Descargar - Misión Salud

Año 1 No. 3
Descargue la edición mensual
¿Existe el
tenis ideal?
Cáncer en la
adolescencia
Nefropatía
diabética
¿Transmite
ansiedad a
su familia?
¡Cuide su
corazón!
Revista Mision Salud
@Mision_Salud
¿PIENSAS SEGUIR UN PLAN DE ALIMENTACIÓN
PARA BAJAR DE PESO?
EL PLAN DE ALIMENTACIÓN PARA
BAJAR DE PESO:
RIESGOS DE ALGUNAS “DIETAS DE MODA”:
Volver más lento al metabolismo, si se fomenta
el ayuno prolongado o se eliminan comidas.
¿Te promete que perderás más de
2 kilos en menos de una semana?
Desarrollar anemia por falta de hierro, si se
elimina por completo el consumo de carne roja.
¿Te propone omitir o reducir
drásticamente el consumo de
algún grupo de alimentos?
¿Te sugiere el uso de pastillas o
medicamentos como como parte
de la dieta?
Aumento en los niveles de colesterol, por un
exceso en el consumo de alimentos de origen
animal.
Sí has respondido “sí” a alguna de las
preguntas anteriores
¡Cuidado!
Alterar la función de los riñones y propiciar la
aparición de cálculos por exceder la cantidad
de proteína.
Puede poner en riesgo tu salud
CARACTERÍSTICAS DE UN PLAN SALUDABLE PARA BAJAR DE PESO:
Personalizado a las
características físicas
individuales y nivel de
actividad diario.
Aporta todos los nutrimentos
en proporciones adecuadas
(los 3 grupos del Plato del
Bien Comer).
Busca una pérdida de
peso de 0.5 a 1 Kg por
semana.
Adecuado a tus gustos,
costumbres y recursos
económicos.
Indicado y supervisado
por un nutriólogo
Promueve la adopción
de hábitos saludables
que perduren toda la
vida.
Referencias: Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur A, Arroyo P. Anemias de origen nutricio. Nutriología Médica.
2008. 3ª edición. Editorial Panamericana.
Smith M,2015 . High-Protein, Low-Carb Diets Explained. Disponible en:
http://www.webmd.com/diet/high-protein-low-carbohydrate-diets
Para
más
información
consulta: www.insk.com
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consulta: www.insk.com
facebook.com/inskmx
@inskmx
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parcial está y/o
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4
editorial
El corazón es un órgano vital del tamaño del
puño de la mano que bombea sangre oxigenada
a todo el organismo. El corazón del ser humano
late entre 50 y 100 veces por minuto. Gracias a
su funcionamiento todas las células del cuerpo
pueden utilizar oxígeno y nutrientes para funcionar adecuadamente. Es increíble pensar en
una máquina más perfecta que lleve este ritmo
durante toda nuestra vida. ¿Cómo podemos
cuidarlo?
Recientemente la Asociación Americana
del Corazón (AHA), comentó que el estilo
de vida y la dieta son imprescindibles para
la salud cardiovascular.
Según investigadores suecos, actividades
cotidianas como la jardinería, proyectos para
hacer en casa y las tareas del hogar pueden ser
tan buenas como el ejercicio formal cuando se
trata de reducir el riesgo de ataque cardiaco y
accidente cerebrovascular. Para personas a
partir de los 60 años, simplemente mantenerse
ocupadas con actividades cotidianas puede
reducir en un 30% el riesgo de problemas
cardiovasculares e incluso alargar la vida.
Sin embargo, el informe también detalla
que las personas con menor riesgo son las que
tienen un estilo de vida físicamente activo.
El corazón es un órgano al que debemos
cuidar, no es el responsable de las emociones
pero sí se ve afectado por ellas; así que ¡a cuidar
las emociones también!
Esta edición toca temas como el cáncer en la
adolescencia, la importancia de cuidar sus riñones
sobre todo si padece diabetes mellitus, qué es
el glaucoma, revisiones médicas recomendadas
de acuerdo a su edad así como un artículo sobre
si transmite ansiedad a su familia, entre otros.
Esperamos que los temas incluidos preparados con esmero sean de su agrado y utilidad.
Agradecemos su lectura y preferencia invitándole
a sumarse a la comunidad que desea sentirse bien
física y emocionalmente.
Directorio
Fundador
Jorge C. Espinoza L. †
Edición
Lydia González
Administración
Erika Aragón
Operaciones
Evelyn Cornejo
Dirección
Germán Yépiz R.
