Pólenes alergénicos en España

Pólenes atmosféricos y polinosis en España
Poaceae
Plantago
Rumex
Urticaceae
Ago* Sept* Oct* Nov* Dic*
Ene
Cynodon
BADAJOZ
Feb
Mar
Abr
Jun
May
Jul
OVIEDO
2 0 0 3 [1 abril - 31 dic.]
Ago
Sept
Oct
Nov
2003
Dic
Pinus
Pinus
Salix
Platanus
Betula
1 división = 25 granos de polen
Platanus
1 división = 25 granos de polen
Quercus
Quercus
Poaceae
Olea
Castanea
Plantago
Rumex
Olea
Castanea
Plantago
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Morus
Quercus
Poaceae
Ericaceae
Chenopo/Amaran
Dic
Ene
Feb
Abr
Mar
Jun
May
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Dic
Olea
Plantago
Urticaceae
Platanus
Betula
Quercus
MADRID
Ericaceae
Castanea
2003
Chenopo/Amaran
Poaceae
Poaceae
Plantago
Rumex
Cupress/Taxaceae
Castanea
Ericaceae
Alnus
Fraxinus
Ulmus
Ene
VITORIA
Feb
Mercurialis
Abr
Mar
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
May
Jun
Jul
SALAMANCA
Ago
Sept
Oct
Nov
BURGOS
2003
Cupress/Taxaceae
Dic
2003
Ulmus
Populus
1 división = 25 granos de polen
Platanus
Quercus
Pinus
Salix
Populus
Platanus
Betula
Quercus
Poaceae
Poaceae
Olea
Plantago
Rumex
Urticaceae
Castanea
Chenopo/Amaran
Feb
Mar
Abr
Jun
May
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Poaceae
Olea
Plantago
Rumex
Castanea
Urticaceae
Ericaceae
Mercurialis
Olea
Plantago
Rumex
Urticaceae
Castanea
Chenopo/Amaran
Dic
Ene
Feb
Abr
Mar
Jun
May
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Ene
Feb
Mar
Abr
Ene
Feb
Abr
Mar
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
CIUDAD REAL
2003
Platanus
Olea
Dic
2003
Cupress/Taxaceae
Populus
Pinus
Populus
Pinus
Cistaceae
Platanus
Morus
Poaceae
2 0 0 3 [1 abril - 21 junio]
1 división = 25 granos de polen
1 división = 25 granos de polen
Quercus
1 división = 25 granos de polen
Nov
2003
Ulmus
Pinus
Platanus
JAÉN
Oct
Fraxinus
Pinus
Cupressus
Sept
Cupress/Taxaceae
Cupress/Taxaceae
Cupress/Taxaceae
Dic
Ago
1 división = 25 granos de polen
Castanea
Chenopo/Amaran
Jul
ZARAGOZA
TOLEDO
2003
Jun
May
Dic
Poaceae
SEVILLA
Dic
Quercus
Ene
Olea
Plantago
Rumex
Urticaceae
Nov
Pinus
Morus
Platanus
Alnus
Plantago
Oct
Fraxinus
Ulmus
Pinus
Cupress/Taxaceae
Fraxinus
Pinus
Platanus
Quercus
Sept
Corylus
Alnus
1 división = 25 granos de polen
Abr
Mar
1 división = 25 granos de polen
Feb
Ago
Populus
1 división = 25 granos de polen
Ene
Jul
Cupress/Taxaceae
Dic
Pinus
Olea
Plantago
Rumex
Castanea
Chenopo/Amaran
Jun
May
2003
Urticaceae
Ene
Fraxinus
Platanus
Platanus
Urticaceae
Chenopo/Amaran
Ene
Pinus
Platanus
Betula
Poaceae
Fraxinus
Pinus
Salix
Fraxinus
Populus
Betula
Pinus
Salix
Populus
Quercus
Corylus
Alnus
Cedrus
Cupress/Taxaceae
Alnus
Corylus
Fraxinus
Alnus
Corylus
Ulmus
Cupress/Taxaceae
2003
Cupress/Taxaceae
1 división = 25 granos de polen
Urticaceae
Jul
2003
2003
S A N S E B A S T I Á NCupress/Taxaceae
1 división = 25 granos de polen
Poaceae
Plantago
Castanea
Jun
BILBAO
Cupress/Taxaceae
Corylus
Alnus
Fraxinus
Pinus
Platanus
Morus
Quercus
1 división = 25 granos de polen
1 división = 2,5 granos de polen
Platanus
Quercus
Ene* Feb* Mar* Abr* May
BARCELONA
2003
1 división = 25 granos de polen
S A N TA N D E R
2003
[25 mayo - 18 julio]
A CORUÑA
Quercus
Quercus
Rumex
Platanus
Morus
Quercus
Poaceae
Olea
Plantago
Urticaceae
Castanea
Chenopo/Amaran
Ene
Poaceae
Pinus
Feb
Abr
Mar
Jun
May
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Dic
Poaceae
1 división = 25 granos de polen [Olea 1 división = 250 granos]
Quercus
2003
