“ “Factores socioculturales que influyen en el embarazo adolescente
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“ “Factores socioculturales que influyen en el embarazo adolescente
Universidad Nacional de Córdoba Facultad de Ciencias Médicas Maestría en Salud Sexual y Reproductiva. Modalidad a Distancia “ “Factores socioculturales que influyen en el embarazo adolescente en el Centro de Atención Primaria de La Salud (CAPS) Eva Perón Provincia de Catamarca, periodo comprendido Enero/Diciembre 2011” Lic. Lobo Laura Elisa CAPS Eva Perón Año 2011 TEMA: “Factores socioculturales que influyen en el embarazo adolescente en el Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) Eva Perón Provincia de Catamarca, periodo comprendido Enero/Diciembre 2011” Maestrando: Licenciada Laura Elisa Lobo Director de Tesis: Dr. Ricardo Rizzi Lugar y año de graduación: UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA- 15 de Marzo de 2004 TRIBUNAL DE TESIS: DEDICATORIA Este trabajo está dedicado a toda mi maravillosa familia, por su eterno cariño y porque siempre me han apoyado. Principalmente a mi madre y a mi padre que a pesar de su ausencia física, desde pequeña me enseñaron a luchar para alcanzar mis metas, porque creyeron en mi y porque me sacaron adelante, dándome ejemplos dignos de superación y entrega, por lo que valen, por su fortaleza. A mis hermanos, por haber fomentado en mí el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la vida. Mil palabras no bastarían para agradecerles su apoyo, su comprensión y sus consejos. Mi triunfo es el de ustedes! AGRADECIMIENTOS A todas las personas que participaron de una u otra forma e hicieron posible este proyecto, muchas gracias por su apoyo y enseñanza. Al Director de tesis: Dr Ricardo Rizzi; que sin su ayuda no hubiera sido posible. A todos los profesores de esta sensacional maestría y compañeros por permitirme incursionar en esta travesía de la nueva era tecnológica. Sin lugar a duda este trabajo no pudo haberse realizado sin la formación que recibí durante estos años, con una nueva visión. A quienes participaron en la fase de recolección de datos encuestadores: Residentes de Obstetricia; que colaboraron con entusiasmos y su participación fue muy valiosa en esta etapa. Al coordinador del CAPS Eva Perón por apoyar esta idea y permitirme llevar a cabo este trabajo, somos un buen equipo. Al señor Raúl Mandatori por su desinteresada colaboración en diseño e impresión de este material. A dios por acompañarme todos los días. A mamá; por ser mi mejor amiga, mi aliada, mi ejemplo, gracias por todo el apoyo en esta tesis y en la vida. Que esta sea la recompensa a tantos años de entrega, apoyo y devoción. Gracias a todos y cada uno de los que lean y han leído este trabajo porque, por ese simple hecho, ya forman parte de él. Con todo mi cariño LAURA Art. 23.- Ord. Rectoral 3/77 "La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, no es solidaria con los conceptos vertidos por el autor" Índice Resumen............................................................................................1 Summary…………………………………………………………..……...3 Introducción……………………………………………………………...4 Planteamiento del problema…………………………………….…….5 Justificación………………………………………………………………5 Marco de Referencia….……………………...…………………………6 Clasificación de la adolescencia………………………………………...6 Factores Predisponentes…………………………………………………8 Marco cultural de iniciación temprana de las relaciones sexuales…..9 Actitud frente a la maternidad……………………………………….…..9 Consecuencias……………………………………….………………….10 Atención integral de la adolescente……………………………………10 Educación sexual en las escuelas…………………………………….11 Objetivos…………………………………………………………………12 Objetivo general……………………….…………………………………12 Objetivos específicos…………….……………………………………...12 Diseño y metodológico………………………………………………..12 Tipo de estudio…………………………………………………………..12 Universo…………………………………………………………………..13 Muestra…………………...………………………………………………13 Unidad de estudio……………………………………………………….13 Tipo de muestreo……………………………….……………………….13 Variables…….