Dolor de Espalda
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Dolor de Espalda
ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 1 INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Dolor de Espalda ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr I N D I C E Seite 2 1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2. Epidemiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 ¿Por qué yo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 El dolor de espalda es un problema creciente . . . . . . . . . . . . 8 ¿Empeorará con la edad? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3. Tipos y causas del dolor de espalda . . . . . . . . . . . . . . . . 10 ¿Cómo puedo manejar activamente mi vida con dolor de espalda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Estructura de la columna vertebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 ¿Qué causa el dolor de espalda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4. Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 La primera visita a tu doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 ¿Qué pruebas pueden ayudar al diagnóstico? . . . . . . . . . . . . 19 5. Pasos hacia la libertad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Pasos hacia la libertad del dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Principales consejos para una espalda más fuerte . . . . . . . . 22 ¿La terapia física ayuda? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Ejercicios simples para una espalda más sana . . . . . . . . . . 24 Programa de Ejercicio Inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Programa de Ejercicio Intermedio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Medicamentos para el Dolor de Espalda . . . . . . . . . . . . . . . 31 Otras formas de tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 ¿Es necesaria la cirugía? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 6. Contactos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 7. Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Este folleto te brinda indicaciones útiles sobre las causas y el alivio del dolor de espalda 3 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 4 I N T R O D U C C I Ó N Estimado paciente: trumento delicadamente afinado que participa virtualmente en cada Tu espalda es una estructura com- movimiento que tú haces, cada día pleja. Todos estos huesos, liga- de tu vida. mentos, músculos y tendones le proveen gran fortaleza y flexibili- Simplemente la mayoría de los dad. Pero cuando algo va mal, casos de dolor de espalda se debe pequeños daños pueden causar al 'desgaste natural'. Con frecuenmucho dolor y molestias. Esto no cia no hay respuestas fáciles. Es es sólo muy incómodo, sino que posible que tu médico te haya realmente puede afectar tu estilo prescrito analgésicos que te ayu- de vida. El dolor de espalda no sólo darán a corto plazo. Sin embargo, limita tu movilidad, sino que tam- hay mucho que puedes hacer tú bién puede impedirte participar en para minimizar tu dolor y molestia. las actividades que disfrutas. Este folleto provee información útil sobre el dolor de espalda, incluyen- Para muchos de nosotros, el dolor do ejercicios útiles para fortalecer de espalda es un problema recu- los músculos de tu espalda, trata- rrente. Puedes sentirte bien la mientos alternativos y contactos mayor parte del tiempo y repenti- para mayor información. Si sigues namente, quizá sin una razón apa- los consejos que te damos aquí, rente, tu espalda simplemente puedes ayudar a prevenir que los deja de estar bien. Esto se debe a problemas se vuelvan a presentar que tu columna vertebral es un ins- en el futuro. Tu columna vertebral es un instrumento muy delicado 4 5 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 6 E P I D E M I O L O G Í A Independientemente de la inten- Tu espalda es importante en el ¿POR QUÉ YO? sidad de la molestia que estás control de la postura aún cuando sufriendo actualmente con tu no te estés moviendo. Es por eso dolor de espalda ¡no estás solo! que el dolor de espalda es tan afecta a millones de personas. molesto y tan inoportuno. La Cuatro de cada cinco adultos mayoría de las personas experi- padecen dolor de espalda en algún mentan dolor de intensidad mode- momento de sus vidas. rada a severa, con el que cualquier movimiento puede ser extre- El dolor de espalda ocupa el madamente molesto. Es raro que segundo lugar de las causas por el dolor de espalda sea leve, es las que las personas consultan a más probable que sea muy doloro- su médico. Sólo el dolor de cabe- so e inmovilizante. za es una causa más