Cupress/Taxaceae
Olea
Rumex
Olea
Urticaceae
Chenopo/Amaran
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Olea
Ligustrum
Plantago
Rumex
Urticaceae
Dic
Poaceae
Ene
Feb
Abr
Mar
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Ene
Feb
Abr
Mar
ELCHE
Sept
Oct
Nov
Dic
Salsola
Pinus
Platanus
Palmaceae
Morus
Quercus
Poaceae
Cupress/Taxaceae
Ago* Sept* Oct* Nov* Dic*
1 división = 25 granos de polen
Ulmus
Pinus
Platanus
Quercus
Poaceae
Olea
Plantago
Rumex
Urticaceae
Chenopo/Amaran
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Olea
Plantago
Populus
Betula
1 división = 25 granos de polen
Jul*
Ago
2003
2003
Urticaceae
Jun
Jul
Cupress/Taxaceae
ALBACETE
May
Jun
May
Dic
Olea
Ene* Feb* Mar* Abr
Acer
Plantago
Rumex
Chenopo/Amaran
Chenopo/Amaran
Artemisia
1 división = 25 granos de polen
Trisetum
VA L E N C I A
Urticaceae
Pinus
Castanea
Chenopo/Amaran
Palmaceae
Ene
Feb
Abr
Mar
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Dic
Quercus
Poaceae
Olea
Rumex
Urticaceae
Chenopo/Amaran
Artemisia
Dic
Ene
Feb
Abr
Mar
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Dic
Calendarios polínicos donde vienen representados sólo los tipos polínicos que contribuyen > 0,3% de los pólenes totales. Cada tipo de polen viene
expresado en medias de diez días consecutivos (granos de polen/m3 de aire). Los recuentos se han realizado utilizando colectores Burkard, siguiendo
una metodología estandarizada.
* datos no disponibles
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Comité de Aerobiología de la SEAIC
2003
Día pico
Total
Badajoz
Toledo
Ciudad Real
Sevilla
Madrid
Vitoria
Burgos
Bilbao
Santander
Zaragoza
Barcelona
Media
11.441
7.316
6.601
6.484
3.759
3.151
2.184
2.107
1.598
1.338
1.128
1.508
1.019
1.320
910
853
338
178
175
83
119
62
43
92
Tabla 2
Pólenes de Olea, presencia atmosférica y positividades
en la pruebas cutáneas.
Pruebas cutáneas
positivas(%)
Pacientes
23-May.
18-May.
19-May.
19-May.
18-May.
10-Jun.
08-Jun.
22-May.
17-May.
31-May.
19-May.
90
79
72
79
91
96
95
92
84
86
52
83
197
148
180
98
113
93
147
49
82
148
54
total = 1.309
Total
Toledo
Sevilla
Ciudad Real
Badajoz
Madrid
Barcelona
Zaragoza
Vitoria
Burgos
Bilbao
Santander
Media
15.354
13.350
9.572
5.225
2.444
1.793
781
684
362
169
11
4.522
2003
Día pico
3.776
1.775
804
630
304
198
76
130
41
16
2
705
Tabla 3
Pólenes de urticáceas, presencia atmosférica y
positividades en la pruebas cutáneas
Pruebas cutáneas
positivas(%)
23-May.
21-May.
24-May.
28-May.
29-May.
05-May.
31-May.
03-Jun.
28-May.
09-Jun.
11-Jun.
58
67
78
69
85
37
49
19
36
16
7
47
2003
Total Día pico
Barcelona
Bilbao
Santander
Vitoria
Toledo
Madrid
Burgos
Sevilla
Zaragoza
Badajoz
Ciudad Real
Media
2.434
1.680
1.242
903
632
571
559
492
431
9
3
1.508
67
66
37
45
38
22
15
59
17
7
3
92
Tabla 4
Pólenes de quenopodiáceas-amarantáceas, presencia
atmosférica y positividades en la pruebas cutáneas.
Pruebas cutáneas
positivas a Parietaria (%)
18-Abr.
09-Jun.
12-Ago.
10-Jun.
28-Feb.
25-Abr.
01-Jun.
01-Mar.
04-May.
23-Nov.
22-Jun.
30
16
2
4
5
20
6
3
8
12
9
11
10
0
0
En un estudio del Comité de
Aerobiología de la SEAIC
realizado en 2002-2003 pudo
objetivarse que entre 834
pacientes con polinosis de 8
ciudades diferentes, el grado
de respuesta cutánea (prick
test) a un extracto de
Dactylis glomerata (50.000
UBE, Lab Inmunotek®,
área del habón medida por
planimetría [PrickFilm®])
se asoció significativamente
con la prevalencia de asma
polínico.