……………………………………………………………13 Operacionalizacion de variables………………………………………13 Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………………...17 Análisis y tabulación de datos………………………………………….18 Resultados ……………………………………………………………...18 Discusión………………………………………………………………..37 Conclusiones……………………………………………………………38 Bibliografía………………………………………………………………40 Anexos…………………………………………………………………...42 Entrevista…………………………………………………………………43 Consentimiento informado……………………………………………...45 Resumen El mayor problema de salud que afecta a la población del barrio Eva Perón; sentida por la comunidad como por el equipo de salud del CAPS Eva Perón fue el embarazo adolescente. Se planteó el siguiente problema: ¿Cuáles son algunos factores socio – culturales que influyeron en el alto porcentaje de embarazos en aquellas adolescentes que concurrieron al CAPS Eva Perón para su control, durante el período Enero/Diciembre 2011? Objetivos: Determinar algunos factores socio – culturales predominantes que estuvieron presentes en el alto porcentaje de embarazo en las adolescentes que concurrieron al CAPS Eva Perón. Describir las características sociodemográficas de la población objeto de estudio. Conocer si la población estudiada recibió educación sexual en el establecimiento escolar. Determinar la importancia que la población estudiada le dio a la necesidad de recibir Educación Sexual y Consejería sobre Procreación Responsable en forma precoz en el sistema educativo. Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Seleccionadas por muestreo aleatorio simple n= 32. Los datos se obtuvieron de: Fuente Primaria: Entrevista personal estructurada y Fuente Secundaria: Historias Clínicas y/o registros de las embarazadas que concurrieron al CAPS Eva Perón. Resultados: La mayoría de las encuestadas tenían entre 17 y 20 años, solteras, habían desertado en la escuela y pertenecían a una familia nuclear numerosa. El 56 % no recibió educación sexual, sin embargo el 93% de las encuestadas consideró importante recibir educación sexual Conclusiones: En el 75% de los casos intervino algún factor cultural al quedar embarazada, -Modelos aprendidos desde la niñez 4,2% - La necesidad de tener hijos para probar la femineidad y reproducirse 16,6% - Inicio precoz de las relaciones sexuales 75% Para ocupar un lugar en la sociedad 4,2%. 1 Palabras claves: Embarazo adolescente. Factores socio – culturales- 2 Summary The major health problem affecting the population of the neighborhood Eva Perón; teen pregnancy was felt by the CAPS Eva Perón health team and the community. Was raised the following problem: do some factors are socio - cultural influencing the high percentage of pregnancies among those adolescents who attended CAPS Eva Perón to his control, during the period January-December 2011? Objectives: Determine the socio - cultural factors prevailing that were present in the high percentage of teenage pregnancy that attended the CAPS Eva Peron. Know the sociodemographic characteristics of the studied population. Set if the studied population received sex education in school. Determine the importance of the studied population gave the need for sex education and counseling on responsible procreation in the early form in the education system. Material and methods:... study of quantification; cross-cutting analytical. Selected by simple random sampling n = 31. Data were obtained from: primary source: structured oral interview and secondary source: stories clinics and/or records of pregnant women who attended the CAPS Eva Peron. Results: The majority of those surveyed were between 17 and 20 years, unmarried, had defected in the school and belonged to a large nuclear family. 56% Did not receive sex education, though 93% of those surveyed considered it important to receive sex education conclusions: in 75% of cases involved some cultural pregnant, factor - models learned from childhood 4.2% - the need for children to test the femininity and play 16.6% - early onset of sexual relations 75% - to occupy a place in society 4.2%. Keywords: teen pregnancy. Factors socio-cultural 3 Introducción Las estrategias de prevención y atención del embarazo deben considerar que la situación de pobreza aumenta considerablemente el riesgo de un embarazo en la adolescencia; el estar fuera del sistema educativo formal, asumir labores domésticas o introducirse en el mercado laboral desde pequeñas, el iniciar su actividad sexual tempranamente, pero además la falta de recursos de identidad de género; son factores desencadenantes de un embarazo en este período. En general la población del B° Eva Perón es socialmente vulnerable y para disminuir la tasa de embarazo en la adolescencia, el sistema educativo cumple un papel decisivo. Muchas investigaciones han demostrado que los programas de educación sexual son más eficaces para modificar los comportamientos, cuando los mensajes llegan a los adolescentes antes de que tengan una vida sexual activa (1). También algunos trabajos nos revelan qué características de los sujetos determinan grados de “vulnerabilidad” a una fecundidad precoz: su edad, situación socioeconómica, nivel de educación y su grupo étnico. En último lugar las percepciones, actitudes y conocimientos relativos a los roles de género, al ejercicio de la sexualidad y a la prevención del embarazo influyen en la adopción de conductas reproductivas que llevan o no a una fecundidad temprana. (Pantelides. 