Día del Colegiado 2011, Fiesta de la Patrona y IX
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Día del Colegiado 2011, Fiesta de la Patrona y IX
REVISTA PROFESIONAL DEL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE NAVARRA Día del Colegiado 2011, Fiesta de la Patrona y IX Premios COF Navarra Entrevista a Icíar Astiasarán, IX Premio COF Navarra Utilidades de nuestra web: ¿Dónde puedo consultar mis principales dudas sobre dispensación y facturación de recetas? Amemus profesionem: Miguel de Ansó, el tudelano que introdujo el chocolate en la corte del rey francés 32 II ETAPA / 4º TRIMESTRE 2011 Síguenos en twitter @cof_Navarra Editorial Que 2012 sea mejor que 2011 Creo no equivocarme si digo que podemos calificar este año que acaba de terminar como annus horribilis para la farmacia, en general, y para la farmacia navarra, en particular. Y esto es así porque, a los continuos recortes que venimos sufriendo durante los últimos años, hemos tenido que sumarle el RDL 9/2011 y, por primera vez, retrasos en los pagos de las recetas. Además, acabamos de comenzar el despliegue de la receta electrónica, que nos va a exigir unas fuertes inversiones en un momento especialmente delicado. 04 Día del Colegiado-Fiesta de la Patrona Resumen de la IX Edición de los Premios COF Navarra 06 La fiesta en imágenes Reportaje gráfico de los principales acontecimientos del Día del Colegiado 10 Icíar Astiasarán Entrevista al IX Premio COF Navarra 13 Beatriz Marcos Entrevista a la autora de la tesis más destacada de 2011 18 Atención Farmacéutica Programa D-Valor: el valor de la dispensación A pesar de todo, no hemos querido dejar de celebrar la fiesta del Colegio, aunque, en esta ocasión y por las especiales circunstancias que estábamos viviendo, lo hayamos hecho de un modo más modesto que en años anteriores. Como ya viene siendo tradición, dimos la bienvenida a los nuevos colegiados, rendimos homenaje a los compañeros con 50 años de antigüedad como colegiados e hicimos el reconocimiento a una tesis doctoral. Por último, otorgamos el premio por su trayectoria profesional a Icíar Astiasarán, gran ejemplo para todos nosotros por su gran compromiso con la profesión desde puestos de muy alta responsabilidad. 20 Utilidades de nuestra web Dudas sobre dispensación y facturación de recetas Me gustaría destacar que, si bien la fiesta fue más sencilla que en otras ocasiones, no fue menos brillante. Y esto se debió, en gran parte, al hecho de que contamos con la presencia no solo de los principales responsables de la Consejería de Salud, con la propia consejera al frente, como es habitual, sino también con la de la presidenta del Gobierno de Navarra y del presidente del Parlamento de Navarra. A todos ellos, les estamos muy agradecidos por su asistencia. 26 Formación continuada Actividades formativas, primer trimestre de 2012 Esperemos que se equivoque quien predijo que lo bueno del 2011 es que iba a ser mejor que el 2012 y este sea el año en el que vayamos avanzando en la senda de la recuperación. ¡Feliz año a todos! 29 Colaboración ¿Qué es la homeopatía? Pilar García Ruiz Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra 22 Información de Medicamentos VI Congreso de Fitoterapia de la Sociedad Española de Fitoterapia (SEFIT) 24 Educación sanitaria Principales campañas del último trimestre de 2011 28 Tesis doctoral Cardiotrofina-1: implicación en obesidad y complicaciones metabólicas asociadas 30 Amemus Profesionem Nuestros boticarios: Miguel de Ansó 32 Kolaborazioak / Colaboración Boilurrak / Trufas 15 Luis Polo Guillén Entrevista a uno de los homenajeados por sus 50 años como colegiado 16 Actualidad colegial El COF Navarra aprueba los presupuestos para 2012, marcados por la grave situación de la farmacia navarra 34 Firma invitada Jesús Gómara, presidente de la Asociación de Belenistas de Pamplona Edita: Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra C/ Navas de Tolosa, 19 bajo y 3º. 31002 Pamplona Tel.: 948 224 806 E-mail: [email protected] Consejo de Redacción: Carlos Adanero, Carlos de Grassa, Mª Pilar Ardanaz. Impresión: Papel 10, S.L. Coordinación y Redacción: Nueva Imagen Comunicación Integral Depósito legal: NA-2650-2011 ISSN: 1578-6897 “Albarelo” no comparte necesariamente los criterios de sus colaboradores en los trabajos publicados en estas páginas. 4 ALBARELO 32 Día del colegiado Pilar García, presidenta del COF Navarra, y Enrique Ordieres, presidente de CINFA, junto a los premiado en la edición del Día del Colegiado, Fiesta de la Patrona, 2011. Novena edición de los Premios COF Navarra, enmarcados en el Día del Colegiado - Fiesta de la Patrona El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra celebró el pasado 17 de diciembre, en el Hotel Puerta del Camino, la entrega de la novena Edición de los Premios COF Navarra. Icíar Astiasarán, vicerrectora de Investigación de la Universidad de Navarra, recogió el premio a “un farmacéutico con trayectoria profesional significativa”. El galardón, patrocinado por Laboratorios Cinfa, distingue a aquellas personas que han colaborado en la profesionalización de la Farmacia. El acto de entrega estuvo presidido por Marta Vera, consejera de Salud del Gobierno de Navarra, Enrique Ordieres, presidente de Laboratorios Cinfa, y Pilar García, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra. Además, en la entrega de galardones estuvieron presentes otras autoridades como Alberto Catalán, presidente del Parlamento de Navarra, Cristina Ibarrola, directora general de Salud, Ángel Sanz, gerente del SNS-O, Isabel Ansa, directora del Servicio de Asistencia Sanitaria, Cristina Agudo, jefa de prestaciones, y Yolanda Barcina, presidenta del Gobierno de Navarra, que tras otro acto institucional quiso acercase a saludar a premiados y asistentes. La velada comenzó con la bienvenida a los 52 nuevos colegiados en 2011, a quienes se les entregó una insignia del Colegio y un diploma. Posteriormente, Pilar García, presidenta del COF Navarra, obsequió con un albarelo y un diploma acreditativo a Beatriz Marcos Gómez, por su tesis “Cardiotrofina-1: Implicación en obesidad y complicaciones metabólicas asociadas”. Como cada año, el Colegio entregó este reconocimiento a la tesis más destacada en Farmacia, que se centra en un estudio sobre una proteína producida por el tejido adiposo, el músculo y el hígado, que podría constituir un novedoso tratamiento para la obesidad y la diabetes. Tras la actuación del cuarteto musical Nebari, Pilar García entregó los reconocimientos a aquellos farmacéuticos que cumplían 50 años desde su ingreso colegial: Luis Polo, que no pudo acudir a recoger el premio y en su lugar acudió Miguel Bengoechea, Mª de las Mercedes Micó, cuyo premio recogió su hija Soledad Lorca, y José Javier Lorca. El acto se cerró con la entrega del IX Premio COF Navarra a Icíar Astiasarán por “un farmacéutico con trayectoria profesional significativa”. La velada se completó con un cóctel. El COF Navarra, dada la difícil situación que atraviesa el sector, marcada por los continuos recortes y los retrasos en los pagos, decidió suspender la tradicional cena que acompañaba todos los años a este acto. Además del patrocinio de Laboratorios Cinfa, el acto contó con el apoyo de Laboratorios Boiron, Pfizer, AMA Seguros, Delta Consultores, Nafarco y Datinza, y la colaboración de Acunsa, AN Energéticos, Caja Rural de Navarra, Laboratorios Arkochim y Norte de Salud (Norlabor). ALBARELO 32 5 DÍA DEL COLEGIADO de Navarra Colegio Oficial de Farmacéuticos Nuevos colegiados 201 1: • Pedro Aranguren Indurain • Alba Ampudia Cortes • Guillem Borrás Trías • Rakel Zoko Lamarca • Silvia Arróniz Echeverría • Tsvetelina Spasova Dimitrova • Cristina Uriel Martínez • Xabier Bengoetxea Bausela • Ana Díaz Fernández-Gil • Gemma Prado Hernández • Patricia Lumber • Ignacio Goñi Ochoa de Eribe • Cristina Zamarbide Artázcoz • Rafael Gabriel Gutiérrez López • Jaione Astiz Erro • Saray Martínez Díaz • Mª del Carmen Lázaro Mari • Libe Moraza García • Leire Leache Alegría • Ane Ulazia Garmendia • Regina Juanbeltz Zurbano • Sara Fernández Landázuri • Ana Muerza Cascante • Eider Izaguirre Lapitz • Iratxe Caamaño Erdozain • Marta Gutiérrez Valencia • Naiara Tirapu Fdez. de la Cuesta • Mª Dolores Pérez Fernández • Elena Martínez • Iturralde Collado • Clara Jáuregui Nazabal • Mª Dolores Pérez-Nievas Martínez • Ángel García Chicón • Zuleima Monagas Yépez • Erkuden Mujika Rubio • Airam Díaz Sánchez • Oihane Gartziandia López de Goikoetxea • Ignacio Hernández Guerrero • Maite Pérez de Lazarraga Madurga • Jaione Ollo Iturralde • Iris Goicoechea Carrizo • Raquel Rodríguez García • Esther Ortigosa Arraras • María Fernández Palco • Leticia García Torre • Fco. Javier Ballesteros Morales • Maite Roncal Garraza • Beatriz Marcos Gómez • Beatriz García Íñiguez • Ana Simón Cabodevilla • Natalia Ruiz Rodríguez • Ainhoa Arguiñariz Navarro • Ana Rizo Cuevas. Tesis destacada 2011: Beatriz Marcos Gómez Bodas de oro en el COF Navarra: José Javier Lorca Oyarzun Mª de las Mercedes Micó Muñoz Luis Polo Guillén IX Premio COF Navarra: Icíar Astiasarán, por “un farmacéutico con trayectoria profesional significativa” 6 ALBARELO 32 La fiesta en imágenes Foto de familia con premiados, autoridades y miembros de la Junta del COF Navarra. Cuarteto Nebari, durante la celebración del acto. Beatriz Arviza, presentadora de la entrega de premios. Vista aérea de la celebración en el Hotel Puerta del Camino. ALBARELO 32 7 Recepción de invitados en la Iglesia San Fermín de Aldapa. Ceremonia. Beatriz Marcos, con su reconocimiento. Pilar García, durante su discurso. Pilar junto a una nueva colegiada, Erkuden MújiKa. Intervención de Enrique Ordieres. Icíar Astiasarán posa con su premio y con compañeros del ámbito universitario. Agradecimiento de Icíar tras la recepción del premio. Carmen Herrero y Teresa González, junto a otros invitados. Carlos de Grassa, gerente del Colegio, junto a dos invitados. Asistentes a la fiesta. Marta Vera cerró el acto de entrega de reconocimientos. Enrique Ordieres y Carmen Perdigón. 8 ALBARELO 32 Pilar García junto a Beatriz Marcos. Miembros de la Junta y otros asistentes al Día del Colegiado. Icíar Astiasarán y su marido, José María Navarro, junto a Yolanda Barcina. José Javier Lorca, Pilar García, Icíar Astiasarán, Marta Vera y Enrique Ordieres. ALBARELO 32 Miguel Bengoechea recogió el premiode Luis Polo. José Javier Lorca, con su reconocimiento. Público asistente a la fiesta. 9 Soledad Lorca recibió el premio de su madre Mª de las Mercedes Micó. Invitados durante el cóctel. 