MUNICIPIO GUADALAJARA DE BUGA PLAN LOCAL DE SALUD

Transcripción

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE GUADALAJARA DE BUGA
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
MUNICIPIO GUADALAJARA DE BUGA
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
JOHN HAROLD SUAREZ VARGAS
Alcalde Popular Municipal
Guadalajara de Buga
2012-2015
FERNANDO LEÓN LÓPEZ TORO
Secretario de Salud Municipal
Guadalajara de Buga
2012-2015
Febrero de 2.012
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
EQUIPO DE GESTION DE LA SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL
2
•
Fernando León López Toro, Secretario Municipal de Salud
•
Maritza Pérez Arce, Profesional Universitario
•
Magyuri Roldán Vélez, Profesional Universitario
•
Oscar Fernando Azuero Alzate, Técnico Área Saneamiento Ambiental
•
Gloria Patricia Reyna Sogamoso, Contratista
•
Adriana María Gil Azcarate, Profesional Universitario
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
CONCEJO MUNICIPAL DE GUADALAJARA DE BUGA
3
•
Gerardo Humberto Durán Materón, Presidente
•
Dario Cifuentes, Primer Vicepresidente
•
Álvaro de Jesús Marín Espinal Concejal, Segundo Vicepresidente
•
Alba Stella Anacona Ortiz, Concejal
•
Gabriel Fontal Grisales, Concejal
•
Carlos Erlid González, Concejal
•
José Wilson Arias Rodríguez, Concejal
•
José Arlex Brand Holguín, Concejal
•
Norbey Fernández Prado, Concejal
•
James Hernán Gómez Serrato, Concejal
•
Rómulo Alberto González Mosquera, Concejal
•
Andrés Felipe Moncayo Zapata, Concejal
•
Isabel Cristina Mondragón, Concejal
•
Raúl Salcedo Cardona, Concejal
•
Jaiver Sarria Becerra, Concejal
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
José Lubiardo Valencia Echeverri, Concejal
•
Carlos Alfonso Wilches, Concejal
•
José Fernando Betancourt Gutiérrez, Secretario General
REPRESENTANTES SOCIALES QUE APORTARON CON
SU PARTICIPACION CIUDADANA
NOMBRE
ORGANIZACIÓN
SOCIAL ó INSTITUCION
RESPONSABILIDAD / CARGO
Álvaro Celis López
EPS Nueva EPS
Asociación de Usuarios
Arturo Rincón
EPS Nueva EPS
Maria del Carmen Correa
EPS Nueva EPS
Aída Luz Armero
Familias en Acción
Madre Líder
Blanca Briceño
Barrio Cooviprof
Líder Comunal
Elizabeth Cruz Páez
Edil
Comunal
4
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Gloria Janeth Valencia
ESE Hospital Divino Niño
Asociación de usuarios
Zuleima Meneses
Luis A Cifuentes
Cafesalud EPS s
Ernesto Solarte
Comfenalco EPS
Manuel A Domínguez
Barrio La ventura
Líder Comunal
Betsabè Carvajal
Barrio Divino Niño
Presidente Junta Acción Comunal
William Barbetty
Barrio Divino Niño
Fiscal Junta Acción Comunal
Anais Ospina
Barrio las Palmitas
Vice Presidente
Comunal
Aurora Orozco
Barrio las Palmitas
Fiscal Junta Acción Comunal
Jesús Alfonso Molina
Barrio Paloblanco
Presidente Junta Acción Comunal
Jaime Cervera
Vereda Guadualejo
Líder Comunal
Cesar T Garzón
Barrio Alto Bonito
Líder comunal
Julián Mesa Aristizabal
Miembro Junta Directiva
Claudia Ruiz
Trabajadora Social
ORGANIZACIÓN
SOCIAL ó INSTITUCION
NOMBRE
Armando Arboleda
Junta
Barrio Revolución
Líder Comunal
Barrio Bello Horizonte
Líder Comunal
Adelmo Antonio Manzano
Barrio la Honda
Presidente JAC La Honda
Carlos H Cardona
Aso artesanos
Líder Asociación
María Eucaris Henao
Calisalud EPS
Lilia Ayala De Garcia
Barrio el Carmelo
Líder Comunal
Blanca
Domínguez
5
Matilde
Acción
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
REPRESENTANTES DE LA COMUNIDAD CIENTIFICA QUE
APORTARON CON SU PARTICIPACION CIUDADANA
NOMBRE
ORGANIZACIÓN
SOCIAL ó
INSTITUCION
RESPONSABILIDAD/CAR
GO
Marco Holmes Trejos Medina
Cruz Roja
Presidente
Doris González
Comfenalco
Jefe Dpto. Salud
Yamileth Garzón
Hospital San José
Gerente
Lucy Ospina
Clínica La Ermita
Gerente
Anatolio Álvarez
Cruz Roja
Representante
Victoria Eugenia Álzate
SOS
Jefe Atención Primaria
Claudia Salazar Herrera
Coomeva
Prestación de Servicios
Reynel Santa
Hospital San José
Estadístico
Luis Alfonso Mendoza
Hospital San José
Pediatra Neonatólogo
Agustin Nuñez
Caprecom EPS-S
Luisa Fernanda Novoa
Emssanar
Gerente Regional
Coordinadora Buga
CONSEJO TERRITORIAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
NOMBRE
John Harold Suárez Vargas
Alcalde Municipal
Adriana Villarejo
Secretario de Hacienda
Fernando León López Toro
Secretario de Salud
Marino Zapata
Representante Pequeña Mediana Empresa
Wilder Lopez
Guillermo Ospina
Representante Junta Directiva
Cámara de Comercio
Representante Trabajadores
Rafael Hernando Sandoval
Representante EPS
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
María Elena Ríos Cabal
Representante IPS Públicas
Ingrid Torres
Representante IPS Privadas
Luís Alfonso Mendoza
Representante Gremio de la Salud - Pediatra
Juan Carlos Martínez
Representante ESS
Álvaro Celis López
Representante Asousuarios
Mariano Zabala
Asesor Permanente
Luis Eleazar Sánchez
Asesor Permanente
Mario Germán Correa
Asesor Permanente - Juventudes
José Ramiro Arce
Asesor Permanente - Juventudes
CONTENIDO
Introducción
1.
Contexto Normativo e Institucional
2.
Análisis Situacional
2.1. Situación de la Demanda
2.1.1.
Aspectos Sociodemográficos
2.1.2.
Perfil Epidemiológico
2.1.3.
Morbilidad
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.1.4.
Mortalidad
2.1.5.
Factores de Riesgo para la Salud
2.1.5.1. Saneamiento Ambiental
2.1.5.2. Factores de Riesgos Naturales, Catastróficos y Amenazas Antrópicas
2.1.5.3. Factores de Riesgo Psicosocial
2.2. Situación de la Oferta en el Municipio
2.2.1.
Dirección Local de Salud
2.2.2.
Sistema de Información
2.2.3.
Fondo Local de Salud
2.2.4.
Aseguradoras
2.2.5.
Prestadores en Salud y Saneamiento
2.3. Situación de Otros Sectores del Desarrollo Municipal
2.3.1.
Sector Educativo
2.3.2.
Vivienda
2.3.3.
Servicio Público de Acueducto, Alcantarillado y Aseo
2.3.4.
Servicio Público de Energía Eléctrica
2.3.5.
Servicio Público de Telefonía
2.3.6.
Infraestructura Vial
2.3.7.
Transporte Urbano y Rural
2.3.8.
Potencial Turístico
2.3.9.
Composición Económica
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.4. Análisis Interno y Externo
2.4.1.
Aseguramiento
2.4.2.
Prestación y Desarrollo de Servicios
2.4.3.
Salud Pública
2.4.4.
Promoción Social
2.4.5.
Prevención, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales
2.4.6.
Emergencia y Desastres
2.4.7.
Fortalecimiento Institucional para la Gestión Territorial
2.4.8.
Análisis DOFA por eje programático
2.4.9.
Análisis DOFA por línea estratégica
2.4.10. Análisis DOFA por Prioridades Nacionales de Salud
3.
Priorización de Problemas
4.
Marco Estratégico
5.
Plan Indicativo de Salud Territorial
6.
Formulación del Plan de Inversión Operativa
7.
Plan de Acción Anual de Salud Territorial
8.
Plan Plurianual de Inversiones de Salud Territorial
9.
Monitoreo, Seguimiento y Evaluación.
9
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
INTRODUCCION
Se presenta el Plan Territorial de Salud 2.012 – 2.015 diseñado y construido
para el Municipio Guadalajara de Buga, que será implementado y
evaluado periódicamente durante el actual período de gobierno, que es
liderado por el Señor Alcalde John Harold Suárez Vargas y conducido en
la Secretaría Municipal de Salud por el doctor Fernando León López Toro.
El Plan Territorial de Salud del municipio Guadalajara de Buga se
propone garantizar las condiciones para mejorar la salud de la población
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Bugueña, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad,
promoviendo condiciones y estilos de vida saludables, previniendo y superando
los riesgos para la salud, y recuperando o minimizando el daño,
entendiendo la salud como un derecho esencial individual, colectivo y
comunitario logrado en función de las condiciones de salud, bienestar y
calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersectoriales, con una
amplia participación de la sociedad civil y un énfasis en las intervenciones
sanitarias sobre la población con condiciones especiales de riesgo
biológico ó psicosocial.
Para lograr sus objetivos, la Secretaría Municipal de Salud de Buga, como ente
rector en el territorio, deberá consolidar una capacidad de gestión que le
permita dar cumplimiento a sus competencias de dirección, aseguramiento,
atención y vigilancia y control, entre otras, lo cual exige el desarrollo de
procesos de fortalecimiento institucional, también previstos e incorporados en
el Plan de Salud.
Por directriz expresa del Secretario Municipal de Salud de Buga, se consolidó
un equipo técnico de trabajo al interior del ente territorial para
participar activamente en la consolidación del Plan Territorial de Salud para el
actual período de Gobierno.
Con la claridad suficiente para diseñar un plan de salud
comprehensivo, participativo, coherente y viable, se asignó el equipo de
trabajo que ha sido responsable de la obtención de fuentes de
información secundarias, la construcción del escenario actual y deseado
para la situación de salud del municipio y la dinamización de éste
proceso creativo a través de discusiones, revisiones y consultas a los
actores sociales, entre los que se cuentan líderes comunitarios,
representantes
de
la
sociedad
civil,
funcionarios
de
otras
dependencias municipales co-responsables del desarrollo social en
Buga y participantes de gremios de la salud.
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
EL EQUIPO TÉCNICO DE LA SECRETARÍA DE SALUD HA SIDO
CONFORMADO POR:
Fernando León López Toro, Secretario Municipal de Salud
Maritza Pérez Arce, Profesional Universitario
Magyuri Roldán Vélez, Profesional Universitario
Oscar Fernando Azuero Álzate, Técnico Área Saneamiento Ambiental
Adriana María Gil Azcarate, Profesional Universitario
Rubiela García Valencia, Secretaria
Gloria Patricia Reyna Sogamoso, Contratista
Durante el diseño y consolidación del Plan Municipal de Salud la
dinámica de trabajo ha significado jornadas de dedicación exclusiva a
actividades tales como recavar información disponible, validar las fuentes de
datos, concertar con actores representativos de la sociedad civil, revisar los
ejes temáticos con las demás dependencias de la administración municipal y
construir colectivamente cada paso del Plan de Salud, entre otros.
Desde el mes de enero, y como parte fundamental del proceso de Diseño del
Plan Municipal de Salud para Guadalajara de Buga durante el período 2.0122.015, ha sido un compromiso de la actual administración el propiciar espacios
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
De reflexión y construcción colectiva, pensados y desarrollados en el marco de
una estrategia de movilización social.
Se generaron escenarios de dialogo, construcción y consenso de todos los
actores sociales participantes frente al marco de referencia, diseño, definición
de metas y mecanismos del Plan Municipal de Salud para Guadalajara de
Buga, de manera tal que éste atendiese efectivamente la situación de salud del
municipio.
La estrategia de movilización social promovió espacios de construcción
colectiva, los cuales fueron nutridos a través de una convocatoria pública
para conformar grupos de trabajo y se dinamizaron espacios para la
discusión,
socialización
y comunicación de los documentos técnicos
elaborados.
El objetivo establecido fue dinamizar la movilización social de los actores
del sector salud, de otros sectores del desarrollo social y de la sociedad civil,
para que participaran activamente en la construcción de los lineamientos
técnicos para desarrollar las acciones individuales y colectivas en salud
pública en el ámbito territorial, en concordancia con las políticas en salud
establecidas en el Plan Municipal de Salud 2.012 – 2.015, por lo cual se
propuso:
Revisar la situación de salud
establecer problemas y priorizarlos.
de
Guadalajara
de
Buga
para
Acordar el marco estratégico y el plan operativo en salud.
Concertar el proceso y los mecanismos de seguimiento y evaluación del plan
Socializar a la comunidad en general el Plan Municipal de Salud 2012-2015.
La estrategia de movilización social se efectuó en tres fases:
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
1. Convocatoria
Utilizando diferentes mecanismos, y formas de trabajo, de acuerdo con
las especificidades de cada grupo social y con la pertinencia de las
metodologías según los interlocutores.
La invitación se realizó utilizando medios masivos de comunicación
(emisoras radiales), convocatoria escrita dirigida a representantes de grupos
comunitarios, asociaciones y gremios, citación formal a entidades
del
sector
salud, comunicación directa y personalizada con otras
dependencias de la administración municipal.
Cada convocatoria culminó con la realización de una o varias jornadas de
trabajo en
la
que
se
hizo
levantamiento
de
información
complementaria para la construcción del Plan Territorial de Salud, se
concertaron las prioridades de gestión con base en la situación de salud y se
discutieron elementos estratégicos y operativos del Plan.
2. Debate y concertación pública
Se realizaron actividades de concertación y construcción conjunta
con los representantes de las ligas y asociaciones de usuarios, los
representantes del gremio de profesionales en salud tanto del sector
público como privado, las instituciones prestadoras de servicios y las
entidades promotoras de salud.
La participación ampliada de la sociedad civil,
líderes comunitarios y
ciudadanía en general, se dinamizó en un esfuerzo conjunto con la
Administración Municipal para realizar mesas de trabajo en cada comuna y
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
corregimiento del municipio. En cada
escenario
de
discusión
se
plantearon los objetivos propuestos y se adoptaron metodologías
formales ó informales de acuerdo con el entorno de trabajo.
Como resultado de las jornadas de trabajo que se consolidaron los
elementos relacionados con la situación de salud, identificación de
problemas, priorización, marco estratégico y plan operativo en salud.
3. Socialización y comunicación
Se encuentra actualmente en ejecución, un conjunto de actividades para
difusión masiva del Plan Territorial de Salud 2012 -2015 así como la
dinamización
de espacios
de
retroalimentación
a
los grupos,
organizaciones, instituciones
y gremios que participaron activamente en
éste proceso.
La respuesta social ha sido nutrida, positiva y propositiva, ayudando en algunos
casos a complementar los lineamientos inicialmente propuestos, y en
otros a enriquecer desde otras miradas el enfoque y alcance del Plan Territorial
de Salud.
Cabe destacar la participación activa de las Asociaciones de Usuarios, las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las Aseguradoras públicas y
privadas presentes en el municipio, y los representantes de las
comunidades científica y académica.
Adicional a éstos espacios convocados por la Secretaria Municipal de
Salud, la participación ciudadana se expresó también en la convocatoria,
ampliada y la constitución del Consejo Territorial de Seguridad Social en
Salud, en el cual, nuevamente, se ratificó la participación activa de
los actores sociales representativos de diversos sectores. Las discusiones y
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
revisiones del Plan con el CTSSS han dado mayor forma y precisión a la
definición de metas locales y a la priorización de las líneas de intervención.
Por su parte, el Consejo Territorial de Planeación, desde el cual también
expresa la sociedad civil sus planteamientos, requerimientos y propuestas en
función del desarrollo social integral, ha realizado importantes aportes en la
formalización de los temas álgidos que debe irrevocablemente contener el Plan
Municipal de Salud.
Importante
resaltar la contribución de la comunidad en general para la
definición de un escenario diagnóstico y la especificación de las percepciones
sociales frente a la salud, las cuales se obtuvieron a partir de la
participación
Comunitarios convocados por la administración municipal y
realizados en cada comuna y zona del municipio.
No menos importante han sido los espacios de discusión y concertación
con el Concejo Municipal, en su condición de legítimos representantes de
la población del municipio, con quienes se han realizado numerosas
sesiones de revisión y ajustes, hasta consolidar un documento que
recoge las expectativas de los participantes y la voluntad de priorizar bajo el
principio de equidad.
Finalmente, es preciso destacar las reuniones intersectoriales convocadas por
la Secretaría Municipal de Salud, con una excelente respuesta de las
dependencias de desarrollo social en la Alcaldía de Buga, especialmente
la Secretaría de Bienestar Social , la Secretaría de Educación ,la oficina de
la mujer y la ESE hospital divino niño. Con estas dependencias se ha
logrado la articulación técnica para delimitar, desde la planeación
misma, los ejes programáticos ó líneas de intervención en las que
es posible la integralidad para el logro de los objetivos compartidos.
Adicional a éstos espacios convocados por la Secretaria Municipal de
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Salud, la participación ciudadana se expresa también en la convocatoria,
ampliada y la constitución del Consejo Territorial de Seguridad Social en
Salud, en el cual, Nuevamente, se ratifica la participación activa de
los actores sociales Representativos de diversos sectores. Las discusiones
y revisiones del Plan con el CTSSS han dado mayor forma y precisión a la
definición de metas locales y a la priorización de las líneas de intervención.
Por su parte, el Consejo Territorial de Planeación, desde el cual también
expresa la sociedad civil sus planteamientos, requerimientos y propuestas en
función del desarrollo social integral, ha realizado importantes aportes en la
formalización de los temas álgidos que debe irrevocablemente contener el Plan
Municipal de Salud.
En la construcción del Plan Territorial de Salud ha sido también
fundamental el proceso de identificación, revisión y análisis documental.
Han sido tenidos en cuenta documentos de soporte para la gestión territorial en
salud, considerando los contextos internacional, nacional y departamental en
torno a las políticas de salud y desarrollo social, así como las directrices
y metas establecidas por el Plan de Desarrollo Municipal para el actual
período de gobierno.
Dadas las dificultades para obtener la totalidad de datos al interior
de la administración municipal, se ha contado con el apoyo técnico de la
Secretaria Departamental de Salud quien ha proveído información
territorial con la especificidad para el municipio de Buga en algunos ítems.
Cabe mencionar que algunas fuentes de información proveen datos de
ocurrencia real, actualizados para el año 2011 y datos construidos a partir de
proyecciones de crecimiento poblacional y tendencias observadas.
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Dado que el ejercicio público requiere de un adecuado manejo de
indicadores
componentes
básicos
de
una
administración
con
transparencia, que posibilite evaluar el impacto de la gestión realizada, en
aquellas circunstancias donde se carece de información específica para el
ente territorial, se ha hecho uso de los referentes departamentales y nacionales
disponibles.
Como punto de partida, la orientación del Plan de Salud se enmarca en
los Objetivos de Desarrollo del Milenio aprobados en el país a
través del documento Conpes Social 91 de 2005; la comparación de las
cifras del estado actual o línea base del municipio de cara los objetivos
del Milenio definen el derrotero de una gestión local para los próximos
10 años, lo cual permite estructurar acciones en el mediano plazo para el
logro de las metas deseables.
Sin lugar a dudas el Plan Nacional de Salud, norma tizado en el Decreto
3039 de Agosto del 2.007 y reglamentado a través de la Resolución 425
de febrero del 2.008, constituye el referente documental esencial para la
construcción del Plan Municipal de Salud para la presente vigencia, dado que
no sólo delimita las metas esperadas de resultados en salud para el país,
sino que establece los ejes programáticos, programas y subprogramas que
regirán la gestión en salud para el país; es por tanto el marco de referencia
para la construcción del presente Plan Municipal de Salud, que convoca las
directrices nacionales, las prioridades departamentales y los intereses
municipales en función de los resultados de gestión en salud para
Guadalajara de Buga.
En el marco normativo, también han sido fuentes de información los
documentos de política sectorial tales como la Política Nacional de Prestación
de Servicios, la Política Nacional de Salud Mental, la Política Nacional
de Salud Sexual y Reproductiva, por mencionar algunas y las políticas
públicas para desarrollo social, como la reciente normatividad para la atención
integral a niños y jóvenes expresada en el Código de la Infancia y la
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Adolescencia y las políticas para atención a poblaciones especiales (en
situación de discapacidad ó en situación de desplazamiento) y minorías
étnicas. De manera detallada, el análisis de contexto que se realizará
seguidamente, da cuenta de los documentos empleados en el presente
marco de referencia.
En el marco institucional, el presente Plan Territorial de Salud recoge
las directrices locales y regionales tanto en lo atinente a la gestión y resultados
del sector salud como a lo esperado frente al desarrollo social en un
sentido más amplio. En éste orden de ideas, se han incorporado los
lineamientos del Plan de Desarrollo Municipal que expresa el programa
de
gobierno
local
para
el cuatrienio 2.012-2.015, del
Plan de
Desarrollo Departamental y del Plan de Salud para el Valle del Cauca.
En al ámbito operativo para la construcción del Plan Municipal de Salud
para Guadalajara de Buga, se han empleado las guías metodológicas y
listas de chequeo suministradas por la Secretaría Municipal de Salud del
Valle y por los equipos de asistencia técnica del Ministerio de la Protección
Social.
A efectos de obtener datos e indicadores para la construcción de líneas de
base en el presente Plan Territorial de Salud, se ha recurrido a fuentes como:
19
•
Archivos de información disponibles en la Secretaria Municipal de Salud
•
Registros
suministrados
administración municipal
•
Estadísticas de morbilidad y mortalidad registradas en el
municipio Guadalajara de Buga, a partir de registros de estadísticas
vitales y de atención en instituciones prestadoras de servicios en
salud de carácter público.
•
Información suministrada por Entidades Promotoras de Salud que
operan en el municipio
por
otras
dependencias
de
la
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Documento sobre situación de salud en el Valle del Cauca suministrado
por el ente departamental
•
Información sobre saneamiento
Unidad Ejecutora de Saneamiento.
•
Documentos sobre datos demográficos detallados por municipio,
también distribuidos por la Secretaría Departamental de Salud
•
Boletín sobre situación de salud en Colombia: Indicadores Básicos
2.011 emitido por Ministerio de la Protección Social y la
Organización Panamericana de la Salud.
ambiental
suministrada
por
la
Se presenta entonces el documento
técnico del Plan Municipal de
Salud Guadalajara de Buga 2.012 – 2.015 que traza los derroteros de la
gestión en los próximos años, y fortalece las bases para el logro de
objetivos municipales de mediano
y
largo
alcance
en
el
ámbito del desarrollo social.
1. CONTEXTO NORMATIVO E INSTITUCIONAL
Los Objetivos del milenio constituyen un plan convenido por todas las naciones
del mundo y todas las instituciones de desarrollo más importantes a nivel
mundial. Los objetivos han canalizado esfuerzos sin precedentes para ayudar a
los más pobres del mundo. Las metas propuestas en salud para el año
2015, expresadas en cuatro de los ocho macro objetivos del milenio se
describen a continuación.
OBJETIVO
ERRADICACIÓN
DE LA POBREZA
EXTREMA Y EL
HAMBRE
20
METAS
UNIVERSALES
Reducir a la mitad el
porcentaje de personas
que padecen hambre.
Metas para Colombia
♣
Reducir a 3% los niños menores de 5 años
con desnutrición global (peso para la edad) (1990:
10%)
♣
Reducir a 7.5% las personas que están por
debajo del consumo de energía mínima alimentarla:
(1990: 17%)
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
REDUCIR LA
MORTALIDAD
INFANTIL
MEJORAR LA
SALUD
MATERNA
Reducir en dos
terceras partes, entre
1990 y 2015, la
mortalidad de los niños
menores de 5 años
♣
Tasa de mortalidad de los niños menores de
5 años.
♣
Tasa de mortalidad infantil.
♣
Porcentaje de niños de 1 año vacunados
contra el sarampión
Reducir en tres cuartas
partes la mortalidad
maternal.
♣
Tasa de mortalidad materna
♣
Porcentaje de partos con asistencia de
personal sanitario especializado
♣
Tasa de morbilidad del VIH entre las mujeres
embarazadas de edades comprendidas entre los 15
y los 24 años
Detener y comenzar a
reducir la propagación
del VIH/SIDA
COMBATIR EL
VIH/SIDA, EL
PALUDISMO Y
OTRAS
ENFERMEDADES
Tasa de uso de anticonceptivos
♣
Número de niños huérfanos por causa del
♣
VIH/SIDA
♣
Detener y comenzar a
reducir la incidencia del
paludismo y otras
enfermedades graves.
Índices de morbilidad y mortalidad palúdicas
Proporción
deque
la población
de zonas
de de
♣
riesgo de
paludismo
aplica medidas
eficaces
prevención y tratamiento del paludismo
♣
Tasas de morbilidad y mortalidad asociadas
a la tuberculosis
♣
Proporción de casos de tuberculosis
detectados y curados con el tratamiento breve bajo
observación directa.
El proceso de descentralización de la salud se inicia en el país en 1987
y se afianza en 1990 con la expedición de la ley 10. La reforma constitucional
de 1991 retoma los principios del Sistema Nacional de Salud y establece
que el país es una República unitaria y descentralizada; y en desarrollo de
ella se expide la Ley 60 de 1993, reglamentaria de la Constitución, mediante la
cual se establecen las competencias y recursos de la Nación y las Entidades
Territoriales
Para la asunción de las competencias por parte de las entidades territoriales se
expidió el Decreto 1770 de 1994, reglamentario de la Ley 60 de 1993,
el cual estableció los requisitos para la descentralización departamental y
municipal. Estos requisitos debían ser presentados por la entidad territorial
y una vez cumplidos y avalados se expedía el acto administrativo
que certificaba su cumplimiento. Solo el 50% de los entes
territoriales habían fortalecido su desarrollo institucional con los proceso
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PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
de descentralización al año 2.000 según informan los expertos con bajo
desarrollo de la capacidad administrativa entre los actores.
Por su parte, asumiendo la salud como un servicio público esencial definido en
la constitución como un derecho irrenunciable de la persona, se crea con la Ley
100, el Sistema General de Seguridad Social, para regular ese servicio
público y garantizar los derechos mediante la protección de las contingencias
que afectan la comunidad aportando a mejorar en la calidad de vida de la
población con la participación regulada de actores de naturaleza pública y
privada.
