boletin odontologos nº 12

Transcripción

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COLEGIO OFICIAL DE ODONTOLOGOS
Y ESTOMATOLOGOS DE ALMERIA
BOLETÍN DE
INFORMACIÓN COLEGIAL
ACTUALIDAD
FDM FORUM DENTAL MEDITERRÁNEO
Éxito del Fórum Dental Mediterráneo, que recibió más de 12.500
visitas en los tres días de exposición comercial y programa científico
Fórum Dental Mediterráneo ha logrado en esta edición de 2007 materializar un doble objetivo: por un lado, la ampliación del espacio destinado
a la exposición comercial, logrando el lleno en los ocho niveles disponibles
del Palacio de Congresos y Exposiciones de Barcelona; por otro lado, superar
las previsiones en cuanto al número de visitantes se refiere.
Barcelona, 17 de abril de 2007 - Sin duda este año 2007 se
presentaba, para la organización de Fórum Dental Mediterráneo,
como una verdadera reválida que daría mucha información para el
devenir del que se ha convertido en uno de los puntos de encuentro
más importantes para los profesionales de la Odontología en España.
Los pasados 29 al 31 de marzo de 2007, en Barcelona, FDM 2007
alcanzaba su quinta edición y mantenía la progresión ascendente que
ya venía apuntando en anteriores ocasiones. Así, FDM 2007 se ha
consolidado como una de las grandes plataformas de encuentro entre
profesionales del sector dental y empresas proveedoras, dando lugar
a debate y ejerciendo la labor de gran oportunidad de negocio y marco
idóneo para la presentación de novedades y avances tecnológicos con
aplicación en la especialidad.
De esta manera, la cita bienal de Barcelona se erige en fecha
ineludible para odontólogos, estomatólogos protésicos, higienistas,
estudiante y proveedores de productos y servicios del sector dental en
general.
La recientemente finalizada Vª edición de Fórum Dental Mediterráneo ha servido para consolidarse en el mapa de las ferias y congresos
especializados del sector dental.
Este dato se ve reflejado en el número de visitantes a evento, que
ha superado las primeras previsiones alcanzando la cifra total de 12.564
visitantes, cuya heterogeneidad se manifiesta en la diversa procedencia
en función de la actividad profesional desempeñada. Si bien los
odontólogos ha sido el perfil de visitante mayoritario cabe señalar que
el resto de actividades profesionales de sector dental han obtenido una
representación más que aceptable. Así, del total de visitantes, un 33%
corresponde a odontólogos colegiados, un 20% a higienistas y auxiliares,
un 12% a protésicos y un 15% a empresas de sector. El resto de visitas
corresponden a los futuros profesionales de las diversas especialidades,
aún en fase formativa y, por tanto, presentes en FDM en busca de
apoyo a su formación y con el objetivo de recabar cuanta información
sea posible para su futura labor en aras de cuidado de la salud dental
de la población española.
La inauguración de la edición de 2007 de Fórum Dental Mediterráneo contó con la participación de Rafael Manzanera, Director
General de Recursos Sanitarios de Departament de Salut de la
Generalitat de Catalunya, quien se mostró más que satisfecho por la
presencia de un evento de estas características en la capital catalana
y la muestra de que el sector dental, en el ámbito de la salud está en
pleno auge.
Acompañado del Comité Organizador de FDM, Josep Lluís
Navarro, Presidente del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Catalunya (COEC); Josep María Clemente, Presidente
del Octavo Congreso Catalán de Odontoestomatología; y Ramon
Martín, Presidente de Puntex, abrió esta quinta edición antes de
presenciar in situ las diversas novedades presentadas por las empresas
allí presentes y acceder a algunas de las conferencias más interesantes
propuestas en el Programa Científico de este año. Rafael Manzanera
y el resto de Comitiva Oficial comprobó personalmente la amplia
diversidad de producto y servicio presente en la exposición comercial,
así como la magnitud del evento que superaba los nueve niveles de
Palacio de Congresos de Barcelona y, de esta manera suponía una gran
oportunidad para conocer el mercado de la salud dental.