común de dolor. Únicamente el resfriado Aunque tus problemas pueden común supera al dolor de espalda haber empezado con una lesión o como una razón para ausentarse evento específico, quizá al levan- del trabajo. No obstante que el tar algo o incluso al estornudar, la dolor de espalda es común y a la mayoría de los casos de dolor de vez doloroso, es posible prevenirlo espalda son causados por degene- con medidas simples como ejerci- ración a largo plazo. Con mayor cio y adoptar nuevas formas de frecuencia la causa acumulativa sentarse y ponerse de pie para es simplemente el resultado de ayudar a tu espalda a mantenerse una mala postura y un estilo de flexible. vida sedentario por muchos, muchos años. El dolor de espalda afecta a millones de personas 6 7 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 8 E P I D E M I O L O G Í A E L D O L O R D E E S PA L DA ES UN PROBLEMA CRECIENTE ¿EMPEORARÁ CON LA EDAD? El dolor de espalda no sólo es un gran pro- La incidencia máxima del dolor de blema a través de Europa Occidental, sino espalda se presenta entre los que es un creciente problema mundial. A lo 40 y los 60 años de edad, aunque largo de los últimos 50 años, el número de es bastante común y está relati- días de ausencia en el trabajo debido a dolor vamente bien diseminada entre de espalda se ha elevado diez veces. Esto los 16 años y los principios de los no refleja realmente un incremento en el 40. Si tu dolor de espalda es un número de personas que padecen dolor de problema recurrente, entonces es espalda, sino más bien nuestro cambio de más probable que se vuelva más actitudes y expectativas en el siglo XXI. frecuente y más constante con la edad simplemente por el 'desgas- El dolor de espalda puede tener mayor pro- te natural'. babilidad de aparecer en personas que tienen ciertas ocupaciones. Obviamente las personas con ocupaciones intensamente manuales están en riesgo, pero un trabajo de escritorio también puede exacerbar un problema subyacente de espalda, simplemente porque una mala postura y posiciones al sentarse pueden conducir a problemas de espalda. El dolor lumbar es una condición con la que puedes aprender a vivir y a manejar en una serie de formas con el fin de evitar y minimizar ataques dolorosos agudos que pueden ocurrir en los años venideros. A lo largo de los últimos 50 años, el número de ausencias en el trabajo debido al dolor de espalda se ha elevado 10 veces 8 9 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ T I P O S Y 10.08.2004 C A U S A S 10:24 Uhr D E L Seite 10 D O L O R D E E S P A L D A ¿CÓMO PUEDO MANEJAR ACTIVAMENTE MI VIDA CON DOLOR DE ESPALDA? El dolor de espalda y la molestia ejemplo, lesión deportiva], probaen la espalda son un signo de que blemente sea el resultado de un algo anda mal. Un diagnóstico daño a través del tiempo debido a preciso de tu problema puede ser mala postura en un estilo de vida difícil y requerir de mucho tiempo, sedentario, o a través del trabajo. pero es importante buscar [y actuar con un] consejo médico. El tratamiento requiere un equili- Sin un tratamiento correcto tu brio cuidadoso entre tomar tu problema de espalda podría dege- medicamento a corto plazo y nerar y empeorar, dando lugar a seguir las recomendaciones de dolor crónico que podría persistir tratamiento, programas de ejerci- por meses, o años. cio, consejos sobre postura y estilo de vida recomendados para ayu- Aunque es doloroso a corto plazo, dar a reducir el riesgo de que el el problema necesita un cuidadoso dolor de espalda regrese en un manejo a largo plazo. A menos futuro. que tu dolor haya sido causado por una lesión específica [por El dolor de espalda necesita un cuidadoso manejo a largo plazo 10 11 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ T I P O S Y 10.08.2004 C A U S A S 10:24 Uhr D E L Seite 12 D O L O R D E E S P A L D A ¿ Q U É C A U S A D O L O R D E E S P A L D A ? E S T R U C T U R A D E L A C O L U M N A V E R T E B R A L E L Tu espina dorsal [columna vertebral] consta de una El origen de tu dolor de espalda serie de vértebras o unidades óseas dispuestas en puede deberse a una serie de una estructura vertical conocida como columna ver- razones. Una causa simplemente tebral. puede ser tu trabajo. Esto no sólo es cierto si involucra levan- La función de la espina es doble: debe proveer tar cosas pesadas, sino que tam- soporte estructural y permitirnos mover libremente bién puede deberse a una mala en tres dimensiones (inclinarnos y girar según sea postura sostenida durante muchos necesario). También sostiene y protege la médula meses o años. espinal que es el suministro de nervios