Diseño Comercial
Pamela Báez
Editor Gráfico
Duarte Publicidad
Diseño Editorial
Adrián Figueroa
Gerencia Toluca
Isabel Ríos
Comercialización
Mónica Villanueva
Distribución
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Contenido
14
Revisiones médicas
de acuerdo a su edad
Dr. Carlos Enrique
Ibarra Gámez
9
6 Dieta adecuada para el bebé
Dra. Norma Beatriz Caballero Pérez
7 ¿Qué es el glaucoma?
12
Dr. Jesús Martín Ayala Flores
8 ¿Tengo riesgo de sufrir un infarto?
Dr. Jorge Cortés Lawrenz
7
9 Cirugía de mínima invasión
11
Dr. Enrique Velázquez Peraza
10 ¡Cuide sus riñones!
Dr. Jair García Guerrero
8
11 ¿Transmite ansiedad a su familia?
Lic. Rosario González
12 ¿Existe el tenis ideal?
13
Dr. Carlos Garza Moreno
13 Cáncer en la adolescencia
6
Dr. Francisco Alanís Camino
10
6
Refrigerios saludables
para el bebé
Una dieta
adecuada
Un adecuado tratamiento
alimenticio y actividad física
son clave para su salud
Dra. Norma Beatriz Caballero Pérez
Nutrióloga
[email protected]
E
n los últimos 10 años el índice de obesidad infantil ha aumentado un 19.6 por ciento, siendo los
niños entre los 6 y 11 años de edad los más afectados.
La obesidad es resultado de un desbalance calórico y es mediada por factores ambientales, genéticos
y de comportamiento. Un estilo de vida saludable,
incluyendo actividad física y una dieta adecuada,
pueden disminuir el riesgo a desarrollar las enfermedades asociadas a la obesidad.
¿Cómo saber si un niño tiene
sobrepeso u obesidad?
El término obesidad define una
situación de exceso de grasa
corporal. Muchas madres pueden
ver a sus hijos y pensar: ¨mi hijo es
gordito pero esto significa que está
fuerte y sano”, lo cual es completamente falso.
La mejor forma de saber si el niño sufre de sobrepeso u obesidad es consultar al pediatra y saber si en
realidad está fuera de sus límites de peso. La herramienta más utilizada por los pediatras o nutricionistas para conocer si el niño está en el peso correcto es
medir el índice de masa corporal.
Si el niño fue diagnosticado con obesidad
o sobrepeso, ¿qué hacer?
El tratamiento de la obesidad infantil requiere
de un abordaje integral, tanto o más como en
los adultos, y debe incluir dieta, actividad física
y terapia conductual. ^
• ½ taza de yogurt natural descremado
con 8 fresas.
• 1 pan light integral con 2.5 cucharaditas
de crema de cacahuate y ½ plátano.
• 1 smoothie de mango (1/2 taza de leche
descremada con ½ mango y hielos).
• Zanahorias “baby” con limón.
• Jícama y pepino con chamoy (sin azúcar).
• Pera al horno con canela y nuez moscada.
• 5 galletas María.
Recomendaciones
• Restringir o eliminar por completo
los carbohidratos refinados (pastelitos, donas,
frituras, dulces, chocolates).
• Cuidar las porciones.
• Consumir productos lácteos libres de grasa,
a partir de los 2 años de edad deben eliminarse
de la dieta los productos lácteos enteros.
• Reducir la ingesta de grasas trans y saturadas.
• Elaborar planes de alimentación balanceados
y con el aporte calórico.
• Reducir actividades sedentarias y aumentar
la actividad física. Se sugieren 60 minutos diarios.
• Eliminar estímulos que fomentan los malos hábitos
• Explicar al niño cómo, cuándo y qué se come,
para mantener la pérdida de peso a largo plazo.
Enfermedad heredable
Factores
de riesgo
asociados a
la presencia
de glaucoma
¿Qué es el glaucoma?
Dr. Jesús Martín Ayala Flores
Cirujano Oftalmólogo especialista en glaucoma
[email protected]
E
l glaucoma es una enfermedad de los ojos que daña
la parte posterior del mismo
conocida como nervio óptico, es
una enfermedad progresiva que de
no detectarse a tiempo lleva a una
pérdida progresiva de la visión al
alterar las fibras nerviosas del ojo,
provocado generalmente por un
aumento de la presión ocular.
El glaucoma es una enfermedad silenciosa, por lo general
avanza sin que el paciente sienta
algún síntoma, en ocasiones puede
acompañarse de dolor alrededor o
en el mismo ojo, así como dolor de
cabeza. Cuando la presión ocular
es muy elevada puede presentarse
visión borrosa.
El daño que produce el glau-
coma es irreversible, no se puede
mejorar, por eso el diagnóstico
debe realizarse lo más temprano
para iniciar un tratamiento oportuno. Sin el tratamiento apropiado,
el glaucoma puede llevar a la
ceguera.
