Farmacia Valverde, profesionalidad al servicio de la
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Farmacia Valverde, profesionalidad al servicio de la
Diciembre 2012 | número 31 | 12 € | Fa r m a c i a Va l v e r d e , p r o f e s i o n a l i d a d a l s e r v i c i o d e l a f a r m a c i a - V C o n g r e s o Nacional de Farmacéuticos Comunitarios - Castilla La Mancha y Extremadura: problemas de liquidez para el sector- Monográficos: Gripe, ese molesto visitante invernal- Ortopedia, u n a o p o r t u n i d a d p a ra l a f a r m a c i a - H o m e o p a t í a , u n a a l t e r n a t i v a s e g u r a y e f i c a z Farmacia ORILLAMAR’54 | La Coruña | Soluciones globales Soluciones globales parapara ŽĮĐŝŶĂƐĚĞĨĂƌŵĂĐŝĂƌĞŶƚĂďůĞƐ ŽĮĐŝŶĂƐĚĞĨĂƌŵĂĐŝĂƌĞŶƚĂďůĞƐ Más Info: 902 10 59 37 www.tecnyfarma.com Síguenos también en las Redes Sociales: www.tecnyfarmashop.com editorial Divide y vencerás IM Farmacias nº 31 diciembre 2012 www.imfarmacias.es Angel Salada, editor Director: Angel Salada [email protected] Redactora Jefe: Rosa Gracia [email protected] Redacción: Carla Prats, [email protected], Luis Marchal, Natalia San Juan, Clara Pariente, Franc Mendiola, Paula Recarey, Natalia Monje, Luis Ximénez. y Charo Sánchez. Redacción on-line: Helena Sanglas, [email protected] Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Alejandra Valbuena. Portada: Farmacia Valverde, Hellín (Albacete) Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada [email protected] móvil 630932817 Agente comercial: Luz Valencia [email protected] móvil 651 650 465 Publicidad Madrid: Luis Pereira López [email protected] móvil 609303392 Impresión: Cevagraf, S.C.C.L. Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 31 Año 2012 EDIMICROS, S.L. C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.edimicros.es Editor: Angel Salada [email protected] Gerente: Josep Martí [email protected] Coordinadora de Medios: Rosa Gracia [email protected] Diseño y Producción: Ana Lorenzo [email protected] Suscripciones: Pilar Barbero [email protected] ¿Les suena el dicho, verdad? Pues les va que ni anillo al dedo a los gobernantes. Si coge usted el mapa autonómico de España y analiza la situación que vive cada comunidad autónoma con respecto al problema de la sanidad y en concreto el problema farmacéutico, se dará cuenta rápidamente de que cada una de ellas es un mundo. Si bien es cierto que existe un común denominador llamado “no hay dinero”, también lo es que los niveles de conflicto son distintos, las medidas adoptadas o que se pretenden adoptar también y que las salidas a una negociación pactada poco o nada tienen que ver de un lugar a otro. Mientras esto ocurre, el Gobierno central se encarga de recordar que son las competencias delegadas a las comunidades las responsables del posible entuerto y por tanto de dar con la posible solución, que ellos, desde Madrid, se encargan de complicar a base de recortes, encarecimientos, listas y un no parar de medidas que poco o nada tienen que ver con la salud, la sanidad o la calidad de servicio y mucho, en cambio, con el recorte de gastos y el aumento de la recaudación directa e indirecta vía tasas, impuestos y otros malabares. Un problema común cuya solución se complica a partir del momento en el que se desmenuza en partes menores que indefectiblemente tienden a compararse para generar más malestar y una sensación de marear la perdiz en busca de alargar el tiempo y con él las soluciones. Soluciones que, dicho sea de paso, en muchos casos ya están tardando demasiado para centenares de Oficinas de Farmacias de todo el país. Divide y vencerás. Magnífica estrategia de la que nuestros responsables políticos son especialistas. Lástima que no lo sean también en todo aquello que la sociedad civil española necesita en estos momentos. Ni una sola medida general y específica de las que se han ido adoptando desde 2007 va encaminada a otra cosa que no sea conseguir recursos económicos. Hay que recaudar para pagar la deuda pendiente a los bancos y entidades financieras cueste lo que cueste y a quien le cueste. Después ya hablaremos. Gran error que vamos a pagar todos durante años y ese después significa nunca para muchos. Así las cosas, hay que adoptar una postura estratégica que haga frente a la que hasta ahora impera. Si dividiendo vencerán, sumando ganaremos. Tal vez ha llegado el momento de romper el marco en el que les interesa mantenernos encasillados –y aislados- para sumar fuerzas y esfuerzos con los que construir un solo frente más potente y fuerte. Todos somos uno. Director Comercial Madrid: Luis Pereira López [email protected] C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392 Ángel Salada, director Han colaborado: Francisco Javier Valverde, Eduardo Rubiales, Francesc Llambí, Angel Acisco Huélamo, Matilde Torres, Javier Gridilla, Belén Guitiérrez, Laura Hernández, Mercedes Romano, farmacéuticos e Ignacio Romero, secretario COF Guadalajara. sumario 20 jornadas “El farmacéutico comunitario es un agente indispensable del SNS” La calidad de la farmacia pasa por la profesionalidad del servicio El sistema retributivo farmacéutico a debate La distribución a farmacias busca su propio modelo de futuro El farmacéutico no es sólo un dispensador de medicamentos 6 10 12 14 18 el farmacéutico Farmacia Valverde, profesionalidad al servicio de la farmacia “La compra del local es fundamental para llevar a cabo tu farmacia ideal” “La formulación en estos momentos es un valor profesional que debemos potenciar” “Todo proceso de envío de material a países en dificultades es costoso y problemático” A pie de calle IM Farmacias premia a sus lectores con tres tablets 20 26 30 34 36 40 publirreportaje Una solución cómoda y sencilla contra las varices: medias, pantys y calcetines Viadol 46 | 4 26 44 62 34 distribución Castilla La Mancha y Extremadura: problemas de solidez para el sector “Estamos de acuerdo en optimizar recursos, pero la oficina de farmacia ya ha contribuido sobradamente a ello en los últimos años” 46 54 monográfico Gripe, ese molesto visitante invernal Novedades Homeopatía, una alternativa segura y eficaz Novedades Ortopedia, una oportunidad para la farmacia Novedades 56 61 62 66 68 70 escaparate 72 56 68 44 jornadas “El farmacéutico comunitario es un agente indispensable del SNS” LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA COMUNITARIA SEFAC HA PRESENTADO LAS CONCLUSIONES DE SU V CONGRESO NACIONAL DE FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS QUE SE CLAUSURÓ EN BARCELONA EL PASADO MES DE NOVIEMBRE. POR ÉL PASARON MÁS DE 600 FARMACÉUTICOS Y PROFESIONALES DEL SECTOR SANITARIO QUE COINCIDIERON EN SEÑALAR QUE EL FARMACÉUTICO COMUNITARIO ES UN AGENTE “INDISPENSABLE” CUYA COLABORACIÓN CON OTROS PROFESIONALES MEJORA LOS RESULTADOS EN SALUD. L | 6 os representantes de sociedades científicas médicas como Semergen, semFYC, SEPAR, SED, Scatt y SEH-Lelha asistieron a la celebración de este congreso que sirvió, entre otros aspectos, para abordar cuestiones relacionadas con la labor asistencial e investigadora de los farmacéuticos, el modelo de retribución del servicio de dispensación, el desarrollo de los servicios profesionales, la formación en la atención farmacéutica desde la universidad y la colaboración de los farmacéuticos con los médicos. Asimismo, el acto de clausura también sirvió para premiar las mejores comunicaciones y se entregó el III Premio SEFAC, un galardón patrocinado por Cecofar y otorgado por la Junta Directiva de SEFAC, a la farmacéutica Flor Álvarez de Toledo como reconocimiento a su trayectoria en favor del desarrollo profesional de la farmacia comunitaria. De igual manera se llevó a cabo un reconocimiento especial a la AECC-Catalunya por su defensa permanente de los pacientes con cáncer y la mejora de su calidad de vida y la de sus familiares, y por fomentar la búsqueda de nuevas líneas de investigación para combatir esta enfermedad. El acto de clausura, celebrado en el World Trade Center de Barcelona, fue presidido por Neus Rams, subdirectora general de Farmacia y Productos Sanitarios del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, y contó con la presencia de Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF y presidente del Consell de Col-legis de Farmacèutics de Catalunya; Marichu Rodríguez, en calidad de presidenta de SEFAC; Jesús C. Gómez, presidente del comité organizador y Mercè Carbonell, presidenta del comité científico. Durante la inauguración del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, Marichu Rodríguez, presidenta de SEFAC, subrayó la importancia que tiene, en estos momentos tan difíciles, el hecho de que los farmacéuticos se sientan representados. Unas palabras que declamó ante la amplia presencia de público asistente señalando que se trataba, sin duda, de una muestra más “de la labor de los farmacéuticos comunitarios, que nos permite mirar el futuro con más optimismo del que nos están marcando las circunstancias actuales”. En su discurso de inauguración, ante Jesús C. Gómez, vicepresidente de SEFAC y presidente del Comité Organizador del Congreso, Jordi de Dalmases, presidente del Consell de Col·legis de Farmacèutics de Catalunya, y Joaquin Forn, primer teniente alcalde de Barcelona, Marichu Rodríguez quiso destacar la relevante labor de los farmacéuticos comunitarios, que ya forman la red más extensa del país. “El 98% de la población española tiene una farmacia a menos de 250 metros y cada día entran en nuestros establecimientos más de cuatro millones de personas. Este potencial no puede ser desaprovechado ni ignorado por las administraciones sanitarias”. Por eso, afirmó su convencimiento de que dicho congreso serviría para ver muchas iniciativas al respecto. “Las iniciativas que aquí veremos y los proyectos de investigación demostrarán que somos más necesarios que nunca y que podemos ofrecer soluciones efectivas y seguras para garantizar la sostenibilidad asistencial”. Por su parte, Jesús C. Gómez, vicepresidente de SEFAC y presidente del Comité Organizador del Congreso, destacó la actitud emprendedora de Barcelona como impulsora de grandes eventos científicos, culturales, económicos, deportivos, etc., y señaló que “la ilusión, la ciencia y el deseo de mejorar hace que hayamos reventado las estadísticas de participación en este congreso”. anteriores, por lo que son una clara muestra de la extensa y diversa labor asistencial y de salud pública que el farmacéutico comunitario de SEFAC presta a sus pacientes. De ahí que registrar y evaluar los resultados ayude a mejorar con rigor científico el futuro profesional por el que apuesta SEFAC. Un envite que también pasa por proponer un sistema retributivo para el servicio de dispensación que reconozca, de manera diferenciada, el valor del acto profesional farmacéutico, que facilite el desarrollo profesional y, por último, que sea compatible con la sostenibilidad de la farmacia comunitaria y del Sistema Nacional de Salud. En este modelo la autonomía del farmacéutico no dependería exclusivamente del precio del medicamento sino del servicio que prestase. Por ello, el Consejo General de COF manifestó que el momento por el que se está atravesando no es el más propicio para plantear dicha propuesta, a la vez que FEFE defendió la continuidad del modelo de retribución ligado al margen comercial. No obstante, todas las partes manifestaron su voluntad de continuar con el debate. Otro punto a tener en cuenta fue la insistencia de los asistentes en poner de manifiesto que los servicios profesionales de dispensación, indicación y seguimiento en farmacia comunitaria son realmente necesarios porque responden a necesidades sociales y sanitarias; son efectivos porque ayudan a la prevención y detección de enfermedades, a aumentar el conocimiento de los pacientes sobre sus patologías y tratamientos y a optimizar los resultados en salud de la farmacoterapia; y son seguros porque dignifican y desarrollan el rol sanitario del farmacéutico comunitario, afianzan su posición dentro del sistema sanitario y le ahorran costes. Por este motivo, aspectos como la motivación del El actor principal Así, la principal conclusión a la que se llegó fue el hecho de subrayar que el farmacéutico comunitario es un agente sanitario indispensable para garantizar la eficiencia en el Sistema Nacional de Salud, cuya colaboración con otros profesionales y agentes sanitarios, especialmente los médicos, mejora de forma ostensible los resultados en salud. De igual manera se constató que los proyectos que se están desarrollando actualmente desde SEFAC siguen evidenciando que el farmacéutico comunitario es un importante agente de salud, que puede detectar en su farmacia enfermedades ocultas y que tiene capacidad para actuar e intervenir en diferentes patologías y promover estilos de vida saludable. Un mensaje con el que se puso el broche de oro al V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios y cuyo acto de clausura estuvo presidido por Neus Rams, Jordi de Dalmases, Marichu Rodríguez,Jesús C. Gómez y Mercé Carbonell. De igual manera, el congreso ahondó en que la cantidad y calidad de las comunicaciones presentadas ha ido en aumento respecto a congresos “SE ACORDÓ EL RECONOCIMIENTO, POR PARTE DE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS MÉDICAS, DEL PAPEL DEL FARMCÉUTICO COMUNITARIO COMO AGENTE DE SALUD FUNDAMENTAL PARA LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO” jornadas propio farmacéutico comunitario y su capacidad para implicar y formar a su equipo son más importantes que el tamaño o la ubicación de la farmacia para hacer viable la implantación de servicios profesionales. Sobre todo, porque la experiencia de muchos años de trabajo señala que el paciente está dispuesto a pagar por tales servicios. Este hecho, junto con el reconocimiento de que las nuevas tecnologías de comunicación son cada vez más útiles para compartir información con los pacientes y con otros sanitarios para mejorar el servicio y la salud, fue otra de las conclusiones a las que se llegó tras la celebración del congreso de SEFAC. La importancia de la formación En otro momento del congreso, la mayoría de los asistentes coincidieron en señalar que resulta imprescindible mejorar la integración del farmacéutico comunitario en la formación del alumno de prácticas tuteladas y el sistema de acreditación de farmacias para garantizar la máxima calidad y uniformidad en la formación y ajustar los programas teóricos a la realidad práctica. De la misma forma, se puso el acento en recalcar que las universidades deben esforzarse en homogeneizar sus programas de formación. Para mejorar en este sentido, SEFAC consideró su deber de formar parte de las comisiones mixtas de acreditación de farmacias, que actualmente están formadas por la universidad y los colegios profesionales. Finalmente, se acordó el reconocimiento, por parte de las sociedades científicas médicas, del papel del farmacéutico comunitario como agente de salud fundamental para la sostenibilidad del sistema sanitario. Por este motivo, la formación continuada y el trabajo interdisciplinar basado en la aplicación de protocolos consensuados han sido considerados como la garantía de una atención médica y farmacéutica eficiente. Esta labor coordinada es esencial para optimizar la prevención y el cribado de enfermedades mediante la determinación de parámetros biológicos y otras pruebas complementarias en la farmacia comunitaria, así como para conseguir una buena adherencia al tratamiento por parte de los pacientes. El cómputo global de las conclusiones acordadas en el congreso será enviado al Departament de Salut de la Generalitat y al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que reconoció al congreso el valor de interés sanitario. + “LA COLABORACIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO CON OTROS PROFESIONALES Y AGENTES SANITARIOS, ESPECIALMENTE LOS MÉDICOS, MEJORA DE FORMA OSTENSIBLE LOS RESULTADOS EN SALUD” Búscanos para mantenerte informado Todas las noticias en las redes sociales Ya puedes seguir toda la actualidad desde: | 8 También puedes descargar las aplicaciones para dispositivos móviles desde: jornadas La calidad de la farmacia pasa por la profesionalidad del servicio ALREDEDOR DE 600 FARMACÉUTICOS Y PROFESIONALES DEL SECTOR SANITARIO SE DIERON CITA EN LA ÚLTIMA EDICIÓN DEL V CONGRESO NACIONAL DE FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS, ORGANIZADO POR LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA COMUNITARIA SEFAC, CELEBRADO EL PASADO MES DE NOVIEMBRE EN BARCELONA. ENTRE OTROS MUCHOS ASPECTOS, SE ABORDARON CUESTIONES RELACIONADAS CON LA LABOR ASISTENCIAL E INVESTIGADORA DE LOS FARMACÉUTICOS, EL MODELO DE RETRIBUCIÓN DEL SERVICIO DE DISPENSACIÓN O EL DESARROLLO DE SERVICIOS PROFESIONALES D | 10 entro de las numerosas mesas redondas que se llevaron a cabo durante la celebración del V Congreso de la SEFAC tuvo lugar una titulada “La Farmacia comunitaria como prestadora de servicios profesionales”. Patrocinada por Almirall, en ella se dieron cita distintos farmacéuticos y farmacéuticas, de diferentes ciudades españolas. Entre ellos, Eduardo Trives, farmacéutico de Alicante, Ignacio Falcón, farmacéutico de Logroño, Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla, Silvia Saénz de Buruaga, farmacéutica de Bilbao, y José Ibáñez, farmacéutico de Gavá (Barcelona). Así, la primera cuestión que se puso encima de la mesa fue el sentido que tiene en la actualidad la apertura de una farmacia prestadora de servicios profesionales. Los asistentes coincidieron en afirmar que esto se debía a la profesionalidad del papel de los farmacéuticos y a la necesidad que tienen los usuarios/ clientes de sentir cercanía. “La gente cree en nosotros y es la manera que tenemos de justificar que haya un farmacéutico en la oficina de farmacia. Ofrecemos calidad y profesionalidad, y la gente necesita cercanía”, señaló José Ibá- ñez, farmacéutico de Gavá (Barcelona). “Las farmacias somos servicios y las farmacias prestan servicios. Existe esa necesidad y ofrecemos dichos servicios porque lo demanda la sociedad. Podemos y lo necesitamos”, concluyó Ignacio Falcón, farmacéutico de Logroño. Mientras, Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla, apuntaba que “la farmacia es mi vida, pero también es la primera barrera, pues descongestionamos la Atención Primaria y la gente necesita este servicio social”. Y aunque todos estaban de acuerdo en considerar que es necesaria una farmacia prestadora de servicios profesionales, en lo que discreparon fue en señalar qué tipo de servicios tendría cabida en esa oferta. Para Ignacio Falcón, farmacéutico de Logroño, el profesional de la farmacia tiene la opción de prevenir la salud, si bien “dada nuestra capacidad podemos desarrollar otra serie de servicios. Es decir, podemos pasar a ser el profesional de salud no sólo de la 3ª edad sino de toda la población, por lo que el marco de servicios de la farmacia es el de la prevención de la salud”. Por su parte, Eduardo Trives, farmacéutico de Alicante, indicaba que “el servicio que debe ofrece una farmacia es todo aquel que aporte valor añadido, siempre desde el compromiso y mojándonos bien, no dejando la dispensación en medias tintas”, a la vez que Silvia Saénz de Buruaga, farmacéutica de Bilbao, asentía y reclamaba un servicio capacitado. “Todo depende del servicio que el farmacéutico pueda ofrecer y esté capacitado para ofrecer. Depende del tipo de pacientes que acudan a la farmacia pero, sobre todo, tenemos que ofrecer todo aquello que nos motive”, concluía. Cobrar por los servicios Pero, sin duda, la cuestión que levantó más revuelo entre los participantes en la mesa de debate fue cuando se abordó el tema de si sería factible y necesario cobrar por esta clase de servicios añadidos. El primero en tomar la palabra fue Ignacio Falcón, farmacéutico de Logroño, afirmando la pregunta con un rotundo “por supuesto”. En su opinión, cobrar por la prestación de servicios profesionales es necesario ya que “estoy cansado de que nos digan que somos esenciales pero, por otro lado, nos han dado un hachazo tremendo, nos han recortado un 30%”. Y continuó: “Nosotros estuvimos los dos primeros años sin cobrar. Ahora me retribuyen por mis servicios y mi conocimiento, por lo que soy más libre para ofrecer un determinado producto o servicio”. Más cautelosa pero igual de categórica se mostró Silvia Saénz de Buruaga. Esta farmacéutica de Bilbao puso el punto sobre la contraprestación de servicios: “A mí el servicio que ofrezco me cuesto darlo, por eso no soy partidaria de ofrecer el gratis por nada”. Sobre todo, porque en opinión de los farmacéuticos participantes en esta mesa redonda el objetivo es optimizar tiempo y recursos. En este sentido, José Ibáñez, farmacéutico de Gavá (Barcelona), ahondó en la obligación de que la relación con la Administración fuese otra bien distinta a la que existe actualmente. “Yo tengo todo el día a una persona haciendo fórmulas y perdemos cerca de 3.000 € al año”, matizó. Una cuestión que enlazó, inevitablemente, con el requerimiento de personal cualificado en la farmacia. “Tenemos que incidir mucho en esto. Sobre todo, personal cualificado”, apuntó Silvia Saénz de Buruaga, farmacéutica de Bilbao. “Personal formado, sí, pero motivado también, porque si no, las cosas no se van a hacer bien”. De la misma opinión se mostró Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla. “No a todo el mundo le mueve