Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco

Transcripción

Universidad Autónoma Metropolitana
Unidad Xochimilco
Departamento de Producción Agrícola y Animal
REPORTE TÉCNICO
EVALUACIÓN DEL CASO CLÍNICO DE UNA HEMBRA DE TIGRE DE BENGALA
Elaborado por:
Fernando Gual Sill, M.V.Z., M.Sc.
Emilio Rendón Franco, M.V.Z., M. en C.
Juan José Pérez-Rivero Cruz y Celis, M.V.Z., Dr. en C.
Paciente
Nombre común: Tigre de Bengala
Nombre científico: Panthera tigris
Sexo: hembra
Identificación: “E”
Edad aproximada: más de 10 años
Peso: 118 kg (proporcionado por el zoológico de Zacango)
Antecedentes
El día 21 de abril del 2011, el ejemplar hembra de tigre de Bengala identificado con la letra “E”
fue contenido químicamente por los Médicos Veterinarios Zootecnistas Fernando Gual Sill y
Emilio Rendón Franco en apoyo al personal de la PROFEPA. Posteriormente el ejemplar fue
trasladado al Zoológico Zacango.
Para la contención química se utilizó una combinación de ketamina a dosis de 1 mg/kg y
dexmedetomidina a dosis de 10 mcg/kg. Se revirtió el efecto de la dexmedetomidina utilizando
el antagonista atipamezole a dosis de 100 mcg/kg.
En la imagen 1 se aprecia a la hembra de tigre mostrando los primeros signos de anestesia
después de la inyección remota vía intramuscular mediante dardo. Asimismo, previo a la
anestesia, se observó que el ejemplar no se podía desplazar apoyado sobre los miembros
posteriores por lo que se arrastraba para moverse de un lugar a otro, inclusive después de la
estimulación provocada por la inyección remota.
Cabe hacer mención que durante la anestesia se realizó un examen físico general; al
momento de la revisión de miembros posteriores y articulaciones de la cadera, se palpó una
Edificio F, Tercer Piso, Calzada del Hueso 1100, Col. Villa Quietud, Delegación Coyoacán,
C.P. 04960, México, D.F. Teléfono: 54837212
Pag. 1 de 6
Unidad Xochimilco
aparente subluxación coxo-femoral bilateral. Asimismo se observó una pérdida de masa
muscular sobre todo en los miembros posteriores.
Posterior a la anestesia e introducción a la jaula de transporte, se aplicó el antagonista vía
intramuscular observándose la recuperación del paciente de los efectos de la anestesia sin
ninguna complicación.
Imagen 1: Tigre de Bengala “E” durante la fase de inducción anestésica.
Evaluación radiográfica:
La PROFEPA proporcionó las placas radiográficas correspondientes a un Estudio Diagnóstico
de Rayos X realizado recientemente en el Zoológico Zacango.
A partir de las citadas placas radiográficas se integra la siguiente evaluación:
La imagen 2 muestra las siguientes lesiones: laxitud articular, subluxación bilateral crónica,
osteofitos y entesofitos en el borde acetabular craneal y caudal, aplanamiento de la fosa
acetabular, aplanamiento de la cabeza femoral, cambio de angulación en el cuello femoral,
engrosamiento del borde acetabular.
Pag. 2 de 6
Unidad Xochimilco
Imagen 2: Vista ventrodorsal de cadera de la hembra de tigre de Bengala “E”
En la imagen 3, correspondiente a la vista lateral de las vértebras lumbares, se observa una
disminución del espacio articular en especial entre L2 y L3. Asimismo en las imágenes 3 y 4
se observan osteofitos, más aparentes entre L1 y L2 y entre L2 y L3.
Imagen 3: Vista lateral de columna lumbar de la hembra de tigre de Bengala “E”
Disminución del
espacio articular
Osteofitos
Pag. 3 de 6
Unidad Xochimilco
Imagen 4: Detalle de los osteofitos formados entre L1-L2 y L2-L3 en la hembra
de tigre de Bengala “E”.
La imagen 5 muestra la región lumbo-sacra en donde se aprecia una densidad aumentada y
disminución del espacio intervertebral de la articulación lumbo-sacra y una acumulación de
heces y gas en el colon posiblemente debida a tenesmo por la postración y/o por la posible
compresión medular.
Imagen 5: Vista lateral de columna lumbo-sacra de la hembra de tigre de
Bengala “E”
1.- Densidad aumentada del
espacio intervertebral.
2.- Acumulación de heces y gas
en el colon.
3.- Disminución del espacio
articular.
Pag. 4 de 6
Unidad Xochimilco
Discusión y conclusiones
De acuerdo con los hallazgos radiográficos se observa una displasia de cadera severa,
aparentemente de 6° grado (en cualquiera de las cla sificaciones se podría interpretar como el
grado más grave de displasia). Tal y como se describe en el Estudio Diagnóstico de Rayos X
realizado en el Zoológico Zacango y de acuerdo a lo observado previo a la contención química
de este ejemplar para su traslado, ésta es una lesión discapacitante.
Aunque sería importante realizar un examen neurológico de la columna lumbo-sacra
