ANTIcONcEpcIóN HORmONAL y VIH

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editorial
actualidad
NOTA EDITORIAL:
“La mirada de PROSA frente a la propuesta del 2.0 para el acceso a medicamentos en el Perú”
A
casi 30 años de epidemia del VIH en el
Perú, la respuesta nacional en la lucha
contra las ITS y el VIH/Sida ha sido amplia
y diversa. El Estado peruano a través del
MINSA, EsSalud, las Fuerzas Armadas y la
Policía Nacional está brindando tratamiento y realizando algunas acciones preventivopromocionales a fin de frenar la gran velocidad con que progresa la epidemia en el país,
sin embargo, desde el lado de las personas
afectadas se siguen evidenciando grandes
brechas que se necesita trabajar para que la
respuesta sea eficaz y de impacto nacional.
Durante la última Conferencia Internacional de Sida que se llevó a cabo en
Viena en Julio del 2010, ONUSIDA lanzó
la propuesta 2.0, estrategia que busca reducir el número de muertes a causa del sida, así
como nuevas infecciones. Esta propuesta está
basada en una estrategia que considera intervenciones puntuales orientadas a facilitar el
suministro de los medicamentos, reducción
de sus costos, mejora de los sistemas sanitarios, mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y fortalecer la organización y
participación de las comunidades afectadas
y vulnerables. Con esta propuesta se evitaría
en el mundo al año 2025, aproximadamente
diez millones de defunciones a causa del Sida.
La propuesta como tal plantea
aspectos claves para luchar contra la epidemia en el país, sin embargo, estamos
convencidos que para que 2.0 funcione
o tenga impacto en el país debemos considerar los siguientes elementos claves:
1. Cumplir a cabalidad la política pública que
en relación al acceso a medicamentos ha establecido el Estado peruano a través de la ley
contrasida 26626, su modificatoria y la reciente
Norma Técnica de Salud de Atención Integral del Adulto con Infección por el Virus de
la Inmunodeficiencia Humana (VIH) – R.M.
N° 607-2012-MINSA del 17 de Julio del 2012
2. Promover las acciones preventivo-promocionales de manera focalizada en las comunidades más expuestas o vulnerables a la epidemia (HSH y Trans), sin dejar de intervenir en
otras poblaciones con peculiares necesidades.
3. Fortalecer la organización comunitaria y de
personas afectadas o vulnerables para garantizar su participación en los niveles donde se
diseñan e implementan las políticas públicas
4. Optimizar la cobertura del tratamiento,
significando esto mejorar la cadena de suministro y procesos de adquisición de medicamentos que permitan que los usuarios
los tengan disponibles de manera oportuna
5. Establecerse alianzas estratégicas entre las
Agencias de la Cooperación Internacional y
organizaciones locales, incluyendo a las organizaciones de personas afectadas para intervenir
de manera conjunta en el marco del Plan Estratégico Multisectorial 2012 -2016 con la rectoría
del MINSA. Los gobiernos regionales y locales
son agentes claves para el óptimo desempeño de
las políticas públicas en VIH que incluyan asignación presupuestal para el logro de sus metas
6. Establecer mecanismos de vigilancia social en
relación a medicamentos y ejecución presupuestal en VIH como un apropuesta colaborativa
desde la sociedad civil y el Estado a fin de mejorar su abastecimiento y disponibilidad oportuna
7. Promover el diagnóstico temprano de los nuevos casos como estrategia efectiva para el control de nuevas infecciones, aspecto que redun-
En esta edición encontrarás:
.AIDS 2012: Conferencia internacional
.Brasil: un referente en la lucha contra el Sida
.Anticoncepción hormonal y VIH
.Raltegravir, una alternativa al efavirenz
.TARGA: acceso universal
.2.0, acceso al tratamiento antirretroviral
.Lipodistrofia
dará efectivamente en la transmisoón del virus
8. Cumplimiento efectivo de la nueva Norma
técnica de atención integral y actualizar la disponibilidad de medicamentos de última generación requeridos para casos de resistencia medicamentosa cuando fuese necesario, así como su
incorporación de estos fármacos en el petitorio
Nacional de Medicamentos Esenciales del país.
9. Asignar recurso humano profesional en los programas de atención de ITS
y VIH/Sida a fin de coberturar demandas insatisfechas, brindando por el contrario servicios de calidad y con calidez
10. Fortalecer el trabajo de las Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control
de ITS /VIH/Sida y la Estrategia Saninataria Nacional de Prevención y Control de la
Tuberculosis, de tal manera que se coberture e incorpore el manejo de la co-infección VIH-Tuberculosis de manera integral.