Al parecer todos los actores esperaron que cada quien asumiera su
papel, tomando cada quien a su manera el énfasis en el fortalecimiento
del sistema, evidenciándose hasta el 2006 las siguientes deficiencias
sin resolver que nuevamente motivaran otra reforma para soluciona los
siguientes limitantes:
Antecedentes del Sistema nacional de salud 1975
22
•
Fusión de los conceptos salud y salud pública.
•
Desaparece el Ministerio de Salud Pública.
•
Salud Pública se confunde con Hospital Público.
•
Salud Publica se reduce a “Saneamiento” o “Sanidad” según ley 9 de
1979.
•
Se supone regulada por la ley 10 de 1990.
•
No hay línea presupuestal específica.
•
No obstante hay logros.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Antecedentes de la Ley 60 de 1993
•
Se mantiene la Fusión y la Confusión.
•
Institucionalmente se separan las unidades de saneamiento básico
de los hospitales y se asignan a los municipio.
•
No se maneja el concepto de Salud
presupuestales especificas.
Pública ni las asignaciones
Antecedentes de ley 715 del 2.001
•
Se retoma el concepto de Salud Publica como algo diferente a
Hospitales y al Aseguramiento.
•
Se asigna una línea presupuestal entre el 10% y el 12%.
•
Se mantiene el concepto de PAB y su regulación por circular.
Antecedentes de Decreto 3039 de 2.007
23
•
Se recrea el concepto de salud pública.
•
Se exige regulación mediante un Plan Nacional de Salud Publica.
•
PNSP debe estar anexo al Plan de Desarrollo.
•
Se elimina el concepto de PAB.
•
Plan Nacional de Salud Pública,
•
De intervenciones individuales (Demanda Inducida)
•
De intervenciones Colectivas – reemplazo del PAB.
•
Nuevas competencias y se regula el flujo de recursos para todos
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
los entes territoriales y las entidades participantes
•
Se centralizan acciones de Vigilancia y control en salud pública
en el INS quien lo definirá y operativizará.
En desarrollo de los siguientes objetivos de la reforma se ha generado la
siguiente regulación:
•
El mejoramiento de la Prestación de los Servicios a los Usuarios.
•
Equilibrio entre los actores del Sistema
•
Fortalecimiento de los Programas de Salud Pública.
•
Vigilancia, Control, Organización y Funcionamiento de la red de
prestadores
Teniendo en cuenta el perfil de morbilidad y mortalidad del país, las patologías
de mayor impacto socioeconómico y/ó los eventos de salud cuya
ocurrencia puede ser disminuida ó evitada con intervenciones desde el sector
salud, el Ministerio de la Protección Social establece PNS con el cual debe
encaminarse las acciones de salud de todas las entidades del Sistema General
de Seguridad Social para lograr la modificación del estado de salud de la
población, este plan hace parte integral del Plan Nacional de Desarrollo y debe
ser también adaptado a nivel de cada ente territorial como el “Plan de
desarrollo y metas sanitarias 2012-2015”.
El Plan Nacional de Desarrollo y de Inversiones para el período 2012-2015
incluye las siguientes metas:
Indicadores
Cobertura en afiliación al régimen
subsidiado (niveles SISBÉN 1 y 2)
24
Línea de
base
71%
Meta
Cuatrienio
100%
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Nuevos afiliados en el régimen
8.729.965
subsidiado en salud (incluye subsidios
totales y parciales).
Nuevos afiliados al régimen contributivo 2.889.119
de salud (cotizantes más beneficiarios).
8.130.045
Niños de seis meses a cinco años de
edad beneficiados con el Programa
Desayunos Infantiles (acum.).
Niños beneficiados con el programa
Restaurantes Escolares (acum.).
Cobertura de vacunación (todas las
vacunas). Línea de base 2005.
Mortalidad infantil (muertes por 1.000
nacidos vivos). Línea de base 2005.
Mortalidad de la niñez (muertes por
1.000 nacidos vivos). Línea de base
2005.
Mortalidad materna (muertes maternas
por 100 mil nacidos vivos). Línea de
base 2005.
Desnutrición crónica en niños menores
de cinco años. Línea de base 2005.
Desnutrición global en niños menores de
cinco años. Línea de base 2005.
1.006.074
1.306.074
3.187.021
3.837.021
87,3%
95%
19
16,5
22
18,2
83,3
63
12%
10%
7%
5%
1.500.000
Adicionalmente como referentes técnicos aceptados como estándares que
reflejan las mejores prácticas disponibles para el logro y observación de los
resultados en cada uno de los objetivos de salud pública, se cuenta
de una serie de documentos temáticos, nacionales o de recomendación
de organismos internacionales como:
25
•
Plan de Choque contra la mortalidad materna.
•
Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
•
PIR (plan internacional de reducción de la propagación del VIH)
•
Plan nacional de erradicación de la Sífilis congénita.
•
Política nacional contra la violencia intra familiar Haz Paz.
•
Programa nacional de cáncer de cervix
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI.
•
Programa de Atención Integral a Enfermedades Prevalentes de la
Infancia AIEPI.
•
Política Publica de Enfermedades Crónicas
•
Programa Nacional de Control de TBC y Lepra
•
Programa Nacional de Enfermedades trasmitidas por vectores
•
Plan nacional de Salud Oral
•
Plan nacional de Salud Mental
•
Plan de política nacional del sistema de atención de riesgos
profesionales.
Las entidades territoriales de orden departamental y algunas municipales a
través de la delegación de funciones que les confiere la ley 715 de
2001, asumen la coordinación de la implementación operativa en las
poblaciones del régimen contributivo y subsidiado por medio de procesos de
asesoría técnica, verificación y rendición de cuentas con las aseguradoras.
Cada Secretaria territorial de Salud con el referente del Plan Nacional de Salud
norma tizado en el Decreto 3039 de Agosto del 2.007 y la Resolución
425 de febrero del 2.008, adopta un proceso de movilización social
donde con participación de las entidades y organismos comunitarios con
presencia en su territorios, concertan las prioridades de implementación
de los objetivos, metas, estrategias y políticas y estándares definidos en el
PNS, lo que no exonera a las entidades prestadoras de servicios y
aseguradoras de desarrollar las acciones propias para el logro de los
todos los objetivos sanitarios considerados en el PNS, a saber
26
•
Mejorar la salud infantil.
•
Mejorar la salud sexual y reproductiva.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Mejorar la salud oral
•
Diseñar e implementar un programa de salud mental para el municipio.
•
Disminuir las enfermedades transmisibles y la zoonosis
•
Disminuir las enfermedades no transmisibles y las discapacidades
•
Mejorar la salud nutricional
•
Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental.
•
Mejorar la seguridad en el trabajo y disminuir las enfermedades de
origen laboral.
•
Fortalecer la gestión para el desarrollo operativo y funcional del plan
nacional de salud publica
En lo que respecta al Departamento del Valle del Cauca, el Plan de Desarrollo
Departamental, en su Eje de Desarrollo Social, determina los
propósitos regionales en relación con las intervenciones en salud, al expresar
como objetivo
“… Mejorar el bienestar promoviendo el desarrollo social de los vallecaucanos,
con énfasis en derechos y deberes de la población vulnerable: infancia,
adolescencia, juventud y adulto mayor; procurando una educación, salud y
vivienda integrales en cobertura y calidad con rentabilidad social; centrada
en principios, valores y convivencia pacífica; afirmando el sentido pluralista
de inclusión y el respeto por la cultura de las etnias y grupos sociales;
dignificando el papel de la mujer en la construcción de la sociedad para
posicionar al Departamento del Valle como un referente del desarrollo social,
de la cultura, recreación y el deporte”.
A partir del proceso de priorización realizado por la Secretaría de Salud del
Valle, se han establecido las metas de resultado para el Plan Departamental
de Salud, que orientan el quehacer municipal en lo atinente a su aporte para el
logro de tales metas:
27
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
28
•
Reducir en 1 punto la tasa de mortalidad por 1000 menores de un año
con respecto a la línea de base.
•
Disminuir 4 puntos la razón de mortalidad materna con respecto a la
línea de base.
•
Disminuir en dos puntos la tasa especifica de fecundidad registrada
en el grupo de 10 a 19 años en el Departamento del Valle, en el
período 2008-2011
•
Reducir en 10 puntos la tasa de mortalidad por 100.000 < de 5 a.
•
Reducir los casos de mortalidad por desnutrición crónica en <de 5 años.
•
Reducir en un 28,6% el porcentaje de desnutrición global en <5 a.
•
Reducir al 50%
departamento
•
Reducir en 50% los casos de mortalidad por Dengue hemorrágico,
en el departamento
•
Mantener la erradicación de
sarampión y tétanos Neonatal.
•
Mantener prevalencia de VIH por debajo de 1.2 % en población de 15 a
49 a.
•
30% de la población >de 2 años afiliada al SGSSS y pobre no
asegurada, con control de placa bacteriana no mayor al 15%.
•
Aumentar al 85% la tasa de curación de los casos de tuberculosis
pulmonar con baciloscopia positiva.
•
Mantener la tasa de eliminación de lepra en menos de 1
10000 habitantes
•
Incrementar el diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica en
30%
•
100% de los entes territoriales del dpto. con la política de salud
mental y Sustancias psicoactivas implementada*
los casos de mortalidad por malaria,
poliomielitis
y
la
en el
eliminación
de
por
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
100% de los entes territoriales del dpto. con implementación de la
política de prevención
del consumo de cigarrillos en población
escolarizada < 18 a.*
•
40% de niños y niñas de los establecimientos públicos del departamento
con fortalecimiento nutricional integral al escolar, hasta quinto grado.*
•
Línea de base para establecer la prevalencia de consumo de
sustancias psicoactivas en población escolarizada del Departamento
•
Línea de base para establecer la prevalencia de actividad física en
grupos poblaciones de 13 a 17 años, y 18 a 64 años
•
50% municipios con planes para la promoción de la actividad física.*
•
100% de los municipios de categoría 4, 5 y 6 con vigilancia de la calidad
del agua*
•
100% de los municipios del departamento del Valle del Cauca con la
política de salud ambiental implementada*
•
Mantener eliminada la rabia humana transmitida por perros
De otra parte, es preciso enmarcar el presente Plan Municipal de Salud dentro
del Programa Municipal de Gobierno del Alcalde de Guadalajara de Buga
2012- 2015, que los ámbitos de Salud y Saneamiento ha definido:
29
•
Creación
del programa del Vientre a siempre el cual tiene un
componente nutricional y todo el apoyo biosicosocial para las madres
gestantes y al recién nacido.
•
Restablecimiento de los comités de salud con agentes comunitarios con
los vigías de salud.
•
Buga en movimiento para vivir mejor programas líder que busca reducir
el sedentarismo y la sana nutrición
•
Promoción de deberes y derechos en el sistema de salud.
•
Apoyo permanente a los Hospitales Divino Niño y San José, buscando la
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
mejor atención para los usuarios.
•
Fortalecimiento de los Grupos de Socorro Municipal.
•
Garantizar la atención de los eventos no cubiertos en el POSS.
•
Atención integral en salud para nuestros campesinos(as)a través del
programa Campesinos Saludables.
•
Atención integral a la infancia, la
programas de promoción y prevención.
niñez
y
adolescencia
con
2. ANALISIS SITUACIONAL
2.1. SITUACION DE LA DEMANDA
La Secretaria Municipal de Salud de Buga ha realizado la caracterización
del estado de Salud de la población observando las causas de consultas en
servicios ambulatorios,
hospitalarios, quirúrgicos y domiciliarios con
seguimiento a indicadores de salud de los principales grupos de riesgos. Esta
información con la dinámica demográfica constituye la base de análisis para la
evaluación del perfil de riesgo epidemiológico.
2.1.1. Demografía
La estructura poblacional del municipio muestra una distribución similar a
la población vallecaucana, con una base amplia de niños y niñas
menores de 15 años, y una tendencia al descenso en el volumen de población
por quinquenios en la medida que avanzan los grupos etéreos. Aunque la
figura de pirámide sigue caracterizando ésta distribución de población,
empieza a notarse para el municipio, en igual tendencia que para el
30
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
departamento y el país, en relación con el aumento de la cantidad de
habitantes mayores de 70 años, lo cual sugiere un envejecimiento paulatino
de la población y determina un perfil epidemiológico marcado por eventos
mórbidos infecciosos y crónicos característicos de las edades extremas de
la vida. Esta transición demográfica con seguridad se ve reflejada en la
situación de salud que presenta las enfermedades de las regiones en
desarrollo (para su población joven) y las enfermedades de los países
desarrollados (para su población mayor, en la que la longevidad
está aumentando).
En la tabla siguiente se detalla la distribución de la población del
municipio por sexo, edad y ubicación en la zona urbana ó rural de Buga.
COMPOSICIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN
Tabla N° 1 Distribución de la población Por sexo y edad
31
EDAD
HOMBRES
(%)
MUJERES
(%)
0-4
4.228
3,65%
3.990
3,45%
5-9
4.197
3,62%
4.030
3,48%
10-14
4.571
3,95%
4.175
3,61%
15-19
5.130
4,43%
4.641
4.01%
20-24
5.277
4,56%
4.655
4,02%
25-29
4.863
4,20%
4.343
3,75%
30-34
4.273
3,69%
4.159
3,59%
35-39
3.695
3,19%
3.979
3,42%
40-44
3.689
4,19%
4.116
3,56%
45-49
3.758
3,25%
4.474
3,87%
50-54
3.382
2,92%
4.137
3,57%
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
32
55-59
2.860
2,47%
3.477
3,00%
60-64
2.212
1,91%
2.705
2,34%
65-69
1.643
1,42%
2.000
1,73%
70-74
1.202
1,04%
1.562
1,35%
75-79
856
0,74%
1.231
1,06%
80 Y MÁS
889
0,77%
1.373
1,18%
TOTAL
56.725
49.0%
59.047
51.0%
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Figura N°4Pirámide Poblacional
Fuente: Censo Dane 2005
La pirámide poblacional Guadalajara de Buga se puede ubicar como
transicional debido a que existe una alta concentración en edades jóvenes
específicamente entre los 20 – 24 años, con un porcentaje en hombres de un
4.56 % y mujeres del 4.02 %. Pero empieza a notarse constricción en la base
de esta pirámide y expansión en el vértice de esta, lo que significa que al
tiempo de está reduciendo la población de niños y jóvenes y está aumentando
la de adultos mayores.
ÍNDICES DEMOGRÁFICOS:
PROPORCIÓN DE MASCULINIDAD
56.725 hombres /115.772) x 100 = 49.0%
La población de Guadalajara de Buga, al estar por debajo del 50 % tiene un
exceso de mujeres aunque es tan solo de un 1%
ÍNDICE DE MASCULINIDAD:
(56.725 /59.04) x 100 =
96%
En el municipio de Guadalajara de Buga se demuestra que por cada 100
mujeres existen 96 hombres.
ÍNDICES EN LOS GRANDES GRUPOS DE EDAD
33
•
Índice global de dependencia general: (25.191+10.756/ 79.825) x 100=
45% Por cada 100 personas en el grupo de edad de 15 a 65 años hay
45% dependientes
•
Índice de dependencia juvenil: ( 25.191/79.825) x 100 = 31.6 Por
cada 100 personas de 15 a 64 años hay 31,6 que son menores de 15
años.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Índice dependencia por vejez: (10.756 / 79.825) x 100 = 13.5% Por
cada 100 personas en el grupo de edad de 15 a 64 años 13.5 % son de
65 y más.
Datos de fecundidad
Población de mujeres en edad fértil:
58.5% de la población femenina de Guadalajara de Buga está en edad fértil es
decir, tiene capacidad de reproducirse.
Nacidos vivos
Tabla N° 2
Nacidos vivos por edad de la madre en el periodo 2008 a 2011
Fuente: Certificados de nacidos vivos – Salud Pública- Secretaria de Salud
El número de nacidos vivos oscila entre 1350 y 1680, con una alta proporción
con madres menores de 19 años (23%) y mayores de 35 años (8-10%) en
todos los años del periodo. Es decir que en el municipio, 33% de las
gestaciones se pueden considerar de alto riesgo del parto por edad.
Fuente: Certificados de nacidos vivos – Salud Pública- Secretaria de Salud
Tabla N° 3 nacimientos por edad y sexo
34
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Departamento y municipio de
residencia de la madre
Total
Total
Hombres
Mujeres
Año
GUADALAJARA DE BUGA
1.761
909
852
2006
GUADALAJARA DE BUGA
1.650
853
797
2007
GUADALAJARA DE BUGA
1.679
916
763
2008
GUADALAJARA DE BUGA
1.538
801
737
2009
GUADALAJARA DE BUGA
1.327
646
681
2010
GUADALAJARA DE BUGA
1.634
824
810
2011
Fecundidad General 2011
TFG (2011)= (1.634/30.367)x1000= 53.80
Por cada 1000 mujeres entre las edades de 15 a 49 años durante el 2011 el
53.80 fueron fecundadas.
2.1.3. Morbilidad
Morbilidad Atendida en el municipio de Guadalajara de Buga en el año
2010
En el año 2010 se realizaron atendieron 309.169 atención por morbilidad en los
servicios de recuperación de la salud del municipio.
35
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
De manera general el municipio muestra un perfil de morbilidad por
enfermedades infecciosas
y cardiovasculares. Representada por la
hipertensión arterial, caries dental, parasitosis intestinal, lumbago e infecciones
urinarias, en la consulta externa; fiebre diarrea, dolor abdominal, infección viral
e infección urinaria, en los servicios de urgencias y la atención del parto,
enfermedad cardiovascular descompensada e infecciones tales como
apendicitis, infección urinaria, celulitis y neumonía.
La mayor parte de la atención es demandada por la población mayor de 45
años y una de cada cinco consultas se realiza en población mayor de 65 años.
Los que significa que el municipio se encuentra es un estado de transición
epidemiológica marcado, donde la morbilidad está representada en
enfermedades asociadas a la pobreza y al envejecimiento de la población.
Los indicadores muestran que en el municipio hay alta tasa de uso de servicios
médico por morbilidad en todos los niveles de complejidad pero que existe
adecuada respuesta del sistema, puesto que la tasa de hospitalizaciones se
ubica entre los estándares esperados en el país.
La mayor parte de la morbilidad fue atendida en la consulta externa ambulatoria
(66%) y 4% en hospitalización. La tasa de consulta anual fue de 2.7 por cada
habitante del municipio.
36
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ANALISIS DE MORBILIDAD ATENDIDA EN EL AÑO 2010
GUADALAJARA DE BUGA. MORBILIDAD ATENDIDA EN LA CONSULTA
EXTERNA, AÑO 2010
Fuente: Información IPS-S del Municipio
En el año 2010 se atendieron 203.707 consultas externas, una tasa de 1,74
consultas medicas externas por persona año. El principal diagnostico de
consulta fue la hipertensión arterial, que represento 8.7% del total de la
consulta externa, que junto con la caries dental, parasitosis intestinal, lumbago
e infecciones urinarias representaron 17% del total de los diagnósticos de
consulta.
Entre las veinte primeras causas de morbilidad registrada en el municipio se
aglutinó al 28% de las patologías y se observó que predominan las
enfermedades infecciosas, 8 de estas primeras veinte causas son de este tipo
y solo 2 causa son de tipo crónico, 3 de salud oral y tres por dolor.
37
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
En lo que respecta a la consulta por edad, la mayor cantidad de consultas se
realiza en la población de 15 a 64 años, 6 de cada 10 consultas se realiza en
este grupo mientras que los mayores de 65, tienen una proporción de consultas
similar a su cantidad en la población general y los menores de 15 años
demandaron 7 puntos porcentuales menos que su proporción en la población
general.
Los diagnósticos realizados en la consulta externa son muy variados pero la
población mayor de 65 años consulta predominantemente por hipertensión
arterial; uno de cada tres pacientes de este grupo de edad fue atendido por
esta patología. En este grupo de edad las primeras veinte causas aglutinan
casi la mitad de los diagnósticos, situación similar de concentración de las
causas de morbilidad se observó en la población de 45 a 65 años.
Comportamiento de la hipertensión
La hipertensión arterial, el aumento de la fuerza con que circula la sangre
dentro de los vasos arteriales es, más que una enfermedad, una condición de
riesgo para el desarrollo de patologías a nivel cerebral, cardíaca, renal y ocular,
principalmente. Es un problema de salud asociada a la edad, su prevalencia
aumenta proporcional al aumento de esta. En la que respecta a Buga, se
observa como los casos de HTA empiezan a ser diagnosticados a partir de los
15 años de edad, con una prevalencia alta de casos entre los 15 y los 44 años;
en el año 2010 en este grupo de edad se realizaron 1710 consultas, que
representan aproximadamente 400 casos. Lo anterior representa una
prevalencia cercana a 2%, consistente con reportes internacionales sin
embargo, es de anotar que la búsqueda activa de casos de HTA se hace en
mayores de 45 años, lo que conllevar a sub-registro de la entidad. También se
observa que la curva de crecimiento de casos es exponencial a partir de los 44
años y se estabiliza a los 64 años.
38
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
De acuerdo con estos datos, el número de casos de HTA es de 4430 y la
prevalencia estimada de casos de HTA es de 6%, en la población mayor de 15
años, cifra que estaría por debajo de la prevalencia estimada para el país, que
es de 10%; sin embargo este reporte coincide con otros publicados en el país,
donde de manera general se acepta que en nuestro medio existe gran
cantidad de casos de HTA sin diagnostico.
Es importante contrastar esta información con el estudio departamental de
situación de salud del Valle del Cauca en el año 2009, elaborado por la
Secretaria Departamental de Salud del Valle Del Cauca, donde se muestra a
Buga como el municipio con mayor tasa de mortalidad por enfermedad
cardiovascular. Esta situación de baja prevalencia y alta mortalidad por ECV
puede significar baja captación de casos y diagnostico tardío de la entidad.
Veinte por ciento (20%) de los diagnosticas de consulta externa reportados en
el municipio corresponden a síntomas inespecíficos y no a diagnósticos
propiamente dichos. A este respecto es importante acotar que El sistema de
Clasificación Internacional de enfermedades decima versión (CIE-10) ha
establecido como meta tener un máximo de 10% de códigos “basura”, es decir
aquellos códigos que representan síntomas inespecíficos más que diagnostico
de enfermedades. De acuerdo con esto, en el municipio de Buga debe hacer
una gran esfuerzo para mejorar el registro medico de las enfermedades
diagnosticadas.
MORBILIDAD ATENDIDA EN URGENCIAS, GUADALAJARA DE BUGA 2010
39
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
En el año 2010 se atendieron 92361 consultas en los servicios de urgencias del
municipio de Guadalajara de Buga, para una tasa de 0,79, es decir,
aproximadamente una consulta por cada habitante, en el año. La fiebre fue el
principal diagnostico hecho en los servicios de urgencias, representando 7%
de los mismos, junto con la diarrea, dolor abdominal, infección viral e infección
urinaria, fueron los principales diagnósticos, que representaron 26% de la
consulta.
En los servicios de urgencias los 20 primeros diagnósticos representan 51% del
total, significando una alta concentración de consultas por estas causas.
Al igual de los que sucede con la morbilidad por consulta externa, las
40
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
diagnósticos en este servicio corresponder a síntomas inespecíficos y
enfermedades de tipo infeccioso.
En el análisis por edad, existe una alta proporción de consultas en el servicio
de urgencias en la población mayor de 64 años, una de cada cinco consultas
se realiza en este grupo de edad y también es alta la tasa de consultas en
menores de un año, aproximadamente dos consultas por cada niño, en el año.
Igualmente es importante resaltar la tasa de consulta por consulta por
hipertensión arterial, que es de 34%, es decir, en promedio uno de cada tres
pacientes hipertensos consulta al servicio de urgencias.
Llama la atención que la infección urinaria es una de las primeras cinco causas
de consulta por urgencias, igual a lo que sucede en la consulta externa;
diagnostico que se evidencia en todos los grupo de edad, con alta tasa en
menores de 1 año (3%), donde no debieran identificarse casos.
41
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
En el año 2010 se atendieron 13099 pacientes en los servicios de
hospitalización del municipio de Buga, esto incluye atenciones del nivel 1,2 y 3
de complejidad en salud, con los cuales cuenta el municipio. Las principales
causas estuvieron representadas en la atención del parto, enfermedad
cardiovascular descompensada e infecciones tales como apendicitis, infección
urinaria, celulitis y neumonía.
Morbilidad Atendida en el municipio de Guadalajara de Buga en el año
2010
En el año 2010 se realizaron atendieron 309.169 atención por morbilidad en los
servicios de recuperación de la salud del municipio.
De manera general el municipio muestra un perfil de morbilidad por
enfermedades infecciosas
y cardiovasculares. Representada por la
42
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
hipertensión arterial, caries dental, parasitosis intestinal, lumbago e infecciones
urinarias, en la consulta externa; fiebre diarrea, dolor abdominal, infección viral
e infección urinaria, en los servicios de urgencias y la atención del parto,
enfermedad cardiovascular descompensada e infecciones tales como
apendicitis, infección urinaria, celulitis y neumonía.
La mayor parte de la atención es demandada por la población mayor de 45
años y una de cada cinco consultas se realiza en población mayor de 65 años.
Los que significa que el municipio se encuentra es un estado de transición
epidemiológica marcado, donde la morbilidad está representada en
enfermedades asociadas a la pobreza y al envejecimiento de la población.
Los indicadores muestran que en el municipio hay alta tasa de uso de servicios
médico por morbilidad en todos los niveles de complejidad pero que existe
adecuada respuesta del sistema, puesto que la tasa de hospitalizaciones se
ubica entre los estándares esperados en el país.
2.1.4. Mortalidad
Análisis de la Mortalidad periodo 2006-2011
Año
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Mortalidad por años
Periodo 2006-2011
Muertes
Población
Tasa x 1000
703
116200
6,05
775
116500
6,65
751
116600
6,44
761
116800
6,52
734
116900
6,28
579*
117000
4,95*
Fuente: Certificado de Defunción - DANE
Durante el periodo 2006-2011 se registraron 4189 muertes no fetales en el
municipio. La tasa bruta por mil oscilo entre 6,05 a 6,65, descartando los datos
de 2011 que no han sido aún ajustados por el DANE.
