Carcinoma de células renales

Transcripción

Descripción general
Carcinoma de células renales
Información sobre el tratamiento
y recursos útiles
Está rodeado de ayuda
Su equipo de atención médica, seres queridos y los servicios disponibles
a través de grupos de apoyo pueden ayudarle a responder sus preguntas y
brindar un apoyo útil durante momentos difíciles. Este folleto le ayudará a
obtener información sobre el carcinoma de células renales y su tratamiento,
para que pueda sentir la confianza de que cuenta con la información que
necesita para tomar decisiones informadas sobre su futuro.
de
cada
2
personas con cáncer de riñón tienen
carcinoma de células renales, el tipo
más frecuente de cáncer de riñón.1
Índice
Cómo se produce el carcinoma de células renales. . . . . . . . . . . . . . .4
Los factores de riesgo en el carcinoma de células renales. . . . . . . . . 6
Cómo se detecta el carcinoma de células renales. . . . . . . . . . . . . . . .7
Medición del carcinoma de células renales por etapas o estadios . . . 9
Poner el tamaño del tumor en perspectiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Factores a tener en cuenta si tiene carcinoma
de células renales de etapa IV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Tratamiento del carcinoma de células renales . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Cómo se administran los tratamientos del carcinoma
de células renales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Trabajar con su equipo de atención médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Ensayos clínicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
El papel de los amigos y familiares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Vida saludable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Recursos para el cáncer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Seguimiento de su experiencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Glosario de términos comunes vinculados al cáncer. . . . . . . . . . . . 33
Notas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
3
Cómo se produce el carcinoma
de células renales
El cuerpo está compuesto por cientos de millones de células. Estas células
mueren y son sustituidas constantemente. Existe DNA dentro de cada
célula. El DNA le “dice” a la célula cómo debe comportarse. El carcinoma
de células renales se produce cuando el DNA de las células renales
(del riñón) resulta dañado y el ciclo de vida y muerte de la célula deja
de ser normal.2
En las células renales saludables, cuando el DNA está dañado las células
arreglan el daño o mueren. En el carcinoma de células renales, las células
renales con DNA dañado no dejan de vivir cuando deberían hacerlo.
Continúan dividiéndose creando nuevas células. Como consecuencia,
estas células transmiten las instrucciones “malas” que están en el DNA
dañado. Esto crea más células anormales. El crecimiento “descontrolado”
de estas células y su tendencia a metastatizarse, o diseminarse a otras
partes del cuerpo, las convierte en células “cancerígenas”.2
A medida que las células cancerígenas se multiplican, con frecuencia
forman colecciones sólidas de células denominadas tumores. Los tumores
pueden aumentar de tamaño e interferir en el funcionamiento del
cuerpo. Esto puede provocar problemas de salud graves. Las células
cancerígenas también pueden entrar en el torrente sanguíneo y
diseminarse a otras partes del cuerpo. Esto puede provocar la formación
de tumores en órganos distintos al riñón.2,3
El carcinoma de células renales suele comenzar como
uno o más tumores en un solo riñón, pero a veces se
desarrolla en ambos riñones al mismo tiempo.1
4
Cómo se produce el carcinoma
de células renales (continuación)
5
Ejemplo de carcinoma de células renales
Los factores de riesgo en el carcinoma
de células renales
No siempre queda claro qué provoca el carcinoma de células renales y es
posible que su médico no pueda proporcionarle una respuesta definitiva
de por qué ha desarrollado esta afección. No obstante, las características
enumeradas a continuación son factores de riesgo para el desarrollo de
carcinoma de células renales2,4:
•• Historial de tabaquismo
•• Obesidad
•• Uso de diuréticos, medicamentos que ayudan al cuerpo
a eliminar el exceso de agua
•• Determinadas afecciones genéticas como el síndrome
von Hippel-Lindau (VHL)
•• El sexo, los hombres tienen un riesgo mayor de padecer cáncer
de riñón que las mujeres
•• La exposición a determinadas sustancias químicas en
el lugar de trabajo
Incluso si no se identifica la causa de su carcinoma
de células renales, su médico le proporcionará un
plan de tratamiento adecuado para usted.
6
Cómo se detecta el carcinoma
de células renales
Los médicos pueden usar una combinación de las siguientes pruebas para
buscar carcinoma de células renales y establecer su alcance. No todas las
pruebas podrían ser necesarias o estar indicadas para todos los pacientes.
Su médico decidirá qué es apropiado para usted.
•• Examen físico/revisión del historial médico: el médico realiza
un análisis detallado de su historial médico y de los indicadores
generales del estado de salud. También podría realizar un tacto
del abdomen para detectar posibles tumores o buscar otras señales
de cáncer de riñón5
•• Análisis de orina: se realiza un análisis de orina para detectar la
presencia de sustancias como sangre o células cancerígenas5
•• Análisis de sangre: se envían muestras de sangre al laboratorio.