10 ALBARELO 32 Entrevista “El farmacéutico es muy relevante en el consejo alimentario que puede realizar desde su oficina de farmacia” Iciar Astiasarán Anchía ha recibido el Premio COF Navarra a “un farmacéutico con trayectoria profesional significativa”. Su currículo da fe de tan excepcional recorrido. Natural de Arechavaleta (Guipúzcoa), licenciada (1982) y doctora (1985) en Farmacia por la Universidad de Navarra, obtuvo en 2006 la cátedra en Nutrición y Bromatología. Fue decana de la Facultad de Farmacia desde 2004 hasta hace un año, cuando fue nombrada vicerrectora de Investigación de la Universidad de Navarra. Icíar Astiasaran Anchia Decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra Una vida profesional ligada a la farmacia y la nutrición, ¿de entre todas las posibilidades que ofrece la licenciatura de Farmacia, por qué eligió el campo de la nutrición para desarrollar su carrera investigadora? Efectivamente la carrera de Farmacia abre un amplio abanico de posibilidades de especialización en diversos campos. En concreto, el área de Nutrición y Bromatología hace 30 años era una especialidad en la que no había demasiados profesionales, tan sólo farmacéuticos, veterinarios y pocos más. Sin embargo, ya se comenzaba a vislumbrar el gran impacto de la alimentación en la salud, no sólo desde el punto de vista de la seguridad alimentaria, sino también por la influencia de los hábitos alimentarios en la calidad de vida de la población. ALBARELO 32 11 Si hablamos de calidad de vida, usted ostenta varios cargos. ¿Es difícil conciliar una actividad profesional tan intensa con la vida familiar? Creo que hoy en día somos muchos los que intentamos conciliar las múltiples tareas que requiere nuestra vida profesional con la necesaria dedicación a la vida familiar y personal. Obviamente, hay momentos complicados que sólo se superan con mucho esfuerzo, pero que compensan cuando se disfruta con el trabajo que uno hace. Además, la conciliación sólo se consigue, con más o menos fortuna, con el apoyo de todos los que te rodean, tu familia, tus compañeros y la institución donde trabajas. Fruto de su dedicación al trabajo, ha recibido numerosos reconocimientos. ¿Qué significa para usted el premio que le entrega el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra? Es un premio muy especial. Considero que es un reconocimiento dedicado realmente a tantos farmacéuticos y farmacéuticas que, como yo, se sienten muy orgullosos de serlo y tratan en su actividad profesional, sea cual sea su ámbito de trabajo, de transmitir la valiosa formación que se adquiere con esta titulación. colaboración, basada en la mutua confianza, es además de gratificante en mi opinión para ambas partes, muy necesaria para la Facultad. La Universidad ha de conseguir formar a profesionales con los conocimientos, competencias y habilidades que demanda la sociedad. El Colegio ayuda a conocer esas demandas, ya que representa a la mayoría de los profesionales farmacéuticos y está en relación estrecha con la Administración y, por tanto, con lo que demanda también el sistema sanitario. La última modificación que se realizó en el plan de estudios de Farmacia vino definida, en parte, precisamente por la demanda de una formación más sanitaria y con componentes de atención al paciente. No hay que olvidar que la formación actual de los farmacéuticos de Europa, regulada a través de la correspondiente directiva, establece la necesidad de esta formación eminentemente sanitaria, como profesionales sanitarios que somos, y que se materializa en las estancias tuteladas en una oficina de farmacia o en un servicio de farmacia hospitalario. Universidad Alimentación Decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra desde 2004. Ahora, y desde hace un año, vicerrectora de Investigación. ¿Qué metas se ha marcado en este nuevo cargo? En concreto trabajamos con tres objetivos. En primer lugar, buscamos sacar el máximo partido a todo el potencial investigador que existe en la Universidad de Navarra en todas las áreas. Otra de nuestras metas es maximizar la visibilidad y el impacto social de la investigación. Y, finalmente, perseguimos un apoyo a los investigadores con un buen servicio de gestión de la investigación. Dejamos el terreno de la Universidad y nos centramos en su aportación a la Nutrición. En su discurso de ingreso a la Real Academia Nacional de Farmacia habló sobre esteroles y sus óxidos en la alimentación, un tema de salud alimentaria centrado en el colesterol. ¿Qué aporta la investigación a ese ámbito? Nuestro grupo ha trabajado, por un lado, en la optimización de la metodología de análisis de estos compuestos y, por otro, en el estudio de su comportamiento durante el procesado y conservación de los alimentos que los contienen. El interés de la oxidación de estos componentes lípidicos de los alimentos es relevante, tanto de los óxidos de colesterol por su implicación en procesos de aterosclerosis, como de los óxidos de esteroles de vegetales al comprometer estos últimos la funcionalidad de los esteroles en su efecto hipocolesteromiante. Desde su nuevo cargo, ¿cómo ve las dificultades y retos que tiene la Universidad en materia de Investigación? El gran reto es ser referente como una Research University a nivel internacional, especialmente en las áreas por las que hemos apostado de forma especial en los últimos años: biomedicina; bioingeniería; nutrición; enfermedades olvidadas; sociedad, familia y educación; pobreza, derechos humanos y globalización; arte contemporáneo… La gran dificultad en el momento actual es evidentemente la situación económica. La investigación es cara, muy cara, y sus resultados no se ven a corto plazo. Esto hace que si no se dispone de visión de futuro se caiga en la tentación de recortar al máximo los recursos dedicados a investigación, desarrollo e innovación. El problema es que la investigación requiere de una solución de continuidad, es difícil parar y retomar los temas de investigación después de un tiempo sin perder competitividad y eficiencia. Durante su etapa profesional le ha tocado colaborar en ocasiones con el Colegio. ¿Cómo valora la colaboración entre la Universidad y el COFNA? Durante los años como decana de la Facultad de Farmacia he tenido la suerte de mantener una estrecha colaboración con el Colegio. Esta 12 ALBARELO 32 ¿Es cierto que cada vez comemos peor? Creo que cada vez hay una mayor conciencia por parte del consumidor de que la alimentación puede influir de forma significativa en su salud. Poco a poco se está consiguiendo transmitir la necesidad de tener una alimentación variada y equilibrada que evite los excesos y los malos hábitos, aunque el proceso, por ser precisamente una cuestión de hábitos y de educación alimentaria, es lento. ¿Qué opina de las campañas y programas específicos que se desarrollan desde las oficinas de farmacia para promover y mejorar los hábitos alimenticios de la población? Creo que el farmacéutico tiene un papel relevante en el consejo alimentario que puede realizar desde su oficina de farmacia. Es un lugar idóneo para, poco a poco, ir fomentando en la población hábitos saludables en un marco profesional y riguroso, libre por tanto de transmitir esa duda que a veces se despierta en la población respecto a determinados mensajes o consejos en materia de alimentación cuando estos son transmitidos por otros medios (radio, tv) o en otros ámbitos. En el supermercado encontramos productos con vitaminas añadidas, con calcio añadido, otros reducen el colesterol… ¿Son ciertas esas cualidades? ¿Qué opinión tiene de este tipo de alimentos? La reglamentación vigente de la Unión Europea en materia de declaraciones nutricionales y saludables es bastante exigente. Los alimentos que hacen gala en sus etiquetas de poseer determinados componentes en cantidades significativas, los suelen poseer. Otra cosa es que todas las personas requieran, al margen o además de su dieta normal, este tipo de “extras” en su alimentación. currículum Por otro lado, la potencial funcionalidad o beneficio en cuanto a reducción de riesgo de enfermedad está mas restringida y ha de estar avalada con claras evidencias científicas. Tampoco en este caso, en mi opinión, se debería nunca dar la sensación de que no se puede tener una dieta adecuada sin incluir en la misma este tipo de alimentos. ¿Podemos confiar plenamente en la calidad, desde el punto de vista de la salud y la nutrición, de los productos que nos ofrece la industria alimentaria? ¿Es suficiente el control que realizan las Administraciones? En general, los sistemas de autocontrol de la industria alimentaria y de la Administración se pueden calificar de sobresalientes. Nunca en el pasado ha habido un nivel tan alto de seguridad. Es cierto que el riesgo siempre existe y que la globalización de los mercados hace que el proceso de control sea complicado, sin embargo, y aunque, como en todo, existe margen de mejora, creo que el ciudadano se puede sentir seguro. Finalmente, ¿qué papel cree que desempeñarán en el futuro los farmacéuticos en el ámbito de la nutrición, desde distintos ámbitos profesionales, como la oficina de farmacia, la industria alimentaria o la investigación? Creo que el farmacéutico tiene una formación básica buena en el ámbito de la alimentación y que puede ser un profesional muy válido en esta materia, sobre todo si se especializa y profundiza a través de una formación de postgrado en temas relacionados con el alimento y la nutrición. El farmacéutico es un profesional indispensable en los equipos interdisciplinares en materia de salud, tanto en el ámbito de la alimentación como en otros. ICÍAR ASTIASARÁN (1960, Arechavaleta. Guipúzcoa) Licenciada en Farmacia en 1982 y doctora en Farmacia desde 1985 por la Universidad de Navarra. Área de conocimiento: Actividad investigadora: • Nutrición y Bromatología. • Profesora titular (1990) y catedrática (2001 Universidad Privada, 2006 Habilitación Nacional). Sexenios de investigación: 3. • Participación en 27 proyectos de investigación. • Dirección de 20 tesis doctorales. • 119 artículos de revistas. • 77 comunicaciones a congresos. • 9 libros (co-editora). • 19 capítulos de libro (co-autora). • 40 colaboraciones en otras publicaciones. • 1 patente. • Vicerrectora de Investigación de la UN desde febrero de 2011. • Decana de la Facultad de Farmacia de la UN desde 2004 hasta 2011. • Secretaria de la junta directiva de la Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia. • Codirectora de los Cursos de Formación Continuada de Nutrición y Salud y del Instituto de Ciencias de la Alimentación de la Universidad de Navarra (ICAUN). • Evaluadora de diversas revistas internacionales y de proyectos de investigación europeos y nacionales. • Seleccionada para la edición del libro “Nosotras, las biocientíficas españolas” (2002). • Premio “José María Busca Isasi” , Academia Vasca de Gastronomía. Bilbao, 7 de febrero de 2007. • Medalla de Oro de Guipúzcoa por su “investigación de excelencia y calidad en el campo de la nutrición, la dietética y la salud y seguridad alimentaria”. San Sebastián, Diciembre 2006. • Académica de Número de Jakiunde: Academia de las Ciencias, las Artes y las Letras de Eusko Ikaskuntza. • Académica Correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia. Toma de posesión el 8 de junio de 2006. • Miembro de varios grupos de trabajo y comités científicos. Tesis destacada ALBARELO 32 13 “Mi tesis abre nuevos caminos para el tratamiento de la obesidad” Beatriz Marcos Gómez Premio Tesis destacada 2011 ¿Qué significa el premio que te entregó el COFNA en diciembre? Ha sido una satisfacción como farmacéutica navarra. Además, la alegría ha sido mayor porque este año solo se ha premiado una tesis, en vez de dos, como en ediciones anteriores. Una vez obtenido el grado de Doctora, ¿tienes