Covered California

TM
FACT SHEET
Covered California
California’s Health Insurance Marketplace
Covered California™
Visit CoveredCA.com to learn more about eligibility and enrollment opportunities.
based on your household size and 2015 adjusted gross income.
Number of people
in your household
If your 2015 household
income is less than…
If your 2015 household
income is between…
1
$
$
$
2
$
$
$
3
$
$
$
4
$
$
$
5
$
$
$
27,311
You may be eligible
for Medi-Cal
Covered California Makes Quality
Health Insurance Affordable
help to purchase insurance
through Covered California
TM
How to Get Help
Educator, Enrollment Counselor
or Insurance Agent is available
to answer questions about
comparing plans and other
issues. Covered California has an
online tool at
www.CoveredCA.com that
can help people shop for and
compare health insurance plans.
This tool can also help people
determine their eligibility for
as well as the level and type of
Responsibilities
and Penalties
Types of Financial Assistance
and Who Qualifies
Since income level helps
determine eligibility for
income changes during the
assistance level. Participants are
responsible for reporting income
changes to Covered California
within 30 days of the change.
Most people are now required
by law to have health insurance
or pay a penalty when taxes are
8000067-ENG-0814
For more information | visit CoveredCA.com call (800) 300-1506
TM
H O J A
I N F O R M A T I V A
Covered California
El mercado de seguros de salud de California
Covered California™ es el sitio del estado donde puedes adquirir cuidado de salud accesible
y de calidad. Parte de la ley de cuidado de salud nacional (también conocida como Ley de
Cuidado de Salud a Bajo Precio), Covered California es un nuevo programa del estado de
comparar planes de salud y elegir el que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto.
Dependiendo de los ingresos y el tamaño de la familia, muchos californianos también
planes de salud de calidad privados que se adaptan a sus presupuestos. Y nadie puede ser
rechazado por tener una condición preexistente.
Visita CoveredCA.com/espanol para informarte acerca de la eligibilidad y oportunidades
de inscripción.
Tamaño de
la familia
Si el ingreso familiar
en 2015 es menor de…
Si el ingreso familiar
en 2015 es entre…
16,105
$
21,708
$
27,311
$
32,913
$
1
$
2
$
3
$
4
$
16,105 – $ 46,680
21,708 – $62,920
27,311 – $79,160
32,913 – $95,400
5
Covered
California hace
el –
38,516 accesible38,516
seguro de salud de calidad
$
$
$
111,640
Medi-Cal
Covered California tiene opciones de seguro accesibles para californianos de diferentes
ingresos y tamaños de familia. El nuevo mercado ofrece seguros de salud de calidad con
cuatro niveles de cobertura: “Bronze”, “Silver”, “Gold” y “Platinum”. En cada nivel, todos los
qué nivel es mejor para ellos según su uso esperado de servicios médicos.
Todos los seguros de salud fueron seleccionados por Covered California por su nivel
salud como visitas al médico; atención hospitalaria; cuidado de emergencia; cuidado para
mujeres embarazadas, bebés y niños; y medicamentos recetados.
TM
Cómo obtener ayuda
Hay planes de cobertura mínima disponibles para gente menor de 30 años.
de cobertura mínima si no tienen cobertura accesible o experimentan alguna
una emergencia médica costosa; los planes de cobertura mínima cubren tres
Medi-Cal
Para los californianos con ingresos limitados, Medi-Cal es un programa público
de seguros de salud que brinda cobertura a un costo muy bajo o sin costo.
Responsabilidades y
penalidades
para Medi-Cal o para buscar médicos y otros proveedores que participan en
Medi-Cal, visita
Tipos de asistencia financiera
y quién califica
Aquellos que no son elegibles para Medi-Cal pero que son elegibles para adquirir
asistencia federal para pagar sus primas de seguro de salud. El monto de la asistencia
mensual para la prima depende de la edad, el tamaño de la familia y el ingreso de
Según el ingreso y el tamaño de la familia, algunos californianos pueden ser elegibles
para obtener asistencia federal para la prima y TAMBIÉN ayuda con los costos de
Esta opción se llama “Enhanced Silver”.