para el cuer- El dolor prolongado también po. puede conducir a ansiedad y Como se puede observar en el diagrama, la colum- depresión. El dolor de espalda na en sí consta en realidad de cinco distintas regio- incluso puede ser un síntoma de nes, que se conocen (de arriba hacia abajo) como: depresión, en vez de una causa, una razón más por la cual es • espina cervical (rojo) importante que te hagan un diag- • espina torácica (amarillo) nóstico correcto de tu dolor de • espina lumbar (verde) espalda. Nuestros pensamientos • sacro (turquesa) pueden tener un profundo efecto • cóccix (azul oscuro) sobre el estado de ánimo. Un método para manejar el dolor de La columna espinal se mantiene en su lugar por espalda es usar técnicas de ligamentos y músculos. Estos proveen a la estruc- conocimiento que implican el aná- tura general una tremenda fortaleza y flexibilidad. lisis de cambios de estados de La mayoría de los problemas de espalda se originan ánimo y en los procesos del pen- en la parte inferior de la espalda [espina lumbar]. samiento. La columna vertebral brinda el necesario soporte y permite movernos libremente en 3 direcciones 12 13 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ T I P O S Y 10.08.2004 C A U S A S 10:24 Uhr D E L Seite 14 D O L O R D E E S P A L D A La mayoría del dolor es causado La obesidad también es un fac- tado de degeneración a largo por músculos, ligamentos y ten- tor. Si tienes sobrepeso, incluso plazo debido a toda una vida de dones tensos y torcidos. El disco sólo de unos cuantos kilos, estás malos hábitos: que separa cada vértebra tam- poniendo esfuerzo extra sobre tu bién puede dañarse, dando lugar espalda. Así que bajar de peso • Mala postura a la presión de un nervio. realmente podría ayudar a redu- • Sentarse sin respaldo Algunas veces los músculos que cir tu dolor y molestia. • Trabajo de escritorio mo agudo doloroso, inmovilizando El dolor de espalda también • Falta de ejercicio efectivamente tu espalda. puede ser consecuencia de una • Zapatos inestables sedentario rodean la lesión sufren un espas- predisposición congénita (por Si el dolor es irradiado hacia ejemplo, escoliosis). El dolor de Igual que como el dolor puede apa- abajo de tu pierna, esto se cono- espalda también puede ser cau- recer repentinamente sin razón ce como ciática, causada por la sado por un evento o accidente aparente – también puede desapa- irritación de una o varias raíces específico: recer sin tratamiento. del nervio ciático [el principal suministro de nervios de cada • Un accidente de trabajo Diferentes personas sienten el pierna] usualmente causado por • Un esfuerzo o lesión dolor de diferente forma. Tu res- presión de un disco prominente. relacionado con deportes • Una caída o golpe en la espalda • Levantar cosas en forma puesta al dolor es afectada por factores sociales, culturales y psicológicos. Por ejemplo un chamán puede caminar sobre carbones incorrecta calientes porque está social, cultu- • Jardinería ral y psicológicamente programado para minimizar la percepción El dolor también puede deberse del dolor. ¡La mayoría de nosotros simplemente a la edad, el resul- no tenemos la misma respuesta! Lo importante es recibir un correcto diagnóstico acerca de tu dolor de espalda 14 15 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 16 D I A G N Ó S T I C O L A P R I M E R A V I S I TA A T U D O C T O R La zona lumbar es el sitio más Es difícil hacer un diagnóstico común del dolor de espalda por- preciso de la causa de tu dolor y que es el área de tu espalda que molestia porque puede haber un soporta la mayor parte del peso y gran número de razones. Esta- tensión. Sin embargo, diagnosti- blecer y valorar la historia de tu car la causa de tu dolor y moles- dolor de espalda también es un tia no es una tarea fácil. Tu médi- factor de diagnóstico muy impor- co examinará tu espalda para tante. Las preguntas comunes determinar en donde se encuen- que te podría hacer tu doctor Tu médico también te hará un Otros síntomas que tu médico tra el dolor, que grado de movili- incluyen: examen pruebas podría estar buscando son de dad tienes sin dolor y si tienes comunes que ayudan al diagnósti- ansiedad o depresión, así que espasmo muscular o no. co, incluyen: posiblemente también valorará tu físico. Las estado de ánimo y cómo está afectando a tu dolor de espalda. ¿Cuándo empezó el dolor? ¿Qué Sensibilidad al tacto hasta pal- tan severo es? Es posible que te pitación sobre la espina lumbar Es posible que no se necesiten pruebas adicionales en las pri- Prueba de elevación de la pier- meras etapas, ya que la pres- na – que implica simplemente