pensado continuar en el campo de la investigación o te dedicarás a otro ámbito profesional (oficina de farmacia, industria, docencia…)? Me gustaría orientar mi carrera hacia el mundo de la empresa farmacéutica y/o compañías biotecnológicas, continuando en contacto con la investigación. ¿Cuánto tiempo has dedicado a la investigación de la cardiotrofina-1 (CT-1) hasta dar con el descubrimiento? El estudio de la implicación de la CT-1 en obesidad y complicaciones metabólicas asociadas ha durado 5 años, en el departamento de Ciencias de la Alimentación, Fisiología y Toxicología y en el área de Hepatología y Terapia Génica del CIMA de la Universidad de Navarra. ¿En qué consiste exactamente tu descubrimiento? La CT-1, una proteína producida por el tejido adiposo, el músculo y el hígado, es una molécula capaz de estimular la salida de grasa del tejido adiposo y acelerar su combustión en el músculo. Podría constituir un novedoso tratamiento para la obesidad y la diabetes. El estudio fue publicado en la prestigiosa revista Cell Metabolism en agosto. Nuestro grupo de investigación observó que los animales que carecían de CT-1 presentaban un importante descenso del gasto energético y, con el paso del tiempo, se hacían obesos y diabéticos. Asimismo, comprobamos que la inyección de esta proteína a ratones obesos provocaba un aumento de la combustión de la grasa almacenada en el tejido adiposo y un descenso del peso corporal, como resultado de la disminución de los depósitos grasos. Además, pudimos ver que la administración de CT-1 refuerza la acción de la insulina, lo que facilita la entrada de glucosa en las células y hace descender la glucosa en sangre. El estudio ha demostrado que las dosis farmacológicas de CT-1 producen un descenso del apetito, de modo que favorece el control de la bulimia y la pérdida de peso. Sin embargo, el descenso ponderal no obedece sólo a la disminución de la toma de alimentos, sino también a un efecto de la CT-1 sobre el consumo energético, que está muy estimulado por esta proteína. En conjunto, los resultados obtenidos demuestran que CT-1 es una proteína nutricionalmente regulada que desempeña una función importante en la modulación del metabolismo glucídico y lipídico y en la homeostasis energética, con potencial terapéutico en obesidad y desórdenes metabólicos asociados. ¿Cómo beneficiará tu descubrimiento a los tratamientos contra la obesidad, la diabetes y los desórdenes metabólicos? Estos hallazgos ayudan a conocer los mecanismos de la obesidad y de la diabetes. Las posibilidades de tratamiento farmacológico de la obesidad en España son reducidas, ya que algunas moléculas no han llegado a comercializarse y se han retirado del mercado algunos fármacos anti-obesidad por sus efectos secundarios. Por lo tanto, este nuevo descubrimiento abre nuevos caminos para enfocar su tratamiento. ¿Este descubrimiento podría suponer una revolución a nivel mundial? CT-1 es una molécula muy interesante que se está desarrollando a nivel clínico para varias indicaciones por parte de la compañía biotecnológica Digna Biotech, que recibe la licencia de los productos investigados en el CIMA de la Universidad de Navarra. El CIMA posee la patente del uso de CT-1 no solo en enfermedades metabólicas, sino que también hepáticas. Así, en enfermedades hepáticas ya se cuenta con la autorización para realizar ensayos clínicos en Fase I y Fase II, que se llevarán a cabo en el 2012. El desarrollo de CT-1 para enfermedades metabólicas aún no se ha iniciado. Esta nueva aplicación de CT-1 y su desarrollo clínico permitirá forjar alianzas con otras compañías biofarmacéuticas con el fin de completar el desarrollo clínico y comercial de la molécula. ¿Cuáles son los siguientes pasos para que el descubrimiento llegue a aplicarse en la vida cotidiana? Para que CT-1 se convierta en un fármaco para la vida cotidiana son necesarios estudios pre-clínicos que evalúen más parámetros de la molécula, como estabilidad, propiedades farmacocinéticas, estudios de toxicidad aguda y crónica y el efecto en la reproducción y su progenia. Basado en los resultados de esta etapa, se evaluaría el desarrollo de formulaciones para estudios clínicos y se propondrían evaluaciones farmacológicas más extensas. Si el compuesto resultara exitoso, se decidiría si se solicita un permiso al FDA (en EEUU) o EMEA (Europa) para desarrollar la droga y comenzar con estudios en seres humanos. 14 ALBARELO 32 Entrevista 50 años ALBARELO 32 15 “Mis clientes me han querido y eso ha sido lo más gratificante de mi profesión” Luis Polo Guillén El pasado 17 de diciembre, Luis Polo Guillén recibió un homenaje por sus 50 años como miembro del COF Navarra. Junto a él, cumplieron las bodas de oro en esta institución José Javier Lorca y Mª de las Mercedes Micó. Albarelo ha contactado con Luis para conocer su trayectoria profesional y los recuerdos más gratos de su vida en la farmacia. ¿Qué le llevó a estudiar Farmacia? Nací en la provincia de Teruel y mi herencia familiar estaba llena de relaciones con este sector: mi padre, mi abuelo… Así, en el año 1951 comencé a estudiar Farmacia en Madrid. Finalicé mis estudios en 1958 y después tuve que trasladarme a realizar el servicio militar. ¿Qué recuerda de su época de estudiante? Profesionalmente aprendí muchísimo y los profesores, en general, eran muy buenos. Las asignaturas que más me gustaban eran Galénica y Parasitología. Tras los estudios, seguí formándome. Puedo destacar la realización del primer curso de Diplomado en Sanidad que se llevaba a cabo en España. Fue en 1960 y lo cursamos en Zaragoza en la Facultad de Medicina, tuvo un carácter informal, pero aprendimos materia sobre sanidad ambiental, local… ¿Y cómo fue su incorporación al mundo laboral? Comencé en Ablitas, un pueblo de la ribera navarra. Mi tío tenía allí una farmacia y cuando se jubiló empezó mi vida profesional. Allí permanecí 10 años. Posteriormente, me trasladé a Buñuel, un pueblo cercano, y allí regenté mi farmacia desde los años 70 hasta mi jubilación, en el año 2000. Durante este tiempo también fui inspector farmacéutico municipal, con la acreditación de Navarra, pero también con la titulación nacional. ¿Qué es lo que más valora de su etapa como farmacéutico? Mi mejor recuerdo son mis clientes. Me he sentido muy querido y eso es lo más gratificante. Mi ilusión era servir al pueblo, poder darles consejos. Me gustaba el trato con la gente. También, durante mis años de profesión, puedo destacar la oportunidad de realizar cursos de reciclaje profesional y el poder estar al día de todo lo que sucedía en el sector. ¿Cómo ha vivido los cambios en el sector de las farmacias durante todos estos años? En estos años de profesión se han vivido muchos, muchísimos cambios, que sobre todo han tenido lugar en mis últimos 10 años como farmacéutico. Se han producido muchas novedades en medicamentos, en la forma de facturación, en los análisis… A ello se sumaban los recortes y la burocracia, cada vez mayor. Ahora, y tras 11 años jubilado, los cambios han sido todavía mayores. Por suerte, estoy al tanto de todo lo que ocurre en nuestra profesión, tengo tiempo para leer revistas del sector y eso me permite ver cómo la farmacia está degenerando por las autoridades sanitarias y políticas. Los numerosos recortes hacen que muchas farmacias no tengan stock. Cuando acudo a una farmacia y me dicen que tengo que esperar hasta la tarde para poder recoger mi medicamento, lo comprendo perfectamente. Esto antes no sucedía, era impensable. Antes, incluso, podíamos tener personal auxiliar, que ahora también han tenido que recortar. Además, no parece que la cosa vaya a mejorar. Más allá de la situación del sector, ¿cómo ha sido su relación con el Colegio? En mis años de profesión he tenido mucha vinculación con el COF Navarra. Durante cuatro años, fui vocal de Ortopedia y, posteriormente, también fui vocal dos años más. En este periodo procurábamos realizar cursos y demostraciones en Tudela para descentralizar toda la gestión de Pamplona y acercarla a los pueblos de la ribera. En general, mi relación con el Colegio ha sido buena. 16 ALBARELO 32 Actualidad colegial Alfredo Martínez, Premio DuPont de la Ciencia 2011 El profesor de la Universidad de Navarra Alfredo Martínez, catedrático de Nutrición y Bromatología, director del Máster Universitario en Alimentación, Nutrición y Metabolismo y profesor de la Facultad de Farmacia, es el ganador del Premio DuPont de la Ciencia 2011, dedicado este año a la Nutrición y la Salud. El galardón, dotado con 30.000 euros, reconoce sus aportaciones científicas para prevenir y tratar la obesidad El premio fue creado en 1991, bajo el auspicio del profesor Severo Ochoa, con el objeto de estimular las iniciativas que constituyan una contribución importante al avance de la ciencia y de sus aplicaciones. En ese sentido, el jurado concedió el galardón al profesor Alfredo Martínez “por sus aportaciones científicas, tanto de carácter básico como aplicado, sobre los mecanismos implicados en la regulación del peso y la acumulación excesiva de grasa en el organismo humano, así como sobre la implantación de estrategias encaminadas a la prevención y tratamiento de la obesidad”. Nafarco, Premio Sigre por su gestión ambiental El pasado mes de noviembre, Nafarco fue galardonado con el Premio Sigre por su “contribución extraordinaria a la gestión medioambiental” por sus iniciativas en materia de reciclaje de residuos, reducción de consumos, ahorro energético, implantación de gestión documental digital y distribución a las farmacias de unas 72.000 bolsas biodegradables y compostables. Este premio pone en valor la buena gestión de empresas y centros de distribución farmacéutica a favor de la mejora del medio ambiente, la prevención del calentamiento global, la reducción de la generación de residuos y el desarrollo sostenible. Joaquín Giráldez Nace la Unión Interprofesional de Navarra con la participación recibe la Medalla Joaquín Bonal del COFNA Diez colegios profesionales, entre ellos el COF Navarra, se han unido para crear la Unión Interprofesional de Navarra (UNIPRO). Esta entidad, que representa a unas 16.500 personas persigue, entre otros objetivos, servir de interlocutor ante la Administración, facilitar una labor de orientación social apoyada en sus conocimientos técnicos, defender los valores característicos de las profesiones que forman el colectivo y fomentar una mayor presencia operativa en la sociedad. UNIPRO engloba a los colegios de: Farmacéuticos, Economistas, Procuradores, Aparejadores, Arquitectos Técnicos e Ingenieros de Edificación, Dentistas, Médicos, Graduados Sociales, Ingenieros Técnicos Industriales, Ingenieros Industriales y Enfermería. Joaquín Giráldez, director del Servicio de Farmacia Hospitalaria de la Clínica Universidad de Navarra y profesor del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Navarra, recibió recientemente la Medalla Joaquín Bonal durante la celebración del 56 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). El congreso, desarrollado en Santiago de Compostela, fue el último en activo del doctor Giráldez, que se jubilará el próximo mes de junio. Uno de sus primeros objetivos es