Lifting Facial - Parte Baja

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Lifting Facial - Parte Baja
Con frecuencia, la identidad de una persona
depende principalmente del rostro: su estructura,
el aspecto general y las expresiones. Por ello, es
posible que los cambios relacionados con la edad
que pueden alterar el aspecto del rostro hagan
que una persona se sienta como si su identidad
hubiese cambiado con el paso del tiempo. Los
cambios pueden presentarse en la parte superior,
media e inferior del rostro. No obstante, los
cambios en el tercio inferior del rostro son a
menudo los más fácilmente visibles. Estos
cambios pueden incluir la formación de líneas
profundas en las mejillas y en el perímetro de la
boca, el exceso de piel suelta alrededor de las
mejillas, de la línea mandibular y del cuello, como
también la aparición de bandas de piel colgante
alrededor del cuello. Realizado con mayor
frecuencia en personas de cuarenta y cinco a
cincuenta y cinco años de edad, un
rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro
puede ayudar a reducir el aspecto de las arrugas
faciales profundas, de las carrilleras caídas y de
la piel estirada y colgante del cuello, y a restituir
un aspecto más firme y jovial.
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Introducción
Con frecuencia, la identidad de una persona depende
principalmente del rostro: su estructura, el aspecto general y las
expresiones. Por ello, es posible que los cambios relacionados
con la edad que pueden alterar el aspecto del rostro hagan que
una persona se sienta como si su identidad hubiese cambiado con
el paso del tiempo. Los cambios pueden presentarse en la parte
superior, media e inferior del rostro. No obstante, los cambios en
el tercio inferior del rostro son a menudo los más fácilmente
visibles. Estos cambios pueden incluir la formación de líneas
profundas en las mejillas y en el perímetro de la boca, el exceso
de piel suelta alrededor de las mejillas, de la línea mandibular y
del cuello, como también la aparición de bandas de piel colgante
alrededor del cuello. Realizado con mayor frecuencia en personas
de cuarenta y cinco a cincuenta y cinco años de edad, un
rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro puede ayudar a
reducir el aspecto de las arrugas faciales profundas, de las
carrilleras caídas y de la piel estirada y colgante del cuello, y a
restituir un aspecto más firme y jovial.
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Anatomía Facial
Antes de comprender cómo funciona un rejuvenecimiento facial,
es importante conocer la estructura subyacente del rostro y la
manera en que el proceso de envejecimiento provoca cambios en
dicha estructura con el transcurso el tiempo. El rostro está
conformado por capas de piel, músculo y grasa ubicadas por
encima de los huesos faciales. Al igual que una banda elástica
que se ha estirado excesivamente, los tejidos del rostro se
debilitan con el paso del tiempo y pierden su elasticidad y
capacidad de mantener una posición firme y jovial. El
envejecimiento facial ocurre por muchos motivos. Debido al daño
solar y a otros factores, se rompe la red de soporte de la piel
formada por colágeno y elastina. En consecuencia, la piel pierde
parte de su estructura y elasticidad y se vuelve flácida. Además,
los músculos faciales se debilitan y se estiran, y los depósitos de
grasa, que por lo general le otorgan a la piel un aspecto suave y
redondeado, se desplazan hacia abajo y se reducen, creando
áreas hundidas. En conjunto, estos cambios producen arrugas
profundas, carrilleras y piel suelta en la parte inferior del rostro.
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Rejuvenecimiento de la Parte Inferior del Rostro
Existen varios tipos diferentes de rejuvenecimiento facial, cada
uno de los cuales es especial para tratar distintas regiones del
rostro. Por ejemplo, el rejuvenecimiento facial de la parte inferior
del rostro, normalmente se realiza para tratar esta porción del
rostro. Los cambios relacionados con la edad que se presentan en
la región superior y media del rostro se corrigen, por lo general,
con un estiramiento de la frente y un rejuvenecimiento facial medio
respectivamente. Durante un rejuvenecimiento de la parte inferior
del rostro, se estiran los tejidos conectivos y musculares
subyacentes conocidos como SMAS (sistema
musculoaponeurótico superficial), se tensa la piel del rostro y se
remueve el exceso de piel. Es importante saber que un
rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro no puede corregir
los signos del envejecimiento en la frente o alrededor de los ojos,
ni puede tratar las líneas finas ni las irregularidades del tono y
textura de la piel. Su cirujano le ayudará a determinar cuál es el
mejor procedimiento para usted, y si un procedimiento adicional
como una cirugía de párpados o un rejuvenecimiento cutáneo
produciría un rejuvenecimiento facial más integral.
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Preparación Para la Cirugía
Un procedimiento de rejuvenecimiento de la parte inferior del
rostro dura aproximadamente tres horas, según el alcance del
tratamiento. Antes de comenzar con el procedimiento, se limpiará
el área de tratamiento y se administrará anestesia. Es muy
probable que el procedimiento se realice con anestesia general,
con lo cual el paciente se duerme. Sin embargo, el médico puede
optar por administrar anestesia local con un sedativo, con lo cual
se adormecen el rostro y las áreas a su alrededor y el paciente
permanece en un estado de relajación. Antes de realizar las
incisiones, es posible que el médico divida su cabello a lo largo del
área de incisión y aplique un ungüento antibiótico, el cual ayudará
a mantenerlo en su lugar. Una vez que esté expuesta el área de
incisión, el médico dibujará las líneas de incisión con sumo
cuidado, de modo que las cicatrices que se formen resulten lo
menos visibles posibles.