11. Desplegar acciones específicas para reducir el estigma y discriminación asociados
al VIH y las poblaciones afectadas o claves, garantizando de esta manera su promoción y respeto en el marco del cumplimiento de los derechos humanos en el país
En un escenario nacional donde se ha
reducido los recursos y apoyo que anteriormente brindaban las agencias de cooperación internacional y países amigos, nos toca asumir el reto
país de generar una nueva respuesta con participación inclusiva del estado, la empresa privada,
la academia, ongs, personas afectadas y vulnerables si deseamos que 2.0 realmente funcione.
Julio César Cruz
Director Ejecutivo
ASOCIACIÓN PROSA
Av. Cuba 523 - Jesús María
Teléfono 471 4780
[email protected]
[email protected]
AIDS 2012:
XIX Conferencia Internacional
E
En total, fueron 250 conferen- ración libre de sida. ¿Pero qué ocurre
l pasado mes de Julio se rea- lizó, en Washington DC, la cias presenciales y más de 150 paneles con la discriminación, la pobreza como
factor de riesgo o
XIX Conferencia Internacio- transmitidos vía sael rechazo de la
nal de Sida (AIDS 2012). En ella se télite en los que parpropia familia?”.
reunieron alrededor de 21 mil delega- ticiparon científicos,
Esto, en clara
dos de 195 países para compartir ex- activistas, políticos
alusión, a lo que
periencias, presentar investigaciones y y personas viviendo
ella considera una
proponer medidas que fortalezcan la con VIH (PVVS).
gran ausencia: la
Ellos
delucha contra la epidemia del
250 conferende los drogadicbatieron
VIH/Sida que ya ha causacias
y
más
de
tos y las trabajaacerca de la
do más de 30 millones de
doras sexuales;
muertes en todo el planeta. 150 paneles anticoncepvía
satélite
personajes que,
ción
hor
Durante seis días –
Foto del archivo digital aids2012.org
en su opinión,
monal,
el
del 22 al 27 de Julio- la capital
estadounidense se convirtió en el cen- acceso al tratamiento, la hepatitis son dejados de lado, cuando en realidad
tro de interés de miles de especialistas, C en portadores del virus, la erra- también deberían ser incluidos en los
quienes se dieron cita no solo para in- dicación viral, entre otras cosas. programas de prevención y atención.
Uno de los puntos más tratados Es necesario recordar que para este
formar sobre los avances científicos en este campo, sino también para exhortar durante el encuentro fue la esperanza evento, algunos Usuarios de Drogas
a la población a asumir el compromiso que guarda la humanidad de ponerle fin Intravenosas (UDI´s) así como las y los
de prevenir y actuar con responsabili- a la epidemia del Sida; respecto a ello, la trabajadores sexuales tuvieron muchas
dad frente a situaciones de riesgo que secretaria de Salud de Estados Unidos, dificultades para acceder a la visa corresnos dejen expuestos a adquirir el VIH. Kathleen Sebelius, llamó a “alcanzar a pondiente para asistir a la conferencia.
AIDS 2012 cerró el pasado
más gente, hacer programas más efectivos y responsa- 27 de julio con conclusiones que serán
bles y empujar las fronte- trascendentes, en tanto, no queden en
ras de la ciencia más allá”. el registro como simples discusiones;
La profesora de la sino que, pasen a ponerse en práctica.
Universidad Monash en La importancia de estas conferencias,
Australia, Cheryl Overs, solo será visible cuando dentro de alguañadió “llevamos seis días nos años se haya disminuido el índice
escuchando que con los de personas que adquieren el virus y
métodos de prevención aquellos que lo padecen, accedan a una
con que contamos ahora se atención integral de calidad en el marco
puede conseguir una gene- del ejercicio de sus derechos humanos.
Foto del archivo digital aids2012.org
PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA
3
actualidad
Anticoncepción
hormonal y VIH
Brasil:
un referente en la lucha contra el Sida
H
ace tres décadas que Brasil tuvo su primera notificación de Sida, desde entonces no se ha detenido en la lucha
contra esta infección y ha asumido
políticas públicas que buscan la universalidad del acceso a medicamentos
y a insumos de prevención, convirtiéndose así, en un referente mundial.
