Curvas Serológicas en pacientes con sífilis

Curvas Serológicas en pacientes con sífilis
OMS
Para minimizar el riesgo de transmisión de
sífilis por transfusión:
Se debería realizar un ensayo altamente
sensible y específico para Ac treponémicos,
TPHA o ELISA.
En poblaciones con alta incidencia de sífilis, el
tamizaje debería hacerse utilizando un ensayo no
treponémico como VDRL o RPR.
OMS
Cuando la incidencia y prevalencia de sífilis en la
población de donantes es alta, es necesario considerar
el tamizaje utilizando ensayos no treponémicos para
identificar sólo los donantes de mayor riesgo con
evidencia de infección reciente.
De todas maneras, para tamizaje de rutina esta
estrategia también incluye el riesgo de resultados falsos
negativos ya que la sensibilidad de estas pruebas suele
ser menor.
OPS
Los donantes, pueden ser aceptados
después de 12 meses de tratamiento
efectivo, siempre y cuando reúnan
todos los otros criterios para ser
donantes de sangre.
Se debe aconsejar a los donantes
potenciales que se protejan ellos y
sus parejas practicando sexo seguro.
Argentina
Última
Disposición
Ministerial,
797,
Normas
Administrativas y Técnicas del Programa Nacional de
Sangre (Anexo I), son diferidos en forma permanente como
donante de sangre o componentes a quienes posean
antecedentes de haber padecido sífilis o gonorrea en forma
reiterada.
A aquel potencial donante que refiera haber padecido un
único episodio con tratamiento completo y adecuado
podrá ser incluido en un protocolo de readmisión con
entrevista médica y prueba de tamizaje negativa.
Argentina
Tamizaje
Pruebas no
treponémicas
Pruebas
treponémicas
Argentina
Anexo II: los donantes con antecedentes de enfermedad
venérea (sífilis, gonorrea, etc) pueden ser aceptados si ha
transcurrido más de un año desde la curación y siempre que
en los últimos 12 meses no hayan tenido actividades sexuales
consideradas de riesgo. Pueden ser admitidos los
donantes con un único episodio, con tratamiento
completo y prueba de tamizaje negativa.
Sin embargo, los episodios de enfermedad venérea son
indicativos de inclinación a prácticas de riesgo por lo que las
personas con antecedentes reiterados de las mismas
deben ser excluidas.
Tratamiento
exitoso
Reactivos
uno o dos
años
??
Metodos
treponémicos
Tratamiento
Métodos no
treponémicos
Reactividad
permanente
Argentina: distintas posturas
Técnicas treponémicas ; otros no treponémicas.
A veces se confirma la prueba no treponémica
reactiva con una treponémica.
En algunos casos, se cita nuevamente al donante luego de una
prueba no treponémica reactiva y se extrae nueva muestra, si ésta
última es no reactiva, éste puede reingresarse como donante.
En otros casos se realiza una entrevista exhaustiva buscando
conductas situaciones de riesgo en la entrevista post donación
para poder reingresar al donante (O. Torres, com. personal)
Siempre la unidad reactiva es descartada
Sífilis y transfusión. Países desarrollados
la exclusión de
donantes con sífilis
pasada y tratada puede
reducir el suministro de
sangre.
puede significar mayor
conducta de riesgo y
por consiguiente mayor
riesgo de transmisión
de ITT.
Sífilis y transfusión
Antes de 1990 (USA)
A partir 1990
Ensayos no treponémicos
TPHA (automatizado)
treponémico en las
muestras reactivas
Específicos, cicatriz
serológica