El laboratorio hace un recuento de glóbulos rojos y glóbulos
blancos y comprueba si hay otras señales de carcinoma de células
renales. Por ejemplo, la presencia de niveles elevados de calcio en
la sangre puede significar que el cáncer se ha diseminado a los huesos5
•• Urografía intravenosa (IVP, por sus siglas en inglés): se inyecta un
medio de contraste en una vena. El medio de contraste se desplaza
por el torrente sanguíneo y se asienta en los uréteres (los tubos
que transportan orina a la vejiga desde los riñones) y en la
vejiga. Este medio de contraste destaca las vías urinarias en una
radiografía. Esto ayuda al médico a ver tumores y otras anomalías5
•• Tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés): se trata
de un dispositivo especial, parecido a una máquina de rayos X,
que proporciona imágenes detalladas de los riñones y anomalías
como tumores. Es posible que se les pida a los pacientes que beban
un líquido que contiene un medio de contraste especial, o podría
inyectarse medio de contraste en el torrente sanguíneo. Estos
medios de contraste podrían proporcionar CT aún más limpios5
7
Cómo se detecta el carcinoma
de células renales (continuación)
•• Imagen por resonancia magnética (MRI , por sus siglas en inglés):
se utilizan ondas de radio y potentes imanes conectados a una
computadora para proporcionar imágenes detalladas de áreas del
interior del cuerpo5
•• Ultrasonido: se dirigen ondas de sonido a los riñones y una
computadora registra y analiza su eco. Esto crea imágenes que los
médicos pueden usar para ver tumores y posiblemente identificar
tipos de tumores5
•• Biopsia: se toma una muestra pequeña de tejido para comprobar
si hay señales de cáncer. El médico utiliza una aguja delgada para
penetrar en el riñón u otra área sospechosa y tomar la muestra.
La muestra se envía a continuación a un laboratorio para su análisis
para comprobar si hay células cancerígenas5
•• Gammagrafía ósea: se inyecta un líquido especial en una vena.
Este líquido se desplaza por la sangre hasta los huesos y órganos.
Transcurridas 3 o 4 horas, el líquido que se ha acumulado en los
huesos es visible en una cámara especial. Esto ayuda a su médico
a ver si el cáncer se ha diseminado a los huesos6
8
Medición del carcinoma de células renales
por etapas o estadios
La gravedad del carcinoma de células renales se califica por niveles
denominados etapas o estadios. En el carcinoma de células renales hay
4 etapas. Por lo general, cuanto más alta la etapa, más grave es la
enfermedad. Los médicos determinan la etapa del carcinoma de células
renales en función del tamaño, ubicación y número de tumores
encontrados. El tratamiento podría diferir en función de la etapa.7,8
Etapa
Definición7,8
IEl tumor tiene un tamaño de 7 centímetros o menos y
solo se encuentra en el riñón.
El tumor tiene un tamaño mayor a 7 centímetros y solo
II
se encuentra en el riñón.
Los tumores o el tejido cancerígeno se pueden encontrar
en el riñón, en una glándula suprarrenal, en un ganglio
III
linfático cercano, en el tejido alrededor del riñón o en
los principales vasos sanguíneos de los riñones.
Los tumores o el tejido cancerígeno se pueden encontrar
en otras áreas del cuerpo por afuera del tejido adiposo
que rodea el riñón, tales como los intestinos, los
IV
ganglios linfáticos, el páncreas, los pulmones
u otros órganos.
El carcinoma de células renales recurrente
Cáncer
o recidivante es un cáncer que reaparece después
recurrente o
de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer
recidivante
en el riñón o puede hacerlo en otras partes del cuerpo.
9
Poner el tamaño del tumor en perspectiva
Todas las imágenes son del tamaño
de los objetos que se muestran.
5 cm
Ejemplos de tamaños de la vida real
Al pensar en el tamaño del tumor,
puede ser útil comparar diferentes
medidas con objetos cotidianos.
7 cm
8 cm
10
Factores a tener en cuenta si tiene
carcinoma de células renales de etapa IV
Cuando los médicos predicen el desenlace de una persona a través del
tratamiento, su predicción se denomina pronóstico. En el carcinoma de
células renales de etapa IV, el riesgo del pronóstico de una persona es
importante. Los médicos pueden usarlo como ayuda para crear su plan
de tratamiento.9
Su médico puede determinar su riesgo del
pronóstico analizando una serie de factores
de riesgo y contando cuántos hay presentes
en su afección. En función del número
de factores de riesgo que usted tenga, su
médico le asignará a 1 de los 3 siguientes
grupos de riesgo de pronóstico9:
•• Alto riesgo
•• Riesgo intermedio
•• Bajo riesgo
11
Factores a tener en cuenta si tiene carcinoma
de células renales de etapa IV (continuación)
Después de analizar los resultados de sus pruebas médicas y de asignar
un grupo de riesgo, su médico puede usar pautas especiales que le
ayudarán a identificar cuál es el mejor tratamiento para usted.9
Factores que su médico podría tener en cuenta para determinar
su riesgo del pronóstico7,9-14
Si tiene una cantidad muy elevada de una determinada enzima
denominada lactato dehidrogenasa (LDH) en su torrente sanguíneo.