una cuestión económica. También existen personas que se mueven por la motivación, por lo vocacional. El salario no siempre es el factor más motivante a la hora de realizar tu trabajo, y a cada persona en el equipo le mueve una cosa diferente”. Una idea que también apostilló José Ibáñez, farmacéutico de Gavá (Barcelona): “Si en tu equipo hay una persona que es brillante, que destaca por algo, hay que pasarle la mayoría de los servicios. Y, además, seguir incentivando su motivación”. Mientras que Ignacio Falcón, farmacéutico de Logroño, ponía el acento en la eficiencia, junto a la profesionalidad. “Al equipo que está detrás del mostrador también hay que ofrecerle servicios que necesite, por ello hay que medir la eficiencia de la persona del equipo que efectúa la dispensación”. Por su parte, Eduardo Trives, farmacéutico de Alicante, apostaba por una relación de confianza. “La motivación y la formación van de la mano, son los aspectos más importantes a tener en cuenta. La relación de confianza con tu propio personal del equipo y con los clientes que van a tu farmacia facilita mucho la dispensación de servicios”. Un papel, el de los farmacéuticos comunitarios, que cada vez cobra más importancia y relevancia en la sociedad. Por la necesidad que de ellos tiene la población y por su capacidad para ofrecer soluciones efectivas y seguras. De ahí que entre las palabras más escuchadas durante la celebración de la mesa redonda sobre la farmacia como prestadora de servicios profesionales fuesen profesionalidad, cercanía, calidad, motivación y capacidad. E Internet, sin duda, ha ayudado a estos profesionales a ser más competitivos y a estar más cerca de sus clientes. ¿Cómo? Pues convirtiéndose en su gran oportunidad. Para Gema Herrerías, farmacéutica de Sevilla, Internet se ha convertido en el gran trampolín desde hace unos años. “Como profesionales sanitarios tenemos que participar en esa comunicación que existe entre el usuario/cliente y nosotros como profesionales. Existe una gran cantidad de demanda de consejos, resolución de dudas, etc. Nosotros hemos tenido que desarrollar una tienda online por la demanda que teníamos”. Pero no todo se queda ahí. Según José Ibáñez, farmacéutico de Gavá (Barcelona), Internet también puede servir para hacer prescripción virtual. “De igual manera sirve para ganarte una posición profesional y si lo trabajas bien tus pacientes pueden buscarte y saber si estás preparado”. Fundamentalmente, porque Internet ha cambiado la manera en que actualmente se produce la comunicación entre el paciente y el profesional de la oficina de farmacia. “Nosotros hemos desarrollado un software (Altea), que está pensado para que el propio paciente lo visite y sepa él mismo cómo está el estado de su seguimiento. La colaboración se produce entre nosotros y otros profesionales del sector. Por eso, si no está el farmacéutico estará otro”, apostilla Ignacio Falcón, farmacéutico de Logroño. A su lado, Silvia Saénz de Buruaga, farmacéutica de Bilbao, se apresura a comentar: “El único problema es que aún hay médicos que no están metidos en este tema, por lo que resulta muy complicado que ellos consulten la ficha del paciente. Pero hay que dejar claro que Internet, para todos los actores implicados significa es comunicación, es información y es un valor añadido”. + “OFRECEMOS CALIDAD Y PROFESIONALIDAD, Y LA GENTE NECESITA CERCANÍA” jornadas El sistema retributivo farmacéutico a debate EL MODELO RETRIBUTIVO QUE PROPONE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA COMUNITARIA ES APLICABLE AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y BUSCA QUE EL FARMACÉUTICO SE PUEDA DESARROLLAR COMO PROFESIONAL, QUE SE PROTEJA AL PACIENTE Y QUE SEA SOSTENIBLE PARA EL SNS. D entro del marco del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios que consiguió congregar a más de 600 farmacéuticos durante los tres días que duró –del 15 al 17 de noviembre-, destacó el debate profesional sobre el sistema retributivo que proponía SEFAC. Bajo el título de “Hacia un nuevo modelo retributivo para el servicio de dispensación”, Vicente J. Baixauli, vicepresidente de SEFAC y coordinador de la | 12 comisión de Retribución de SEFAC, presentó el proyecto que ha elaborado la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria. En el debate participaron Ana Aliaga, secretaria del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y Miguel Chamorro, vicepresidente cuarto de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE). El debate estuvo moderado por Pilar Gascón, vicepresidenta del Consejo Catalán de COF. La propuesta Con una sala llena por completo, Baixauli presentó la propuesta que había desarrollado SEFAC sobre el sistema retributivo. Para realizar esta propuesta el SEFAC ha estudiado varios modelos como el Belga, Australiano, Americano y Holandés entre otros. El modelo retributivo que propone la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria es aplicable al Sistema Nacional de Salud y busca que el farmacéutico se pueda desarrollar como profesional, que se proteja al paciente y que sea sostenible para el SNS. Según SEFAC el sistema de retribución actual tiene varios inconvenientes, el primero de ellos es que el sistema actual fija un margen fijo en función del precio del medicamento dispensado. “El valor del profesional está en BAIXAULI: “ESTE CAMBIO NO SUPONDRÍA NINGÚN IMPACTO ECONÓMICO PARA EL SNS Y NO AFECTA A LA APORTACIÓN DEL PACIENTE” función del precio del medicamento. Es un sistema desmotivador y desincentivador, existe un conflicto de intereses y además actualmente no es sostenible” aseguraba el vicepresidente de SEFAC. Además a todo ello se une las varias medidas que ha aplicado la Administración que ha provocado que los márgenes cada vez sean más pequeños. EL MODELO QUE PROPONE EL SEFAC INCLUYE UN HONORARIO FIJO DE 3,37 EUROS POR DISPENSACIÓN La propuesta, elaborada por un equipo de profesionales del SEFAC, está dividida en varios apartados. Según explicó Baixauli en su exposición, el modelo actual de farmacia es un buen modelo y que no debe cambiarse pero necesita encontrar soluciones para que no desaparezca. Con la aplicación de esta propuesta se podría mantener a la actual red de farmacias que existen en España. El SEFAC destaca la labor del farmacéutico como tal y el importante trabajo que realiza como agente de salud y aseguran que el sistema actual de retribución no es adecuado. Para ello han elaborado una propuesta de sistema retributivo para el servicio de dispensación que reconozca de manera diferenciada el valor del acto profesional farmacéutico, facilite el desarrollo profesional y sea compatible con la sostenibilidad de la farmacia comunitaria y del Sistema Nacional de Salud. La propuesta aborda un sistema retributivo en el que el farmacéutico no dependería únicamente del precio del medicamento sino también del servicio que preste. Es decir, un sistema retributivo mixto en el que se contemplan unos honorarios profesionales que además son complementados con un cargo logístico variable. El farmacéutico recibiría un honorario profesional básico de 3,37 euros por dispensación, un honorario adicional y un cargo logísticos variable en función del volumen de dispensaciones de la farmacia y del precio de adquisición del medicamento. Todos ellos serían revisados en función del IPC. En el caso de que fuera la Administración la que gestionara la adquisición de medicamentos el cargo logístico se vería reducido. Según este estudio el impacto de este nuevo sistema retributivo para el SNS es “casi neutro”. Una vez expuesta la propuesta era el momento del debate. Preguntada sobre si ahora era el momento de cambiar el sistema retributivo, Aliaga aseguró que “no es el momento de hacer cambios pero sí hay que buscar un futuro para la farmacia española. Y ello también pasa por que el valor añadido que ofrece el farmacéutico debe ser retribuido”. Para Aliaga también añadía que era “lógico” que se produjera ese debate debido al momento que está atravesando la farmacia española. Para reafirmar su posición de “no cambio” usó como ejemplo el caso portugués. “Portugal cambió el sistema de remuneración y ahora no hay dinero para pagarlo”, aseguraba la secretaria general del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Para el vicepresidente cuarto de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles la propuesta hecha por SEFAC no es viable. “No somos los únicos profesionales que ligamos nuestros honorarios a los precios”, aseguraba Chamorro para toda la sala. Para el vicepresidente de FEFE la solución pasa por “recuperar el margen real del medicamento”. + NI FEFE NI EL CONSEJO DAN EL VISTO BUENO A LA PROPUESTA jornadas La distribución a farmacias busca su propio modelo de futuro EL TERCER FORO FEDIFAR CONVOCADO POR LA FEDERACIÓN DE DISTRIBUIDORES FARMACÉUTICOS DESPERTÓ GRAN INTERÉS EL PASADO 27 DE NOVIEMBRE POR SER ESTE UN MOMENTO DECISIVO PARA SU FUTURO, EN PALABRAS DEL DIRECTOR GENERAL DE FARMACIA, AGUSTÍN RIVERO MINISTERIO DE SANIDAD. EL RETRASO EN LOS PAGOS Y UN MODELO RETRIBUTIVO TODAVÍA NO CONSOLIDADO ARROJAN CIERTAS SOMBRAS SOBRE ESTE SECTOR, FUNDAMENTAL PARA EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN LA PROXIMIDAD AL CIUDADANO. EL ENCUENTRO TUVO LUGAR EN LA SEDE DE LA CEOE, CONFEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORGANIZACIONES EMPRESARIALES. C | 14 omo principal anfitrión del Foro, el responsable de la Federación de Distribuidores farmacéuticos, Antonio Abril, abrió la jornada recordando que “los retrasos en los pagos ponen en riesgo el modelo de Distribución a todo el territorio con bajo coste, en un momento en el que también la supervivencia de muchas farmacias está amenazada”. Tal como explicó, las empresas del sector de la distribución de gama farmacéutica completa están atravesando una situación límite, “fundamentalmente por la acumulación de medidas legales contraproducentes durante los últimos 18 meses”. Fedifar agrupa al 97% del mercado nacional de la distribución farmacéutica. Por su parte, el director general de Merck y coorganizador del Foro, Rogelio Ambrosi, aseguró que “la Industria Farmacéutica y la Distribución deben dejar atrás el modelo actual de negocio y explorar fórmulas nuevas”. Para Ambrosi es hora de “romper paradigmas y analizar los cambios realizados en otros países y pensar en nuevas alianzas que permitan afrontar nuevos riesgos”. Actitud vigilante Una de las intervenciones más esperadas fue la del director general de Farmacia, Agustín Rivero Cuadrado, que clausuró el foro en lugar de la ministra de Sanidad, Ana Mato. Rivero, que es el director de la actual Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia, explicó que el papel del sector mayorista es fundamental por su coordinación con el mercado detallista y por su alta tecnificación. El alto responsable ministerial alabó la buena logística del sector, pero le invitó también a buscar nuevas fórmulas más eficientes, teniendo en cuenta el “momento decisivo que está atravesando la Distribución”. Según sus palabras, todos los sectores deben fortalecer sus puntos débiles en la actual situación. En varias ocasiones, el responsable ministerial exhortó a que la distribución siga en su empeño diario para que los medicamentos lleguen a todos los puntos del territorio con 3 millones de dispensaciones cada día. En otro orden de cosas, Rivero avisó del peligro que suponen para la salud de los ciudadanos los medicamentos falsificados. Según explicó, en España se han dado pocos casos hasta el momento, pero “ese es un tema sobre el que hay que estar siempre alerta”. El director general detalló que la directiva europea número 62 del año 2010 está en proceso de aplicación “para evitar que lleguen a la cadena legal de suministro los medicamentos modificados”. En este tema, y para todo lo demás, Rivero aseguró que “su puerta estará siempre abierta para la colaboración y el intercambio de información con los distribuidores”. Agustín Rivero EL MARGEN OFICIAL PARA EL DISTRIBUIDOR FARMACÉUTICO ES DEL 7,6% Antonio Abril Berlín, Ciudad de México El Foro de Fedifar también sirvió para contrastar dos modelos de distribución tan dispares como el alemán y el mejicano. Por parte germana habló Bernadette Sickendlek, gerente de PHAGRO, la federación equivalente a Fedifar que existe en Alemania. Sickendlek relató el largo camino que tuvo que seguir la distribución farmacéutica en su país hasta ser considerada un “servicio público y lograr un margen de 3,8%, más un fijo de 0,70 euros por cada medicamento dispensado”. Según Rafael Couttolenc, CEO de Marzam, ese número es muy superior al de las 4 que existen actualmente en México. Couttolenc dijo en varias ocasiones que en su país “imperó tradicionalmente una gran libertad en la distribución farmacéutica o la ley de la jungla, según se mire”. “Las distribuidoras tuvieron un negocio dulce con márgenes del 21% hasta la llegada de cadenas tipo Wallmart”. Según el dirigente de Marzam, una de las 4 grandes distribuidoras actuales, en México los medicamentos se vendían a precio máximo hasta que llegaron las cadenas con sus ofertas. “Actualmente, el desafío para los laboratorios es encargarse de la distribución por sí mismos”. Ambos conferenciantes pusieron ejemplos tan sorprendentes como que la distribución en Alemania tuvo durante un tiempo como serio rival la venta por Internet y por correo, o como que en México es frecuente fabricar medicamentos en un garaje particular sin que esto impida que lleguen a las farmacias, por ejemplo. Rogelio Ambrosi LA DISTRIBUCIÓN HACE POSIBLE QUE SE REALICEN MÁS DE 3 MILLONES DE DISPENSACIONES AL DÍA Bernadette Sickendlek Según los diferentes ponentes del Foro, la Distribución debe: Razones para no desfallecer Renunciar al pesimismo (Antonio Abril) Este año, Fedifar eligió a dos ponentes destinados a encontrar argumentos suficientes para que el sector de la Distribución no caiga en el desánimo. Por un lado, Eduardo Serra, ex ministro de Defensa y actual presidente de la Fundación Everis, repasó las ocasiones en que “históricamente los hechos siempre han desautorizado a los pesimistas que tanto abundan por estos pagos”. Recordó Serra que, contra los peores temores fueron posibles el aumento de la renta per cápita, la alfabe- Romper paradigmas (Rogelio Ambrosi) Abrir fronteras (Eduardo Serra) Lograr una Retribución fija (Bernadette Sickendlek) Colaborar con los laboratorios (Rafael G. Couttolek) Tener coraje y decisión (Isabel Aguilera) Optimizar su modelo (Agustín Rivero) jornadas tización de la mayor parte de la población o la entrada en la Comunidad Europea y en el Euro. Por su parte, la integrante del Consejo Social de FarmaIndustria, Isabel Aguilera, recalcó que “las épocas de crisis suelen ser propicias para la creatividad de las personas y las organizaciones”. Invitó a que la “Distribución rediseñe su cadena de valor, sobrellevando los cambios regulatorios y políticos y acostumbrándose a vivir en la incertidumbre”. Temor a las subastas Juan Miguel Díaz, presidente de la cooperativa de distribución farmacéutica Navarra “Nafarro”, lamentó en tiempo de descanso la liberalización desarrollada por la comunidad Foral. Según su opinión ese proceso es el responsable de que actualmente se estén cerrando oficinas de Farmacia, posiblemente por haber un número excesivo de ellas. El presidente de Nafarro, que representa al 60% del mercado navarro, también se mostró preocupado por la posibilidad de que se realicen subastas de medicamentos, como parece que podría ocurrir en Andalucía. Un sentimiento de preocupación compartido por César Martínez Recari (Alliance Health) y Pedro Pablo Sánchez, gerente de Cofamasa (Cofares). + SEGÚN EL PRESIDENTE DE MERCK SERONO, LA DISTRIBUCIÓN DEBE PREPARARSE PARA NUEVAS ALIANZAS Y RETOS | 16 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO ALMAX Comprimidos masticables. ALMAX Suspensión oral en frasco. ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido de ALMAX Comprimidos masticables contiene: Almagato (DOE) 0,5 g. 7,5 ml de ALMAX Suspensión oral en frasco contienen: Almagato (DOE) 1 g. Cada sobre de ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres contiene: Almagato (DOE) 1,5 g. 3. FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos masticables. Suspensión oral. Pastillas blandas. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1. Indicaciones terapéuticas: Gastritis. Dispepsia. Hiperclorhidrias. Úlcera duodenal. Úlcera gástrica. Esofagitis. Hernia de hiato. 4.2. Posología y forma de administración: Comprimidos masticables: La dosis recomendada es de 1 g (2 comprimidos), tres veces al día, preferentemente 1/2-1 hora después de las principales comidas. Suspensión oral en frasco: La dosis recomendada es de 1 g (1 cucharada de 7,5 ml), tres veces al día, preferentemente 1/2-1 hora después de las principales comidas. Suspensión oral en sobres: La dosis recomendada es de 1,5 g (1 sobre), tres veces al día, preferentemente 1/2-1 hora después de las principales comidas. Niños: Entre 6 y 12 años se administrará la mitad de la dosis aplicada para adultos. Para este grupo de edad es recomendable el uso de la forma farmacéutica suspensión (ver precauciones de empleo). 4.3. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Pacientes con enfermedad de Alzheimer. Presencia de hemorragia gastrointestinal o rectal sin diagnosticar, hemorroides, edema, toxemia gravídica, diarrea. 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Insuficiencia renal: Se debe utilizar con precaución en sujetos con insuficiencia renal grave, por la posible acumulación a largo plazo de los iones aluminio y magnesio en el organismo. Se administrará con precaución en pacientes con dieta baja en fósforo, diarrea, malabsorción o debilitados graves, ya que las sales de aluminio tienden a formar fosfatos insolubles en el intestino, disminuyendo su absorción y excretándose en las heces. En estos enfermos, y sobre todo con tratamientos prolongados, se puede provocar hipofosfatemia (anorexia, debilidad muscular, malestar general, etc) y osteomalacia. Se comunicará al médico la aparición de cualquier síntoma que indique hemorragia, como hematemesis o melena. Uso en niños: No es recomendable administrar antiácidos a niños menores de 12 años, ya que podrían enmascararse enfermedades preexistentes (por ejemplo apendicitis). En los más pequeños existe el riesgo de hipermagnesemia o toxicidad por aluminio, sobre todo si están deshidratados o tienen insuficiencia renal. Uso en ancianos: En estos pacientes el uso continuado de antiácidos conteniendo aluminio puede agravar alguna patología existente de huesos (osteoporosis y osteomalacia), debido a la reducción de fósforo y calcio. No se debe administrar antiácidos conteniendo aluminio a pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Las investigaciones sugieren que el aluminio puede contribuir al desarrollo de la enfermedad ya que se ha demostrado que se concentra en la maraña de neurofibrillas del tejido cerebral. Advertencias sobre excipientes: ALMAX Suspensión oral en frasco contiene 0,525 g de sorbitol como excipiente por cucharada de 7,5 ml. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres contiene 1,05 g de sorbitol como excipiente por sobre. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: Los antiácidos modifican la absorción de numerosos medicamentos por lo que, de manera general, debe distanciarse su administración de cualquier otro. Con antiinflamatorios no esteroídicos (ácido flufenámico o mefenámico, indometacina), antiulcerosos (cimetidina, famotidina, ranitidina), digitálicos (digoxina, digitoxina), clorpromazina, lansoprazol, prednisona, hay estudios que describen una disminución de la absorción. Con gabapentina y ketoconazol se ha registrado una posible disminución en la absorción debida a variaciones en el pH gastrointestinal. Con medicamentos como penicilamina, quinolonas (ciprofloxacino), tetraciclinas (clortetraciclina, demeclociclina, doxiciclina), sales de hierro (sulfato de hierro) la disminución de la absorción se produce por la formación de complejos poco solubles, por lo que se recomienda espaciar la administración 2 ó 3 horas. Con quinidina se ha registrado una posible potenciación de su toxicidad por disminución de su excreción debido a la alcalinización de la orina. Con salicilatos (ácido acetilsalicílico), hay estudios que demuestran una disminución de los niveles de salicilatos, por una mayor excreción debida a la alcalinización de la orina, especialmente a altas dosis de salicilato. Deberían utilizarse antiácidos con sal de aluminio únicamente, ante su probable menor efecto.La ingestión de ALMAX Comprimidos masticables, ALMAX Suspensión oral en frasco y debe hacerse al menos 2 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. La ingestión de ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres debe hacerse al menos 3 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. 4.6. Embarazo y lactancia: Embarazo: En algunos estudios se han detectado casos aislados de hipercalcemia y de hiper e hipomagnesemia asociados al consumo crónico de antiácidos durante el embarazo. Asimismo se han descrito casos aislados de aumento de reflejos tendinosos en los fetos y recién nacidos cuyas madres utilizaron antiácidos conteniendo aluminio o magnesio de forma crónica y a altas dosis. Lactancia: Aunque se pueden excretar pequeñas cantidades de aluminio y magnesio por la leche materna, su concentración no es lo suficientemente elevada como para producir efectos adversos en el lactante. Uso aceptado, se recomienda evitar un uso crónico y/o excesivo. