Secretaria de Salud MGP Batán Mar del Plata

Secretaria de Salud MGP Batán Mar del Plata

SiGMA
Septiembre 2013
SiGMA - Sistema de Gestión Médica Ambulatoria
Agenda
Introducción
Proyecto SiGMA
• Objetivos
• Estado actual
• Trayectoria y gestión
Conclusiones
Introducción: Espacio de trabajo
Introducción
Zona Sanitaria VIII
Partido de General Pueyrredon
16 municipios
Superficie total 1.460 km2 · 435 hab/km2
636.000 habitantes (2010)
39% sin cobertura social
Introducción: Red de Salud
Nación
Instituto Nacional de Epidemiología Dr. Juan H. Jara (INE)
Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (INAREPS)
Provincia
Hospital Interzonal General de Agudos, Dr. Oscar E. Alende (HIGA)
Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Dr. Victorio
Tetamanti (HIEMI)
Municipio
33 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS)
Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA)
Introducción: Municipio
636.000 habitantes (39 % sin cobertura social) - 2010
1.507.370 Consultas - 2012
1045 personas (54 % personal especializado)
33 CAPS - primer nivel de atención
• 25 con servicio de odontología
• 7 con 24 hs. con radiología digitalizada
CEMA - Segundo nivel de atención
• 187 personas
• 50 especialidades médicas
Zoonosis
Bromatología
Evaluación médica registro de conducir
Proyecto SiGMA: situación inicial
• Dificultades en el registro homogéneo de la
atención a pacientes
• Falta de conectividad entre Centros de Salud
• Proliferación de subsistemas independientes
no compatibles
• Preeminencia de registros en papel y
procedimientos manuales no automatizados
Este escenario facilita la generación de errores, fallas de
comunicación y duplicidad de registros. Dificulta la
posibilidad de vincular datos, gestionar recursos, estimar
resultados y necesidades, generar estadísticas y procesos
de soporte a la toma de decisiones en Salud.
Proyecto SiGMA: objetivos
Objetivo General:
Contribuir a la construcción de la Salud como bien social para los habitantes del
Municipio, fortaleciendo las capacidades técnicas y operativas del Sistema de Salud
Objetivos Específicos:
● Optimizar el desempeño de los CAPS a través de la instalación de un Call
Center, la adquisición de equipamiento tecnológico y mobiliario
● Desarrollar e implementar un software de gestión hospitalaria que integre e
involucre a todo el Sistema de Salud Municipal
● Capacitar al personal para la utilización de las nuevas herramientas y procesos
rediseñados.
● Trabajo en red y optimización de recursos
Proyecto SiGMA: TICs
Tecnologías de la Información y Comunicación
El uso de las TICs, junto a la optimización de los procedimientos y procesos
permitirá a la gestión municipal de Salud facilitar:
● Producción de información para la toma de decisiones en Salud y
politicas sanitarias, tanto estratégicas como coyunturales
● Mayor productividad, orden, consistencia operativa, eficiencia, eficacia,
comunicación, transparencia y control
● Fortalecer las capacidades técnicas y operativas la Secretaría de Salud
Proyecto SiGMA: infraestructura
• Servidores Blade
• Fibra óptica
• Wi-Max
• Virtualización
• Clientes delgados
• Telefonía IP
Proyecto SiGMA: Virtualización
• Optimización de recursos
• Disminución de costos del
centro de datos reduciendo
la infraestructura física y
consumo
• Aumentar la disponibilidad
del hardware y las
aplicaciones
• Flexibilidad operativa
• Mejorar la capacidad de
gestión y seguridad de los
escritorios
Proyecto SiGMA: Sistema de Información Hospitalaria
El uso de una Sistema de Información Hospitalaria (HIS) mejora la
comunicación, acceso a la información y documentación, conduciendo a una
mejor gestión, cuidado clínico, y calidad en el servicio de Salud
•
Accesibilidad y disponibilidad distribuida
•
Legibilidad y ordenamiento
•
Localización de pacientes y actos médicos
•
Múltiples visualizaciones de los datos
•
Seguridad y control
•
Estadísticas y gestión de Calidad
•
Sistemas de Alertas, Recordatorios y Soporte a la Toma de
Decisiones
Proyecto SiGMA: estado actual
CEMA
•
•
•
Infraestructura, HIS, RIS, LIS y plataforma
Cardiopulmonar
Solicitud de turnos por sistema a CEMA desde
todos los centros de Salud Municipal, Hospitales
provinciales, INE e INAREPS
SMS a pacientes para recordar su turno
CAPS
•
•
Conectividad e implementación parcial del sistema
11 CAPS
Integración con RIS (7 CAPS con digitalizacion de
imágenes)
Estado actual: admisión y turnos en HIS
Turnero con aviso sonoro
Listado de turnos y calendario
Solicitud de turnos
Estado del turno y referencias
Estado actual: atención médica en HIS