¿Qué sucede con el funcionamiento del ojo que lleva al glaucoma? El ojo funciona adecuadamente gracias a un líquido que se
produce dentro del mismo, este
líquido o “humor acuoso” (diferente a la lágrima), lleva nutrientes
a las estructuras internas del ojo
recogiendo a su vez los deshechos.
Posteriormente este líquido
debe abandonar el ojo para mantener un nivel de presión adecuado
pasando a través de una malla o
coladera en la parte anterior del
ojo para poder salir del mismo.
Esta coladera puede obstruirse
con pigmento u otros deshechos
produciendo una resistencia a la
salida del líquido, lo que favorece un incremento de la presión
ocular.
El nervio óptico se daña por la
presión mecánica ejercida, por la
insuficiente irrigación sanguínea
que lleva a una mala oxigenación
del ojo y posterior muerte de las
neuronas del nervio óptico.
Al producirse el daño en el
nervio óptico se inicia la pérdida
de la visión, primero en la orilla
(periferia) del campo visual y
posteriormente se generaliza hasta
perder la visión central.
Con exámenes oftalmológicos
periódicos, la detección temprana
y el tratamiento, puede preservarse la vista.
¿Cómo se diagnostica el
glaucoma? El diagnóstico del
glaucoma lo realiza un médico
oftalmólogo, el cual mediante la
realización de una historia clínica
y exámenes oculares llegará a un
diagnóstico clínico que podrá corroborar mediante estudios oftalmológicos especiales de gabinete.
Su oftalmólogo verificará el
ángulo de drenaje del ojo (gonioscopía), evaluará el nervio óptico
(oftalmoscopía), medirá la presión
ocular (tonometría) y comprobará
la condición del campo visual de
cada ojo (campos visuales). Toda
la información será evaluada por
el especialista para determinar el
• Ser mayor de 60 años.
• Personas con familiares
directos que tengan glaucoma.
• Personas de raza negra
o asiática.
• Presencia de miopía
(dificultad para ver de lejos).
• Antecedente de inflamación
ocular o trauma.
• Antecedente de cirugía ocular.
• Enfermedades sistémicas
como diabetes.
diagnóstico y estado de la enfermedad. Por ello es recomendable
que se realice periódicamente
una valoración de sus ojos por
un especialista. Recuerde que
en el glaucoma el diagnóstico
oportuno permitirá establecer
un tratamiento adecuado que
evite la pérdida de la visión. ^
8
Cardiología
¿Tengo riesgo de
sufrir un infarto?
Del daño arterial
al infarto
Hoy en día existen estudios avanzados
que permiten saber en qué medida una
persona es propensa a sufrir un infarto
de miocardio
Cuando el colesterol se eleva en la
sangre, infiltra las paredes de las arterias (Figura 1)
causando inflamación interna, que puede derivar en
un daño arterial, que hace que la pared de la arteria
se erosione, se rompa y se forme en ella un coágulo
(Figura 2).
Si este coágulo tapa la arteria (Figura 3) el flujo de la
sangre se detiene, y con ello el aporte de nutrientes
y oxígeno, lo que en consecuencia causa la muerte
de las células detrás de donde se formó el tapón;
es­to hace que se dé el infarto de miocardio (Figura 4).
Dr. Jorge Cortés Lawrenz
Médico Internista y Cardiólogo
[email protected]
El score de calcio es uno de
los métodos más utilizados
para verificar la presencia de
enfermedad ateroesclerótica
de las arterias coronarias.
FIGURA 1
¿Cómo prevenirlo?
¿En qué consiste el score de calcio?
El score de calcio es realizado en una tomografía
multicorte (64 cortes). Es un estudio no invasivo que
aporta información sobre localización y extensión del
calcio que se encuentra dentro de la pared de las arterias coronarias, indicador de enfermedad coronaria.
Dichas arterias son las responsables de llevar oxígeno
y nutrientes al músculo cardiaco.
La placa de colesterol y calcio crece hasta obstruir
en forma significativa el flujo sanguíneo en las
mismas. La cantidad de calcio encontrado en este
estudio es un indicador del riesgo que usted tiene de
presentar la enfermedad o de desarrollarla en forma
importante. Este estudio indoloro toma cinco minutos
y no requiere preparación. No requiere del uso de
contraste y prácticamente no tiene efectos adversos.
Núcleo
de ateroma
Placa ateromatosa
Trombo
Ruptura de la placa de colesterol
Placa de colesterol
Trombo
Fisura
de la
placa
Placa de colesterol
Placa de colesterol
FIGURA 2
Lo primero que debemos hacer para prevenir un
infarto es saber si estamos en riesgo de tenerlo.