En busca de mayor eficacia en
sus acciones de prevención, se realiza
el Congreso de Prevención de las ITS
y Sida desde 1996, año en que la política de acceso universal al tratamiento del sida se instauró en Brasil. Este
año el evento pasó a ser más trascendente ya que, tras incorporar, en 2010,
la discusión sobre hepatitis virales a
modo de congreso conjunto, en esta
oportunidad se realizaron también foros para debatir respecto a las ITS y
el Sida en América Latina y el Caribe
y las acciones adoptadas a nivel comunitario. Es así que, con la suma de
estos eventos, el dialogo resulto más
abierto y las experiencias compartidas más enriquecedoras, permitiendo
adoptar medidas a un nivel más amplio.
El fortalecimiento regional fue
una oportunidad a lo largo de los foros
y congresos, permitiendo analizar perspectivas y formas de combatir la epidemia del sida a nivel de Latinoamérica.
La idea era analizar el camino que se ha
tomado para establecer políticas públicas y renovar estrategias que abarquen
el total del territorio latinoamericano.
Los temas en debate giraron
en torno a 3 ejes: sistemas de salud,
redes comunitarias y el desafío permanente de la prevención. Cada día
se tocó un tópico diferente buscando
llegar a la utopía que nos motiva: la
de construir soluciones eficaces que
permitan mejorar la salud colectiva y
la defensa de los derechos humanos.
Algunos datos
_En 1983 se dio la primera no-
tificación de Sida en Brasil.
_El I Foro Latinoamericano y
del Caribe en VIH/Sida e ITS
se realizó en el año 2000, en la
ciudad de Río de Janeiro.
_El foco de este evento fue
“Sistemas de Salud y Redes
Comunitarias”.
_Este año el encuentro es en
Sao Paulo.
E
La OMS, dadas esl uso de anticonceptivos hor- monales en mujeres con VIH tas advertencias, organizó
o en riesgo de contraerlo es una reunión para revisar
una práctica frecuente. Un estudio los hallazgos de todos los
estudios
epipublicado en 2011 señalaba que el uso de estos
La OMS con- d e m i o l ó g i c o s
métodos aumentaba el
cluyó en que recientes sobre
riesgo de contraer el viel uso del an- el tema; conclurus; al respecto, la OMS
ticonceptivo yendo, en que
(Organización Mundial de
hormonal es es seguro el uso La anticoncepción hormonal es recomendable, pero no es lo único que debe
del contracep- usarse. Archivo de internet
la Salud) se pronunció, seseguro
tivo
hormonal,
ñalando que no hay restricsin embargo, desde esta revista prociones en el uso de este anticonceptivo. mas no es lo único que las mujeres movemos siempre el uso del condón
El estudio que informaba deben utilizar. La protección dual como método efectivo de protección.
de un riesgo en el uso de esta forma (preservativos y algún contraceptivo
de prevención fue publicado en Lan- efectivo) es lo más recomendable en
cet Infectious Diseases y apuntaba, parejas, que no solo quieran evitar emademás del riesgo de contraer VIH, barazos, sino también adquirir el VIH.
Estos resultados, son una gran
la posibilidad de aumento de trans- misión en parejas serodiscordantes noticia, sobretodo en el caso de muje(en este caso, de mujeres a hombres). res con barreras personales para decidir
por el uso del preservativo. La anticoncepción
hormonal resulta de
gran ayuda y el hecho de
haber sido descartado el
aumento de transmisión
como un efecto, hace de
este método una opción
más en
El condón siempre
la preserá un efectivo método de prevención. v e n Archivo de internet
ción,
Archivo de internet
4
5
atención
integral
entrevista
LIDICE LÒPEZ, CONSULTORA EN CUESTIONES DE VIH/SIDA, NOS HABLA SOBRE EL ACCESO
UNIVERSAL AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
TARGA:
Raltegravir:
una alternativa al efavirenz
L
a tuberculosis es una de las prin- ellos se distribuyeron en tres grupos.