Lista de pacientes
Calendario
Registro episódico de
actos médicos (HCOP)
Integración con RIS y LIS
Diagnóstico CIE 10
Estado actual: RIS · Sistema de Información Radiológica
Estado actual: RIS · Sistema de Información Radiológica
Interfaz
RIS-HIS
RIS
PACS
ADT/ORM
HIS
Estado actual: LIS · Sistema de Información de Laboratorio
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
• Trabajo mancomunando entre Nación,
Provincia y Municipio.
• Aumento del presupuesto en salud municipal
(del 1,5 % al 10,5 %)
• Aumento del RR.HH en un 49 % en 5 años.
• Creación de la contribución para la salud
• Intendente Gustavo Pulti
• Secretario de Salud Dr. Alejandro Ferro
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Presupuesto para Salud
2006-2012
160000000
140000000
26606219
120000000
100000000
17442934
80000000
16619960
60000000
112157012
15500000
85521628
40000000
20000000
22909893
28143543
2006
2007
39150470
47981498
63040733
0
2008
Pres.Ordinario
2009
2010
Contribucion para la salud
2011
2012
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Superficies de infraestructuras de Salud
Aumento del 83%
11.142,25 m2 (2007) vs 20.441 m2 (2013)
Ingresos de RRHH
Aumento del 51%
691 (2007) vs 1045 (2013)
1200
984
1000
800
691
703
2007
2008
749
785
1045
812
31/08
51 %
600
400
200
0
2009
2010
2011
2012
2013
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
1000000
Dispensa de medicamentos esenciales
financiados por el Municipio
(en numero de píldoras)
900000
800000
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
2005
2006
Folico
2007
2008
Amlodipina
2009
AMX-Clav
2010
2011
Cipro
2012
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Prestaciones registradas en centros de salud municipales
2007 - 2012
1600000
CANTIDAD DE CONSULTAS
1400000
1200000
1000000
800000
600000
400000
200000
0
AÑO 2007
Series1 1275122
AÑO 2008
1343392
AÑO 2009
1356401
AÑO 2010
1355261
AÑO 2011
1472598
AÑO 2012
1507370
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión
Consultas registradas en centros de salud municipales
2007 - 2012
900000
800000
700000
CONSULTAS
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
Series1 655308
663911
709973
AÑO 2010
692669
AÑO
AÑO 2011
698230
AÑO 2012
758035
AÑO 2013
843669
Proyecto SiGMA: Conclusiones
• Se puede modernizar y mejorar
significativamente la gestión de salud
Municipal (no es fácil)
• Se pueden medir mejor las variables,
mostrar resultados y tomar decisiones
mejores informadas
• Se mejora la oferta y calidad de los
servicios, aumenta la demanda
Proyecto SiGMA: objetivos a futuro
• Consolidar trabajo en red
• Cirugía ambulatoria
(85 % de las cirugias)
• Unión digital con los 33 CAPS y
Hospitales
Ing. Juan Nicolás Behm:
• [email protected]