2005) (2) (Ferrando, Delicia .2003;) (3) (Oliveira, Maria Coletta. coord.2000) (4) Con el presente trabajo de investigación se desea conocer las posibles causas que influyeron en el embarazo adolescente en el CAPS Eva Perón. 4 Planteamiento del problema ¿Cuáles son algunos factores socio – culturales que influyeron en el alto porcentaje de embarazos en aquellas adolescentes que han concurrido al CAPS Eva Perón para su control, durante el período Enero/diciembre 2011? Justificación En el B° Eva Perón y en el CAPS Eva Perón las obstétricas residentes de La Maternidad Provincial 25 de Mayo, llevaron a cabo durante los meses de abril/ mayo del año 2011, un diagnóstico participativo con la identificación y priorización de problemas; para el cual se emplearon diversas técnicas e instrumentos como: Entrevistas abiertas con referentes de la comunidad. Los actores sociales que fueron entrevistados son los siguientes: 1. Directivos del establecimiento escolar de dicho barrio. 2. Asistente social. 3. Representante de la Iglesia. 4. Lideres comunitarios 5. Representante de la Comisaría del barrio 6. Equipo de salud. Talleres con la comunidad Herramienta de análisis estratégico (FODA: fortalezas, oportunidades, debilidades, amenazas) con el equipo de salud. El mayor problema de salud que afecta a la población del barrio Eva Perón; sentida tanto por la comunidad como por el equipo de salud del CAPS Eva Perón; teniendo en cuenta la aplicación de ciertos criterios para la priorización del problema (Magnitud, Gravedad, Vulnerabilidad, Viabilidad, Sinergia, Percepción y valoración por la comunidad y Costo Efectividad) resultó el embarazo adolescente. Este hecho puede ser atribuido a diferentes factores; por lo que motiva el presente trabajo de investigación conocer algunos de esos posibles factores que influyeron en dicho problema. Edad de las embarazadas que concurrieron al CAPS Eva Perón durante el periodo Enero/Diciembre 2011 MENORES O IGUAL A 15 AÑOS 16 a 20 años 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 S/E TOTAL 14 (9%) 48 (32%) 48 (32%) 24 (16%) 12 (8%) 4 (3%) 151(100%) Marco de Referencia Según la OMS define a la adolescencia de la siguiente forma: Preadolescencia 10-12 AÑOS Adolescencia Precoz 13- 14 años Adolescencia Mediana 15- 16 años Adolescencia Tardía Segunda Adolescencia 6 o 17- 20 años La adolescencia es una etapa de transición de una sexualidad inmadura a una sexualidad con fertilidad potencial, y un embarazo y la maternidad en esta etapa constituyen no sólo un acontecer biológico sino también tienen implicancias psicológicas y sociales. El embarazo adolescente expresado como tasa de fecundidad, es en la actualidad un motivo de preocupación mundial, nacional y regional. Más de trece millones de partos se registran anualmente en el mundo que corresponden a adolescentes, tales cifras no dan cuenta de la real magnitud puesto que son muchas las que deciden interrumpir el embarazo o las que pierden a su bebé durante la gestación debido ciertas complicaciones ( 5) El Centro Latinoamericano de demografía estima que el 20% de los partos son protagonizados por madres adolescentes (6) mientras que UNICEF y UNIFEM establecen entre 15/ 26 %. Según el informe “Niñas que tienen niños”- Estado Mundial de las madres, Madrid 2005: 1 de cada 10 partos lo protagoniza una madre que aún es niña (7). Los países en vía de desarrollo son los más afectados por la maternidad prematura pero tanto países pobres como los que gozan de bienestar económico y social ninguno escapa al problema de la maternidad temprana “Niñas que tienen niños”. En Argentina uno de cada seis nacimientos (600 mil anuales) corresponde a mujeres de 15 a 19 años. Estas estadísticas se refieren a partos que acontecen en los establecimientos de salud y no propiamente a embarazos. El índice de nacimientos en adolescentes en Argentina es mayor entre seis y diez veces a los registrados en España, Italia, Francia, Alemania y Canadá. En América Latina, es inferior a los porcentajes de Brasil, Paraguay, Uruguay y Venezuela (8) 7 Factores predisponentes 1. – Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja las situaciones de riesgo. 2. – Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: el despertar sexual suele ser precoz al no encontrar otros intereses ya sea por una escolaridad pobre, falta de proyectos, contención y modelo familiar, estimulación de los medios. 3. – Falta de recursos: el patrón de fecundidad se modifica según la condición de pobreza estructural, la existencia de familias numerosas en los sectores pobres se puede explicar por la precocidad de los embarazos fortaleciendo el ciclo de la pobreza ya que estos niños están destinados a vivir en la pobreza. 