cripción de un analgésico para enderezar tus piernas aliviar el dolor y las molestias pidan que califiques el dolor en una escala del 1 al 10. ¿Qué lo precipitó? ¿hubo una lesión o se presentó espontáneamente? combinada con unos cuantos Signos de debilidad en las ajustes a tu estilo de vida, tratar extremidades inferiores de bajar de peso y adoptar un ¿Se queda en la espalda o se régimen simple de ejercicio pue- mueve hacia abajo por la pierna? Pruebas de reflejos en las arti- den ayudar, en conjunto, a aliviar De ser así, ¿qué tan lejos? culaciones de tobillo y rodillas tu dolor de espalda. ¿Qué cosas alivian el dolor y Signos de entumecimiento y cuáles lo empeoran? debilidad en los pies ¿Hay alguna pérdida de control de la vejiga o de los intestinos? 16 17 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 18 D I A G N Ó S T I C O ¿ Q U É P R U E B A S P U E D E N AY U D A R A L DIAGNÓSTICO? Es posible que tu médico quiera hacer los huesos, pero ningún otro tejido, Esta prueba también puede mos- por lo que son particularmente úti- trar ‘rebanadas’ justo a lo largo de una evaluación más les para identificar fracturas. la espina, permitiendo que cada profunda de tu proble- sección sea examinada por separa- ma realizando una serie de pruebas, Las Imágenes de Resonancia do. Las imágenes de exploración Magnética [IRM] utilizan ondas pueden mostrar problemas de dis- algunas de las cuales magnéticas y de radio que crean cos y degeneración ósea, pero con se harán en el hospi- extraordinarias imágenes genera- frecuencia no son tan claras como tal local o en el con- das por computadora. El efecto los rayos-X o las exploraciones sultorio de otro espe- general muestra una representa- IRM. cialista. ción visual de ‘rebanadas’ de la espina exactamente a través del Electromiograma [EMG] Un elec- son área afectada. Las imágenes resul- tromiograma prueba la función de ‘transparencias’ foto- tantes pueden mostrar cualquier las raíces nerviosas y la forma en gráficas producidas anomalía en los tejidos blandos que los nervios afectan la función por medio de radia- como nervios y ligamentos o verifi- muscular. La presión sobre los ner- ción electromagnética car daños en los discos o proble- vios o los daños en los nervios – un procedimiento mas óseos. cambian la forma en que éstos Los rayos-X transmiten señales que se reflejan indoloro que puede a ver si hay alguna Las exploraciones TAC [Tomo- en las reacciones musculares. grafía Asistida por Computadora] degeneración en las son como una combinación de vértebras de la zona Rayos-X y exploración de IRM por- lumbar de tu espalda. que muestran el tejido óseo al Los rayos-X muestran mismo tiempo que el tejido blando. ayudar a los médicos 18 19 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S 10.08.2004 H A C I A L A P A S O S H A C I A 10:24 Uhr Seite 20 L I B E R T A D L A L I B E R T A D D E L D O L O R Hay muchos tipos de terapia que El ejercicio puede minimizar los posiblemente desearás probar problemas con tu dolor de espal- para ayudar a aliviar tu dolor de da porque hace que los músculos espalda, incluyendo tomar medi- de tu espalda, estómago, cade- camentos. Sólo en algunos casos ras y muslos sean más fuertes y la cirugía es conveniente o bené- más flexibles. Virtualmente cual- fica. Es más probable que te quier actividad física será benéfi- exhorten a hacer ejercicio o a que ca, incluso sacar a pasear al busques la ayuda o consejo de un perro. A algunas personas les quiropráctico o rehabilitador físi- gusta mantenerse en buena con- co. A algunas personas les fun- dición a través de actividades cionan bien los métodos holísti- recreativas como caminar, cor- cos como: masaje, yoga, acupun- rer, andar en bicicleta y nadar. tura, terapia de relajación o téc- También hay ejercicios específi- nicas de control mental. No hay cos que puedes hacer por unos una respuesta simple y es posi- cuantos minutos cada día, que ble que encuentres que probar realmente harán una diferencia con una serie de terapias es el para tu espalda y tu vida. A con- método más efectivo para ti, tinuación se presentan ejemplos, siempre trabajando en estrecha pero asegúrate de que los ejerci- cooperación con tu médico. cios que elijas sean recomendados por tu médico o terapeuta. Practicamente cada ejercicio te será útil 20 21 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S 10.08.2004 H A C I A P R I N C I P A L E S U N A E S P A L D A L A 10:24 Uhr Seite 22 L I B E R T A D C O N S E J O S P A R A M Á S F U E R T E ¿ L A T E R A P I A F Í S I C A A Y U D A ? Tener cuidado extra en tu rutina Levanta carga correctamente. Terapia