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria: No procede. 4.8. Reacciones adversas: Debido a la escasa absorción intestinal, las reacciones adversas de almagato son poco frecuentes. Trastornos gastrointestinales: Diarrea, frecuencia desconocida (no se puede estimar con los datos disponibles). Generalmente ésta es leve y transitoria, y desaparece tras la suspensión del tratamiento. 5. DATOS FARMACÉUTICOS 5.1. Lista de excipientes: ALMAX Comprimidos masticables: Manitol. Almidón de patata. Povidona. Estearato de magnesio. Glicirrinato amónico. Esencia de menta. Sacarina de calcio. ALMAX Suspensión oral en frasco: Agua purificada. Sorbitol al 70 % no cristalizable. Celulosa microcristalina. Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio. Esencia de menta. Clorhexidina acetato. Dimetilpolisiloxano. ALMAX Forte Suspensión oral en sobres: Agua purificada. Sorbitol. Celulosa microcristalina. Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio. Esencia de menta. Clorhexidina acetato Simeticona. 5.2. Incompatibilidades: No se han descrito. 5.3. Período de validez: ALMAX Comprimidos masticables: 5 años. ALMAX Suspensión oral en frasco: 5 años. ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres: 5 años. Estas especialidades no deben administrarse transcurrido el período de caducidad declarado en el envase. 5.4. Precauciones especiales de conservación: Estas especialidades no requieren condiciones particulares de conservación. Se aconseja mantenerlas en lugar fresco y seco, al abrigo de la luz y de focos calóricos. 5.5. Naturaleza y contenido del recipiente: ALMAX Comprimidos masticables: envase de 60 comprimidos, dispuestos en blister de PVC/aluminio (plaquetas de 10 comprimidos). ALMAX Suspensión oral en frasco: envase de vidrio, con 225 ml de suspensión. ALMAX Forte Suspensión oral en sobres.: envase con 30 sobres de complejo papel/aluminio/polietileno. 5.6. Instrucciones de uso / manipulación: Conviene agitar enérgicamente el frasco de la suspensión antes de extraer la dosis y utilizar la cuchara que se acompaña. 6. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: Almirall, S.A. General Mitre, 151 08022 Barcelona - (España) 7. NÚMERO(S) DEL REGISTRO ALMAX Comprimidos masticables: 55.396 ALMAX Suspensión oral en frasco: 55.397 ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres: 58.329 8. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN ALMAX Comprimidos masticables: 22 de enero de 1982 ALMAX Suspensión oral en frasco: 22 de enero de 1982 ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres: 7 de diciembre de 1989 9. PRESENTACIONES Y PVP (IVA MR): Almax Comprimidos masticables: 3,95€. Almax Suspensión oral en frasco: 3,47€. Almax Forte Suspensión oral en sobres: 4,92€. Sin receta médica. Especialidad no reembolsable por el Sistema Nacional de Salud.10. FECHA DE REVISIÓN DE LA FICHA TÉCNICA: Agosto 2010. Almirall es una marca registrada de Almirall, S.A. 11. FECHA ELABORACIÓN DEL MATERIAL: Diciembre 2012. 1. Estudio de prescripciones médicas IMS 2010. 2. G.N. Tytgat et al. New algorithm for the treatment of gastro-esophageal refl ux disease. 2008 The Authors, Aliment Pharmacol Ther 27, 249-256. jornadas El farmacéutico no es sólo un dispensador de medicamentos EL FARMACÉUTICO ES UN PROVEEDOR DE SERVICIOS Y SOLUCIONES, NO SOLO UN DISPENSADOR DE MEDICAMENTOS. ES EL TÍTULO DE LA SESIÓN FORMATIVA QUE SE IMPARTIÓ EN EL COF DE MADRID EN NOVIEMBRE SOBRE LA GESTIÓN DE LA FARMACIA. ALLÍ QUEDÓ CLARO QUE LA CALIDAD Y EL EQUIPO SON LOS EJES DE LA GESTIÓN JUNTO AL CLIENTE. L a sesión El farmacéutico es un proveedor de servicios y soluciones, no solo un dispensador de medicamentos, que tuvo lugar el pasado jueves 22 de noviembre en las instalaciones del COF de Madrid, fue un punto de encuentro para el sector encaminado a convertir la oficina de farmacia en un negocio de éxito. ¿Cómo? Partiendo de la base del cambio de mentalidad: el farmacéutico no es sólo un dispensador de medicamentos sino que es un proveedor de múltiples servicios y soluciones. En ese sentido, se evidenció que la gestión de la farmacia es clave en estos momentos. Entre las preocupaciones que mostraron los farmacéuticos asistentes, temas como el aumento de la venta libre, la devolución de recetas, la ética profesional, el control de stocks, las ventas cruzadas, Recursos Humanos, la gestión de compras, escaparatismo o fidelización. Isabel de Fez y Camino, subdirectora general de Desarrollo Corporativo del COF de Madrid y directora del Máster Universitario en Gestión y Atención en la Oficina de Farmacia de la Universidad Europea de Madrid, recordó que todo el que entra en la farmacia es un cliente. “Nos da corte todo lo de la venta y decimos que DE FEZ Y CAMINO: EL QUE ENTRA EN LA FARMACIA ES UN “CLIENTE” Y HAY QUE GESTIONAR PARA “MEJORAR LAS VENTAS” | 18 Isabel de Fez y Camino el farmacéutico dispensa, no vende. Ahora, los medicamentos han ido bajando y hacemos una labor bastante administrativa. Lo que queremos es gestionar la farmacia para mejorar las ventas”, dijo. Indicó que el titular de la oficina de farmacia, además de dispensar medicamentos, es el director financiero, el director de Marketing, el director comercial y otros cargos de la farmacia. El cliente, especial Rosalía Gozalo Corral, licenciada en Farmacia, copropietaria de la oficina de farmacia conocida como ‘Las gemelas’ y profesora del máster universitario en Gestión y Atención en la oficina de Farmacia, contestó a las cuestiones que surgieron. Gozalo explicó que el eje de su farmacia es “la calidad”, que es la que les permite establecer mejoras para cumplir con los objetivos. “Nuestro equipo está alineado con la calidad y nuestra farmacia está centrada Rosalía Gozalo Corral GOZALO: “LA PREGUNTA ES CÓMO PODEMOS HACER CRECER EL NEGOCIO. ES EN LO QUE TENEMOS QUE PENSAR EN TODO MOMENTO” en el cliente, es muy dinámica”, expresó. En el mostrador, están permanentemente detectando necesidades. Igualmente, invierten en tecnología, porque“es sinónimo de tiempo para dedicarlo al paciente y hacerle sentir especial”. Gozalo insistió en que en todo momento están optimando el punto de venta. “Es muy importante mejorar la comunicación, tanto interna y externa”. En su farmacia, hay 140 metros cuadrados de área destinada a los clientes. “La marca es lo que nos permite tener visibilidad. Todo el mundo sabe cómo se trabaja en la farmacia ‘Las gemelas”, declaró. El club de la farmacia, pensado en los clientes, es otra de sus marcas. Por otro lado, los beneficios de su marca de parafarmacia Ayudanos A Ayudar se destinan a fines sociales. “Si me invitan a hablar de algo, los ejes son la calidad y el equipo”, subrayó. Las hermanas Gozalo tienen un equipo formado por 17 personas y basado en la formación, en la especialización, en la no rotación y en la motivación. “Nosotras vivimos nuestra farmacia como una empresa. El gran reto que tiene nuestra profesión es un cambio de mentalidad para poder vivir en estos momentos tan confusos que sufrimos. Si no somos concientes de la necesidad, jamás seremos capaces de dar el paso al cambio”, recalcó. Cómo crecer Según Gozalo, “la pregunta del millón es cómo podemos hacer crecer el negocio. Es en lo que tenemos que pensar en todo momento”. A renglón seguido, glosó cuatro claves. Lo primero que recetó fue que hay “vender a más personas”. Es decir, tener mayor cuota de mercado. Esto se traduce en conseguir captar nuevos clientes en la farmacia. Otra medida fue vender a los clientes más productos y servicios. Esto es “cuota de bolsillo”. Es practicar la escucha activa y si encontrar las necesidades de las personas que entran en la farmacia, aunque esas personas no las sepan. Gozalo insistió en que los farmacéuticos tienen la responsabilidad de poner en sus farmacias los mejores productos. “Si los pacientes saben que lo mejor está en mi farmacia, se aumentará la cuota de bolsillo”, aseguró. “Para ello, hay que capacitar al equipo, darle formación y alinearle con nuestros objetivos. Nuestra oferta tiene que ser súpersexy. Y, sobre todo, hay que sorprender a nuestros clientes. Sólo cuando le sorprendes, eres capaz de fidelizar”, declaró. Otra forma de hacer crecer el negocio es vendiendo productos con más margen de mayor valor. “Nosotros vendemos productos superiores. Al ser superior, es un producto de mayor valor. El farmacéutico tiene conocimientos para dar lo mejor”, argumentó. También se hace comprando mejor a los proveedores. “A los proveedores hay que verlos como unos aliados, no como unos enemigos. Tú decides lo que vendes y lo que compras. Esto de comprar mejor va unido a los costes”, explicó. El cuarto consejo que dio para crecer fue que hay que vender servicios. “Aportan un plus de margen. Si centras la venta del producto en el precio, estás muerto. Siempre hay alguien dispuesto a vender más barato que tú. Si apalancas la venta de un producto en servicio, lo envuelves en magia. Los servicios nos ayudan a vender producto de forma diferente y damos una solución más completa al cliente”, sostuvo. Por ello, recomendó comprar aparatología para vender el producto de una forma diferente. + ROSALÍA GOZALO: “EL FARMACÉUTICO TIENE CONOCIMIENTOS PARA DAR LO MEJOR” El farmacéutico Farmacia Valverde, profesionalidad al servicio de la farmacia | 20 EN HELLÍN ALBACETE ENCONTRAMOS UNA FARMACIA MODERNA, RECIENTEMENTE REFORMADA POR CONCEP, DONDE TODO SON FACILIDADES PARA CUBRIR LAS NECESIDADES DEL PACIENTE. UN AMPLIO ESPACIO, DIÁFANO Y ORDENADO, CON UN SURTIDO ABANICO DE PRODUCTOS, QUE SUMADO A LA MEJOR ATENCIÓN FARMACÉUTICA RESULTAN SIEMPRE EN UNA EXPERIENCIA SATISFACTORIA. E n la Farmacia Valverde, situada en Hellín (Albacete), junto a Francisco Javier Valverde Gómez, su titular, trabajan dos farmacéuticos y dos auxiliares. La trayectoria profesional de este farmacéutico comienza en 1985 en un pueblo de montaña en la sierra de Cazorla y Segura, Yeste, donde además de ejercer su actividad como farmacéutico comunitario regenta un laboratorio de análisis clínicos. En 1996 entra a formar parte de la Junta Colegial, y permanece en ella hasta febrero del 2012. Gracias al concurso de nuevas aperturas de Castilla La Mancha convocado en 2009 se le adjudica su nueva farmacia en Hellín, que dirige desde el año 2010. La Farmacia Valverde llama la atención por su amplitud y modernidad. Además de la dispensación ordinaria de medicamentos ofrecen numerosos servicios añadidos entre los que se pueden destacar la realización de controles rápidos de parámetros bioquímicos en sangre con Reflotrón, así como el asesoramiento dietético por medio de personal técnico en esta materia. Su titular nos confirma que un mercado dinámico requiere una cierta adaptación por parte de las farmacias, “efectivamente la demanda creciente de nuevos segmentos de mercado nos ha inducido a potenciar sectores complementarios al medicamento y que quizás las farmacias teníamos un poco en segundo plano, como puede ser la veterinaria, homeopatía, higiene a precios competitivos, etc.”. Fieles a la filosofía de la profesión, se esmeran en ofrecer el mejor consejo farmacéutico, y para ello suelen participar en distintos programas de Atención Farmacéutica, “por ejemplo acabamos de terminar nuestra participación en seguimiento y dispensación de bifosfonatos”, señala Valverde. Adaptarse a los nuevos tiempos Con una trayectoria de más de 20 años como farmacéutico comunitario, Francisco Javier cuenta con las herramientas necesarias para analizar la evolución del mercado en el mundo de la farmacia. “Son muchos Francisco Javier Valverde Gómez los cambios, que a lo largo de mi vida profesional, he notado en las preferencias de los consumidores, pero tal vez en los últimos tiempos el cambio más significativo ha podido ser la influencia de las nuevas tecnologías de la información. Así vemos, que ya no solo es la televisión la ventana que crea tendencias y necesidades, y hoy día, Internet ha supuesto un cambio radical en la recepción de información, mas o menos veraz, por parte de los clientes, que ahora demandan productos y servicios que han consultado en la Web, a través de foros, correos electrónicos publicitarios, paginas Web, etc.”. En el caso concreto su farmacia, señala que los productos que más rotación y demanda tienen, además de los medicamentos “LA DEMANDA CRECIENTE DE NUEVOS SEGMENTOS NOS HA INDUCIDO A POTENCIAR SECTORES COMPLEMENTARIOS AL MEDICAMENTO Y QUE QUIZÁS TENÍAMOS UN POCO EN SEGUNDO PLANO” el farmacéutico “ESTOY ASOCIADO A TRES COOPERATIVAS DESDE HACE MUCHO TIEMPO, CREO QUE SU LABOR ES IMPRESCINDIBLE PARA LOGRAR LA ACCESIBILIDAD AL MEDICAMENTO EN CONDICIONES ÓPTIMAS” con receta, son probablemente los relacionados con la alimentación infantil y puericultura, debido a las características poblacionales del barrio donde se encuentra ubicada la farmacia. En esta farmacia trabajan numerosas líneas de producto, por eso no observan un peso predominante de una línea sobre las demás, y en el caso concreto de la dermofarmacia intentan ofrecer un abanico de posibilidades lo más amplio posible, aunque sí señalan que quizá los productos más demandados sean los capilares, solares (dependiendo de la época del año), y los preparados hidratantes tanto para rostro como corporales. Espíritu cooperativo | 22 Francisco Javier Valverde afirma que, en lo referente a la distribución tiene claro cuáles son las ventajas del cooperativismo, “estoy asociado a tres cooperativas desde hace mucho tiempo, creo que su labor es imprescindible para lograr la accesibilidad al medicamento en condiciones óptimas desde todos los puntos de vista, en mi caso me suministran la mayoría de los productos”. Solamente en casos puntuales, especialmente cuando de trata de productos de parafarmacia, por cuestiones de competitividad en los precios o ventajas comerciales ( aplazamientos, rápeles, etc.) del caso de los pedidos de genéricos, utiliza la compra directa. La receta electrónica es otro de los asuntos abordados, ya que, aunque no se ha implantado todavía en Castilla La Mancha, se realizará de manera inminente. Aunque no habla desde la experiencia, Valverde opina que “una vez que la farmacia se adapte al cambio, puede facilitar la gestión y control de las dispensaciones y la facturación”, y sin embargo no duda en señalar una objeción que ya han manifestado numerosos profesionales, “si no existe interoperabilidad entre las distintas autonomías pienso que a medio-largo plazo estará condenada al fracaso por los el farmacéutico problemas que puede suponer al paciente, sobre todo en casos de elevada movilidad geográfica”. De igual manera se muestra crítico con la abundante entrada de medicamentos genéricos en el mercado, que aunque inicialmente iban a resultar beneficiosos para la farmacia, “se ha demostrado con el tiempo que, debido a unas políticas erráticas y cambiantes, han surgido problemas que ha tenido que soportar la farmacia, como son la inestabilidad de precios, la invasión de marcas de genéricos, la dificultad de gestión del stock para atender los caprichos de prescriptor o del paciente, etc”. Tiempos de recortes | A la espera de épocas mejores, Valverde se muestra resignado con los sucesivos planes de contención del gasto que no afectan sólo a la farmacia. “Parece evidente que, salvo en el gasto en políticos y sus derivados, en todos los demás sectores, a los ciudadanos, nos va a tocar sufrir recortes importantes. Creo que la farmacia tendrá que adecuarse a los tiempos para pasar esta crisis económica con los menores perjuicios posibles”. A pesar de la voluntad de adaptación, hay medidas que resulta muy difícil entender, y entre ellas se encuentra la del precio más bajo, que tan solo conlleva una enorme variabilidad mensual, con lo que resulta imposible hacer una previsión en cuanto a gestión y planificación de compras y stocks, además de una cierta inseguridad a la hora de aplicar los precios. Otro asunto polémico resulta el del copago “de pensionistas” señala Francisco Javier, (puesto que ya existía para activos, funcionarios, militares, etc.) “Creo que existen otras medidas, mas racionales y menos costosas para el ciudadano, que se podían haber aplicado para evitar el supuesto abuso en el gasto de medicamentos con cargo a los fondos públicos. Además quiero añadir que el euro/receta que ya se aplica o se está aplicando en al24 gunas comunidades no tiene sentido tal como lo pregonan, pues sería una medida redundante sobre la anterior, y por tanto solo se puede interpretar como medida meramente recaudatoria”. Un farmacéutico comprometido que no duda en expresar sus opiniones. + ¿Tos? Protege la mucosa calma la tos Desde 1 año de edad WITH INGREDIENTS FROM ORGANIC FARMING Estos productos no se obtienen ni contienen sustancias de síntesis química Jarabe Adultos sin gluten Jarabe niños gluten free CPSP12054CAT Los jarabes GrinTuss crean una película protectora con “efecto barrera” que calma la tos seca y productiva, protegiendo las vías respiratorias altas. Están formulados para adherirse a la mucosa y limitar su contacto con agentes externos irritantes. Además, promueven la hidratación de la mucosa y de la mucosidad favoreciendo su expulsión. Los extractos liofilizados de Llantén, Grindelia y Helicriso poseen propiedades mucoadhesivas y protectoras, gracias a la acción de sustancias vegetales como mucilágenos, gomas y resinas. La Miel ejerce una acción protectora y emoliente proporcionando un sabor agradable que se completa con la acción refrescante de los aceites esenciales. 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Ha sido titular de una Oficina de Farmacia durante 26 años en el medio rural de la provincia de Cádiz y ha trabajado como inspector de Sanidad en el Centro de Salud Pública de Alicante en los últimos diez años. Ahora es titular de la Farmacia Hostals, en Santa Maria del Camí (Islas Baleares), de la que se hizo cargo en nueva apertura. En ella, trabajan dos auxiliares y cuatro farmacéuticos colegiados, aunque en la actualidad también hay una farmacéutica en practicas. En estos momentos, ofrecen asesoramiento en homeopatía, elaboración de fórmulas magistrales, veterinaria y consejo en dermocosmética. “Nuestra idea es implantar a corto plazo un servicio profesional de Atención Farmacéutica, fundamental en pacientes polimedicados y crónicos”, asegura Rubiales. Matiza que “la remuneración por este servicio dependerá de la implicación por parte de la Administración tras el comprobado ahorro en el gasto farmacéutico que conlleva este seguimiento”. De acuerdo con sus palabras, para fidelizar a los clientes hay que ofrecer “un consejo profesional, un horario amplio, diversificar servicios y diferenciarse con respecto a la competencia”. Además, recalca que “la atención farmacéutica es clave, ya que aporta una información valiosa en la gestión de la farmacoterapia individualizada y un control en el uso inadecuado e ineficaz de medicamentos”. A su juicio, para que sea efectiva, ha de realizarse mediante una adecuada colaboración entre el personal sanitario (médicos, farmacéuticos y enfermeros). Limpieza, luminosidad y exposición Según Rubiales, en cuya familia son sólo farmacéuticos su hijo y él, “la compra del local es fundamental para llevar a cabo tu farmacia ideal”. Piensa que en uno alquilado uno se retrae a la hora de invertir. Cuando tuvo que idear el concepto de su negocio actual, eligió entre tres proyectos de distintas empresas. “Todos eran muy buenos, pero me decidí por el de Apotheka, porque ya les conocía. Proyectaron la reforma de mi primera farmacia, por lo que era consciente de su profesionalidad y sabía que no me fallarían. Es el efecto de la confianza”, indica. Su experiencia al reformar una farmacia le ha demostrado que el equipo colaborador trabaja más a gusto “con espacios más limpios, todo blanco, y luminosos, con azules relajantes; y con un incremento de exposición, que se traduce en aumento de ventas”. Asimismo, se muestra contento por haber instalado un módulo de dispensación au- Eduardo Rubiales Prado y su equipo tomática StockLight. “Ha sido un acierto, en cuanto a la optimización de todo el proceso de dispensación, y muy importante también para una farmacia en la reducción de espacio”, manifiesta. Rubiales es miembro de la Cooperativa Farmacéutica d”Apotecaris, con la que está satisfecho y que el suministra prácticamente el 80% de sus productos. Preguntado por si la dermofarmacia está en auge, Rubiales responde que es un área de la farmacia que se potencia para “mejorar la rentabilidad, dado el problema actual de la bajada de precios de los medicamentos y los márgenes”. Describe que existe en las preferencias de los consumidores una tendencia a elegir pro- “IMPLANTAREMOS UN SERVICIO PROFESIONAL DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, FUNDAMENTAL EN POLIMEDICADOS Y CRÓNICOS” el farmacéutico “SE POTENCIA LA DERMO PARA MEJORAR LA RENTABILIDAD, DADA LA BAJADA DE PRECIOS Y DE MÁRGENES DE MEDICAMENTOS” ductos económicos para el cuidado corporal, bucal y capilar en canales de distribución y grandes hipermercados. No obstante, asevera que “no hay duda de que el consejo farmacéutico y productos de calidad de venta exclusiva están retornando clientes a la farmacia”. “La Oficina de Farmacia está pasando por uno de los momentos mas difíciles