4. – Bajo Nivel Educativo: con desinterés general. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es más probable que la joven, aún teniendo relaciones sexuales, adopte una prevención efectiva del embarazo. 5. - Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad de protección de una familia continente. 6. – Ausencia del padre: genera carencias afectivas que la joven no sabe resolver, impulsándola a relaciones sexuales que tiene mucho más de sometimiento para recibir afecto, que genuino vínculo de amor. 8 7. - Migraciones Recientes: con pérdida del vínculo familiar. Ocurre con el traslado de las jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y estudios. 8. – Falta de actitud preventiva: los sectores más carenciados acceden en forma tardía a los métodos anticonceptivos (MAC). 9. – Falta o distorsión de la información: es común que entre adolescentes circulen "mitos" y estigmas acerca del embarazo y el uso de MAC, lo que impide que la joven utilice los servicios que se le ofrecen. Marco cultural de iniciación temprana de las relaciones sexuales 1. – La necesidad de tener hijos para probar la femineidad, basándose en las percepciones sociales. 2. - La evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconómicos. 3. – La percepción de que el papel básico de la mujer es reproducirse y efectuar funciones domésticas. 4. – La baja condición de la mujer dentro de la sociedad y las pocas oportunidades que se le brindan. 5. – Modelos aprendidos desde la niñez que resaltan el papel femenino de servicio a los hombres incluso en el plano sexual. Actitud frente a la maternidad 1. – Negación 2.- Ocultamiento 9 3. - Rechazo Consecuencias Consecuencias para la adolescente Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras posibilidades de lograr buenos empleos y de su realización personal al no cursar carreras de su elección. También le será muy difícil lograr empleos permanentes con beneficios sociales. Consecuencias para el hijo 1. – Maltrato peri natal: abuso de sustancias toxicas, consumo de alcohol y tabaco repercute en el feto y se asocia al bajo peso al nacer. 2. - Mayor frecuencia de prematuridad. 3. – Anomalías congénitas relacionadas con consanguinidad, incesto. 4. – Mayor riesgo de: maltrato infantil, abusos sexuales, accidentes traumáticos, muerte súbita, infecciones agudas, envenenamientos cuidados de o salud, intoxicaciones, incumplimiento negligencia del de los esquema de vacunación, abandono del niño.(9) Atención integral de la adolescente Está demostrado en diferentes estudios a nivel mundial que existe evidencia científica de que la educación sexual integral, basada en teorías y modelos demostrados en las ciencias sociales y humanas al igual que en salud es útil para formar adolescentes que tengan una visión de la sexualidad como parte integral del ser humano. 10 Se debe relacionar la salud sexual con la educación la cultura y comunicación como algo interdisciplinario, multidisciplinario, intersectorial, e interinstitucional (10) Educación sexual en las escuelas En distintos lugares y ámbitos de nuestro país se discute la forma de impartir –o no- distintos contenidos de educación sexual en las escuelas. En las escuelas públicas tendría que respetar las distintas creencias religiosas y, como se trata de menores, atender también la opinión de los padres (11) La representante del Fondo de Población (UNFPA) de las Naciones Unidas, María del Carmen Feijoo, advirtió que el índice de embarazo adolescente va en aumento en la Argentina y que la educación sexual en las escuelas es una de las principales herramientas para lograr que disminuya. "Esto demuestra la necesidad de que el sistema educativo formal se haga cargo de la educación (12) sexual “Hasta que no se realice una educación sexual adecuada desde la escuela, y no se formen líderes entre los adolescentes, lamentablemente desde el sistema de salud no vamos a solucionar este gran problema de la sociedad. Nosotros siempre llegamos tarde, dado que, cuando llegan, ya vienen a la consulta con el problema”, afirma el doctor Roberto Sergio, secretario general de la Sociedad Uruguaya de Ginecología de la Infancia y la Adolescencia (Sugia). Para contrarrestar este problema que transforma la vida de muñeca en un mundo de responsabilidades hay que sensibilizar a la sociedad pero sobre todo actuar. Todos los especialistas citados coinciden en que la mejor forma de prevenir el embarazo adolescente es la educación sexual temprana, que anticoncepción (13) 11 incluya información sobre En ese sentido se debe apoyar al sistema educativo en la capacitación de docentes como agentes multiplicadores, sobre