El primero estuvo constituicipales causas de muerte en las personas con VIH, muchas ve- do por 52 personas, quienes recibieces el tratamiento no es adecuado o los ron el TARGA estándar en casos de
pacientes presentan resistencia a ciertos coinfección por tuberculosis –tenofármacos antirretrovirales, así el trata- fovir, lamivudina y efavirenz-. El 63%
miento antirretroviral de gran actividad de ellos alcanzaron carga viral indetec(TARGA) debe volver a formularse table del VIH entre las semanas 20 y
o dejarse de lado, perdiendo todo los 24. El segundo grupo, formado por 51
personas, recibió simiavances en el control
de las copias virales, Algunos medica- lar tratamiento al del
dando libertad al mentos para la primer grupo, reemefavirenz
desarrollo del Sida. TBC al mezclar- plazando
El régimen se con efavirenz, por raltegravir, dejanantirretroviral en el constituyen
un do como resultado un
76% con carga viral
inicio del tratamienriesgo.
indetectable; mientras
to para estos paque, el tercer grupo recientes combina el
Efavirenz con tenofovir y lamivudina, sultó con un 78% de participantes con
sin embargo el uso de algunos medi- cantidades de cargas virales indetectacamentos para la tuberculosis, al mez- bles, al recibir igual tratamiento que el
clarse con el efavirenz constituyen un segundo grupo, con la diferencia que
riesgo para el paciente, dejándolo sin la dosis de raltegravir fue duplicada.
En cuanto a
alternativas. Un estudio presentado en la XIX Conferencia Internacional resultados de fracaso
sobre Sida indica que el fármaco ral- virológico, el 29% del
tegravir resultaría una opción viable primer grupo lo expeen estos casos, ya que presenta bajos rimentó, al igual que
índices de interacción con los medica- el 24 % del segundo
mentos usados contra la tuberculosis. grupo, mientras que
El estudio contó con la partici- tan solo un 8 % del
pación de 155 personas con VIH y diag- tercer grupo llegó
nóstico de tuberculosis, confirmado o a esta conclusión.
A pesar de
probable, sin experiencia en tratamien- tos antirretrovirales y con cargas virales los resultados alentasuperiores a las 1000 copias/mL. Todos dores, aun se deben
esperar conclusiones definitivas en el análisis
a 48 semanas, ya
que los investigadores señalan
que podrían haber mutaciones
de resistencia
en el caso del
raltegravir
a
dosis estándar
al interactuar con fármacos antituberculosos. Al final, no solo quienes sufren de tuberculosis, podrán tener una
nueva alternativa, sino también aquellas
personas intolerantes al efavirenz, así
como las madres embarazadas, prohibidas de administrarse este fármaco.
acceso universal
E
l acceso universal al tratamien- de provisión de tratamiento antirretroto antirretroviral fue por mu- viral, el acceso habría tardado probachos años la meta de quienes blemente otros diez años en consoliluchaban por los derechos “Los avan- darse”, agrega la consultora.
de las personas viviendo ces en acce- El costo de los fármacos era
con VIH/Sida (PVVS). No so al trata- una de las trabas principales
habían leyes que exigieran miento han en los inicios de la lucha conreciban el TARGA (Trata- sido enor- tra el virus, el sostenimiento de terapias para todos los
miento Antirretroviral de
mes”
que la necesitaran era imGran Actividad) o los paíposible,
“la introducción de versioses con menos recursos no se daban
Lidice López participó de AIDS 2012. Archivo de internet
abasto para que el tratamiento llegara a nes genéricas en el mercado global
salud. Esto nos hace caer en la cuenta
todos. Tras una serie de avances, tanto permitió una reducción muy imcientíficos como sociales, el panorama portante del precio de los antirretrovi- de que aun hay cabos por atar para loha cambiado no solo en nuestra región, rales”, recalca. Además indica que las grar que el tratamiento llegue a todos.
Por ello, la consultora nos resino también a nivel mundial, donde personas jugaron un rol importante, ahora hay más gente recibiendo terapia por ejemplo, en nuestro país ya “pre- cuerda que “es importante no caer
que a la espera de ella, tal como señaló sionaron al Estado para que garantizara en el discurso del triunfo, ya que aún
Onusida en su último informe anual. el tratamiento antirretroviral a través existen graves problemas de interrup
Respecto a ello, Lidice Ló- de una ley”, luego, el Estado, a través ción en el tratamiento por problemas
pez, consultora en estos temas, nos del Ministerio de Salud, se encargaría vinculados a la gestión de los medicaseñala que “los avances en acceso al de “asumir la transferencia Las personas mentos; además están las
tratamiento han sido enormes; mu- del programa inicialmente afectadas y el barreras políticas, que están
chos países como el Perú y Ecuador financiado por el Fondo Estado Perua- buscando adoptar medidas
pasaron de niveles de acceso muy mar- Mundial y con el liderazgo no han jugado de protección de la propieginales a tasas que superan el 80%”. de la doctora Pilar Mazetti un rol impor- dad intelectual en los medicamentos, provocando
Es importante recordar que no toda se logró la adquisición del
tante
que los países latinoamela región ha avanzado en igual medi- 100% de los antirretroda pero, quienes no han logrado tasas virales que necesitaba el país”. ricanos se vean impedidos de adquirir
Sin embargo, resalta que a versiones genéricas de los fármacos”.