Incisiones
Un rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro puede realizarse
por medio de diferentes tipos de incisiones. Por lo general, se
realiza una única incisión por dentro de la línea de nacimiento del
cabello que se extiende hacia abajo, alrededor del perímetro del
oído y hacia la línea de nacimiento del cabello en la parte posterior
de la cabeza. No obstante, es aconsejable que converse con su
médico acerca de los diferentes tipos de incisión.
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Desprendimiento de la Piel
Trabajando a través de la incisión a lo largo de la línea de
nacimiento del cabello, el médico utilizará una serie de
instrumentos quirúrgicos para desprender la piel, con sumo
cuidado, de los tejidos subyacentes de la parte inferior de la cara,
la línea mandibular y el cuello. Con ello, el médico expone lo que
se conoce como SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial),
el cual puede reposicionarse a fin de lograr un aspecto más jovial.
Estiramiento del SMAS
El SMAS es una capa de tejido conformada por músculo y tejido
conectivo fibroso. A pesar de que no todos los médicos
manipularán el SMAS durante un rejuvenecimiento facial, algunos
de ellos lo reposicionarán a fin de llevar las estructuras del rostro
hacia una posición más jovial. Existe una diversidad de métodos
que pueden utilizarse para estirar el SMAS, tales como la plicatura
o escisión, en las cuales el tejido se aumenta y se sostiene en una
posición más elevada por medio de suturas. A pesar de que las
técnicas pueden diferir, todas cumplen la función de estirar y
tensar las estructuras subyacentes del rostro.
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Estiramiento de Cuello
Si el estiramiento de cuello se realiza en combinación con el
rejuvenecimiento facial, el médico hará una pequeña incisión en la
parte inferior del mentón. En algunos casos, el médico manipulará
los músculos del cuello, que son conocidos como los músculos
platisma. Al igual que con el SMAS, el médico puede optar por
realizar una plicatura de los músculos del cuello o quitarles a éstos
una porción para reducir el aspecto de la piel laxa y colgante
alrededor del cuello. En otros casos, el médico puede optar por
remover la grasa para esculpir aún más el área. Si le preocupa el
aspecto del cuello, es aconsejable que converse con su médico
acerca de las diferentes opciones de tratamiento.
Cierre de la Incisión
Una vez que el médico haya terminado de realizar las
correcciones necesarias a las estructuras subyacentes, se
reposicionará la piel sobre el rostro. En algunos casos, el médico
puede elegir colocar un drenaje quirúrgico por debajo de la piel
para evitar la acumulación de líquido durante la cicatrización, a
pesar de que esto no suele ser necesario. El médico estirará el
colgajo de piel para determinar qué cantidad de exceso de piel
debe removerse. Es posible que se realicen cortes guía y suturas
en diferentes puntos a lo largo de la incisión para establecer la
medida de tensión adecuada. Luego, el médico removerá el
exceso de piel alrededor de los contornos naturales del rostro y
cerrará el resto de la incisión con suturas adicionales.
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Recuperación
Si bien algunos médicos prefieren no utilizar vendajes, es posible
que otros apliquen un envoltorio holgado o un vendaje de
compresión para facilitar la cicatrización. Un vendaje de
compresión es ajustado y contribuirá a reducir la hinchazón
evitando la acumulación de líquido y proveerá comodidad y sostén
a lo largo del proceso de cicatrización. A pesar de que los
vendajes sueltos pueden quitarse al cabo de varios días, los
vendajes de compresión a menudo se usan durante algunas
semanas. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, es
probable que experimente algo de dolor, hematoma e hinchazón,
que en su mayor parte disminuirán en el transcurso de unas pocas
semanas. Si se utilizó un drenaje quirúrgico, éste será removido,
por lo general, dentro del día posterior a la cirugía, y las suturas
no disolubles pueden removerse entre los siete y los diez días. Es
muy probable que usted se sienta lo suficientemente bien como
para retomar su actividad laboral al cabo de una a dos semanas;
sin embargo, se recomienda que evite las actividades extenuantes
tales como levantar objetos pesados o realizar ejercicios, durante
el lapso de tres semanas para permitirle a su cuerpo el tiempo
suficiente para cicatrizarse.
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Resultados
Por lo general, comenzará a notar los resultados muy poco tiempo
después del procedimiento. Estos serán aún más evidentes al
cabo de dos a tres semanas, a medida que los hematomas y la
hinchazón continúen desapareciendo. Dado que todas las
personas tienen distintos ritmos de cicatrización, es posible que
los resultados finales se vean al cabo de varios meses. Es
importante saber que las cicatrices serán permanentes; no
obstante, éstas normalmente se ocultan bien dentro de la línea de
nacimiento del cabello. A pesar de que un rejuvenecimiento facial
no detendrá el proceso de envejecimiento, puede reducir
significativamente el aspecto de la piel suelta y caída del rostro y
del cuello, otorgando un aspecto jovial por muchos años más.

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