Para obtener más información | visita CoveredCA.com/espanol llama al (800) 300-0213
Getting Financial Assistance
through Covered California
TM
What You Need to Know
Health insurance protects you from the what-ifs of life and can bring
peace of mind, but you may be concerned about the cost. Here, you
can find out more about getting help paying for health care through
Covered California™ and whether you qualify for financial assistance
so you can make the best choice for you and your family.
How do I calculate
my annual income?
Income includes wages,
salaries, tips, self-employment
income, rental income,
interest received, lottery
How much will my health insurance cost?
Your health care costs will depend on your age, where you
live, your household size, household income and the health
plan you select. Use Covered California’s online Shop and
Compare Tool to see how much your plan might cost and
qualify for Medi-Cal.
Will I be eligible for financial assistance?
capital gains, pensions,
Social Security retirement
The lower your
income, the more help
you can receive.
income, alimony income
lower your income, the more help you can receive.
you claim your spouse or
children as dependents, their
income counts toward your
household income only if
What financial assistance does Covered California offer?
return. In order to receive
California, spouses are
How do I correctly
report yearly income
changes?
assistance that lowers your out-of-pocket costs for health care. The amount you receive
depends on your age, location, household size, household income and the cost of health
plans in your area.
See if you may be eligible for financial assistance:
Number of people
in your household
If your 2015 household
income is less than…
$
21,708
$
27,311
$
32,913
$
38,516
$
1
$
recommend reporting
your income to Covered
California as it changes.
2
$
3
$
On the online application
on CoveredCA.com, there
4
$
5
$
You may be eligible
for Medi-Cal
8000077-ENG-1014
16,105 – $ 46,680
16,105
If your annual income
to ‘Report a Change.’
If your 2015 household
income is between…
21,708 – $62,920
27,311 – $79,160
32,913 – $95,400
38,516 – $111,640
Getting Financial Assistance through Covered California
What You Need to Know (continued)
TM
What happens when I file my taxes?
additional credit through your refund.
don’t owe anything.
Is there a penalty if I don’t
have insurance?
How do I get my
financial assistance?
In advance: Your tax credit
can be sent directly to
the health plan you select,
lowering your monthly
payments. If you choose
an advance credit, the
government will pay 1/12 of
your annual credit directly
to your insurance company
each month and you will be
billed for the rest.
If I get a job with employer-sponsored health insurance,
how does my tax credit change?
credits through Covered California, you may have to return some money to the federal
government. Be sure to report any changes in your employment status to Covered
If my income changes, how does my tax credit change?
You can pay full price for
your health plan each
month and receive your tax
credit in one lump sum as
part of your tax return in the
form of a refund.
For more information or to find free, confidential local help,
please contact:
Some in advance and
$)".10GmDF
DIBNQ!MBVTEOFU
You can also choose
to have some of your
assistance sent to the health
plan each month, lowering
your monthly premiums,
and use the rest as a tax
return.
CoveredCA.com | (800) 300-1506
Cómo obtener asistencia financiera
a través de Covered California
TM
Lo que debes saber
El seguro de salud te protege de lo inesperado y te trae paz mental,
pero a muchos de nosotros nos preocupa el costo. Aquí puedes informarte
sobre cómo obtener ayuda para pagar por tu cobertura de salud a través
de Covered California™, y averiguar si calificas para asistencia financiera.
Así podrás tomar la mejor decisión para ti y tu familia.
¿Cómo calculo mis
ingresos anuales?
Los ingresos incluyen sueldos,
salarios, propinas, ingresos
del trabajo por cuenta propia,
ingresos de rentas, intereses
ganados, ingresos de lotería o
apuestas, ganancias capitales,
del Seguro Social, ingresos
obtenidos en el extranjero,
ingresos de pensión alimenticia
y por permutas (intercambios).
Si reclamas a tu cónyuge o
hijos como dependientes, sus
ingresos cuentan en el total de
los ingresos familiares solo si
ellos tienen que declarar
impuestos. Para recibir
de Covered California,
los cónyuges tienen que
presentar una declaración
de impuestos en conjunto.
¿Cómo puedo
reportar un
cambio en los
ingresos anuales?
¿Cuánto costará mi seguro de salud?
Tus costos de seguro de salud dependerán de tu edad,
dónde vives, el tamaño y los ingresos de tu familia y del
plan de salud que elijas. Usa la Herramienta para buscar y
comparar de Covered California para ver cuánto podría
¿Calificaré para asistencia financiera?