física se refiere a un • Modalidades – tratamiento al- diaria realmente puede beneficiar Deja que tus piernas hagan el grupo de tratamientos que inclu- ternado de calor y frío, masaje tu espalda. A continuación pre- trabajo. Muévete erguido hacia yen masaje, ultrasonido, electro- y estimulación eléctrica sentamos algunas ideas inteli- arriba y hacia abajo. Mantén tu estimulación, de • Tonificación – que va desde un gentes para ayudar a tu espalda espalda recta y sólo dobla las calor y frío y fortalecimiento mus- corsé simple hasta un chaleco a mantenerse en buena forma. rodillas. Sostén la carga cerca de cular. Un terapeuta físico sabrá tu cuerpo. Evita cargar y torcer- los grupos de tendones, huesos y • Entrenamiento de flexibilidad y aplicaciones corporal de plástico rígido Párate bien. Al estar de pie con- te simultáneamente. músculos que participan en tu fortalecimiento – se logra por serva una posición en la que tu dolor y puede enseñarte ejercicios medio de ejercicios, corrección espalda no haga un esfuerzo Duerme bien. Acuéstate sobre de estiramiento para liberar indebido. Si debes permanecer un colchón firme. Usa una almo- espasmos y fortalecer músculos. • Terapia en piscina – alivia la de pie por períodos prolongados, hada para apoyar, pero evita Si te recomiendan terapia física, presión espinal mediante la prueba flexionando tu espalda de mantener tu cuello a un ángulo tu plan podría incluir: disminución de la gravedad que vez en cuando para ayudar a demasiado grande. mantener tus músculos flexibles. de postura, estiramiento, etc. provee el soporte del agua • Instrucción de postura – aprender como pararse Siéntate bien. Elige un asiento con buen soporte para la parte La tracción puede aliviar la pre- baja de tu espalda o coloca un sión causada por compresión de cojín o toalla enrollada en la parte discos y, por lo tanto, reducir el pequeña de tu espalda para man- dolor. Existen muchos diferentes tener su curvatura normal. Trata tipos de artículos en el mercado - de mantener tus caderas nivela- pero habla con tu médico o tera- das. peuta antes de usar uno. 22 23 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S H A C I A 10.08.2004 L A 10:24 Uhr Seite 24 L I B E R T A D E J E R C I C I O S S I M P L E S P A R A U N A E S P A L D A M Á S S A N A Los estudios científicos demues- Hacer ejercicio regularmente tran que las personas que hacen con el fin de restaurar la fortale- ejercicio regularmente tienen za de tu espalda y con ello retormenos problemas con su espal- nar gradualmente a realizar las da. El ejercicio ayuda a fortalecer actividades cotidianas son impor- los músculos que soportan la tantes para tu completa recupe- columna. También fortalece los ración. Es posible que tu médico músculos abdominales, brazos y o terapeuta físico te recomiende piernas que, en conjunto, redu- hacer ejercicio durante 10 a 30 cen la tensión en la espalda. Los minutos al día, de 1 a 3 veces al ejercicios de estiramiento pue- día durante tu recuperación ini- den reducir el espasmo muscu- cial. Pueden sugerirte algunos de lar. También puede ayudar cual- los siguientes ejercicios. quier ejercicio aeróbico que haga que tu corazón bombee más rápido, porque durante el ejercicio se liberan endorfinas [los analgésicos naturales del cuerpo] y ayudan a reducir el dolor. Sin embargo, debes consultar a tu médico y asegurarte que tu espalda tenga un apoyo al estirar los músculos abdominales Cada ejercicio aeróbico que haga que tu corazón late más rápido sirve 24 25 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S H A C I A 10.08.2004 L A 10:24 Uhr Seite 26 L I B E R T A D P R O G R A M A D E E J E R C I C I O I N I C I A L Sentadillas en la pared – Párate de espaldas y recargado contra la pared. Adelanta tus pies a 12 pulgadas de tu cuerpo. Mantén los Movimiento de tobillos – Recu- músculos abdominales apretados éstate sobre tu espalda. Mueve mientras doblas lentamente am- los tobillos hacia arriba y hacia bas rodillas 45 grados. Sostén abajo. durante 5 segundos. Regresa len- Repítelo 10 veces. tamente a la posición erguida. Repítelo 10 veces. Deslizamiento de talones – Recuéstate sobre tu espalda. Dobla y Elevación de talones – Párate con estira lentamente la rodilla. el peso distribuido uniformemente Repítelo 10 veces. en ambos pies. Eleva y baja lentamente los talones. Repítelo 10 veces. Contracción abdominal – Recuéstate sobre tu espalda con las rodillas dobladas y las manos Elevaciones rectas de las piernas descansando sobre la parte infe- – Recuéstate sobre tu espalda con rior de tus costillas. Contrae los una pierna recta y una rodilla músculos para doblada. Aprieta los músculos apretar las costillas para abajo abdominales abdominales para estabilizar la hacia tu espalda. espalda baja. Eleva lentamente la No contengas la respiración. pierna recta alrededor de 6 a 12 Sostén durante 5 segundos. pulgadas y sostén por 1 a 5 Relájate. Repítelo 10 veces. segundos. Baja la pierna lentamente. Repítelo 10 veces. 