de los últimos | 28 años, no sólo por la pérdida de rentabilidad sino principalmente por los impagos y retrasos que se están produciendo en algunas comunidades, entre ellas Baleares”, lamenta Rubiales en alusión a la situación farmacéutica. Este farmacéutico es contrario a la iniciativa del euro por receta adoptada en Cataluña, que planea como una amenaza sobre otras comu- nidades, a pesar de que el Consejo de Estado haya dictaminado que vulnera la Constitución. “Si la medida es para que muchas personas dejen de comprar medicamentos desde el primer momento o posteriormente si mejoran un poco, las consecuencias pueden ser perjudiciales para el sistema de Salud al agravarse las patologías. Con esto, los farmacéuticos son utilizados como recaudadores”, critica a la vez que considera que no se implantará esta medida en Baleares. Subraya que “el copago sí que conlleva un efecto disuasorio y no el pago de un euro por receta”. Admite que el copago y la desfinanciación de muchos medicamentos están afectando a su farmacia. “Desde la implantación de la medida, se está produciendo una disminución importante del número de recetas, principalmente de pensionistas. Y parece que va a seguir la tendencia”, vaticina. Su valoración de estos primeros meses de puesta en marcha es “de preocupación pero ilusionante”. “Los comienzos en toda empresa pasan por momentos difíciles y en este mundo farmacéutico en el que estamos inmersos se está pasando por ellos”, declara. Por último, desea que el 2013 sea el año decisivo para una farmacia “asistencial y sostenible”. + el farmacéutico “La formulación en estos momentos es un valor profesional que debemos potenciar” APROFARM ASOCIACIÓN PROFESIONAL INDEPENDIENTE DE FARMACÉUTICOS FORMULADORES FUE CREADA EN BARCELONA EL AÑO 1996, EN DEFENSA DE LOS FARMACÉUTICOS Y DE LA FORMULACIÓN MAGISTRAL PARA EL ESTUDIO, DESARROLLO Y DIVULGACIÓN DE LA FORMULACIÓN MAGISTRAL DE MEDICAMENTOS INDIVIDUALIZADOS. L | 30 Francesc Llambí a asociación tiene como objetivo promocionar las ventajas del uso y de la prescripción de medicamentos elaborados de forma individualizada para las necesidades de cada paciente, en el ámbito de la oficina de farmacia. Sus acciones se focalizan en la promoción de los medicamentos individualizados, entendiendo como tales aquellos que el médico receta en lugar de un medicamento industrial para que el farmacéutico lo elabore a medida, mejorando el perfil terapéutico al tener en cuenta las necesidades particulares del paciente. Su presidente desde el año 2008, Francesc Llambí, es un apasionado de la fórmula, “me toca vivirla en todas sus facetas, me gusta mucho, no me cuesta”. Y lo demuestra con una dedicación plena. En su farmacia, que regenta en Barcelona desde 1976, son especialistas en elaboración de medicamentos con un laboratorio de más de 60 metros, con 5 farmacéuticos y 2 técnicos dedicados a él. En Aprofarm fue, antes de presidente, vicepresidente y vocal de formación. También es miembro del grupo de formulación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos desde 2010, forma parte de la Junta de gobierno del COF de Barcelona desde julio de 2012, y todo ello lo compagina con su actividad docente, siempre en el ámbito de la formulación. “LA FORMULACIÓN TIENE UN VALOR SANITARIO Y PERMITE AL FARMACÉUTICO RESOLVER PROBLEMAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS” Atención individualizada De esta manera nos explica Llambí la situación de la formulación en la actualidad. “Entre el año 1990 y el 2000 se pasó un momento de crisis en el tema de las preparaciones, porque parecía que con la industrialización en todos los ámbitos dejaba de tener sentido, además de los temas de control de calidad… Pero desde el año 2000, cada vez de una manera más clara, se ha empezado a ver el lugar que tiene la formulación”. Este lugar no se encuentra en la competencia sino en la colaboración. “El medicamento personalizado por descontado no va a ser una competencia para el medicamento industrial, pero sí que es un complemento en muchos casos, porque la industria evidentemente no llegará a hacer todas las medicaciones. Por ejemplo, la que necesita un recién nacido de meses en el caso de determinados diuréticos, algunos hipertensivos… no hará una producción industrial para estos casos”. Desde Aprofarm defienden la adaptación de medicamentos para algunas situaciones, y es en estos casos en los que tiene sentido. “Uno “LO QUE NOSOTROS REIVINDICAMOS ES QUE NOS HABÍAMOS OLVIDADO DEL MANEJO DEL MEDICAMENTO, DE LAS POSIBILIDADES Y RECURSOS QUE OFRECE” de los valores asistenciales que tiene la formulación es la atención a pequeñas poblaciones y las adaptaciones de medicamentos. Estos son los dos puntos fuertes de la formulación o medicamento personalizado. Ser un complemento del medicamento industrial para casos en que no hay, o que se puede optimizar para adaptarlo mejor a una persona”. Pero no todo es un camino de rosas para quienes quieren potenciar este segmento, y en general las dificultades vienen del lado de la normativa, y por la falta de formación o desconocimiento por parte de los médicos. “Tenemos programas para dar a conocer la preparación a los médicos, y sí te encuentras que cuando les explicas, haces sesiones y cursos, comentan, pues esto sí me sirve para determinadas situaciones, pero no lo conocían. Debería darse una formación básica en las facultades de medicina pero no se da. Uno de los programas que tenemos es Fórmula 2015, y con él vamos a dar formación tanto a centros de atención primaria como a servicios de hospitales”. Se trata de un proyecto conjunto de Aprofarm y AEFF (Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas) para el desarrollo y divulgación de la formulación en el ámbito médico en los próximos 5 años. Abarca una amplia cobertura a nivel nacional, gran número de centros hospitalarios y diversas especialidades médicas. Se desarrolla en 3 tipos de acciones: - Sesiones informativas en centros médicos sobre las posibilidades de la formulación en la terapéutica actual y su utilidad en casos concretos en que el medicamento industrial no es adecuado y/o disponible. - Elaboración de formularios sectoriales: recopilatorios de formulaciones conocidas para enriquecer en recursos terapéuticos ciertos ámbitos o especialidades de la medicina. - Estudios de investigación básica, para completar el desarrollo de la formulación. Momento crítico En estos tiempos delicados para la economía en general, el mundo de la farmacia no es una excepción. Y esta es la visión que nos ofrece Llambí. “En este momento se está redefiniendo el modelo. Hay una vertiente más profesional y una más económica. A pesar de que las opciones son personales, habrá que hacer un mix de las dos. Y dentro de la parte profesional, lo que nosotros reivindicamos es que nos habíamos olvidado del manejo del medicamento, de las posibilidades y recursos que ofrece en muchas ocasiones, y en estos momentos es un valor profesional que yo creo que debemos potenciar. La formulación tiene un valor sanitario y permite al farmacéutico resolver problemas en la administración de fármacos, incluso al que no prepara”. Los datos confirman que en España nos encontramos un volumen de un 1% de dispensación de fórmula magistral y en otros países están en un 4% ó un 5%. Esto se debe fundamentalmente a que las farmacias y los médicos conocen más las posibilidades y lo utilizan con más naturalidad. De todas formas el presidente de Aprofarm ve el futuro con optimismo, “creo que en estos últimos diez años estamos caminando bastante hacia una normalización de la situación, ha habido iniciativas que están ayudando. Es una realidad que va a más, cuando el médico la prueba le funciona y la va a prescribir”. En España Cataluña, País Vasco, Valencia y Madrid son las regiones en las que hay un mayor volumen de prescripción de preparados. En cuanto a la presión económica que está sufriendo la farmacia en los últimos tiempos, se manifiesta con rotundidad. “En la farmacia el medicamento tiene que seguir siendo el centro. Debemos hacer entender a la administración que no se pueden seguir bajando más los precios, estamos llegando a unos niveles críticos. Creo que la administración empieza a ser consciente de que todo lo que podía recortar en la farmacia ya lo ha hecho, y si sigue por ahí pone en riesgo un sistema de salud que hasta ahora había funcionado bien, afectando la calidad y al desarrollo. Lo que sí me parece un poco inevitable es que la farmacia tienda hacia la especialización”. De esta manera, con nuevos proyectos (como el que preparan junto al COF de Barcelona y será presentado en Infarma 2013), convenios de colaboración con los COF y programas de divulgación, desde Aprofarm seguirán defendiendo con convencimiento y motivación el valor de la formulación magistral, en sí misma y como recurso de atención farmacéutica para la farmacia asistencial. + El farmacéutico “Todo proceso de envío de material a países en dificultades es costoso y problemático” | 34 ENTIDADES DEL TERCER SECTOR COMO FARMACÉUTICOS SIN FRONTERAS, QUE COOPERAN CON EL RESTO DE SECTORES SOCIALES ADMINISTRACIONES PÚBLICAS Y EMPRESAS PRIVADAS, PARTICIPAN ACTIVAMENTE EN LA SOCIEDAD PRESTANDO SERVICIOS A LA POBLACIÓN MÁS NECESITADA. ESTE PAPEL ES CADA VEZ MÁS PROFESIONAL Y DE UNA MAYOR NOTORIEDAD. POR ENDE, MÁS BENEFICIOSO PARA LA SOCIEDAD EN LA QUE ACTÚAN. DE AHÍ, LA IMPORTANCIA QUE TIENE EL APOYO QUE LA POBLACIÓN PUEDA OFRECERLES. L a misión de Farmacéuticos sin Fronteras, puesta en marcha en 1990 por 18 farmacéuticos, es prestar asistencia farmacéutica a todas aquellas poblaciones que sufren las consecuencias de la pobreza en su salud. La logra siendo una referencia en el ámbito social del sector farmacéutico. En nuestro país, además de la propia gestión de la entidad y de un amplio programa formativo, cuenta con proyectos en el ámbito social. En estos momentos, destaca el proyecto Asistencia farmacéutica en Cuarto Mundo, que da cobertura farmacéutica a personas cuya situación social supone un impedimento para el acceso al medicamento. En los denominados países del Sur, Farmacéuticos sin Fronteras trabaja bajo dos perspectivas. Una, en proyectos de ayuda humanitaria, con el envío de medicamentos a proyectos gestionados por otras ONGs a través del programa Banco de Medicamentos FSFE. Dos, en el plano del desarrollo, con proyectos en el ámbito de la farmacia, como la implementación de redes de asistencia farmacéutica y los de saneamiento ambiental y aguas. Asimismo, allí cumple con un factor sanitario importante como es la nutrición. Su organización lleva medicamentos a países con severas dificultades, ¿cómo es el proceso de envío? Angel Acisclo Huélamo, director técnico de Farmacéuticos Sin Fronteras en España desde 2005, responde que “todo proceso de envío de material a países en dificultades es costoso y problemático”. Denuncia que, a pesar de tener todos los papeles en regla, “los envíos están sujetos a posibles chantajes, pago de comisiones, robos,… Incluso, de forma ‘legal’, es decir, en las propias aduanas y pasos fronterizos”. En ese sentido, asegura que “no es raro que en las aduanas alarguen el tiempo de almacenaje de los fármacos o que haya que pagar precios abusivos en transportes”. Por este motivo, los envíos de medicamentos desde España los hacen siempre a través de la ONG a la que donan los fármacos. Seguimiento farmacoterapéutico En España, Farmacéuticos sin Fronteras actúa desde 2004. A pesar de nuestra excelente cobertura sanitaria, hay personas que no pueden acceder a los tratamientos para la cura de enfermedades. En la mayoría de los casos, crónicas. Por ello, esta ONG activó el proyecto Asistencia Farmacéutica en Cuarto Mundo, que consiste en facilitar asistencia farmacéutica a personas que no tienen medios económicos para el acceso al medicamento. No sólo se trata de financiar los fármacos, sino de hacer un trabajo común junto a médicos y trabajadores sociales para realizar un seguimiento farmacoterapéutico del paciente a la vez que formarle en hábitos saludables. Un total de 738 personas han pasado por el programa desde su inicio. En la actualidad, hay 139 pacientes. En él, participan un centenar de centros sociales y de Salud para presentar casos. Por otra parte, Farmacéuticos sin Fronteras colabora en la dotación de material sanitario al Centro de atención de inmigrantes de Huelva. La ONG también está muy implicada en la problemática de los pacientes afectados por enfermedades raras. “Trabajamos con ellos en la dotación de productos sanitarios para el alivio de los síntomas que producen estas enfermedades”, informa Huélamo. El Programa Boticarios es el proyecto de Farmacéuticos sin Fronteras dirigido a promocionar y profesionalizar la figura del farmacéutico en Cooperación al Desarrollo y Ayuda Humanitaria. “Con él, integramos la formación de personas dentro del curso de Especialización en Cooperación Farmacéutica y el trabajo en terreno con el envío de los farmacéuticos formados a diferentes proyectos, de nuestra ONG y de otras entidades, que realizan proyectos de carácter farmacéutico y necesitan de cooperantes en este ámbito”, expone Huélamo. El Banco de Medicamentos Con el Banco de Medicamentos, Farmacéuticos Sin Fronteras gestiona donaciones de fármacos en producto para las ONGs que se integran en el programa y para proyectos propios. Ha cumplido ya seis años. Ha llegado a 44 países, se han recibido donaciones de 63 laboratorios y se ha donado medicamentos y material sanitario a 106 ONGs o entidades colaboradoras, con un impacto superior a los diez millones de personas. Con todo, se han donado medicamentos por un valor de casi cinco millones de euros (PVL). Un ejemplo de cooperación es que en Haití Farmacéuticos sin Fronteras ha innovado con un proyecto que combina la reactivación del sistema productivo con la nutrición infantil en la zona de Jean Rabel. Está participando en la creación de 100 microempresas anuales, con retorno de los fondos para años posteriores, e invirtiendo los intereses de los microcréditos en un proyecto de nutrición en las escuelas infantiles de la zona. La campaña de recogida de radiografías inservibles, realizada recientemente en colaboración con Hefame, es una de las acciones que más identifica la población con Farmacéuticos Sin Fronteras. La distribución farmacéutica retira las radiografías de la farmacia, las centraliza en un punto y Farmacéuticos Sin Fronteras, a través de un gestor autorizado, las recicla adecuadamente. El precio de la plata que se obtiene en el mercado es reintegrado a la ONG para realizar sus proyectos. Se ha recuperado un valor de 17.000 euros, con casi diez toneladas de material radiográfico recogido. Una forma rápida de aportar un donativo puntual a esta ONG es enviar un SMS con el texto “Ayuda medicamentos” al 28099, colaborando con ello con 1,20 euros. + Angel Acisclo Huélamo el farmacéutico A pie de calle HEMOS SALIDO A LA CALLE PARA CONOCER LA OPINIÓN Y EL PUNTO DE VISTA DE LOS FARMACÉUTICOS RESPECTO A LA ACTUALIDAD DE LA PROFESIÓN: LA DERMOFARMACIA, LA ROBOTIZACIÓN Y LOS RECORTES DEL SECTOR Matilde Torres Muñoz (Cáceres) Matilde Torres Muñoz es Licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid y está en posesión del título propio de la UCM en Farmacia Clínica. Procede de una familia con una larga tradición familiar en el mundo de la farmacia y dirige la Farmacia Muñoz Pereira desde 1996. | 36 En busca de la excelencia constante, se enorgullece de ser la primera farmacia española en obtener el Certificado de Calidad Medioambiental por AENOR (ISO 14001) en 2005, y sus posteriores renovaciones, además de poseer la acreditación por la Consejería de Sanidad para la Elaboración a Terceros de Fórmulas Magistrales y Preparados Oficinales. En la farmacia trabajan 8 personas y todos son farmacéuticos. Aunque continúan teniendo una gran presencia en el sector de la higiene, especialmente bucal, de la cosmética y de la dermofarmacia (con un peso en torno al 25%), en los últimos años “nos hemos centrado en dos líneas de actuación y servicio: atención farmacéutica en patología menores, y tras la acreditación de nuestro laboratorio, hemos incrementado nuestra actividad de formulación, de la que estamos muy satisfechos porque es la razón misma de nuestra profesión”, explica Matilde. Apasionada por su profesión, se muestra defensora de los valores del cooperativismo. “Pertenezco a Cofares y Cofex. Resultaría temerario no estar asociado porque las cooperativas nos ofrecen algo tan valioso como contar con los medicamentos demandados con prontitud, todos los días del año y mantener un stock de prestigio que difícilmente se podría conseguir por otra vía. Además las cooperativas son la columna vertebral de la distribución farmacéutica y si no existieran, los farmacéuticos tendríamos que volver a constituirlas, porque son la garantía de que el medicamento llega a todos los puntos de la geografía española”. Conocedora de las ventajas de la receta electrónica, especialmente para pacientes crónicos y polimedicados, no duda en destacar el esfuerzo que supuso su implantación para los farmacéuticos, ya que toda la inversión en tecnología se realizó con recursos propios. Destaca además que “por paradójico que resulte, no favorece al medio ambiente, ya que debemos facturar todas las dispensaciones realizadas con la receta electrónica en papel. Por tanto, consume recursos y genera residuos”. “La robotización en la farmacia no parece aconsejable porque se pierde proximidad con el medicamento. El farmacéutico tiene que estar en contacto con el medicamento que entra en su farmacia” KOROTKOW .YHJPHZHSHHS[HZLUZPIPSPKHKKLS TPJY}MVUVZP[\HKVLULSTHUN\P[V LZWVZPISLYLNPZ[YHYLSZVUPKVWVY KorotkowTt[VKVOHIP[\HSKLTLKPKH KLSVZWYVMLZPVUHSLZJVU\UMVULUKV 0UJS\ZVHU[L\UHM\LY[LHYYP[TPHSVZ ]HSVYLZVI[LUPKVZZVUWYLJPZVZ el farmacéutico A propósito de la robotización de la farmacia, muestra una vez más el apego a su profesión. “No me parece aconsejable porque se pierde proximidad con el medicamento. El farmacéutico siempre tiene que estar en contacto con el medicamento que entra en su farmacia. Si los medicamentos son manipulados por el robot, ese contacto se relaja, se va perdiendo con el tiempo y entonces cómo podemos responder ante situaciones frecuentes, por ejemplo, no, mi caja es blanca con rayas amarillas o mis pastillas vienen en un tarrito”. Ha notado que se ha contenido el gasto farmacéutico desde que se han puesto en funcionamiento las medidas del Gobierno Central. En Extremadura, el copago farmacéutico ha producido un descenso del 28,63 % de la demanda. Las medidas han tenido un efecto disuasorio en los pensionistas y la crisis económica está haciendo el resto en los demás colectivos. No obstante, como aspecto positivo señala que las medidas aprobadas están favoreciendo una mayor conciencia sobre el uso racional del medicamento, y una mejora del medio ambiente por la disminución de medicamentos depositados en el punto SIGRE. Javier Gridilla (Badajoz) Javier Gridilla es Licenciado en Farmacia por la Universidad de Navarra. Tras acabar la carrera decidió volver a su ciudad natal, Badajoz, donde inició su carrera profesional trabajando en diversas farmacias y en el Laboratorio del COF de Badajoz, tras lo que acabó adquiriendo la farmacia que regenta actualmente en el año 2006, tras la jubilación de su titular. Consciente del auge que en la actualidad tienen determinados segmentos en el mercado de la farmacia “me he especializado en homeopatía y he ampliado la gama de productos infantiles. Además ofrezco el servicio de formulación magistral y el análisis de sangre capilar”. También afirma que la dermofarmacia tiene una notable presencia y peso dentro de | 38 sus lineales. Gridilla se muestra satisfecho con el servicio que le ofrece la cooperativa de la cual es socio, Cofares, si bien señala que “debido a la crisis actual, tenemos un turno de reparto menos en la ciudad”. Cuando nos referimos al tema de la receta electrónica, el farmacéutico nos recuerda que Extremadura fue una de las comunidades pioneras en su implantación. Opina que resulta bastante ventajosa a la hora de facturar y evitar errores de dispensación, no obstante afirma “que no ha sido un camino de rosas hasta alcanzar el desarrollo que tiene hoy en día”. No se plantea robotizar su farmacia, aunque imagina que resulta positivo para determinadas oficinas con ciertas características de tamaño y volumen. Sí se muestra crítico al hablar de los planes y medidas que ha tomado el gobierno para recortar el gasto farmacéutico, a pesar de reconocer que era necesario reducir el gasto, opina que los farmacéuticos se han visto más afectados y perjudicados que otros agentes del sector. “Las bajadas de facturación son importantes últimamente”. Medidas como la aplicación del precio más bajo son vistas con no muy buenos ojos por la mayor parte de los farmacéuticos, y Gridilla no es una excepción. “Ventajas tiene pocas, quizá una de ellas es que algunos laboratorios que no ofrecían descuentos, ahora sí lo hacen para ser competitivos. El inconveniente principal es obvio, una bajada en el volumen de negocio de las oficinas de farmacia”. Como resulta evidente, la mayor parte de las reformas en el sistema sanitario acaban perjudicando a un colectivo que es el primero en acusar los cambios y en recibir la respuesta por parte de la ciudadanía. Otro ejemplo de ello ha sido el copago. “Nos ha afectado, y mucho, especialmente en cuanto a la facturación, sobre todo por el efecto disuasorio. Cierto es que se ha frenado el abuso por parte de algunos clientes, pero no me parece una medida adecuada”. Sobre lo que no hay duda es sobre los objetivos conseguidos tras la ejecución de todos estos planes “es una realidad, no sólo se ha contenido el gasto, sino que se ha reducido enormemente”. Desde las oficinas de farmacia, ahora solo cabe esperar que las medidas tomadas sean suficientes por el bien del sector, tal y como sentencia Javier Gridilla. “Esperemos que estas medidas sacien al gobierno, porque si continúan apaleando a las farmacias el actual modelo se verá comprometido”. “Esperemos que estas medidas sacien al gobierno, porque si continúan apaleando a las farmacias el actual modelo se verá comprometido” Mejore la gestión de su farmacia IMS Pharmacy Focus TOTALMENTE GRATIS ¿Cómo son mis ventas en comparación con las farmacias de mi área de influencia? ¿Cómo se comportan mis ventas respecto a los productos más vendidos en mi zona? ¿Son competitivos los precios que aplico a los productos de parafarmacia? Desde el listado de informes disponibles... podrá a acceder a información FODVLILFDGDSRUFODVHWHUDSpXWLFD hasta llegar al máximo nivel, la forma de presentación. 