Solución natural para corregir las náuseas del embarazo y nutrición

Transcripción

Nutrición efectiva para la
fertilidad y soluciones
naturales para corregir
las náuseas del
embarazo.
Dra. Sara Cruz Melguizo (Madrid)
CONGRESO SAMEM, MADRID 18 FEBRERO 2016
Necesidades nutricionales de la
mujer fértil y embarazada
 Importancia de alimentación embarazo y desarrollo fetal.
 Más actual es la relación de la alimentación y la fertilidad.
 Las situaciones de malnutrición afectan a la fecundación ya que
en ocasiones producen amenorrea.
 Malnutrición aguda (ej, anorexia..)
 Excesiva práctica de ejercicio físico y dietas restrictivas.
 Situaciones de precariedad socioeconómicas, con situaciones de
hambre mantenida.
 Otros casos de malnutrición (mala práctica alimentaria) no
impiden la concepción, pero influyen en el desarrollo fetal.
SAMEM 24/02/2016
Dra. Sara Cruz Melguizo
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Consulta preconcepcional:
 Historia médica completa
 Antecedentes obstétricos
 Toma de medicamentos y hábitos tóxicos
 Hemograma
 Serologías
 Citología reciente
Nos va a permitir identificar situaciones en las
que necesitaremos suplementar nutrientes:
 Antiepiléticos o antd de DTN: aumentar cantidad de ácido
fólico.
 Anemia: corregir con suplementos de hierro.
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ÁCIDO
FÓLICO
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Recomendaciones de suplementos Ácido Fólico
 Sin factores de riesgo: entre 0,4 -1 mg al día desde al menos
dos o tres meses antes de la concepción y a lo largo de todo el
embarazo.
 Con factores de riesgo (epilepsia, DM insulino-dependiente, IMC
> 35 o antecedentes de DTN): 5 mg hasta la 10ª-12ª semana
postconcepción. Después, ácido fólico 0,4-1 mg al día.
 En la mujer que no planifica su embarazo, que cumple de forma
irregular las prescripciones médicas, que realiza una alimentación
inadecuada y expuesta al tabaco, alcohol u otras drogas:
suplementación con dosis altas de ácido fólico (5 mg).
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OCT 2014
Los suplementos de ácido
fólico preconcepcionales
disminuyen el riesgo de
tener un RN de bajo peso
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OCT 2014
Los suplementos de ácido
fólico preconcepcionales
disminuyen el riesgo de
tener un PEG
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La revisión de estudios
observacionales
sugiere una discreta
reduccion del parto
pretérmino con los
suplementos de ácido
fólico pre-concepción.
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YODO
• El yodo tiene un papel fundamental sobre el desarrollo cerebral fetal y
su déficit nutricional severo produce secuelas neurocognitivas graves.
• Según la OMS: 1ª causa de retraso mental y parálisis cerebral evitable.
• También responsable de retrasos de crecimiento intrauterino, hipoacusia
permanente y malformaciones congénitas varias.
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Proporciona
evidencia de que las
deficiencias leves de
yodo producen
secuelas neuro
cognitivas que no se
solucionan con
suplementos en la
infancia. .
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Proporciona
yodo producen
secuelas neuro
solucionan con
suplementos en la
infancia. .
Los hijos de mujeres
con deficiencia levemoderada de YODO
tuvieron peor IQ
verbal y peor
comprensión lectora.
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LANCET 2013
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Proporciona
yodo producen
secuelas neuro
solucionan con
suplementos en la
infancia. .
Los hijos de mujeres
con deficiencia levemoderada de YODO
tuvieron peor IQ
verbal, peor precisión
y comprensión
lectora.
LANCET 2013
RECOMENDACIONES:
• Preconcepcional: 150 µgr/día.
• Durante gestación y lactancia: 200 µgr/día.
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INOSITOL
• Vitamina del grupo B.
• Mejora las alteraciones hormonales y metabólicas, regula los ciclos
menstruales y aumenta la fertilidad.
El inositol mejora la
madurez folicular y por lo
tanto los resultados de
fertilidad.