La diversidad, característica principal del Programa
Científico del V FDM
El Programa Científico desarrollado durante los tres días de FDM
2007 ha estado marcado por una nota dominante: la diversidad de
temas tratados y procedencia formativa de los ponentes. Cabe destacar
el esfuerzo y compromiso de los profesionales que integran el Comité
Organizador por mejorar, si cabe, la oferta de la última edición
(celebrada en 2005). Este año, el Programa ha reunido diversos eventos
que trataban de aportar formación e información a los profesionales
de los diversos sectores de actividad del ámbito dental nacional. Así,
se celebraba el VIII Congrés Català d'Odontostomatologia, un evento
social, científico y aglutinador de todos los profesionales odontólogos
catalanes y del resto de España. Este año se ha recibido una amplia
participación en el apartado de Comunicaciones Libres y se trataron
temas de diversa índole teniendo siempre como referencia la actualización y el abordaje de la creciente demanda de servicios.
En esta edición del Congreso Catalán de Odontoestomatología
se producía un dato curioso que ennoblece la profesión, la presencia
como conferenciante del Dr. José F. Merino, quien a sus 95 años hacía
un repaso a toda una vida (casi un siglo) dedicado al ejercicio de la
profesión de odontólogo.
Además, el sábado 31 de marzo se hacía entrega de los Premios
a las Mejores Comunicaciones presentadas durante FDM 2007.
Asimismo, el Programa Científico contenía otros puntos de interés,
como las 3as Jornadas Nacionales de Gestión y Marketing Dental,
las Jornadas de Prótesis Dental, las Jornadas para Higienistas Dentales,
Auxiliares de Clínica y Recepcionistas, las 4as Jornadas de Logopedia
y Odontología y las Jornadas para Farmacéuticos. Una gran variedad
de puntos de encuentro especializados que mantenían como objetivo
común afrontar el ámbito de la Formación Continuada y dar algunos
apuntes sobre el futuro de la profesión.
La próxima edición
Si bien FDM 2007 ha servido para consolidar el evento en el
ámbito catalán y nacional, el Comité Organizador apuesta por el
futuro del Fórum y ya ha comenzado a preparar la próxima edición,
que tendrá lugar en 2009.
Así pues, apenas unos días tras la clausura de la edición de este
año, ya se está trabajando de lleno el próximo encuentro, que se
celebrará del 29 al 31 de enero de 2009.
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BOLETÍN DE
ACTUALIDAD
LIBRO BLANCO DEL COLEGIO DE CATALUÑA
El Colegio de Cataluña denuncia la ‘macdonalización’ de
los servicios dentales a causa del excedente de la oferta
El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña
(COEC) presentó el pasado 6 de marzo el Libro Blanco "El
mercado de servicios dentales en Cataluña", en el que se denuncia
que las compañías aseguradoras, las mutuas y las franquicias dentales
impulsadas por inversores ajenos a la profesión odontológica generan
una práctica basada en "criterios mercantilistas que deterioran la
relación entre el dentista y su paciente" al relegar la salud de este
y primar los objetivos económicos. Por este motivo, el COEC
reclama a las administraciones una regulación que frene "las prácticas
abusivas" de los intermediarios y asegure la calidad en los tratamientos.
Según indicó el presidente del COEC, el Dr. Josep Lluís
Navarro, este trabajo "absolutamente científico" fue encargado por
la Junta de Gobierno de la entidad colegial debido a la preocupante
proliferación de centros e intermediarios de servicios dentales en
Cataluña (una situación que se repite en el resto de España), lo
cual no ha servido para mejorar la salud oral de la población.
El estudio es obra del Dr. Jaime Pinilla, profesor titular de
Economía de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales
de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y ha sido
coordinado por el Dr. Emili Cuenca, catedrático de Odontología
Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Barcelona.
Crecimiento desorbitado
En la presentación, Pinilla denunció el aumento desorbitado
de la oferta que existe en Cataluña. Del año 1985 a 2005, el número
de colegiados creció un 244% hasta llegar a los 3.800 actuales.
El número de inversores ajenos a la profesión también ha
experimentado un incremento considerable. Si en 2002 el porcentaje
de solicitudes de apertura de clínicas dentales por parte de personas
no tituladas en Odontología era de un 20%, tres años más tarde la
cifra ya había subido hasta el 34%.