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Y todo esto, cumpliendo rigurosamente la Ley Orgánica de Protección de Datos CONTACTE CON NOSOTROS: IMS Health - Panel de Farmacias: tel: 91 557 85 00; [email protected] El farmacéutico IM Farmacias premia a sus lectores con tres tablets CON GRAN NÚMERO DE PARTICIPANTES, IM FARMACIAS REALIZÓ UN INTERESANTE CONCURSO CON EL OBJETIVO DE PREMIAR A LOS FARMACÉUTICOS DE TODA ESPAÑA E n su afán por conectar a los diferentes actores de la industria farmacéutica y con ello contribuir al crecimiento y el desarrollo del sector, nuestra revista inició con gran éxito de convocatoria, su primer concurso en redes sociales premiando a farmacéuticos de todo el país. El concurso invitaba a suscribirse a los nuevos canales de Social Media implementados por nuestra revista para potenciar la entrega informativa, la apertura de debates y discusión respecto a los temas de interés en el sector, además de fomentar la interacción entre los diferentes miembros de la gran familia farmacéutica. Conseguir una de estas exclusivas tablets Lenco de última generación era muy sencillo. Debían buscarnos en Facebook, dar un “me gusta” a la promoción y compartir. Entre los más de dos mil quinientos participantes, se realizó un sorteo en el que resultaron ganadores las farmacéuticas: Belén Gutiérrez, Mercedes Romano y Laura Hernández. Belén Gutiérrez Abbad y Luis Pereira | 40 MÁS DE 2500 PERSONAS PARTICIPARON EN LA PROMOCIÓN el farmacéutico Rumbo a Madrid, Barcelona y Cáceres Nos acercamos a conocer a nuestras ganadoras. Tres afortunadas de distintos puntos del país y todas ellas actualmente trabajando en farmacias de cara al cliente. Quisimos visitarlas y conocer en la medida de lo posible su perspectiva de la actual situación que enfrenta la industria. La primera entrega fue para Belén Gutiérrez Abbad, titular de la farmacia del centro comercial Tres Aguas de Alcorcón (Madrid). Pudimos descubrir toda la energía que impulsa Belén día tras día en su desempeño laboral, señalando como el principal eje de éxito el trabajo en equipo y la buena disposición hacia el usuario. “La profesionalidad del equipo es fundamental. Aquí tenemos a 17 profesionales a disposición del paciente. Si tienen algún problema, les vamos a dar soporte. Hay acceso directo al farmacéutico”, sentenció Una segunda ganadora fue Laura Hernández, quien desempeña sus funciones en la De izq. a dcha. : Laura Hernández y Rosa Gracia LAS TRES FARMACÉUTICAS FUERON PREMIADAS CON UNA TABLET LENCO DE ÚLTIMA GENERACIÓN Farmacia Vinyals, en la ciudad de Barcelona. Laura también se llevo una de las tablets Lenco con un completo kit de accesorios para facilitar su uso en diversas circunstancias. Para ella la situación actual de la industria no deja de ser preocupante, “vivimos tiempos complejos, las medidas que se han tomado han dificultado el escenario sobre todo para farmacias pequeñas como la nuestra. Sin embargo nos esforzamos día a día por entregar la mejor atención a nuestros usuarios”, comentó a la revista. Finalmente nuestra tercera ganadora, Mercedes Romano, no pudo ocultar su felicidad al recibir el premio, sin embargo expresó con preocupación los difíciles tiempos que viven en su farmacia. Mercedes es titular de Farmacia Romano de la ciudad de Cáceres donde trabajan además tres farmacéuticas y dos auxiliares. “Llevo en el barrio 22 años. Antes era una zona despoblada y aislada, he visto como poco a poco se ha ido construyendo la comunidad con la cual también nosotros nos fuimos desarrollando. Sin embargo hoy vivimos momentos muy malos de facturación y ventas, una situación que hace pensar en una debacle, pero aquí estamos luchando diariamente ante la despiadada situación de la industria”, señaló. Diferentes sensaciones respecto a la actualidad de la industria, lo que viene a reforzar nuestro objetivo diario de contribuir con información veraz, aportar contenido y abrir un espacio de interacción entre los diferentes sectores que forman parte de la comunidad farmacéutica. Aportando valor y abriendo debates que contribuyan a construir soluciones o decisiones informadas. Finalmente, desde nuestro departamento creativo se hace extensa la invitación a mantenerse alertas a las nuevas promociones y concursos que se implementen a través de nuestras redes, las cuales buscan como de costumbre, construir opinión y consolidar la información del sector. + CONCURSAR ERA TAN SENCILLO COMO DAR UN “ME GUSTA” EN NUESTRA PROMOCIÓN DE FACEBOOK | 42 Mercedes Romano y su equipo publirreportaje Una solución cómoda y sencilla contra las varices: medias, pantys y calcetines Viadol LAS VARICES PUEDEN DERIVAR EN PROBLEMAS SEVEROS. LOS PRIMEROS SÍNTOMAS SON SENSACIÓN DE PESADEZ Y TENSIÓN EN LAS PIERNAS, CALAMBRES Y HORMIGUEOS. NO HAY QUE ESPERAR A MÁS PARA ACTUAR. LOS CALCETINES DE DESCANSO Y LOS PANTYS Y MEDIAS ELÁSTICAS VIADOL ESTÁN ESPECIALMENTE DISEÑADOS POR LABORATORIOS MILO PARA ALIVIAR ESTAS MOLESTIAS. SU MISIÓN ES MEJORAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA. E star muchas horas de pie, tener antecedentes familiares, el sedentarismo, sobrepeso o el pasar de los 40 años son factores que pueden propiciar la aparición de las varices, la alteración venosa más común. Aunque son más frecuentes en las mujeres, los hombres también las padecen y en la actualidad sabemos que una de cada diez personas las sufre. Hay fórmulas eficaces como las que Laboratorios Milo ha incorporado a sus medias, pantys y calcetines Viadol. Su objetivo es impedir que la sangre se acumule en las venas y que se produzcan las varices o, si ya se tienen, aliviar las molestias que ocasionan. Reactivan el flujo sanguíneo, movilizando el contenido de sangre desde su estancamiento. Presión controlada La presión de las medias y calcetines terapéuticos comprimen de forma suficiente, ejerciendo una mayor compresión a nivel de tobillo y tercio inferior de la pierna, para decrecer después a medida que nos acercamos a la raíz del muslo. Esta diferencia de compresión es la que facilita que la sangre ascienda al corazón. Es decir, las medias, pantys y calcetines Viadol son prendas elásticas de presión controlada y de uso específico en la insuficiencia venosa crónica, destinados a facilitar y mejorar la circulación sanguínea. Son | 44 LOS PRODUCTOS VIADOL FACILITAN LA CIRCULACIÓN VENOSA DE RETORNO Y SON RECOMENDADOS POR MÉDICOS ESPECIALISTAS perfectos para viajes en avión o tren de larga duración y para profesionales sedentarios. Así, ayudan a la bomba muscular de la pantorrilla, que al andar comprime y relaja rítmicamente las venas profundas. La presión exterior que ejercen sobre la pierna corrige los problemas que origina la mala circulación, acelerando el flujo sanguíneo, previniendo la formación de edemas y reduciendo el riesgo de que las plaquetas se adhieran a la pared venosa. LAS MEDIAS, CALCETINES Y PANTYS HAN SIDO ADAPTADOS PARA PROPORCIONAR UN MEJOR ALIVIO Y RESULTADO EN LAS PERSONAS QUE LOS UTILIZAN Los calcetines de descanso Viadol, que están recomendados por médicos especialistas en circulación sanguínea, proporcionan a las piernas descanso. Alivian la sensación de pesadez y las molestias internas de las piernas. Previenen la aparición de varices y las molestias asociadas a ellas, cuando ya existen previamente, facilitando la circulación venosa de retorno. Además, estos calcetines, que son tan estéticos como otros cualquiera, se ajustan perfectamente a la pierna, no aprietan y no se caen. Están disponibles en distindos colores , los hay en azul marino y en negro. Igualmente, los pantys y las medias Viadol, tanto cortas como largas, están diseñados por Laboratorios Milo para aliviar la sensación de pesadez y cansancio en las piernas y las molestias internas. Previenen la aparición de varices y las molestias asociadas a ellas, cuando ya existen previamente, y mejoran la circulación sanguínea. También son adecuadas para personas con movilidad reducida y mujeres embarazadas. Estas medias y pantys se ajustan perfectamente a las piernas, son fáciles de poner y cómodas de llevar. Están disponibles en varias tonalidades: beige, negro, gris y capuchino. Estéticamente, nadie notará la diferencia cuando se utilizan medias y pantys Viadol. Es primordial elegir la talla adecuada a las dimensiones de la pierna del paciente. Por supuesto, Laboratorios Milo fabrica las tallas necesarias para adaptarse perfectamente a cada mujer. Las medias, pantys y calcetines de compresión normal son productos especialmente indicados para la sensación de pesadez o cansancio en las piernas y molestias intensas, así como para las varicosis acusadas con tendencia al edema, para las tumefacciones post-traumáticas, y después de tromboflebitis superficiales, y el tratamiento esclesorante y quirúrgico de varices y además para la curación de úlceras varicosas leves. Junto al uso de productos Viadol, para aliviar los síntomas de las várices es recomendable no utilizar ropa demasiado apretada ni zapatos con tacón alto, evitar estar de pie o sentado sin moverse mucho tiempo, caminar todos los días a modo de ejercicio y mantener un peso adecuado. + Dilataciones, tortuosidades y alargamientos de las venas Las venas se encargan de recoger la sangre de todo el cuerpo para llevarla al corazón, donde se oxigena de nuevo. Desde allí, vuelve a circular para oxigenar los tejidos. Las venas de las piernas trabajan en contra de la gravedad al estar en la parte inferior del cuerpo. Por esta razón hacen un esfuerzo extra para conseguir que la sangre vuelva al corazón para continuar con su ciclo. Para llevar a cabo esta tarea, las venas de las piernas tienen unas pequeñas válvulas, que se abren para que la sangre suba y que se cierran para impedir que ésta retroceda. Cuando dichas válvulas empiezan a fallar o son incompetentes, la sangre se acumula en algunas zonas, las paredes de las venas se dilatan y se forman las varices. En resumen, ¿qué son las varices?: No son más que dilataciones, tortuosidades y alargamientos de las venas que fundamentalmente se forman en las extremidades inferiores, principalmente en la parte posterior de la pantorrilla o en la cara interna de la pierna. Si desea más información para una correcta dispensación de medias, pantys y calcetines Viadol diríjase a nosotros. Nuestros delegados le visitarán. www.laboratoriosmilo.com LOS PANTYS, CALCETINES Y MEDIAS VIADOL SON PERFECTAS PARA VIAJES EN AVIÓN O TREN DE LARGA DURACIÓN Y PARA PROFESIONALES SEDENTARIOS DE VENTA EN FARMACIAS. EL FARMACÉUTICO Y SU EQUIPO SON LOS PROFESIONALES MAS CUALIFICADOS PARA RECOMENDAR EN CADA PACIENTE EL PRODUCTO NECESARIO distribución Castilla La Mancha y Extremadura: problemas de liquidez para el sector COPAGO, IMPAGO, CRISIS ECONÓMICA. LOS MOTIVOS SON DIVERSOS. LAS CONSECUENCIAS, SIMILARES. LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS DE EXTREMADURA Y CASTILLA LA MANCHA COMPARTEN UNA SITUACIÓN ECONÓMICA EN LA QUE EL DESEMPLEO, LA CONTRACCIÓN DEL CONSUMO Y EL DÉFICIT DEL SECTOR PÚBLICO SE CONJUGAN CON MALAS CONSECUENCIAS PARA EL NEGOCIO FARMACÉUTICO | 46 H ace poco más de un año, el sector farmacéutico de Castilla La Mancha protagonizaba los informativos con concentraciones y paros que llevaron sus protestas por los impagos de la Junta a primera línea mediática. Y es que la mala situación de las arcas públicas en la región condiciona irremediablemente toda su vida económica y empresarial. Ahora, la situación se presenta algo más positiva, tras la firma de un convenio de colaboración entre los colegios de farmacéuticos y la Consejería de Sanidad con el objetivo de regularizar, atender al pago y hacerlo de manera periódica. Sin embargo, y esto es generalizado para el Estado, la introducción del copago es un factor que está afectando negativa a las ventas en el sector. La reducción del déficit, el pago a los proveedores y la puesta en marcha del Plan de Inversión y Creación de Empleo, son algunos motivos para el optimismo en la economía castellana. Sin embargo, los ajustes en el gasto público podrían limitar, a medio plazo, el crecimiento futuro de la región. La coyuntura financiera de la Junta de Castilla La Mancha viene determinada por un fuerte deterioro de sus cuentas públicas, registrado durante los últimos años. Las consecuencias que se han derivado de esta situación son la acumulación Castilla - La Mancha 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 20000 40000 60000 80000 100000 10000 20000 30000 40000 50000 Extremadura 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 50000 40000 30000 20000 10000 0 0 Fuente:Instituto Nacional de Estadística LA COMUNIDAD DE CASTILLA LA MANCHA SE ESTÁ PONIENDO AL DÍA EN EL PAGO DE SU DEUDA A LAS FARMACIAS y tendencia creciente del déficit presupuestario, un fuerte incremento del endeudamiento pero insuficiente para financiar el déficit y graves problemas de liquidez. Déficit creciente La Junta de Comunidades de Castilla La Mancha presenta una situación de déficitcreciente que corre el riesgo de convertirse en estructural, según se apunta desde el propio gobierno autonómico. Ante esto, se ha reaccionado aplicando un plan de ajuste 2012-2014, orientado precisamente a reducir la deuda pública. La austeridad, hoy por hoy, es la opción que se considera. Con una esperanza de vida ligeramente por encima de la media española y tasas de natalidad y mortalidad también superiores, la elevada dispersión geográfica de la pobla- ción condiciona la distribución de las 1.274 oficinas de farmacia, que se reparten por el territorio de forma bastante regular. Castilla la Mancha tiene 1.660 habitantes por cada botica, y un total de 2.624 colegiados muy desigualmente repartidos entre las distintas provincias. Así, destacan los dos casos más extremos: en Toledo existen 387 oficinas de farmacia y 787 colegiados, mientras que en Guadalajara hay 149 oficinas, y en Cuenca, tan sólo 297 colegiados. La situación de Extremadura En lo que llevamos de 2012, la actividad económica de Extremadura ha experimentado un peor comportamiento que el conjunto nacional, con descensos en el valor de la producción en construcción, servicios e industria. Un sector que se revela como dinámico y expansivo distribución Afianzamiento de los Sigre El afianzamiento de los puntos Sigre mantiene su tendencia ascendente en todo el país, una corriente que es compartida por Castilla La Mancha y Extremadura. La participación de los farmacéuticos en Sigre permite ofrecer a los ciudadanos un punto de recogida próximo a su domicilio, y así, en la actualidad cerca de 21.000 farmacias españolas disponen de un punto de este tipo en el que depositar los envases y restos de medicamentos de origen doméstico. La sociedad se habitúa gradualmente a hacer uso de este sistema, y así año tras año aumentan las cantidades recogidas, con su consiguiente beneficio para el medio ambiente. En Castilla La Mancha existen un total de 1.210 puntos Sigre, acercándose mucho al ratio de uno por cada oficina de farmacia. En ellos se recogían en el año 2011 una media de 5, 56 kilos de medicamentos por cada 1.000 habitantes. Extremadura, por su parte, cuenta con 665 puntos Sigre, una proporción todavía más alta que la SIGRE. castellana, que eleva el ratio a los 0,98 puntos por N º Puntos kg recogidos/1.000 año 2009 oficina de farmacia. Sigre 2010 habitantes (2009) Estos puntos están compuestos por un contenedor CASTILLA-LA MANCHA 1.210 5,56 que cuenta con las más estrictas medidas de Albacete 230 seguridad e higiene, siendo accesibles únicamente Ciudad Real 298 a los agentes que participan en el sistema. Además, Cuenca 173 siempre hay a disposición del público una serie de Guadalajara 142 materiales promocionales e informativos, como Toledo 367 folletos en los que se explica el funcionamiento del EXTREMADURA 665 6,04 Sistema y el papel que el consumidor desempeña Badajoz 374 en él, adhesivos, imanes, etc, orientados a reforzar el objetivo de Sigre A ESTAS ALTURAS DEL AÑO, EN EXTREMADURA SE BARAJAN UNAS CAÍDAS DE VENTAS PARA ESTE DE ENTRE EL 20 Y EL 30 POR CIENTO EN RELACIÓN AL PASADO AÑO TABLA 48 | España &DVWLOOD/D0DQFKD Extremadura GENERAL DE CANTABRIA Y PAÍS VASCO Evolución del paro. Datos segundo trimestre 2012 (miles) EPA 2do Tr/12 Tasa del paro IPC Tasa variación interanual agosto 2012 IPRI Tasa variación interanual junio 2012 PIB interanual 2/Tr 2012 Número de ¿QFDVKLSRWHcadas por cada KDELtantes. Junio 2012 5.778,10 25,02% 3,50% 3,80% -0,30% 93 109.770 -9,40% 276.6 27,97% 3,30% 6,60% n.d 93 91.092 -31,90% 167.0 32,66% 3,30% 4,90% n.d 86 105.265 24,20% Importe medio KLSRWHFDGR en euros Variación interanual Nº medio de hijos por mujer España 1,38 Extremadura &DVWLOOD/D0DQFKD 1,38 1,44 Fenómenos demográficos España &DVWLOOD/D0DQFKD Extremadura Tasa nupcialidad 3,5 Tasa natalidad 10,16 Tasa mortalidad 8,4 3,52 3,32 10,41 9,2 8,92 9,81 Esperanza de vida al nacimiento (2010), en años Esperanza de vida después de los 65 años (2010) en años, KRPEUHV Esperanza de vida después de los 65 años (2010), en años mujeres Población Variación a 1/01/10, interanual KRPEUHV Población Población Edad mePoblación Población dia de la extranjera extranjera a 1/01/10, extranjera población a 1/01/12, a 1/01/12, a 1/01/12 mujeres 2011 KRPEUHV mujeres 47.190.493 23.283.187 23.907.306 41,36 4.526.522 2.964.231 2.746.809 81,95 18,3 22,2 2.115.334 1.066.598 1.048.736 40,92 135.761 127.449 107.800 82,74 18,99 23,36 1.109.367 550.864 558.503 42,13 27.870 22.066 20.252 80,99 17,59 21,65 distribución GASTO FARMACÉUTICO POR COMUNIDADES Castilla-La Mancha 698.111.199 POBLACIÓN POR FRANJA DE EDAD De 0 a 14 111.916 Extremadura 366.117.845 De 0 a 14 51.950 Mayores de 65 372.580 Castilla-La Mancha Resto España 14.509.770.937 Resto 1.879.279 es el de las exportaciones a España y al extranjero, especialmente en el sector del automóvil y de las infraestructuras, que registran fuertes crecimientos. En estos momentos, la prioridad para el gobierno autonómico es cumplir con el objetivo de déficit público. Este contexto determina intensamente la realidad socioeconómica de la región, que además sufre un acusadísimo índice de paro (más de siete puntos por encima de la media española). Esto incide negativamente en el consumo y en toda la actividad económica, que se ve contraída por esta causa. La situación del sector farmacéutico en Extremadura no es precisamente halagüeña. Se barajan unas caídas de ventas para esta comunidad de entre el 20 y el 30 por ciento en relación al pasado año, una coyuntura que está afectando tanto a las cuentas de los propietarios y a los niveles de contratación. Desde el Colegio de Farmacéuticos de Extremadura y de Badajoz se teme que la administración autonómica deba “rescatar” a unas 35 farmacias de la comunidad durante 2013, que se unirían a las 30 de la provincia de Cáceres y a las cinco de Badajoz que ya lo son. A todas estas circunstancias se suma el copago, incidiendo también sobre las decisiones de consumo. TABLA | 50 Extremadura GENERAL Mayores de 65 147.803 Resto 992.400 En la comunidad existen 676 farmacias: 381 en Badajoz y 291 en Cáceres, aunque por la menor concentración poblacional de esta segunda provincia, el ratio habitantes por farmacia es menor en Cáceres (1.408, frente a los 1.821 de Badajoz). Cabe destacar que la población de más de 65 años casi triplica a los habitantes de entre 0 y 14 años: al igual que en el caso de Castilla La Mancha, se trata de una sociedad envejecida, algo que condiciona sin duda el gasto farmacéuticos. En la región están registrados 1.519 colegiados y el gasto total anual en el sector es de 366.117.845 euros. EL AFIANZAMIENTO DE LOS PUNTOS SIGRE MANTIENE SU TENDENCIA ASCENDENTE EN TODO EL PAÍS, UNA CORRIENTE QUE ES COMPARTIDA POR CASTILLA LA MANCHA Y EXTREMADURA DE Provincias 2¿FL nas de Farmacia 2¿FLQDV de Farmacia en Capital 2¿FLQDVGH Farmacia en Provincias Castilla-La 0DQFKD 2.115.334 1.274 226 1.048 Albacete 402.318 243 83 Ciudad Real 530.175 311 Cuenca 219.138 Guadalajara Toledo CASTILLA LA MANCHA Y Habitantes por farmacia Gasto medio por KDELWDQWH 2.624 1.660 330 698.111.200 160 525 1.656 330 132.774.636 37 274 649 1.705 330 174.970.527 184 28 156 297 1.191 330 72.320.821 256.461 149 40 109 366 1.721 330 