salud sexual y reproductiva. Objetivos Objetivo general: Determinar algunos factores socio – culturales predominantes que estuvieron presentes en el alto porcentaje de embarazos en las adolescentes que concurrieron al CAPS Eva Perón para su control durante el período Enero/Diciembre 2011. Objetivos específicos: Describir las características sociodemográficas de la población objeto de estudio. Conocer si la población objeto de estudio recibió educación sexual en el establecimiento escolar. Determinar la importancia que la población en estudio le da a la necesidad de recibir Educación Sexual y Consejería sobre Procreación Responsable en forma precoz en el sistema educativo. Diseño Metodológico Tipo de estudio La presente investigación es una “Investigación Cuantitativa”. Es un estudio descriptivo de corte transversal. 12 Universo Todas las adolescentes embarazadas que concurrieron al CAPS Eva Perón para su control durante el período Enero/Diciembre 2011 N= 64 Muestra Se tomó el 50% de las adolescentes embarazadas que concurrieron al CAPS Eva Perón para su control durante el período Enero/Diciembre 2011, seleccionadas por muestreo aleatorio simple resultando n= 32. Unidad de estudio Adolescentes, que cursaron su embarazo durante el periodo Enero/Diciembre 2011 pertenecientes al CAPS Eva Perón. Tipo de muestreo La selección de la muestra se realizó por medio de la Técnica Muestreo Aleatorio Simple Variables Operacionalización de las variables Edad: Se tendrá en cuenta según la OMS los siguientes grupos etareos: 10 a 12 años ( preadolescencia); 13 a 14 años ( adolescencia precoz) ; 15 a 16 años ( adolescencia mediana); 17 a 20 años ( adolescencia tardía o segunda adolescencia). Nivel de instrucción alcanzado: Se considerará el último nivel de instrucción alcanzado: Analfabeta; primario; secundario; terciario o universitario. 13 Deserción escolar: Se considerará como deserción escolar a la inasistencia, como mínimo de un mes, al establecimiento escolar (primario o secundario). No incluye las inasistencias por enfermedad. Estado civil: Se registrará el estado civil actual de la adolescente: soltera, unión estable, casada, otro (separada, divorciada, viuda). Actividad laboral: Se consignara por si o no la práctica de algún tipo de actividad laboral remunerativa de las adolescentes. Tipo de familia a la que pertenece: clasificación demográfica de la familia según L. De La Revilla: FAMILIA EXTENSA VÍNCULO GENERACIONAL, VIVEN EN EL MISMO HOGAR, TRES O MAS GENERACIONES. Familia nuclear numerosa Familia nuclear ampliada Padres y más de cuatro hijos. Conviven otras personas que pueden ser parientes o agregados. Familia binuclear o Dos adultos en la cual por lo menos uno de reconstituida: ellos trae un hijo de su relación anterior. Familia monoparental Un solo conyugue y sus hijos. 14 Personas sin familias Personas que viven solas. Equivalentes Individuos que conviven en un mismo hogar familiares: sin constituir un núcleo familiar tradicional. Familia Nuclear Padres y hasta tres hijos Educación sexual: Se registrará si la adolescente recibió algún tipo de educación sexual en el establecimiento escolar u otra institución. Importancia que la población en estudio le da a la necesidad de recibir Educación Sexual y Consejería sobre Procreación Responsable en forma precoz en el sistema educativo: Se determinará de acuerdo a la respuesta de las entrevistadas, teniendo en cuenta los indicadores: Muy Importante – Importante – Nada importante. Factores culturales: Se tomará como influencia cultural, la respuesta positiva de cualquiera de los siguientes puntos: - Modelos aprendidos desde la niñez - La necesidad de tener hijos para probar la femineidad reproducirse - Inicio precoz de las relaciones sexuales - Para ocupar un lugar en la sociedad. -Otros 15 y VARIABLES INDICADOR 10 a 12 años Edad 13 a 14 años 15 a 16 años 17 a 20 años Analfabeta Nivel de instrucción Primario Secundario Terciario o universitario Deserción escolar Si desertó No desertó Soltera Estado civil Unión estable Casada Otro (separada, divorciada, viuda). Actividad laboral Si realiza No realiza Familia extensa Familia nuclear numerosa Tipo de familia Familia nuclear ampliada Familia Binuclear Familia monoparental Personas sin familias 16 Equivalentes familiares Familia Nuclear Educación sexual Si recibió No recibió Importancia a la necesidad de recibir educación sexual Importante Poco importante Nada importante Si Factores culturales No Técnicas e instrumentos de recolección de datos El instrumento que se utilizará en ésta investigación para la recolección y registro de la información será el Formulario. La técnica que proporcionará la información para éste estudio será una Entrevista personal estructurada. Los datos se obtendrán de: Fuente Primaria: Entrevista personal verbal estructurada Fuente Secundaria: Historias Clínicas y/o registros de las embarazadas que concurrieron al CAPS Eva Perón. 