intentar tener voz en el Consejo Económico y Social. Otras actividades previstas tratarán de establecer contactos con asociaciones de consumidores y usuarios y promover sinergias con la Administración en la implantación de nuevas tecnologías a favor de la simplificación administrativa. La Medalla Joaquín Bonal, máxima distinción que otorga la SEFH, está destinada a reconocer a aquellas personas que hayan contribuido decisivamente, a lo largo de su trayectoria profesional, al desarrollo de la Farmacia Hospitalaria en España. José López Guzmán, académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia José López Guzmán, vicedecano de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra y director del Máster en Bioética de la Facultad de Medicina, ha sido nombrado académico correspondiente nacional electo de la Real Academia Nacional de Farmacia. Esta noticia, recogida como última hora por el consejo de redacción de Albarelo, será ampliada en el próximo número de esta publicación. ALBARELO 32 17 El COF Navarra aprueba los presupuestos para 2012, marcados por la grave situación de la farmacia navarra El pasado 29 de diciembre, se aprobó el proyecto de presupuestos para 2012 del COF Navarra, en Asamblea General con 42 votos a favor, 5 votos en contra y ninguna abstención. La grave situación económica por la que atraviesa Navarra y la forma en que está afectando a la farmacia han pesado en la elaboración de los presupuestos y en las decisiones económicas para 2012. En lo relativo a los ingresos, se congelan las cuotas de colegiados y la aportación de las farmacias, sin subida lineal del IPC anual previsto. El resto de ingresos se obtendrán por la gestión económico-financiera del Colegio y la optimización de la gestión de convenios de colaboración. En cuanto a la previsión del resto de ingresos, se ha aplicado un criterio de prudencia en cuanto a las expectativas, especialmente a los ingresos provenientes de acuerdos de colaboración, de entidades financieras, subvenciones, etc. En el capítulo de gastos, el Colegio seguirá aplicando una política de contención, renegociando contratos, ajustando las compras y aplicando criterios de eficiencia en la gestión de procesos internos. Se mantiene, en previsión del despliegue del proyecto de receta electrónica en Navarra, una partida para la adecuación de las infraestructuras TIC y del módulo de gestión necesarios. Por otra parte, dada la inversión en la eliminación de barreras arquitectónicas del portal y en la adecuación tecnológica del Colegio, aumenta la partida presupuestaria dedicada a amortizaciones. Por último, el Colegio contempla las inversiones necesarias en nuevas tecnologías para poder acometer las mejoras y funcionalidades necesarias, sobre todo en la web colegial. Asimismo, seguirán ajustando todos los aspectos que reclama la ley Ómnibus sobre la adecuación tecnológica del Colegio. Objetivos y actuaciones previstas por el Colegio para 2012 • Estudiar el desarrollo electrónico del Colegio • Identificar y ofrecer nuevos servicios electrónicos a nuestros colegiados • Receta electrónica: trabajar por los intereses de todos los colegiados y por la mejora del funcionamiento actual del proyecto • Acercar el Colegio al colegiado y a la sociedad • Diseñar y difundir, al menos, una campaña sanitaria • Desarrollo de nuevas tecnologías (facturación web, formación web, ventanilla única…) • Identificar servicios de valor añadido Estos presupuestos se han preparado siguiendo criterios de máxima transparencia, adecuación a la coyuntura actual y gestión eficiente de la financiación externa del COFNA. • Mejorar la comunicación hacia nuestros colegiados y la sociedad Además, el Colegio aumentará la propuesta formativa, apostando por acercar los cursos a cualquier zona de Navarra. Para el año 2012, se mantiene la cuota de inscripción mínima de 5 euros para proporcionar mayor acceso a todos los colegiados a la oferta formativa. • Estudiar nuevas fórmulas de financiación externas El presupuesto responde a la línea de trabajo que la Junta ha querido marcar con el proceso de Reflexión y Planificación Estratégica que se llevó a cabo durante el año 2009, con el objetivo de optimizar los recursos técnicos y humanos, adaptándonos a una difícil situación económica global, y permitir el desarrollo del conjunto de actividades y funciones del Colegio. • Estudiar y mejorar las herramientas de comunicación del Colegio (Albarelo, BAT, web, etc.) • Impulsar la Responsabilidad Social • Estudiar la posibilidad de un cambio de sede colegial, si la situación económica lo permite • Abordar el proyecto de eliminación de barreras arquitectónicas del portal 18 ALBARELO 32 Atención Farmacéutica El COF Navarra ofrece su apoyo oficial al “Programa D-Valor: el valor de la dispensación” Desde el pasado mes de octubre, el COF Navarra figura como colaborador oficial en el “Programa D-Valor: el valor de la dispensación”, una iniciativa concebida con el objetivo de protocolizar el servicio de dispensación y analizar el impacto del mismo en el buen uso de los medicamentos y en el fortalecimiento de la relación con el paciente. Arantza Viamonte. Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra ¿Qué es el Programa D-Valor? Es un proyecto de investigación consistente en un estudio a gran escala, observacional y prospectivo, cuyo protocolo ha sido validado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Con él se trata de fomentar la implantación en las farmacias comunitarias de unos procedimientos mínimos de dispensación, para comprobar, mediante su registro, el impacto de esta práctica profesional en el uso de los medicamentos y en la relación paciente-farmacéutico. La participación de un número significativo de profesionales permitirá obtener unos resultados representativos, de los que será posible extraer conclusiones útiles para la profesión y para las autoridades sanitarias, mostrando el enorme valor sanitario de la dispensación. Además, la metodología es sencilla, lo que hace posible que farmacéuticos de toda condición, con o sin experiencia y/o formación en Atención Farmacéutica, y desde cualquier tipo de farmacia, puedan participar en el estudio. El Proyecto, que ha sido promovido por la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), la Fundación Pharmaceutical Care y Correo Farmacéutico, cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad y el Consejo General, y con el patrocinio de Mylan. ¿Qué supone participar en el Programa D-Valor? La participación en el programa supone realizar el registro de un número determinado de dispensaciones de medicamentos pertenecientes a cinco grupos terapéuticos seleccionados: bisfosfonatos, antiasmáticos, benzodiacepinas, estatinas, AINEs. El periodo marcado para la realización de dichos registros comprende los meses de enero a mayo de 2012, y habrán de realizarse de acuerdo a “oleadas” previamente establecidas, que irán incorporando grupos terapéuticos de forma escalonada y acumulativa, según se detalla en el cronograma adjunto. El registro supone la cumplimentación informatizada de una sencilla hoja de registro de datos, con las cuatro preguntas clave propias de la dispensación en general y otras dos o tres preguntas específicas de cada grupo terapéutico. El tiempo estimado para el registro es inferior a un minuto, y puede realizarse a la vez que la dispensación. No obstante, quien lo prefiera podrá hacer una anotación en la hoja previamente descargada en papel, para informatizar con más calma los datos en el momento en que se desee. Antes de abordar el periodo de los registros, los farmacéuticos tienen la opción de realizar un curso de formación on-line que incluye nociones básicas de Atención Farmacéutica, especialmente en lo que ALBARELO 32 19 respecta al Servicio de Dispensación, técnicas de comunicación entre el farmacéutico y el paciente y una actualización farmacológica sobre los cinco grupos terapéuticos que serán objeto de registro. Quien desee recibir la acreditación otorgada al Programa por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias (6,2 créditos) deberá superar un examen on-line asociado al curso y registrar un mínimo de 100 dispensaciones, entre las que deberá haber al menos 10 de cada grupo terapéutico. Los farmacéuticos que no tengan interés en la acreditación pero deseen certificar su condición de colaboradores en el estudio, deberán registrar al menos 50 dispensaciones, con un mínimo de 10 de cada grupo terapéutico. ¿Por qué el COF Navarra presta su colaboración al proyecto? El COF Navarra comparte con los promotores de este proyecto la idea de que, ante una situación preocupante como la que viven los farmacéuticos españoles, dominada por los recortes, retrasos en los pagos y demás medidas económicas con repercusión negativa en la oficina de farmacia, se hace más necesario que nunca intensificar el esfuerzo para evidenciar el papel esencial desarrollado por el farmacéutico comunitario en el Sistema Nacional de Salud. El Programa D-Valor supone una gran oportunidad para demostrar no sólo a la sociedad, sino también a la administración sanitaria, que la participación activa del farmacéutico en el sistema sanitario es capaz de generar ahorro, contribuyendo a la sostenibilidad del sistema. El COF respalda firmemente las motivaciones tanto sanitarias como profesionales que sustenta el Proyecto D-Valor, entre ellas: • La necesidad de concienciar a la sociedad de que el medicamento es un bien sanitario y no un simple objeto de consumo. • La importancia de mejorar el conocimiento que el paciente tiene sobre su medicación, para alcanzar más fácilmente el objetivo de un uso seguro y eficaz de la misma, y reducir los problemas asociados al uso incorrecto. • La consecución de una relación de cercanía y confianza con el paciente, a través de la realización de las preguntas básicas del servicio de dispensación. En momentos como éste, de especiales dificultades económicas, es fundamental profesionalizar aún más la farmacia, impulsando la la- bor asistencial. Por otra parte, la sistematización del trabajo ayudará a conseguir una mayor eficiencia en el trabajo diario sin inversión económica alguna, redundando en un beneficio neto para el farmacéutico. ¿En qué consiste el papel del COF Navarra? El COF Navarra, como colaborador oficial del Proyecto D-Valor, ha asumido el compromiso de difundir periódicamente la información sobre el mismo entre los colegiados navarros, con objeto de promover la inscripción de los mismos en el estudio durante el periodo previo al registro de las dispensaciones. En estos momentos la inscripción de farmacéuticos en Navarra ha superado el centenar. Durante el periodo de registro, comprendido entre los meses de enero a mayo de 2012, el COF Navarra colaborará en el seguimiento de los farmacéuticos inscritos en la provincia, ayudándoles a participar de principio a fin, resolviendo dudas, etc. Arantza Viamonte, coordinadora del Área de Atención Farmacéutica en el COF Navarra, es la persona responsable de realizar dicha labor de apoyo a los colegiados. Una vez finalizado el estudio, el COF Navarra colaborará en la difusión de los resultados del mismo entre los colegiados