84.638.311 707.242 387 38 349 787 1.827 330 233.406.905 1.109.367 676 102 574 1.519 1.641 330 366.117.846 Badajoz 693.921 381 63 318 923 1.821 330 229.010.653 Cáceres 415.446 295 39 256 596 1.408 330 137.107.192 Comunidad y provincia Extremadura Colegiados gasto medio por provincias EXTREMADURA nº medio receWDVKDELWDQWH Recetas por provincias SNS 0-4 5 al 19 20 a 34 34 a 49 50 a 64 65 a 79 Mayores de 65 547.968 20,6 43.624.639 111.916 327.517 461.350 503.302 338.669 248.441 372.580 546.398 20,6 8.297.024 20.411 63.306 85.741 96.098 65.175 48.676 71.587 562.606 20,6 10.933.826 26.073 82.473 114.208 122.082 87.144 65.917 98.195 393.048 20,6 4.519.294 8.877 30.613 44.498 49.680 36.139 32.149 49.331 568.042 20,6 5.289.008 15.649 38.949 57.706 66.360 39.460 24.550 38.337 603.119 20,6 14.585.487 40.906 112.176 159.197 169.082 110.751 77.149 115.130 541.594 20,6 22.878.531 51.950 170.537 224.540 257.182 192.338 147.803 212.820 601.078 20,6 14.310.768 35.205 111.038 144.597 161.944 117.002 87.437 124.135 464.770 20,6 8.567.764 16.745 59.499 79.943 95.238 75.336 60.366 88.685 Venta media PVP por farmacia distribución 1.109.367 2.11.334 1.519 2.624 676 1.274 15,06% 16,9% 83,1% 84,94% € 541.594 € 547.968 2 12 8 4 1 4 5 23 73 SORIA SALAMANCA AVILA OURENSE PRINCIPALES COOPERATIVAS QUE OPERAN | 52 Población Colegiados Oficinas de farmacia Farmacias en la capital Farmacias en la provincia € Venta media PVP por farmacia distribución “Estamos de acuerdo en optimizar recursos, pero la oficina de farmacia ya ha contribuido sobradamente a ello en los últimos años” EL AÑO 2012 HA SIDO ESPECIALMENTE DURO PARA LAS OFICINAS DE FARMACIA DE CASTILLA LA MANCHA. DURANTE EL AÑO 2011 LA COMUNIDAD SUFRIÓ UN RETRASO EN EL PAGO DE LA FACTURA FARMACÉUTICA QUE NO SE SOLUCIÓN HASTA MEDIADOS DEL PRESENTE AÑO, LO QUE HA OCASIONADO INEVITABLES SECUELAS. A | 54 Ignacio Romeo Granados lgunas de las consecuencias de esta situación son “el hacer frente a unos intereses financieros que no nos correspondían, desajustes en la plantillas de personal, serios problemas de tesorería y la moral muy minada. A su vez, las nuevas medidas del gobierno (copago, desfinanciación de medicamentos, bajadas continuas de precios, etc.) inciden directamente en todas las farmacias, de forma negativa”. Así nos describe la situación Ignacio Romeo Granados, actual secretario del COF de Guadalajara, que tomará posesión del cargo de presidente antes de finales de enero de 2013. Este licenciado en farmacia por la universidad de Alcalá de Henares ha estado siempre ligado a la oficina de farmacia en su vida profesional, primero como adjunto en distintas farmacias urbanas de Madrid y Alcalá de Henares (1993-2000) y actualmente como titular de la farmacia de Atienza, un pequeño pueblo de la sierra de Guadalajara, que regenta desde el año 2000. Entró en la Junta de gobierno del COF como vocal de alimentación en el año 2007, y la presidirá a partir del 2013. Desde allí, tiene claro cuál ha de ser su labor, “defender los derechos de los colegiados, velar por sus intereses y colaborar con las administraciones”. Panorama incierto Como titular de una farmacia rural, Romeo cuenta con la experiencia suficiente para valorar cuál es la situación de muchas oficinas de farmacia en su provincia actualmente. “Vivimos con mucha incertidumbre. Los sucesivos recortes van reduciendo la capacidad de maniobra de todos los compañeros, y esto es más patente en las pequeñas farmacias del ámbito rural. El pasado reciente ha sido malo, el presente lo está siendo y el futuro no se presenta muy esperanzador”. En los tiempos que corren, las farmacias que se encuentran en núcleos de población pequeños, con facturaciones muy discretas, están viendo como poco a poco su facturación decrece constantemente. “Esta situación, si perdura en el tiempo, puede llegar a hacer inviable el negocio, ya que son farmacias cuya facturación depende casi exclusivamente de los medicamentos financiados. Y en zonas urbanas, farmacias que han sido traspasadas en los últimos años se encuentran con que han pagado un precio de traspaso que hoy en día no es asumible. Algunas de estas farmacias se encuentran en situación límite” señala Ignacio Romeo. A pesar de mostrarse comprensivo sobre la necesidad de recortar el gasto farmacéutico, el secretario del COF señala que en principio en unos presupuestos generales deberían tocarse todas las partidas y no centrarse solo en el gasto farmacéutico. “Estamos de acuerdo en optimizar recursos, pero la oficina de farmacia ya ha contribuido sobradamente a ello en los últimos años. La crisis empezó hace pocos años, pero nosotros llevamos contribuyendo a la sostenibilidad del sistema más de 12 años”. Para ayudar en lo posible a los colegiados, desde el colegio impulsan la formación a través de cursos, charlas, sesiones formativas, etc. Hacen consultas sobre los temas de máxima actualidad e intentan organizarlos en función de la demanda. Este año, además de temas propios de la profesión, están organizando sesiones formativas con una entidad bancaria, para conocer mejor todas las posibilidades financieras existentes en el mercado, ya que la formación académica de los farmacéuticos no incluye estos conocimientos, necesarios ahora más que nunca. La implantación de la receta electrónica en Castilla La Mancha es ya un hecho que requiere la participación de muchos agentes y la necesaria coordinación entre todos. En opinión de Romeo, “el momento es delicado por la falta de recursos, pero vamos avanzando. Creo que la receta electrónica traerá más ventajas que inconvenientes, pero siempre que se cumpla con la ley y sea interoperable en todo el estado español. Un ciudadano de una comunidad autónoma determinada tiene que tener la posibilidad de retirar su medicación en cualquiera de las 17 comunidades. Si esto no es así, traerá muchos problemas a todos”. Medidas polémicas Ignacio Romeo no duda en mostrarse crítico con una de las medidas más rechazadas por los farmacéuticos de todas España, la aplicación del precio más bajo. “Es una locura. Con este sistema, es imposible trabajar. No se puede dispensar un medicamento a un paciente y al mes siguiente cambiarle la marca por que ha bajado “LOS SUCESIVOS RECORTES VAN REDUCIENDO LA CAPACIDAD DE MANIOBRA DE TODOS LOS COMPAÑEROS, Y ESTO ES MÁS PATENTE EN LAS PEQUEÑAS FARMACIAS DEL ÁMBITO RURAL” Soluciones prácticas Ante tanto recorte y un panorama con no demasiadas perspectivas de cambio, las medidas han de ser drásticas para garantizar la supervivencia, y en el caso de las farmacias de Guadalajara pasan por recortes de personal, control exhaustivo del stock, poca o nula inversión en mejoras e infraestructuras y búsqueda de nuevos campos de trabajo. “La farmacia es una empresa y actuamos como tal, si no podemos aumentar ingresos, debemos reducir costes, aun a sabiendas que esto puede mermar la calidad del servicio, cosa nada deseable”, afirma rotundo Romeo. “LA CRISIS EMPEZÓ HACE POCOS AÑOS, PERO NOSOTROS LLEVAMOS CONTRIBUYENDO A LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA MÁS DE 12 AÑOS” de precio. El paciente acaba perdiendo la fe en el sistema. Además, nosotros en la situación actual, tenemos que controlar mucho el stock y con este sistema, nos lo ponen muy difícil”. La falta de coordinación a la hora de tomar medidas o las diferencias en determinadas comunidades autónomas, como es el caso del euro por receta en Cataluña tampoco son de su agrado. “No acabo de entender por qué no se toman las medidas a nivel nacional. Es muy complicado que existan 17 interpretaciones distintas del RDL 16/2012. Genera mucha confusión tanto en los pacientes como en los profesionales. En cuanto a la medida en sí, creo que se están tomando medidas muy drásticas en corto espacio de tiempo. A la población no le da tiempo de asumir tantos recortes en tan poco tiempo”. El copago, sin embargo, le parece más entendible como medida de ahorro, para que todos contribuyamos a la sostenibilidad del sistema, aunque de nuevo achaca al gobierno falta de organización en cuanto a la información que se facilita a los pacientes, que de nuevo ha recaído en la oficina de farmacia, y la aplicación de diferentes sistemas de reembolso en función de las comunidades autónomas. + monográfico Gripe, ese molesto visitante invernal LA GRIPE VUELVE CON FUERZA DURANTE LOS MESES INVERNALES, HASTA TAL PUNTO QUE MÁS DE UN TERCIO DE LAS CONSULTAS MÉDICAS, ESPECIALMENTE LAS PEDIÁTRICAS, SE DEBEN A INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. SON LAS ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES Y VIENEN TRADICIONALMENTE ASOCIADAS A FACTORES COMO EL CLIMA, LA HUMEDAD Y EL NÚMERO DE HORAS QUE PASAMOS EN EDIFICIOS DE USO COLECTIVO, DEBIDO A SU CARÁCTER CONTAGIOSO. L a gripe es la causa de unos 60 millones de horas de trabajo perdidas al año, lo que representa aproximadamente 210 millones de euros en nuestro país. La incidencia de resfriados en adultos es de 2 a 4 veces al año, mientras que en niños es de 6 a 10 veces al año, debido a su mayor contacto físico en los colegios y a la inmadurez de su sistema inmunológico. Es la causa más frecuente de absentismo laboral y escolar. A nivel de farmacia comunitaria, las infecciones de las vías respiratorias superiores son las más comúnmente consultadas. Los tratamientos | 56 LA INCIDENCIA DE RESFRIADOS EN ADULTOS ES DE 2 A 4 VECES AL AÑO, MIENTRAS QUE EN NIÑOS ES DE 6 A 10 VECES AL AÑO etiológicos contra estas infecciones virales (antivirales: inhibidores selectivos de la neuraminidasa) apenas se usan, por lo que la terapéutica va encaminada a paliar los signos y síntomas. Con este fin encontramos en el mercado una gran cantidad de EFP, indicadas para estos procesos. Entre todas ellas, las más vendidas son las destinadas al aparato respiratorio. La denominación de antigripales o anticatarrales nos sirve para hacer referencia a un amplio abanico de fármacos que no curan ni gripes ni catarros, pero sí alivian eficazmente los síntomas que los acompañan. Los medicamentos sí entran en juego para el alivio de la sintomatología gripal y catarral, que en ocasiones puede ser muy molesta e incapacitante. Qué es la gripe La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por virus de la familia de los Orthomyxoviridae, de los que se conocen tres tipos: A, B y C. Los que producen síntomas más importantes en los humanos son los de los tipos A y B, ya que el C sólo provoca cuadros clínicos poco trascendentes, sobre todo en niños. Una característica del virus de la gripe es su elevada capacidad de mutación. Estas variaciones implican la aparición frecuente de nuevos virus gripales, frente a los que el ser humano no tiene protección inmunológica hasta que entra en contacto con la nueva variante. De ahí la administración anual de la vacuna actualizada. La presencia del virus en sangre es excepcional y habitualmente sólo es localizable en las vías respiratorias. En los casos más graves, la autopsia ha encontrado virus en hígado, bazo, riñones, corazón y ganglios linfáticos. La infección la transmiten las personas enfermas por vía aérea, al toser, hablar o estornudar, pero también a través de objetos contaminados como vasos, pañuelos, pomos de puerta, etc. Afecta a las vías respiratorias, usualmente comienza de forma brusca con fiebre alta y escalofríos, acompañados de cefalea, mialgias, molestias de garganta y tos seca. El malestar general es notable, hay pérdida de apetito y un gran decaimiento. También puede causar, más a menudo en niños, náuseas y vómitos, que al ser síntomas típicos de gastroenteritis han popularizado la denominación de gripe estomacal o intestinal. Aunque la fiebre y los dolores musculares suelen durar entre 3 y 5 días, el decaimiento puede prolongarse durante 2-3 semanas. El tratamiento es sólo sintomático, los anti- MERCADO ANTICATARRALES VENTAS CANAL FARMACIA (Total anual móvil 10/2010- 11/2011) 15.613.821 Especialidades farmacéuticas publicitarias 92.718.446 Anticatarrales fitoterápicos 214.111 2.257.865 Anticatarrales parafarmacia 187 2.546 Anticatarrales de prescripción Anticatarrales semiéticos Unidades Valor 299.814 908.408 44 169 16.127.977 Total anticatarrales 95.887.434 MERCADO ANTICATARRALES VENTAS CANAL FARMACIA (Total anual móvil 10/2011- 11/2012) 16.015.895 Especialidades farmacéuticas publicitarias Anticatarrales fitoterápicos Anticatarrales parafarmacia Anticatarrales de prescripción Unidades Valor 101.343.465 250.713 2.629.527 1.125 21.178 284.295 862.639 31 Anticatarrales semiéticos Total anticatarrales 120 16.552.059 104.856.929 Fuente: Nielsen. Elaboración IM Farmacias. LOS MEDICAMENTOS ENTRAN EN JUEGO PARA EL ALIVIO DE LA SINTOMATOLOGÍA GRIPAL Y CATARRAL, QUE EN OCASIONES PUEDE SER MUY MOLESTA E INCAPACITANTE monográfico bióticos son ineficaces en cualquier infección viral y sólo son útiles para tratar una infección bacteriana secundaria, pero su uso indiscriminado genera resistencias y debe ser evitado. No son raras las complicaciones en determinados grupos de edad. Por ejemplo, en ancianos son frecuentes la dificultad respiratoria y la neumonía, mientras que en los niños predominan la otitis media y en los más pequeños, las bronquiolitis. Las complicaciones más habituales de la gripe son la disnea y la neumonía en ancianos y la otitis media y la bronquiolitis en niños La mayoría de las personas se recupera sin más problemas, pero deben extremarse las precauciones en ancianos, niños menores de 2 años, embarazadas y enfermos crónicos o inmunodeprimidos. Qué es el resfriado común El resfriado común o catarro es una afección también producida por virus, mayoritariamente rinovirus y coronavirus. Es frecuente la confusión del resfriado con la gripe, ya que los dos procesos comparten algunos de los síntomas (irritación nasal y de garganta, dolor de cabeza...) y se presentan en la misma época del año. Sin embargo, las dos enfermedades son muy diferentes ya que el cuadro clínico del resfriado es mucho más benigno y puede sobrellevarse, en general, de forma ambulatoria. Tras un resfriado común, el enfermo desarrolla inmunidad al virus particular que le ha afectado. No obstante, debido al gran número de que existen, la persona puede infectarse fácilmente por otro virus diferente. Esta variabilidad es la causa por la cual la mayoría de las personas sufren varios resfriados al año, mientras que solamente enferman de gripe varias veces en el transcurso de su vida. MERCADO ANTICATARRALES VARIACIÓN MERCADO. CANAL FARMACIA (10/2011- 11/2012) Especialidades farmacéuticas publicitarias 17% 16% Anticatarrales fitoterápicos 503% Anticatarrales parafarmacia Anticatarrales de prescripción -5% -5% Anticatarrales semiéticos -31% -29% | 58 Total anticatarrales Unidades Valor 3% 9% 3% 9% Fuente: Nielsen. Elaboración IM Farmacias. 732% UNA CARACTERÍSTICA DEL VIRUS DE LA GRIPE ES SU ELEVADA CAPACIDAD DE MUTACIÓN. ESTAS VARIACIONES IMPLICAN LA APARICIÓN FRECUENTE DE NUEVOS VIRUS GRIPALES HA NACIDO JVU PUUV]HJP}ULUSLJOLZPUMHU[PSLZ 3 YL \ [ L Y P 5(5JVU3HJ[VIHJPSS\ZYL\[LYP \UWYVIP}[PJVX\LZLLUJ\LU[YH KLMVYTHUH[\YHSLUSHSLJOLTH[LYUH 5(59,-<,9A( LSZPZ[LTHPUT\UP[HYPV KLSILIt 5(59,+<*, LS[PLTWVTLKPVKLSSHU[VLU SVZSHJ[HU[LZJVUJ}SPJVZLU\UH TLKPHKLOVYHZHSKxH[YHZ \UTLZKLHSPTLU[HJP}U ]LU[H MHYTHJPHZ 5(5-(*030;( SHKPNLZ[P}U`YLK\JL LSLZ[YL|PTPLU[V :H]PUV-7LSSL,7HS\TLYP,`JVSZ3HJ[VIHJPSS\ZYL\[LYP(TLYPJHU;`WL*\S[\YL*VSSLJ[PVU:[YHPU]LYZ\ZZPTL[OPJVULPU[OL[YLH[TLU[VMPUMHU[PSLJVSPJ! HWYVZWLJ[P]LYHUKVTPaLKZ[\K`7LKPH[YPJZ" !LL 3HSLJOLTH[LYUHLZLSHSPTLU[VPKLHS`UH[\YHSWHYHSVZILItZ:PUVM\LZLWVZPISLSHSHJ[HUJPHTH[LYUHLSWYVMLZPVUHSKLSHZHS\KPUKPJHYmSHSLJOLPUMHU[PSTmZHKLJ\HKH +VJ\TLU[HJP}UKLZ[PUHKHHSVZWYVMLZPVUHSLZKLSHZHS\K monográfico Tipos de anticatarrales | Los antigripales o anticatarrales combinan principalmente analgésicosantitérmicos con descongestivos nasales, antihistamínicos y antitusígenos para abordar globalmente el cuadro sintomático de ambos procesos - Analgésicos/antipiréticos. No esta claro si es adecuado el tratamiento de temperaturas menores a 41ºC, ya que éstas son relativamente inocuas excepto en embarazadas, pacientes deshidratados o desnutridos y enfermos cardíacos, respiratorios o neurológicos. En niños estos tratamientos pueden incluso prolongar las infecciones, por lo que la OMS recomienda reservar los antipiréticos para casos de gran malestar o fiebre elevada. - Antihistamínicos. Son inhibidores competitivos de los receptores H1, si bien también tienen un efecto anticolinérgico y antiserotoninérgico. En teoría mejoran los síntomas de picor, lagrimeo, estornudos y rinorrea. En realidad, su eficacia se debe sólo a la acción anticolinérgica que reduce la rinorrea. Sí son útiles en rinitis alérgicas. Podrían tener un efecto antitusígeno en la medida en que atraviesan barrera hematoencefálica con efectos sedantes y anticolinérgicos. Serian útiles en el tratamiento de la tos producida por goteo postnatal. No deben utilizarse en tos productiva ya que una disminución de las secreciones bronquiales puede producir tapones de moco viscoso. - Descongestionantes nasales. Estimulan los receptores α1-adrenérgicos provocando una vasoconstricción que disminuye el flujo sanguíneo en el área nasal edematosa. Pueden usarse por vía tópica o sistémica. Los tópicos tienen un efecto más intenso pero menos duradero y su utilización a largo plazo produce habituación y rinopatía crónica. Los sistémicos presentan como inconveniente que afectan a todo el organismo. - Tratamiento de la tos. Debemos diferenciar dos tipos fundamentales de tos: Tos seca o no productiva. No produce expectoración, siendo irritativa y molesta y provoca más tos. Es necesario una correcta hidratación y, cuando es muy molesta, se trata con antitusígenos. Tos blanda, húmeda o productiva. Va acompañada de expectoración por lo que debe facilitarse con expectorantes y/o mucolíticos. Sólo cuando sea muy intensa e impida el descanso se deben usar antitusígenos. 1. Los antitusígenos deprimen el centro de la tos en el bulbo raquídeo y pueden tener actividad opioide (codeína) o no (dextrometorfano, único antitusígeno autorizado como EFP). 2. Los mucolíticos disminuyen la viscosidad del moco facilitando su expulsión. No hay evidencia de su eficacia clínica. 3. Los expectorantes estimulan los mecanismos de eliminación mediante el aumento del volumen de las secreciones o por un relejo irritante. - Bucofaríngeos. Son combinaciones de principios activos (antisépticos, antiinflamatorios y anestésicos locales) en forma líquida (colutorios, gargarismos y nebulizadores) o en forma sólida (comprimidos para deshacer en la boca). Las formas sólidas presentan la ventaja de estimular la secreción salivar con propiedades digestivas, antimicrobianas e inmunitarias. Son útiles porque este tipo de afecciones son generalmente de tipo viral y el único tratamiento es el sintomático y su perfil de seguridad es bastante favorable. - Homeopatía/Fitoterapia. La prevención y tratamiento de la gripe 60 desde una perspectiva natural cada vez tiene una mayor aceptación, y por ello en esta época del año también se acelera el consumo de preparados plantas que tienen una acción antigripal o reforzadora de las defensas como echinácea, propóleo, saúco, acerola, ajo o tomillo. Un mercado constante Existen familias que son estacionales, que producen en un periodo concreto la mayor parte de su facturación como es el caso de las EFP, siendo la subfamilia de antigripales la que aporta el mayor crecimiento de la familia. La demanda de los mismos se dispara en esta época del año puesto que los catarros y resfriados son más comunes y los clientes de la farmacia acuden a este canal para adquirir los mismos. En la venta de estas referencias juega un papel fundamental la figura del farmacéutico o del personal de la farmacia, ya que si bien suelen ser productos para tratar sintomatologías leves o moderadas de estados gripales, el consejo farmacéutico debe estar presente durante todo el proceso de venta. El repunte importante de las EFP en términos de facturación se produce sin duda en los meses invernales; es importante destacar que el 60% de la compra de estos artículos en mostrador es de consejo. El 40% restante es el reclamo de una marca específica, que muchas veces no nos permite recomendar el producto que en realidad queremos vender, pero sí nos abre una venta para la recomendación de productos complementarios como es el caso de los descongestivos, los antitusivos y los bucofaríngeos. El primer análisis extraído de Worldpanel Healthcare, elaborado por la consultora Kantar Worldpanel basado en los grupos terapéuticos definidos por el BOT, destaca entre los productos más presentes en los hogares españoles los específicos para combatir los síntomas de la gripe y el resfriado como son los antitusivos (adquiridos por cuatro de cada diez compradores de medicamentos de venta libre en el último año), los preparados faríngeos (15,8%) o nasales (9,7%). El resto de productos más habituales son los analgésicos, que compra un 28,3%, los antisépticos (12%) y los laxantes (11%). ENTRE LOS PRODUCTOS MÁS PRESENTES EN LOS HOGARES ESPAÑOLES SE ENCUENTRAN LOS ESPECÍFICOS PARA COMBATIR LOS SÍNTOMAS DE LA GRIPE Y EL RESFRIADO Un principio básico que debe regir la exposición de antigripales es que siempre es obligatoria su ubicación en un mueble que se encuentre detrás de un mostrador de atención al público. La razón principal para hacerlo así es que se trata de productos que necesitan de un consejo farmacéutico adecuado