Comité de Aerobiología de la SEAIC
Más información en www.polenes.com
Tabla 1
Pólenes de gramíneas, presencia atmosférica y positividades en las
pruebas cutáneas.
20
26%
16
a
Feb
30
26 mm 2
32
ao
0
Ene
40
48
Za
ra
go
z
0,5
64
61%
ria
Asma
1
50
lb
Conjuntivitis
Figura 2
p < 0,05
nd
er
Rinitis
r = 0,8
50 mm2
80
nt
a
2
1,5
Distribución
mensual de los
síntomas, entre
1.559 pacientes con
polinosis de 13
provincias de
España (A Coruña,
Santander, Bilbao,
Vitoria, Logroño,
Burgos, Zaragoza,
Barcelona,
Madrid, Toledo,
Ciudad Real,
Badajoz y Sevilla).
to
Verano y principios de Otoño: De agosto a octubre, Chenopodiaceae-Amaranthaceae,
Urticaceae y Compositae (Artemisia spp), entre otros.
Figura 1
n = 1.569
Bi
Primavera y principios del Verano: Incluye de abril a julio y es, con mucho, el periodo
más álgido de polinosis en España (fig. 1). En este periodo podemos encontrar diferentes
pólenes alergénicos de árboles y plantas herbáceas: Platanus, Fagaceae, Oleaceae, Poaceae
o Gramineae, Urticaceae, Plantaginaceae (Plantago spp) y Polygonaceae (Rumex spp).
96
Distribución mensual de los síntomas de polinosis
2,5
Vi
Finales de Otoño e Invierno: Incluye de noviembre a marzo y destacan los pólenes de
árboles de Cupressaceae (especialmente en Madrid, Toledo y Barcelona), Betulaceae (Galicia)
y Platanus (Madrid, Barcelona Zaragoza) entre otros.
Poaceae o Gramineae (gramíneas): Globalmente son la causa más importante de polinosis
epidémica en España. Aunque incluye varios miles de especies, su importancia alergológica
se centra en un reducido número capaz de producir polen abundante y aerovagante (granos
de 20-45 µm de diámetro). Su subfamilia Pooideae contiene la mayoría de los géneros
importantes en producir polinosis (Phleum, Dactylis, Lolium, Trisetum, Festuca, Poa,
Anthoxanthum, Holcus, Agrostis y Alopecurus). La reactividad cruzada entre ellas es tan
importante que en general es suficiente con una o dos para diagnosticar y tratar a los
pacientes. Las ciudades con recuentos más altos son precisamente las que presentan entre
su población polínica una mayor prevalencia de sensibilización. En Madrid se ha podido
comprobar que los pólenes de gramíneas son la causa principal de ventas de antihistamínicos
y de asistencias por asma en urgencias. Un reciente estudio multicéntrico del Comité de
Aerobiología muestra que entre los pacientes con polinosis de 8 ciudades españolas diferentes
es posible encontrar una asociación muy significativa entre la prevalencia de asma polínico
y el tamaño del área de la pápula producida en prick por un extracto Dactylis (fig. 2).
Sa
s
na
o
do
i
lo
r
To
le
a
Ma
dr
id
t
rc
e
n
Ba
e
rg
os
m
Bu
o
Desde un punto de vista clínico, en España y dejando al margen otros pólenes con una
importancia global menor, [aunque en determinadas localidades puedan ser importantes,
como son los pólenes de Ricinus y Casuarina (Málaga), Mercurialis (Cataluña, Málaga, Elche),
Palmae (Elche), Pinus (País Vasco), Artemisia (Murcia)], los pólenes alergénicos más importantes
productores de polinosis epidémica (rinitis y/o asma estacional) en función del periodo del
año son:
60
Área del habón Dactylis [media] [mm2]
C
Parietaria
Parietaria
Prevalencia de asma (%)
Betula
Puntuación de síntomas
Betula
Total
Toledo
Zaragoza
Ciudad Real
Barcelona
Sevilla
Madrid
Badajoz
Burgos
Bilbao
Vitoria
Santander
Media
1.803
922
631
564
449
302
274
223
152
91
14
493
2003
Día pico
52
35
22
40
22
12
16
9
7
12
5
21
Tabla 5
Pólenes de cupresáceas, presencia atmosférica y
positividades en la pruebas cutáneas.
Pruebas cutáneas
positivas(%)
20-Ago.
29-Ago.
22-Set.
29-Ago.
28-Abr.
04-Ago.
15-Set.
28-May.
19-Ago.
03-Jun.
12-Ago.