Mortalidad por años
Periodo 2006-2011
43
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Año Femenino
200
6
306
200
7
327
200
8
298
200
9
347
201
0
325
2011
283
Total
1886
Masculin
Porcentaje o
7
,14
395
7
,63
446
6
,95
452
8
,10
412
7
,58
404
6
,60
291
44
,00
2400
Muerte
Porcentaje s
9
,22
701
10
,41
773
10
,55
750
9
,61
759
9
,43
729
6
,79
574
56
,00
4286
Riesgo
Porcentaje Masculino/femenino
16,
36
129%
18,
04
136%
17,
50
152%
17,
71
119%
17,
01
124%
13,
39
103%
100,
00
127%
La mortalidad es mayor en hombres que en mujeres hasta los 80 años, cuando
se invierte la relación. Sin embargo entre los 15 y los 45 años esta diferentes
es muy marcada. Esta diferencia se evidencia en todos los años del periodo
pero, fue mucho mayor entre los años 2007 y 2008.
44
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
En el periodo 2006-2011 la mayor mortalidad se debió a enfermedad
cardiovascular, cáncer y violencia. Esto fue evidente en todos los años del
periodo sin embargo es importante resaltar el descenso en 2010 y 2011 de la
mortalidad por enfermedad cardiovascular, aunque sigue siendo
proporcionalmente alta (30%) y el aumento de la mortalidad por causa
pulmonar y enfermedad renal crónica, que se duplico en el año 2011.
Mortalidad por año periodo 2006-11
45
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
46
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Las causas individuales de muerte en el municipio de Buga han sido muy
homogéneas en el periodo 2006-10. En las tablas se muestran las primeras 20
causas de muerte en cada año.
Las causas de origen cardiovascular son las más frecuentes en este listado en
especial infarto del miocardio, insuficiencia cardiaca, ateroesclerosis, accidente
cerebro vascular. De manera general el infarto del miocardio, heridas por arma
de fuego y la EPOC fueron las tres primeras causas de muerte. También se
cuenta entre la principales causas a los tumores de pulmón, estómago, colon,
mama, próstata y cuello uterino que en ese orden han sido los más frecuentes
durante cada año del periodo, sin embargo debe resaltarse que el tumor de
próstata ha pasado ser una de las tres primeras causas de muerte por cáncer
y en el 2009 y 2010 no solo fue más frecuente que el cáncer de mama sino,
que en este último año, fue el cáncer que más muertes causó en el municipio.
47
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
La infección urinaria y la enfermedad renal crónica también ocuparon lugares
destacados entre las principales causas de muerte en este municipio así como
la hemorragia gastrointestinal.
Mortalidad por grupos de edad y sexo
Menores de 1 año
En este grupo de edad se presentaron 13 muertes en el año 2010, la mayor
parte de ellas en periodo perinatal y secundarias a infecciones y cardiopatías
congénitas, una tasa de mortalidad en menor de 1 año de 8 por 1000 Nacidos
Vivos (tasa nacional 12 x 1000 NV).
1 a 4 años
48
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Masculino
No.
Neumonía
1
Cardiopatía congénita
1
Electrocución
1
En este grupo de edad se presentaron tres muertes, todas en hombres. Esto
representa una tasa de muerte de 195 x 100 mil NV.
5 a 14 años
Grupo
Infecciones
Cáncer
Masculino
1(peritonitis
)
1(Linfoma)
Violencia
0
Mental
Sub Total
Total
0
2
2
Femenino
0
0
1 (herida
por arma
cortante)
1(parálisis
infantil)
2
2
15 a 44 años (121/715:16,9%)
Grupo
Masculino
Femenino
violencia
58
7
Cardiovascular
4
4
Infecciones
4
1
Cáncer
3
6
Gastrointestina
l
1
1
Pulmonar
1
2
Sub Total
71
21
Total
92
29
49
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
45 a 59 años (89/715:12,4%)
Grupo
Cáncer
Cardiovascular
ERC
Gastrointestinal
Infecciones
Mental-cerebral
Metabólica
Pulmonar
violencia
SubTotal
Total muertes grupo
Masculino
10
10
3
5
2
1
2
1
12
46
51
Porcentaje
21.74
21.74
6.52
10.87
4.35
2.17
4.35
2.17
26.09
100.00
Femenino
16
10
0
2
2
0
3
2
2
37
38
Porcentaje
43,24
27,03
5,41
5,41
8,11
5,41
5,41
100,00
El cáncer, enfermedad cardiovascular y violencia fueron las principales causas
de muerte en este grupo de edad. El cáncer se presentó mas en mujeres
(estomago:1, colon:2, mama:3, ovario:3, otros:7) que en hombres (estómago:4,
colon:2, próstata:1, riñon:1, otros:2). La muerte por causa violenta fue mayor en
hombres (26% vs 5%) y la de causa cardiovascular mayor en mujeres que en
hombres (27% vs 22%). Debe resaltarse que cerca de 7% (3 casos) de la
mortalidad en hombres se debió a ERC.
60 y mas años (483/715: 67,5%)
50
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
La enfermedad cardiovascular y el cáncer son las principales causas de muerte
en mayores de 59 años. A estos dos orígenes se debió cerca de 60% de los
decesos. Una causa importante de muerte fue la ERC y la diabetes, esta última
mayor en mujeres.
Tendencia por edad del cáncer, violencia y enfermedad cardiovascularMasculino
2.1.3.2.
Mortalidad
Entre la población menor de 5 años y entre 15 a 44 años, las tasas de
mortalidad específica por grupos de edad para Guadalajara de Buga son
inferiores a los referentes departamental y nacional. Sin embargo, es
alarmante que la tasa de mortalidad entre la población de 5 a 14 años sea
notablemente más elevada que los promedios regional y del país. Así mismo, la
51
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
tasa de mortalidad general del municipio es más elevada que los referentes.
En la tabla siguiente puede apreciarse el comparativo de dichas tasas y
en el Anexo B. se especifican las causas de muerte ocurridas durante el
2.008 con detalle de edad, sexo y riesgos específicos.
Una revisión más discriminada de las causas de muerte por grupo etáreo,
según los reportes de certificados de defunción, evidencia aspectos relevantes
como:
La
mortalidad
general
está
determinada,
especialmente
por
enfermedades crónicas
(cardiovasculares,
Enfermedad
pulmonar
obstructiva, cáncer) y por lesiones traumáticas (agresiones externas o
autoinflingidas, accidentes de tránsito).
Sin embargo, el análisis
discriminado por edad muestra que la ocurrencia de muertes violentas es
notablemente superior entre los hombres.
Por grupos etéreos las causas son, obviamente, diferenciales: la
mortalidad neonatal está asociada a deficiencias en la calidad de atención de
parto y recién nacido, con algunos casos de muerte fetal inevitable (anomalías
congénitas, por ejemplo). Entre la población infantil a diferencia del perfil
de riesgos a nivel nacional,
caracterizados
especialmente
por
las
muertes asociadas a enfermedades infecciosas, se identifican diagnósticos
como embolia pulmonar ó muerte súbita infantil.
La mortalidad en el grupo etáreo de 15 a 44 años, está alarmantemente
marcada por las causas violentas, siendo las heridas por arma de fuego los
accidentes de tránsito con presencia de motocicletas, los que aportan el mayor
peso relativo.
Para
52
la
población
mayor
de
45
años
las
enfermedades
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
cardiovasculares (hipertensión arterial, infartos de miocardio), metabólicas
(diabetes), crónicas respiratorias (EPOC) y neoplásicas (especialmente
estómago, pulmón y vías biliares) ocupan las principales y más frecuentes
causas de muerte.
Tasas específicas de mortalidad según grupos de edad
por mil habitantes 2007
Grupo etáreo
Buga
Valle
Sin Dato
-
6
0a1
6,9
8,9
1A4
0,5
0,5
31,7
27,5
15 A 44
2,3
2,5
45 A 59
4,9
4,8
36,4
35,6
6,0
5,4
5 A 14
60 Y +
Tasa Mortalidad
General
2.1.4. Factores de riesgo para la salud
2.1.4.1.
Saneamiento Ambiental
Corresponde al ámbito de gestión de la Secretaría Municipal de
Salud la planeación y ejecución de actividades de vigilancia y control en lo
atinente a las condiciones básicas de saneamiento en el territorio.
53
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
La atención de los factores de riesgo del consumo deben mantenerse a
fin de evitar daños en la salud de la población que adquiere servicios y
productos en la localidad, razón por la cual el desempeño permanente de las
competencias de la ley 715 de 2001 deben apuntar al sostenimiento de las
condiciones de vida y la prevención de eventos que alteren la salud pública.
La tabla adjunta describe el censo de establecimientos objeto de
inspección, vigilancia y control.
ESTABLECIMIENTOS
NUMERO
ESTABLECIMIENTOS
NUMERO
Bares-Discos-billares
111
Almacenes, bancos, oficinas
916
Educativos
45
Marquetería, tipografías
62
Estación
de
servicio,
Parqueaderos-talleres, depósitos
160
Salas de belleza, ópticas, gimnasios,
Clínicas veterinarias.
64
Expendios de carne
74
Funerarias, cementerio, teatro
7
Motel-hotel-residencia
82
Piscinas, centro recreacional
11
54
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Panaderías,
restaurantes,
hogares ICBF, cafeterías
Tiendas,
supermercados,
depósitos
Empacadora alimentos
SUBTOTAL
519
Expendio insumos LyD, productos
químicos
10
593
Depósitos madera, reciclaje.
20
Industrias manufacture
18
1
1.585
SUBTOTAL
TOTAL: 2.693
Fuente: Oficina de Saneamiento de Vigilancia y Control
Dado su impacto potencial sobre las condiciones de salud de la
población, y el peso que las condiciones de saneamiento tienen como
determinantes del estado
de salud, se describen a continuación los indicadores de cobertura de
servicios básicos.
55
1.108
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
INDICADOR
Cobertura
Acueducto
Urbano
Rural
Cubrimiento
Alcantarillado
Urbano
Rural
Cubrimiento
Agua Potable
Urbano
Rural
Producción de Basuras
Cobertura de recolección
de basuras
Eliminación final de
Basuras
Sistema
de
Aguas
residuales
Cobertura de veredas con
sistema
de
aguas
residuales
DEFINICIÓN OPERACIONAL
INDICADOR
2005
No.
%
Población Urbana con acueducto/ Total Población 25634 99.88
Urbana x 100
Población Rural con acueducto/ Total Población
548
99,01
Rural x 100
Población
Urbana con alcantarillado / Total 25634 99.88
Población Urbana x 100
Población Rural con alcantarillado / Total Población
0
0
Rural x 100
Población Urbana con acceso a agua potable/ Total 25634 99.88
Población Urbana x 100
Población Rural con acceso a agua potable/ Total 548
99,01
Población Rural x 100
Toneladas / día
60-70
tonelad
aa
día
No. De establecimientos y viviendas con recolección
32860
No. Total de establecimientos
32860
Relleno Sanitario
X
Z.R
Botadero Abierto
Botadero a fuentes de agua
Otros
El Municipio tiene un sistema de tratamiento de
NO
X
aguas residuales
Numero de veredas con sistema de tratamiento de
aguas residuales
NO
No. Total de veredas
Fuente: Aguas de Buga ESP- Bugaseo ESP-
La vigilancia al agua de consumo humano debe dirigirse también al
mantenimiento de los parámetros mínimos necesarios que garanticen la
potabilidad del fluido que es indispensable para el mantenimiento de la vida de
la comunidad.
Considerando el peso relativo de los casos de Dengue del municipio de Buga,
56
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
en relación con el total de casos del departamento del Valle, se considera
pertinente describir el comportamiento y la tendencia de los índices aédicos. De
acuerdo con las encuestas entomológicas realizadas para determinar los
índices
para
el Municipio se identifican comportamientos oscilantes
especialmente en el índice de Breteau pero con la intensificación del trabajo en
campo, los procesos educativos y la implementación de estrategias se logró
disminuir a los valores definidos en el cuadro siguiente:
VALORES
DE
REFERENCIA
ENERO –
DICIEMBRE
2004
ENERODICIEMBRE DE
2005*
ENERODICIEMBRE DE
2006
ENERODICIEMBRE DE
2007
VIVIENDAS %
< =4
6.5
5.0
3.2
3.9
DEPOSITOS %
< =3
3.2
1.2
0.4
1.9
BRETEAU
< =5
6.6
5.1
3.2
4.9
INDICE
Fuente de los datos: oficina Saneamiento.
* Datos UES
Como estrategias al criterio anterior, se sigue el control químico así como
cultural que permite un manejo integral sobre los agentes vectoriales,
involucrando a la comunidad como primer instancia de control intra y peri
domiciliarios además de convertirse en agente de cambio de ideología frente a
la auto prevención y manejo de condiciones sanitarias adecuada en la vivienda.
En relación con la prevención de zoonosis a través de estrategias
masivas de vacunación de animales domésticos, los niveles de
vacunación han ido incrementando desde la implementación de las
actividades operativas en salud ambiental, dando como resultado los
siguientes indicadores al 2.007:
57
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
AÑO
ANIMALES
VACUNADOS
2003
6064
2004
8030
2005
11072
2006
11297
2007
11313
La atención al ciudadano en aquellos factores de riesgo asociados al
comportamiento social como cría de animales, manejo inadecuado de
residuos sólidos, generación de olores entre otros, se atendieron de
manera oportuna mediante el control social y la notificación de aspectos
de vivienda saludable con el propósito de disminuir los efectos ambientales y
socioculturales posteriores. Así mismo la vigilancia sobre los determinantes
ecológicos minimizan los riesgos de origen vectorial, zoonótico y ambiental
propiamente dicho.
La orientación social y educativa frente a la población da pie a mantener
un proceso interactivo entre la institución y los habitantes, cada vez que
se propende por entregar conocimiento que facilite la aplicación de los
procesos en saneamiento ambiental con la respectiva participación comunitaria
como un modelo articulado de prevención y control.
Es así como se capacitan microempresarios, madres comunitarias,
campesinos y otros grupos sociales, empresariales e industriales en
temas referentes al saneamiento, alimentos, prevención y preservación de la
salud.
2.1.4.2.
58
Factores de riesgos naturales, catastróficos y amenazas
antrópicas
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
La Ley 388/97 establece que los municipios deben promover y garantizar
la prevención de desastres en asentamientos de alto riesgo.
Igualmente
dentro de los objetivos del presente estudio la identificación de los riesgos
y amenazas naturales, debe constituir un elemento básico para establecer las
restricciones al uso del territorio y en este caso específico su interrelación con
la minería.
De otra parte, se deben precisar los términos de amenaza y riesgo, dándoles el
significado apropiado; en efecto la amenaza debe estar referida a la
probabilidad de que en un período determinado de tiempo ocurra un fenómeno
específico con magnitud propia y capaz de causar daño.
De la misma manera, los elementos en riesgo son todos aquellos involucrados
en la sociedad y el medio ambiente físico, esto es vida, salud, personas,
actividades económicas, infraestructura de servicios, el agua, los bosques,
flora, fauna, aire, etc. Naturalmente para evaluar las pérdidas o afectaciones
de estos elementos por un fenómeno o factor determinado, se hace
necesario el inventario de los mismos y el daño probable.
Se debe señalar además, que dentro de las amenazas geológicas que
han afectado al municipio de Buga en tiempos recientes, están las
inundaciones que han afectado el casco urbano por desbordamiento del río
Guadalajara, las cuales tienen un régimen
torrencial. Además se
producen deslizamientos en los corredores viales de las carreteras
veredales,
por
cuanto
existen
fallas, lineamientos, plegamientos y
condiciones de alta precipitación, que en época de invierno imprimen
condiciones de inestabilidad a las zonas montañosas y taludes de las vías
veredales.
2.1.4.2.1. Amenaza sísmica
De manera general debe señalarse que el Departamento del Valle del Cauca
59
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
se sitúa dentro de la zona de alta amenaza sísmica, por intensidades probables
de los sismos mayores de grado 8 en la escala de Meralli.
El área del municipio de Buga por estar localizada en la parte media
de la
Cordillera Central, está bajo la influencia de sismos relativamente profundos
(90 – 160 Km.), que se originan en la zona de Benloff y otros de carácter
superficial (0 – 30Km) asociados a la falla del sistema Cauca Romeral. Unos
pocos entre 30 y 90 Km,
de
poca
representatividad
se
registran
igualmente en el área (AIS, Ingeominas y Uniandes, 1998).
Las fuentes sismogénicas que pueden afectar el área de Buga, están
constituidas por las zonas de subducción, altamente sísmicas y por las
fallas que poseen segmentos activos (aquellos que al moverse en la
actualidad, pueden causar un terremoto), fallas activas como: Guabas –
Pradera, Potrerillos, Buga – Palmira (próximo a la zona baja donde se ubica
el área urbana) y Silvia – Pijao.
Es de anotar que el departamento del Valle del Cauca ha sufrido el
efecto de varios sismos destructores
durante los últimos siglos, con
epicentros localizados dentro del Departamento (Espinosa, 1992)
Como consecuencia de la localización del área municipal en zona de
amenaza sísmica alta, es necesario tener siempre en cuenta las
recomendaciones
del Código Colombiano de Construcción Sismo –
Resistente, para todas las obras de tipo Civil.
2.1.4.2.2. Amenazas por avenidas torrenciales
Por la dinámica, control estructural del cauce y la cuenca del río Guadalajara,
así como por los fenómenos observados en sus tramos desde la parte alta,
60
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
media y baja del área urbana, se han podido determinar las siguientes
zonas en riesgo vulnerable a las avenidas torrenciales:
•
Corregimiento de La Magdalena y La Habana.
•
Trayecto desde el casco urbano, parte baja de la cuenca (puente
que comunica el sitio denominado El Derrumbado al puente de La
Libertad).
•
Del puente de La Libertad al puente de la Doble Calzada.
•
Partes bajas próximas al río Cauca, especialmente en las épocas de
invierno.
2.1.4.3.
Factores de Riesgo Psicosocial
El escenario de Guadalajara de Buga, se muestra como oportuno para ejercer
el proceso pedagógico de intervención y fortalecimiento de la solidaridad,
como ejercicio de mejor calidad de vida, pues tanto el observatorio de violencia
familiar como el institucional sobre violencia (muertes fatales), se viene
consolidando como estrategias de reflexión, recomendaciones, y
direccionamiento institucional respecto a las diferentes manifestaciones de la
violencia.
A partir del año 2005, se fortaleció la denuncia en el sentido de
empezar a tomar conciencia con los ciudadanos, para que denunciaran
todos los tipos de
Maltrato, que pueden ocurrir con un solo agresor. Por ejemplo las víctimas solo
61
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
denunciaban como maltrato físico, el golpe, la paliza, el moretón,
la
“estrujada”, sin revelar el insulto, el chantaje, la amenaza, de ese mismo
agresor(a), cuando son evidentes también allí, el maltrato psicológico y el
verbal.
A manera de ilustración, se adjunta una gráfica con la caracterización de casos
de maltrato notificados en el año 2006, caracterizándolos según el tipo de
agresor, en el cual se hace evidente el peso de la violencia intrafamiliar.
CLASE DE AGRESOR EN CASOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
GUADALAJARA DE BUGA
Cuadro
Fuente: Sistema de vigilancia de Violencia Intrafamiliar y Sexual Secretaria De Salud
Municipal
62
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
CLASE DE AGRESOR
Además de los eventos que actualmente se clasifican y notifican como
la violencia intrafamiliar, debe considerarse con suma urgencia que la
muerte por causas violentas asociadas a armas de fuego, armas corto
punzantes y suicidios, la tendencia al incremento en la ocurrencia de
casos de VIH, la ocurrencia de embarazos entre adolescentes y el elevado
consumo de sustancias psicoactivas entre los jóvenes, la afluencia de
personas en situación de desplazamiento provenientes de la zona rural, son
algunos de los eventos que sugieren que los factores de riesgo psicosocial
están presentes, y seguramente aumentando, en el municipio de Buga.
2.2. SITUACIÓN DE LA OFERTA
2.2.1. Dirección Local de Salud
Años atrás el Valle del Cauca se encontraba dividido en 9 distritos de
salud, siendo Buga, la sede del distrito número 4, conformados por los
municipios de Guacarí, Restrepo, Darién, Yotoco y San Pedro, siendo el centro
de referencia de nivel II de atención la Fundación Hospital San José.
La Secretaría de Salud Municipal fue creada en 1991 mediante acuerdo 021
del mes de Agosto, y desde ese momento viene impulsando y diseñando
acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y vigilancia
de la salud, que le permiten ciertas características de Municipio Saludable, al
igual que ha venido fortaleciendo y avanzando en la proyección del plan de
atención básica, orientado básicamente hacia la colectividad.
Episodios importantes y críticos han marcado este decenio, como el traslado de
la prestación de servicio de salud de la secretaría, a la Empresa Social del
Estado Hospital Divino Niño, desde su creación en Octubre de 1997, así mismo
63
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
la crisis financiera del Hospital San José, que tuvo una junta concordataria, que
a la postre se pudo solucionar con una transformación creativa; otro paso
importante se ha venido gestando desde la administración del régimen
subsidiado (1995) que ha sido modelo de implementación para otros
municipios del Valle del Cauca y del País.
Sumado a esto, el Municipio de Guadalajara de Buga, a través de su gestión en
salud, fue certificado como descentralizado por medio del Decreto
Departamental 2683 del 26 de Diciembre de 1994, el cual aprobó la
transferencia directa de Recursos del Situado Fiscal (hoy sistema general
de
participaciones)
para
el sector salud en Guadalajara de Buga,
constituyendo un gran paso en términos de la gestión Municipal.
De otro lado la ambición del plan local, apunta al establecimiento de una
política de inspección, vigilancia y control que fortalezca la calidad de los
servicios de salud, y el acompañamiento al proceso de la garantía de
la calidad y la orientación de la política sanitaria local, que redunde amplia y
positivamente en el índice de condiciones de vida digna de los habitantes del
municipio.
Por ello las propuestas conceptuales y políticas más avanzadas en
materia de salud pública, deben orientarse a dotar
a las personas de
los medios y condiciones
necesarias
para
un
mayor
control
sobre
la salud, traduciendo así el interés del plan local de salud por
la
promoción, el auto cuidado y el desarrollo de potencialidades y no
exclusivamente por la atención a la enfermedad.
Esta voluntad municipal es coherente con el contexto institucional y normativo
que marca las pautas para el presente Plan Municipal de Salud.
La Secretaria Municipal de Buga desempeña actualmente sus funciones
como ente rector del Sistema General de Seguridad Social en Salud a
64
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
nivel local, a través del desarrollo de acciones de dirección, gestión
de aseguramiento, dinamizador de procesos de participación social, líder
de programas de salud y saneamiento básico para el logro de objetivos
sanitarios, vigilancia y control de acuerdo con su nivel de delegación y
competencias.
Funcionalmente, el talento humano del ente territorial se ha organizado
en 3 categorías de responsabilidad. Así las cosas, los colaboradores se
agrupan en equipos de trabajo.
En consecuencia las acciones de dirección, aseguramiento, asistencia
técnica y control, entre otras, están concentradas en un equipo humano
excelente en lo técnico pero deficiente en el número, con lo cual las
asignaciones responden más a una organización funcional de las
responsabilidades, que a una estructura orgánica consecuente con el
alcance de las responsabilidades.
Categoría
de
responsabilidad
Aseguramiento
65
Roles que asume el equipo funcional
°
°
°
°
°
°
°
°
Administración de las bases de datos de población
Afiliación al régimen subsidiado
Contratación del régimen subsidiado
Administración de recursos del RS
Interventoría a la ejecución de contratos
Administración de recursos para atención a población pobre no asegurada
Gestión de recursos financieros con diversas fuentes de financiación
Tramite de recobros con terceros pagadores (especialmente Fosyga)
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
°
°
°
°
Salud Pública
°
°
Gestión de
Prestación de
Servicios
°
°
°
°
°
°
°
Desarrollo de programas de saneamiento básico
Gestión complementaria de programas de salud y atención a grupos vulnerables
Coordinación de prestación de servicios en la red local
Atención directa con acciones colectivas de promoción en salud, prevención de
enfermedades y protección específica
Acciones de vigilancia epidemiológica en casos específicos
Dinamización de programas específicos. Ejemplo: “Buga en movimiento” y
vacunación
Administración de las bases de datos y fuentes de información disponibles
Coordinación con red de prestadores para procesos de atención al usuario
Atención y orientación directa al usuario
Autorización de prestaciones a población pobre no asegurada y desplazados
Dinamización de procesos de participación ciudadana a través de organizaciones
comunitarias, Comité Territorial de Seguridad Social en Salud, entre otros.
Acciones de coordinación interinstitucional e intersectorial
Vigilancia de las condiciones de calidad en la atención brindada a la población del
municipio por parte de los prestadores de servicios de salud
La actual estructura orgánica de la Secretaría
puede esquematizarse en el siguiente organigrama:
66
Municipal de Salud
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ORGANIGRAMA
Es preciso resaltar que la capacidad instalada actual de la Secretaría de Salud
de Buga es limitada, pues dispone de un equipo técnico administrativo
constituido por cinco profesionales y un técnico en quienes recae la
responsabilidad de liderar, ejecutar y realizar la rendición de cuentas de todas
las líneas de acción del ente territorial. Igualmente este mismo grupo de
colaboradores cumple labores operativas.
2.2.2. Sistema de información
67
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Se cuenta con una red física que interconecta todos los equipos de cómputo de
la Secretaría, no se cuenta con sistemas de información o software que
brinden conectividad entre las diferentes áreas que se encuentran relacionadas
entre sí.
No hay interdependencia de las fuentes tales como son bases de
datos poblacionales, financiero, estadística, ni sistema de atención al
Ciudadano, lo que dificulta una atención oportuna al usuario que requiere
los diferentes servicios ofrecidos.
Se ha adelantado una gestión en la parte de legalización de software de oficina
que se utiliza, igualmente la adquisición de equipos de cómputo de vanguardia
en su momento.
No se cuenta con herramientas sistematizadas para realizar vigilancia, ni
revisión de RIPS, presentados por las diferentes IPS del Municipio.
La estadística del Municipio se vale de herramientas entregadas por
el Departamento, siendo estas muy pobres o carentes de información para la
toma de decisiones o para el conocimiento mismo del estado de salud del
Municipio.
2.2.3. Fondo Local de Salud
Conforme a lo establecido en el artículo 13 de la Ley 10 de 1990, créase el
Fondo Local de Salud para la Secretará de salud del Municipio de Guadalajara
de Buga.