Niveles elevados de LDH podrían ser una señal de daño tisular.
Tener una cantidad reducida de una proteína denominada hemoglobina
en la sangre (una afección denominada anemia). Es importante tener la
cantidad adecuada de hemoglobina porque ayuda a la sangre a transportar
oxígeno por todo el cuerpo.
Tener una mayor cantidad de calcio en el torrente sanguíneo.
Esto puede ser una señal de que el cáncer se ha diseminado a los huesos.
Periodo de angiogénesis tumoral (TA, por sus siglas en inglés) inferior
a 1 año entre el momento del diagnóstico del carcinoma de células renales
y el comienzo del tratamiento. Las investigaciones realizadas han indicado
que se trata de un indicador de mayor riesgo de pronóstico.
Una puntuación baja en las escalas que miden su capacidad para
realizar actividades cotidianas, como la escala de Estado de desempeño
de Karnofsky y la escala del Grupo de oncología cooperativo del este
(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG).
Tener cáncer en áreas del cuerpo que no son el riñón.
12
Tratamiento del carcinoma de células renales
En función de su afección, su médico podría decidir tratar su carcinoma
de células renales con 1 o más de las siguientes intervenciones:
Cirugía
Nefrectomía, que consiste en extirpar parte o todo el riñón
quirúrgicamente, se trata de un tratamiento habitual del carcinoma
de células renales. Los médicos pueden realizar varios tipos de
procedimientos de nefrectomía. Los médicos eligen un
procedimiento quirúrgico en función de la gravedad del carcinoma
de células renales y otras consideraciones médicas.8
A continuación, se enumeran 4 intervenciones quirúrgicas
que su médico podría recomendar:
•• Nefrectomía simple: solo se extirpa el riñón. Suele ser el
procedimiento más apropiado para personas con carcinoma
de células renales en la etapa I8
•• Nefrectomía parcial: solo se extirpa la parte del riñón
que contiene un tumor. Este puede ser el tratamiento más
apropiado para pacientes que solo tienen 1 riñón o carcinoma
de células renales en ambos riñones y para pacientes con
tumores pequeños con un tamaño de menos de
4 centímetros8
•• Nefrectomía radical: se extirpan el riñón, la glándula
suprarrenal y parte del tejido existente alrededor del riñón.
El cirujano también podría extirpar secciones de los ganglios
linfáticos cercanos8
13
(continuación)
•• Ablación: este tratamiento utiliza calor o frío extremo para
destruir el tejido tumoral. Los procedimientos de ablación
en los que interviene calor se denominan procedimientos
de ablación por radiofrecuencia (RFA, por sus siglas en
inglés). Los métodos que utilizan el frío se denominan
procedimientos de crioablación.15 Para realizar estos
procedimientos, se insertan una o más agujas a través de
la piel y se conducen hasta el tumor. Los médicos pueden
usar un CT o máquina de ultrasonidos para facilitar la
visualización del tumor y de las agujas. Una vez que las
agujas están dentro del tumor, es posible destruir las
células. Para un procedimiento de RFA, se enciende la
máquina de RFA. Las microondas se calientan y destruyen
el tejido cancerígeno que hay alrededor de la aguja. Para
el procedimiento de crioablación, se enfrían las agujas a
temperaturas por debajo del punto de congelación. Esto
congela y destruye el tejido cancerígeno circundante15,16
Inhibidores de multiquinasa
Los inhibidores de multiquinasa son medicamentos que pueden
enlentecer o detener el crecimiento de las células cancerígenas.
Estos tratamientos funcionan de la siguiente manera17:
•• Interfiriendo con el ciclo que conduce al crecimiento de las
células cancerígenas
•• Alterando los procesos que crean los vasos sanguíneos que
nutren a los tumores
14
(continuación)
Inmunoterapia
Los tratamientos de inmunoterapia son medicamentos que ayudan al
sistema inmunitario del cuerpo a combatir las células cancerígenas. Estos
tratamientos pueden funcionar haciendo cualquiera de las siguientes18,19:
•• Ayudando al cuerpo a crear más glóbulos blancos que ayudan
a combatir las células cancerígenas
•• Debilitando las células cancerígenas para que al cuerpo le resulte
más fácil destruirlas
•• Eliminando las “barreras” químicas del cuerpo que limitan
el sistema inmunitario, para permitir la destrucción de un
número mayor de células cancerígenas
La mayoría de los tratamientos contra el cáncer pueden
causar efectos secundarios. Solo su médico podrá
determinar qué tratamiento es el adecuado para usted.