17 Análisis y Tabulación de datos Fueron realizados en planilla Excel y presentados en tablas y gráficos. Resultados Tabla Nº 1: Distribución de frecuencias de la edad de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. EDAD FRECUENCIA % 10 A 12 AÑOS 0 0 13 A 14 AÑOS 3 9 15 A 16 AÑOS 12 38 17 A 20 AÑOS 17 53 32 100 TOTAL Resumen Estadístico correspondiente a la variable Edad. 15 a 16 años Media 17 a 20 años Mediana 17 a 20 años Moda Desviación estándar 0,66 18 El promedio del grupo etareo corresponde a la edad de 15 a 16 años y la edad que mas se repite esta comprendido en el rango de 17 a 20 años Gráfico N° 1 EMBARAZO ADOLESCENTE - EDAD CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 1 0% 2 9% EDAD 1= 10-12 2=13-14 3=15-16 4=17-20 4 53% 3 38% n=32 Fuente Propia El 53% de las adolescentes encuestadas se encuentran en la franja etarea de 17 a 20 años, que según la clasificación de la OMS pertenecen a la adolescencia tardía o segunda adolescencia. Ninguna de las adolescentes correspondía a la preadolescencia (10 a 12 años, según la OMS) 19 Tabla Nº 2: Nivel de instrucción de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. NIVEL DE INSTRUCCIÓN FRECUENCIA % 1 3 15 47 15 47 1 3 32 100 ANALFABETA PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO O UNIVERSITARIO TOTAL MODA PRIMARIO 20 Grafico N° 2 EMBARAZO ADOLESCENTE NIVEL DE INSTRUCCION CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 1 ANALFABETA 2 PRIMARIO 3% 47% 47% 3% 3 SECUNDARIO 4 TERCIARIO/ UNIVERSIT. n=32 Fuente propia Con relación al nivel de instrucción de las adolescentes embarazadas se destaca el 47% para el nivel primario y coincidentemente el mismo valor para el nivel secundario. Lo mismo ocurre con los otros niveles de instrucción, analfabeta y universitario o terciario con un 3%. 21 Tabla Nº 3: Estado civil de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. ESTADO CIVIL FRECUENCIA % 12 37,5 7 21,9 11 34,4 2 6,3 32 100 SOLTERA UNIÓN ESTABLE CASADA OTRA TOTAL SOLTERA MODA 19 22 Grafico N° 3 EMBARAZO ADOLESCENTE- ESTADO CIVIL – CAPS EVA PERON- ENERO/DICIEMBRE 2011 OTRO 6,3 CASADA 34,4 21,9 UNION ESTABLE 37,5 SOLTERA 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 n=32 Fuente propia La mayoría de las adolescentes embarazadas estaban solteras y el 56,3% tenían una pareja estable. 23 Tabla Nº 4: Deserción escolar de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. DESERCIÓN ESCOLAR FRECUENCIA % SI DESERTÓ 12 38 7 22 11 34 2 6 32 100 NO DESERTÓ NO ASISTIA TERMINÓ TOTAL SI DESERTÓ MODA 24 Grafico N° 4 EMBARAZO ADOLESCENTE - DESERCION ESCOLAR CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 6% 1 DESERTO 2 NO DESERTO 3 NO ASISTIA 4 TERMINO 38% 34% 22% n = 32 Fuente propia En cuanto a la deserción escolar, el 38% de las encuestadas si había desertado de la enseñanza escolar, el 34% directamente no asistía a la escuela y solo el 6% había finalizado sus estudios secundarios. 25 Tabla Nº 5: Actividad laboral de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. ACTIVIDAD LABORAL FRECUENCIA % TRABAJA 8 25 NO TRABAJA 24 75 32 100 TOTAL MODA NO TRABAJA 26 Grafico N° 5 EMBARAZO ADOLESCENTE - ACTIVIDAD LABORAL CAPS EVA PERON- ENERO/DICIEMBRE2011 80 75 70 60 50 40 Series2 NO TRABAJA 30 20 Series1 TRABAJA 25 10 0 1 2 Fuente propia El 75% de las embarazadas no tenían ninguna actividad laboral al momento de ser encuestadas. 27 n=32 Tabla Nº 6: Tipo de familia a la que pertenecían las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. % TIPO DE FAMILIA FRECUENCIA FAMILIA EXTENSA 1 3,1 12 37,5 2 6,3 FAMILIA BINUCLEAR 0 0,0 FAMILIA MONOPARENTAL 5 15,6 0 0,0 EQUIVALENTE FAMILIA 8 25,0 FAMILIA NUCLEAR 4 12,5 32 100 FAMILIA NUCLEAR NUMEROSA FAMILIA NUCLEAR AMPLIADA SIN FAMILIA TOTAL 28 MODA FAMILIA NUCLEAR NUMEROSA Grafico N° 6 EMBARAZO ADOLESCENTE- TIPO DE FAMILIA CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 37,5 1 = F. Extensa 2= F. Nuclear numerosa 3= F.Nuclear ampliada 4 =F. Binuclear 5 =F. Monoparental 6 =Sin Familia 7 =Equivalente Familiar 8 =F. Nuclear 25,0 15,6 12,5 6,3 3,1 0,0 n=32 1 2 3 4 0,0 5 6 Fuente propia El 37,5% de las adolescentes pertenecían a familias nucleares numerosas, conformada por sus padres y más de tres hermanos y el 25% vivían con equivalentes familiares, es decir, convivían con otras personas en un mismo hogar sin constituir un núcleo familiar tradicional. 