y medios de comunicación de su zona de influencia. ¿Cómo se realiza la inscripción en el Programa D-Valor? Aquellos farmacéuticos que, tras conocer los objetivos del Programa D-Valor y su dinámica de trabajo deseen incorporarse a él, deberán hacerlo a través de su página web oficial, www.elvalordeladispensacion.com. La inscripción, que es gratuita, se realiza por farmacias, y dentro de cada una pueden darse de alta varios farmacéuticos. El periodo de inscripción permanecerá abierto hasta el día 23 de abril del año 2012. Además de contar con el apoyo del colegio, en la web oficial se ha habilitado un área de preguntas para que los inscritos al programa puedan enviar las dudas o cuestiones, que serán resueltas personalmente a través del correo electrónico por miembros del comité científico. Además, de entre todas las preguntas recibidas, dicho comité seleccionará las que considere de especial relevancia para la óptima realización del programa, y las publicará para que todos los farmacéuticos inscritos puedan consultarlas. Fechas clave para el registro de dispensaciones 2 de enero de 2012 Primera oleada: bisfosfonatos 30 de enero de 2012 Segunda oleada: bisfosfonatos + antiasmáticos 5 de marzo de 2012 Tercera oleada: bisfosfonatos + antiasmáticos + benzodiacepinas 9 de abril de 2012 Cuarta oleada: bisfosfonatos + antiasmáticos + benzodiacepinas+ estatinas 7 de mayo de 2012 Quinta oleada: bisfosfonatos + antiasmáticos + benzodiacepinas+ estatinas + AINEs 29 de junio de 2012 Último día para enviar registros de dispensaciones 20 ALBARELO 32 www.cof-navarra.com Utilidades de nuestra web ¿Dónde puedo consultar mis principales dudas sobre dispensación y facturación de recetas? La resolución de las principales dudas relacionadas con la dispensación y la facturación de recetas está disponible en la web colegial. Se trata de información restringida para los farmacéuticos colegiados, por lo que para su consulta será necesario el acceso a la parte privada mediante las claves personales (Usuario y contraseña) submenús Desde el menú principal accederemos a la pestaña de facturación. Una vez dentro, en la parte izquierda aparece un submenú con las distintas opciones de consultas. Accediendo a ellas, encontraremos la información relacionada con dicha materia, así como documentos anexos explicativos o enlaces web de acceso a las principales páginas utilizadas para la resolución de dudas relacionadas con financiación o condiciones de dispensación de medicamentos. 1 2 3 4 5 6 ¿Qué podemos encontrar en cada uno de los submenús del apartado de facturación? 1 2 3 Manual de dispensación: Manual de facturación: Fechas de recogida de recetas • Listado actualizado de dietoterápicos. • Facturación de recetas de mutuas privadas. • Calendario de fechas de recogida de recetas según el área en la que se encuentre situada la oficina de farmacia. • Plan foral antitabaco. •Material sobre charlas realizadas por personal del dpto. de Facturación del COFNA. •Otras informaciones de interés respecto a la dispensación de recetas. • Sellos para la facturación de efectos sin cupón precinto. • Normativa general y actualizada de las principales normas de facturación de recetas. • Cualquier variación de fechas será informada en este apartado. • Modelo vigente de hojas de recogidas de recetas (para introducir en la caja / para el farmacéutico). ALBARELO 32 21 4 Partes oficiales: • Reglamento y normativa legal sobre la correcta formalización de partes de estupefacientes y de ECM, así como listado de medicamentos afectados. • Modelo de impresos oficiales para cumplimentar. • Modo de tramitación de los partes. 5 Dudas habituales: Dentro del apartado de Dudas habituales disponemos de la información relacionada con aquellas cuestiones más demandadas: criterios para la dispensación de medias, plazos legales para la facturación de recetas, situaciones especiales de dispensación. 6 Nomenclator Por último, debemos mencionar el apartado Nomenclator, en el que se incluyen todos los suplementos del Nomenclator Oficial de productos farmacéuticos que, de manera mensual, se envía por e-mail a cada oficina de farmacia. 22 ALBARELO 32 Mª Pilar Ardanaz Información de Medicamentos Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra El Programa de Atención Farmacéutica del COF Navarra, como base para fomentar el uso adecuado de las plantas medicinales en la farmacia Comunicación del COF Navarra al VI Congreso de Fitoterapia de la Sociedad Española de Fitoterapia (SEFIT) Del 21 al 23 de octubre de 2011 tuvo lugar, en la Universidad de Navarra, el 6º Congreso de Fitoterapia de la Sociedad Española de Fitoterapia (SEFIT), en el que se abordaron temas muy diversos, desde aspectos etnobotánicos como base de la fitoterapia, hasta la situación actual y perspectivas ante la nueva regulación de los preparados a base de plantas medicinales, pasando por temas de gran interés y actualidad, desde el punto de vista médico o farmacéutico. La participación del COF Navarra en el Congreso se concretó en la presentación de una comunicación en forma de póster con el título: “El programa de Atención Farmacéutica del COF Navarra como base para fomentar el uso adecuado de las plantas medicinales en la farmacia”. En él se presentaba un caso en el que la aplicación de la metodología del programa de Dispensación y Consulta farmacéutica del COF Navarra evitó el posible riesgo de aparición de un resultado negativo en la salud de una paciente con tratamiento antiagregante, al rechazar la dispensación de un producto fitoterápico con Ginkgo biloba. Basándose en su “carácter natural”, un amplio sector de la sociedad demanda plantas medicinales en la oficina de farmacia, generalmente como automedicación, de manera que es frecuente que enfermos crónicos combinen fitoterapia y fármacos de prescripción para el tratamiento de la misma enfermedad. Por tanto, la intervención del farmacéutico es fundamental, y para ello debe actuar de forma protocolizada y disponer de la información adecuada y basada en la evidencia. En este sentido, uno de los principales objetivos del programa de Dispensación y Consulta farmacéutica del COF Navarra es dotar a los farmacéuticos de las herramientas necesarias para ello. Así, la comunicación describía cómo, siguiendo la metodología del programa, ante la solicitud de Ginkgo biloba para una pacien- La junta informa ALBARELO 32 23 te de 87 años, la farmacéutica dedujo que lo quería para mejorar la memoria y que estaba en tratamiento con Adiro® (ácido acetil-salicílico) 100 mg, como consecuencia de una angina de pecho. Tras confirmar en distintas fuentes que la administración conjunta de ámbos productos está desaconsejada y que las cápsulas de Ginkgo biloba pueden interaccionar con antiagregantes y anticoagulantes, decidió no dispensar el producto solicitado, explicando el riesgo que podría derivarse del tratamiento concomitante. La farmacéutica registró su actuación en la hoja de intervención normalizada y la remitió a la moderadora del programa quien, tras su estudio, la envió en forma de comunicación (incluyendo revisión bibliográfica) a todos los farmacéuticos participantes en el programa. Biblioteca. Artículos de interés A continuación se citan algunos artículos publicados durante los últimos meses: Denosumab - prolia Fuente: Panorama Actual Med. 2011; 35(347) La osteoporosis consiste en la disminución de la cantidad de masa ósea por unidad de volumen, con relación a la normalidad para una determinada edad, sexo y raza, acompañada de un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que conduce a un aumento de la fragilidad del mismo y, por tanto, al riesgo de fractura del hueso. En España afecta a un 35% de mujeres mayores de 50 años, porcentaje que se eleva a un 52% en las mayores de 70 años. Recientemente, se ha comercializado Prolia® (denosumab) para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en mujeres con riesgo aumentado de sufrir fracturas y para el tratamiento de la pérdida ósea asociada a la supresión hormonal en hombres con cáncer de próstata con riesgo elevado de sufrir fracturas. Se trata de un anticuerpo monoclonal que actúa específicamente sobre el ligando del RANK, un regulador esencial de los osteoclastos (las células que destruyen el hueso). Este artículo aborda la osteoporosis y su tratamiento, aportando información científica de interés acerca de este novedoso medicamento. Actualización en anticoncepción hormonal. Fuente: Información Terapéutica del SNS. 2011; 35(3) En este trabajo se revisan las diferentes opciones existentes actualmente en anticoncepción hormonal (anticoncepción hormonal oral combinada, parche transdérmico, anillo vaginal, anticoncepción con progestágeno solo), incluida la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel, abordando las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas. Las principales novedades en cuanto a composición son la introducción del valerato de estradiol, como componente estrogénico para mejorar la seguridad, y de la drospirenona, progestágeno con acción antimineralocorticoide, que contrarresta la retención hidrosalina y ha sido aprobado como tratamiento del síndrome premenstrual. En lo que se refiere a cumplimiento, se han propuesto el método de inicio inmediato y los regímenes de administración en ciclo prolongado o continuo que disminuyen los síntomas del periodo libre de hormona. Se incluye una tabla conteniendo las presentaciones comerciales de anticonceptivos hormonales disponibles en España. 24 ALBARELO 32 Educación sanitaria Pediculosis, sida, uso racional de medicamentos y Día del Farmacéutico, principales campañas que cerraron 2011 En el último trimestre de 2011, el COF Navarra ha colaborado en la organización, difusión y puesta en marcha, en las oficinas de farmacia de Navarra, de varias iniciativas y campañas sanitarias promovidas desde distintos organismos como el Consejo General, el Ministerio de Sanidad y Consumo o la Federación Farmacéutica Internacional (FIP). Día del Farmacéutico Organizado por la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), el 25 de septiembre se celebró el segundo "Día Mundial del Farmacéutico" con el lema “Tu farmacia y el farmacéutico, siempre cerca de ti”. Esta nueva iniciativa pretendía dar a conocer a la opinión pública el papel del farmacéutico como profesional sanitario más cercano y accesible al ciudadano y su participación en toda la vida del medicamento, así como las distintas actividades desarrolladas en las oficinas de farmacia. Para ello, además de los carteles informativos, el COF Navarra facilitó a los medios de comunicación locales información estadística referente a los 1.351 farmacéuticos colegiados de nuestra provincia. La información precisaba que, si bien la oficina de farmacia es la salida profesional que aglutina más farmacéuticos, no es la única, de manera que los ciudadanos pueden encontrar farmacéuticos ejerciendo como analistas clínicos, en farmacia hospitalaria, en la industria farmacéutica, en la distribución de medicamentos, en la docencia, la Administración Pública, la óptica o la ortopedia, entre otros ámbitos. De los datos ofrecidos, destacaban los relacionados con la