Marzo 2015 - Instituto de Cardiología de Corrientes

Marzo 2015 - Instituto de Cardiología de Corrientes

MAR
El evento del año
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GRATUITA
Año 13 | Nº133
MARZO 2015
Miss Universo Argentina es un título de belleza, que es realizado
anualmente; en el cual se juzga la belleza integral, la actitud, la
inteligencia, la simpatía, el porte y la elegancia de las candidatas que representan a cada una de las provincias de Argentina
para representar al país en el Certamen Internacional Miss Universe. La actual Miss Universo Argentina es la representante de
la Ciudad Villa Carlos Paz de Córdoba, Valentina Ferrer.
En esta oportunidad, Corrientes busca a la exponente provincial que
nos represente y compita en la nueva edición de Miss Universo-Argentina, año 2015.
Contaremos con la presencia de la top-model Valeria Mazza, ícono de
la moda de nuestro país y un destacado jurado local, para evaluar y
elegir a la joven que representará a Corrientes en el Certamen Nacional, que proyectará a la futura Reina como la representante Argentina
en este certamen de Belleza que es el más importante del mundo.
Este gran evento tendrá lugar el día sábado 25 de Abril a las 21 hs en
el Salón Gran Paraná de Casinos del Litoral, con una cena show con
desfile y será a total beneficio de FUNCACORR (administradora del
Instituto de Cardiología de Corrientes).
Las entradas pueden adquirse en la Oficina de Marketing del Cardiológico, Bolívar 1334, teléfono 3794-410000 interno 118. Comprando
no solo va a presenciar el evento del año, sino que va a estar colaborando con el Instituto.
2-GENERAL
Gacetilla Nº133 - MARZO 2015
Utilidad del tomógrafo
El dolor torácico en la sala de emergencias supone un reto asistencial. A pesar de los avances en el diagnóstico clínico, todavía existen
muchos pacientes con dolor torácico atípico que son hospitalizados
de manera innecesaria y pacientes dados de alta erróneamente. Ante
la situación clínica concreta de pacientes con dolor torácico, electrocardiograma (ECG) inicial normal o no diagnóstico y biomarcadores
cardiacos normales, la tomografía computarizada multicorte (TCMC),
ha demostrado ser una técnica que puede ayudar a descartar las patologías de mayor morbimortalidad y establecer la causa del dolor.
Múltiples estudios randomizados han demostrado la utilidad de la
TCMC lo cual ha llevado a la inclusión de este método diagnóstico en
las últimas guías (americanas y europeas) de manejo de pacientes
con dolor precordial, como asi también, de pacientes con angina de
pecho, habiendo demostrado cuando el paciente es adecuadamente
seleccionado, ser efectivo, seguro y rentable.
En nuestra Institución mediante la utilización de un protocolo de unidad de dolor torácico que incluye la TCMC, como Tomógrafo Computado de 64 detectores, un gran número de pacientes son dados de alta
de manera rápida y segura, evitando así, internaciones innecesarias y
en algunos casos realizando diagnóstico de aterosoclerosis coronaria
que requiere un tratamiento completo.
Gacetilla Nº133 - MARZO 2015
¿Qué son los stents?
Escribe:
Dra. María Lorena
Coronel,
Cardióloga ICC
Escribe: Dr. Pablo
Bayol Cardiólogo FSCCT (Fellow
Society Cardiovascular Computed
Tomography)
Staff Dto Diagnóstico por Imágenes
ICC
GENERAL-3
Un stent es una malla metálica expandible de forma cilíndrica que
se implanta dentro de las arterias obstruidas para abrirlas. En general
están realizados de acero o cromo-cobalto. Este dispositivo se coloca
mediante un procedimiento llamado angioplastia, que se realiza en el
laboratorio de Hemodinamia.
Actualmente es común que muchos pacientes necesiten el implante
de un stent luego de sufrir un infarto agudo de miocardio o si existen
diferentes factores que obstruyen sus arterias con placas de colesterol.
