Manifestaciones bucales de la enfermedad celíaca

Dra. Alejandra Lemo Estrada
Odontóloga
Facultad de Odontología - Carrera de Gerodontología
UdelaR
 EC tiene una distribución universal.
 Afecta a todo tipo de razas.
 En un 20% de los casos son pacientes mayores de 60
años.
 La prevalencia media está situada entre un 1-2%.
 Prevalencia de género: 2-1
Antecedentes familiares -EC familiares 1º grado(5-15%)
Antecedentes personales - Signos y Síntomas:
 Diarrea crónica
 Dispepsia
 Dolor abdominal
 Pérdida de peso
 Obesidad
 Síntomas que simulan síndrome de intestino irritable
 Vómitos recidivantes sin causa aparente
 Estreñimiento
 Dolores óseos y articulares o historia de fracturas
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(ante traumatismos banales)
Parestesias, tetania
Infertilidad, abortos recurrentes
Irritabilidad
Ansiedad, depresión, epilepsia, ataxia
Malnutrición con o sin pérdida de peso
Edemas periféricos
Talla baja
Anemia
 Osteopenia u osteoporosis (especialmente en el
adulto joven)
 Aftas bucales recidivantes (lengua, labios, mejillas,
paladar, piso de boca, etc.)
 Alteraciones del esmalte dental
 Dolor de cabeza
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Enfermedades autoinmunes y otras
inmunopatías asociadas:
 Diabetes mellitus tipo I (5-6%)
 Tiroiditis autoinmune (5%), tanto en niños como en
adultos
 Dermatitis herpetiforme
 Déficit selectivo de IgA (4%)
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Otras enfermedades autoinmunes:
 Síndrome de Sjogren
 Lupus eritematoso sistémico
 Enfermedad de Addison
 Nefropatía por IgA
 Hepatitis crónica autoinmune
 Cirrosis biliar primaria
 Artritis reumatoide
 Psoriasis
 Vitíligo
 Alopecia areata
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Trastornos neurológicos y psiquiátricos:
 Encefalopatía progresiva
 Síndromes cerebelosos
 Demencia con atrofia cerebral
 Leucoencefalopatía
 Epilepsia
 Esquizofrenia
 Dientes
 Hipoplasia del esmalte en ambas denticiones
(hipocalcemia , déficit de Vit. A y D)-69% en la
dentición permanente
 Mucosas
 Estomatitis aftosa recurrente –Aftas (indicador
temprano de la EC)
 Enfermedad más común de la cavidad bucal
 Lengua
 Glositis, lengua depapilada, dolor, ardor (déficit Vit.
B12, ác. fólico e hierro)
 Labios
 Queilitis angular
 Saliva
 El flujo salival no se encuentra disminuido
 La composición se ve afectada, causando alteración en
el total de proteínas, albúmina, IgA, IgM y amilasa
 Zona cérvico facial
 Dermatitis Herpetiforme
 44 años
 Diagnóstico EC desde 2004 – 6 años
 AF – EC: madre, 2 hermanas y sobrino
 Signos y síntomas –desde 1990
 Diarrea
 Adelgazamiento
 Aftas e hinchazón de lengua
 Anemia
 Desvanecimientos (ejercicio físico)
 Hematomas en el cuerpo
 Piel seca
 Osteopenia
 Cistitis
2002
2010
 Rol del odontólogo
 Historia clínica – AF y AP
 Ante sospechas-derivación comprometida
 Información y seguimiento del paciente
 Controles posteriores periódicos