Presentación 1

Brotes epidémicos en España-2009
VIH como infección emergente
Patricia García de Olalla
Joan A. Caylà
Serv. de Epidemiología
Agència de Salut Pública de Barcelona
http://www.aspb.es/uitb
Número estimado de nuevos casos de infección
por el VIH en adultos y niños en 2008
América del Norte
Europa oriental y
Europa occidental Asia central
y central
110 000
30 000
45 000
[36 000 – 51 000]
Caribe
20 000
[100 000–
000– 130 000]
[23 000 – 35 000]
África del Norte y Oriente
Medio
[16 000 – 24 000]
América Latina
170 000
[150 000 – 200 000]
35 000
[24 000 – 46 000]
África subsahariana
1,9 millones
[2,6 – 2,2 millones]
millones]
Asia oriental
75 000
[58 000 – 88 000]
Asia meridional y
sudoriental
280 000
[240 000
– 320 000]
Oceanía
3900
[2900 – 5100]
2,7 millones (2,4 – 3,0 millones)
Total: 33,4 millones de personas infectadas por VIH
Vigilancia epidemiológica del
SIDA y la TB. Barcelona 1987.
Fomentar las notificaciones de los médicos
Control de los resultados microb. (BK)
Control del registro de mortalidad
Control de las altas hospitalarias
VIH:
Sistema de declaración voluntaria desde 2001. No nominal.
2010: VIH declaración nominal (como el SIDA).
Evolución de los casos y de las muertes por SIDA.
Residentes en Barcelona 1981-2009
n
800
700
600
500
400
300
200
100
0
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
20
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
86
19 8 5
81
19
casos
morts
Evolución de los casos de SIDA y de los nuevos
diagnósticos de infección por VIH. BCN, 2001-9.
N
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2001
2002
Tasa 2009 Sida:5,5/105
VIH: 15,3/105
2003
2004
2005
nous casos de SIDA
2006
2007
nous diagnòstics de VIH
2008
2009
Evolución del número de casos de SIDA y VIH
por año de diagnóstico, según vía de
transmisión. Barcelona, 2001-2009
SIDA
hombres
n
mujeres
n
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
0
2001
2002
2003
2004
UDI
VIH
2005
HMS
2006
2007
2008
2009
2001
2002
2003
2004
HTS
2005
UDI
200
2006
2007
2008
2009
HTS
200
180
160
150
140
120
100
100
80
60
50
40
20
0
0
2001
2002
2003
2004
UDI
2005
HMS
2006
HTS
2007
2008
2009
2001
2002
2003
2004
2005
UDI
2006
HTS
2007
2008
2009
Tasas de VIH en la población de 15-49 años,
según sexo y vía de transmisión. BCN, 2008.
Taxes/10000
120
100
80
60
40
20
0
homes
dones
UDI
HMS
HTS
Pob HMS: pob cens 2001 i estimació 3,9% (14.544) * INE 2004 (Enquesta sobre hàbits
sexuals a la població espanyola)
Pob UDI:Brugal MT el al. Estimació inyectores a Barcelona. (7000)
Porcentaje de infectados por VIH
diagnosticados con retraso. BCN, 1994-2009.
70
%
60
50
40
30
20
10
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
9
19
9
8
19
9
7
19
9
6
19
9
5
19
9
19
9
4
0
Retraso:Dx de sida y vih en el mismo año. En 2009 49% en los 3 meses anteriores al Dx sida
Retos: Población en España-2009)
5.648.671 extranjeros + 41.097.136 (12,1%)
Menor cobert. vacunal
TB
Mayor cobert. vacunal,
VIH, hepatitis C
•Europa
Rumania: 798.892
•África
Marruecos: 718.055
•América
Ecuador: 421.426
•Ásia
China: 147.479
Fuente: http://www.ine.es
Incidencia anual de SIDA, según país Incidencia anual de VIH, según país
de procedencia. BCN, 1995-2009.
de procedencia. BCN, 2001-9.
%
n
50
%
600
50
45
500
300
25
20
200
15
40
35
400
30
casos
30
porcentaje de inmigrantes
35
400
300
25
20
200
15
10
100
5
0
10
100
5
0
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
casos
45
500
40
autóctonos
extranjeros
porcentaje
0
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
autóctonos
extranjeros
porcentaje
porcentaje de inmigrantes
n
600
Tasas de incidencia de VIH, según país de
procedencia. Barcelona 2001-2009
Tasas/100.000hab
80
casos
60
40
20
0
2001
2002
2003
2004
2005
autóctonos
2006
2007
extranjeros
2008
2009
Nombre de parelles sexuals en els
últims 12 mesos. Barcelona 2007-2009
sífilis
gonocòccia
homes
dones
N
% N
%
1
2
3-5
6-10
11-20
21-40
41-99
100 i més
Total
NC
38
16
39
38
38
23
14
25
231
214
16
7
17
16
16
10
7
11
100
48%
11
4
2
55
20
10
1
5
2
20
24
10
100
55%
homes
dones
N
% N
%
1
2
3-5
6-10
11-20
21-40
41-99
100 i més
Total
NC
27
22
48
36
26
11
9
6
185
321
15
12
26
19
14
6
5
3
100
63%
3
6
4
4
15
30
20
20
1
2
20
29
5
10
100
59%
Programa de detección de nuevos diagnósticos de
la infección por VIH en usuarios de saunas gays
Objetivo: Diagnóstico precoz de la
infección por el VIH.
Ámbito: Barcelona ciudad. Saunas
y locales de ocio (6)
Població: Usuarios de saunas gay.
Periodo:(2005)
2006,2007,2008,2009
Métodos
Equipo: 2 personas
(enfermero/a,médico/a)
Consejo pre y post prueba
Prueba rápida VIH
Vacunas HA,HB, prueba de
la sífilis
Derivación de los pacientes
reactivos al hospital
Gestión de datos y análisis
(inmunocromatográfica
Determine® HIV-1/2)
VIH en saunas. BCN, 2006-agosto 2009.
Hay brotes…??
100%
6%
8%
9%
9%
80%
60%
40%
20%
0%
2006
2007
no reactivo
N:443
N:453
2008
2009
reactivo
N:350
N:254
VIH como infección emergente.
Conclusiones:
Debe mejorarse la prevención primaria.
Infección oculta. Afecta más a HMS y a inmigrantes.
Retraso diagnóstico. EECC !
Ampiar