29 7 8 Tabla Nº 7: Educación sexual recibida en el establecimiento escolar de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. EDUCACIÓN SEXUAL FRECUENCIA % 11 34 21 66 32 100 SI RECIBIÓ EDUCACIÓN SEXUAL NO RECIBIÓ EDUCACIÓN SEXUAL TOTAL NO RECIBIÓ EDUCACIÓN MODA SEXUAL 30 Grafico N° 7 EMBARAZO ADOLESCENTE EDUCACION SEXUAL - CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 1 34% 2 66% 1= RECIBIO 2 =NO RECIBIO n=32 Fuente propia Solo el 34% de las adolescentes recibió educación sexual en los establecimientos escolares. 31 Tabla Nº 8: Importancia de recibir educación sexual en el establecimiento escolar según las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. IMPORTANCIA DE RECIBIR FRECUENCIA EDUCACIÓN SEXUAL MUY IMPORTANTE IMPORTANTE NADA IMPORTANTE TOTAL MODA % 15 47 16 50 1 3 32 100 IMPORTANTE 32 Grafico N° 8 EMBARAZO ADOLESCENTE -IMPORTANCIA DE RECIBIR EDUCACION SEXUAL CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 3% 47% 50% 1 MUY IMPORTANTE 2 IMPORTANTE n=32 3 NADA IMPORTANTE Fuente propia La gran mayoría de las embarazadas encuestadas (97%) consideró la importancia de recibir educación sexual en los establecimientos escolares. 33 Tabla Nº 9: Influencia de los factores culturales de las adolescentes embarazadas del CAPS Eva Perón. Catamarca. Año 2011. FACTORES CULTURALES FRECUENCIA NO INFLUYÓ SI INFLUYÓ TOTAL MODA % 8 25 24 75 32 100 SI INFLUYÓ 34 Grafico N° 9 EMBARAZO ADOLESCENTE FACTORES CULTURALES CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 75 25 NO 0 n = 32 SI 1 2 FACTORES CULTURALES Fuente propia En el 75% de los casos influyó algún factor cultural al momento de quedarse embarazadas 35 3 Grafico 10 EMBARAZO ADOLESCENTE -MOTIVOS CAPS EVA PERON ENERO/DICIEMBRE 2011 75 16,6 4,2 MODELO PROBAR APRENDIDO FERTILIDAD 4,2 INICIO OCUPAR PRECOZ DE LUGAR EN LA RS SOCIEDAD OTRAS n=24 Fuente propia Entre los factores culturales que predomino en la influencia del embarazo en adolescente fue el inicio precoz de las relaciones sexuales, en un 75%. 36 Discusión En el Centro de Atención Primaria de la Salud, Eva Perón, en la provincia de Catamarca, Capital, se efectuó estructurada a las adolescentes embarazadas que una encuesta realizaron su control prenatal en ese centro de salud, durante los meses de Enero/Diciembre de 2011. Se trabajó con una muestra de 32 adolescentes de 10 a 20 años de edad. El objetivo principal de este estudio fue determinar algunos de los factores socio – culturales predominantes que estuvieron presentes en el alto porcentaje de embarazo en las adolescentes que concurrieron a ese Centro de Salud. El embarazo adolescente no es un problema meramente del sector salud, también se debería involucrar a otros sectores como el de educación. No se tendría que realizar recomendaciones homogéneas, si no trabajar adaptándose a las necesidades de cada sector. Implementar la educación sexual en las escuelas como una de las principales herramientas para disminuir el embarazo adolescente. La educación sexual de los adolescentes se debería tomar desde un punto de vista integrador, que englobe a padres y equipo de salud junto con los programas educativos en las escuelas. Fomentar relaciones de comunicación y confianza entre padres e hijos. Incorporar al Programa de Salud sexual y procreación responsable a las adolescentes de nuestra comunidad. Reducir el índice de embarazos en la adolescencia y de esta manera disminuir el nacimiento de niños no deseados, debería constituir una preocupación de todos. 37 Conclusiones Luego de analizar todos los datos obtenidos se formularon las siguientes conclusiones. La edad que más se repitió esta comprendido en el rango de 17 a 20 años, es decir pertenecía, según la OMS, a la adolescencia tardía o segunda adolescencia. Con relación al nivel de instrucción de las adolescentes embarazadas curiosamente es coincidentemente el mismo porcentaje para el nivel primario y secundario con un 47% cada uno, lo mismo ocurre con las otras variables, analfabeta y universitario o terciario con un 3% cada variable. Se debe tener en cuenta que la mayoría de las encuestadas había desertado de la escuela y el 34% directamente no asistía a ningún establecimiento escolar, esto se puede considerar como una consecuencia del embarazo adolescente ya que es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar a su hijo, lo que reduce además las oportunidades de lograr buenos empleos. Según una encuesta, en Catamarca el 28% de las adolescentes ya habían dejado la escuela al momento del primer embarazo. (Gogna, 2005) (14) Cabe destacar que a pesar de que la mayoría no pertenecían al sistema educativo, tampoco estaban insertadas laboralmente, ya que solo el 25% tenían alguna actividad laboral. El 37,5% de las adolescentes pertenecían a familias nucleares numerosas, conformada por