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INOSITOL
• Vitamina del grupo B.
• Mejora las alteraciones hormonales y metabólicas, regula los ciclos
menstruales y mejora la fertilidad.
El inositol mejora la
madurez folicular y por lo
tanto los resultados de
fertilidad.
En TRA el inositol
mejora la respuesta
ovárica a las
gonadotropinas y
aumenta el número de
ovocitos recuperados.
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2015
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El inositol útil en el
tratamiento de los SOP
que se someten a
inducción de la
ovulación por su acción
insulin-desensibilizante
y su papel en la
maduración ovocitaria.
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El inositol útil en el
tratamiento de los SOP
que se someten a
inducción de la
ovulación por su acción
insulin-desensibilizante
y su papel en la
maduración ovocitaria.
Los suplementos con
MYO en pacientes con
SOP mejoran la calidad
ovocitaria y mejoran los
resultados de las TRA.
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2009
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VITAMINA D
• Reguladora del hueso y de la absorción del calcio.
• También papel muy importante en el sistema inmunológico, con
acciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras.
2010
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Los suplementos
de VIT-D
mejoran la
fertilidad y los
resultados de
TRA por su
efecto sobre el
endometrio.
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MACA ANDINA
• La Maca Andina (Lepidium meyenii) es una planta
herbácea anual o bienal nativa de los Andes del Perú.
• Además de su uso alimentario, sus raíces se han usado tradicionalmente por sus
propiedades en el aumento de la fertilidad.
• Los pobladores andinos desde la antigüedad la utilizaban para mejorar sus
capacidades físicas y mentales.
2005
Ayuda a
estimular la
maduración de
ovocitos
mejorando la
fertilidad.
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A RECORDAR…..
• La subfertilidad: origen multifactorial.
• Podemos mejorar los factores ambientales y/o el estilo de vida.
• La nutrición es un factor importante pero continua siendo
descuidado en el consejo y manejo de las parejas estériles.
• En los últimos años ha aumentado el interés al respecto, se han
publicado múltiples trabajos y han aparecido complementos
alimenticios específicos para la preconcepción y fertilidad.
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Remedios naturales para mejorar
las náuseas del embarazo
• EMESIS GRAVÍDICA: estado que define los episodios de
náuseas y vómitos producidos con frecuencia durante el
1er trimestre de gestación.
• Síntomas varían de leves a moderados sin influir
negativamente en el desarrollo del embrión o salud de la
madre.
• HIPEREMESIS GRAVÍDICA: sólo 1-2%. Conlleva pérdida
de peso, desequilibrios electrolíticos, ácido-básicos y
deshidratación.
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• PREVALENCIA
• ETIOLOGÍA: MULTIFACTORIAL
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Hormonales
Psicológicos
Biológicos
Genéticos
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TRATAMIENTO:
• Va a depender de:
•
•
•
•
Severidad de los síntomas
Impacto sobre calidad de vida
Historia clínica
Seguridad materna y fetal.
• La posibilidad de tratamientos es muy variada; van desde
cambios de hábitos hasta fármacos antieméticos y
hospitalización.
• El tratamiento debe comenzarse con intervenciones no
farmacológicas y en el caso de que no haya mejoría se
administran medicamentos.
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REMEDIOS NATURALES
CAMBIOS NUTRICIONALES Y DE ESTILO DE VIDA:
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REMEDIOS NATURALES
1.
Comer pequeñas cantidades de alimentos cada 2 o 3 horas.
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REMEDIOS NATURALES
1.
2.
Aumentar el consumo de carbohidratos.
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REMEDIOS NATURALES
1.
2.
3.
Tomar pequeños sorbos de líquidos durante el día, en especial de
bebidas con sales y glucosa.
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REMEDIOS NATURALES
1.
2.
3.
4.
Comer pequeñas cantidades de alimentos cada 2 o 3 horas
Comer algunas galletas o tostadas secas una media hora antes de
levantarse de la cama o en cualquier momento del día que se sienta
nauseas.
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REMEDIOS NATURALES
1.
2.
3.