Mientras menores
sean tus ingresos,
mayor será la asistencia
que puedes recibir.
sean tus ingresos, mayor será la ayuda que recibes.
¿Qué clase de asistencia financiera ofrece Covered California?
bolsillo relacionados al cuidado de la salud. La cantidad que recibes depende de tu edad, tamaño
e ingresos de tu familia y el costo de los planes de salud en tu área.
Averigua si calificas para asistencia financiera:
Tamaño de
la familia
Si tus ingresos anuales
son difíciles de predecir,
te recomendamos que
reportes tus ingresos
a Covered California a
medida que éstos cambian.
En la solicitud en línea
que aparece en
CoveredCA.com/espanol,
encontrarás un botón para
“Reportar un cambio”.
Si tu ingreso familiar
en 2015 es menor de…
16,105 – $ 46,680
16,105
$
21,708
$
27,311
$
32,913
$
38,516
$
1
$
2
$
3
$
4
$
5
$
obtener Medi-Cal
8000077-SPA-1014
Si tu ingreso familiar
en 2015 es entre…
21,708 – $62,920
27,311 – $79,160
32,913 – $95,400
38,516 – $111,640
Cómo obtener asistencia financiera a través de Covered California
Lo que debes saber (continúa)
TM
¿Qué pasará cuando declare mis impuestos?
recibas un crédito adicional como reembolso, dependiendo de si el ingreso que declaraste es
Si te preocupa tener que pagar más dinero cuando declares impuestos, puedes usar menos
¿Cómo recibo mi
asistencia financiera?
mensuales se reducen (aunque no tanto) y existe menos probabilidad de que debas dinero.
También puedes elegir pagar la cantidad total de la prima cada mes. Si eliges esta opción, tu
debes nada.
Por adelantado: Tu crédito
Si no tengo seguro,
¿tendré que pagar una multa?
En 2015, la multa será de 2 por ciento de tus ingresos
familiares anuales o $325 por adulto (y $162.50 por
niño menor de 18 años), lo que resulte mayor.
Si obtengo un empleo que ofrece seguro de salud a través del empleador,
¿cómo cambia mi crédito fiscal?
Si obtienes un empleo que ofrece seguro de salud a través del empleador al mismo tiempo
Cuando declares tus
impuestos:
pueda ser ajustado debidamente.
Si mis ingresos cambian, ¿cambia también mi crédito fiscal?
puede que recibas un reembolso mayor en tu declaración de impuestos para ese año.
Si tus ingresos aumentan, puede que tengas que reembolsar parte del dinero del
Para más información, o para encontrar ayuda gratis y confidencial,
por favor comunícate con nosotros:
$)".10GmDF
DIBNQ!MBVTEOFU
CoveredCA.com/espanol | (800) 300-0213
Parte por adelantado y
parte cuando declares tus
impuestos:
Immigration Status and Eligibility
What You Need to Know
TM
Welcome to Covered California
Covered CaliforniaTM
What if I’m
from a Mixed
Immigration
Status Family?
Who is Eligible for Covered California?
Who is Not Eligible for Covered California?
Your Immigration Status
Will Be Kept Confidential
Signing Up for Covered California Will Not Affect Your Immigrant Status
In general, receiving help to pay for a Covered California health plan or receiving coverage
8000079-SPA-1014
Interpreters are available
for callers seeking help
in other languages
For more information or to find free, confidential local help,
please contact:
$)".10GmDF
DIBNQ!MBVTEOFU
CoveredCA.com
(800) 300-1506
El estado migratorio y la elegibilidad
Lo que debes saber
TM
Bienvenido a Covered California
Covered CaliforniaTM
¿Qué pasa si el
estado migratorio
de mi familia
es mixto?
¿Quiénes califican para Covered California?
¿Quiénes no califican para Covered California?
Tu estado migratorio
permanecerá confidencial
Inscribirte a través de Covered California no afectará tu estado migratorio
Tenemos intérpretes
disponibles para los
consumidores que
quieran obtener ayuda
en otros idiomas
Para más información, o para encontrar ayuda gratis y confidencial,
por favor comunícate con nosotros:
$)".10GmDF
DIBNQ!MBVTEOFU
CoveredCA.com/espanol
(800) 300-0213