10 – 30 minutos al día 1 a 3 veces diarias 26 27 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S H A C I A 10.08.2004 L A 10:24 Uhr Seite 28 L I B E R T A D PROGRAMA DE EJERCICIO INTERMEDIO Estiramiento de una sola rodilla al pecho – Recuéstate sobre tu hombros. Deslízate hacia abajo en espalda con ambas rodillas dobla- dobladas a alrededor de 90 gra- das. dos. Cuenta hasta cinco y deslíza- Sostén por detrás de la rodilla la te de regreso hacia arriba por la pierna que tengas arriba y lleva tu pared. Repítelo 5 veces. una sentadilla con las rodillas rodilla hacia tu pecho. Sostén durante 20 segundos. Relájate. Repítelo 5 veces con Sentado parcial – para fortalecer cada pierna. los músculos del estómago. Recuéstate sobre tu espalda con las rodillas dobladas y los pies planos Estiramiento del tendón de la corva – Recuéstate sobre tu sobre el piso. Eleva del piso lenta- espalda con las piernas dobladas. alcanza con ambas manos tus Sostén por detrás de la rodilla la rodillas. Cuenta hasta 10. Repí- pierna que tengas arriba. Estira telo cinco veces. mente tu cabeza y hombros y lentamente tu rodilla hasta que sientas el estiramiento en la parte Sostén Ejercicios – para reducir la ten- durante 20 segundos. Relájate. sión en tu espalda. Recuéstate Repítelo 5 veces de cada lado. sobre tu espalda con las rodillas posterior del muslo. dobladas y los pies planos sobre tu cama o el piso. Eleva las rodi- Deslizamiento por la pared – llas hacia tu pecho. Coloca ambas para fortalecer los músculos de la manos detrás de tus rodillas y jala espalda, cadera y piernas. Párate suavemente tus rodillas lo más con la espalda contra una pared y cerca que puedas de tu pecho. No los pies separados al ancho de los levantes la cabeza. No estires las piernas conforme las bajas. Empieza con cinco repeticiones varias veces al día. 28 29 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S H A C I A 10.08.2004 L A 10:24 Uhr Seite 30 L I B E R T A D M E D I C A M E N T O S P A R A E L D O L O R D E E S P A L D A El objetivo de tomar analgésicos El paracetamol también está dis- tral. La potencia y duración de la es proveer un rápido y efectivo ali- ponible sin receta médica y traba- acción varían con cada medica- vio del dolor junto con otros trata- ja relativamente rápido para ali- mento. Estos poderosos analgési- mientos que tu médico o especia- viar el dolor. Es suave para el cos trabajan sobre el centro del lista te recomienden para ayudarte estómago, así que puede ser pre- dolor del cerebro y con frecuencia a recuperar tu movilidad y regre- ferible para ayudarte a pasar el son prescritos por los médicos sar a la vida normal. Tu doctor día durante un episodio prolonga- para proveer un alivio más poten- puede prescribirte medicamentos do de dolor de espalda. te que el que ofrecen los medicamentos que no requieren receta que requieren receta médica. Si estás tomando medicamentos Los AINEs [Antiinflamatorios No médica. recomendados por tu farmacéuti- Esteroideos] incluyen analgésicos co, asegúrate de hacerlo después que no requieren receta médica Los analgésicos combinados, de consultar a tu médico. como el ibuprofeno, aunque un que contienen más de un analgé- número mucho mayor de AINEs sico son útiles porque trabajan de Los compuestos de aspirina son está disponible bajo prescripción dos o más formas para mejorar el analgésicos que no requieren rece- médica. Son muy eficaces para alivio del dolor y reducen los efec- ta médica que pueden ayudarte a reducir el dolor asociado con ten- tos secundarios mediante una aliviar dolores menores y dolor de sión muscular e inflamación, blo- menor ingestión del ingrediente espalda trabajando directamente queando la respuesta inflamatoria activo que cualquiera de los anal- en el sito de tu dolor. Un efecto en las articulaciones. gésicos tomado solo. Pueden tra- secundario potencial con el uso bajar en diferentes sitios – tanto frecuente es el desarrollo de pro- Los medicamentos de acción dentro del sistema nervioso como central para el dolor trabajan de en el sito del dolor. O también blemas estomacales. una manera diferente mediante la pueden trabajar a diferentes velosupresión de las señales de dolor cidades para ofrecer un alivio de dentro del sistema