68
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Reglamentado por el Acuerdo 021 de 1991, sancionado por el Concejo
Municipal, el Decreto 2683 de 1994, sancionado por la Gobernación del Valle
del Cauca, La Ley 715 de 2.001, la Ley 1122 del 2.007 del Congreso de la
República, La ley 10 de 1990 y la ley100 de 1993, del Sistema General de
Seguridad Social Integral.
El Fondo Local de Salud Constituye una cuenta especial del presupuesto
del municipio, sin personería jurídica para la administración y manejo de los
recursos, separada de las demás rentas y conservando un manejo contable y
presupuestal independiente y exclusivo que permite identificar el origen y
destinación de los recursos de cada fuente.
La ordenación del gasto corresponde al Alcalde Municipal quien podrá
delegar esta distribución al secretario de Salud Municipal.
Los recursos con destino al fondo local de salud son los siguientes:
69
•
Los que gire la nación a cargo del Sistema general de participaciones
regulado por la Ley 715 de 2.001.
•
Los recursos que se asignen de la subcuenta de solidaridad del
Fondo de Solidaridad y garantía para la afiliación de la población pobre
mediante subsidios a la demanda.
•
Los recursos propios que las entidades territoriales destinan para la
financiación del régimen subsidiado del municipio.
•
Los recursos del componente de propósito general del Sistema
General de
•
Participaciones.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Las Rentas cedidas destinadas para la afiliación de la población pobre
mediante subsidios a la demanda.
•
Los recursos obtenidos como monopolios de juegos de suerte y de azar
y los recursos transferidos por ETESA.
•
Los rendimientos financieros, los recursos del balance y demás ingresos
que se generan a favor de la subcuenta.
2.2.3.1.
Estructura del Fondo Local de Salud
El Fondo Local de Salud de acuerdo a las competencias establecidas en la
Ley 715 de 2.001 y 1122 de 2.007, está conformado por las siguientes cuentas:
•
Subcuenta de Régimen Subsidiado.
•
Subcuenta de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con
subsidios a la demanda.
•
Subcuenta de salud pública.
•
Subcuenta de otros gastos.
Las Subcuentas de Régimen Subsidiado, de prestación de servicios de salud
en lo no cubierto con subsidios a la y salud pública son manejadas a
través de cuentas maestras, de acuerdo a lo estipulado en la Ley 1122 de
2007.
2.2.3.2.
Integrantes para el funcionamiento del Fondo Local de
Salud
El Fondo local de salud del municipio de Guadalajara de Buga, estará
constituido por la Secretaría de Hacienda Municipal, la Secretaría de
Salud Municipal y la Tesorería Municipal, a través de sus secretarios (as) y
70
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Tesorero (a).
El Fondo Local de Salud del municipio de Guadalajara de Buga, estará
sometido a las disposiciones de control establecidas en la Ley especialmente a
través de la
Contraloría, la Secretaría Departamental de salud, la Superintendencia
nacional de Salud, y la veeduría ciudadana como ente natural de vigilancia.
2.2.4. Aseguradoras y Administradoras de riesgos profesionales-ARP
La próxima tabla muestra la distribución de la población en el municipio
de acuerdo con el tipo de afiliación al Sistema General de Seguridad Social.
Existen algunas diferencias en el dato de población total habitante en el
municipio,
ya que la información suministrada por el DANE (proyección del Censo
de población año 2.005) no coincide con del cálculo poblacional
establecido en el municipio a partir de la gestión de la Oficina de Planeación y
de los estimativos de población en régimen subsidiado y población pobre no
asegurada.
A efectos de establecer las coberturas de aseguramiento, se dispone de
la información u formalmente suministra la Secretaria Departamental de
Salud del Valle:
POBLACION AFILIADA AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Municipio de Buga - Enero 2.008 *
71
No.
Porcentaje
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Población total Municipio
116 .377
Población afiliada subsidios plenos
52.612
Población afiliada subsidios parciales
45%
0
total Población afiliada régimen
subsidiado
total Población afiliada régimen
contributivo
52.612
total Población sin cobertura
45%
67.456
58%
-3.691
(-3% )
*Los datos corresponden a los suministrados por la SDS Valle
En relación con las EPS públicas y privadas que administran servicios de salud
en el municipio, de acuerdo con la información disponible a nivel local, éstas
son:
NOMBRE EPS
CAFESALUD
CAPRECOM
EMSSANAR
SOS – EPS
COOMEVA
SALUDCOOP
NUEVA EPS
SUSALUD
COMFENALCO
Total Población Asegurada
72
POBLACION
4.393
11.279
18.913
21.521
21.462
5.100
7.657
2.265
6.976
118.209
TIPO
Subsidiada
Subsidiada
Subsidiada
Contributiva
Contributiva
Contributiva
Contributiva
Contributiva
Contributiva
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.2.5. Prestadores en salud y saneamiento
En Guadalajara de Buga existen censadas 180 instituciones prestadoras
de servicios y profesionales de atención en salud.
Entre las IPS 68 están registradas para atención de baja complejidad y
5 para atención de media complejidad.
En el Anexo C están relacionadas los proveedores de servicios de
salud registrados en el municipio de Buga y en el Anexo D su clasificación por
niveles de complejidad
Los servicios complementarios de todos los niveles y la atención
de
alta complejidad a la población del municipio, es proveída en los
municipios vecinos, especialmente Cali y Tulua.
A su vez, Buga es un municipio de referencia para los pequeños municipios a
su alrededor, tales como Yotoco, Guacarí, El Cerrito y Ginebra.
En relación con los servicios para atención de asuntos sanitarios y ambientales,
en el municipio existen 3 prestadores de servicios en control de plagas:
•
Promésala. Cra 9 No 18-36
•
Servisanit. Cra 17 calle 3 esquina.
•
Fumibuga. Calle 6 No 10-29
Y dos prestadores de servicios de capacitación en temas sanitarios.
73
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Servicio Nacional de Aprendizaje. SENA
•
Promosalud. Cra 9 No 18-36
2.3. SITUACION DE OTROS SECTORES
2.3.1. Sector Educativo
La cobertura educativa en el Municipio de Buga se estima en un 90%,
en relación con el total de población en edad escolar, con una rata de deserción
no superior al 5%.
VERIFICAR CUANTAS ESTAN ABIERTAS Y CUANTAS CERRADAS
En el municipio existen 14 Instituciones educativas y 74 sedes en el Municipio
que son: El Placer (14 sedes), Agrícola de Monterrey (5 sedes), La
Magdalena (6 sedes), Manuel Antonio Sanclemente (6 sedes), Nuestra
Señora de Fátima (3 sedes), Académico (5 sedes), Agrícola Guadalajara
de Buga (4 sedes), Tulio Enrique Tascón – Chambimbal (4 sedes), Gran
Colombia (3 sedes), Ángel Cuadros (8 sedes), Narciso Cabal Salcedo (3
sedes), San Vicente (6 sedes), Tulio Enrique Tascón (a sedes), José María
Villegas (3 sedes).
Buga presenta un promedio de 37 estudiantes por grupo en el ciclo de primaria,
y de 37.5 estudiantes por grupo en el ciclo de secundaria y educación media.
No obstante, en algunas instituciones se presenta el fenómeno de
hacinamiento teniendo en cuenta que los grupos superan los 40 estudiantes,
con respecto a las relaciones técnicas ordenadas por el Ministerio de
Educación.
De acuerdo con las afirmaciones de la Secretaría Municipal de
Educación. se presentan deficiencias en los procesos de enseñanza –
74
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
aprendizaje de idioma extranjero, educación física, tecnología e informática.
Es así como a partir de la promulgación de la Ley 115 de 1994, la
asignatura idioma extranjero, es de carácter obligatorio para todos los
niveles de educación. En preescolar y el ciclo
de primaria, se observa un gran déficit en la preparación de docentes
de allí la importancia de un programa que cobije la educación bilingüe para la
totalidad de la población de Buga.
Así mismo en el área de tecnología e informática no se cuenta con el personal
y los recursos técnicos necesarios que garanticen una atención integral
en esta área.
2.3.2. Vivienda
VERIFICAR POR IMVIBUGA
En los últimos 15 años la población total del municipio de Buga creció
en un 8.38%; es decir paso de 107.306 personas a 116.826 personas;
incrementándose en 9.790 personas. La población urbana paso de 94.840 a
99.593 personas, 4.753 personas más; mientras que la población Rural
creció de 12.121 a 17.233 personas, 5.037 personas se fueron a vivir al
campo. Aquí se presenta una inconsistencia con el resto del Valle y del
País pues es el único municipio en donde la población rural se incrementó.
¿Error o realidad?
Con relación al número de viviendas en el mismo periodo estas se
incrementaron en 9.380 unidades, pasando de 21.477 unidades en 1993 a
31.607 en el 2005. Así mismo se incrementaron el número de hogares en
6.555 unidades, pasando de 25.052 en el 1993 a 30.857 en el 2005.
Según el censo del DANE 2005 en Guadalajara de Buga, existe 31.607
viviendas y 30.857 Hogares lo que quiere decir que hay más viviendas que
75
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
hogares, es decir hay un total de 750 viviendas disponibles por ocupar.
Según lo anterior en Guadalajara de Buga no existe Déficit de vivienda; antes
por el contrario existe un superávit, pero si multiplicamos el número de
hogares por vivienda (1.9) por el número de viviendas (31.607)
obtenemos una cifra de 34.452 hogares, lo cual indica un déficit de 2.845
viviendas.
En relación con el tipo de vivienda, el 83.60% de población (97.667
personas) vive en 26.423 casas; el 10.30 % de la población 12.033 personas
viven en 3.256 apartamentos y el 6% de la población 7.010 personas
habita en 1.896 cuartos. Esta Clasificación permite concluir que al menos
7.010 personas o sea 1.896 hogares; viven ocupando uno o varios cuartos
en Hacinamiento con otras familias. Igualmente permite estimar el déficit de
vivienda en 1.896 unidades. Desde luego debe estimarse el fenómeno de
madres solteras que viven en alta dependencia económica con sus
familias y que por la misma razón reducen el impacto del déficit.
Respecto de la condición de ocupación, según el censo de 2005 en
Guadalajara de Buga hay 3.032 viviendas desocupadas, número superior al
déficit; lo que nos plantea la pregunta de si hacen falta viviendas, o de que hay
oferta de viviendas pero no hay quien las compre o las ocupe en arriendo.
Merece especial estudio y atención a este caso.
Con la información obtenida del DANE no es posible determinar el déficit real
de vivienda en Guadalajara de Buga por lo que sería conveniente realizar un
censo local de vivienda en el Municipio.
Existe una creciente tendencia a la Invasión de terrenos, por lo que se
debe pensar en una alternativa de vivienda para este sector de la población
que tiene como característica un ingreso muy bajo y poco estable.
Existe un gran número de familias que viven en Hacinamiento Ocupando
76
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
uno o dos cuartos y compartiendo los servicios públicos por lo que a este
sector de la población se le debe implementar una solución de vivienda
en inquilinato o el programa de Arriendo Social que en la actualidad se
discute en el congreso de la república dentro del proyecto de Ley de Vivienda,
por lo que debe existir un ente Municipal que las implemente.
Este es a grandes rasgos el panorama no muy claro del futuro que le espera al
Municipio de Guadalajara de Buga en los próximos años si no se toman
las medidas necesarias para acometer soluciones, futuro que está en sus
manos preverlo y planificarlo creando los instrumentos necesarios para
implementar las políticas que permitan a corto, mediano y largo plazo
ofrecer verdaderas soluciones a la comunidad.
2.3.3. Servicio Público de Acueducto, alcantarillado y aseo
El servicio de acueducto y alcantarillado, que es administrado por la
empresa Aguas de Buga S.A. E.S.P, se encuentra garantizado para la totalidad
de la zona urbana y en particular para las zonas de interés turístico, con
algunas falencias en cuanto a continuidad del servicio y presiones
adecuadas, que no representan restricciones para el desarrollo de las
actividades y de los servicios de carácter turístico.
Se debe considerar el impacto que pueda tener el proceso de reposición de
redes cuando se desarrolle en zonas de urbanas donde se localicen
servicios, equipamientos y comercio de uso turístico de tal manera que se logre
minimizar el impacto que este tipo de obras pueda ocasionar.
Por otra parte, para las zonas rurales, en particular las suburbanas de
carácter recreativo (Corredor Buga– La Habana) y de servicios (Corredor
Buga – Media Canoa), la solución debe darse a través de sistemas
individuales, dando cumplimiento a las normas que para el efecto se
establecen en el Plan de Ordenamiento y en otras normas de carácter
77
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ambiental.
Dichas zonas no están sujetas a la ejecución de obras que hacen parte de la
red general del sistema, sino que son actuaciones puntuales dependiendo
de las necesidades particulares en cada caso.
El servicio de aseo y recolección de residuos sólidos comprende los servicios
de recolección, transporte, barrido y limpieza de vías y áreas públicas,
transferencia, tratamiento, aprovechamiento, y disposición final de los residuos
sólidos.
Es prestado por la empresa BUGUEÑA DE ASEO S.A. E.S.P., ofreciendo
una cobertura de recolección del 98% en lo que corresponde a la zona
urbana. Así mismo abarca los centros poblados de La Habana, La
Magdalena, La María ubicados en la zona rural media y El Vínculo,
Zanjón Hondo, Quebradaseca,
Chambimbal, La Campiña, San Antonio y Pueblo Nuevo, ubicados en la zona
rural plana.
Los principales problemas que presenta este servicio y que impactan de
manera directa en el perfil turístico que se desea consolidar, se encuentran los
siguientes:
78
•
Los recicladores que desplazan las bolsas de residuos generando
regueros y mal aspecto de las calles y en general del espacio público.
•
La falta de civismo y sentido de pertenencia de algunos
ciudadanos que arrojan residuos y escombros en lugares públicos.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
La ausencia de una cultura ciudadana en cuanto al manejo de los
residuos sólidos.
•
Falta de una coordinación interinstitucional que permita el cumplimiento
de la normatividad y competencias frente algunas variables que afectan
el servicio como,
escombrera,
perros callejeros, cercamiento de
lotes, arrojar residuos en vías públicas, entre otras.
Para dar solución a estos inconvenientes y mejorar la prestación del
servicio, además de garantizar la limpieza de las áreas públicas de la ciudad, la
empresa Bugueña de Aseo ha formulado un plan de gestión social, con el cual
se busca, entre otros aspectos, mejorar el comportamiento ciudadano en el
manejo de los residuos sólidos y lograr una ciudad limpia dispuesta a ser
disfrutada por propios y visitantes.
2.3.4. Servicio Público de Energía Eléctrica
Este servicio es prestado por la Empresa de Energía del Pacifico S.A., EPSA
S.A. ES.P., la cual a través de diversos programas de atención al
usuario, busca optimizar la prestación del servicio y mejorar el uso
racional y eficiente de la energía eléctrica.
La principal problemática identificada tiene que ver con la contaminación
visual ocasionada por las redes de transmisión en el centro histórico de la
ciudad.
Con respecto a esto, el Plan de Ordenamiento estableció la necesidad
de adelantar las obras necesarias para disponer de manera subterránea
79
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
dichas redes, en esta zona.
2.3.5. Servicio Público de Telefonía
Se encuentra prestado por las empresas Bugatel S.A. E.S.P. y la
Empresa Regional de Telecomunicaciones E.R.T. S.A. E.S.P.
La dotación del Municipio en el servicio de telefonía es excelente, en cuanto a
la tecnología implementada, la gestión, calidad y disponibilidad del
servicio, colocándose entre los primeros municipios en la región y el país.
2.3.6. Infraestructura Vial
Por su localización el Municipio de Guadalajara de Buga, se sirve de las
mejores vías del suroccidente del país, entre ellas la doble calzada Buga
– Tuluá – La Paila. Esto se complementará con el desarrollo de
diversos proyectos en infraestructura vial que viene impulsando el
Gobierno Nacional, con lo cual el Municipio dispondrá en los próximos años,
de un sistema de vías nacionales de excelentes especificaciones, lo que
redundará a su vez en el mejoramiento del transporte terrestre hacia y
desde Buga.
Es importante aclarar, que el Municipio no tiene jurisdicción sobre estas vías,
en el sentido, de decidir sobre el manejo, mantenimiento, adecuación y
ampliación de las mismas, dado que son del resorte nacional y por tanto su
manejo corresponde al Ministerio de Transporte y a sus Institutos
descentralizados.
No obstante, esto no impide desarrollar una labor permanente de gestión
de acciones para lograr el mejoramiento en las condiciones técnicas y de
seguridad en las mismas, con los beneficios que se daría a los turistas que las
usan en su trayecto hacia y desde Buga.
80
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.3.7. Servicio de Transporte Urbano y Rural
El servicio de transporte es prestado por la empresa Cootranspetecuy Ltda., la
cual cuenta con un parque automotor de 84 vehículos entre buses,
busetas y microbuses.
Adicionalmente, existen cinco empresas de taxis; Unitax S.A,
Empresa de Transporte Cabal y Cabal S.C.S., Cooperativa de Transporte
Ciudad señora, Cooperativa de taxis Jotas Buga, Cooperativa de
Transporte Guadalajara, las cuales en su conjunto suman en total 498
vehículos.
En general, existe una buena cobertura de las diferentes zonas de la ciudad a
un costo favorable para el usuario, tanto en el servicio de buses como de taxis.
Se puede tener acceso a los distintos atractivos y zonas de
esparcimiento y recreación de carácter urbano y suburbano.
Sin embargo, el sistema de rutas de buses, busetas y microbuses
carece de planificación, lo cual genera puntos críticos de congestión vehicular,
agravado por la ocupación del espacio público y el deterioro de las vías,
en particular, en el centro histórico, zona de interés turístico por excelencia.
Se requiere implementar una política integral de reorganización del
transporte público y privado, con acciones en señalización, semaforización y
control, con el fin de disminuir los conflictos viales, así como la
accidentalidad, mejorando la funcionalidad urbana en el centro histórico, la
Avenida del Señor de los Milagros y la zona de la estación férrea, entre otras.
En lo que tiene que ver con el transporte a la zona rural, el servicio es prestado
por las empresas Transportes Buga y CIA Ltda., atendiendo principalmente la
zona rural montañosa y Transportes Unidos S.A. Que cubre, además
de otros municipios, especialmente la zona rural plana.
81
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.3.8. Potencial Turístico
El 86.1% de los encuestados indicaron que el motivo de su visita
era principalmente religioso, el 4.8% expresaron que su visita era de carácter
familiar, mientras que el 3.5% dijeron que lo hacían por negocios. El
5.6% restante, manifestó que el motivo de su visita se asociaba al descanso, la
diversión u otras actividades.
MOTIVO DE LA VISITA
Religioso
Visita a Familiares
Negocios
Descanso
Diversión
Otros
TOTAL
%
86.1
4.8
3.5
2.8
1.5
1.3
100.0
Considerando
éste
potencial
turístico,
el
municipio
caracteriza
opciones complementarias para hacer de Buga un destino atractivo para
los visitantes regionales y nacionales:
La valoración indica que el Parque Nacional Natural Las Hermosas,
posee superiores condiciones de calidad, a pesar de algunos problemas de
deterioro de sus recursos, constituyéndose en un área estratégica
ambiental regional y nacional.
Seguidamente, se ubica la Laguna de Sonso, que constituye un
importante atractivo, quizá único en la región y como pocos en el País,
aunque presenta dificultades en cuanto a la contaminación de sus
aguas acompañado de problemas de sedimentación. En su contexto
inmediato se localizan las Madres viejas del Burro y La Marina.
82
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Posteriormente, se encuentra el Cerro de Pan de Azúcar, como parte del
ecosistema oriental de páramo, con valores y potencial que le imprimen un
carácter propio.
La Estación Biológica El Vínculo, se ubica en cuarto lugar, gracias
a las importantes condiciones de conservación de su fauna y flora,
además de las iniciativas que se proyectan en el mismo, por ejemplo el
Parque de la Ciencia, con montajes en tecnologías agropecuarias, que sirva
como material pedagógico a estudiantes, docentes y campesinos de la
región.
Después se ubica la Reserva de Campo Hermoso localizados en la zona
oriental montañosa del Municipio, sobre la cual existen problemáticas de
orden público que no se valoran en el presente capitulo. A pesar de esto,
constituye un recurso muy importante desde el punto de vista de lo ambiental.
Las madres viejas, constituyen un grupo de atractivos naturales de
significado local, pero que pueden ser integrados en un sistema entre sí y con
la Laguna de Sonso para potenciarlos en una perspectiva regional y
aprovechar sus valores paisajísticos y ecosistémicos
La Loma del Derrumbado, referido al ecosistema de piedemonte, se
presenta como un recurso que puede ser integrado con el Río Guadalajara. Los
dos poseen un significado fundamentalmente local.
Finalmente se localiza la Laguna El Conchal, que presenta serios
problemas de contaminación y depredación de sus recursos. Esta requiere
de acciones de recuperación en la perspectiva de complementar el
sistema lagunar de la zona plana del Municipio.
En torno de los recursos naturales existentes es posible generar
dinámicas de ecoturismo, partiendo de tener en cuenta la problemática actual
de orden público que afecta principalmente la zona oriental montañosa. La
83
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Laguna de Sonso se constituye en un factor fundamental, asociándolo al
sistema de madres viejas del
Río Cauca, con lo cual se lograría desarrollar una ruta ecoturísitica con
gran potencial, en el corto – mediano plazo.
Por otro lado se encuentra el proyecto de Parque de la Ciencia a implementar
en la Reserva Biológica del Vinculo, en la perspectiva de desarrollar un
parque temático en el Centro del Valle y lograr complementar el perfil de
turismo religioso que caracteriza al Municipio en la actualidad.
Un proyecto de mayor envergadura y complejidad y de más largo plazo,
lo constituye la ruta eco turística del centro del valle, el cual ha sido liderado por
la Corporación Autónoma Regional del Valle del Cauca, con la
participación de instituciones de promoción y entidades ambientales de la
región.
Existen otras posibilidades asociadas al desarrollo de proyectos en
agroturismo para implementar en la zona rural, los cuales pueden significar
alternativas para enriquecer el abanico de posibles ofertas a consolidar.
El proceso de valoración de los recursos culturales tangibles, tanto de
patrimonio histórico como urbanístico y arquitectónico, indica la gran fortaleza
del Municipio en esta materia, tanto por su cantidad como por su
calidad. Además de edificaciones patrimoniales se incluyeron otras que,
a pesar de no tener esta calidad, son recursos que por su uso o servicios
que prestan, resultan atractivos a los turistas.
El inventario adelantado incluye 55 atractivos, de los cuales, 23 tienen
significado local, 17 regional, 14 nacional y 1 internacional, correspondiente
este último a la Basílica del Señor de los Milagros.
84
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.3.9. Composición Económica
La medición del PIB permite conocer la estructura productiva de los
municipios porque hace un análisis de las actividades productivas en el marco
de la división sectorial que hace la economía.
La composición del PIB municipal es la siguiente: 14.23% PIB primario, 21.52
PIB secundario y 65.43% PIB terciario, mostrando el gran peso que
tienen las actividades de servicios, a pesar de tener una importante
tradición agrícola e industrial.
70,00%
60,00%
50,00%
COMPOSICION PIB MUNICIPAL POR SECTORES
TERCIARIO;
65,43%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
85
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
PIB PRIMARIO;
14,23%
SECUNDARIO;
21,52%
PIB PRIMARIO
Serie1
14,23%
SECUNDARIO
21,52%
TERCIARIO
65,43%
Los sectores se conforman de la siguiente manera: Sector primario café, caña
de azúcar, otros agrícolas, ganado vacuno, ganado porcino, aves de
corral, leche, huevos, silvicultura, pesca y minería. Sector secundario,
alimentos y bebidas, resto de industria y construcción; y sector terciario
energía y agua, comercio, reparaciones automotores, hoteles y
restaurantes, transporte, comunicaciones, servicios financieros, servicios a
las empresas, servicios inmobiliarios, servicios personales, comunales y
sociales privados, servicios del gobierno.
2.3.9.1.
Estructura del PIB Primario
Al desagregar el PIB primario tenemos que el PIB agrícola y el PIB
pecuario representan el 97%, a su vez al desagregar el PIB agrícola se nota
que la caña de azúcar representa el 49% del PIB agrícola, en el PIB
pecuario se tiene que las aves de corral y la producción de huevos son el
91.9%, Buga es reconocida a nivel nacional por su presencia en el sector
avícola y estas participaciones lo confirman.
ESTRUCTURA PIB PRIMARIO
SUBSECTOR
PART %
Café
0,57%
Caña De Azúcar
2,41%
86
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Otros Agrícolas
Ganado Vacuno
Ganado Porcino
Aves De Corral
Leche
Huevos
Silvicultura
Pesca
Hulla Lignitia
Minerales
TOTAL PIB PRIMARIO
1,89%
0,60%
0,01%
4,23%
0,10%
4,09%
0,00%
0,27%
0,00%
0,00%
14.23%
Fuente: Oficina Planeación Departamental
Unidad de Estudios Económicos
2.3.9.2.
Estructura del PIB Secundario
Al desagregar el PIB secundario, se ve como el sector de alimentos y
bebidas tiene un 84% del total, la construcción el 13% y el resto la industria con
el 3%.
ESTRUCTURA PIB SECUNDARIO
SUBSECTOR
PART %
Alimentos Y Bebidas
17,97%
Resto Industrias
0,65%
Construcción
2,90%
TOTAL SECUNDARIO
21,52%
2.3.9.3.
Estructura del PIB Terciario
Al discriminar el PIB terciario, se refleja una composición más variada de
las actividades con respecto a los municipios del área de influencia,
87
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
5.4% corresponde al comercio, 13.5% hoteles y restaurantes, 14.8%
transportes, 33.3% los servicios financieros, a las empresas y la actividad
inmobiliaria y 16.8% los servicios del gobierno.
ESTRUCTURA PIB TERCIARIO
SUBSECTOR
PART %
Energía Y Agua
3,59%
Comercio
3,59%
Serv. Reparación Automotores
0,93%
Hoteles, Restaurantes
8,83%
Transporte
9,68%
Comunicaciones
3,05%
Serv. Financieros Y Empresariales 21,79%
Y Sociales
2,91%
Servicios Del Gobierno
11,06%
TOTAL SECTOR TERCIARIO
65,43%
2.3.9.4.
Participación del PIB Municipal en el PIB Departamental
Comparativamente se establecer que el 3.35% de la producción de caña
de azúcar del departamento se genera en Buga, 16.57% de la producción de
aves de corral y 20% de la producción de huevos, 13.3% de la producción de
leche, 8.22% de la producción de alimentos y bebidas, 15% de la
actividad hotelera y de restaurantes, 4.48% del transporte, 2.39% de la
actividad financiera y 3.15% de los servicios inmobiliarios.