La primer pregunta es saber si tenemos antecedentes
familiares de infarto, colesterol alto, presión arterial
alta, si somos obesos, fumamos o si llevamos una vida
sedentaria.
Pero ¿cómo saber si las arterias ya tienen daño?
El score de calcio es un examen utilizado de forma
preventiva, mismo que nos ayuda a detectar la
enfermedad de las arterias en etapas iniciales o aún
cuando las arterias tengan estrecheces menores.
Hoy en día se sabe que un buen porcentaje de los
infartos y anginas de pecho ocurren en pacientes con
estrecheces que no son severas (menores del 50%).
Un score de calcio alto sugiere mayor riesgo de infarto
de miocardio y puede ser un indicador de la necesidad de tratamiento médico para corregir los factores
que estén causando el daño a sus arterias.
Cápsula Ruptura de la placa de colesterol
fibrosa
Placa de colesterol
Arteria
coronaria
obstruida
Músculo
cardiaco
muriendo
FIGURA 4
La obesidad es
considerada hoy
en día el factor
de riesgo más
importante, ya que
es la causa inicial
que promueve la
aparición de la
mayoría de los otros
factores de riesgo.
FIGURA 3
L
a tecnología aplicada al estudio y prevención del
infarto de miocardio, ha sufrido una vertiginosa
revolución y desarrollo significativo. Para comprender cómo la tecnología nos ayuda a determinar si
existe un problema, es necesario primero entender
los procesos causales de la enfermedad, por lo que
iniciaremos comentando cómo ocurre el daño de las
paredes arteriales.
El taponamiento de las arterias, conocido como
ateroesclerosis, es secundario a varios factores causales que se conocen en medicina como factores de
riesgo. El más importante, mas no único, es el nivel
de colesterol en la sangre, pero sobre todo, la relación
entre el colesterol bueno y el malo. Otros factores
importantes son la diabetes, la presión arterial alta,
el hecho de fumar, tener antecedentes familiares de
infarto de miocardio, la vida sedentaria y la obesidad.
La acumulación de grasa intraabdominal genera
la producción de hormonas dañinas que promueven
el desarrollo de inflamación y daño arterial. Por otro
lado, hace que los ácidos grasos se liberen e infiltren
tejidos como el hígado y los músculos, provocando
resistencia a la acción de la insulina que se traduce en
diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia. De aquí
que cuidar el peso sea algo fundamental en términos
de prevención.
Angiotomografía coronaria
La angiotomografía de coronarias o coronariografía
virtual nos permite visualizar las arterias del corazón
y analizarlas mediante diferentes modalidades y
obtener los datos suficientes para definir plenamente
si existen o no estrecheces causadas por el acumulo
de colesterol y calcio en las arterias del corazón y de
todo el cuerpo, en un mínimo de tiempo, sin grandes
preparaciones y prácticamente sin riesgos.
Este estudio se realiza en un tomógrafo multiforme, capaz de generar y capturar imágenes de
cortes tomográficos tan pequeños como medio
milímetro, y reconstruirlos en una computadora que
organiza los datos y después del procesamiento de
éstos se obtienen la imágenes, que al ser analizadas
por el médico radiólogo, permiten definir el porcentaje de estrechez.
Cuenta con un programa de fusión de imágenes
para unir los datos anatómicos con los fisiológicos
que se obtienen en la medicina nuclear y así ver la
repercusión funcional del problema en cuestión, lo
que facilita enormemente la toma de decisiones para
el médico cardiólogo. ^
Incisiones pequeñas, menos agresión a los tejidos
Cirugía de mínima invasión
Abarca la cirugía laparoscópica y la cirugía endoscópica
Dr. Eduardo Velázquez Peraza
Cirujano de laparoscopía
[email protected]
L
as aportaciones de nuestro
tiempo en el ámbito quirúrgico se han orientado al desarrollo y perfeccionamiento de
los diferentes procedimientos ya
establecidos, lo que motivó a que
los cirujanos buscaran incisiones
cada vez más pequeñas, con menos
agresión a los tejidos, sacrificando
muchas veces una buena exposición del campo operativo y la
precisión necesaria para lograr
el mejor resultado.
A finales de la década de los
ochenta, la cirugía experimentó
un fenómeno sin precedente
histórico, generando una transformación continua en todas las áreas
quirúrgicas, una nueva técnica que
desafía lo establecido, partiendo
de sus principios pero rebasando
sus límites con características muy
particulares, la cirugía mínimamente invasiva.
Beneficios
Su introducción se sustentó en
importantes avances tecnológicos
como la creación de lentes con distorsión compensada por Hopkins y
Wittmoser, la filmación y videodocumentación, de gran trascendencia para la enseñanza futura.