actividad del farmacéutico en el ámbito de la educación sanitaria, papel que se ve reforzado con las numerosas campañas sanitarias dirigidas a la población desarrolladas desde las farmacias, centradas en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. De hecho, se estima que las farmacias ofrecen al año más de 182 millones de consejos sanitarios, de manera que cada día dos millones de personas acuden a las farmacias españolas, y una de cada tres no adquiere nada porque así lo valora su farmacéutico. Además de su indiscutible valor social y sanitario, estas actuaciones reportan un ahorro económico nada despreciable. ALBARELO 32 25 Campaña de tratamiento y prevención de la pediculosis El COF Navarra colaboró en la información y desarrollo de esta campaña promovida por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia en colaboración con Laboratorios Ferrer. Entre sus objetivos, destaca la educación sanitaria sobre la prevención y tratamiento de la pediculosis, centrada específicamente en cómo utilizar adecuadamente los diferentes productos disponibles para evitar errores en su aplicación y aumentar así la eficacia de los tratamientos. Para ello, desde el Colegio se distribuyeron los materiales editados (guía monográfica para el farmacéutico, cartel y folletos informativos dirigidos a la población). SIDA Bajo el lema “30 años de logros, 30 años de retos”, el 1 de diciembre se celebró el Día Mundial del sida. Un año más, las oficinas de farmacia colaboraron en esta campaña promovida por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, con la exposición de los carteles conmemorativos editados desde la Secretaría del Plan Nacional sobre sida, que fueron distribuidos desde el COF de Navarra. Uso racional de medicamentos Igualmente, el COF de Navarra participó en la difusión de la nueva campaña para la promoción del”Uso Racional de Medicamentos”, promovida por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, facilitando el acceso a los carteles y folletos informativos para la población a través de la web del propio Ministerio o remitiendo a las oficinas de farmacia los materiales impresos, si así lo solicitan. 26 ALBARELO 32 Formación continuada Actividades formativas para el primer trimestre de 2012 Con el comienzo del año, el COF Navarra ha presentado el programa de actividades de formación continuada previstas para 2012. Para su realización se ha tenido en cuenta la utilidad y el interés de los temas para la práctica profesional, así como las sugerencias aportadas por los colegiados, con el fin de que los cursos resulten atractivos para la mayoría y se mantenga un nivel de participación tan satisfactorio como el registrado hasta la fecha. Actividades previstas para el primer trimestre del año ACTIVIDAD LUGAR Y DURACION Seguimiento del paciente fumador desde la oficina de farmacia. Taller práctico. Pamplona, 2 h. Sambo defensa personal Pamplona, 6 h. Plantas medicinales en pacientes polimedicados. Principales interacciones* Pamplona, 2 h. Papel del farmacéutico en el cuidado del paciente ostomizado* Pamplona, 4 h. Alimentos funcionales en la prevención de la aterosclerosis* Pamplona, 2 h. MES ENERO FEBRERO Patología y terapéutica de los trastornos de la pigmentación cutánea* Pamplona y Tudela, 2 h. MARZO Manejo de fuentes de información en Atención Farmacéutica* Pamplona, 4 h. * Actividades acreditables por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Las actividades comenzaron el 9 de enero con el curso “Seguimiento del paciente fumador desde la oficina de farmacia. Taller práctico” en el que participaron más de 30 farmacéuticos, impartido por Ana Mª Quintas, vicesecretaria del COF de Madrid y experta en tabaquismo, con el patrocinio de laboratorios Pfizer. Los beneficios de tratar la deshabituación tabáquica desde la oficina de farmacia incluyen tanto a los fumadores (por la accesibilidad de consulta y apoyo que ofrecen las farmacias, lo que redunda en una mayor probabilidad de dejar de fumar), como a la propia farmacia (que conseguirá una mayor satisfacción y fidelización de los pacientes). A lo largo de la sesión se revisaron, entre otros aspectos, las distintas etapas incluidas en el proceso de deshabituación tabáquica, las alternativas y tratamientos farmacológicos disponibles y las herramientas más útiles para que la intervención del farmacéutico en cada una de las fases del proceso sea la más adecuada para conseguir que el paciente consiga dejar de fumar. Posteriormente, debido al éxito obtenido en la edición anterior, para finales de enero se ha organizado una nueva edición del curso “Sambo defensa personal”. ALBARELO 32 27 En febrero, nos visitará de nuevo Mª José Alonso para participar en el curso “Plantas medicinales en pacientes polimedicados. Principales interacciones”. Además, se celebrará el curso del “Papel del farmacéutico en el cuidado del paciente ostomizado”, impartido por Carmen Fuertes Ran (estomaterapeuta de la Clínica Universidad de Navarra) y Montserrat Petri Echeverría (estomaterapeuta del Complejo Hospitalario de Navarra) y “Alimentos funcionales en la prevención de la aterosclerosis”, por Isabel Coma Canella, especialista del departamento de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra. Otros cursos organizados para el mes de marzo son: “Patología y terapéutica de los trastornos de la pigmentación cutánea” y “Manejo de fuentes de información en Atención Farmacéutica”. Toda la información sobre las actividades de formación continuada está disponible en la página web del Colegio: www.cof-navarra.com 28 ALBARELO 32 Tesis doctoral “Cardiotrofina-1 : implicación en obesidad y complicaciones metabólicas asociadas” Autora: Beatriz Marcos Gómez Directoras: Dra. María Jesús Moreno-Aliaga, vicedecana de investigación y profesorado, profesora titular de Fisiología e investigadora del Departamento de Ciencias de la Alimentación Fisiología y Toxicología de la Facultad de Farmacia y Dra. Matilde Bustos de Abajo, investigadora del Área de Hepatología y Terapia Génica del CIMA de la Universidad de Navarra. La obesidad es una enfermedad que se asocia con la aparición de otras patologías, como la insulino-resistencia y la diabetes tipo 2, entre otras. Cardiotrofina-1 (CT-1) es una proteína que pertenece a la familia de citoquinas gp130, las cuales han sido propuestas como potenciales agentes terapéuticos para el tratamiento de la obesidad y sus complicaciones metabólicas. El primer objetivo de la tesis fue evaluar el papel de CT-1 en obesidad y la resistencia a la insulina. Nuestro grupo de investigación observó que los ratones que carecían de CT-1 presentaban un importante descenso del gasto energético y desarrollaban obesidad y diabetes tipo 2 al llegar a la edad adulta. El tratamiento con proteína recombinante CT-1 (rCT-1) fue capaz de disminuir la obesidad en modelos genéticos (ratones ob/ob) y dietéticos de obesidad por un descenso en la ingesta y un aumento en el gasto energético. Asimismo, rCT-1 indujo un marcado remodelado del tejido adiposo blanco (TAB) caracterizado por un aumento en la expresión de genes implicados en la lipólisis, biogénesis mitocondrial y la oxidación de ácidos grasos. Gran parte de este objetivo de la tesis se ha publicado en el número de agosto de la prestigiosa revista Cell Metabolism. El segundo objetivo de la tesis fue estudiar los factores nutricionales involucrados en la regulación de CT-1. Los resultados del estudio muestran que los niveles circulantes de CT-1 se encuentran elevados en individuos obesos y disminuyen tras la pérdida de peso. En humanos, los niveles séricos de CT-1 aumentan postpran- dialmente tras la ingesta de una comida rica en grasas, pero no tras una comida rica en hidratos de carbono. En ratones, los niveles séricos y de expresión de CT-1 en hígado, TAB y músculo aumentaron en paralelo con el aumento en los ácidos grasos libres (AGL) tras la administración de una emulsión lipídica. Además, los AGL indujeron un aumento de dosis dependiente en la producción de CT-1 en adipocitos en cultivo. En conclusión, los datos obtenidos demuestran que CT-1 es una citoquina regulada nutricionalmente que desempeña una función importante en la modulación del metabolismo glucídico y lipídico y en la homeostasis energética. CT-1 es una molécula prometedora con potencial terapéutico en obesidad y desórdenes metabólicos asociados. Colaboración ALBARELO 32 29 ¿Qué es la homeopatía? Mª Jesús Vega. Vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía del COF Navarra. La homeopatía es un método terapéutico que se basa en el principio de similitud y que utiliza medicamentos muy diluidos para prevenir, tratar o paliar enfermedades. Esta es la definición de homeopatía, pero ¿qué quiere decir? La homeopatía es una forma de tratar las enfermedades basándose en que si una sustancia es capaz de provocar una reacción patógena en un individuo sano, será capaz de restablecer la salud de un individuo enfermo que presente unos síntomas similares a la reacción patógena del individuo sano, si la utilizamos en dosis muy pequeñas. Este es el principio de similitud que ya se conocía en la antigüedad (Hipócrates: “Similia similibus curentur”). Es una forma de tratar las enfermedades totalmente basada en la experiencia, ya que viene utilizándose desde hace más de 200 años por médicos y farmacéuticos de muchos países. En muchos ámbitos se acusa a la homeopatía de actuar por efecto placebo. Yo no niego que esto ocurra, porque, en todo acto médico, hay cierto efecto placebo, pero también diré que hoy en día la homeopatía se utiliza en el tratamiento del ganado y en la agricultura, campos en los que este efecto es muy difícil de explicar. Otros atacan a este método terapéutico porque se utilizan las sustancias tan diluidas que desaparece el número de Avogadro que, dicho sea de paso, es una teoría por todos admitida. Esto es un hecho que, a priori, no se puede negar, pero esto no significa que desaparezca la materia como ellos dicen. Recientemente se ha podido demostrar, gracias a la aparición de los potentes microscopios de nanopartículas, que en diluciones centesimales 9, 30 y 200 siguen existiendo partículas de la sustancia inicial y que su forma de agruparse varía según el grado de dilución analizado. También hay quien dice que la homeopatía es un fraude porque no se conoce su mecanismo de acción. Esto tampoco deja de ser cierto porque hoy por hoy no disponemos de medios suficientes para poder “visualizar” cómo actúa el medicamento homeopático en un individuo, aunque esto no es nuevo en la historia de la medicina, tanto clásica como relativamente moderna. Los antiguos utilizaban plantas para tratar enfermedades, como es el caso de Digitalis purpurea, utilizada para tratar patología cardíaca porque sus hojas tenían forma de corazón y hasta mucho tiempo después no se conoció su efecto antiarrítmico. Lo mismo ocurre en el caso del descubrimiento de las vacunas: no sabían qué contenían ni como actuaban pero veían que al inocular el contenido de las lesiones de animales enfermos a los animales sanos estos no enfermaban y hasta que no se inventó el microscopio no se conoció cómo y por qué actuaban. Desde mi experiencia en la oficina de farmacia, veo cada día cómo los bebés y los niños pequeños dejan de tomar antibióticos y aerosoles continuamente cuando comienzan con un tratamiento homeopático o cómo en caballos desaparecen abscesos infecciosos en dos días cuando con tratamiento antibiótico tardan un mínimo de 10 días o cómo perros con dispepsia gástrica mejoran en pocos días o como mejora la calidad de vida de muchos ancianos gracias a los medicamentos homeopáticos. Espero que después de leer estas líneas, algunos de vosotros podáis calmar la inquietud que estos u otros comentarios puedan provocar sobre vuestra actuación profesional cuando aconsejéis medicamentos homeopáticos porque son una gran herramienta que está a nuestro alcance y que, no os quepa duda, es rápida, segura y eficaz y que, de ninguna manera, excluye al resto del arsenal terapéutico del que se dispone a nivel alopático. Al contrario, lo complementa y amplía. 