15
(continuación)
Hasta hace tan solo unos años, la inmunoterapia era el único tipo
de tratamiento para el carcinoma de células renales. Ahora, muchos
médicos solo usan la inmunoterapia en algunos casos.9,18
Quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos que destruyen o enlentecen
el crecimiento de las células cancerígenas. Se toman por vía oral
o intravenosa. Cuando estos medicamentos entran en el torrente
sanguíneo, pueden afectar a las células cancerígenas de todo el
cuerpo. La quimioterapia administrada de esta manera se denomina
quimioterapia sistémica.20
La quimioterapia también puede inyectarse directamente en la
columna, un órgano u otras áreas del cuerpo. Esto se denomina
quimioterapia regional. Afecta principalmente a las células más
cercanas al área donde se coloca el medicamento. La manera en
que las personas reciben la quimioterapia depende del individuo
y de la etapa del cáncer que se esté tratando.20,21
Los médicos pueden administrar a las personas con carcinoma
de células renales un tratamiento de quimioterapia, si bien esto
es menos frecuente que en el pasado.8,9,22
16
Cómo se administran los tratamientos
del carcinoma de células renales
La manera en que reciba el tratamiento para el carcinoma de células
renales dependerá de cuál es el tratamiento que su médico decida que
le proporcionará los mayores beneficios. A continuación, se enumeran
las 3 maneras más habituales a través de las cuales las personas reciben
su tratamiento7,21:
•• Infusión intravenosa (IV): el medicamento está dentro
de una bolsa o frasco; un tubo delgado conecta la bolsa
o el frasco a una aguja que se inserta en una vena; el
medicamento entra directamente en el torrente sanguíneo
•• Por vía oral: el medicamento tiene forma de comprimido
o tableta que se traga
•• Inyección subcutánea (SC): el medicamento se inyecta bajo
la piel con una aguja
17
Cómo se administran los tratamientos del
carcinoma de células renales (continuación)
Dependiendo de su afección y algunos aspectos de su estilo de vida,
un tratamiento por vía oral, vía intravenosa o inyección SC podrían ser
adecuados para usted. Entre los factores que usted y su médico podrían
tener en cuenta a la hora de seleccionar un tratamiento se incluyen
los siguientes:
•• Si llegar hasta un centro de tratamiento supone un obstáculo
para usted
•• Cuánto confía en que se acordará de tomar los comprimidos
o tabletas cada día
•• Si prefiere disponer de oportunidades adicionales de recibir
ayuda en persona de su equipo de atención médica
•• Los efectos secundarios de las opciones de tratamiento y el
impacto que tienen sobre usted y sus otras afecciones médicas
•• Si su seguro cubre su tratamiento
18
Trabajar con su equipo de atención médica
Al tomar decisiones sobre el tratamiento, puede ser útil analizar qué tipo
de tratamiento es el mejor para usted. Debe hablar con su equipo de
atención del cáncer, entre ellos, su médico y enfermero. Asegúrese
también de que sus otros médicos, incluido su médico de atención
primaria, sepan que está recibiendo tratamiento contra el cáncer.
Recuerde, puede hablar con su equipo de atención médica en cada uno
de los pasos de tratamiento sobre los siguientes temas:
•• Efectos secundarios que el tratamiento puede causar
•• Maneras de controlar los efectos secundarios
•• Cómo piensan que está respondiendo a su tratamiento
Preguntas que podría hacer a su médico antes o
durante el tratamiento del carcinoma de células renales
P. ¿En qué etapa está mi carcinoma de células renales?
R._____________________________
P. ¿Se ha diseminado el cáncer más allá del riñón?
R._____________________________
P. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Qué tratamiento cree que es mejor para mí y por qué?
R._____________________________
19
Trabajar con su equipo de atención
médica (continuación)
P. ¿En qué etapa está mi carcinoma de células renales?
R._____________________________
P. ¿Qué resultados puedo esperar del tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Qué efectos secundarios y/o riesgos están asociados
a mi tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Voy a necesitar más medicamentos para controlar
los efectos secundarios?
R._____________________________
P. ¿Cuánto tiempo durará mi tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Tendré que permanecer en el hospital?
R._____________________________
P. ¿Cuánto costará el tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Mi compañía de seguros cubre el tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Cómo me sentiré durante el tratamiento?
R._____________________________
20
P. ¿Qué puedo hacer para cuidarme durante el tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Cómo funciona mi tratamiento?