nervioso cen- rápida acción y duradero. El objetivo es aliviar el dolor de forma rápida y efectiva combinando medicamentos con otro tipo de tratamientos 30 31 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S 10.08.2004 H A C I A L A 10:24 Uhr Seite 32 L I B E R T A D OTRAS FORMAS D E T R ATA M I E N T O Los relajantes musculares ayu- Un método multidisciplinario para dan a aliviar el dolor relajando los aliviar el dolor de espalda rendirá espasmos musculares. También frutos. Un programa de ejercicios pueden causar somnolencia, por diseñado por un fisioterapeuta lo que con frecuencia sólo se para tu problema en particular prescriben por 3-4 días. podrás seguirlo en los años venideros. Otros miembros de tu Los antidepresivos alivian el ‘equipo’ que te ayudarán en el estrés emocional que puede aso- camino de la recuperación pueden ciarse con el dolor de espalda. incluir un cirujano ortopedista o Tu médico también puede prescri- un neurocirujano, un reumatólogo bir antidepresivos para ayudarte especializado en enfermedades a regresar a tu rutina de sueño inflamatorias de las articulacio- normal. nes y un psicólogo que te ayudará a superar los problemas menta- Tu médico te hablará sobre los les. Otras opciones de tratamien- medicamentos para el dolor más to especiales que posiblemente adecuados para ti. querrás considerar, incluyen: La osteopatía es un sistema de diagnóstico y tratamiento con énfasis principal sobre la integridad estructural y funcional del cuerpo. La osteopatía reconoce Un método multidisciplinario para aliviar el dolor de espalda rendirá frutos 32 33 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S H A C I A 10.08.2004 L A 10:24 Uhr Seite 34 L I B E R T A D que gran parte del El masaje tiene el potencial de superar la ansiedad, depresión, dolor y las molestias relajar la mente y el cuerpo. alteración del sueño, estrés, etc. parten de anomalías Puede ser muy benéfico para La investigación sugiere que la de la estructura cor- quienes padecen dolor de espalda terapia cognitiva puede ser más poral y lo contrarresta debido a su efecto vigorizante y efectiva que muchas otras formas a través de la manipu- estimulante. lación y ejercicio para tipos de masaje diferentes, y tu mejorar la postura y la terapeuta físico te aconsejará La acupuntura provee alivio para función. sobre el que podría ser mejor el dolor a través de la inserción para ti. de agujas en diversos puntos del Existen muchos La quiropráctica es de psicoterapia. cuerpo. Este tratamiento oriental una ciencia de la salud La psicoterapia puede ser benéfi- altamente especializado ha identi- que enfatiza la impor- ca en el dolor de espalda. Puesto ficado puntos unidos por ‘canales’ tancia de mantener la que el dolor de espalda puede ser o ‘meridianos’ y se usan para dis- integridad estructural muy debilitante, puede deprimirte persar ‘bloqueos’. Muchas perso- del cuerpo que no uti- fácilmente. Los psicoterapeutas nas se han beneficiado con la acu- liza medicamentos ni ayudan atendiendo la depresión / puntura y está teniendo una acep- cirugía. Muchas per- ansiedad que puede estar afec- tación más extensa en occidente. sonas que padecen tándote debido a tus problemas dolor de espalda en- de espalda. cuentran útil consultar al quiropráctico La terapia cognitiva identifica las para vivir con su pro- dificultades causadas por tu dolor blema de espalda. de espalda y sugiere ajustes en tu vida y estilo de vida, ayudándote a desarrollar 34 habilidades para 35 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ P A S O S H A C I A ¿ES 10.08.2004 L A 10:24 Uhr Seite 36 L I B E R T A D NECESARIA LA CIRUGÍA? La cirugía no es necesaria en la En caso necesario, tu doctor te vasta mayoría de los casos, pero referirá con un especialista que se puede realizar una serie de podrá diagnosticar si una cirugía operaciones en la espina lumbar sería benéfica en tu caso particu- para aliviar el dolor y molestias lar. En todas las cirugías existen causados por ciertos problemas riesgos, que te explicará tu ciru- de espalda. jano. También es importante estar consciente de que todavía El dolor de piernas puede ser tendrás que cuidar tu espina una causado por presión sobre el vez que te hayas recuperado de nervio ciático y con frecuencia se tu operación con ejercicios regu- puede curar con cirugía para qui- lares y teniendo cuidado de man- tar la presión sobre el nervio. tener una buena postura. El dolor en la zona lumbar podría deberse a degeneración de discos o a una ligera inestabilidad de la espina lumbar. Una operación típica para remediar esto sería una fusión quirúrgica, en donde dos o