midiendo sensibilidad, propiocepción y reflejos (esta zona pudiera reflejar más dolor y
problemas que la propia displasia), este tipo de examen en el tigre sería poco factible ya que
se tendría que llevar a cabo sin anestesia. Asimismo se observa una espondiloartritis
anquilosante a nivel de vértebras lumbares. En su caso, si los signos evaluados se
encuentran alterados, es posible que el problema de la columna sea tan grave como la propia
displasia.
En la radiografía lateral de la columna lumbo-sacra, se aprecia una densidad aumentada y
disminución del espacio intervertebral de la articulación, sin embargo sería recomendable
realizar una mielografía o una resonancia magnética para corroborar las lesiones observadas;
asimismo el citado examen neurológico indicaría si existe o no lesión a este nivel. Para
resolver este problema sería necesaria una laminectomía descompresiva a este nivel.
En lo que respecta a la cadera, lo ideal es llevar a cabo un remplazo total de cadera (bilateral),
lo cual sería posible fabricando las prótesis correspondientes (en México es probable que se
pudieran fabricar en determinados talleres ortopédicos; el costo de estas prótesis es elevado)
Debido al peso del animal, cualquier otra técnica conservadora tendría muy pocas
posibilidades de éxito.
En caso de que se quisiera prolongar la vida del paciente e intentar una alternativa, sería
necesario realizar la evaluación de la zona lumbo-sacra y una posible laminectomía, además
del remplazo total de cadera. En su caso, existen grandes posibilidades de complicaciones
pre y postoperatorias lo que no asegura el restablecimiento de la salud y la movilidad del
paciente además de existir la posibilidad de que el ejemplar pudiera fallecer como
consecuencia de estos procedimientos y el estrés asociado sobre todo a las etapas de
recuperación y rehabilitación.
Es importante reiterar que las posibilidades de éxito del remplazo total de cadera en este
ejemplar son muy bajas debido a la situación del animal, el tamaño y peso, la pérdida de
Pag. 5 de 6
Unidad Xochimilco
masa muscular, una posible lesión a nivel lumbo-sacra, entre otros factores, por lo que esta
alternativa no asegura la recuperación del paciente, su sobrevivencia y/o su bienestar.
Por lo anteriormente expuesto, tomando en cuenta la situación y el bienestar del paciente, una
opción viable es realizar la eutanasia de este tigre de Bengala.
Por el momento, es recomendable aplicar una terapia médica encaminada a disminuir la
inflamación, el roce y el dolor. El tratamiento incluiría:
1.
2.
3.
4.
Corticosteroides (Diprospan) intramuscular y/o intraarticular.
Ácido hialurónico (Legend) 4ml IV cada semana por 3 a 4 semanas.
Glucosamina en la dieta durante un tiempo indefinido.
Antiinflamatorios no esteroidales (Meloxicam)
Una última alternativa es la utilización experimental de la terapia de células madre obtenidas
de tejido graso autógeno que ha tenido buenos resultados para problemas neuromusculares y
articulares en humanos, perros y gatos. La obtención de las células madre requieren de un
abordaje quirúrgico para obtener el tejido graso para su procesamiento y su posterior
aplicación en el paciente lo que implica la anestesia del mismo en dos ocasiones como
mínimo. Este protocolo no se ha aplicado en esta especie; en otras especies se han visto
resultados un mes después de su aplicación. Existe la posibilidad del patrocinio de este
procedimiento en el tigre en caso de que se decidiera aplicarlo.
Es importante mencionar que la evaluación de este caso se llevó a cabo a partir de los datos
obtenidos de un breve examen físico realizado durante la anestesia de la hembra de tigre de
Bengala y principalmente a través de las radiografías obtenidas por el personal del Zoológico
Zacango; por el momento no fue posible llevar a cabo un examen clínico completo en
colaboración con el personal del zoológico en el que se aloja el ejemplar con el objeto de
obtener mayor cantidad de información relacionada con el caso.
________________
Fernando Gual Sill,
M.V.Z., M.Sc.
Profesor Titular “C”
____________________
Emilio Rendón Franco,
M.V.Z., M. en C.
Profesor Invitado
_______________________
Juan José Pérez-Rivero Cruz
y Celis, M.V.Z., Dr. en C.
Profesor Invitado
Nota: para la evaluación del presente caso clínico, se contó con el apoyo del MVZ Miguel Villalva Solá,
Diplomado en Cirugía y Ortopedia en pequeñas especies.
Pag. 6 de 6

Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco

Transcripción

Documentos relacionados

Parque Nacional Darién

MADRID

MANUAL DE OPERACIÓN DE BENGALAS