sus padres y más de tres hermanos y el 25% vivían con equivalentes familiares, es decir, convivían con otras personas en un mismo hogar sin constituir un núcleo familiar tradicional, constituyendo una familia disfuncional, sin adulto referente. El 56 % no recibió educación sexual, sin embargo el 97% de las encuestadas consideró la importancia de recibir este tipo de 38 educación. Cabe recordar que todos los especialistas citados coinciden en que la mejor forma de prevenir el embarazo adolescente es la educación sexual temprana, que incluya información sobre anticoncepción. Con respecto a algunos de los factores culturales que influyeron en el embarazo adolescente, en el 75% de los casos intervino algún factor cultural al quedar embarazada, prevaleciendo el inicio precoz de las relaciones sexuales. 39 Bibliografía Bibliografía 1. Edith Alejandra Pantelides. “Aspectos sociales del embarazo y la fecundidad adolescente en América Latina., Argentina Año 2005. Investigadora independiente del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) e investigadora titular del Centro de Estudios de Población (CENEP).. 2. Ferrando, Delicia..“Tendencias de la fecundidad en América Latina:1950-2000 ”, Año 2003, Santiago de Chile, Centro Latinoamericano y Caribeño de Demo-grafía (CELADE)-División de Población de la CEPAL, inédito. Chile. 3. Oliveira,Maria Coletta (coord.) Cultura, adolescencia e saúde: Argentina, Brasil e México, Campinas, Consorcio Latino-Americano de Programas em Saúde Reprodutiva e Sexualidade. Brasil. Año 2000. 4. Reuters Health Programa amplio de educación sexual reduce embarazo adolescente. Journal of Adolescent Health, abril del 2008. NUEVA YORK 5. Boletín Demográfico No. 70. América Latina y el Caribe: Indicadores seleccionados con una perspectiva de género. Año 2002. Pagina: 59 6. Save The Children. 2005. “Niñas que tienen niños”- Estado Mundial de las madres, Madrid. Pagina: 3. 40 7. http://www.clarin.com/diario/2005/10/12/sociedad/s-03601.htm FORME DE NACIONES UNIDAS SOBRE LA POBLACION MUNDIAL 8. Prof. Dr. Juan Issler. Agosto/2001. Embarazo en la adolescencia. Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 107 Página: 1123 9.Esther Morales León, http://sexologia.relacionarse.com/index.php/130613 ., Psicóloga Especializada en Area Clínica y Educacional. Año 2007. Pontificia Universidad Católica de Chile. 10. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales-UBA .mayo de 2005. Año 15 – número 526. 11. http://www.clarin.com/diario/2005/10/12/sociedad/s-03601.htm 12. http://www.cimacnoticias.com/noticias/04oct/04101501.html cimacnoticias.com. México, DF. 13. Varney, Helen. Parteria profesional de Varney- Año 2006. - 4° edicion, Washinton, d.c:ops. 14.Gogna, Mónica. Embarazo y maternidad en la adolescencia. Estereotipos, evidencias y propuestas para políticas públicas. Año 2005. 1ª edición, 41 Buenos Aires,Argentina. ANEXO 42 Entrevista: Embarazo Adolescente CAPS Eva Perón Año 2011 Se marcará con una cruz según corresponda. Cada pregunta se empezará con el encabezado “Al momento de quedar embarazada…” EDAD 10 a 12 años 13 a 14 años 15 a 16 años 17 a 20 años NIVEL DE INSTRUCCIÓN ANALFABETA PRIMARIO SECUNDARIO TERC. O UNIV NO ASISTÍA DESERCIÓN ESCOLAR SI DESERTÓ NO DESERTÓ ESTADO CIVIL SOLTERA UNIÓN ESTABLE CASADA OTRO ACTIVIDAD LABORAL SI REALIZA NO REALIZA TIPO DE FAMILIA FAMILIA EXTENSA 43 FAMILIA NUCLEAR NUMEROSA FAMILIA NUCLEAR AMPLIADA FAMILIA BINUCLEAR FAMILIA MONOPARENTAL PERSONAS SIN FAMILIAS EQUIVALENTES FAMILIARES EDUCACIÓN SEXUAL SI RECIBIÓ NO RECIBIÓ IMPORTANCIA DE RECIBIR EDUCACIÓN SEXUAL MUY IMPORTANTE IMPORTANTE NADA IMPORTANTE MOTIVOS PREDOMINANTES DE EMBARAZO Cuando te embarazaste fue porque: Seguiste un modelo Querías probar que podías tener hijos. Iniciaste precozmente las relaciones sexuales Porque consideraste que al tener un hijo podías ocupar un lugar en la sociedad OTRAS 44 DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Dña …………………………, de ….. años de edad y con DNI nº ……….., manifiesta que ha sido informado/a sobre los beneficios que podría suponer la participación para cubrir los objetivos del Proyecto de Investigación titulado “Factores socioculturales que influyen en el embarazo adolescente en el CAPS Eva Perón”, con el fin de mejorar el conocimiento existente sobre este tema, con el consiguiente beneficio de la comunidad. He sido también informada de que mis datos personales serán protegidos e incluidos en un fichero que deberá estar sometido a la vigente normativa de protección de datos. Tomando ello en consideración, OTORGO mi CONSENTIMIENTO a que esta persona me realice preguntas a fin de ser utilizada para cubrir los objetivos especificados en el proyecto. 45