58
50
52
19
26
39
34
31
16
16
5
31
Total
Toledo
Barcelona
Vitoria
Madrid
Burgos
Sevilla
Ciudad Real
Zaragoza
Bilbao
Santander
Badajoz
Media
9.449
6.999
4.284
4.074
3.534
3.502
2.741
2.667
807
91
**
3.815
2003
Día pico
608
626
494
673
540
448
298
243
56
6
**
399
Tabla 6
Pólenes de Platanus, presencia atmosférica y
positividades en la pruebas cutáneas.
Pruebas cutáneas
positivas(%)
28-Ene.
02-Mar.
01-Mar.
23-Feb.
12-Mar.
02-Mar.
02-Mar.
26-Feb.
04-Nov.
04-Mar.
**
30
19
6
58
23
8
17
23
2
5
5
18
Total
Barcelona
Zaragoza
Madrid
Sevilla
Ciudad Real
Vitoria
Bilbao
Burgos
Toledo
Santander
Badajoz
Media
10.568
7.609
5.836
2.429
1.624
1.482
1.265
434
350
297
**
3.189
2003
Día pico
1.246
1.559
628
432
242
138
212
40
59
31
**
459
Pruebas cutáneas
positivas(%)
30-Mar.
25-Mar.
02-Abr.
13-Mar.
25-Mar.
31-Mar.
22-Mar.
18-Mar.
02-Abr.
26-Mar.
**
37.706
35
34
38
13
16
14
12
22
16
6
28
21
Prevalencia de pruebas cutáneas positivas a pólenes entre 1.309 pacientes con polinosis de diferentes ciudades (2002-2003). Día pico: día del año con máxima media diaria (granos de gramíneas/m3 de aire). Total: Suma de las concentraciones medias diarias de pólenes de gramíneas de un año. Fuente: Comité de Aerobiología de la SEAIC.
** Datos no disponibles.
A g r a d e c i m i e n t o s
Póster elaborado por los Dres. Javier Subiza, Jesús Pola, Francisco Feo, Ángel Moral y Joan Bartra con los datos proporcionados por los miembros del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
Albacete: Dres. D. Martínez Bohigas, N. Martínez Borque y M. Torrecillas Torres • Ávila: Dras. M. Fernández y J. Belmonte • Badajoz: Dres. J. Miguel García Menaya, I. González Galán y R. Rosendo Ríos, Dres. I. Silva, A.F. Muñoz y R. Tormo • Barcelona: Dres. J Belmonte, J.M. Roure, A. Cadahía, J.L. Eseverri, J. Bartra y A. Malet. Datos facilitados por la Xarxa Aerobiològica de Catalunya •
Bilbao: Dr. I. Antepara y C. Eguzkiaguirre. Departamento de Sanidad - Gobierno Vasco • Burgos: Dr. P. Carretero, S. Porres y Dra. S. Juste • Ciudad Real: Dr. F. Feo Brito, P. Mur Gimeno y E. Gómez Torrijos • A Coruña: Dres. M. Ferreiro y Rico Díaz • Elche: Dres. F. García y J. Fernández • Gijón: Dres. H. Nava, M.A. Fernández y J. Azofra • Guadalajara: Dres. B. Mateo, A. Fiandor y P. de las Heras
• Jaén: Dr. V. Peralta Prieto • Logroño: Dr. T. Lobera• Madrid: Dres. J. Subiza, C. Barjau, M.J. Narganes y B. Bolea • Málaga: Dres.Torrecillas Toro, Muñoz Román y García González • Oviedo: Dres. H. Nava, M.A. Fernández y J. Azofra • Pamplona: Dras. E. Ordoqui y M. Orta • Pontevedra: Dr. Gabriel Noves • Salamanca: Dr. F. Lorente, Romo, Laffond y Dávila • San Sebastián: Dres. Kothny y
C. Eguzkiaguirre. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco • Santander: Dres. V. de Benito y J. Soto • Sevilla: Dres. A. Chaparro, J. Delgado y J. Conde • Teruel: Dres. N. Sanllehí, M.P. Muñoz y F. Villas • Toledo: Dres. A. Moral y C. Senent • Valencia: Profesora I. Mateu Andrés y B. Tortajada Pérez. Dpto. Biología Vegetal. Fac. Biología. Univ. de Valencia • Valladolid: Dres. Mª E. Sanchís
Merino, P. Sánchez Palla y A. Fernández García • Vitoria: Dres. G. Gastaminza Lasarte y C. Eguzkiagurre. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco • Zaragoza: Dres. J. Pola y C. Zapata.
1 0 A Ñ O S
®
Ebastel
Ebastina
FLUINOL
PROPIONATO DE FLUTICASONA
Almirall
Comité de Aerobiología
de la Sociedad Española de
SEAIC
Alergología e Inmunología Clínica