R._____________________________
P. ¿Cómo afectará el tratamiento mi vida cotidiana?
R._____________________________
P. ¿Cuándo comenzará/terminará el tratamiento?
R._____________________________
Si van a realizarle una biopsia, podría hacer las
siguientes preguntas:
P. ¿Por qué necesito una biopsia?
R._____________________________
P. ¿Cuánto tiempo tardará en hacerse?
R._____________________________
P. ¿Estaré despierto durante la intervención?
R._____________________________
P. ¿Tiene esta intervención algún riesgo?
R._____________________________
21
Podría hacer las siguientes preguntas antes
de la intervención:
P. ¿Por qué recomienda esta operación en particular?
R._____________________________
P. ¿Qué riesgos conlleva esta intervención?
R._____________________________
P. ¿Hay consecuencias a largo plazo asociadas a esta intervención?
R._____________________________
P. ¿Necesito almacenar primero sangre en caso de que necesite una
transfusión más adelante?
R._____________________________
P. ¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital?
R._____________________________
P. ¿Cuándo puedo retomar mis actividades diarias?
R._____________________________
P. ¿Tendré que recibir diálisis después de la intervención?
R._____________________________
P. ¿Cómo me sentiré una vez finalizada la operación?
R._____________________________
22
Ensayos clínicos
Su médico está ahí para ayudarle a lograr los mejores resultados con
su plan de tratamiento para el carcinoma de células renales. Esa es
la razón por la que dependiendo de su afección, su médico podría
recomendarle que participe en un ensayo clínico. Se trata de un estudio
médico para probar nuevos tratamientos contra el cáncer.8
Los ensayos clínicos ayudan a los médicos a aprender sobre el
tratamiento del carcinoma de células renales y posibles nuevos
tratamientos. Inscribirse en uno le da la oportunidad
de estar entre los primeros pacientes que podrían beneficiarse
de nuevas opciones de tratamiento.8
23
Pero recuerde, al igual que todos los tratamientos contra
el cáncer, los medicamentos disponibles a través de
los ensayos clínicos podrían estar asociados con
determinados riesgos para la salud. Es
importante que hable con su
médico sobre los riesgos que
tiene participar en ensayos
clínicos. No todos los
pacientes que participan
en ensayos clínicos
reciben los
tratamientos que se
están estudiando o
responden bien al
tratamiento. Solo
su médico puede
ayudarle a
decidir si un
ensayo clínico
es adecuado
para usted.8
El papel de los amigos y familiares
Es importante que no olvide el impacto positivo que pueden tener sus
amigos y familiares durante estos tiempos difíciles.
A todos aquellos que se preocupan por usted les gustaría contribuir
a su plan de tratamiento y ayudarle a alcanzar el éxito con el tratamiento.
Al pedirles ayuda, les permite tener un papel positivo en su vida.
Sugerencias sobre cómo proceder
•• Pida ayuda para ir a sus citas y regresar de ellas si se siente
demasiado enfermo para conducir o acudir solo
•• Pida a alguien que se convierta en una “persona designada para
recordatorios” que le ayude a llevar un registro de sus citas con el
médico u horarios de administración de dosis
•• Pida ayuda para hacer las tareas del hogar que puedan cansarle,
como lavar la ropa, lavar los platos y otras actividades
de mantenimiento o limpieza diarias
24
El papel de los amigos y familiares
(continuación)
•• Lleve a alguien a sus visitas médicas para que tome notas cuando
hable con miembros de su equipo de atención médica. Esto podría
ayudarle a seguir las instrucciones de su médico con
mayor exactitud
•• Pida ayuda para hacer las compras si no se siente lo
suficientemente bien como para caminar durante periodos
prolongados. Dependiendo de dónde viva, algunos supermercados
podrían ofrecerle un servicio de entrega a domicilio
•• Pida a alguien que llame por teléfono a su equipo de atención
médica y haga preguntas en su nombre. También pueden
ayudar con las llamadas a su proveedor de seguro o a asesores
disponibles a través de organizaciones de apoyo para el cáncer
•• Pida a alguien que le ayude a participar en reuniones o eventos
de grupos de apoyo. Pueden llevarle cuando no se sienta lo
suficientemente bien como para conducir o llegar hasta allí
solo. También puede consultar si hay organizaciones sin fines
de lucro o iglesias en su zona que ofrezcan transporte gratuito
25
Vida saludable
El carcinoma de células renales y los posibles efectos secundarios del
tratamiento pueden resultar agotadores para el cuerpo. Llevar un estilo
de vida saludable puede ayudarle a asegurarse de que su cuerpo tiene los
recursos que necesita para hacer frente a ellos. Los consejos enumerados
a continuación son un magnífico punto de partida. No obstante, deberá
consultar siempre a su médico antes de hacer cualquier cambio en su rutina.