2.3.9.5.
Composición Empresarial: Regional y Buga
Tomado de composición empresarial Cámara de Comercio 2007 Comprende la
88
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
población empresarial del municipio de Guadalajara de Buga, los municipios de
El Cerrito, Guacarí, Ginebra, Calima - El Darién, Restrepo, San Pedro y Yotoco,
los cuales en su conjunto comprenden el área de jurisdicción de la Cámara de
Comercio de Buga.
El total de inscritos para el año 2007 ascendió a 4.861, incrementándose en un
9.5% con respecto al año 2006, en el cual se registraron 4.441 inscritos.
2.3.9.6.
Cantidad de empresas por municipio
El municipio de Guadalajara de Buga cuenta con la mayor población
empresarial 2.977 inscritos que representan el 61%, seguido del municipio de
El Cerrito con 739 inscritos que representan el 15% y en tercer lugar se
encuentra el municipio de Guacarí con 311 inscritos que representan el 6%.
2.4. ANALISIS INTERNO Y EXTERNO
En el marco del Plan Territorial de Salud, a las responsabilidades
tradicionalmente asumidas por el equipo de gestión de la Secretaría Municipal
de Salud de Buga, descritas en el numeral 2.2.1, se agrega el reto de asumir
nuevos roles y redefinir el alcance y resultados esperados con el modelo
de gestión de la Secretaría Municipal de Salud.
En éste orden de ideas, y para garantizar el cabal cumplimiento
de
las competencias propias del ente territorial, que incluyen las
Funciones Esenciales de Salud Pública y el redimensionamiento del Plan
de Salud, para cada eje programático se ha establecido un ámbito de acción:
2.4.1. Aseguramiento
89
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Afiliación de la población pobre no asegurada
•
Administración de las bases de datos de la población afiliada al régimen
subsidiado, Contratación de la red de prestadores y administradores del
régimen subsidiado
•
Interventoría a los contratos suscritos
•
Gestión de recuperación ingresos
•
Inspección, vigilancia y control al régimen contributivo en procesos
de aseguramiento
2.4.2. Prestación y desarrollo de servicios de salud
90
•
Gestión de red contratada (pública y privada) para atención a
Régimen
•
Subsidiado, Contributivo y población pobre no asegurada
•
Acciones directas de salud pública complementarias a la red
contratada realizadas con personal de programas vinculado al ente
territorial, tanto en el ámbito de atención a las personas como en la
gestión ambiental
•
Articulación del sistema de referencia y contrarreferencia entre
los regímenes subsidiado, contributivo y red de atención a población
pobre no asegurada para eventos de salud publica
•
Verificación de la Calidad de atención de servicios en las instituciones de
salud de la red de referencia y contrarreferencia
•
Desarrollo del Sistema Integral de Atención al Usuario – SIAU
•
Diseño y aplicación de estrategias de educación, comunicación
e información masiva en salud
•
Asistencia técnica a entidades de salud en su territorio
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.4.3. Salud Pública
•
Diseño,
negociación,
divulgación,
implementación,
desarrollo,
seguimiento, evaluación y rendición de cuentas sobre el Plan Municipal
de Salud
•
Evaluación de necesidades, elaboración, aprobación y ejecución del
Plan de Salud y medición de impacto de las intervenciones, enfatizando
en el cumplimiento de objetivos sanitarios definidos como prioritarios
para el municipio de Buga, en el marco de las diez prioridades de
salud y las cinco líneas de política establecidas en los lineamientos
departamental y nacional.
•
Gestión de la información en salud, es decir, análisis de los datos sobre
población, construcción del perfil epidemiológico, seguimiento
a resultados
de
saneamiento
básico,
seguimiento
a
prioridades e indicadores de calidad en salud apoyándose en
bases de datos y sistemas de información y midiendo tendencia de
indicadores.
•
Adopción de mecanismos sistemáticos para difusión de los resultados
de la gestión en salud
•
Gestión del conocimiento epidemiológico para la gestión de salud,
el desarrollo de estrategias, las intervenciones sanitarias y la toma
de decisiones.
2.4.4. Promoción social
91
•
Dinamización de los procesos de
participación ciudadana
con comunidad, entidades sociales (entes públicos, privados, ONG) y de
salud
•
Diseño
e
implementación
de
estrategias
educación, comunicación e información en salud
masivas
de
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
•
Promoción de hábitos y estilos de vida saludables a través de campañas
y programas específicos dirigidos a población de riesgo
•
Incorporación de estrategias alternativas para la atención e
integración participativa de la población en situación de desplazamiento
o en situación de discapacidad
•
Movilización de la población alrededor de campañas saludables
y adopción de prácticas protectoras de la salud
2.4.5. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales
•
Captura e integración de la información sobre riesgos profesionales
que se genera a partir de la atención en los regímenes
subsidiado y contributivo
•
Construcción del actuario de riesgos profesionales que están ocurriendo
en el municipio, como fundamento para orientar adecuadamente las
intervenciones de prevención, promoción de la salud y educación
masiva.
•
Articulación de los administradores de riesgos profesionales a la gestión
municipal en coordinación con los demás actores del Sistema a
nivel local.
•
Construcción de un modelo de gestión que posicione el rol
de la Secretaria Municipal de Salud frente a la prevención, vigilancia y
control de los riesgos profesionales.
2.4.6. Emergencias y Desastres
•
92
Construcción y Desarrollo del Plan de emergencias y desastres
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
articulado con las otras entidades públicas y privadas participantes en el
municipio
•
Liderazgo del ente territorial para el fortalecimiento de comités
regionales de emergencias y desastres
•
Articulación efectiva con el Centro Regulador de Urgencias y
Coordinador de Emergencias en Salud (CRUE)
2.4.7. Fortalecimiento institucional para la gestión territorial
•
Desarrollo del talento humano relacionado con la gestión territorial.
•
Adopción de un plan de gestión del talento humano que incluya
capacitación, perfiles de cargo y plan de cargos coherente con el
alcance de responsabilidades de la SMS)
•
Desarrollo del conocimiento y capacidad técnica para implementar
todos los componentes del Plan Territorial de Salud
•
Diseño de estándares e implementación de procesos de
gestión territorial en todas las dimensiones, ejes programáticos,
prioridades en salud y líneas de política
•
Adecuación de los medios: dotación, suministro de insumos,
soporte tecnológico, ajustes a la infraestructura, plataformas
informáticas, desarrollo de software de acuerdo con necesidades
institucionales
•
Construcción del sistema de Gestión integral para lograr la acreditación
de la Secretaria Municipal de Salud
El análisis de situación de cada eje programático, línea de política y
prioridad de salud pública establecidos en el Plan Nacional de Salud
Pública, referente fundamental de éste Plan Territorial de Salud para Buga, se
puede apreciar en los cuadros subsiguientes.
93
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
PARA CADA UNO DE LOS LÍDERES
2.4.8. Análisis DOFA por eje programático
EJE
PROGRAMATICO
NOMBRE
ANALISIS INTERNO
Debilidades
ANALISIS EXTERNO
Fortalezas
Oportunidades
Amenaz
as
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Carencia de una plataforma
tecnológica para administrar el
aseguramiento y agilizar la gestión
de recursos
Carencia SIAU general en
Secretaria de Salud Municipal
Elevado nivel de glosas en Fosyga
y lentitud en los procesos de pago,
que expone a la SMS a un alto
riesgo financiero
1.
Aseguramiento
Carencia de interventoría con un
nuevo marco normativo a EPS.
Cobertura régimen contributivo y
subsidiado del departamento y el
municipio superiores al promedio
nacional.
Experiencia de actual dirección en la
gestión de aseguramiento, con
conocimiento del contexto legal y técnico.
Relación de alianza con
aseguradores del régimen
subsidiado
Posicionamiento del Ente Territorial como
rector del SGSSS a nivel municipal, con
reconocimiento ante todas las EPS
Discordancia de cifras poblacionales
reportadas por el municipio, el
departamento y la nación, lo cual
afecta la definición precisa de
coberturas de aseguramiento por
cada régimen del sistema
No hay integralidad en el
seguimiento a la gestión de
aseguradores y prestadores, por
tanto se desconoce la trazabilidad
de la atención
Logística de eventos y campañas
EJE
PROGRAMATICO
ANALISIS INTERNO
Debilidades
Participación del sector privado
en salud
Cambio constante en
la normatividad.
Disposición departamental
para incremento de
coberturas
Desconocimiento por parte de
los usuarios sobre la cobertura
y limitaciones de sus planes de
beneficios
Garantía de recursos a
nivel nacional
Tardanza de las EPS del régimen
subsidiado en los procesos de
presentación de informes a la
SSM.
Reconocimiento regional frente a
la transparencia y eficiencia de la Asistencia técnica insuficiente
administración de los recursos en por parte de SSD
salud a nivel municipal.
ANALISIS EXTERNO
Fortalezas
Oportunidades
Amenaz
as
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Deficiente Seguimiento y Control a
los prestadores de servicios,
públicos y privados, no se establece
coherencia con resultados en salud
ni con cobertura de prestaciones.
Administración de la información en
SSM
No hay claridad frente a rutas de
remisión de usuarios por nivel de
complejidad de las instituciones y
esto conlleva a retrasos en la
prestación
2.Prestación y
desarrollo de
servicios de salud
Identificación oportuna en la
prestación de servicios al usuario
por parte de la EPS-S
Administración actual incorpora
elementos de auditoría médica y
verificación de calidad en la gestión
municipal
Experiencia del equipo en
procedimientos de contratación y
administración de contratos con
prestadores
Recursos para atender a población en
situación de desplazamiento
Enfoque de gestión de la actual
administración proyecta articulación del
Deficiencia en Presentación de RIPS sistema de red y referencia local e
intermunicipal
No hay unificación frente a la ruta de
usuarios para trámites
administrativos
Red prestadora de servicios nivel I
y II con aceptación por parte de
los usuarios por su buena calidad
Contratación de la red pública
para la atención del nivel II y III,
fuera de
Buga, a pesar de disponer de
capacidad instalada en el
municipio.
Existe oferta de servicios niveles II
Zona rural dispersa y amplia, con
y
presencia de múltiples tipos de
III en el municipio
actores armados, que afecta
continuidad y garantías de
seguridad para prestación de
servicios
Política nacional de prestación
de Servicios, que normatiza
condiciones de calidad para la
red de IPS
Red de ambulancias insuficiente
Ausencia de un sistema de
información en línea entre EPS, IPS
y SMS que agilizaría tramites y
evitaría "mensajería" realizada por el
usuario
EJE
PROGRAMATICO
ANALISIS INTERNO
ANALISIS EXTERNO
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Debilidades
Faltan mejoras en condiciones
técnicas de la cadena de frío para
biológicos de vacunación infantil
Cobertura vacunación canina y
felina insuficiente en zona rural
3.
Salud pública
Incremento percibido de embarazo
en adolescentes
Ocurrencia de ETS es elevada entre
población adolescente, y no existe
un programa de promoción
articulado al sector educativo
Débil cultura de los ciudadanos
frente a estilos de vida saludables
Ausencia de sistema de información
con seguimiento a indicadores
propios de salud publica
Recurso humano escaso para
gestión de saneamiento ambiental
Fortalezas
Cobertura de vacunación superior al
95%
Incorporación de profesionales en salud
al equipo de trabajo del ente territorial
Programa Buga en movimiento ha sido
exitoso y tendrá continuidad y recursos
Oportunidades
Plan de desarrollo municipal
enmarca metas de salud
pública para el cuatrienio
Disposición y recursos de la
Secretaría de Bienestar Social
que pueden hacer sinergia con
la Secretaria de Salud
Reconocimiento de la SMS por
parte de la ciudadanía frente a
iniciativas
de salud pública con acciones
masivas
Amenaz
as
Objetivos sanitarios
nacionales homogéneos con
metas para el
país, sin considerar especificidad
de cada territorio y localidad
Multiplicidad de necesidades de
salud pública, exige desarrollo
simultáneo de frentes de acción
diversos, para afrontar riesgos
de toda la población y lograr
todos los objetivos sanitarios
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
EJE
PROGRAMATICO
ANALISIS INTERNO
Debilidades
4.
Promoción
social
Puntos de orientación y
direccionamiento el usuario
desarticulados generan
confusión e insatisfacción
Estrategias de información,
comunicación y educación en
salud requieren movilización de
elevados recursos financieros y
humanos
ANALISIS EXTERNO
Fortalezas
Experiencias exitosas en la
gestión territorial con
participación social
Relación de alianza existente con
aseguradores
del
régimen
subsidiado
Recurso humano con formación para
acciones de movilización social
Oportunidades
Actitud participativa de la
comunidad favorece la
inclusión
Amenaz
as
Desconocimiento comunitario
de sus derechos y deberes
Elevado
nivel
de
expectativas
a
nivel
Aceptación de las campañas
comunitario e institucional
de la Secretaría de Salud por
frente a movilización social
parte de la población.
por parte de la SMS
Presencia de actores
Existencia de ligas de usuarios armados en la zona rural del
con acercamientos positivos a municipio, que limita
iniciativas de participación
social
Respuesta positiva del
sector empresarial
Disposición de actores
del régimen contributivo
para realizar acciones
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
EJE PROGRAMATICO
ANALISIS INTERNO
Debilidades
Fortalezas
ANALISIS EXTERNO
Oportunidades
Amenaz
as
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
5.
Prevención,
vigilancia y control de
riesgos profesionales
Históricamente el ente territorial ha
tenido escasa ingerencia en lo
relativo a riesgos profesionales
Limitada experiencia de la SMS en
el liderazgo de acciones de
prevención y control de
emergencias y desastres
6.
Emergencias y
desastres
Posicionamiento de la SMS y
reconocimiento local entre
aseguradores de riesgos
profesionales
vías de acceso disponibles
Recurso humano sin formación para Sistema de comunicación con resto del
coordinación de este tipo de
departamento
actividades
Inexistencia del propio plan de
emergencias y desastres al interior
de la Secretaria de Salud Municipal
Cercanía con redes de apoyo a
emergencias en Cali y Tuluá
Integración de riesgos
profesionales en la gestión
territorial es una innovación en
modelo de gestión y por tanto
deberá contar con el
acompañamiento departamental y
nacional
Existencia del comité local
de emergencias
Disposición del Comité regulador
y de la red de urgencias y
emergencias del Valle del Cauca
(CRUE) para brindar asistencia
técnica
Variedad de riesgos potenciales
considerando la variada vocación
económica del municipio
(industrial, turístico, agrícola)
Municipio con alto riesgo de
deslizamiento e inundación por
condición geográfica y
pendiente del río Guadalajara
Alta
accidentalidad
por
vehículos asociada a poca uso
de
medidas
protectoras
(cinturones, cascos, respeto
señales de tránsito)
Zona del departamento con
mayor concentración de
accidentes aéreos, lo que
supone un riesgo potencial
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
EJE
PROGRAMATICO
ANALISIS INTERNO
Debilidade
s
Fortalezas
ANALISIS EXTERNO
Oportunidades
Amenazas
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Equipo de trabajo en
la SMS con
multiplicidad de
asignaciones por
variedad de
responsabilidades
territoriales
7. Gestión
Territorial
Integración operativa y estratégica
con otras dependencias y entes
públicos. (ICBF, Comisarías, de
Familia, etc.)
Credibilidad ante Secretaria
Departamental de Salud y
Gobernación
Disposición y compromiso del
equipo humano de la SMS
Interés del gobierno departamental
Asignación de recursos
para proyectos de desarrollo en el
económicos es limitada
centro del Valle
Potencial de alianzas estratégicas
Desarrollo tecnológico con otras dependencias
limitado
municipales para gestión
intersectorial
Ausencia de un
sistema de
información y
plataforma
informática que
integren todos los
aspectos de la
gestión municipal
Falta capacitación al
recurso humano y
gestión del
conocimiento a nivel
municipal
Incremento de
responsabilidades
municipales requiere
desarrollo del recurso
humano
Colaboradores
recién vinculados
con limitada
experiencia en el
Potencial turístico y económico
que permitirá crecimiento local
Dinámica política tiene efecto sobre
la gestión territorial
Tramitología a nivel nacional para
acceso a recursos financieros,
demanda tiempo y esfuerzos
adicionales y limita la gestión local
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
2.4.9. Análisis DOFA por línea de política
LINEA DE POLITICA
ANALISIS INTERNO
Debilidades
Incremento percibido de embarazo
en adolescentes
1.
Promoción de la
salud y la calidad de
vida
Ocurrencia de ETS y de VIH es
elevada entre población
adolescente, y no existe un
programa de promoción articulado
al sector educativo
Débil cultura de los ciudadanos
frente a estilos de vida saludables
Fortalezas
Cero mortalidad materna y menor tasa
de mortalidad que la departamental y
nacional
Experiencias exitosas en la
participación social
ANALISIS EXTERNO
Oportunidades
Reconocimiento de la SMS
por parte de la ciudadanía
frente a iniciativas de salud
pública
con
acciones
masivas
Amenaz
as
Multiplicidad de necesidades de
salud pública exige desarrollo
simultáneo de frentes de
acción
diversos para afrontar riesgos de
toda la población y lograr todos
los objetivos sanitarios
La aprobación y consecución de
los recursos para garantizar el
recurso humano suficiente y el
desarrollo tecnológico
Existencia de ligas de usuarios Elevado nivel de expectativas
con acercamientos positivos a a
nivel
comunitario
e
institucional
frente
a
movilización social por parte
de la SMS
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Coberturas de vacunación PAI
Desconocimiento de los indicadores superiores al 95% con todos los
de protección específica y detección biológicos
2.
Prevención de los temprana (citologías por régimen,
salud oral, etc.)
riesgos en salud
No hay informes oportunos frente a
las enfermedades de notificación
obligatoria
LINEA DE POLITICA
Equipo de profesionales en las IPS
capacitados y sensibilizados
ANALISIS INTERNO
Debilidades
Fortalezas
Reconocimiento de la SMS
por parte de la ciudadanía
frente a iniciativas de salud
pública
con
acciones
masivas
Elevado nivel de expectativas
a
nivel
comunitario
e
institucional
frente
a
movilización social por parte
de la SMS
ANALISIS EXTERNO
Oportunidades
Amenazas
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Participación activa en las juntas
de las IPS del hospital San José y
Conocimiento por parte de las
del Divino Niño
IPS de las normas técnicas de la
412
Liderazgo de la SMS en el trabajo
intersectorial
Históricamente el ente territorial
ha tenido escasa ingerencia en lo
Administración actual incorpora
territorial como una innovación al
elementos de auditoría médica y
modelo de gestión
verificación de calidad en la
gestión municipal
No hay informes oportunos frente
a las enfermedades de
notificación obligatoria
3.
Recuperación y
superación de los daños en
salud
4.
Vigilancia en salud y
gestión del conocimiento
Ausencia de sistema de
información con seguimiento a
indicadores propios de salud
publica
Relación de alianza existente Red prestadora de servicios nivel
con aseguradores del régimen I y II con aceptación por parte de
los usuarios por su buena calidad
subsidiado
Desarrollo tecnológico limitado
Información suficiente y
información y plataforma
evidencias de seguimiento en la
informática que integren todos los
gestión de vigilancia sanitaria
aspectos de la gestión municipal
Dificultad para garantizar la
continuidad de la prestación de
servicios de salud a la población
rural dispersa debido a la
existencia de grupos armados al
margen de la Ley
Política nacional de prestación de
Servicios, que normatiza
condiciones de calidad para la red los recursos para garantizar el
de IPS
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Carencia de una plataforma
tecnológica para administrar el
aseguramiento y agilizar la
gestión de recursos
5.
Gestión integral para el
desarrollo operativo y funcional Ausencia de un sistema de
del plan
información en línea entre EPS,
IPS y SMS
Existe articulación entre las
expectativas de resultados por
parte del Ministerio SDS y SMS
Personal de la SMS con amplia
disposición y convicción de las
bondades del PSP y de la
posibilidad del cumplimiento de
metas
Hay reconocimiento del liderazgo
por parte de la secretaria de salud Disposición de las demás
secretarias para fortalecer el
Identificación y solución de
trabajo intersectorial
causales de glosas en población
del régimen subsidiado
2.4.10. Análisis DOFA por prioridades de Salud Pública
ANALISIS INTERNO
PRIORIDAD DE SALUD
PUBLICA
Debilidades
No hay recursos para ampliar el
esquema de vacunación
1.
Situación infantil
No se cuenta con un sistema de
información en línea que
garantice la oportunidad de la
información y el cierre de ciclos
entre la SMS, las EPS y las IPS
Fortalezas
Baja mortalidad infantil (12,3 vs.
19)
Coberturas de vacunación por
encima del 95% para todos los
biológicos
ANALISIS EXTERNO
Oportunidades
Amenazas
412 en referencia a la salud
infantil
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Incremento en el número de
adolescentes embarazadas
2. Salud sexual y salud
reproductiva
Baja cobertura de métodos de
planificación familiar en el grupo
de adolescentes
3.
No se conoce el diagnóstico de
salud oral del municipio
Salud Oral
salud mental para el municipio
4.
Salud mental y lesiones
violentas evitables
Alto nivel de suicidios e intentos
suicidas en población
adolescente
PRIORIDAD DE SALUD
PUBLICA
Cero mortalidad materna
Buena captación de embarazadas
en los programas de control
infantil
prenatal
Red de IPS y Aseguradoras con
una capacidad instalada con
calidad y suficiente para la
demanda
infantil
Gran sensibilidad por parte de la
administració0n municipal y los
grupos organizados comunitarios
frente a la importancia de este
tema
Incorporación de profesionales
psicólogos al equipo de trabajo
del ente territorial
Priorización del trabajo de salud
mental con la población
adolescente escolarizada del
Buga
ANALISIS INTERNO
Debilidades
ANALISIS EXTERNO
Fortalezas
Oportunidades
Amenazas
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
5. Enfermedades
transmisibles y
zoonosis
Prevalencia elevada de Dengue
Baja captación de sintomáticos
respiratorios
6. Enfermedades
crónicas no
transmisibles
7. Nutrición
8. Seguridad sanitaria
y del ambiente
Prevalencia aumentada de
enfermedad renal crónica
No se tiene información actualizada
frente a discapacidad en el
municipio
salud nutricional del municipio
Dificultad para hacer mediciones
de la calidad del agua en zona rural
por los problemas de orden público
Se ha observado disminución en el
índice de Breteau en el seguimiento
Gran sensibilidad del tema de
de Dengue
vacunación canina y felina en la
comunidad en general
Plan de trabajo articulado para el
control del Dengue
Programa Buga en movimiento ha
sido exitoso y tendrá continuidad y
recursos
La aprobación y consecución de los
recursos para garantizar el recurso
humano suficiente y la consecución
de tecnología apropiada
Conocimiento por parte de las IPS
de las normas técnicas de la 412 en
referencia al manejo de las
patologías crónicas
humano suficiente y el desarrollo
tecnológico
Gran sensibilidad del tema por
parte de la secretaría de gobierno y
de agricultura del municipio
humano suficiente y fortalecer la
suplementación nutricional
Establecer como uno de los focos
críticos en los colegios la
prevención en el consumo de
cigarrillo
Bajo nivel de NBI de 11,56 vs26,73
en Colombia
Cobertura de acueducto,
alcantarillado y agua potable > 95%
Actitud participativa de la
Garantía de seguimiento a los
comunidad favorece la gestión
diferentes establecimientos públicos
territorial con inclusión
humano suficiente
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
PRIORIDAD DE SALUD
PUBLICA
ANALISIS INTERNO
Debilidades
9. La seguridad en el
trabajo y las
enfermedades de
origen profesional
Históricamente el ente territorial ha
tenido escasa ingerencia en lo
ANALISIS EXTERNO
Fortalezas
Posicionamiento de la SMS y
reconocimiento local entre
aseguradores de riesgos
profesionales
Oportunidades
territorial es una innovación en
modelo de gestión y por tanto
deberá contar con el
acompañamiento departamental y
nacional
Amenaz
as
Variedad de riesgos potenciales
considerando la variada vocación
económica del municipio
(industrial, turístico, agrícola)
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Equipo de trabajo en la SMS con
multiplicidad de asignaciones por
variedad de responsabilidades
territoriales
10.
La gestión
integral para el
desarrollo operativo y
funcional del plan
nacional
Integración operativa y estratégica con
otras dependencias y entes públicos.
(ICBF, Comisarías, de Familia, etc.
Credibilidad ante
Secretaria Departamental
de Salud y Gobernación
Dinámica política tiene efecto
sobre la gestión territorial
Disposición Nacional y
Departamental para el
incremento de coberturas
información y plataforma informática
que integren todos los aspectos de
la gestión municipal
No existe maduración de los
procesos de gestión territorial
Discordancia de cifras
poblacionales reportadas por el
municipio, el departamento y la
nación
Cobertura régimen contributivo y
subsidiado del departamento y el
municipio superiores al promedio
nacional
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
3. PRIORIZACION DE PROBLEMAS
Empleando la metodología de
epidemiológicos y herramientas
Secretaría Departamental de Salud
priorización para el territorio, con
actores sociales.
consenso, y con base en criterios
para priorización suministradas por le
del Valle, se ha desarrollado el proceso de
la participación del equipo técnico y los
Con el objeto de evidenciar el tipo de estrategias e intervenciones que
debe asumir el municipio para el abordaje de sus problemas
identificados, se discriminan en tablas separadas las situaciones
priorizadas que están relacionadas con los riesgos de enfermar y morir que
presenta la población, y el conjunto de situaciones administrativas asociadas
con
la
capacidad
institucional del ente territorial para asumir las
responsabilidades asignadas.