La cirugía laparoscópica es
menos invasiva que la cirugía
abierta, lo que resulta menos
trauma a los tejidos y órganos.
La función respiratoria es menos
afectada y la recuperación es más
rápida. Hay menos molestias
postoperatorias, estancia hospitalaria más corta y un retorno más
rápido a las actividades habituales. Estudios recientes sugieren
menor incidencia de adherencias
intraabdominales, lo cual impacta
en menos índice de complicaciones
postoperatorias relacionadas con
la vía de abordaje.
Cirugía robótica
De igual manera que la cirugía endoscópica, la cirugía robótica se ha
expandido exponencialmente en la
última década, ofrece claras ventajas con imágenes tridimensionales,
aumento de la óptica y la mejora
de la ergonomía para el cirujano.
El uso de la tecnología robótica
para aumentar (o incluso sustituir)
un cirujano se está convirtiendo
en una realidad. Varios sistemas
quirúrgicos ya están en uso y
aprobados por la FDA (Food
and Drug Administration).
En el futuro, el cirujano general podrá contar con un robot en
quirófano capaz de brindar asistencia en cualquier procedimiento,
aumentar su propia capacidad
quirúrgica y realizar operaciones
de manera autónoma.
Probablemente el ejemplo más
conocido de un dispositivo robótico
quirúrgico es el Sistema da Vinci
(Intuitive Surgical, Sunnyvale,
Calif.), diseñado para proporcionar
una mejor visualización, aumento
de la precisión terapéutica, y
reducción de la invasividad. ^
En la actualidad, casi
cualquier procedimiento
que se pueda hacer de
un modo abierto se puede
realizar por vía laparoscópica.
10
En pacientes con diabetes
¡Cuide sus
riñones!
Aproximadamente 40% de todos
los casos nuevos de insuficiencia renal
que requieren tratamientos de diálisis o
transplantes son causados por la diabetes.
La insuficiencia renal crónica es una de
las complicaciones a largo plazo en pacientes
con diabetes mellitus mal controlados
Dr. Jair García-Guerrero
Especialista en Medicina Integrada
[email protected]
S
e presenta entre el 30 y 40 % de los pacientes con diabetes mellitus,
se le llama nefropatía diabética y es producida por el descontrol de
la hiperglucemia, es decir, por las altas cantidades de azúcar que pueden
presentarse en la sangre. Éstas provocan la obstrucción del paso en los
pequeños capilares de filtración de los riñones (glomérulos) ensanchándose y provocando su deterioro.
En condiciones normales ambos riñones cumplen el papel de filtros
del organismo, los cuales nos ayudarán a desechar sustancias tóxicas
no necesarias para nuestro cuerpo (urea, creatinina, ácido úrico, ciertos
tipos de medicamentos) y lo hacen a través de la orina.
Causas
El exceso de glucosa en la sangre afecta directamente la función normal
de las células del riñón (al igual que las células de la vista, la sangre,
la piel, las arterias), impidiendo que los órganos realicen las funciones
específicas y derivando en serias consecuencias para el organismo. Esto
se deriva causando acumulación de grasas en la sangre, provocando
enfermedades cardiovasculares y alteraciones de los huesos.
Con respecto al incremento del riesgo cardiovascular, la nefropatía
diabética desarrolla riesgos para el filtrado de las toxinas de la sangre.
Los factores
de riesgo
para padecer
nefropatía
diabética son:
• Muchos años de
evolución de la diabetes
mellitus.
• Mal control de la glucemia
y/o automonitoreo
del paciente.
• Sedentarismo.
• Malos hábitos alimenticios.
Las alteraciones de las grasas en la sangre
son provocadas por el desequilibrio en las
lipoproteínas, consecuencia de tirarlas por
el riñón. Esto facilita la formación de placas
de colesterol en las arterias (aterosclerosis),
la cual aumenta la prevalencia de enfermedad
coronaria (infarto al miocardio), insuficiencia
cardiaca, accidentes vasculares y arteriopatía
distal.
Las alteraciones en los huesos provocan
acroosteolisis, una condición definida como
la presencia de fracturas en las extremidades,
acompañada de quistes subcorticales (quistes
debajo de las articulaciones). Esto se debe a la poca absorción intestinal
de calcio provocada por la disminución en la síntesis de vitamina D.
Debido a la falta de calcio en la sangre, disminuye la densidad mineral
ósea, dando como posible consecuencia la osteoporosis.
Tomar los debidos cuidados
En todo paciente con diabetes se debe vigilar que no aparezca la enfermedad renal. Para ello es recomendado principalmente realizar cambios
en la vida cotidiana como bajar de peso, guardar una dieta hipocalórica
y reducir la ingesta de proteínas. Además se debe guardar un control
glicémico para preservar la función renal.