30 ALBARELO 32 Amemus profesionem Nuestros boticarios Mig uel de Ansó, el tudelano que introdujo el chocolate en la corte del rey francés Agradezco expresamente a don José María Corella el hecho de haber redescubierto este personaje a los navarros a través de la revista Pregón1. De la misma manera, le agradezco el haberme facilitado toda la documentación pertinente y su permiso para publicar a partir de ella sobre este inusual personaje. Carlos Adanero Oslé Boticario ([email protected] A pesar de esto, no se siente completamente satisfecho y a los nueve años de permanencia en Madrid siente ganas de cambiar de ambiente de nuevo. En 1615, con 27 años de edad, decide irse a París, capital del reino enemigo del Rey de las Españas, el rey cristianísimo Luis, que hacía el numero trece de los que con ese mismo nombre habían gobernado Francia. Según señala Corella, ese mismo año, Ana de Austria (hermana del futuro Felipe IV y, por tanto, hija de Felipe III) contrae matrimonio por poderes con Luis XIII, el rey cristianísimo. En el mismo día, mes y año Isabel de Borbón, hermana de Luis de Francia, se casa en Burdeos con Felipe, hermano de Ana y que con los años será Felipe IV de España. Es conocido el hecho de que ambas princesas fueron reunidas en la Isla de los Faisanes en el río Bidasoa y cada una partió hacia el reino que le correspondía. Este boticario del que no hay apenas referencias en la bibliografía española nació en Tudela en 1588, pero procedía de una familia de gentilhombres del valle de Roncal. Su apellido podría ser Ansó por la población aragonesa cercana al valle, pero en la documentación aparece como Anssio y como Anso, quizás como consecuencia del desconocimiento que en numerosas ocasiones tienen los historiadores y cronistas franceses de nuestro sistema de uso de las tildes. Su abuelo Pedro vivía en Garde en una posición acomodada y se casó con Catalina Martín. Su padre, de nombre Sancho, casó con Isabel Thillese (nacida en Baretous, en Francia, castellana según otras fuentes). Parece ser que fue alcalde y “lieutenant” de Tudela. Todavía conocemos poco de la infancia de Miguel de Ansó y las razones de su marcha, pero está documentado que, con 18 años de edad, marchó a Madrid con la idea de triunfar en la Villa y Corte. Una vez allí, la reina Ana descubre que en su exilio francés existe un pequeño oasis: un boticario de origen español elabora una papilla marrón con sustancias de origen en el Nuevo Mundo que se toma caliente y que tiene, o se le atribuyen, cualidades afrodisíacas, reconstituyentes y energizantes. Corella afirma que Ana está apasionada por la substancia, pues ya era muy utilizada por la familia real española: se trata del chocolate, perfectamente conocido en las Españas, especialmente en Madrid, donde gozaba de una excelente fama. Según estas fuentes, allí aprendió el arte farmacéutico, es de suponer que obtuviera la maestría como boticario y gozó de una excelente reputación, lo que probablemente le llevó a entrar en contacto con las gentes cercanas a la corte del rey católico. Otros autores, especialmente los franceses como Bondois2, dicen que Miguel de Ansó formaba parte de la comitiva de doña Ana en calidad de boticario personal (apothicaire du Corps). Por razones que todavía no conocemos en profundidad, no consigue su objetivo de ser un hombre influyente en Madrid, si bien como decimos tenía una estimable reputación como boticario. Estos otros autores sostienen que Ansó fue llamado para preparar dicha sustancia para la corte: lo cierto es que el triunfo fue absoluto y que toda suerte de nobles de mayor y menor grado, incluido el pro- ALBARELO 32 31 pio rey cristianísimo, quedaron cautivados por el chocolate preparado por nuestro boticario. Todos los documentos consultados hasta la fecha nos permiten afirmar que el chocolate era desconocido en la corte del rey cristianísimo hasta ese momento. Podemos entonces afirmar que nuestro paisano introdujo el chocolate en la clase alta del país vecino. Esto puede ser debido a su supuesta participación en la conjura o journée des Dupes, confabulación contra Richelieu, en la que estaba involucrada María de Médicis, madre de Luis XIII. Michel d’Ansee tuvo que ser asistido en la desgracia por el mismo embajador de España, el Marqués de Mirabel. Este momento bajo sólo se refiere al aspecto de influencias, ya que, en la documentación de la época, aparece como uno de los tres boticarios más ricos de París, tanto en propiedades como en dinero líquido. En 1640 Ansó adquiere un palacio en Croissy-sur-Seine que estaba situado en las cercanías del castillo de Saint-Germain-enLaye, residencia alternativa de la familia real francesa. Alrededor de 1619, probablemente aprovechando su condición de navarro (no olvidemos que el rey Luis, al igual que sus predecesores y sucesores, se titulaba rey de Francia y de Navarra) decide naturalizarse francés con el nombre de Michel d’Ansse. En 1643, como ya hemos mencionado, fallece Luis XIII. Richelieu lo había hecho el año anterior. Doña Ana de Austria se convierte en reina regente hasta la mayoría de edad de su hijo Luis y d’Ansse aprovecha su oportunidad de volver a ganar el favor en la corte. Aunque Mazarino era el que gobernaba el país, los documentos consultados nos sugieren que d’Ansse tenía más ascendiente sobre la reina que él. Tenemos datos de que en la corte, aunque durante bastante tiempo se le consideró como a los demás españoles (de hecho, apoyó siempre a doña Ana), gozó de privilegios propios de los navarros en la corte del rey de Francia (que, por otra parte, eran más de tipo formal que otra cosa). No obstante, para su papel de apoyo a la reina Ana era muy importante tener la “lettre de naturalité”, pues de esta manera tenía más derechos y capacidad de acción para ayudar a su señora. Para consolidar su posición, se casó con una francesa, de nombre Marie Lambert, que acabó siendo persona de confianza de la reina Ana e incluso formando parte de su cámara privada. Según Corella, d’Ansse (que también aparece en los documentos como danse) fue clave para ayudar a la reina para librarse de las malas artes del cardenal Richelieu y controlar al cardenal Mazarino durante su regencia, tras la muerte en 1643 de Luis XIII. D’Ansse pasó por buenas y malas temporadas, como todo el mundo, pero se señala el año de 1630 como su momento más bajo. Miguel de Ansó, convertido en Michel d’Ansse, falleció en 1649. A las puertas del ocaso del Imperio que le vio nacer y del nacimiento del futuro reino que le sucedería en el dominio del mundo. Nadie le quitará el mérito de ser el personaje que introdujo el chocolate en el uso cotidiano de las clases altas de nuestro país vecino y de haber intrigado en la corte francesa a favor de su compatriota Ana de Austria. En cualquier caso, toda la documentación de este apasionante boticario navarro se encuentra en documentos manuscritos en la Biblioteca Nacional de Francia, esperando a que los historiadores la devuelvan a la luz. Herencia de Ansó Por si todos estos hechos históricos, cambio de costumbres culinarias y conspiraciones incluidas no fueran suficientes, d’Ansse tuvo la enorme dicha de tener un abundante número de hijos. Uno de ellos, Jean d’Ansse, llegó a ser boticario de la reina María Teresa, esposa de Luis XIV, el rey Sol. Finalmente, debo señalar que el famoso helenista francés JeanBaptiste-Gaspard d’Ansse de Villoisson (1750-1805), conocido por la reconstitución de la Ilíada de Homero, era descendiente por línea directa de nuestro boticario. Por tanto, cuando leamos la magnífica epopeya griega, hemos de recordar que un trocito de su contenido, aunque sea en el sentido de su comprensión, pues por lo menos yo he de reconocerles que no domino del todo el griego clásico, lleva alma navarra. 1. CORELLA, J. M. Miguel de Anso, un boticario de Tudela que triunfó en París y se hizo francés. Pregón Siglo XXI. 39. Año 18. Segunda época. Mayo-Agosto 2011 pp. 3-7 2. BONDOIS, P. M. Michell d’Ansse, apothicaire d’Anne d’Autriche. Revue d’histoire de la pharmacie, 20e anée. N. 77, 1932 pp. 17-23. 32 ALBARELO 32 kolaborazioak/colaboración Boilurrak Pedro Iturria Sarasibar Urtarrilaren 8an, igandean, goizeko 11etan, Metauten-go Boilurraren Museoa-Interpretazio Zentroa. Hogeita bost bat lagunek, gizon eta emakumeek, gazte eta helduek bertan dugu hitzordua. Helburua: museoa eta boilur-sailak bisitatzea gidari batzuen laguntzaz. Abenduaren hasieran boilur bilketa hasi zen Lizarra inguruko herrietan. Hiru hilabeteotan egiten den lana: abenduan, urtarrilean eta otsailean, hain zuzen ere. Maria Martinez Etxeberria, Museoko arduradunak berehala bereganatzen gaitu eta, amen batean, boilurren mundu liluragarrian murgiltzen gaitu. Mariak dio, duela hogeita bost bat urte, nafarrok ez genekiela ezta boilurrak sukaldaritzan erabiltzen zirenik ere. Lizarra inguruko herrietan, Lokiz mendilerroko hegalean, bertakoek kataluniako gizaki ezezagun batzuk ikusten zituzten, hara eta hona, gora eta behera. Gero, herrira itzultzen ziren usain sendo eta berezia zuten tuberkulu beltz arraro batzuekin. Tuberkulu bitxi horiek boilurrak baizik ez ziren, lurpean hazten diren onddoak, chef-ek miresten dituztenak, luxuzko jatetxeetako ahogozagarriak. Maria Ollogoyen-goa da, sendia boilurzalea du, gurasoek kutsatu diote boilur-grina odolean. Onddoari buruz luze eta zabal hitz egiten digu. Museoan, onddo horren gaineko argibide-taula piloa daude, eder askoak. Horietako baten aurrean, besteak beste, boilurraren zikloa azaldu zigun. Boilurra heldua dagoenean (abenduan, urtarrilean, otsailean) biltzen ez bada, usteltzen da eta esporak barreiatzen dira. Esporak ernamuintzen direnean, mizelioa garatzen da. Mizelioa zenbait zuhaitzen (arteak, haritzak, urritzak…) zain meheekin lotzen direnean mikorriza deritzon sare trinko bat garatzen da. Mikorrizatik hifak sortzen dira, eta baldintzak lagungarriak badira, hifak garatzen dira eta primordioak izeneko egiturak osatzen dira. Primordioak, uda gainditzen badute, boilur bilakatzen dira. Boilurren barruan askak eratzen dira, eta horien barruan esporak. Boilurra helduta dagoenean zikloa bukatzen da. Goian aipaturiko hilabeteetan egiten da boilurren bilketa. Boilur helduek, bestalde, animaliak erakartzen dituen usain sendoa dute. Animalia