Se ha establecido el siguiente orden de prioridad para la definición de
las estrategias, planes y proyectos que abordará la Secretaria Municipal de
Salud de Buga:
MARITZA-MARYURI-FERNANDO
PROBLEMA IDENT IFICADO
Mag Perc Tras Estr ViabiVuln Cost Punt
nitu epci cend uctu lidad erabio
aje
d
ón enci ralid
lidad
Total
Soci a
ad
al
Ausencia de un sistema integral de atención al usuario con mecanismos ágiles y
resolutivos que elimine barreras de acceso a servicios
4
4
4
4
2
2
1
21
Necesidad de fortalecer institucionalmente de la SMS para el cumplimiento de sus
competencias, desarrollando el equipo humano, incrementando la capacidad
tecnológica, consolidando la gestión de recursos e incorporando estructuras
informáticas
5
2
4
4
2
2
1
20
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Desarticulación en la prestación de servicios de salud por niveles de complejidad, por
insuficiente sistema de red que asegure referencia, contrareferencia y calidad de
4
atención
Ausencia de un sistema de información para el SOGCS, que apoye el rol de dirección y
4
control del ente territorial frente a los aseguradores e instituciones habilitadas
4
2
4
2
2
1
19
1
4
4
2
2
1
18
Necesidad de Fortalecer la regulación y fiscalización de las acciones en salud territorial
3
4
2
2
2
2
2
17
Ausencia de un sistema articulado de prevención, control y respuesta adecuada y
mitigación de emergencias y desastres
3
2
4
4
1
2
1
17
Aumentar el tiempo de duración de la lactancia materna exclusiva
3
2
2
2
2
2
4
17
2
2
2
2
4
2
2
16
1
1
2
1
1
2
4
12
Falta de desarrollo en los mecanismos de coordinación y articulación de los actores
sociales, institucionales y comunitarios para desarrollo del plan
Necesidad de gestionar recursos financieros y de cooperación técnica con agencias
nacionales e internacionales
PROBLEMA IDENTIFICADO
Incidencia y prevalencia de VIH y falta de cobertura universal para terapia VIH
Mag Perc Tras Estr ViabiVuln Cost Punt
nitu epci cend uctu lidad erabio
aje
d
ón enci ralid
lidad
Total
Soci a
ad
al
4
4
4
4
4
2
1
23
4
4
4
4
2
2
1
21
4
4
4
4
2
2
1
21
Riesgo de ocurrencia de casos de mortalidad por Dengue
4
4
2
4
2
2
2
20
Riesgo de ocurrencia de mortalidad casos de materna evitable
2
4
4
4
2
2
2
20
Incremento de la morbilidad asociada al sedentarismo con poca participación de la
población entre 13 y 64 años en programas de actividad física global
4
2
4
4
2
2
2
20
Riesgo de ocurrencia de casos de mortalidad evitable < 5 años
2
4
4
4
2
2
2
20
3
2
2
4
4
2
2
19
3
2
4
4
2
2
2
19
4
2
4
4
2
2
1
19
Ausencia de redes para detección y manejo del maltrato infantil e intrafamiliar,
evidenciado en morbilidad psicosocial
Incremento en fecundidad global en mujeres de 15 a 49 años, con énfasis en la
ocurrencia de embarazo en adolescentes
Aumentar el porcentaje de detección de casos de TB pulmonar y el porcentaje de
curación TB pulmonar
Insuficiente coberturas de captación y adherencia a los programas de Control HTA y
Diabetes, con incidencia de enfermedad renal crónica e incremento de la
morbimortalidad cardiovascular y metabólica
Elevadas tasas de accidentalidad por accidentes en motocicleta, que conllevan a
incrementos en morbilidad, mortalidad y discapacidad
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Incremento del consumo de cigarrillo (y sustancias psicoactivas) en la población,
especialmente entre los menores de 18 años
Lograr y mantener la cobertura útil de vacunación de todos los biológicos en menores
de 1 año
4
2
4
4
2
2
1
19
2
2
4
2
4
2
2
18
Riesgo de ocurrencia de casos de mortalidad en niños menores de 1 año
2
4
2
2
2
4
2
18
Baja cobertura en las actividades para disminuir el índice COP promedio a los 12 años
edad y lograr y mantener dientes permanentes personas mayores 18 años
3
2
2
1
2
4
4
18
Reducir mortalidad cáncer de cuello uterino
2
4
2
2
4
2
2
18
Cobertura aseguramiento no es universal
2
3
2
2
4
2
2
17
Riesgo de ocurrencia de casos de rabia humana
1
4
2
4
2
2
2
17
Aumentar el tiempo de duración de la lactancia materna exclusiva
3
2
2
2
2
2
4
17
Riesgo de morbilidad y mortalidad por desnutrición crónica en menores de 5 años
2
2
2
1
4
4
2
17
Necesidad de adaptar la política de salud ambiental en el municipio, especialmente en
lo atinente a manejo de residuos sólidos/líquidos y manipulación de alimentos
3
1
4
2
2
2
2
16
Incrementar cobertura de vigilancia calidad de agua
2
2
2
2
2
2
2
14
Prevalencia de limitaciones evitables como: ver, moverse o caminar, oír y entender entre
2
la población del municipio
2
4
1
1
2
2
14
Cumplir la meta de eliminación de lepra
3
1
2
1
2
2
2
13
Riesgo de ocurrencia de casos de mortalidad por enfermedad profesional y de
accidentes ocupacionales
2
1
2
1
2
2
2
12
Riesgo de ocurrencia de casos mortalidad por malaria
1
1
2
1
2
2
2
11
4. MARCO ESTRATEGICO
4.1. MISION
La misión del Plan Territorial de Salud del municipio de Buga es el de garantizar
las condiciones para mejorar la salud de la población Bugueña,
prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad, promoviendo
condiciones y estilos de vida saludables, previniendo y superando los
riesgos
para
la
salud,
y recuperando o minimizando el daño,
entendiendo la salud como un derecho esencial individual, colectivo y
comunitario logrado en función de las condiciones de salud, bienestar y
calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersectoriales.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.2. VISION
La visión del plan de salud pública del municipio de Buga se encuentra
enmarcada dentro del plan estratégico de la Secretaría Municipal de
Salud, la cual es convertirse en Municipio saludable y adquirir la acreditación
en los próximos cuatro años, lo cual garantizará la salvaguardia de los
principios rectores del plan para toda la ciudadanía
4.3. OBJETIVO ESTRATEGICOS
4.3.1. Mejorar la salud de la población bugueña urbana y rural (niñez,
adolescencia, juventud, mujeres y hombres adultos y adulto mayor)
promocionando la salud, previniendo la enfermedad y vigilando la
prestación de los servicios en los distintos aspectos (inmunidad,
nutrición, sexualidad y reproducción, oral, mental, riesgos laborales,
seguridad
sanitaria
y
ambiental),
mediante
la
ampliación
y
mantenimiento de la cobertura y afiliación al régimen subsidiado del
SGSSS del municipio.
4.3.2. Gestionar para garantizar la prestación de servicios de salud a la
población a través de la red pública y privada y los actores del sistema.
4.3.3. Garantizar las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y vigilancia sanitaria de riesgos que afecten la salud humana,
el hábitat y el ecosistema, actuando sobre los determinantes de la salud, para
el mejoramiento de la calidad de vida de la población
4.3.4. Aumentar y asegurar la cobertura, suficiencia, oportunidad y calidad
en la atención al usuario vinculado al Sistema General de Seguridad
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Social en Salud –SGSSS-, a través de una red de servicios integrada y en
coordinación con los actores sociales e interinstitucionales.
4.3.5. Consolidar el mejoramiento de la seguridad en el trabajo y
disminución de las enfermedades de origen laboral en el municipio de
Guadalajara de Buga
4.3.6. Articular acciones para la prevención, mitigación y recuperación de
las emergencias y desastres en el municipio.
4.3.7. Ejercer la rectoría y fortalecimiento institucional del Sistema General
de Seguridad Social en Salud de acuerdo con las competencias propias
de la Secretaría Municipal de Salud de Buga
Estos objetivos estratégicos, de acuerdo con la codificación predeterminada
por el Ministerio de la Protección Social para homologar todos los planes
territoriales de salud del país, describen el propósito establecido en la
Secretaría Municipal de Buga para atender respectivamente los Ejes
Programáticos:
1. Aseguramiento
2. Gestión para la prestación de Servicios de Salud
3. Salud Pública
4. Promoción Social
5. Gestión integral de riesgos profesionales y salud en el trabajo
6. Salud en Emergencias Desastres
Si bien, el nivel nacional no establece un eje programático para las acciones de
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
fortalecimiento institucional, la situación específica de
Municipal de Salud de Buga y su imperativa necesidad
capacidad de gestión, son argumentos válidos para adoptar,
la municipalidad un conjunto de estrategias orientadas a
bajo la denominación de Fortalecimiento institucional.
la Secretaria
de desarrollar
al interior de
lograr tal fin,
Se han definido un conjunto de metas, resultados, productos, indicadores,
y estrategias de intervención, las cuales han sido objeto de discusión en
diferentes escenarios de participación ciudadana, y objeto de revisión y
aprobación por el Honorable Concejo Municipal de Guadalajara de Buga.
4.4. METAS, INDICADORES Y ESRATEGIAS POR EJE PROGRAMATICO
4.4.1. Eje Programático 1: Aseguramiento
Se propone mejorar la salud de la población bugueña urbana y rural
(niñez, adolescencia,
juventud,
mujeres
y
hombres
adultos
y
adulto
mayor) promocionando la salud, previniendo la enfermedad y
vigilando la prestación de los servicios en los distintos aspectos
(inmunidad, nutrición, sexualidad y reproducción, oral, mental, riesgos
laborales, seguridad sanitaria y ambiental), mediante la ampliación y
mantenimiento de la cobertura y afiliación al régimen subsidiado del
SGSSS del municipio.
4.4.1.1.
Metas de resultado
4.4.1.1.1. Incrementar en un 11,5 % la afiliación al régimen subsidiado
4.4.1.1.2. Garantizar la prestación de servicios de salud a la población pobre
no asegurada y servicios no POS del Régimen Subsidiado del Nivel I de
atención, con una extensión de uso del 40%
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.1.1.3. Re-estructuración administrativa de la SMS de Buga
4.4.1.1.4. Personal con desarrollo de competencias en
aseguramiento, salud pública y garantía de acceso a servicios
4.4.1.2.
gestión
de
Indicadores de resultado
4.4.1.2.1. Cobertura de afiliación al Régimen Subsidiado de
del Municipio de Guadalajara de Buga
los habitantes
4.4.1.2.2. Porcentaje de extensión de uso de servicios de salud de la población
pobre
no asegurada y servicios no POS del Régimen Subsidiado del
Nivel I de atención
4.4.1.2.3. Porcentaje de registros de población
subsidiado que cumplen con estándares de validación
afiliada
al
régimen
4.4.1.2.4. SMS re-estructurada
4.4.1.2.5. Nº
de
personas
evidenciadas en su gestión
con
competencias
documentadas
y
4.4.1.2.6. Porcentaje de recursos transferidos y asignados
para el
financiamiento
del
régimen
subsidiado
aplicados efectivamente a
la población objeto.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.1.3.
Metas de producto
4.4.1.3.1. Seis mil habitantes de Guadalajara de Buga, afiliados al
Régimen Subsidiado
4.4.1.3.2. 58.297 habitantes de Guadalajara de Buga que permanecen
afiliados al Régimen Subsidiado
4.4.1.3.3. Personas no asegurada y asegurada en los eventos de salud no
cubiertos por el POS, del Municipio de Guadalajara de Buga, con acceso a
servicios de salud
4.4.1.3.4. 90% de los registros de la base de datos de población afiliada al
Régimen Subsidiado del Municipio, depurados
4.4.1.3.5. 100% de la propuesta de desarrollo organizacional implementada
4.4.1.3.6. 100% del proceso de auditoría en evaluación de resultados en salud
Implementado
4.4.1.3.7. Programa sistemático de Interventoría y Auditoria de contratación
Régimen Subsidiado.
4.4.1.4.
Indicadores de producto
4.4.1.4.1. Porcentaje de afiliados nuevos al régimen subsidiado
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.1.4.2. Porcentaje de personas con continuidad de afiliación al
Régimen subsidiado
4.4.1.4.3. Numero de
población no asegurada
de salud (atenciones de primera vez)
atendida con servicios
4.4.1.4.4. Porcentaje de registros depurados de la base de datos de población
afiliada al Régimen Subsidiado en el departamento
4.4.1.4.5. Porcentaje
de
reorganización institucional
implementación
de
propuesta
de
4.4.1.4.6. Nº de capacitaciones Recibidas
4.4.1.4.7. Nº contratos con interventoría vs. Contratos totales
4.4.2. Eje Programático 2: Prestación y desarrollo de servicios de salud
Pretende gestionar para garantizar la prestación de servicios de salud a
la población a través de la red pública y privada y los actores del sistema.
4.4.2.1.
Metas de resultado
4.4.2.1.1. Eliminar
barreras de acceso para población rural y urbana,
articulando la prestación de servicios de salud por niveles de complejidad
en un sistema de red que asegure referencia, contrarreferencia y calidad de
atención
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.2.1.2. Secretaría Municipal de Salud con sistema de información, tecnología
de información y telecomunicaciones implementadas
4.4.2.2.
4.4.2.2.1. Porcentaje de barreras de acceso para población rural y urbana,
eliminadas,
servicios de salud articulados en un sistema de red que
asegure referencia, contrarreferencia
4.4.2.2.2. Número de áreas o procesos con sistema de información
4.4.2.2.3. Nº de EPS del régimen Subsidiado, IPS, EPS del régimen
Contributivo dentro del proceso de auditoría en sistema de evaluación de
resultados de salud.
4.4.2.3.
Estrategias
4.4.2.3.1. Implementación
información y educación
como teatro y mimos
de
mecanismos
de
con medios tradicionales y
comunicación,
no tradicionales
4.4.2.3.2. Coordinación intersectorial; asistencia técnica. Vigilancia y fomento
del desarrollo de servicios diferenciales por ciclo vital para la atención de la
población desplazada, población en situación de discapacidad, adulto
mayor, mujer gestante, población infantil, adolescente y joven.
4.4.2.4.
Meta de producto
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.2.4.1. 100% del municipio con poblaciones especiales con planes
intersectoriales para la promoción, prevención de riesgos y mitigación
4.4.2.4.2. 80% de la SSM con planes de Sistemas de Información y
Tecnologías
4.4.2.4.3. 80% del proceso de auditoría en evaluación de resultados en salud
implementado
4.4.2.5.
4.4.2.5.1. Porcentaje
de
poblaciones
especiales
con
planes
intersectoriales para la promoción, prevención de riesgos y mitigación.
4.4.2.5.2. Porcentaje de áreas de la SSM con
Información y Tecnologías Implementados
planes de Sistemas de
4.4.2.5.3. % de EPS del régimen subsidiado, IPS, EPS del régimen contributivo
dentro del proceso de auditoría en sistema de evaluación de resultados de
salud.
4.4.3. Eje programático 3: Salud Pública
Está previsto con el propósito de garantizar las acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad y vigilancia sanitaria de riesgos que
afecten la salud humana, el hábitat y el ecosistema, actuando sobre los
determinantes de la salud, para el mejoramiento de la calidad de vida de la
población
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.1.
Metas de resultado
4.4.3.1.1. Mantener estable la prevalencia de VIH y lograr cobertura universal
terapia VIH
4.4.3.1.2. Política de salud mental implementada en el municipio con énfasis
en: reducción del consumo SPA.
4.4.3.1.3. Conformación de redes para detección y manejo del maltrato
infantil e intrafamiliar
4.4.3.1.4. Mantener la fecundidad global en mujeres de 15 a 49 años,
con énfasis en las acciones hacia la ocurrencia de embarazo en
adolescentes
4.4.3.1.5. Aumentar la participación de la población en programas de actividad
física global en personas entre 13 y 64 años, a través del fortalecimiento
del programa de promoción de la actividad Física Buga en Movimiento por
tipo de población
4.4.3.1.6. Reducir razón de mortalidad materna evitable en un 14%
4.4.3.1.7. Reducir en 10% la tasa de mortalidad
de 5 años, con respecto a la línea de base
4.4.3.1.8. Reducir
por 100.000 menores
el consumo de cigarrillo (y sustancias psicoactivas) en la
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
población menor de 18 años
4.4.3.1.9. Reducir en un 5% las tasas de accidentalidad por motocicleta al
final del cuatrienio
4.4.3.1.10.
Reducir la mortalidad por Dengue en el municipio
4.4.3.1.11 Incrementar en un 70% la detección de casos de TBC en el
municipio
4.4.3.1.12.
Aumentar al 85% la tasa de curación de los casos de
tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva.
4.4.3.1.13. Lograr coberturas de vacunación del 95% en todos los biológicos
en menores de un año
4.4.3.1.14. Reducir en 1 punto la tasa de mortalidad en menores de un año
con respecto a la línea de base
4.4.3.1.15. Ampliar la cobertura de vigilancia de calidad del agua al 40% en
los acueductos del área rural y 100% urbana del municipio
4.4.3.1.16. Ampliar la cobertura de vigilancia de calidad del agua al 40% en
los acueductos del área rural y 100% urbana del municipio
4.4.3.1.17.
urbano
Implementar la política de salud ambiental Residuos sólidos
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.1.18.
Continuar con cero casos de rabia humana transmitida por
caninos y felinos
4.4.3.1.19. Reducir en un 28,6% el porcentaje de desnutrición global en
<5 años con respecto a la línea de base
4.4.3.1.20.
El 30% de la población menor de 12 años afiliada al
SGSSS con control de la placa calcificada y blanda
4.4.3.1.21.
El
30% de la población mayor de 2 años afiliada al
SGSSS con control de la placa bacteriana
4.4.3.1.22. Alcanzar la meta de eliminación de la lepra (prevalencia de 1 por
diez mil habitantes).
4.4.3.1.23.
Realizar monitoreo al 90% de los eventos de interés en salud
pública más frecuentes en el municipio.
4.4.3.1.24. El 70% de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
de la red pública con estrategia AIEPI y IAMI funcionando
4.4.3.2.
4.4.3.2.1. Prevalencia de VIH en población de 15 a 49 años
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.2.2. Porcentaje de implementación de planes para cumplimiento de la
política de salud mental
4.4.3.2.3. Tasa de fecundidad global
4.4.3.2.4. Nº de Barrios con el programa implementado. Adherencia de
población general al programa Adherencia por grupo de riesgo
4.4.3.2.5. Razón de mortalidad materna evitable (RMM) por 100.000 nacidos
vivos
4.4.3.2.6. Tasa de mortalidad en niños menores de cinco años por
100.000 menores en el mismo grupo de edad
4.4.3.2.7. Edad promedio al inicio del consumo de cigarrillos en población
escolarizada del sector publico menor de 18 años.
4.4.3.2.8. Tasa de accidentalidad por motocicleta por cada 100.000 habitantes
4.4.3.2.9. Tasa de accidentalidad por motocicleta por cada 100.000 habitantes
4.4.3.2.10.
Tasa de mortalidad por dengue en Buga
4.4.3.2.11.
Porcentaje de detección de pacientes con TBC entre los
sintomáticos respiratorios en la población, a través de baciloscopias
4.4.3.2.12.
Porcentaje
de curación de los casos de tuberculosis
pulmonar con baciloscopia positiva.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.2.13. Cobertura de vacunación con esquema completo
menores de 1 año
en niños
4.4.3.2.14. Tasa de mortalidad en niños menores de un año por cada
1000 menores en el mismo grupo de edad
4.4.3.2.15.
Porcentaje acueductos con vigilancia en la calidad del agua
4.4.3.2.16.
Política de salud ambiental implementada.
4.4.3.2.17.
Número de casos de mortalidad por rabia en población general
4.4.3.2.18.
Porcentaje de desnutrición global en menores de 5 años
4.4.3.2.19.
Porcentaje de la población mayor de 12 años afiliada al
SGSSS con control de la placa calcificada y blanda
4.4.3.2.20.
Porcentaje de la población mayor de 2 años afiliada al
SGSSS con control de la placa bacteriana
4.4.3.2.21. Prevalencia de 1 por 10.000 habitantes
4.4.3.2.22. Porcentaje de eventos de interés en Salud
monitoreados
Pública
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.2.23.
Porcentaje de Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud con estrategia AIEPI Funcionando
4.4.3.3.
Estrategias
4.4.3.3.1. Gestión para la implementación y evaluación de la estrategia
de atención en convenio con las IPS y ESE. Formulación, adopción y
evaluación de políticas para la reorientación de los servicios de salud hacia
la promoción de la salud
4.4.3.3.2. Desarrollo de acciones de coordinación y articulación Intra y extra
sectorial para la formulación y ejecución de las estrategias de
prevención de los riesgos que afectan la salud.
4.4.3.3.3. Desarrollo, seguimiento y evaluación de las intervenciones
preventivas de tipo colectivo que afectan las prioridades del plan nacional de
salud pública.
4.4.3.3.4. Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas
y guías de atención integral basadas en la evidencia.
4.4.3.3.5. Seguimiento y evaluación de las acciones de prevención
específica y detección temprana a la población pobre no asegurada y
establecidas en el plan obligatorio de salud, pos, de los regímenes contributivo
y subsidiado.
4.4.3.3.6. Gestión de insumos críticos, medicamentos y dispositivos requeridos
en las acciones de protección específica.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.3.7. Implementación de la estrategia de atención primaria en salud
para la detección y seguimiento de riesgos. 7. Fortalecimiento de la
estrategia de escuela saludable.
4.4.3.3.8. Fortalecimiento del sistema de vigilancia integral de la calidad del
agua en área urbana y rural del municipio.
4.4.3.3.9. Formulación, desarrollo y evaluación de políticas públicas de
prevención de los riesgos biológicos, del consumo, del comportamiento,
del medio ambiente, laboral y sanitaria.
4.4.3.3.10.
la salud.
Monitorear los factores de riesgo natural y entrópico que afectan
4.4.3.3.11.
dengue
Control físico, químico, biológico
y educativo para el control
4.4.3.3.12.
Programa control natalidad canina, felina y tenencia
responsable de mascotas, adecuación de un sitio para la tenencia de
caninos, felinos, equinos que habiten la vía pública.
4.4.3.3.13. Fortalecimiento de la capacidad de rectoría, regulación, gestión y
fiscalización en salud pública para garantizar el cumplimiento de las
competencias municipales.
4.4.3.3.14.
Mejoramiento
planificación y gestión.
4.4.3.3.15.
de
la
capacidad
institucional
para
la
Difusión, seguimiento y evaluación de la aplicación de las
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
normas técnicas y guías de atención integral basadas en la evidencia para
estandarizar los procesos de atención en el plan obligatorio de salud, pos, de
los regímenes contributivo y subsidiado.
4.4.3.4.
Meta de producto
4.4.3.4.1. Vigilancia sobre el 100% de las EPS para que garanticen la atención
y el tratamiento de personas viviendo con VIH
4.4.3.4.2. Dos
y comunitaria
redes de maltrato conformado con participación intersectorial
4.4.3.4.3. 20% enfermos mentales con cuidadores capacitados para la
rehabilitación basada en comunidad
4.4.3.4.4. 50% de las ESE con capacidad resolutiva en la detección y atención
de personas con problemas de salud mental a través de un servicio de
consultoría especializado
4.4.3.4.5. Contener la prevalencia del consumo de SPA en población escolar
del sector público
4.4.3.4.6. Disminuir la prevalencia de los trastornos psicoafectivos y violencia
en la escuela publica
4.4.3.4.7. Brindar atención psicosocial al 20%
de
desplazada o con riesgo de desplazamiento en zona rural
la
población
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.4.8. Reducir en un 5% la tasa de fecundidad en adolescentes de 10 - 19
en relación con la línea de base local
4.4.3.4.9. Continuar con el programa de BUGA EN MOVIMINETO
4.4.3.4.10.
10% de reducción en la tasa de Mortalidad en niños < 5 años
4.4.3.4.11.
50%
Escuelas públicas del Municipio
implementando
estrategias que reduzcan el consumo de cigarrillo en menores de 18
años
4.4.3.4.12. Sistema de vigilancia de la accidentalidad vial en el Municipio
desarrollado y realizando vigilancia de tasas de accidentalidad
4.4.3.4.13.
Propuesta
pedagógica
accidentalidad
implementada dentro
seguridad vial
4.4.3.4.14.
de
de la
prevención
de
la
política departamental de
2 casos de mortalidad por Dengue para el 2011
4.4.3.4.15. 100% de las instituciones prestadoras de servicios con estrategias
implementadas para la captación de sintomáticos respiratorios
4.4.3.4.16.
100% de los casos notificados de TBC pulmonar en la red
pública y privada,
con tratamiento estrictamente supervisado
4.4.3.4.17.
100% de las EPS de los
Regímenes contributivo y
subsidiado vigiladas
frente al desarrollo de acciones de vacunación y
vigilancia en salud pública
para el control de las enfermedades
inmunoprebenibles.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.4.18.
Mantener la tasa del año 2.007
4.4.3.4.19. 100% de los sistemas de abastecimiento de agua urbano
cumplen con la norma de calidad microbiológica
4.4.3.4.20. 40% de los sistemas de abastecimientos de agua rurales
4.4.3.4.21.
5 nuevos
acueductos rurales
4.4.3.4.22.
Cobertura
incrementada en 20%
sistemas
de
vigilancia
de
desinfección
ambiental
en
instalados,
calidad
del
en
aire
4.4.3.4.23.
Incremento de 10% con nuevos sistemas de disposición de
desechos líquidos en viviendas rurales
4.4.3.4.24. 90% de establecimientos que distribuyen alimentos y bebidas
alcohólicas en el municipio y , vigilados y controlados
4.4.3.4.25.
El
90% de la población
antirrábica en Zona urbana y 75% en zona rural.
canina
con
vacunación
4.4.3.4.26.
60% De los establecimientos educativos públicos
programa de desayunos,
con seguimiento de aporte nutricional
con
4.4.3.4.27. Vigilancia sobre la garantía del acceso a servicios de calidad
de salud oral, de conformidad con lo establecido en los
Planes
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Obligatorios
subsidiado
de
Salud,
POS,
del
régimen contributivo y del régimen
4.4.3.4.28.
100% de las IPS realizando estrategias de búsqueda y
canalización de sintomáticos de piel y sistema nervioso periférico.
4.4.3.4.29.
COVE municipal cada 3 meses
4.4.3.4.30. Empresas Sociales del Estado (ESE) del Municipio con estrategia
AIEPI y IAMI funcionando
4.4.3.5.
4.4.3.5.1. Porcentaje de las EPS que garantizan la atención
tratamiento de personas viviendo con VIH
y el
4.4.3.5.2. No. De redes conformadas para detección y manejo del maltrato
infantil e intrafamiliar
4.4.3.5.3. Proporción de enfermos mentales censados que disponen de un
cuidador en casa
4.4.3.5.4. Porcentaje de ESE con respuestas efectivas para
detección, atención y remisión de personas con problemas de salud mental
4.4.3.5.5. Prevalencia de consumo de Sustancias Psicoactivas
población escolar del sector público
la
SPA en
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.5.6. Prevalencia de trastornos psicoafectivos y violencia en la escuela
pública
4.4.3.5.7. Porcentaje de la población desplazada
desplazamiento en zona rural con atención psicosocial.
o
con
riesgo
de
4.4.3.5.8. Tasa de fecundidad global en mujeres de 15 a 49 años,
4.4.3.5.9. Población entre 13 y 64 años con participación dinámica y continua
en el programa Buga en Movimiento
4.4.3.5.10.
