paracetamol ingestion:
author’s reply. Aliment Pharmacol Ther 2007;26:1543-46.
Castells X, Casas M, Vidal X, Bosch R, Roncero C, RamosQuiroga JA, Capellà D. Efficacy of central nervous system
stimulant treatment for cocaine dependence: a systematic
review and meta-analysis of randomised controlled clinical
trials. Addiction 2007;102:1871-87.
35
▪
▪
▪
Capellà D, Vidal X. Comparative analysis of mortality in
patients with Alzheimer’s disease treated with donepezil
and galantamine. Age Ageing 2007;36:234.
Martínez G, Vallano A, Farriols A, Carreras J. Utilización de
eritropoyetinas en pacientes con cáncer. Med Clin (Barc)
2007;129: 317-18.
Mino-León D, Reyes-Morales H, Galván-Plata ME, PonceMonter H, Palma-Aguirre JA, Amato D, Figueras A. Drug
treatment of hypertension: compliance and adverse
reactions in a cohort of hypertensive patients in a primary
care setting. Rev Invest Clin 2007;59:8-14.
Otras publicaciones
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Aguilera C, Agustí A. Ácido acetilsalicílico en dosis bajas
durante el embarazo. Med Clin (Barc) 2007;128:31-33.
Orriols R, Vallano A. Riesgo de los broncodilatadores
agonistas β2–adrenérgicos de acción prolongada en el
asma bronquial. Med Clin (Barc) 2007;128:352-54.
Llop R. Ensayo clínico sobre la efectividad de los
antipsicóticos en los síntomas neuropsiquiátricos de la
enfermedad de Alzheimer, en el que los efectos adversos
contrarrestan los beneficios. FMC 2007;14:179.
Agustí A, López F. Antiagregantes orales en el
perioperatorio, ¿mantener o retirar el tratamiento? Med
Clin (Barc) 2007;128:674-75.
Roig J, Arnau J, Vallano A, Rello J. New developments in
therapeutic agents for legionnaires disease. Anti-Infect
Agents Medicinal Chemistry 2007;6:228-42.
Llop R, Bosch M, Rodríguez D, Diogène E. El último año de
farmacoterapéutica. AMF 2007;3: 415-23.
Bosch M, Danés I. Prevención primaria con estatinas en
diabéticos. Med Clin (Barc) 2007;129:314-16.
Ramió X, Aguilera C. Antidepresivos inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina durante el embarazo. Med
Clin (Barc) 2007;129:194-96.
36
▪
▪
▪
▪
Ochoa C, Málaga S, Panel de Expertos de la Conferencia de
Consenso y Grupo Investigador de la Conferencia de
Consenso. Recomendaciones de la Conferencia de
Consenso “Manejo diagnóstico y terapéutico de las
infecciones del tracto urinario de la infancia”. An Pediatr
(Barc) 2007;67:517-25.
Diogène E, Pujol J, Juncosa S. Investigación en atención
primaria como fuente de conocimiento. Med Clin (Barc)
2007;128:634-37.
Agustí A, Kreis G. Antiagregación plaquetaria en la
prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. FMC
2007;14:330-36.
Rodríguez D, Vallano A, Diogène E, Arnau JM. Estándares
de calidad de la prescripción farmacológica en hospitales y
en atención primaria. Med Clin (Barc) 2007;129:77-78.
Ponencias a congresos
▪
▪
▪
▪
▪
Laporte JR. The contribution of pharmacoepidemiology to
pharmacovigilance. In: The International Society of
Pharmacovigilance. 7th ISOP Annual Meeting.
Bournemouth, 21-24 d’octubre.
Laporte JR. Inauguración del Encuentro de Comités Éticos
de Investigación Clínica. Sevilla, 25 i 26 d’octubre de
2007.
Laporte JR. Effetti indesirati gravi più frequenti associati
alle terapie farmacologiche: applichiamo le pratiche di
provata efficacia e sicurezza per prevenirli? Seminario
annuale della Commissione Terapeutica Aziendale della
Provincia di Trento (Trento, 3 de diciembre).
Laporte JR. Conferencia: “Innovación comercial versus
innovación terapéutica”. In: XVI Reunión Nacional
GAPURMED. Rosario, Santa Fe, Argentina, 8-10 d’octubre.
Laporte JR. Coordinación minicurso Farmacología Clínica.
In: XVI Reunión Nacional GAPURMED. Rosario, Santa Fe,
Argentina, 8-10 de octubre.
37
▪
▪
▪
▪
Laporte JR. Bases clínico-farmacológicas de la selección de
medicamentos esenciales. El proceso de revisión de la
Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS:
logros, dificultades y desafíos. In: Reunión Internacional
Medicamentos Esenciales: 30 años contribuyendo a la
Salud Pública. Lima (Perú), 26 y 27 de noviembre.
Laporte JR. El desenvolupament i la promoció de nous
medicaments: es pot parlar d’innovació terapèutica? In:
Els Juliols, Globalització i medicaments. Universitat de
Barcelona. Barcelona, 16-20 de julio.
Figueras A. Ús de medicaments en gent gran i la
medicalització de la vida. In: 5º Congresso RIOPHARMA de
Ciências Farmacêuticas (Rio de Janeiro, 17-22 de
septiembre).
Danés I, Llop R, Laporte JR. Novetats terapèutiques dels
darrers anys en pediatria. In: IX Congrés de Pediatres de
Llengua Catalana, Llibre d’Actes. Fundació Catalana de
Pediatria. Barcelona, 2007:75-124.
Pg. Vall d’Hebron, 119 - 129
08035 - Barcelona
Tels: 34 - 93 428 30 29 / 93 428 31 76
Fax: 34 - 93 489 41 09
www.icf.uab.es