•• Coma sano y mantenga un peso saludable: siga una dieta
equilibrada que incluya frutas frescas, verduras, cereales integrales
y alimentos con alto contenido en fibra. Evite los alimentos
con contenido elevado de grasa y sal.23 Pregunte a su equipo
de atención médica si hay algún alimento que debería evitar
en función de su tratamiento
•• Si fuma, trate de dejarlo: fumar supone una carga adicional para
su cuerpo y podría aumentar cualquier problema con la boca y la
garganta.23 Es posible que su médico tenga recursos para ayudar
•• Evite el consumo excesivo de alcohol: el alcohol puede empeorar
los efectos secundarios de determinados tratamientos23
26
Vida saludable (continuación)
•• Permanezca activo cuando sea posible: dependiendo de su
afección, el ejercicio y un estilo de vida activo podrían ser
beneficiosos. Hable con su médico para averiguar qué actividades
son adecuadas para usted23
•• Descanse: descanse siempre que lo necesite e intente dormir
al menos 7 u 8 horas cada noche23
•• Relájese realizando actividades de bajo impacto: jugar a un
juego de mesa con un amigo o ser querido, meditar o leer
son ejemplos de actividades que no requieren un gran
esfuerzo físico23
•• Diga lo que piensa: hable sobre lo que siente con sus amigos
y familiares o incluso con su equipo de atención médica. Esto
podría ayudar a reducir la ansiedad sobre su afección23
Las necesidades de cada persona podrían ser diferentes.
Asegúrese siempre de seguir los consejos de su médico
sobre qué es apropiado para usted y haga preguntas si
no está seguro.
27
Recursos para el cáncer
A continuación, y en las páginas siguientes, podrá encontrar
organizaciones que podrían tener información u otros recursos útiles
para pacientes o sus cuidadores. Pfizer no es responsable del contenido
proporcionado por estas organizaciones independientes.
Kidney Cancer Association® (Asociación del Cáncer
de Riñón, KCA)
• Grupo de apoyo formado por pacientes, familiares
y profesionales de atención médica con experiencia
en el carcinoma de células renales
•C
onsejos prácticos para vivir con su afección
• I nformación para ayudarle a conectarse con
otras personas en la misma situación
Para ponerse en contacto con la KCA
• Llame al 1-847-332-1051
• Visite www.kidneycancer.org
National Cancer Institute® (Instituto Nacional
del Cáncer, NCI)
• Datos sobre el carcinoma de células renales,
opciones de tratamiento y ensayos clínicos
• I nformación sobre el pago del tratamiento
•C
onsejos para encontrar grupos de apoyo
• I nformación sobre la elección de un hospital para enfermos
terminales o de atención domiciliaria adecuados
Para ponerse en contacto con el NCI
• L lame al 1-800-422-6237
•V
isitet www.cancer.gov
The National Comprehensive Cancer Network®
(Red Nacional Integral del Cáncer, NCCN)
28
• P autas utilizadas por médicos para la elección de un tratamiento
• L istas de ensayos clínicos en los que es posible
inscribirse en estos momentos
• L istas de hospitales que se dedican al cáncer
Para ponerse en contacto con la NCCN
• L lame al 1-215-690-0300
• Visite www.nccn.com
Recursos para el cáncer (continuación)
Cancer Support Community® (Comunidad de Apoyo
para Personas con Cáncer, CSC)
• 50 afiliados a la Cancer Support Community,
entre los que se incluyen Gilda’s Clubs y Wellness
Communities (Comunidades de bienestar)
• Grupos de apoyo en línea
Para ponerse en contacto con la CSC
• L lame al 1-888-793-9355
•V
isite www.cancersupportcommunity.org
American Cancer Society® (Sociedad Americana
contra el Cáncer, ACS)
• Información y recursos para enfermos de
cáncer, cuidadores y supervivientes
• E ncuentre servicios y programas de ayuda en su área
•A
ctualizaciones sobre ensayos clínicos e investigación del cáncer
• I nformación sobre tratamientos contra el
cáncer y efectos secundarios
Para ponerse en contacto con la ACS
• L lame al 1-800-227-2345
•V
isite www.cancer.org
CancerCare®
•C
onsejos y asesoramiento sobre cómo hacer
frente al carcinoma de células renales
• I nformación sobre su afección
•A
sesoramiento financiero gratuito
Para ponerse en contacto con CancerCare
• L lame al 1-800-813-4673
•V
isite www.cancercare.org
29
Cancer Hope Network
• S ervicios de apoyo para personas con cáncer
•A
yuda a los pacientes a conectarse directamente
con sobrevivientes del cáncer
Para ponerse en contacto con Cancer Hope Network
• L lame al 1-877-467-3638
• Visite www.cancerhopenetwork.org
CaringBridge®
• P roporciona sitios web que pueden personalizarse
para personas con enfermedades graves
•A
migos y familiares pueden ofrecer su ayuda con
los desafíos a los que se enfrenta una persona y
que aparecen en el sitio web de esa persona