No es necesario llegar a estas instancias para hacer conciencia y
poder prevenir este tipo de enfermedades y complicaciones que se
acaban de mencionar (sin contar la retinopatía, la neuropatía, el riesgo
cardiovascular, etc.), por lo que es importante que los pacientes trabajen
muy bien de la mano con médico integrista, familiar, internista o endocrinólogo, el nutriólogo, el educador en diabetes, dentista y el psicólogo,
para así llegar todos a una meta en común: ayudar y mejorar la calidad
de vida. ^
¿Trasmite ansiedad a su familia?
Ejercite técnicas
para liberarse
Acompáñese para enfrentar momentos de crisis,
considere que sus emociones son reacciones
a un evento del pasado no del presente
Lic. Rosario González F.
Psicoterapeuta
L
a presión cotidiana por el alto rendimiento en el trabajo, los horarios
que tenemos que cumplir, las largas horas de trabajo, las responsabilidades económicas, en el hogar, familiares, además de las preocupaciones sociales por la seguridad que actualmente atravesamos, hacen que
se disparen los niveles de ansiedad y, más adelante, la depresión.
Cuando esto sucede, el ambiente familiar, se vuelve tenso e irritable,
se respira un ambiente poco relajado en donde es difícil concentrarse
y convivir debido a que el nivel de ansiedad es muy alto.
Cinco características
Los cinco fenómenos anormales que son frecuentes en aquellas personas
que padecen desórdenes neuróticos son: ansiedad, pánico, irritabilidad,
fobia y obsesión.
Lo que los hace anormales es su severidad, su duración prolongada, la
reacción ina­decuada que sucede a lo que podría considerarse una situación
de estrés, y el efecto nocivo que tienen en el funcionamiento social. Cada
uno de ellos, nos dice Femi Oyebo­de son aspectos normales y necesarios.
Síntomas
Ahora bien, tendremos que distinguir entre un estado
de ansiedad que se refiere a una reacción actual por
una circunstan­cia que la provoca y rasgo de ansiedad
que es cuando la persona tiene la tendencia de estar
ansiosa por un tiempo prolongado, tal vez durante toda
la vida, para satisfacer todas las vi­cisitudes de la vida
con un grado excesivo habitual de ansiedad.
Algunos de los síntomas de ansiedad son somáticos,
por ejemplo, palpitaciones, dificultad pa­ra respirar,
boca seca, náuseas, frecuencia de la micción, mareos,
tensión muscular, sudoración, dolor abdominal, temblores y piel fría.
Síntomas psicológicos: sentimientos de temor y amenaza, irritabilidad, pánico, ansiedad anti­cipatoria, terror psíquico, preocupación sobre
tri­v ialidades, dificultad para concentrarse, dificultad para dormirse
y dificultad para relajarse.
Si ha sido víctima de accidentes, de asalto, ro­bo, maltratos físicos y/o
psicológicos, es posi­ble que este afectado por trastorno por estrés
postraumático, evalúe si su vida ha cambiado significativamente para
que acuda con un profesional que le ayude a restablecerse.
Puede apoyarse en sus amigos, pareja y que le acompañen a enfrentar la situación que evita de manera paulatina hasta poderlo hacer por
completo. Empiece a ejercitar sus conocimientos para reducir al máximo
la autoinculpación y evitación, por ejemplo, hablando con sus amigos
se dará cuen­ta que ellos en su lugar tampoco habrían podido hacer más
de lo que usted hizo. Considere que sus emociones son reac­ciones a un
evento del pasado no del presente. ^
Ejercite sus
conocimientos
para reducir
autoinculpación
y evitación.
12
Calzado para atletas
¿Existe el tenis ideal?
El zapato deportivo, sobre todo el de correr,
tiene una vida útil aproximada de seis meses
o 300 millas, dependiendo del uso, ya que
el sistema de soporte y amortiguación
pierde propiedades elásticas y de soporte
Estabilidad o amortiguación estructurada. Están pensadas
para sobrepronadores leves o moderados que necesitan algo
de estabilidad, así como amortiguación. Presentan una
combinación de amortiguación, estabilidad y durabilidad.
Amortiguación (neutral). Son las más flexibles, blandas y
ligeras. Presentan el menor apoyo y la mayor amortiguación.
Están diseñadas para personas sin sobrepronación (corredores
neutrales), personas con arcos altos o supinadores (quienes
corren con las piernas separadas y apoyan la zona exterior del pie).