y la recomendación de uno u otro dependerá de la sintomatología del cliente/paciente. En el caso de que sea posible, y si se dispone de espacio, es interesante que la farmacia dedique uno o varios de sus muebles situados detrás del mostrador para colocar todos estos productos estacionales, creando una exposición específicamente de invierno. Esto nos permitirá ubicar de forma clara todas estas referencias y a la vez dará una imagen mucho más homogénea en la exposición de productos. + novedades Ferrer HealthCare Puressentiel Forté Pharma Gelocatil Gripe con Fenilefrina ofrece un alivio eficaz contra los síntomas de la gripe y el resfriado como la fiebre, el dolor leve y moderado, la congestión y la secreción nasal. Se presenta en sobres con polvo para disolver en agua. Su composición es: paracetamol 650mg, Fenilifrina 8,2 mg y Clorfenamina 2,8 mg. El Respistick con 19 aceites esenciales es un “anti-resfriado” natural con propiedades antialérgicas, descongestionantes, purificantes, antivirales y calmantes. Su formulación a base de aceites esenciales lo hacen perfecto para despejar las vías respiratorias congestionadas, la nariz, los senos renales, combatir el picor, las irritaciones,… Además es una buena barrera para los microbios porque estimula las defensas y previene las infecciones. Para reforzar el sistema inmunitario, los Laboratorios Forté Pharma presenta sus nuevas ampollas de Jalea Real 100% naturales. Las puedes encontrar en formato de 1000 mg y 2000 mg ambas con Miel de Tasmania, que le aporta un delicioso sabor manteniendo la esencia de la jalea real sin añadir edulcorantes, aromas o colorantes. Pranarôm Kern Pharma Aromaforce está elaborado a base de aceites esenciales de árbol de té, eucalipto, menta y romero, entre otros, y se presenta como una auténtica panacea que sirve de remedio y prevención para todos “los males”. Actúa como antiviral, bactericida, expectorante, tónico, cicatrizante, antálgico y desinfectante. Además se puede elegir el modo de uso: aplicación cutánea, inhalación, por vía oral o mediante difusor. Este revolucionario pero ancestral producto nos ayudará a tener un invierno con menos resfriados, gripes, y cualquier malestar Kern Pharma presenta Ibuprofeno Kern Pharma 600 mg 20 sobres EFG. Pertenece al grupo farmacoterapéutico de los antiinflamatorios no esteroideos y tiene múltiples indicaciones. En los niños, está indicado en el tratamiento de procesos dolorosos de intensidad leve a moderada y fiebre. En adultos, se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoide y otros procesos reumáticos agudos o crónicos; lesiones de tejidos blandos como torceduras y esguinces; procesos dolorosos de intensidad leve y moderada como el dolor dental, el dolor postoperatorio o la cefalea; alivio de la sintomatología en la dismenorrea primaria y fiebre. monográfico Homeopatía, una alternativa segura y eficaz LA HOMEOPATÍA Y LA FITOTERAPIA SE UTILIZA ACTUALMENTE EN MÁS DE 80 PAÍSES, ESPECIALMENTE EN EUROPA DONDE EN ALGUNOS CASOS COMO FRANCIA, INGLATERRA, SUIZA O ALEMANIA INCLUSO FORMA PARTE DE LAS PRESTACIONES DE LOS SISTEMAS SANITARIOS. ACTUALMENTE SE ESTIMA QUE MÁS DE 100.000 MÉDICOS Y 300 MILLONES DE PACIENTES EN TODO EL MUNDO LA UTILIZAN COMO TERAPIA HABITUAL O DE FORMA SISTEMÁTICA. | 62 L a palabra homeopatía (homeos=semejante, pathos= enfermedad) fue empleada por primera vez en 1808, por el médico alemán Samuel Hahnemann (1755-1843). La homeopatía es un método terapéutico que consiste en administrar al paciente pequeñas dosis de una sustancia que, en dosis elevadas, provocaría en una persona sana la aparición de manifestaciones patológicas; pero que en el enfermo que presenta manifestaciones similares, en dosis infinitesimales, es curativa. El principio de similitud, que ya fue formulado por Hipócrates, constata el paralelismo de acción entre el poder toxicológico de numerosas sustancias en elevadas dosis y su acción terapéutica en dosis pequeñas. Este método terapéutico consiste en administrar a un enfermo, en dosis mínimas, una sustancia medicinal que, en dosis fuertes, podría provocar, por intoxicación, un conjunto de síntomas análogos a los que presenta en su enfermedad. Aplicando el principio de similitud, la homeopatía utiliza los efectos terapéuticos de las sustancias utilizándolas en muy pequeñas dosis hasta un nivel denominado infinitesimal. EL PRINCIPIO DE SIMILITUD CONSTATA EL PARALELISMO ENTRE EL PODER TOXICOLÓGICO DE NUMEROSAS SUSTANCIAS EN ELEVADAS DOSIS Y SU ACCIÓN TERAPÉUTICA EN DOSIS PEQUEÑAS Cada vez más en auge En los últimos años, la población ha visto cómo cada vez tiene más información sobre su salud disponible a su alcance, gracias a las nuevas tecnologías y las numerosas campañas sanitarias que se llevan a cabo. De igual modo, cada vez más existe un diálogo y una relación más abierta entre médico y paciente, y en este sentido el ciudadano reclama una atención personalizada y una medicina que no produzca efectos secundarios en su organismo. El interés ha crecido en busca de terapias alternativas eficaces y que resulten poco agresivas, que se apoyen en gran medida en la capacidad de curación del propio organismo. Es en este contexto en el que la homeopatía se integra de forma armónica con las herramientas terapéuticas convencionales, abarcando desde el consejo que puede obtener el paciente en la oficina de farmacia, hasta el ámbito de la prescripción médica rigurosa que puede llevarse a cabo en la consulta de un médico homeópata. Incluso puede integrarse en las herramientas de aquellos que, a pesar de carecer de una formación específica al respecto, han podido constatar en la práctica diaria los buenos resultados obtenidos con determinados medicamentos homeopáticos, cuando los han aplicado para cubrir determinadas lagunas terapéuticas cotidianas, como sucede en pediatría con los dolores de dentición o los cólicos del lactante. La homeopatía por lo tanto, reclama su lugar con fuerza como método terapéutico que cada vez se encuentra más asentado en la realidad sanitaria de nuestro país. De hecho, cada año son más los profesionales sanitarios que muestran su interés por conocer la homeopatía a fondo, y para ello se inscriben en cursos y seminarios especializados, con el objetivo de ofrecer una solución adaptada a las necesidades de ciertos pacientes, especialmente los más vulnerables, como los bebés, los niños, las embarazadas o las personas que reciben tratamiento con radioterapia o quimioterapia por padecer procesos cancerosos. En los últimos años, además, han sido varias las universidades españolas que han integrado los conocimientos sobre la homeopatía en sus aulas, pudiendo efectuar prácticas los alumnos en centros de salud que disponen de consultas monográficas, como sucede en Zaragoza bajo el auspicio de la Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina, lo que ha supuesto el espaldarazo definitivo para una disciplina que cuenta ya con más de 200 años de antigüedad. Conocimiento y uso Conscientes del cambio que se está produciendo en la sociedad, tanto desde el punto de vista de los pacientes como de los médicosprescriptores, los Laboratorios Boiron realizaron entre 2010 y 2011 el I Estudio sobre el Conocimiento y Uso de la Homeopatía, con el objetivo de identificar el grado de conocimiento, uso y percepción de los medicamentos homeopáticos en la población española, así como las actitudes y los hábitos de consumo, detectar los campos de utilización, el grado de satisfacción de los usuarios y evaluar la necesidad de información sobre los medicamentos homeopáticos, sus ventajas, sus posibilidades y sus límites. Para ello se basaron en la aplicación de un cuestionario en una muestra de 3.344 personas mayores de 18 años, distribuidas entre las diferentes comunidades autónomas españolas. Las principales conclusiones fueron las siguientes: - Los usuarios señalaron su eficacia y la ausencia de efectos secundarios como los principales motivos que les llevaron a utilizar la homeopatía, y en concreto las mujeres valoran muy positivamente también que se pueda utilizar durante el embarazo y compatibilizar con otros medicamentos. Las mujeres utilizan la homeopatía más que los hombres para el tratamiento de gripes, catarros, problemas de ansiedad, etc. - En cuanto a la opinión de los antiguos usuarios, es decir que utilizaban la homeopatía y han dejado de hacerlo (un 17%), la mitad de los mismos (49%) dice que ha dejado de utilizar la homeopatía porque ya no lo necesita. Por otra parte, un 51% de los antiguos usuarios se declara satisfecho y un 62% recomendaría la utilización de medicamentos homeopáticos. - La homeopatía se utiliza fundamentalmente para combatir afecciones diversas, como gripe, catarros, resfriados, ansiedad y situaciones de estrés. Un 34% de los usuarios que la utilizan regularmente lo hace cada vez que está enfermo y un 60% lo usa sólo para aliviar ciertas enfermedades. Aquellos usuarios más ocasionales acuden a la homeopatía en mayor medida para el tratamiento de ciertas enfermedades (89%). - A pesar del conocimiento que tiene la población sobre la homeopatía, los entrevistados han manifestado una actitud abierta y positiva para recibir más información sobre estos tratamientos, tanto si tienen conocimientos previos como si son desconocedores: al 74% de la población le gustaría recibir asesoramiento por parte de su médico sobre tratamientos homeopáticos. - 8 de cada 10 usuarios se muestran satisfechos o muy satisfechos con los resultados obtenidos, y esta cifra alcanza el 99% en el caso de los pacientes que la utilizan con mayor regularidad. Si, además, tenemos en cuenta que el 87% de los usuarios recomendaría la homeopatía a sus familiares y amigos, el futuro no puede ser más prometedor. Composición y preparación A grandes rasgos podemos diferenciar dos componentes principales en los medicamentos homeopáticos. Por un lado tenemos el vehículo, que debe ajustarse a las normas de las farmacopeas homeopáticas, y sirve tanto para la preparación de diluciones como para soporte del medicamento final. Puede ser alcohol (etanol de diferentes graduacio- monográfico EL AGUA UTILIZADA EN LAS DILUCIONES SUCESIVAS CONSERVARÁ EN REALIDAD UNA CIERTA MEMORIA DE LA SUSTANCIA MADRE nes), agua destilada, glicerina, lactosa o sacarosa entre otros. El segundo componente es la parte activa, formada por las diluciones o potencias homeopáticas propiamente dichas, que pueden ser de distintos orígenes (animal, vegetal, mineral o químico). En cuanto a la preparación, hay dos acciones que definen al medicamento homeopático y son la dilución y la dinamización. Las diluciones homeopáticas se preparan mediante operaciones sucesivas de reparto de una cepa en un vehículo inerte. Los grados de dilución dependerán del número de veces que se haya realizado el proceso de dilución y consiguiente dinamización (potenciación). El grado de dilución es lo que identifica la potencia homeopática. Estas operaciones son especialmente importantes si se considera que permiten eliminar todo riesgo de toxicidad del medicamento administrado. Así pues, es esencial que las sustancias de base a partir de las cuales los remedios deberán ser elaborados sean diluidas de maneras sucesivas hasta la obtención de dosis ínfimas. Al término de cada dilución es muy importante sacudir la nueva sustancia obtenida para que el agua o el alcohol utilizados como soporte puedan impregnarse de la esencia misma de la sustancia madre. Conocida como dinamización, esta operación fundamental interviene directamente en la eficacia del medicamento homeopático. Las diluciones, que se miden la mayoría del tiempo en centesimales (CH), no superan prácticamente nunca los 30 CH. Por otro lado, hay que saber que cuanto más pequeñas sean las dosis, más eficazmente actuará el medicamento, sin ningún peligro. Aunque muchos han afirmado que ningún principio activo podría mantenerse luego de tantas diluciones, resulta claro que los procesos de dilución y de dinamización permiten transmitir al remedio finalmente obtenido las virtudes terapéuticas | 64 de la sustancia de base. En otras palabras, es posible decir que el agua utilizada en las diluciones sucesivas conservará en realidad una cierta memoria de la sustancia madre, lo que conferirá en consecuencia toda su eficacia terapéutica al medicamento finalmente obtenido. Formas farmacéuticas Dado que la forma más frecuente de administrar los medicamentos homeopáticos es vía sublingual, la mayoría de las preparaciones (formas galénicas) son en formas orales. También es cierto que se debe a que antiguamente no se disponía de los medios tecnológicos actuales para poder fabricar los medicamentos, fueran de naturaleza homeopática o alopática. Se distinguen fundamentalmente dos grupos dentro de los medicamentos homeopáticos: Formas líquidas - Gotas. Se toman entre 10 a 50 gotas del medicamento homeopático en un poco de agua. Se utiliza habitualmente como vehículo el alcohol, de distintas graduaciones. Se presentan en frascos de cristal color topacio de 30, 60, 125, 250 ó incluso 500 ml. Dejaremos el producto un minuto debajo de la lengua antes de tragar. - Ampollas. Pueden ser estériles para beber o para inyectar. Todas se pueden beber. El vehículo que se utiliza es suero fisiológico o glucosado. Las bebibles, normalmente no se pueden inyectar, pues a veces se utiliza alcohol de 15 grados como vehículo - Linimentos. Se aplican exclusivamente por vía externa. - Gotas nasales. Para ser absorbidos por a través de la mucosa nasal. - Colirios. Se preparan en suero fisiológico isotónico. Son preparaciones estériles, con caducidad muy corta. Formas sólidas - Gránulos y glóbulos. Son pequeñas esferas de lactosa o sacarosa, que tienen impregnadas las diluciones homeopáticas en una proporción del 1 %. Los gránulos son 10 veces más grandes que los glóbulos. Los gránulos se presentan en tubos con tapón dosificador. Los glóbulos en tubitos monodosis. Se toman vertiéndolos debajo de la lengua hasta ser disueltos. - Comprimidos. Pueden ser de distinto tamaño. Unos se hacen mediante la compresión de una trituración o mezcla. Otros, se impregnan como los gránulos al 2%. - Trituraciones o polvos. Se presentan en frascos de 15, 30 ó 60 gramos. Se suelen preparar mediante una trituración de una sustancia insoluble (trituraciones verdaderas) o mediante impregnación al 1 % de determinadas diluciones líquidas usando como vehículo la lactosa (polvos impregnados). - Pomadas. Son formas semisólidas que se elaboran adicionando las diluciones a diferentes vehículos de absorción cutánea. Se utiliza como vehículo la lanolina, vaselina, etc. - Óvulos. Se emplean en tratamientos vaginales, con efecto antiséptico y antiinflamatorio. Tienen de 10 a 16 gramos. - Supositorios. Son formas de absorción por la mucosa rectal. Se utilizan sobre todo en pediatría y geriatría. Se preparan añadiendo las diluciones líquidas en el vehículo, mientras este se encuentra en estado líquido. Tienen 1 ó 2 gramos. + novedades Weleda Hidratante, regeneradora, nutritiva y suavizante, cuatro de los adjetivos que describen los principales beneficios de la nueva línea de Leches Corporales de Weleda. Citrus, Granada, Espino Amarillo y Rosa Mosqueta, cuatro sensaciones diferentes. Gracias a su exclusiva composición a base de aceites naturales, actúan de forma reparadora y estimulante sobre nuestra piel y nuestros sentidos, dejando una intensa y duradera sensación de cuidado y bienestar. | 66 Arkopharma Santé Verte Turbodiet Slim contribuye a la pérdida o control de peso gracias a la acción del Coleus y la Garcinia. Además, el comprimido día tiene Guaraná que contribuye a la vitalidad, disminuyendo la fatiga y el comprimido noche, Melisa, que ayuda a la relajación. Phyt’ORAL Jarabe y Phyt’ORAL Spray bucal son complementos alimenticios a base de una completa fórmula con extractos naturales de plantas y aceites esenciales: Miel, equinácea, llantén menor, saúco, manzanilla, olivo, propóleo, extracto de semillas de pomelo, macerado de yemas de grosellero negro y de pino, aceites esenciales de tomillo, de lavanda y de eucalipto, romero, flavonoides, Vitamina C. Aquilea Pharma Nord Iberhome Aquilea Vigor él es un vigorizante natural para el rendimiento sexual masculino para hombres que deseen potenciar su rendimiento sexual y mejorar la calidad de sus relaciones sexuales. Aquilea Vigor él está compuesto por Ginseng Rojo Coreano, Maca andina y Zinc. ActivComplex Fibra se extrae de fuentes vegetales y ayuda a compensar los niveles reducidos de fibra de la dieta moderna. La fibra alimentaria ayuda a mantener un sistema digestivo sano, estimulando el pasaje intestinal de los alimentos, absorbiendo los desperdicios y previniendo el estreñimiento. Ayuda a mejorar la digestión con fibra, ya que tiene un efecto saciante, reduce la sensación de hambre y ralentiza la absorción de los alimentos, ayudando así a equilibrar la ingesta de azúcares y los niveles de glucosa sanguínea. La crema de árnica de Iberhome calma y repara la piel. Formulada a basa de árnica ayuda a mantener la elasticidad de la piel, además de poseer propiedades calmantes y reparadoras. Se debe aplicar una pequeña cantidad de crema sobre la piel afectada varias veces al día (no debe utilizarse en heridas abiertas). Lavigor Laboratorios Dr. Reckeweg Bioforce A.Vogel Los flavonoides de la bergamota, un cítrico tradicionalmente cultivado en Italia, han acreditado clínicamente actividad hipolipemiante e hipoglucemiante. El fruto del olivo, por su parte, contiene hidroxitirosol, un polifenol que previene la formación de depósitos lipídicos en las paredes arteriales. La monacolina K es una sustancia obtenida de la levadura de arroz rojo, que disminuye el colesterol plasmático, al frenar su síntesis. Lavisterol es un complemento alimenticio de Laboratorios Lavigor que combina estos tres activos. Disponible en farmacias, en envase de 60 cápsulas. Pulsatilla Compositum nasal spray está indicado para los catarros agudos y crónicos de la mucosa nasal. Éste es un medicamento homeopático de Laboratorios Dr. Reckeweg que sólo se puede encontrar en farmacias. Las personas adultas deben hacer una nebulización en cada fosa nasal 3-5 veces al día, los niños de 6 a 12 años, 1 nebulización en cada fosa nasal 3-4 veces al día, los niños de 1 a 6 años, 1 nebulización en cada fosa nasal 2-3 veces al día y para los bebés 0 – 12 meses, 1 nebulización en cada fosa nasal 1-2 veces al día. Bioforce A.Vogel amplía su gama Echinaforce®, extracto hidroalcohólico de Echinacea purpurea fresca, con el nuevo Echinaforce® Hot Drink, el Echinaforce® caliente. Echinaforce® Hot Drink es la combinación de Echinaforce® y jugo fresco concentrado de bayas de saúco para acelerar la recuperación en casos de gripe y resfriados. Éste preparado a base de planta fresca, 100% natural y de cultivo biológico certificado, se toma caliente y tiene un sabor muy agradable. DHU Aboca Deiters Chamodent es un medicamento homeopático que alivia los síntomas típicos de la dentición, como salivación intensa, temperatura aumentada, mejillas rojas, inquietud, sueño alterado, apetencia alterada y diarrea. FinoCarbo Plus de Aboca es la línea 100% natural que favorece la eliminación fisiológica de los gases intestinales. Finocarbo Plus cápsulas puede favorecer la eliminación fisiológica de gases intestinales, gracias a las propiedades carminativas de los frutos de Hinojo, enriquecido con su aceite esencial, y a la acción absorbente del Carbón vegetal. La acción del producto sobre el aparato gastrointestinal se completa con otros principios activos sinérgicos de importancia contenidos en Alcaravea, Comino, Manzanilla y Menta. Equinácea Deiters es un complemento alimenticio a base de equinácea, planta tradicionalmente utilizada para ayudar a reforzar las defensas naturales. La equinácea debe su acción a la estimulación de los mecanismos de defensa propios del organismo. Esta estimulación permite que el organismo se encuentre más protegido frente a infecciones o que sea más fácil el tratamiento de las mismas. monográfico Ortopedia, una oportunidad para la farmacia EN ESTOS TIEMPOS DE CRISIS LA COMPETENCIA ES DURA Y HAY QUE ECHARLE IMAGINACIÓN. LA ORTOPEDIA ES UN CAMPO CON GRANDES POSIBILIDADES DE DESARROLLO PROFESIONAL Y EMPRESARIAL PARA LAS FARMACIAS. VENTAJAS COMO UNA ATENCIÓN PERSONALIZADA Y OFRECER SOLUCIONES COMPLEMENTARIAS A LAS VENTAJAS FARMACOLÓGICAS SON CLAVES PARA PODER DIFERENCIARSE. L a ortopedia se define como una especialidad médica dedicada a prevenir, corregir o evitar las deformidades o traumas del sistema musculoesquelético del cuerpo humano, por medio de cirugía, aparatos (llamado órtosis u ortesis) o ejercicios corporales. Su fin es la mejora de la salud y la calidad de vida del paciente. De manera genérica, la población, cuando uno habla de ortopedia, piensa en aquella tienda arcaica, en la que se encuentra una mezcla de todo, desde vendas y hojas de bisturí hasta prótesis de mama para pacientes mastectomizadas y, en algunos casos, también prótesis de pies hechas a medida. En las oficinas de farmacia se vende lo que se llama ortopedia menor, que incluye tobilleras, rodilleras, cinchas para epicondilitis, etc., es decir, productos estándar que se obtienen de un distribuidor. Si como farmacéutico se tiene interés o vocación por la ortopedia, resulta muy interesante especializarse en un área que tendrá mucha importancia en un futuro próximo, y que va a generar un gran volumen de