El stent es un dispositivo parecido a un rulero metálico, muy pequeño
y sofisticado. Se introduce en el cuerpo plegado sobre un balón, y al
dilatarlo sobre la obstrucción, se expande contra la pared del vaso. De
esta manera, la malla que lo conforma queda sosteniendo la pared de
la arteria para que la retracción elástica de la misma no lo vuelva a
obstruir.
Generalmente un stent se coloca en dos tipos de situaciones:
1. En cuadros agudos, como el infarto de miocardio, en el cual la pared de la
arteria se lesiona bruscamente y en su interior se produce un trombo o coágulo.
En varias situaciones este coágulo obstruye la arteria de manera significativa,
dificultando o impidiendo directamente el paso de sangre. En estos casos, el
paciente suele sentir dolor en el pecho, opresión o falta de aire.
2. Ciertos factores como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la diabetes, el
colesterol elevado, el sedentarismo y la predisposición genética pueden actuar
solos o combinados y generar obstrucciones en la arterias de cualquier región
del cuerpo, dificultando el pasaje de la sangre de forma crónica
Tipos de stents
Además de los stents convencionales, metálicos, existen también
stents liberadores de drogas. Estos liberan medicamentos, lo cual disminuye la posibilidad de que el vaso se vuelva a estrechar.
Estas diferencias no significan que uno sea mejor que otro, sino que
tienen diferentes usos, dependiendo del territorio a tratar y de la indicación médica precisa.
Se los puede utilizar en diferentes partes del cuerpo, para mantener
abiertas diferentes estructuras huecas, en general arterias, cuando
éstas presentan obstrucciones por placas de colesterol.
Las diferentes regiones del cuerpo donde pueden ser utilizados van
desde cerebro, corazón, arterias renales y miembros inferiores.
No existe un número máximo de stents que se le puede colocar a un
paciente; un paciente puede requerir varios stents, no sólo durante
un mismo procedimiento, sino en caso de tener que repetirlo porque
aparecieron nuevas lesiones o se vuelva a estrechar la arteria que se
había tratado originalmente.
Últimos avances
Esta nueva generación de dispositivos en lugar de ser un material
metálico que queda permanentemente en el organismo, está compuesto por materiales absorbibles biodegradables que se “disuelven”
con el tiempo. De esta manera, luego del implante y una vez que el
dispositivo cumplió la función de esqueleto o sostén de la pared del
vaso se biodegradaría y, finalmente, terminaría desapareciendo luego
de aproximadamente dos años.
4-INTERES
Gacetilla Nº133 - MARZO 2015
Gacetilla Nº133 - MARZO 2015
5-INTERES
Cómo cuidar el corazón de las mujeres
Las mujeres representan mas del 50% de la población mundial y
han pasado de sufrir enfermedades ligadas a la reproducción a
ser vulnerables a las enfermedades cardiovasculares, las cuales
han pasado a ser la primer causa de muerte e invalidez, no solo
el infarto o la angina sino también de la enfermedad de otras arterias como las cerebrales, la de las piernas ó la aorta.
Las principales sociedades científicas y fundaciones mundiales
han concordado en la necesidad de avisar a las mujeres de toda
edad que estas enfermedades “no es cosa de viejas” y que al
morir del corazón generalmente se muere uno antes de tiempo.
Muchos de los factores de riesgo que conllevan a su desarrollo son
silentes por muchos años, generalmente su accionar comienza en
edades jóvenes, aún en el período fértil.
A veces el aumento de peso exagerado durante el embarazo y la novuelta a la normalidad en el post parto puede llevar a la obesidad.
La persistencia de esta alteración en la edad adulta suele asociarse
a presión elevada (hipertensión), o al aumento del colesterol ó a la
diabetes.