altas de acceso, han conseguido, en el camino, “establecer las bases hacia pesar de que el acceso es posible, aún Una historia que se repite cada vez que
el acceso universal”, resalta López. hay barreras que lo limitan, como la algo funciona: siempre se busca obte
La posibilidad de acceder al falta de difusión del programa TAR- ner la máxima ganancia a partir de la
tratamiento se debe en gran parte a GA, lo cual impide que las personas necesidad. Por tal motivo, es imporque los países decidieron actuar como sepan que pueden ser atendidas o el tante seguir vigilando y mantenerse
conjunto frente al VIH. “La coopera- hecho de que no todos conocen su atentos a las barreras que en el camición internacional ha sido importante. condición ya que “las pruebas de diag- no puedan surgir; si actuamos en conSin el financiamiento inicial del Fondo nóstico no son ofertadas de manera junto, sabemos que es posible hacerle
Mundial que catalizara los programas rutinaria ante algunas condiciones de frente al VIH y todo lo que implica.
6
7
historia no conoSida
Algunas fechas a recordar
La primera mención del
Sida se da el 5 de junio en el Boletín Médico
norteamericano Morbidity
and mortality weekly report. 1981
Ocasión para luchar contra el VIH y derivados
H
ace casi 31 años que el pri- mas e ideas falsas no es exclusiva de las
mer caso de Sida fue diag- personas afectadas, es tarea de todos
nosticado. Desde entonces, los que formamos la sociedad o decimos pertenecer a ella.
el síndrome ha matado a
millones de personas al- La gente no se Y es que, cuando un
rededor del mundo y se preocupa
por problema afecta a una
calcula que 40 millones saber de la en- parte de la población,
viven con VIH, según un fermedad a me- de manera inmediata
estudio de Onusida publi- nos que la pa- todos estamos involucrados, desde los que
cado en 2010. Si bien las
dezcan
tienen el virus, en este
muertes han disminuido,
gracias a la acción de los gobiernos y caso, hasta los que ni siquiera piensan
de las organizaciones enfocadas a este en él. Así que señalar a los seroposititema, las infecciones se siguen dando a vos como entes raros o personas ajecausa de la desinformación, de la falta nas a nosotros es una idea que no debe
de interés y la falta de conciencia para cruzar por nuestras mentes. Muchas
prevenir. La gente no se preocupa por veces la gente tiende a pensar que el
saber de la enfermedad a menos que Sida es una enfermedad de desenfrela padezcan o alguien cercano la con- nados y libertinos, “nosotros los contraiga, solo en esos casos se buscan servadores no nos infectamos” se suele
soluciones, cuando la realidad es que escuchar. Habría que ponerse a pensar
ya con el virus en el sistema no hay con cuánta gente nos cruzaremos en
el camino, cuántas persolución para eliminarlo
Romper
del cuerpo, pero si para vi- estigmas es sonas pasaran por nuesvir y poder seguir adelante. tarea de todos tras vidas y, novedad para
quien no lo sepa, no to
Es ahí que el tema
nos
comportamos
igual.
de la discriminación entra a tallar: dos
Este
1°
de
diciembre
se
conquien adquiere el VIH parece estar
destinado a ser encerrado en un cubí- memora una vez más el Día Mundial
culo en el cual moverse es imposible y de Lucha contra el Sida, una buena
al cual nadie se va a acercar. Esa idea oportunidad para que quienes no sahay que desterrarla, porque la epidemia ben nada se informen, y para que
del Sida parece que la controlamos por quienes tienen información, la divulmomentos, pero el de la discrimina- guen. Ocasión para ponerse a pensar
ción, no. Esta labor de romper estig- si alguna vez discriminamos a alguien
por tener VIH, ocasión para recordar si perdimos a alguien a causa del
sida. Ocasión para hacer algo, para por
lo menos dedicar unos minutos a reflexionar al respecto, para empezar a
actuar como conjunto y entendernos.