más vértebras se fusionan entre sí con injertos óseos y/o pequeñas varillas metálicas. Se consciente de cuidar tu columna vertebral así como de mantener una buena postura 36 37 ZAL_PAT_INFO_Span_08_04_RZ 10.08.2004 10:24 Uhr Seite 38 C O N TA C T O S G L O S A R I O Los grupos de auto-ayuda son una Abdomen Se refiere al área corporal que incluye el estómago, intestinos y otros órganos digestivos excelente forma de conocer otras personas que sufren de dolor de espalda y pueden proporcionar grandes cantidades de información útil y ayuda. Tu médico podrá indicarte algunos grupos que existan en tu área. Las organizaciones de beneficencia y sitios web relacionados con dolor de espalda podrán ayudarte a encontrar grupos de apoyo en tu área. Los sitios de Internet tienen mucha información útil sobre toda clase de condiciones médicas y puesto que el dolor de espalda es una de las condiciones médicas más comunes, encontrarás valiosa información con un solo toque de tus dedos. A continuación se presentamos algunos sitios web útiles para que pruebes: www.medbroadcast.com Buena fuente de información básica www.lowbackpain.com 60,000 visitantes al mes en esta página www.holistic-online.com Muchas ideas para tratamientos alternativos Acupuntura Terapia que usa agujas finas para controlar los flujos de energía corporal AINE Antiinflamatorio No Esteroideo – una medicina que alivia los síntomas de inflamación – dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón Analgésico Que alivia el dolor Antiinflamatorio Reduce la inflamación que causa dolor Articulación Un lugar en donde se juntan dos o más huesos. Las articulaciones permiten que el cuerpo se doble y se mueva Cartílago Un tejido duradero que protege los extremos de los huesos para prevenir choque CatScan [CT Scan] Exploración computarizada que usa una serie de imágenes de sección transversal que pueden revelar problemas de huesos y discos Ciática Dolor a lo largo del nervio ciático que corre hacia abajo de la parte posterior de la pierna. Usado con frecuencia para describir síntomas de las piernas Degeneración de disco Pérdida de la integridad estructural y funcional de un disco Diagnóstico Identificación de una enfermedad o cambio en el cuerpo de una persona Pronóstico Una valoración del curso futuro esperado y resultado de una enfermedad Disco Un cojín cartilaginoso que se encuentra entre las vértebras de la columna espinal. Psicólogo Un especialista en la mente y el comportamiento Dolor lumbar no específico Nombre que se da algunas veces al dolor causado por el daño a los músculos y ligamentos dentro y alrededor de las vértebras lumbares Radiografía Rayos-X y placas Electromiograma Una herramienta de diagnóstico utilizada para valorar problemas de espalda que prueba el estado de los músculos que soportan la espina Radiólogo Un doctor que interpreta una placa o rayos-x Endorfinas Neurotransmisores que se presentan naturalmente en el cerebro que tienen propiedades de alivio del dolor Rayos-X Un procedimiento de diagnóstico que produce una fotografía en blanco y negro de las estructuras óseas. Es particularmente útil en el diagnóstico de daño vertebral Espasmo Contracción repentina y/o persistente de los músculos de la espalda que pueden causar dolor inmovilizante Exploración IRM Las Imágenes de Resonancia Magnética utilizan fuerzas magnéticas y ondas de radio para producir imágenes generadas por computadora que se pueden usar para ayudar al diagnóstico Inflamación Una respuesta local caracterizada por dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón que se producen cuando los tejidos corporales son lesionados o afectados por una enfermedad Ligamento Bandas de tejido fibroso que unen los huesos en una articulación Ortopedia Rama de la medicina que trata los problemas del esqueleto Osteopatía Un sistema de tratamiento de los problemas de articulaciones por medio de manipulación 38 Quiropráctica Ajuste por manipulación manual del área musculoesquelética del cuerpo que está funcionando inadecuadamente Síntoma Un cambio en el cuerpo y en la forma en que funciona, usualmente indicando enfermedad o lesión Sistema Nervioso Central Parte del sistema nervioso que consta de cerebro y médula espinal y que supervisa y coordina la actividad del sistema nervioso completo Tendón Una banda de tejido que conecta un músculo con un hueso Terapia cognitiva Tratamiento que implica un enfoque en los procesos del pensamiento y el método mental del individuo para la percepción y manejo del dolor Terapia física Uso de medidas físicas para fortalecer el cuerpo y restaurar la función después de enfermedad o lesión