El uso de tabaco tiene un significativo riesgo en las mujeres, pero más
si se acompaña del uso de anticonceptivos orales, amén de los daños
que el tabaco produce sobre el bebé desde la etapa intra útero y el
humo ambiental en el resto de la infancia conviviendo con padres
fumadores.
El período de preconcepción y embarazo son momentos óptimos para
comenzar a modificar los hábitos de vida e incorporar consignas de
prevención. Esto no significa que deban vivir sin probar una porción
de torta o que la “dieta” las deban acompañar el resto de sus vidas.
Pocas son las cosas identificadas como perjudiciales cuando se consumen habitualmente y muchas las que se pueden hacer con poco
esfuerzo para mantener la salud arterial.
Principalmente seis son las condiciones que debemos vigilar para evitar su aparición o cambiar si ya nos acompañan:
1. Fumar: no hay un numero de cigarrillos “inofensivos” cualquiera
sea el número de cigarrillos consumidos, el fumar es nocivo para la
salud.
2. La presión arterial elevada: El valor óptimo es 120/80 mm Hg
Si se registra en mas de dos oportunidades valores mayores a 139/89
mm Hg. se debe consultar al médico.
3. El colesterol elevado, especialmente cuando el “malo o LDL”
está elevado. Los valores ideales de LDL son: menos de 130 mg/dL en
las sanas y menos de 100 mg/dL en las que ya padecieron un evento
cardiovascular o presentan diabetes. Además el colesterol “bueno” o
HDL debería ser mayor de 50 mg/dL.
4. La inactividad física: es aconsejable realizar al menos 30 minutos
por día de algún tipo de actividad física como caminar a paso vivo,
nadar, andar en bicicleta, etc, la mayor cantidad de días por semana
posibles.
5. El sobrepeso y la obesidad, el índice de masa corporal (IMC=
Peso / altura2) ideal es menos de 25 y el perímetro de cintura menor
a 88 centímetros.
6. Padecer diabetes: cuando se registran valores de glucemia en
ayunas superiores a 126 mg/dL en dos oportunidades se habla de diabetes. Hoy se conoce que ya valores entre 110 y 125 mg/dL deben
ser consultados con el médico y en muchos casos requieren ajustes
en alimentación o tratamientos. Cuando se padece diabetes se deben
controlar los otros factores de riesgo acompañantes en forma enérgica.
Luego de los 20 años de edad, todas las mujeres deberían tener chequeados estos factores de riesgo mencionados. Pero luego de los 40
años deberían conocer su riesgo cardiovascular, porque una vez que
se conoce el riesgo, la buena noticia es que se pueden tomar acciones
para reducir las chances de padecer, aún en la edad adulta, alguna de
estas enfermedades.
Las buenas consignas, estando en salud, para conservar la salud cardiovascular
son simples y muy pocas:
• No Fume ni permanezca en ambientes con fumadores
• Evite estar sentada, sea activa, camine, ande en bicicleta, muévase lo más
posible en sus actividades diarias, aun las tareas hogareñas son beneficiosas.
Siempre hay una dosis de actividad que se puede hacer aunque haya impedimentos articulares.
• Coma balanceadamente e integre en sus comidas diarias porciones de frutas,
vegetales, granos, fibras, carnes desgrasadas, pescados, y lácteos descremados
y con poca sal.
• El control debe estar en las porciones y en la calidad de los alimentos (conozca
la cantidad de calorías que contiene para saber cuanto comer). Tenga siempre a
mano “algo” de bajas calorías para comer en los intervalos entre comidas.
Recuerde que cuando se come en compañía generalmente se come menos, pausadamente y mejor.
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº133 - MARZO 2015
Paradojas de la vida...
El Dr Antonio Lorenzo Brisco, médico cardiólogo recibido en la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario en el año 1963, estuvo internado en nuestra Institución para colocarse un marcapasos y tuvimos
la posibilidad de conversar con él.