negocio, a la vista de la evolución de la sociedad (población envejecida que necesita ayudas, postraumatismos en accidentes de tráfico, etc.). Discapacidad en España | 68 El grupo que recoge la Encuesta de Discapacidad, Autonomía Personal y situaciones de Dependencia (EDAD) de 2008, elaborada por el Instituto Nacional de Estadística (INE), es de 3,84 millones de personas mayores de seis años, lo que supone el 8,5% de la población, y eleva en 319.700 la estimación de la anterior encuesta del año 1999. Sin embargo, la tasa de discapacidad ha registrado una disminución desde el 9,0% del año 1999, ya que la población creció a mayor ritmo que las personas con discapacidad. El aumento del número de personas con discapacidad en términos absolutos supone un alza de otro 9% respecto al año 1999, indicativa del proceso de envejecimiento social, pues mientras los afectados menores de 6 años apenas han variado en una década, los mayores de 80 años han pasado en ese mismo tiempo del 21,3% al 26,7% del total. Pero dicho aumento es inferior al incremento demográfico (14%) registrado durante el periodo, si bien este último se explica por la entrada de inmigrantes, un grupo de población joven y sin situaciones de discapacidad en su mayoría, por lo que no sirve como indicador para proyectar una tendencia. Las encuestas del INE consideran discapacidad “toda limitación importante para realizar las actividades de la vida ordinaria que haya durado o se prevea que vaya a durar más de un año y tenga su origen en una deficiencia”. Con la excepción del caso de utilizar gafas o lentillas, una persona tiene una discapacidad cuando debe valerse de productos de apoyo externos o necesite la ayuda o supervisión de otra persona, a pesar de que tenga superada dicha discapacidad. El estudio se ha centrado en la población de 6 o más años, ya que para los menores el pronóstico de evolución es incierto y solo se analizan las limitaciones adaptadas a su edad. Para las personas de 6 o más años la tasa de discapacidad se sitúa en 89,7 por mil habitantes. Por comunidades autónomas, las que presentan un mayor porcentaje de personas con discapacidad son Galicia (11,3%), Extremadura (11,0%) y Castilla y León (10,9%), así como las ciudades autónomas de Melilla (11,9%) y Ceuta (11,3%). Por el contrario, los menores porcentajes se dan en La Rioja (6,2%), Cantabria (7,0%) e Illes Balears (7,1%). La dimensión social de la discapacidad queda reflejada en los siguientes datos: en un total de 3,3 millones de hogares españoles reside al menos una persona que afirma tener una discapacidad, lo que supone un 20% de los hogares españoles. En 608.000 de estos hogares la persona con discapacidad vive sola. No obstante, el caso más frecuente es el hogar de dos miembros donde uno de ellos presenta alguna discapacidad. POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS, LAS QUE PRESENTAN UN MAYOR PORCENTAJE DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD SON GALICIA (11,3%), EXTREMADURA (11,0%) Y CASTILLA Y LEÓN (10,9%) Mercado en crecimiento Si hoy el sector de la ortoprótesis presta atención sanitaria a 3,8 millones de usuarios (8,5% de la población española), de los cuales 1,1 millones presentan deficiencias osteoarticulares y 245.000 secuelas de accidentes, además de que otros 1,5 millones reciben distintas productos de apoyo, se trata de un mercado con importantes expectativas de crecimiento. Según un análisis realizado en el Libro Blanco de la Prestación Ortoprotésica 2012, elaborado por la FEDOP (Federación Española de Ortesistas Protesistas), la mayor longevidad de la población va a ser, en efecto, uno de los factores que más va a impulsar al sector. La tasa de envejecimiento española es una de las más altas del mundo, con un 17% de la población por encima de los 65 años, y las previsiones indican que se podría elevar hasta el 36% en 2050, según Eurostat, la oficina estadística de la Unión Europea. España cuenta además con la presencia de un elevado número de residentes jubilados procedentes de otros países, principalmente en las zonas turísticas y de costas, por lo que constituyen una demanda añadida de productos de apoyo para el sector de la ortopedia en España. El factor demográfico, unido a la prevalencia de enfermedades crónicas como la diabetes y de sus problemas asociados, procesos reumáticos caso de amputaciones, o el sobrepeso de la población y el desgaste de articulaciones, sobre todo rodillas o caderas, convierten así al sector español en uno de los grandes referentes de la industria asistencial, tanto ortopédica como técnica, para personas con discapacidad y personas mayores de Europa. Con esta pirámide de población, es fácil adivinar que los productos sanitarios ortoprotésicos de mayor consumo en España son, por lo tanto, los productos ortésicos, como férulas, prótesis mamarias, corsés, entre otras, y las ayudas técnicas para la movilidad (bastones, andadores, sillas de ruedas, etcétera), que representan más del 80% del mercado. Otro 14% de las ventas aproximadamente los aportan las prótesis, mientras que los cojines antiescaras y otros productos, como adaptaciones para el baño y la vida diaria, completan la demanda de este mercado. El desarrollo de la Ley 39/2006 está ya actuando de estímulo del sector, pues los servicios de asistencia domiciliaria aumentan en todas las comunidades autónomas y requieren todo tipo de productos de apoyo. Sin embargo, y a pesar de estos condicionantes, el gasto medio entre servicios, prótesis y productos de apoyo es de los menores de Europa en relación con la población. Es necesario que el sistema sanitario nacional asuma una mayor responsabilidad pública y dedique monográfico más presupuesto y atención a este sector, que padece una política de precios bajos y cortoplacista que impide desarrollar su potencial en beneficio de la sociedad. La competitividad del sector requiere además difusión e información, ya que uno de los grandes problemas identificados por FEDOP es la falta de conocimiento sobre las ayudas técnicas y recursos existentes por parte de los usuarios y el ciudadano en general. El subsector de fabricación en España todavía no es competitivo con los principales países europeos del entorno, especialmente en las gamas de productos más avanzados con un gran uso de tecnología. De ahí que una mínima parte del producto consumido en España sea de importación. No obstante, las empresas españolas han incrementado también sus exportaciones a otros países de la Unión Europea, Iberoamérica o Norte de África, a pesar de las exigentes condiciones de licencia para la fabricación en serie e importación de productos sanitarios impuestas por la Ley General de Sanidad y el Real Decreto 1591/2009 de fabricación de productos sanitarios. Tampoco hay que olvidar el lastre que supone para la competitividad del sector el creciente intrusismo derivado de la deficiente regulación, tanto en lo que se refiere a la práctica profesional como a los requisitos de apertura y supervisión de establecimientos y la venta de productos sanitarios de ortopedia por Internet. Opciones en la Farmacia Para la venta de productos ortopédicos encontramos tres posibilidades vinculadas a la farmacia: 1. Establecimiento fuera de la oficina de farmacia para la venta de productos estándar (con marcado CE), lo que se conoce como ortopedia menor. 2. Farmacéutico que, dentro de su oficina de farmacia, dispensa productos sanitarios estándar o adaptados (deberá solicitar a su comunidad autónoma que a su vez le exigirá una titulación adecuada). 3. Farmacéutico fabricante de productos sanitarios (deberá enviar solicitud al Ministerio de Sanidad, según RD 414/1996, y reunir los requisitos exigidos por la ley). El técnico en ortopedia es el especialista en la toma de medidas, confección, y algunos casos diseño, de órtesis y prótesis ortopédicas que son prescritas por los médicos especialistas a las personas que tienen alguna deficiencia en un órgano o la falta de él. Para poder poseer el título de farmacéutico ortopedista, es necesario realizar un curso de posgrado universitario de más de 200 horas que otorgue la categoría de Técnico Ortopeda, (RD 414/1996). También se establece que es suficiente demostrar que haya ejercido esta actividad profesional al menos durante 3 años para obtener esta titulación (RD 2.727/1998). Los cursos de posgrado se imparten en distintas Universidades españolas, normalmente organizadas por el Departamento de cirugía ortopédica de la Universidad de Médicos. También en los Colegios Farmacéuticos de alguna comunidad autónoma se organizan cursos específicos para la obtención del título. Al considerar la ortopedia en la farmacia es recomendable abrir la mente y tener una visión más amplia: donde tradicionalmente dolor y tratamiento han sido los denominadores comunes ahora se abren camino otros conceptos, como prevención o mejora de la calidad de vida. El envejecimiento conlleva la aparición de problemas de corte crónico tanto a nivel musculoesquelético (espalda, articulaciones) como de circulación venosa (varices, pesadez...) o podología (juanetes, espolones, callos...). Por otro lado, se encuentran las personas con elevado nivel de actividad física, bien sea por motives laborales o por práctica deportiva. En muchos casos no se trata tanto de que la actividad física sea intense, sino repetida y en posiciones poco naturales. Finalmente existe un tercer colectivo, el femenino, tremendamente atractivo por su perfil preventivo y cuidador del resto de la unidad familiar. Además, su trayectoria vital incluye hitos como los embarazos (con sus eventuales complicaciones), la menopausia, etc. La farmacia, a través de la ortopedia, puede ofrecer diferentes soluciones que contribuyan al bienestar de estos colectivos.+ novedades Laboratorios Milo Los pantys, las medias y calcetines Viadol están diseñados para aliviar la sensación de pesadez y cansancio en las piernas y las molestias internas. Previenen la aparición de varices y las molestias asociadas a ellas, cuando ya existen previamente, y mejoran la circulación sanguínea. Los pantys, las medias y calcetines Viadol son tan estéticos como otros cualquiera, se ajustan perfectamente a la pierna, no aprietan y no se caen. | 70 Hartmann La extensibilidad limitada de PütterFlex permite vendar sin causar dolor en el paciente. La venda auto-limita su expansión creando una compresión uniforme en toda la extremidad. Esta venda se puede lavar y reutilizar de 6 a 8 meses. Además gracias a la bi-elasticidad, PütterFlex se adapta perfectamente a cualquier tipo de extremidad, incluso a extremidades con edema mayor. Intex Intex presenta su nueva gama de artículos confeccionados en Lana Merino extrafina 100%, exceptuando los hilos elásticos. Constituyen una agradable protección térmica. Destacan por su alta capacidad para absorber la humedad, por su compresión muy ligera. Y por no producir picazón. Además son un excelente regulador térmico. AS T IS L IA 10 C E NQ P ES E Nunca es demasiado tarde ¡ACTÍVATE! Q10 Gold – Ubiquinona 100 mg. Con alta bioactividad ¡DOCUMENTADO! Es bien sabido que la coenzima Q10, la ubiquinona, puede incrementar nuestros niveles naturales de energía, pero el envejecimiento, y otros factores reducen los niveles de Q10 que el cuerpo sintetiza de forma natural. Con ActiveComplex Q10 Gold, ubiquinona, puedes reactivar esta energía natural. C.N. 237802.5 ES_Q10_Gold_Ad_Imfarmacias_0112_230x300 ¿Porqué es importante la Q10? ENERGÍA VITALIDAD ESTRÉS OXIDATIVO ANTIAGING Revitaliza tu piel Incrementa tus niveles Pura vitalidad diaria Ayuda a mejorar las funciones celulares Ayuda a los procesos biológicos que son necesarios para el mantenimiento saludable de la piel Pharma Nord tiene diferentes versiones de complementos de Q10 según las necesidades del organismo, ya sea ubiquinona (ActiveComplex Q10 Gold) o ubiquinol (BioActiveQ10 Uniqinol). ActiveComplex® Serie Tel. 902 103 934 - www.pharmanord.es - [email protected] escaparate Claritromicina Almus 500 mg EFG, nuevo lanzamiento de Almus Farmacéutica Darphin, el regalo perfecto para estas Navidades Durante estas Navidades Darphin lanza cuatro cofres muy especiales. El primero de ellos tiene como protagonista a Prédermine Serum. Por la compra de este serum Darphin regala un precioso cofre con la crema correctora contorno de ojos de 5ml de regalo y la crema Prédermine para piel normal de 15ml. Stimulskin Plus Serum es el protagonista de otro de los cofres. Por la compra de éste serum, la firma regala el cofre y una dosis de Stimulskin plus cura de 5ml y Stimulskin plus crema divine de 15ml. También hay un cofre dedicado para la crema Ideal Resource. Por la compra de la crema Ideal Resource, de regalo en un precioso cofre con Dermabrasion Antiedad de 15ml. Finalmente por la compra de Stimulskin plus Contorno de ojos, Darphin regala un cofre y Stimulskin plus crema divine. Contra las digestiones pesadas… Nutira ConFort El nuevo Nutira ConFort de Laboratorios Salvat combina cuatro enzimas digestivas que facilitan la digestión de grasas, proteínas, hidratos y azúcares lácteos. Los frecuentes déficits orgánicos de estas enzimas son una de las causas más comunes de las digestiones pesadas, así como de la sensación prolongada de vientre hinchado, incluso tras comidas ligeras. En este sentido, las cápsulas gastrorresistentes de nuevo complejo enzimático constituyen una de sus principales ventajas. Esta tecnología evita que las enzimas ingeridas en cada dosis sean destruidas por los ácidos gástricos al atravesar el estómago, permitiendo así que lleguen integras al intestino para ejercer su actividad disgregante. Tu presión siempre bajo control con Tensoval Duo Control Grupo Hartmann ha mejorado el Tensoval Duo Control con un diseño ergonómico y una mayor facilidad de uso para el paciente. Tensoval Duo Control combina dos técnicas de medición profesional que permiten una mayor precisión y fiabilidad en la medición de la presión arterial del paciente, incluso en los casos de arritmia. Este tensiómetro empieza siempre a medir la presión arterial por el método de Korotkoff (medición auscultatoria), la más utilizada por los médicos y precisa. En casos de pacientes con un tono sanguíneo muy leve, el aparato cambia automáticamente a la medición oscilométrica, que estima la presión arterial con las vibraciones de la sangre. Así, sea cual sea el tipo de paciente y su dolencia, Tensoval Duo Control asegura unas mediciones precisas y fiables. | 72 Sabina presenta su sérum facial de efecto lifting y peeling Sabina ha presentado su sérum facial de efecto lifting y peeling que, gracias a su textura ligera y sedosa, penetra en las capas profundas de la piel proporcionando un tratamiento concentrado. Así, previene y trata las arrugas y manchas, reafirma el rostro y recupera la piel opaca y fatigada en segundos. Este sérum, completamente made in Spain, cuenta con gran cantidad de activos combinados que añaden tecnología avanzada creando un efecto global en la piel. Almus Farmacéutica ha presentado Claritromicina Almus 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG, un fármaco que amplía la oferta de medicamentos genéricos antiinfecciosos Almus. Claritromicina Almus es un antibiótico del grupo de los macrólidos, activo frente a muchos gérmenes que causan infecciones del estómago o intestino, de las vías respiratorias o de la piel y las producidas por otros gérmenes menos comunes. Refuerza tus defensas con Imunoglukan P4H Imunoglukan P4H de Laboratorios Ordesa es un innovador suplemento alimenticio de origen natural que ayudará a reforzar nuestro sistema inmunológico ante los cambios de temperatura generados durante la estación primaveral. Elaborado a partir de Imunoglukan y vitamina C, ayuda a potenciar el funcionamiento de las defensas naturales. El Imunoglukan es una sustancia natural extraída del hongo pleurotus ostreatusconocido como gírgola o falsa seta del cardo, cuya virtud es ayudar a fortalecer las defensas naturales del organismo y reforzar el sistema inmunológico. El suplemento Imunoglukan P4H cuenta con una completa composición que lo hace apto para todas las edades y se presenta en dos formatos distintos de fácil dosificación y adaptados a las necesidades de los distintos grupos de edad: suspensión oral para los niños de corta edad y cápsulas para niños partir de 12 años y adultos. escaparate Kern Pharma lanza el ácido acetilsalicílico de 100 mg en comprimidos gastrorresistentes Mylan ha lanzado Tramadol/Paracetamol Mylan Pharmaceuticals EFG Con la responsabilidad de acercar la salud a todos los colectivos y ampliar su vademécum para ofrecer una gama de productos de calidad en el área de Analgésicos, Mylan lanza Tramadol/Paracetamol Mylan Pharmaceuticals EFG. Éste está indicado para el tratamiento sintomático del dolor moderado o intenso en adultos y adolescentes mayores de 12 años. El uso de Tramadol/Parecetamol Mylan Pharmaceuticals debe reservarse a pacientes con dolor moderado o intenso que no resulte aliviado mediante la administración de analgésicos periféricos y que requiera una combinación de hidrocloruro de tramadol y paracetamol. Regenera las células de tu piel con Aspolvit El envejecimiento de la piel se produce por la pérdida de la capacidad regeneradora de las células. Por ello, los laboratorios Interpharma presentan Aspolvit Sérum y Aspolvit crema facial que combina de forma sinérgica componentes naturales y encapsulados con tecnología avanzada para conseguir la máxima eficacia antioxidante, regeneradora, hidratante y antiarrugas. El Sérum está compuesto de células madre de Vitis Vinífera; resveratrol; extracto de granada; ácido hialurónico; Aloe Vera y vitaminas E y C. Aspolvit crema está formulado con Células madre de Centella Asiática; Retinol encapsulado; Tripéptidos bioactivos; Vitis Vinífera; Resveratrol; Acido Hialurónico; Vitamina E. (Sin parabenos) ActiveComplex Flora, protección natural de la flora intestinal ActiveComplex Flora contiene 2 cepas liofilizadas de bacterias productoras del ácido láctico, Lactobacillus acidophilus i bifidubacterium lactis. ActiveComplex Flora nos protege de la diarrea que se produce cuando nos exponemos a bacterias de tipo foráneo, al fortalecer nuestra defensa intestinal tendremos menos riesgo de padecer diarreas, sobretodo cuando viajamos. Además ayuda a estimular el sistema inmunológico. ActiveComplex Flora está diseñado para que las cápsulas sean resistentes a los jugos gástricos, manteniéndose la cápsula intacta hasta la parte superior del sistema intestinal donde las bacterias de ácido láctico empiezan hacer sus funciones. | 74 Guapa en un instante con Bella Aurora Entre su extensa gama de productos, Bella Aurora tiene un maquillaje compacto que cubre las manchas y las imperfecciones. Gracias a sus dimensiones es ideal para llevarlo en el bolso y ponerte guapa en un instante. La suavidad extrema de su crema-polvo, se funde directamente sobre la piel y adquiere al instante un acabado de polvo satinado. Además gracias a su alto factor de protección solar (SPF 50) previene las manchas y el envejecimiento cutáneo. Este maquillaje compacto está disponible en dos tonos: dorado y bronceado natural. Kern Pharma lanza el ácido acetilsalicílico de 100 mg en comprimidos gastrorresistentes en envase de 30 comprimidos. El ácido acetilsalicílico 100mg se utiliza como antitrombótico por un mecanismo de antiagregación plaquetaria. Tiene efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio y se utiliza específicamente en la prevención de oclusiones tras una cirugía coronaria; de accidentes isquémicos transitorios; de accidentes cerebrovasculares no hemorrágicos transitorios o permanentes; y en el tratamiento de la angina de pecho. Hydra Chrono+ Plus Serum de Lierac El serum Hydra Chrono+ Plus de Lierac está indicado para todo tipo de piel, de todas las edades. Este sérum universal está concentrado al 25% en complejo hidratante exclusivo Lierac y en solución de ácido hialurónico puro, para reactivar en superficie y profundidad todos los mecanismos naturales de la hidratación. El complejo reprogramador de hidratación (aminoácido natural + extracto de muguete + NMF) estimula los dos tipos de canales hídricos cutáneos con el fin de reactivar el sistema de irrigación natural de la piel en profundidad y superficie. Se trata, por lo tanto, de una solución pura de ácido hialurónico dosificado al 5% que deja la piel instantáneamente rellenada y aterciopelada. Por su parte, el extracto de jacinto de agua asegura una acción multi-protección (anti-radicales libres y anti-polución) y conserva día tras días la juventud de la piel. El Sérum fresco oil-free rosa translúcido fundente penetra rápidamente para una piel inmediatamente más suave y lisa. Su fragancia fusiona notas sensuales de rosa, magnolia e ylang-ylang. 8DC<G:HDNH6AâC '* ¯ : 9 > 8 > â C 8DCKD86C/ DG<6C>O6/ :C/ V IN EXPE RT Con Resveratrol de vid Sér um de juventud infinita El Resveratrol de vid, nuevo activo patentado, es el descubrimiento antiedad más sensacional de Caudalie. Resultado de 10 años de Investigación sobre la degeneración celular, actúa sobre todas las causas conocidas del envejecimiento cutáneo y prolonga la vida de las células. 0EWEVVYKEWTVSJYRHEWWIVIPPIRER0ETMIPIWXjQjW½VQI El óvalo del rostro se remodela. 0% parabenos, fenoxietanol, ftalatos, aceites minerales. C U LT I V E M O S L A B E L L E Z A Consulte a su farmacéutico o llame al 00 800 4429 2424 (llamada gratuita).