hauek, bada, boilurrak jaten dituzte, eta gorotzen bidez, esporen barreiadura laguntzen dute. Boilurra, garai begetatiboan, mikorrizen bitartez sinbiositan bizi da zuhaitz batekin. Mikorrizetan, hain zuzen, elikagaien trukea gertatzen da. Zuhaitzak onddoari hazteko behar dituen substantzia organikoak ematen dizkio, eta onddoak zuhaitzari, berriz, elikagaien, mineralen eta uraren xurgapena errazten dizkio. Elkartasun ezin hobea; hala ere, hauskorra. Eragozpenen bat gertatzen bada, elkartasun hori eten egiten da eta boilurra ez da garatuko. Boilurra, hazkuntza garaian, zuhaitzaren sustraiak jadanik ez ditu behar: autonomoa da, saprofitoa. Lurreko material organikoa du elikagai. Halaber, udako tenperatura altuei zein lehorteari aurre egin behar die. Haztea zaila du. Mirari bat. Ezusteko bat gertatzen bada boilurra ez da garatuko. Aukerako lurra, mikrofauna aproposa, “Ezkerretik eskuinera, Pedro Iturria, Likos txakurra, Jesus Mari Iturri boilurzaina eta beste parte-hartzaile bat” udaberriko euria zein udako prezipitazio eta tenperatura egokiak, ez altuegiak, behar ditu. Mariak mintzaldia bukatu zuenean, audiobisual bat eman ziguten museoko areto batean. Proiekzioak balio du museoan ikasitakoa sendotzeko eta, era berean, goi mailako jatetxeetan boilurrek duten garrantzia eta balioa ikusteko. Museoa bisitatu ondoren, boilur freskoaz hautseztatutako ogi txigortua, bi-hiru tanta olio boilurtua dituela, dastatu genuen. Mariak hautseztatu zuen boilurra gure aurrean, karraka moduko tresna batekin. Era berean, jakin behar duzue Metautengo Boilurraren Museoa-Interpretazio Zentroa bezalakorik ez dagoela Espainian. Bakarra da. Museoan boilur freskoa eta elikagai boilurtuak erosi ahal dira: olioa, ozpina, txorizoa, esaterako, baita onddoari buruzko liburuak ere. “La trufa. Guía de truficultura” liburua erosi dut. Raimundo Sáez García-Falces Nekazari-Injineru Teknikoa eta Nafarroako ITGNekazaritzako aholkulari teknikoak eta Ana M ª de Miguel Velasco Zientziatan Doktorea eta Nafarroako Unibertsitateko Zientzia Fakultateko Botanika Irakasleak idatzi dute liburua. Nafarroako boilurgintzaren bultzatzaile handiak dira bi-biak. Biziki gomendatzen dizuet boilurraren munduan murgiltzeko asmotan bazabiltzate. Museotik atera eta ondoko Ollogoyen herrira goaz, boilur-sail batera. Ikuskizun zoragarria da txakurra ikustea lurra usaintzen eta apatxarekin zehatz-mehatz haztakatzen boilurra dagoen tokian. Jarraian, boilurzainak aizto batez baliaturik, kontu handiz, lurrean pixka bat sakontzen du, boilurra topatu arte. Hor dago: misteriotsua, usain sendoa eta berezkoa duela, lurpean gordea. ALBARELO 32 33 Trufas Pedro Iturria Sarasibar Domingo, 8 de enero, 11 horas, Museo de la Trufa-Centro de Interpretación de Metauten. Veinticinco personas, más o menos, hombres y mujeres, jóvenes y adultos, nos hemos citado para hacer una visita guiada al museo y a las truferas. A principios de diciembre comenzó la campaña de recogida de trufa negra en Tierra Estella, campaña que dura tres meses (diciembre, enero y febrero). María Martínez Etxeberria, responsable del Museo, capta enseguida nuestra atención y nos sumerge a todos en el mundo mágico de las trufas. Nos dice que hace unos treinta años, en Navarra, ni se conocía su uso culinario. En los pueblos de Tierra Estella, en la falda de la sierra de Lokiz, los lugareños veían a unos catalanes desconocidos que andaban por los alrededores y volvían con una especie de tubérculos negros que dejaban un olor muy intenso y característico. Esos tubérculos no eran otra cosa que las trufas, hongo que crece bajo tierra, admirada por los chefs y muy codiciada en los restaurantes de lujo. María, que es de Ollogoyen, de familia trufera y que ha heredado de sus padres la pasión por este hongo, entre otras muchas cosas, nos explica el ciclo de la trufa, que viene descrito en un hermoso panel de los muchos que hay en el museo. La trufa, al alcanzar su madurez (diciembre, enero y febrero), si no se recoge, se descompone y se diseminan las esporas. Al germinar las esporas, se desarrolla un micelio. Cuando el micelio se asocia con raíces finas de ciertos árboles (encinas, robles, avellanos…), desarrolla un entramado compacto que se denomina micorriza. De la micorriza salen unas hifas que, en condiciones favorables, se desarrollan formando los llamados primordios. Estos primordios, si superan el verano, se convertirán en trufas. En el interior de la trufa se forman las ascas, y en el interior de éstas, las esporas. El ciclo termina con la maduración de la trufa y la recolección en los meses citados. La trufa madura desprende un olor intenso que atrae a animales, que la ingieren, y con los excrementos contribuyen a la diseminación de las esporas. La trufa, en su fase vegetativa, vive en simbiosis con un árbol por medio de las micorrizas. En la micorriza se produce el intercambio de nutrientes. El árbol da al hongo las sustancias orgánicas necesarias para su crecimiento y el hongo facilita al árbol la absorción de nutrientes, minerales y agua. Es una unión perfecta, delicada. Cualquier perturbación interrumpirá esa unión y no se desarrollará la trufa. La trufa, en su fase de crecimiento, ya no depende de las raíces del árbol, es autónoma, saprofita. Se nutre de la materia orgánica del suelo y tiene que protegerse de la sequía y de las altas temperaturas del verano. El crecimiento lo tiene difícil. Un milagro. Cualquier alteración va a impedir su desarrollo. Necesita suelo propicio, “La trufa en el lugar señalado por el perro Luk y Pedro Iturria” microfauna adecuada, la lluvia de primavera, un verano con las precipitaciones justas y temperaturas no excesivas. Terminada su disertación, María nos invita a ver un audiovisual en una dependencia del museo, repaso de muchas cosas que ha dicho y que, además, nos introduce en el mundo de la alta cocina y su relación con las trufas. La visita al Museo-Centro de Interpretación de Metauten, por cierto, único en España, finaliza con una degustación exquisita de pan tostado con aceite trufado, que María espolvorea allí mismo con trufa fresca por medio de un utensilio parecido a una lima. En el Museo se puede comprar trufa fresca y alimentos trufados, como aceite, vinagre o chorizo. También libros sobre el hongo. Me compro el libro “La trufa. Guía de truficultura”, escrito por dos grandes impulsores de la truficultura en Navarra: Raimundo Sáez García-Falces, ingeniero técnico agrícola y asesor técnico del ITG Agrícola de Navarra, y Ana Mª de Miguel Velasco, doctora en Ciencias y profesora de Botánica de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Navarra. Os lo recomiendo vivamente si queréis adentraros en el mundo de la trufa. Salimos del Museo y nos dirigimos al vecino pueblo de Ollogoyen, a una plantación trufera. Es un espectáculo fascinante ver al perro olfatear el terreno y señalar, escarbando con la pezuña, el lugar exacto donde se encuentra la trufa. El truficultor, con un cuchillo, ahonda un poco, y con cuidado, el lugar donde previamente le ha señalado el perro hasta dar con la trufa, con su aroma intenso y característico, misteriosa, escondida en la tierra. 34 ALBARELO 32 Firma invitada “Todos los belenes tienen algo personal, recrean algún sentimiento y cada uno tiene su valo r único” Durante las Navidades, los belenes transforman de manera especial nuestras casas, parroquias y escaparates, incluidos los de muchas oficinas de farmacia navarras. Para los aficionados a observar estas pequeñas obras de arte, una cita anual indispensable es la exposición de la Asociación de Belenistas de Pamplona. Una vez terminada la época de intensa actividad que para la Asociación es la Navidad, hablamos sobre su bonita vocación con su presidente, Jesús Gómara. Jesús Gómara Presidente de la Asociación de Belenistas de Pamplona. Hay muchos tipos de belén. Incluso existe el belén navarro. ¿Cuál es el belén más exótico u original que le ha tocado ver? He visto belenes de todo el mundo, este año en Villava se presenta una colección de ellos, pero el que me ha gustado mucho es un belén hecho en barro y secado al sol, creado en Egipto por los cristianos coptos. ¿Tenemos los navarros interés por hacer nuestros propios belenes o preferimos comprarlos? Para mí, hay que diferenciar la compra de figuras y la creación de un belén. Un paisaje sin figuras no es un belén. Unas figuras sin paisaje es iconografía. Pero lo más importante es que el misterio esté en nuestras casas. ¿De dónde le viene la afición a los belenes? ¿Cuánto tiempo lleva dedicándose a ella? Somos de una tierra en donde las tradiciones familiares se heredan con gusto. Mi abuelo, mi padre, mis tíos y, sobre todo, mi tía Pilar me inculcaron esta, más que afición, obligación personal a seguir representando el misterio año tras año. ¿Cuántos belenes ha realizado aproximadamente en su vida? Aunque colaboraba con mi padre desde muy crío, recuerdo mi primer belén, sin ayuda, aproximadamente a los once años. Era una cueva, presentada en una cesta de mimbre, con corcho, musgo y figuras de barro, de las que todavía conservo algunas. ¿Cuál es el del que se siente más orgulloso? Todos los belenes tienen algo personal, recrean algún sentimiento y cada uno tiene su valor único. Me siento orgulloso de todos por igual, como de los hijos. ¿Qué características debe reunir una persona que quiera hacer un belén? Primero, saber qué es lo que está representando, luego gusto, cariño, ilusión… ¿Es muy cara esta afición? No, aunque puede serlo si uno se aficiona a la compra de figuras especiales. ¿Qué hace la asociación para promover el belenismo? En primer lugar, llevamos realizando exposiciones, sin interrupción, desde 1953. También formamos a belenistas mediante la organización de cursos anuales, que empiezan por el primer nivel. Finalmente, todas las Navidades somos la referencia en Pamplona desde el 24 de diciembre hasta el 6 de enero. ¿Qué belén no ha hecho todavía y le gustaría hacer? El próximo. Su asociación convoca concursos para premiar los mejores belenes de Pamplona. ¿Qué aspectos se valoran en este tipo de certámenes? Valoramos elementos como la composición, la recreación del paisaje, las figuras, la disposición de las mismas, la autenticidad… ¿Cuál es el que más le ha impresionado de todos los que ha visto? Estas Navidades he visto un belén fantástico en un centro de educación especial en Pamplona. El misterio, los animales, las ovejas, los pastores… hechos con barro cocido, por manos no expertas, muy motivadas por sus profesoras, por sus familias… ¡Emocionante! ¿Hay buenos belenes en las farmacias navarras? Hay más de veinte farmacias en la comarca de Pamplona en las que se representa habitualmente y de una manera muy digna el Nacimiento. En algunos casos, me consta y se percibe la ayuda de buenos belenistas. El COF Navarra apuesta por la Responsabilidad Social Empresarial a través de la Metodología InnovaRSE. Queremos un Colegio: Consciente de la realidad social y ambiental Comprometido con la sostenibilidad Esta revista se imprime en papel procedente de bosques sostenibles Que comparta un espíritu responsable para crear valor compartido entre las empresas y la sociedad Navarra. www.cof-navarra.com