Decía el escritor argentino, Julio Cortázar, en alguna ocasión “Si no nos salvamos nosotros como pueblo, no nos
salvaremos más” y creo que la frase
queda precisa para esta sociedad, para
este momento, para esta enfermedad.
Algunos datos sobre
el 1° de Diciembre
_El primer caso de Sida se
diagnoticó el 1° de diciembre de
1981.
_El Día Mundial de Lucha contra el Sida se celebra desde 1988.
_La OMS propuso esa fecha recordando el primer caso de Sida
diagnosticado.
_En Perú se realizan actividades en Plaza San Martín con las
distintas entidades enfocadas a
VIH/Sida.
Visítanos en:
www.facebook.com/ong.prosa
El activista homosexual Bruce Voeller propone desginar
la enfermedad con el nombre
de SIDA (Sindrome de In1982 muno Deficiencia Adquirida.
El médico francés Luc
Montagnier aisla por primera vez el Virus de Inmunodeficiencia Humana. 1983
Se aprueba el primer antirretroviral (AZT).
La
presión
activista
obligaría a las farmacéuticas a rebajar su precio. 1987
Frank Moore crea el lazo
rojo y se adopta como el
símbolo del Día Mundial
de Lucha contra el Sida. 1990
Se demuestra la eficacia de los antirretrovirales para reducir la transmisión vertical del VIH. 1994
Brasil empieza a producir
genéricos y las empresas farmacéuticas rebajan los precios de los antirretrovirales. 2001
Según Onusida la pandemia
afecta a 40 millones de personas, siendo el 47% mujeres. 2004
Luc Montagnier y Françoise Barre-Sinoussi reciben el premio Nobel
de Medicina por haber descubierto el VIH. 2008
El ensayo HTPN 052 en parejas serodiscrodantes evidencia que el hecho de que
la persona con VIH iniciara
antes su tratamiento antirretroviral
permitía
reducir en un 96% el
riesgo
de
transmisión
del virus a su pareja habitual. 2011
_Se realiza la I Conferencia Internacional de Sida en Atlanta.
_Se
empieza
a
utili1985
zar el test de Elisa.
DATOS SOBRE EL VIH/SIDA
1° de Diciembre:
Primeras evidencias cientificas del sida apuntan a los
años 30 y situan el primer
Antes de 1981 caso mortal en el Congo.
Se celebra por primera vez el 1º de diciembre como el Día Mundial
1988
de Lucha contra el Sida.
El doctor Semprini desarrolla la técnica del lavado de
semen para disminuir el ries1992 go de transmisión vertical.
_Se crea el Programa Conjunto de Naciones Unidas
sobre el VIH/Sida (Onusida).
_Se
presenta
el
Tar1996 ga
en
Vancouver.
_Se crea el Fondo Mundial contra el Sida, la Malaria y la Tuberculosis.
_Se aprueba el primer test
2002 rápido de VIH en E.E.U.U..
Se aprueba Atripla, fármaco de una sola toma diaria que agrupa un régimen
2006 antirretroviral
completo.
Según Onusida se ha incrementado en un 25 %
el número de personas
2009 que reciben tratamiento.
8
9
novedad
2.0 UNA APROXIMACIÓN ESTRATÉGICA
AL ACCESO AL TRATAMIENTO DE ARV´s
PARA LAS PERSONAS VIVIENDO CON
VIH/SIDA
mayor
efectividad, rretrovirales como prevención debido a
aunque claro está que que esta terapia reduce el nivel del virus
no hay ninguna que en el organismo y consecuentemente
se haya aplicado al se reduce la posibilidad de su transmimomento. Se prevee sión. Aún así siempre se recomienda
que estos esfuerzos el uso del condón. El nuevo planteaincluirán también la miento considera que una vez que las
reducción de la carga personas conocen su estado serológico con respecto
de los sistemas sanita- La estrategia del al VIH puede
2.0 podría evitar empezar trataMichael Sibidé, director ejecutivo de ONUSIDA, habló sobre la estrategia rios y mejo2.0 en Aids 2012. Foto: archivo de internet
rará la calidad 10 millones de miento cuando
de vida de muertes a causa su recuento de
a estrategia 2.0 es una prodel Sida
CD4 está alpuesta de la Agencia de Na- las personas que viven
rededor de los
con
el
VIH
y
sus
familias.
ciones Unidas presentada a
De aplicarse 2.0 en regiones 350, en lugar de esperar a tenerlos en
través de la OPS/OMS y lanzada por afectadas
por la epidemia del VIH y niveles inferiores o estar mal de salud.