4.
5.
Comer pequeñas cantidades de alimentos cada 2 o 3 horas
levantarse de la cama o en cualquier momento del día que sienta
nauseas.
Evitar las comidas grasas, fritas, picantes, muy calientes y aquellas con
olores fuertes.
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REMEDIOS NATURALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
nauseas.
olores fuertes.
Chupar una rodaja de limón o lima.
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REMEDIOS NATURALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
nauseas.
olores fuertes.
Evitar comidas copiosas y tumbarse justo después de comer.
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REMEDIOS NATURALES
1) CAMBIOS NUTRICIONALES Y DE ESTILO DE VIDA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
nauseas.
olores fuertes.
Evitar comidas copiosas y tumbarse justo después de comer.
Tomar vitamina prenatal por la tarde-noche.
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2) JENJIBRE:
• Zingiber officinale: es una planta cuyo tallo subterráneo es un rizoma
muy apreciado por su sabor y aroma.
• Tiene usos culinarios y terapéuticos (Galeno en siglo I D.C.)
• En infusión, bebidas, caramelos, comprimidos.
• Reconocido por la OMS como alternativa para aliviar las náuseas y
vómitos durante el embarazo.
1999
El Jengibre contribuye a una
mejoría general de los síntomas
digestivos relacionados con el
embarazo.
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Diferentes estudios indican que la raíz de jengibre es un
tratamiento efectivo contra las nauseas del embarazo:
2009
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• Otros estudios han investigado su uso en otro tipo de
nauseas:
2013
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3) JARABE DE AZÚCARES:
• Es una solución acidulada de azúcares de absorción rápida.
• Sus componentes actúan conjuntamente:
• Glucosa: repone los niveles fisiológicos de glucemia en sangre de
manera rápida y combate la hipoglucemia del ayuno.
• Acido fosforito: restaura la acidez gástrica y aumenta el tono pilórico.
• Fructosa: aumenta la osmolaridad duodenal y reduce motilidad
gástrica.
• Posología: sin diluir. 1 o 2 medidas de 10 ml, 15 minutos antes
de levantarse de la cama.
• Acción rápida: entre 15 y 30 minutos después de la toma. Las
dosis totales diarias administradas oscilan entre 30 y 60 mil.
• Aporte nutricional: no aumenta de forma significativa la
ingesta calórica.
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Escala de
valoración
VÓM ITOS
NÁUSEAS
Placebo
SF
Placebo
SFC
4 = Sin mejoría
52%
10%
40%
7%
3 = Discreta mejoría
48%
--
10%
56%
28%
60%
--
--
52%
--
10%
2 = Alguna mejoría
1= Mejoría importante
27%
“Phophorate carbohydrate solutions in
the treatment of vomiting in pregnancy”.
Albertazzi B, Bellodi R, Guerzoni G. 1989; 46:1059.
Tras 5 días de tratamiento:
• VÓMITOS: El 28% experimentaron una disminución significativa en la
severidad y frecuencia y en un 52% cesaron por completo.
• NAUSEAS: El 27% refieren mejoría significativa y en un 10% cesaban.
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2013
OBJETIVO: evaluar la efectividad y seguridad de todas las intervenciones para
el tratamiento de las naúseas y vómitos durante el primer trimestre.
CRITERIOS: ensayos clínicos randomizados; se encuentran 27 estudios con un
total de 4041 mujeres.
RESULTADOS:
1. No se identifican estudios sobre dieta y estilo de vida
2. Los datos sobre acupresión y acuestimulación son muy limitados.
3. La acupuntura no presenta beneficio significativo.
4. El jenjibre parece ser beneficioso pero la evidencia sobre su efectividad es
limitada y no consistente.
5. Los agentes farmacológicos funcionan pero la evidencia también es limitada
debido a la heterogeneidad de los ensayos clínicos.
CONCLUSIONES: no existe evidencia científica de calidad, por lo que se
necesitan ensayos clínicos bien diseñados.
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37
FIN….
y muchas gracias.
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Solución natural para corregir las náuseas del embarazo y nutrición

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