Porcentaje de reducción de la Razón de Mortalidad
Materna evitable
4.4.3.5.11.
Porcentaje de reducción en la tasa de Mortalidad en < 5 años
4.4.3.5.12.
Porcentaje
de
escuelas
implementando estrategias que reduzcan
menores de 18 años
públicas
del
Municipio
el consumo de cigarrillo en
4.4.3.5.13.
Cobertura de las mediciones de tasa de
motocicleta alcanzada por el sistema de vigilancia
4.4.3.5.14.
Nº de talleres
accidentalidad implementados
4.4.3.5.15.
general
pedagógicos
de
accidentalidad por
prevención
de
la
No. De Casos de mortalidad por Dengue en población
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.5.16.
estrategias
respiratorios
Porcentaje de las instituciones prestadoras de servicios con
implementadas
para
la
captación
de sintomáticos
4.4.3.5.17. Porcentaje de los casos notificados de TBC pulmonar en la
red pública y privada, con tratamiento estrictamente supervisado
4.4.3.5.18.
Porcentaje de las instituciones (EPS de los Regímenes
contributivo y subsidiado ) vigiladas frente al cumplimiento de desarrollo
de acciones de vacunación y vigilancia en salud pública
para el
control de enfermedades inmunoprebenibles.
4.4.3.5.19.
Tasa de mortalidad en < 1 año
4.4.3.5.20.
Porcentaje de los sistemas de abastecimiento de agua urbano
4.4.3.5.21.
Porcentaje de los sistemas de abastecimientos de agua rurales
4.4.3.5.22.
Número de nuevos sistemas de desinfección instalados, en
acueductos rurales
4.4.3.5.23.
del aire.
Porcentaje de incremento
vigilancia ambiental en calidad
4.4.3.5.24.
Porcentaje de incremento de nuevos
disposición de desechos líquidos en viviendas rurales.
sistemas
de
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.3.5.25. % de establecimientos que
alcohólicas vigilados y controlados
distribuyen alimentos y bebidas
4.4.3.5.26.
Cobertura de vacunación de la población canina con
vacunación antirrábica en zona urbana y rural
4.4.3.5.27.
Cobertura de
niños
educativos públicos del Municipio
fortalecimiento nutricional
y
niñas de los establecimientos
con seguimiento al programa de
4.4.3.5.28.
Porcentaje de EPS de los Regímenes contributivo y
subsidiado vigiladas frente al desarrollo de acciones en el control de placa
calcificada y blanda en población mayor de 12 años.
4.4.3.5.29.
Porcentaje de EPS de los Regímenes contributivo y
subsidiado vigiladas frente al desarrollo de acciones en el control de placa
bacteriana en población mayor de 2 años
4.4.3.5.30.
Porcentaje de las instituciones
que realizan estrategias de
búsqueda y canalización de sintomáticos de piel y sistema nervioso periférico.
4.4.3.5.31. % Coves realizados
4.4.3.5.32. Porcentaje de la ESE con las estrategias AIEPI e
funcionando
4.4.4. Eje programático 4: Promoción Social
IAMI
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
A través de éste eje se proyecta aumentar y asegurar la cobertura,
suficiencia, oportunidad y calidad en la atención al usuario vinculado al
Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS-, a través de una red
de servicios integrada y en coordinación con los actores sociales e
interinstitucionales.
4.4.4.1.
Metas de resultado
4.4.4.1.1. Plan de trabajo en salud para poblaciones especiales construidas
en mesas intersectoriales
4.4.4.1.2. 100% ejecución de acciones educativas de carácter no formal
dirigidos
a
técnicos,
profesionales
y
líderes comunitarios sobre
diferentes aspectos de la promoción social tales como: entornos
saludables, participación social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor,
constitución de redes, formación para el trabajo.
4.4.4.2.
4.4.4.2.1. Grupos especiales atendidos con programas de promoción de la
salud y prevención del riesgo
4.4.4.2.2. No. de Acciones educativas de carácter no formal dirigidos a
técnicos, profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos
de la promoción social tales como: entornos saludables, participación
social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de
redes, formación para el trabajo.
4.4.4.3.
Meta de producto
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.4.3.1. 60% de poblaciones especiales con planes intersectoriales para
la promoción, prevención de riesgos y mitigación.
4.4.4.3.2. Cinco programas con estrategia de comunicación
4.4.4.3.3. Seis Talleres anuales y emisiones en medios sobre "la salud es
un derecho, no un favor"
4.4.4.4.
4.4.4.4.1. Porcentaje de poblaciones especiales con planes intersectoriales
para la promoción, prevención de riesgos y mitigación.
4.4.4.4.2. Porcentaje de programas de salud pública con estrategia de
comunicación educación e información
(de los seleccionados)
4.4.4.4.3. Nº de talleres y emisiones en medios de "la salud es un
derecho no un favor"
4.4.5. Eje programático 5: Gestión integral de riesgos profesionales y
salud en el trabajo
A través de la gestión integral de riesgos profesionales y salud en el trabajo, se
pretende consolidar el mejoramiento de la seguridad en el trabajo y disminución
de las enfermedades de origen laboral en el municipio de Guadalajara de Buga
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.5.1.
Meta de resultado
Reducir en un 17,4% la tasa de mortalidad por enfermedad profesional
4.4.5.2.
Indicadores de resultado:
Tasa mortalidad por enfermedad profesional
4.4.5.3.
Estrategias
Coordinación intersectorial para la implementación
mitigación de riesgos y accidentes profesionales
4.4.5.4.
de
acciones de
Meta de producto
Fortalecimiento de planes para la promoción y la prevención de
enfermedad profesional y accidentes ocupacionales en 30% de las empresas
del municipio
4.4.5.5.
Meta de producto
Porcentaje de empresas con planes
de promoción y prevención de
enfermedad profesional y accidentes ocupacionales implementados
4.4.6. Eje programático 6: Salud en Emergencias y Desastres
Cuyo propósito es articular acciones para la prevención, mitigación y
recuperación de las emergencias y desastres en el municipio
4.4.6.1.
Meta de resultado
Secretaría de Salud Municipal (SSM),
Empresas Sociales del Estado
en el municipio (ESE) e Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS)
privadas con planes de atención y mitigación de emergencias y desastres
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
4.4.6.2.
Porcentaje de instituciones (SSM ESE, IPS)
mitigación de emergencias y desastres
4.4.6.3.
con planes
de atención y
Estrategias
Asistencia técnica y coordinación interinstitucional y sectorial
4.4.6.4.
Meta de producto
La SMS, la ESE e IPS privadas con planes preventivos,
y de superación de emergencias y desastres
4.4.6.5.
de mitigación
Indicadores:
Porcentaje de las instituciones de salud con planes preventivos, de mitigación
ende superación de emergencias y desastres; Porcentaje de las ESE-s con
planes preventivos, de mitigación y de superación de emergencias y
desastres.
5. PLAN INDICATIVO DE SALUD TERRITORIAL
Ver Anexo 1.
6. PLAN PLURIANUALDE INVERSIONES DE SALUD TERRITORIAL
Ver Anexo 2.
7. PLAN DE ACCIÓN ANUAL DE SALUD TERRITORIAL
Ver Anexo 3.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
8. FORMULACION DEL PLAN DE INVERSION OPERATIVA
Ver Anexo 4.
9. MONITOREO, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN.
Con base en los instrumentos, procedimientos y metodologías disponibles para
monitoreo, seguimiento y evaluación de la gestión, se proyecta realizar la
implementación y verificación periódica del cumplimiento de los objetivos
del Plan Municipal de Salud para Buga.
En talleres inicialmente realizados con el equipo técnico de la Secretaría
Municipal, se han unificado las herramientas como Planes de Acción, Informes
de Gestión y bases para un sistema de registro y medición.
Para asegurar las condiciones óptimas en el cumplimiento de las
acciones de monitoreo, seguimiento y evaluación, la Secretaría de Salud
Municipal proyecta,
en un primer momento, invertir esfuerzos en la organización de las fuentes
de datos, el consenso con los actores del SGSSS frente a las
condiciones de operación que garanticen calidad de los datos y la
sistematización de los procedimientos para producción de información.
Es indispensable el desarrollo de métodos y medios de soporte para el registro,
consolidación y procesamiento sistemático de información, lo cual está previsto
como un área de gestión en el proceso de Fortalecimiento Institucional para la
Gestión del Ente Territorial, y forma parte de las proyecciones de éste Plan de
Salud Municipal.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Los reportes sobre avances en la gestión territorial serán la base de las
actividades de generación de informes de gestión periódica para los
organismos de Dirección y Control, y simultáneamente serán el insumo
fundamental para la rendición de cuentas a la administración local y la
ciudadanía bugueña.
Un esfuerzo importante se realizará también en la recuperación y/ó
construcción de líneas de base, en aquellos ítems estratégicos de la
gestión en salud que carecen de éstas.
Las actividades de Remisión de Informes de Gestión y Rendición de Cuentas,
se organizarán para dar cumplimiento a los cronogramas establecidos por
los niveles municipal, departamental y nacional.
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ANEXOS
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ANEXO A
MORBILIDAD GENERAL SEGÚN CAUSAS DE CONSULTA POR SEXO
Y TIPO DE ATENCION.
Morbilidad general por urgencias hombres
Secretaria de salud municipal
Guadalajara de Buga
2.008
Orden Cód.
1
A09
2
3
4
R50
B34
T00
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
R10
J45
J00
S06
R07
M54
J03
S01
N39
J44
15
16
17
18
H66
T07
J20
J22
19
Z71
Causas
Casos
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen 1323
infeccioso
Fiebre de origen desconocido
1149
Infección viral, no especificada
938
Traumatismos
superficiales
múltiples,
no 904
especificados
Otros dolores abdominales y los no especificados
805
Asma, no especificada
581
Rinofaringitis aguda
489
Traumatismo intracraneal, no especificado
424
Dolor en el pecho no especificado
328
Lumbago no especificado
325
Amigdalitis aguda
322
Herida de la cabeza
287
Infección de vías urinarias, sitio no especificado
242
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no 239
especificada
Otitis media supurativa y la no especificada
230
Traumatismos múltiples, no especificados
222
Bronquitis aguda
210
Infección aguda no especificada de las vías 197
respiratorias inferiores
Personas en contacto con los servicios de salud 147
por otras consultas y consejos médicos, no
clasificados en otra parte
%
12.8
11.1
9.0
8.7
7.8
5.6
4.7
4.1
3.2
3.1
3.1
2.8
2.3
2.3
2.2
2.1
2.0
1.9
1.1
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
20
S99
21
Otros traumatismos y los no especificados del pie145
y del tobillo
Otros
858
Total
10.365
1.4
8.3
100
Fuente: RIPS
Morbilidad general por urgencias mujeres
Guadalajara de Buga
2.008
Orden Cód.
1
R10
2
A09
3
4
5
6
7
Z34
R50
B34
K29
N39
8
9
J00
J45
10
11
O20
T00
12
13
14
15
16
R51
R07
J03
H66
O47
Causas
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso
Supervisión de embarazo normal
Gastritis agudas
Infección de vías urinarias, sitio no especificado del
sistema urinario
Asma, no especificada
Casos
1483
1333
%
4.3
3.8
1226
1046
1038
744
684
3.5
3.0
3.0
2.1
2.0
553
528
1.6
1.5
Hemorragia precoz del embarazo
462
Traumatismos superficiales que afectan múltiples 424
regiones del cuerpo
Cefalea
381
Dolor en el pecho no especificado
368
Amigdalitis aguda
362
Otitis media no especificada
257
Falso trabajo de parto
238
1.3
1.2
1.1
1.1
1.0
0.7
0.7
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
17
18
19
20
21
J20
G43
M54
S06
Bronquitis aguda, no especificada
Migraña, no especificada
Otros
Total
237
229
217
217
22810
34.837
0.7
0.7
0.6
0.6
65.5
100
Fuente: RIPS
Morbilidad general por hospitalización hombres
Guadalajara de Buga
2.008
No
orden
1
2
3
4
Cód.
Causas
Casos
%
R10
S06
J18
I21
Neumonía, organismo no especificado
Infarto agudo del miocardio
162
162
129
123
3.4
3.4
2.7
2.6
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
5
6
K35
A09
7
J44
8
9
10
11
12
13
R50
I50
A91
K92
A90
P07
14
15
16
17
18
19
20
21
I67
S82
I10
N39
J15
T07
K40
--
Apendicitis aguda, no especificada
118
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen 111
infeccioso
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no 111
especificada
105
Insuficiencia cardiaca congestiva
104
Fiebre del dengue hemorrágico
78
Otras enfermedades del sistema digestivo
63
Fiebre del dengue clásico
56
Trastornos relacionados con duración corta de la 55
gestación y con bajo peso al nacer, no clasificados
en otra parte
Otras enfermedades cerebro vasculares
52
Fractura de la diáfisis de la tibia
52
Hipertensión esencial
46
46
Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte
44
Traumatismos múltiples, no especificados
43
Hernia inguinal
36
Otros
3090
Total
4786
Fuente: RIPS
2.5
2.3
2.3
2.2
2.2
1.6
1.3
1.2
1.1
1.1
1.1
1.0
1.0
1.0
0.9
0.8
64.6
100
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Morbilidad general por hospitalización mujeres
Guadalajara de Buga
2.008
No
Cód.
orden
1
O80
2
3
4
Z34
O83
O47
5
6
7
8
N39
R10
K35
Z01
9
10
11
12
D25
K80
R50
O34
13
14
15
16
O82
A90
O13
O42
17
O06
18
19
20
J18
I21
A09
21
--
Causas
Casos
%
Parto único espontáneo, presentación cefálica de
vértice
Supervisión de embarazo normal no especificado
Otros partos únicos asistidos
Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas
completas de gestación
Apendicitis aguda, no especificada
Otros exámenes especiales e investigaciones en
personas sin quejas o sin diagnostico informado
Leiomioma del útero, sin otra especificación
Otras colelitiasis
Atención materna por anormalidades conocidas o
presuntas de los órganos pelvianos de la madre
Parto por cesare, sin otra especificación
Fiebre del dengue clásico
HTA Gestacional
Ruptura prematura de membranas, sin otra
especificación
Aborto
no
especificado,
incompleto
sin
complicación
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso
Otros
Total
479
6.3
293
292
200
3.8
3.8
2.6
181
166
173
162
2.4
2.2
2.3
2.1
144
100
90
84
1.9
1.3
1.2
1.1
83
77
77
74
1.1
1.0
1.0
1.0
60
0.8
58
56
50
0.8
0.7
0.7
4742
7641
62.1
100
Fuente: RIPS
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Morbilidad general por consulta externa hombres
Guadalajara de Buga
2.008
Orden
1
2
3
4
5
6
7
8
Cód.
I10
Z00
J00
K02
A09
B34
R50
E14
9
10
11
12
13
14
M54
B82
R10
N39
J02
T78
Causas
Examen médico general
Caries dental, no especificada
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Diabetes mellitus, no especificada sin mención de
complicación
Parasitosis intestinal, sin otra especificación
Faringitis aguda
Efectos adversos, no clasificados en otra parte
Casos
7039
5712
2954
1728
1699
1669
1627
1523
%
7.6
6.1
3.2
1.9
1.8
1.8
1.8
1.6
1393
1316
1136
1076
923
858
1.5
1.4
1.2
1.2
1.0
0.9
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
15
16
17
18
19
20
21
K29
E66
J03
J20
J45
J30
--
Gastritis y duodenitis
Obesidad
Amigdalitis aguda
Bronquitis aguda
Asma
Rinitis alérgica y vasomotora
Otros
Total
Fuente: RIPS
Morbilidad general consulta externa mujeres
Guadalajara de Buga
2.008
788
788
787
689
639
632
57.97
3
92.94
9
0.8
0.8
0.8
0.7
0.7
0.7
62.4
100
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Orden
Cód. Causas
Caso
s
11050
Supervisión de embarazo de alto riesgo
6928
Examen médico general
6276
Supervisión de embarazo normal no especificado
4913
Caries dental, no especificada
3146
Vaginitis aguda
3059
Diabetes mellitus, no especificada sin mención de 2971
complicación
2963
2339
2213
1576
Gastritis y duodenitis
1399
Mareo y desvanecimiento
1319
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1158
Hiperlipidemia no especificada
1149
Parasitosis intestinal, sin otra especificación
1115
Atención para la anticoncepción
1105
Atención preparatoria para tto subsecuente, no 1034
clasificado en otra parte
Dolor, no clasificado en otra parte
728
727
Otras
126.2
11
Total
183.3
79
%
1
2
3
4
5
6
7
I10
Z35
Z00
Z34
Ko2
N76
E14
6.0
3.8
3.4
2.7
1.7
1.7
1.6
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
N39
R10
M54
B34
K29
R42
A09
E78
B82
Z30
Z51
19
20
21
R52
J00
---
Fuente: RIPS
1.6
1.3
1.2
0.9
0.8
0.7
0.6
0.6
0.6
0.6
0.6
0.4
0.4
68.8
100
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ANEXO B.
MORTALIDAD GENERAL, POR GRUPO ETAREO Y SEXO
MORTALIDAD GENERAL
GUADALAJARA DE BUGA, 2.008
No.
Causas
1
2
Agresión con disparo de otras armas de fuego,
y las no especificadas
3
Otras enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas
4
Diabetes mellitus
5
6
Tumor maligno del estomago
7
Motociclista lesionado por colisión con vehículo
de transporte pesado o autobús
8
Tumor maligno de los bronquios y del pulmón
Casos
72
64
%
12
10.7
54
9
47
33
15
13
7.8
5.5
2.5
2.2
12
2
9
10
Insuficiencia cardiaca
12
11
2
1.8
11
12
10
10
1.7
1.7
9
1.5
14
Aterosclerosis
Accidente
vascular encefálico agudo, no
especificado como hemorrágico o isquémico
Tumor maligno del hígado y de los vías biliares
intrahepaticas
Enfermedad isquémica crónica del corazón
9
1.5
15
16
17
18
Agresión con objeto cortante
Insuficiencia renal crónica
Tumor maligno de colon
Tumor maligno de la próstata
8
8
7
6
1.3
1.3
1.2
1.2
13
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
19
20
21
Tumor maligno de la mama
Tumor maligno del cuello del útero
Otros
Total
6
6
188
600
1.2
1.2
31.3
100
MORTALIDAD HOMBRES
GUADALAJARA DE BUGA, 2008
No.
1
2
3
4
5
6
Causas
Agresión con disparo de otras armas de
fuego, y las no especificadas
crónicas
Diabetes mellitus
Motociclista lesionado por colisión con
vehículo de transporte pesado o autobús
Casos
%
62
18.3
31
9.2
26
20
18
11
7.7
5.9
5.3
3.3
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Tumor maligno de
los bronquios y del
pulmón
Agresión con material explosivo
Lesión autoinfligida por ahorcamiento,
estrangulamiento o sofocación
Tuberculosis respiratoria, no confirmada
bacteriológica o histológicamente
Aterosclerosis
Accidente vascular encefálico agudo, no
Otros
Total
MORTALIDAD MUJERES
8
7
2.4
2.1
7
7
6
6
5
5
5
2.1
2.1
1.8
1.8
1.5
1.5
1.5
4
1.2
4
4
1.2
1.2
4
4
94
338
1.2
1.2
27.8
100
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
No.
Causas
Casos
%
1
46
13.7
2
27
8
23
6.8
4
Diabetes mellitus
crónicas
15
4.4
5
7
2.1
6
7
2.1
7
6
1.8
8
6
1.8
9
Aterosclerosis
6
1.8
10
6
1.8
6
1.8
5
1.5
5
1.5
14
Tumor maligno de
los bronquios y del
pulmón
Tumor maligno del hígado y de los vías
biliares intrahepaticas
Tumor maligno del colon
4
1.2
15
4
1.2
16
Otras septicemias
3
1
17
3
1
2
0.6
19
Tumor maligno de la vesícula biliar
Ocupante de automóvil lesionado por colisión
con otro automóvil, camioneta o furgoneta
Otros trastornos del sistema urinario
2
0.6
20
21
Otras enfermedades del sistema digestivo
Otros
2
77
0.6
22.8
262
100
3
11
12
13
18
Total
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
MORTALIDAD FETAL
No
Causas
.
1 Feto y recién nacido afectados por
complicaciones de la placenta,
2 Feto y recién nacido afectados por otras
complicaciones maternas
3 Otros recién nacidos preterminos
4 Otras malformaciones congénitas, no
clasificadas en otra parte
5 Trastornos cardiovasculares originados en
el periodo perinatal
Total
Casos
H M
4
3
%
7
-
3
3
1
1
-
1
1
-
1
1
7
9
16
MORTALIDAD MENOR DE UN AÑO
No.
Casos
Causas
H
%
M
1
Sepsis bacteriana del recién nacido
-
1
1
2
Síndrome de la muerte súbita infantil
-
1
1
3
Síndrome del maltrato
1-
1
4
Hemorragias de las vías respiratorias
1
-
1
Total
2
4
6
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS
No
Causas
1
Embolia pulmonar
2
Secuelas
de
enfermedades
inflamatorias del sistema nervioso
central
Total
Casos
H
M
1
-
%
1
1
-
1
2
-
2
MORTALIDAD DE 5 -14 AÑOS
No
1
2
Causas
Casos
H M
Lesión
autoinfligida
por 1
ahorcamiento, estrangulamiento o
sofocación
Tumor maligno del encéfalo
1
Total
2
MORTALIDAD DE 15 A 44
%
-
1
-
1
2
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
No
Causas
1
Agresión con disparo de otras armas de fuego
Casos
53
2
%
55
2
Motociclista lesionado por colisión con vehículo
9
-
9
3
4
5
6
5
2
2
6
5
4
6
7
Ocupante de automóvil lesionado por colisión con otro
automóvil,
Diabetes mellitus no insulinodependiente
Lesión autoinfligida por ahorcamiento, estrangulamiento
2
4
2
-
4
4
8
9
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana
2
1
1
1
3
2
10
Envenenamiento
envenenamiento
por
-
1
1
11
12
13
14
Embolia pulmonar
Lesión autoinfligida intencionalmente por ahogamiento
y sumersión
Accidente vascular encefálico agudo, no especificado
como hemorrágico o isquémico
Cardiomiopatía
Trombosis de la vena porta
Tumor maligno de sitios no especificados
Otros
Total
1
1
1
1
-
1
1
1
1
-
1
1
1
1
1
1
11
99
1
1
7
22
1
1
1
1
18
121
15
16
17
18
19
20
21
autoinfligido
intencionalmente
MORTALIDAD 45 A 59 AÑOS
No
Causas
Casos
%
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Agresión con disparo de otras armas de
fuego, y las n especificadas
Motociclista lesionado por colisión con
vehículo de transporte pesado o autobús
Aterosclerosis generalizada y la no
especificada
Tuberculosis respiratoria, no confirmada
Otros síntomas y signos que involucran los
sistemas circulatorio y respiratorio
Lesión autoinfligida intencionalmente por
ahogamiento y sumersión
Leucemia mieloide
Otras
Total
6
8
2
-
8
8
3
3
1
1
3
3
3
2
1
6
6
3
3
2
1
2
1
-
2
2
1
2
2
2
-
2
2
2
1
1
1
1
1
-
1
1
1
1
1
-
1
1
1
-
1
1
19
48
9
34
28
82
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
MORTALIDAD 60 Y MAS AÑOS
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
21
Causas
Otras
enfermedades
pulmonares
obstructivas crónicas
Tumor maligno de los bronquios y del
pulmón
Insuficiencia cardiaca congestiva
especificado como hemorrágico o
isquémico
Aterosclerosis generalizada y la no
especificada
Enfermedad isquémica crónica
del
corazón
Otras septicemias
Tuberculosis respiratoria , no confirmada
Otros
Casos
23
43
31
23
%
66
54
15
10
7
22
12
5
37
22
12
7
6
4
5
4
5
12
10
9
2
6
8
4
4
4
4
8
8
3
5
8
6
3
6
3
2
3
1
3
2
3
1
7
6
6
5
5
4
40
4
30
4
70
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
Total
179
182
361
MORTALIDAD POR CANCER
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Tumor maligno de los bronquios y del pulmón
Tumor maligno del hígado y de los vías biliares
intrahepaticas
Tumor maligno del páncreas
Tumor de comportamiento incierto o desconocido de
otros sitios y de los no especificados
Casos
8
7
7
5
4
5
Total
15
12
9
3
6
3
2
4
6
6
2
2
7
6
6
6
5
4
1
1
2
2
3
3
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Tumor maligno secundario de los órganos respiratorios
y digestivos
Linfoma no hodgkin de otro tipo y el no especificado
Tumor maligno del ano y del conducto anal
Leucemia mieloide
Enfermedad de hodgkin
Tumor maligno de sitios no especificados
Tumor maligno de otros sitios y de sitios mal definidos
Tumor maligno del ovario
Tumor maligno del esófago
Tumor maligno secundario de otros sitios
Otras anemias aplasticas
Tumor maligno de la hipofaringe
Tumor maligno de otros sitios y de loa mal definidos de
los órganos digestivos
Tumor maligno de cuello útero
Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal
Mesotelioma
Leucemia linfoide
Total
-
2
2
2
2
1
1
1
1
-
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
46
1
1
57
1
1
1
1
1
99
MORTALIDAD VIOLENTA
No
Causas
Casos
Total
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Agresión con disparo de otras armas de fuego
Motociclista lesionado por colisión
Lesión autoinfligida por ahorcamiento,
Ocupante de automóvil lesionado por colisión
Caída no especificada
Lesión
autoinfligida
intencionalmente
por
ahogamiento y sumersión
Lesión autoinfligida intencionalmente por disparo
de otras armas de fuego, y las no especificadas
Peatón lesionado por colisión con vehículo
Ciclista lesionado en otros accidentes de
transporte, y en los no especificados
Ocupante de vehículo especial lesionado en
accidente de transporte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente
Motociclista lesionado por colisión con objeto fijo
o estacionado
por, y exposición a plaguicida
Contacto traumático con maquinaria agrícola
Motociclista lesionado en accidente de transporte
sin colisión
Ocupante de automóvil lesionado por colisión con
objeto fijo o estacionado
Agresión con objeto romo o sin filo
Ciclista lesionado en otros accidentes de
transporte, y en los no especificados
Agresión por ahorcamiento, estrangulamiento y
sofocación
Síndromes del maltrato
por, y exposición a plaguicidas
Agresión por ahorcamiento,
Lesión autoinfligida intencionalmente por humo,
fuego y llamas
Total
ANEXO C.