[email protected]
l calzado óptimo para el atleta
es el que protege, estabiliza
y alinea el complejo pie-tobillo
para realizar múltiples actividades
deportivas. No existe un calzado lo
suficientemente versátil para realizar todo tipo de deporte pero sí
los hay híbridos, por ejemplo para
correr y hacer pesas o atletismo
mixto.
Otro aspecto importante para
los atletas es la alineación, tendencia natural o genética de nuestros
tobillos y pies (la posición del
pie-tobillo).
Algunas personas tienden a
angular su tobillo hacia adentro
(valgo-pronado) o hacia afuera
(varo-supinado). Lo ideal es que
el pie se encuentre neutro y con
Hay muchos tipos de zapatillas, para personas con distintos
tipos de pies y estilos de carrera:
Control del movimiento. Son las más rígidas y están diseñadas
para ofrecer más apoyo y ayudarle a evitar que el pie rote demasiado
hacia el interior (sobrepronación).
Dr. Carlos Antonio Garza Moreno
Traumatólogo
E
Tipos de calzado
Ligeras. Están diseñadas para la velocidad. Tienen un acolchado
y apoyo básico y se emplean para entrenamientos a altas velocidades
o para competir.
discreto valgo, de esta forma
tendremos un impacto uniforme
sobre las superficies articulares de
tobillos, rodillas y caderas, hasta
con repercusión en columna. ^
Superficie para correr. Existen distintos tipos de calzado para
las distintas superficies por las que se corra. Si principalmente se
es un corredor de carretera, la amortiguación es muy importante.
Pero si corre por superficies irregulares como terrenos, necesitará
zapatillas que no se retuerzan llamadas de control de la torsión.
Zapatillas de clavos. Recomendadas si desea hacer entrenamientos
de velocidad en pistas de atletismo. Se trata de un calzado con clavos
en las suelas que se clavan en la pista.
En la adolescencia se goza
habitualmente
de “buena salud”
y sólo algunos
tumores malignos
se manifiestan.
Detectar a tiempo es prevenir
Cáncer en la adolescencia
Debido a la poca frecuencia de estos casos
no es posible consultar estudios randomizados
específicos, por lo que el tratamiento es similar
o igual que en los adultos
Dr. Francisco Alanís Camino
Oncólogo
[email protected]
E
l cáncer puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, ciertos tipos
de tumores, como la leucemia y el retinoblastoma (tumor maligno
de la retina), así como tumores benignos como los hemangiomas y linfangiomas son más frecuentes en los niños y en ocasiones se manifiestan
desde el nacimiento.
Tumores más propensos a desarrollarse en adolescentes
Cabe mencionar que se dan con menos frecuencia que otros tipos
de cáncer:
• Tumores de células germinales: son la transformación neoplásica
de células embrionarias, que dependiendo del sitio dan origen
a tumores testiculares u ováricos.
• Rabdomiosarcoma: se origina en tejidos blandos y músculos.
Se manifiesta como una masa o tumoración asintomática,
que al crecer comprime estructuras vecinas, provocando dolor.
• Tumor de Ewing: se origina principalmente en
los huesos (pelvis y huesos largos), se acompaña de
Las terapias blanco,
aumento de volumen y dolor en el hueso afectado.
que consisten en atacar
• Osteosarcoma: se asocia a la etapa de crecimiento
directamente a la zona
del adolescente y se presenta con dolor y aumento
afectada de cáncer, podrán
de volumen del hueso afectado, comúnmente en la
ayudar o reemplazar el
porción distal del fémur y la tibia.
tratamiento actual para
tratar con más efectividad
• Linfomas, particularmente la enfermedad
estos padecimientos.
de Hodgkin: su evolución es lenta y se caracteriza
por fiebre, sudores nocturnos y presencia de ganglios
linfáticos crecidos en cuello, axilas o ingles.
• Angiofibroma nasofaringeo juvenil: es un tumor maligno de
origen vascular el cual se extiende localmente hacia fosas nasales,
seno esfenoidal y órbitas. El síntoma más común es el sangrado nasal.
El diagnóstico de estos tumores requiere siempre de la participación
de un oncólogo que oriente sobre los estudios a realizar y finalmente
una biopsia de la lesión, para esto es recomendable ante cualquier señal
de alarma, consultar inmediatamente con su médico.
La cirugía, la quimioterapia y la radioterapia se aplican en todos
ellos. En cada caso, se procura dañar lo menos posible los tejidos vecinos
normales, considerando que son órganos en desarrollo.