ONUSIDA, basada en la manera prácOtro aspecto clave es el fortica de simplificar la manera en que del Sida, se reducirían los costos de se suministran los Antirretrovirales medicamentos y el nivel toxicológi- talecimiento de la Organización coactualmente en todo el mundo y ase- co de los mismos, aspecto que es de- munitaria pues la gestión y particigurar un mayor acceso, medida con terminante para facilitar el acceso a pación de las personas afectadas en
la que se podría evitar aproximada- los medicamentos en todo el mundo la formulación de los programas es
mente 10 millones de muertes a causa con un pronóstico de reducción de de gran contribución dadas sus imdel Sida y un millón de nuevas infec- diez millones de muertes y un millon portantes observaciones y aportes.
Países como Argentina, Veciones para cada año hasta el 2025. de infecciones en el 2025, siempre y Michel Sibidé, Director Ejecu- cuando exista consonancia con la di- nezuela y Ecuador ya tomaron la initivo de ONUSIDA explicó la propues- rectivas de esta estrategia propuestas cativa con algunos programas pilotos,
ta y el impacto que se espera al aplicarse y revisadas por la Organización Mun- esperamos que el Perú siga la misma
en el mundo. El planteamiento de 2.0 dial de la Salud. En la actualidad, de los línea en el ánimo de reducir el impacconsidera entre otros aspectos una se- 15 millones de personas que requieren to que tiene el VIH en nuestro país.
rie de iniciativas eficaces para la preven- tomar el tratamiento, solo 5 millones
ción del VIH, algunas nuevas prácticas tienen acceso a los medicamentos.
De otro lado, se considera
para su detección temprana y también la aplicación de innovadoras fórmulas como clave en el marco de la estrategia
para crear fármacos más inocuos o de 2.0 la provisión de medicamentos anti-
L
cuidando
nuestra VIHda
LIPODISTROFIA
L
a lipodistrofia es un anomalía res y por el malesen la distribución de la grasa tar que causan los
y es frecuente en las personas cambios corporales.
En el priviviendo con VIH, suele atribuirse el mer caso, el de
problema al
la acumulación
uso de cierto
La lipodistrode grasa, el térantirretrovifia suele atrimino médico es
rales
–mubuirse al uso
lipohipertrofia.
chos señalan
de ciertos anSe da cuando La Zidovudina puede sustituir al tenofovir en casos de lipodistrofia. Foto:
el Zerit y la
tirretrovirales.
la grasa visceral archivo de internet.
Zidovudina.
se. La lipoatrofia se produce debido a
(ubicada
proAlgunas veces se presenta como acumula- fundamente dentro del cuerpo) au- que el virus figurativamente se alimenta
ción de grasa y en otras oportu- menta en ciertas partes del cuerpo: de la proteína de la masa muscular. El
nidades como pérdida de grasa. alrededor de los intestinos, en la par- ejercicio físico focalizado es una buena
Este síndrome se ha convertido en te posterior del cuello y de los hom- alternativa, de manera especial aquellos
una de las mayores complicaciones bros; así como, con la formación de que permiten el desarrollo de músculo.
en el uso de la terapia antirretroviral bultos móviles debajo de la piel. Tampor su aparición impredecible, por su bién se le conoce como lipodistrofia Algunas
El segundo caso, el de la pér- recomendaciones
relación con riesgos cardiovascula- dida de grasa,
recibe el térmi- • Evitar el uso del Zerit y la Zino médico de dovudina, en caso de estar usánlipoatrofia. Se dolos, es preferible sustituirlos
presenta como ya sea por Tenofovir o Abacavir,
d i s m i nu c i ó n aunque esto siempre depende de
de grasa en las las recomendaciones del médico.
El tenofovir suele considerarse causa de la lipodistrofia. Foto: archivo de internet
piernas, brazos, nalgas o
cara; esto, provoca que las
venas sobresalgan, en el caso
del rostro, las
mejillas tienden a hundir-
•
Mantener
_Variable
_Equilibrada
_Saludable
una
alimentaciòn:
• Realizar ejercicios, sobretodo
aquellos que desarrollan músculo.
10
11
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socioeconómico para el desarrollo , especialmente en países de
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