62
11
7
5
5
2
2
2
2
1
1
2
-
64
12
8
5
5
4
2
2
2
-
2
2
-
1
2
1
1
-
1
1
1
-
1
1
1
-
1
1
1
-
1
1
-
1
1
1
-
1
1
1
-
1
1
1
1
-
1
1
1
1
-
1
1
108
13
121
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
MARYURI FAVOR EXPLICARLE A CARLOS LO QUE HAY QUE HACER
INVENTARIO DE IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS EN EL MUNICIPIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
RAZON SOCIAL
Batallón Artillería
No. 3 Batalla De
Palace
NOMBRE
DIRECCION
TELEFONO
FAX
Km 1 Vía La Habana
2281530
2281530
Eduardo Domínguez
Calle 6 13-76
Camacho
Camilo
Ignacio
C.I.C. Laboratorios
Carrera 13 6-51
Cuadros
Caja
De
Calle 19 16-59
Luz
Aida
Llano
Compensación
Gómez
Comfamiliar
Carrera 17 5-18
Campos Visuales Martha Lucia Sandino Calle 2 14-31
María Yisel Castro
Censalud
Carrera 13 2-29
Valencia
Centro
De
Carlos
Gustavo
Atención
Calle 5 14-37
Palacino
Saludcoop
Centro
De
Miguel
Francisco
Imágenes
Carera 10 7-59
Alvear
Diagnosticas
Centro
De
Hernan
Rehabiliatción
Y Monseñor
Carrera 14 4-60
Atención
Integral Giraldo Jaramillo
Caritas
Centro Lab
Hilda Maria Orozco
Carrera 9 14-62
Centro
Médico
Danilo
Lopez
Quirúrgico
La
Calle 2 14-31
Palomino
Merced
Centro
Medico
Padre
Leiner
De
Social Señor De
Carrera 15 3-28
Jesús Castaño
Los Milagros
Centro Médico Y
Odontología
Sandra Viviana Vélez Carrera 16 5-29
Integral Y Cia Ltda.
Centro
Odontología
Pedro Alfonso Peña
Calle 2 Sur 9-81
Integral
Centro
Odontológico De
Derly Rocio Libreros
Carrera 15 6-77
Urgencias
24
Horas
Buen Salud IPS
2276851
2280100
2365721
2369412
2281309
2284083
2274287
2281309
2363611
2367595
2279800
2360864
2366822
2366033
2271199
2369842
2273790
2368491
2282823
2277229
2277229
2374288
2282001
2276562
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
DIRECCION
NOMBRE
Fabio
Bustamente
Cirugía General
Calle 3 13-51
Arias
Carrera 12 6-54 Piso
Cirugía Plástica
Adolfo León Fontal
3
Cirugía
Y José
Luis
Lopez Carrera 12 6-54
Endoscopia
Holguín
Local 39
Ángela
Fanny Calle 7 11-57 Local
Citología
Sánchez
40 Piso 3
Clínica
Materno
Mauricio
Reyes
Infantil
Los
Carrera 14 1-83
Ramírez
Farallones
Clínica
Nuestra
Alberto
Herney
Señora
Del
Carrera 12 8 Sur-99
Campo
Carmen
Yolanda Salinas De
Clinilab Del Norte
Calle 26c 14-15
Rodríguez
Guillermo
Alberto
Comsalud
Calle 5 10-70
Parra
Consultorio
De
Fisioterapia
Y Maria Victoria Rivera
Calle 3 16-29
Terapia
Campo
Respiratoria
Consultorio
De Ángela
Maria
Calle 7 11-27
Fisioterapia
Jaramillo Gutiérrez
Consultorio
De
Carrera 12 6-54
Luis Eleazar Sánchez
Neumología
Local 51 Piso 3
Consultorio
De
Rosa Cecilia Ángel
Nutrición
Y
Calle 7 11-27
Delgado
Dietética
Consultorio
De Maria
Victoria
Carrera 12 2-43
Odontología
Quintero Lasso
Consultorio
De Tulio Enrique Cabal
Calle 2 14-31
Oftalmología
Tascón
Consultorio
De
Jesús
Antonio
Otorrinolaringologí
Calle 2 14-31
Mosquera Carvajal
aa
Consultorio
De
Fresia Liliana Parra
Calle 3 16-29
Psicología
Consultorio
De Maria
Clara
Inés
Calle 5 14-51
Psicología
Betancourt Guerrero
RAZON SOCIAL
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
TELEFONO
FAX
2280149
2371313
2276702
2280629
2364531
2281677
2277307
2385874
2370741
2370740
2372551
2276081
2273920
2276700
2275419
2282836
2282850
2373344
2367604
2367604
2273114
2364873
2364892
2281316
2281316
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
33. Consultorio
Psicología
RAZON SOCIAL
34. Consultorio
Psicología
35. Consultorio
Psicología
36. Consultorio
Terapia
Respiratoria
37. Consultorio
Especializado
Cirugía General
De Diego
Roldan
Fernando
DIRECCION
NOMBRE
De Jairo
De
Jesús
Calle 5 9-65
Jiménez
De Liliana
Alfaro
Calle 5 9-65
Betancourth
De
Beatriz Elena Cuero
Calle 1 15-82
Garcia
De
Remberto
Del Rio
Arellano
38. Consultorio Medico Stella Tejada Aguirre
Edgar
Augusto
Losada Ramírez
Consultorio
Elizabeth
Mazuera
Odontológico
Valdés
Miguel Ángel Duarte
Cosmitet Ltda.
Quintero
Consultorio
De Lorena
Salcedo
Fisioterapia
Ospina
Maria Del Carmen
Denta Ltda.
Rojas
39. Consultorio Medico
40.
41.
42.
43.
Calle 5 9-65
2271033
TELEFONO
2271033
2271033
2276296
Calle 3 13-51
2273252
Carrera 12 6-54
Local 53 Piso 3
2282836
Calle 5 16-06
2276907
Carrera 12 4-24
2282242
Calle 3 16-29
2364873
Carrera 12 6-54
Local 26 Piso 2
Carrera 12 6-54
Local 59
FAX
2364892
2369758
2280287
2280248
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
44. Dermatología
45. Dermatología
46. Dermatología
47. Dermatología
48. Dermatología
Jesús Enrique Giraldo
Guillermo González
Martha
Lucia
González Tenorio
Alexandra
Llanos
Messa
Fernando
Rosales
Echeverry
49. Diagnostico
Y
Asistencia Médica Martha Cecilia Padilla
S.A. # 5
50. EAT
Sonrisas
Sol Beatriz Posada
Limitada
Jairo
William
51. Ecografías
Domínguez
52. Empresa
Social
Del
Estado
Martín Alonso Cuellar
Hospital
Divino
Niño
53. Esp Puesto De Brigadier General Luis
Salud Buga
Eduardo Garcia
RAZON SOCIAL
54. Fisioterapia
55. Fisioterapia
56. Fisioterapia
57. Fisioterapia
58. Fisioterapias
59. Fisioterapia
NOMBRE
Ángela Inés Ocampo
Lilly Vivian Suárez
Manzano
Cielo Cecilia Rosero
Margarita Maria Cruz
Correa
Luz Adriana Uribe
Alba
Teresa
Hernández Cortes
Calle 2 14-31
Calle 3 13-51
Carrera 12
Cons. 102
2368491
2280149
4-12
2276965
Calle 5 14-78
2271775
Carrera 12 4-24
2271028
Carrera 16 6-45
2372198
Calle 2 14-11
2385592
Carrera 12 4-24
2271028
Carrera 15 26-50
2372264-65
2372264-5
2286304
2270769
TELEFONO
2365174
FAX
Calle 1 Sur No. 12113
DIRECCION
Calle 5 15-39
Carrera 12 4-24
2283993
Carrera 12 4-24
2271028
Calle 5 12-43
2276569
Calle 1 15-82
2276296
Calle 5 9-65
2271033
2286942
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
60. Fonoaudiologia
61. Fonoaudiologia
62. Fonoaudiologia
63. Fonoaudiologia
64. Fonoaudiologia
65. Fonoaudiologia Y
Audiología
66. Fundación Hospital
San José
67. Fundación Rotaria
De Buga
68. Gerontología
69. Ginecología
Y
Obstetricia
70. Ginecología
71. Ginecología
Y
Obstetricia
72. Ginecología
Y
Obstetricia
73. Ginecología
Y
Obstetricia
74. Imágenes
Diagnósticas
75. IPS
Punto
De
Salud
76. IPS
Urgencias
Odontológicas
77. Kamiles Garden
78. La Optica Ng
79. Laboratorio Clínico
Cruz Roja
Diana Patricia Potes
Nelsy
Rincón
Quintero
Astrid
Bibiana
Hermida Franco
Maria Lucia Ramírez
Diana Patricia Potes
Maria Sulay González
Rincón
Alfonso
Bueno
Guerrero
Clara Inés Barbosa
Montoya
Mariela Ramírez
Santiago Domínguez
Plaza
Carlos Alfredo Llanos
Francisco
José
Campo Cabal
Santiago Domínguez
Plaza
Juan Antonio Lasso
Chede
Carera 12 4-24
Carrera 12 6-54
Local 68
2281909
Calle 5 9-65
2271033
Calle 5 9-65
Carrera 12 4-24
Carrera 12 6-54
Local 68 Piso 3
2271033
2271028
2360328
2278793
2374007
2275811-16
2283016
Calle 5 7-25
2275412
2363643
Calle 14 Sur 5-07
2271878
Calle 2ª Sur 10-43
2270299
Calle 5 –965
2271033
Calle 3 13-51
2280149
Héctor Rojas Perea
Carrera 8 17-52
Calle 5 Con Carrera
14-78
Carrera 12 6-54
Local 37 Piso 3
2278793
2374007
2286942
2271775
2286942
2365051
2367930
Calle 7 11-27
2281263
2283212
Gina Blank Cojocaru
Carrera 16 6-45
2370550
2283988
Fredy Castro Buelvas
Calle 5 15-73
2280600
Mariano Guetio
Natalia Giraldo Ruiz
Calle 11 Sur 9-11
Calle 6 12-03
2270200
2280125
Diana Lucia Vélez
Carrera 17 16-25
2283288
2365300
2372027
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
RAZON SOCIAL
80. Labocit
Analicemos
Coomeva EPS
Integrado
Integral
La Merced
La Merced
Lopez
88. Massalud
89. Medicina Interna –
Cardiología
90. Medicina 2000
91. Medicina Interna
94. Medico
95. Medico
96. Medico
97. Medico
98. Medico
99. Medico
100.
Medico
101.
Medico
102.
Medico
NOMBRE
Adriana
Palacio
DIRECCION
Patricia
Carrera 15 27ª-21
Julio Cesar Villaquirán Carrera 15 6-59
Mirella
Millán
Calle 2 14-11
Rodríguez
Mirella
Millán
Calle 5 9-65
Rodríguez
Marina Cortázar De
Carrera 10 7-59
Isaza
TELEFONO
FAX
2273351
2280764
2368182
2373707
2280580
2275768-9
Nancy Rivera Llera
Calle 3 16-29
2365784
Nancy Rivera
Calle 3 16-29
2365784
Liliana Lopez Aulestia Carrera 15 4-79
2366222
2282641
Luis Miguel Barrios
Carrera 13 3-68
Carrera 12 6-54
Local 44 Piso 3
2284000
2284000
Carrera 20 2-83 Sur
2361679
Oscar Ortiz Montoya
Luis Rómulo Guanín
Flores
Luis
Hernando
Viveros
Gilberto
Lozano
Martínez
Jairo
Cárdenas
Giraldo
Rosa
Mercedes
Sepúlveda
Silvio Delgado Garcia
Didier
Eduardo
Camacho
Carlos
Fernando
Montoya
Héctor
Fernando
Monroy
Jairo Alfonso Gómez
Quevedo
Reynel
Aluma
Domínguez
Aida Luz Viera
Jorge
Armando
Martínez
Carrera 10 7-59
2365724
2275768-9
Calle 3 13-51
2280049
Carrera 12 4-24
2271028
Carrera 9 Calle 23
Esquina Ita
Calle 3 13-51
2361679
2289658
2280149
Calle 5 9-65
2271033
Calle 16 Sur 7-20
2374226
Carrera 15 5-16
2273069
2274430
Calle 7 Sur 6-50
2286509
2282971
Calle 7 16-61
2276213
Calle 8 2e-28
Carrera 12 6-54
Local 48ª 3 Piso
2273149
2276702
2363198
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
RAZON SOCIAL
103.
Medico
104.
Medico
105.
Medico
106.
Medico
107.
Medico
108.
Medico
General
109.
Medico Y De
Ecografías
110.
Nutrición
111.
Nutrición
Y
Dietética
112.
Nutrición
Y
Dietética
113.
Odontología
114.
Odontología
DIRECCION
NOMBRE
Estella Tejada
Javier
Valencia
Salazar
Jesús Wilches Gómez
Héctor
Fernando
Monroy
José Estefan Aluma
José Alfranio Serrano
Jairo
William
Domínguez
Sara Gómez
Luz Adriana Cifuentes
Jaramillo
Magaly
Illera
De
Rivera
Jhon Jairo Osorio
Marcela Parra
2282836
Carrera 12 4-24
2271028
Calle 3 13-51
2280149
Carrera 15 5-16
2273069
Calle 5 10-03
Carrera 12 6-54
Local 44 Piso 3
2277033
Carrera 12 4-24
2271028
Calle 5 9-65
2271033
Carrera 12 4-24
2271028
Carrera 9 11 Sur-10
2286467
Calle 5 9-65
Calle 5 9-65
Carrera 12 6-54
Local 66 Piso 3
2271033
2368474
Carrera 9 13ª-35
2362038
115.
Odontología
José Heberth Tofiño
116.
Odontología
Héctor
Bastos
117.
Odontología
Luis Mario Carvajal
118.
119.
120.
121.
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
122.
Odontología
123.
Odontología
Julián Alberto Valdez
Sol Beatriz Posada
Gerardo Campo Cruz
Gerardo Campo Cruz
Gilma Santacruz De
Carrera 13 1-39
Moncayo
Jesús
Maria
Calle 6 11-42
Hernández
Eduardo
TELEFONO
Carrera 12 6-54 Piso
3 Local 51
Calle 7 11-57 Local
64 Piso 3
Carrera 14 10-78
Calle 10sur 7-126
Carrera 13 3-68
Calle 6 10-18
FAX
2365724
2273085
2279327
2280241
2370400
2273656
2286487
2370450
2373989
2370450
2373990
2283107
2276536
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
124.
Odontología
Rosa Maria Espinoza
125.
Odontología
Patricia Martínez
126.
Odontología
Maria Cristina Torres
127.
Odontología
Alejandro Moncayo
128.
Odontología
José
Losada
RAZON SOCIAL
129.
Odontología
130.
Odontología
131.
Odontología
NOMBRE
Francisco
Jalifi
Restrepo
Oscar
Rodríguez
Francisco
Calle 5 9-65
Carrera 12 6-54
Local 48ª 3 Piso
Carrera 12 4-12
Cons. 204
Calle 7 13-48 Local
109
2271033
Calle 5 16-04
2277880
DIRECCION
Hamed
Guezlan Calle 7 9-20
Humberto Calle 7 Carrera 10
Esquina
Carrera 12 6-54
Helberth Tascó
Local 42 2 Piso
132.
Odontología
Jaime
Trochez
General
Y
Galeano
Ortodoncia
133.
Odontología
Gloria Judith Herrera
Integral
134.
Odontología
Maria Carolina Ovalle
Integral
135.
Odontología Y
Leonor Valencia Arias
Ortodoncia
Ricardo Javier Roldan
136.
Odontológico
Velandia
137.
Odontológico
Marlene Astrid Lobelo
2276702
2276716
2282079
TELEFONO
FAX
2283334
2271145
No Existe
Carrera 12 4-24
2271028
2272638
Calle 6 Con Carrera
9
2366767
2372651
Carrera 8 5-65
2280959
Calle 6 15-78
2278551
Carrera 12 6-54
Local 41 Piso 3
Calle 7 9-20
2280285
2283334
228085
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
138.
Odontosalud
IPS
Dario Cifuentes
Fernando
Ríos
Rubiano
Jackeline
Ríos
140.
Oftalmología
Castañeda
141.
Optica
Fast Dalgy
Cornelio
Visión
Salazar
142.
Optica Inglesa Martha Lucia Benítez
Liliana
Mamian
143.
Optica Medica
Pizarro
Fernando
144.
Orthocentro
Garcia
Hurtado
145.
Ortodoncia
Santiago Cucalón
139.
146.
Oftalmología
Claudia
Cuadros
Ortodoncia
147.
Ortopedia
Traumatologia
148.
Ortopedia
Traumatologia
149.
Ortopedia
Traumatologia
RAZON SOCIAL
150.
Otorrinolaringología
Y
Victoria
Julio Cesar Palacio
Calle 5 3e-21
2281223
Carrera 12 4-24
2271957
Carrera 12 4-24
2271957
Calle 7 12-09
2276157
Carrera 12 6-69
2282822
Calle 7 12-69
2282919
2282919
2276848
2276848
Calle 7 Con Carrera
10
Carrera 12 6-54
Local 54 3 Piso
Edgar Neira
2270616
Carrera 13 4-51
2280303
2280303
Calle 2ª Sur 10-43
2270299
2286942
Y Gustavo
Adolfo
Calle 5 12-76
Calvache
Y
Edgar Ortiz Uribe
Carrera 10 7-59
NOMBRE
2280055
DIRECCION
Carrera 12 6-54
2277593
2276054
TELEFONO
2282499
FAX
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
150.
Otorrinolaringol Maria Victoria Cely
2277593
Ogía
Mariño
151.
Otorrinolaringol
Agobardo Arias Ríos Carrera 12 4-24
Ogía
Carrera 12 6-54
152.
Pedaitria
Omar Varela Ayora
Local 48 Piso 3
Carrera 12 6-54
153.
Pediatría
Alirio Zafra Valdés
Local 39
154.
Psicología
Paola A. Lenis Baltan Calle 5 9-65
Liliana
Alfaro
155.
Psicología
Calle 5 9-65
Betancourth
156.
Psicología
Y
Calle 6 11-48 Cc
Maria Aurora Duque
Psiquiatría
Ilama
Hernando
Rivera
157.
Radiología
Carrera 15 3-13
Landinez
Julián
Rengifo
158.
Radiología
Calle 6 16-57
Escobar
159.
Radiología
Y Miguel
Francisco
Carrera 10 7-59
Ecografía
Alvear
Sandra
Viviana
160.
Rapiservicio
Calle 4 10-50
Arango
161.
S.P.
Maria Claudia Pinilla
Optómetras
Carrera 12 5-63
Madrid
Asociados
162.
Salud
Marco Tulio Castaño Calle 5 11-34
Ocupacional
163.
Saludcoop
Camilo
Payan
Carrera 16 6-40
Ltda.
Aparicio
164.
Sociedad
Patricia Carera
12
6-54
Medico Quirúrgica Claudia
Del Norte Del Valle Noreña Benítez
Local 37 Piso 3
Ltda.
165.
Terapia
Del
Georgina Amezquita
Calle 11 12-106
Lenguaje
166.
Terapia Física Maria Cristina Piñeros Carrera 12 6-54
Y Respiratoria
Holguín
Local 45 Piso 3
167.
Terapia
Yenny
Orozco
Carrera 16 6-45
Respiratoria
Cardona
168.
Terapia
Mónica Moncada
Calle 3 16-29
Respiratoria
2277593
2281909
2276702
2280629
2271033
2271033
2288856
2273920
2276700
2271512
2363978
2275768
2270821
0
0
2285381
2285381
2272253
2363784
2273033
2273033
2365051
2367930
2280147
2275859
2362198
2364873
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
RAZON SOCIAL
169.
Terapia
Respiratoria
170.
Terapia
Respiratoria
171.
Toma
De
Muestras
172.
Traumatologia
Y Ortopedia
173.
Traumatologia
Y Ortopedia
174.
Tu Salud Ltda.
DIRECCION
NOMBRE
Claudia Patricia Parra
Calle 5 10-70
Lopez
Nazly Patricia Crespo
Calle 3 13-51
Acosta
Carrera 12 6-54
Gladys Rada
Local 44 Piso 3
Jairo
Satizabal
Carrera 12 4-24
Valderrama
Santiago
Alonso
Calle 2ª Sur 10-43
Robledo
Milciades
Garcia
Calle 6 10-18
Rodríguez
Nancy Rengifo De
Carrera 8 14-34
Santamaría
175.
Unicancer
Capitulo Buga
176.
Unidad
De
Carlos
Alberto
Servicios
Carrera 12 4-24
Integrales
Usis Salazar
Ltda.
177.
Urgencias
Mario Germán Lozano Carrera 16 7-68
Medicas
178.
Urología
Harold Román
179.
Urología
Hernan
Rengifo
180.
Urología
Carlos
Hernández
Calle 3 Sur 6-106
Escobar
Carrera 12 6-54 3
Piso
Alberto Carrera 12 6-54
Local 51 Piso 3
TELEFONO
FAX
2374422
2280149
2365724
2281909
2270299
2286942
2373989
2373990
2273754
2370206
2271028
2272638
2282246
2282246
2278222
2276702
2282836
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
ANEXO D
RELACION DE IPS EN GUADALAJARA DE BUGA POR NIVEL DE
COMPLEJIDAD
IPS BAJA COMPLEJIDAD
No.
NOMBRE
GRUPO
Dirección
TELÉFONO
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
C.I.C. Laboratorios
Camilo Ignacio Cuadros
Comfandi IPS
Centro De Atención Saludcoop
Centro De Imágenes Diagnósticas
Centro Lab
Centro Médico Social Señor De Los
Milagros
Centro Médico Y Odontología Integral
Y CIA Ltda.
Centro Odontología Integral
Centro Odontológico De Urgencias 24
Horas
Cirugía Y Endoscopia
Citología
CLINILAB
Saludnorte
Consultorio De Odontología
Consultorio Odontológico
COSMITET
Diagnóstico Y Asistencia Médica S.A:
#5
EAT Sonrisas Limitada
Ginecología Y Obstetricia
Ginecología Y Obstetricia
Comfenalco
IPS Punto De Salud
IPS Urgencias Odontológicas
Laboratorio Clínico Cruz Roja
Labocit
Laboratorio Clínico Analicemos
Laboratorio Clínico Coomeva EPS
Laboratorio Clínico Integrado
Laboratorio Clínico Integral
Laboratorio Clínico La Merced
Laboratorio Clínico López
Consultorio Médico
A
CARRERA 13 6-51
Carrera 17 no. 5-18
2280100
2281301
A
A
A
A
A
Calle 5 no. 14-37
Carrera 10 no. 7-59
Carrera 9 no. 14-62
Carrera 15 no. 3-28
2279800-2360864
A
Carrera 15 no.4-
A
A
Calle 2 sur no. 9-81
Carrera 15 no. 6-77
A
A
A
A
A
A
A
A
Carrera 12 6-54 local 39
Calle 7 11-57 local 40
Calle 26C 14-15
Calle 5 10-70
Carrera 3 con calle 7
Carrera 12 4-24
Calle 3 16-29
Carrera 16 6-45
2280629
2364531-2281677
2372551
2374422-2276081
2373344
2282242
2364873-2364892
2372198
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Calle 2 14-11
Carrera 15 26-50
Calle 5 14-78
Calle 7 11-27
Carrera 16 6-45
Calle 5 15-73
Carrera 17 16-25
CARRERA 15 27ª-21
Carrera 15 6-59
Calle 2 14-11
Calle 5 9-65
Carrera 10 7-59
Calle 3 16-29
Carrera 15 4-79
Calle 16 sur 7-20
2385592
2372264-65
2271775
2365051-2367930
2281263-2283212
2370550-2283988
2280600
2283288
2273351
2280764
2373707
2280580
2275768-9
2365784
2366222
2374226
2273790
2282823
2374288
2282001
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
No.
34
35
36
37
NOMBRE
Consultorio Médico
Odontología
Odontología
Odontología
GRUPO
A
A
A
A
38
39
Odontología
Odontología
A
40
41
42
43
44
45
46
47
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
A
A
A
A
A
A
A
A
48
Odontología
A
49
50
51
52
Odontología
Odontología
Odontología
Odontología
A
A
A
A
53
Odontología
A
54
55
56
57
58
Odontología General Y Ortodoncia
Odontología Integral
Odontología Integral
Odontología Y Ortodoncia
Odontológico
A
A
A
A
A
59
60
61
62
63
64
65
66
68
Odontológico
Odontosalud IPS
Orthocentro
Ortodoncia
Ortodoncia
Tu salud
Unicancer
Centrodoncia
Urología
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Dirección
TELÉFONO
Carrera 15 5-16
2274430-2273069
Calle 5 9-65
2271033
Calle 5 9-65
2368474
Carrera 12 6-54 local
2273085
66
piso
3
CARRERA
9 13ª-35
2362038
2280241
piso 3
Carrera 14 10-78
2273656
Calle 10sur 7-126
2286487
Carrera 13 3-68
2370450
Calle 6 10-18
2373989
Carrera 13 1-39
2283107
Calle 6 11-42
2276536
Calle 5 9-65
2271033
CARRERA
12
6-54
2276702
LOCAL 48ª 3 PISO
Carrera 12 4-12 cons.
2276716
204
2282079
Calle 5 16-04
2277880
Calle 7 9-20
2283334
Calle 7 carrera 10
2271145
esquina
42
2 piso 12 4-24
Carrera
2271028
Calle 6 con carrera 9
2366767
Carrera 8 5-65
2280959
Calle 6 15-78
2278551
2280285
41
piso 37 9-20
Calle
2283334
Calle 5 3e-21
2281223
Calle 7 con carrera 10
2276848
2270616
Carrera 13 4-51
2280303
Calle 6 10-18
2373989
Carrera 8 14-34
2273754
Carrera 12 4-24
2271028-2272638
Carrera 12 6-54 3er Piso
2276702
PLAN LOCAL DE SALUD
2012 – 2015
IPS MEDIANA COMPLEJIDAD
No.
1
2
3
4
5
NOMBRE
Centro médico quirúrgico la
Merced
Clínica Materno Infantil los
Farallones
ESE Antonio Nariño
Fundación Hospital San José
Urgencias Médicas
GRUPO
A
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