El Dr Lorenzo Brisco fue quien colocó en la provincia de Corrientes el primer
marcapasos, en el Hospital Vidal el año 1972. Lo realizó en el Servicio de Radiología, con un aparato de radioscopía convencional, a un paciente que tenía
un Bloqueo de AV completo. Inmediatamente el mismo año fue convocado
en la ciudad de Resistencia para colocar el primero también en la provincia
vecina.
“Fueron más de 50 años de entrega a mi profesión. Hasta el año
1986 anduvimos por toda la provincia colocando dispositivos,
con el Dr Jorge Badaracco, hasta que inauguraron el Instituto y
allí centralizaron los procedimientos”
Hoy en día, 43 años después, luego de una descompensación en su Servicio,
y gracias a que todo un equipo trabajó mancomunadamente, está contando
esta historia desde la Unidad Coronaria del Instituto de Cardiología y contento por su excelente evolución.
“Agradezco mucho la atención de la Dra Macin, y de todo el servicio porque me trataron muy bien”
PBS-7
Gacetilla Nº133 - MARZO 2015
¿Cómo me asocio al Plan?
Requisitos:
Fotocopia del dni + una foto carnet
Costos de Afiliación:
Asociación individual: $80,00.
Grupo Familiar: $70,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $65,00.
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Caja de ahorro o cuenta
REQUISITO OBLIGATORIO: CBU
(número de 22 dígitos).
Beneficios de Nivel I y II (inmediatamente)
En realidad todos los correntinos debemos agradecerle a él, la impronta y su
dedicación a los pacientes, ya que hasta el día de hoy, con 77 años, sigue
ejerciendo la medicina con pasión.
¿Qué es un marcapasos?
El marcapasos es un dispositivo electrónico que puede implantarse en el
cuerpo humano sin riesgos de rechazo por parte del organismo pues están
construidos con materiales biocompatibles. De diferentes tamaños y tipo. Se
pueden colocar en niños, bebés y en adultos según necesidad.
Este dispositivo es un sistema que consiste de dos partes:
1. El generador de pulsos, que es el encargado de emitir pulsos eléctricos a
un ritmo ordenado para re-establecer el latido cardiaco. Este generador de
pulsos está formado por las baterías encargadas de proveer la energía necesaria para la formación del pulso, el circuito inteligente, que es la parte del
generador que interpreta si es necesario o no entregar un estímulo eléctrico,
y el bloque conector que es la parte del generador que recibirá la conexión
del catéter.
2. El catéter está constituido por filamentos metálicos conductores de electricidad que conectan el generador de pulsos con el corazón, y es el encargado
de hacer llegar los pulsos eléctricos al interior del mismo; de la misma manera
que lleva el impulso eléctrico al corazón puede observar si el corazón esta
latiendo espontáneamente o no y de esta manera “informar” al generador si
es necesario emitir pulsos eléctricos. Por este motivo, decimos que el marcapasos es un sistema constituido por el generador de pulsos y el/los catéteres.
Beneficios de Nivel III (con carencia)
De lo anteriormente expuesto se entiende que los marcapasos generan un
pulso que es entregado al corazón para producir un latido siempre y cuando
el corazón no esté latiendo espontáneamente.
Atención de lunes a viernes de 7:00 a 20:00hs
379-4410000 int. 118
[email protected]
Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Área de Marketing
y División Comercial
FUNCACORR
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Sr. Gerardo Elizalde
Sra. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Dr. Pablo Bayol
Dra. María Lorena Coronel
[email protected]
IMPRESO EL 11/03/15
3.000 ejemplares
Sres. Instituto de Cardiología de Corrientes
En nombre de todos los integrantes que formamos parte de la Fundación CONIN Corrientes Capital, Cooperadora para la Nutrición Infantil, deseamos hacerles llegar nuestro agradecimiento por tan solidario gesto, permitiendo que nuestros niños y madres
participantes cuenten con los productos entregados por vuestra Institución.
Sin otro particular y esperando seguir contando con su solidaria colaboración, saludamos atentamente.
Mirta E. Montes
Presidente CONIN