• P ermite que los seres queridos cuelguen mensajes de
inspiración y estén al día sobre el estado de su salud
Para ponerse en contacto con CaringBridge
• L lame al 1-651-789-2300
• Visite www.caringbridge.org
Cancer.Net™
• P roporciona información sobre el
cáncer aprobada por médicos
•O
frece consejos médicos para hacer frente al cáncer
• Incluye información valiosa para los cuidadores
Para ponerse en contacto con Cancer.Net
• L lame al 1-888-651-3038
• Visite www.cancer.net
30
LIVESTRONGTM: la Fundación Lance Armstrong
•O
frece asistencia individualizada para cualquier
persona afectada por el cáncer
• P roporciona recursos para ayudar a los pacientes
a hacer la transición a la vida durante un
diagnóstico de cáncer y después de este
• Lleva programas sostenibles evaluados a organizaciones locales
Para ponerse en contacto con LIVESTRONG
• L lame al 1-866-673-7205
• Visite www.LIVESTRONG.org
Today’s Caregiver (revista en línea)
• P roporciona artículos y consejos sobre problemas
habituales relacionados con los cuidadores
• E l sitio web tiene listas de recursos para cuidadores en cada estado
•O
frece un boletín semanal gratuito
Para ponerse en contacto con Today’s Caregiver
• L lame al 1-800-829-2734
• Visite www.caregiver.com
Family Caregiver Alliance® (FCA)
• Ofrece información gratuita y publicaciones dirigidas a cuidadores
•O
rganiza talleres y sesiones de capacitación para cuidadores
• L istas de programas y recursos relacionados
con los cuidadores por estado
Para ponerse en contacto con la FCA
• L lame al 1-800-445-8106
• Visite www.caregiver.org
31
Seguimiento de su experiencia
A medida que continua con su tratamiento para el cáncer de células renales,
quizás le resulte útil mantener un diario personal o hacer un blog en línea
que otros puedan leer. Se trata de formas de compartir su experiencia.
Un diario puede resultar útil durante las citas con el médico. Puede
ayudarle a revisar y explicar sus síntomas al médico. Muchas personas con
enfermedades graves pueden conectarse con otras personas que se enfrentan
a problemas similares a través de comunidades de blogs en línea.
Las preguntas y temas enumerados a continuación podrían resultar útiles
a la hora de comenzar un diario o hacer una entrada de blog:
•• ¿Cómo me siento hoy?
•• ¿Qué efectos secundarios o síntomas tengo hoy?
•• Cosas que tengo que recordar para mi próxima cita
•• ¿Qué ha sido educativo o qué me ha servido de inspiración hoy?
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Referencias: 1. American Cancer Society (ACS). What is kidney cancer? http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/
OverviewGuide/kidney-cancer-adult-renal-cell-carcinoma-overview-what-is-kidney-cancer. Último acceso: 15 de julio de
2010. 2. ACS. What is cancer? http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/DetailedGuide/kidney-canceradult-what-iscancer. Último acceso: 15 de julio de 2010. 3. National Cancer Institute (NCI). Tumor grade: questions and answers.
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-grade. Último acceso: 1 de septiembre de 2010 4. ACS.
What are the risk factors for kidney cancer? http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/DetailedGuide/kidney-canceradult-risk-factors. Último acceso: 17 de julio de 2010. 5. ACS. How is kidney cancer diagnosed? http://www.cancer.org/
Cancer/Kidney/Cancer/DetailedGuide/kidney-cancer-adult-diagnosis. Último acceso: 17 de julio de 2010. 6. MedlinePlus.
U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Bone scan. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
article/003833.htm. Último acceso: 29 de septiembre de 2010. 7. ACS. How is kidney cancer staged? http://www.cancer.org/
Cancer/KidneyCancer/DetailedGuide/kidney-cancer-adult-renal-cell-carcinoma-staging. Último acceso: 18 de julio de 2010.
8. NCI. What You Need to Know About Kidney Cancer. Bethesda, MD: National Institutes of Health; 2003. Publicación del NIH
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V.2.2010. 10. NCI. Dictionary of cancer terms. http://www.cancer.gov/dictionary. Último acceso: 19 de julio de 2010.
11. Spraycar M, ed. Stedman’s Medical Dictionary. 26th ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1995:777. 12. MedlinePlus.
U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Calcium - blood test. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
ency/article/003477.htm. Último acceso: 10 de septiembre de 2010. 13. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine,
National Institutes of Health. Calcium - bone tumors. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001230.htm.