En los últimos 5 años, la investigación molecular y citogenética, han
hecho más comprensible el origen y comportamiento de estos tumores. ^
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Salud familiar
Revisiones médicas
de acuerdo a su edad
Las revisiones médicas deben realizarse
con cierta frecuencia dependiendo de la etapa
de la vida de cada integrante de la familia
Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez
Médico familiar
[email protected]
D
esde que nacemos se nos exige tener algunos documentos oficiales,
como el acta de nacimiento, pero también son muy importantes
los del manejo de la salud, como la cartilla de vacunación y el carnet de
control de niño sano. La responsabilidad de cumplir con estos documentos recae en ambos padres de familia.
Primera etapa de la vida
Durante el primer año de edad se requieren visitas médicas cada mes y
pueden ser llevadas a cabo por un médico familiar, general o pediatra.
En la primera visita del niño con el doctor se indicarán los estudios
de gabinete obligatorios, como el de la hormona estimulante de la tiroides, que detecta problemas de funcionamiento en la glándula tiroidea, los
cuales si no son identificados a tiempo pueden ocasionar en el infante un
retraso mental que puede ser irreversible. Hay otros estudios que no son
obligatorios pero sí de gran importancia como los de panel genético, que
permite detectar algunas enfermedades genéticas.
Es elemental cumplir con las visitas médicas, ya que sirven para
discutir, la alimentación adecuada, la importancia de la leche materna,
la ablactación oportuna, la cual consiste en agregar a la alimentación
frutas, verduras y carnes (res, pollo y pescado) y cuándo se debe de
iniciar con el programa de estimulación temprana, que ayudará al desarrollo muscular y neurológico del niño.
En los siguientes tres años de vida las revisiones tendrán una frecuencia de cada tres meses. Antes de iniciar la etapa escolar es recomendable
enviar al pequeño a una revisión oftalmológica, ya que
con frecuencia observamos algunos problemas de conducta o aprendizaje que pueden estar relacionados con
trastornos de la visión. Si el oftalmólogo no diagnostica
algún problema, el niño tendrá que ser evaluado por un
psicólogo.
Adolescencia
La etapa de la adolescencia es muy importante y
lamentablemente es la que cuenta con menos apoyo
médico, muchas veces el joven es renuente a visitar al
médico y los padres ejercen poca presión para animarlo
a acudir, quedándose el joven sin recibir orientación
adecuada en temas elementales como educación sexual,
drogadicción y quedando a expensas de la orientación
que reciben de sus amigos o de internet, cuya fuente no
siempre es confiable.
adulto MAYOR
Dependiendo de los
factores hereditarios, hábitos
alimenticios y del sedentarismo, se pueden manifestar
problemas metabólicos, como
la obesidad, hipertensión
arterial, diabetes mellitus o
hiperlipidemias (colesterol alto
o triglicéridos). De continuar
estos problemas se debe
mantener la frecuencia de
los estudios o agregar otros,
como el electrocardiograma,
radiografía de tórax, valoración
vascular (tanto venosa como
arterial), además de evaluaciones de salud mental y memoria.
Es importante manejar el tema de la sexualidad, ya que con cierta
frecuencia vemos casos sin tratar de ginecomastia, que es un desarrollo
indebido de las glándulas mamarias en el hombre, o de criptorquidia,
que es la ausencia de uno o los dos testículos, ya sea por el no descenso
o no formación de los mismos.
Adulto temprano
En esta etapa es común que se inicie la actividad sexual, por lo que se
debe tratar el tema con madurez absoluta, ya que a veces esta información no fue transmitida en la adolescencia y el paciente se encuentra
desinformado, pudiendo tener como consecuencia enfermedades de
transmisión sexual o embarazos no deseados.
Adulto medio
Es conveniente realizar estudios de rutina como biometría hemática,
perfil bioquímico y examen general de orina, que nos informarán las
condiciones del hígado, riñón, la producción de glóbulos blancos y rojos
o si hay anemia.
En la mujer se deben realizar estudios de osteoporosis y Papanicolaou o citología de cérvix mínimo una vez al año, ya que nos ayudará a
diagnosticar a tiempo algún cáncer de cuello uterino y curarlo con los
tratamientos médico-quirúrgicos. También es importante la exploración
periódica de glándulas mamarias para identificar en forma temprana
cualquier presencia de masa o bolita en la mama, la cual tratándose en
forma inmediata es posible tener mejores resultados.
En el hombre es importante realizar un estudio de próstata, así como
evaluaciones hormonales, sobre todo de los niveles de testosterona, ya
que su deficiencia produce síntomas como decaimiento, pérdida de la
libido, depresión y falta de iniciativa, entre otros, los cuales pueden ser
considerados por su edad como normales y se quedan sin el beneficio de
un tratamiento, terminando en forma temprana su etapa sexual y productiva laboral. La presencia de estos factores de riesgo nos obliga a realizar
el estudio mínimo una vez por año. ^