Último acceso: 10 de septiembre de 2010. 14. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). ECOG performance status.
http://ecog.dfci.harvard. edu/general/perf_stat.html. Último acceso: 29 de septiembre de 2010. 15. American Cancer Ablation
Center. FAQs. http://cancerablation. com/faqs.html. Último acceso: 10 de agosto de 2010. 16. ACS. Other types of treatments.
http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/OverviewGuide/kidney-cancer-adult-overview-treating-other-types. Último
acceso: 2 de septiembre de 2010. 17. ACS. Targeted therapies. http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/DetailedGuide/
kidney-cancer-adult-renal-cell-carcinoma-treating-targetedtherapy. Último acceso: 18 de julio de 2010. 18. ACS. Biologic
therapy (immunotherapy). http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/OverviewGuide/kidney-cancer-adult-renal-cellcarcinoma-overview-treating-biologic-therapy. Último acceso: 18 de julio de 2010. 19. The Merck Manual of Diagnosis and
Therapy. 17th ed. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 1999:984. 20. NCI. Renal cell cancer treatment (PDQ):
patient version. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/Patient/page4/print. Último acceso:
26 de julio de 2010. 21. NCI. Chemotherapy and you. No. 07-7156.2007. 22. NCI. Renal cell cancer treatment (PDQ): health
professional version. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/HealthProfessional/page8. Último
acceso: 2 de septiembre de 2010. 23. NCI. Eating Hints Before, During, and After Cancer Treatment. Bethesda, MD: National
Institutes of Health; 2009. Publicación del NIH 09-2079.
Glosario de términos comunes vinculados
al cáncer
A medida que aprende acerca del carcinoma de células renales, es posible
que se encuentre con términos con los que no está familiarizado. La
siguiente es una lista de términos vinculados al cáncer. Su médico podría
utilizarlos o usted podría verlos en materiales informativos.
Angiogénesis: el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos que los tumores
necesitan para crecer se llama angiogénesis tumoral.10
Arterias renales: un par de los principales vasos sanguíneos que
transportan sangre a los riñones, las glándulas suprarrenales y
los uréteres.10
Carcinoma de células renales (RCC): el tipo más frecuente de cáncer
de riñón.10
Carcinoma de células renales metastásico (mRCC): carcinoma
de células renales que se ha extendido desde el riñón a otras partes
del cuerpo.10
Estado de desempeño de Karnofsky (KPS): una medida estándar de la
capacidad de las personas con cáncer de realizar tareas rutinarias.10
Ganglios linfáticos: órganos pequeños en forma de bola repartidos por
todo el cuerpo que filtran las partículas extrañas y ayudan a producir los
glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones.10
Glándulas suprarrenales: un par de glándulas pequeñas; una sobre cada
riñón. Estas glándulas crean hormonas para ayudar a controlar funciones
vitales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y cómo procesa el
cuerpo los alimentos.10
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al cáncer (continuación)
Hipertensión: presión arterial demasiado elevada.10
Lactato dehidrogenasa: una enzima que se encuentra en la sangre y
otros tejidos del cuerpo que participa en la producción de energía en
las células.10
Metástasis: la diseminación del cáncer a áreas distintas a
donde comenzó.10
Páncreas: un órgano situado en la parte posterior del abdomen. El
páncreas produce jugos que ayudan a digerir los alimentos. También crea
insulina, un producto químico que ayuda a equilibrar la cantidad de
azúcar que hay en la sangre.10
Proliferación: la división rápida de células para formar células nuevas.10
Pronóstico: una opinión médica sobre el desenlace probable de
una afección.10
Resección en cuña: extirpación quirúrgica de un trozo de tejido en
forma de triángulo. Este procedimiento se usa a veces para extirpar un
tumor y parte del tejido sano alrededor de este.10
Riñones: un par de órganos situados en el abdomen. Los riñones filtran
los materiales de desecho del torrente sanguíneo y crean orina para sacar
los residuos fuera cuerpo.10
Síndrome de von Hippel-Lindau (síndrome VHL): una afección en la
que los vasos sanguíneos no se forman correctamente en el cerebro, ojos,
glándulas suprarrenales, médula espinal u otras partes del cuerpo. Este
síndrome es inusual y hereditario. Las personas con síndrome VHL tienen
mayor riesgo de desarrollar carcinoma de células renales.10
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al cáncer (continuación)
Supervivencia sin progresión (PFS): el periodo durante y después del
tratamiento que el paciente vive con una enfermedad que no empeora.
La PFS se usa a veces en estudios clínicos para medir los beneficios
del tratamiento.10
Tasa de supervivencia global: el porcentaje de pacientes vivos durante
un periodo determinado después de haber sido diagnosticados con
cáncer o que comienzan a recibir tratamiento para el cáncer. La
supervivencia general se usa con frecuencia para medir los beneficios
de tratamientos que se están investigando.10
Terapia intravenosa (IV): tratamiento que se proporciona a través de un
vaso sanguíneo.10
Tumor: una masa de células.10
Uréteres: los tubos que transportan orina a la vejiga desde los riñones.10
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Notas
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Utilice el espacio a continuación para registrar información que desee tener a mano
durante su tratamiento.
La información de mi médico de atención primaria
Nombre: N.° de teléfono:
Dirección de correo electrónico:
Información de mi oncólogo
Nombre: N.° de teléfono:
Información de mi enfermero
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Información de contacto de mi centro de tratamiento del cáncer/hospital
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Información de contacto de mi farmacia
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Contacto de transporte
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Febrero de 2013

Carcinoma de células renales

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