Datos como los anteriores han provocado, a juicio de Pinilla,
tres consecuencias: contención de precios, agresivas estrategias
comerciales y pérdida de control del mercado por parte del dentista.
El Libro Blanco también critica que las mutuas y aseguradoras
ofrecen catálogos de precios con una reducción que sobrepasa en
muchos casos el 50% de las tarifas marcadas por el COEC y en
algunas ocasiones llega a ser de un 90%.
Respecto a las clínicas franquiciadas, Jaime Pinilla señaló que
los profesionales que trabajan en estos centros suelen ser personas
tituladas fuera de España y con poca experiencia. El fenómeno de
las franquicias, importado de Estados Unidos como otros tantos,
es relativamente reciente en España. En el país norteamericano
tuvo su auge en la primera mitad de la década de los 80, explicó
Pinilla, para dar paso después a un periodo de recesión que terminó
en fracaso a principios de los 90. Según el autor del Libro Blanco,
el viraje al descenso ya está empezando en España.
"Macdonalización"
El profesor de Economía de la Universidad de Las Palmas se
refirió a la "macdonalización" de los servicios dentales como un
preocupante fenómeno caracterizado por la equiparación de cantidad
y calidad, la estandarización del producto y la deshumanización en
el trato con el paciente.
Todos estos factores han venido acompañados por un "crecimiento nulo" de la demanda en Cataluña, lo que da como resultado
"un mercado saturado". Entre 1987 y 2003, el número de dentistas
ha aumentado un 173%, una cifra muy superior a la de visitas, que
subió un 60%.
El coordinador del nuevo Libro Blanco del COEC, el Dr. Emili
Cuenca, destacó que "como profesión sanitaria, en la odontología
deben prevalecer los intereses del paciente". Para el catedrático de
Odontología Preventiva, el "crecimiento demográfico desordenado"
que se ha producido en el mercado dental provoca "una colisión
en la que la víctima es el paciente". Por ello, pidió a las administraciones públicas que "retoquen o reformen estas imperfecciones"
con las medidas oportunas, como controlar quiénes son los responsables de la clínica. Este es uno de los aspectos más enfatizados en
la denuncia del COEC. Su presidente, el Dr. Navarro, afirmó que
"lo ideal es que los responsables de las clínica dentales sean titulados
en Odontología" y abogó por que en la carrera, que actualmente
"está muy tecnificada", se otorgue más importancia a los valores
éticos y deontológicos de la profesión.
Riesgo para los jóvenes
El Dr. Emili Cuenca considera que "ninguna profesión habría
podido soportar el crecimiento demográfico que ha tenido la
odontología en las dos últimas décadas". Además, advirtió que el
mayor peligro de la actual situación del mercado es que los jóvenes
dentistas pueden tomar como modelo prácticas enfocadas a la
búsqueda de beneficios económicos como principal objetivo.
No obstante, Cuenca reconoció que existe "una crisis del modelo
profesional" y que quizás el fenómeno analizado en el Libro Blanco
del COEC sirva como punto de renovación para la profesión dental.
Acceda al Libro Blanco en versión digital:
www.coec.cat/pdf/blanc_mercat_serveis_cast.pdf
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BOLETÍN DE
SU DIAGNÓSTICO
Hola compañeros. Aquí estamos de
nuevo. El primer test fue fácil y clínico.
Este será más teórico. Intenta elegir la
respuesta correcta sobre la cuestión planteada. Sus sugerencias pueden enviarse a [email protected]
1.- ¿Cuál de los siguientes huesos tiene se
considera de crecimiento exclusivamente
“membranoso”?
a.- Base craneal
b.- Bóveda craneal
c.- Pre maxila
d.- Mandíbula
e.- Cóndilo mandibular
2.- ¿Cuál de las siguientes suturas se considera no reabsorbible?
a.- Ácido poliglicólico
b.- Poliamida
c.- Poliglactin 910
d.- Poliéster
e.- b y d son no reabsorbibles
3.- De las siguientes afirmaciones respecto
de la actinomicosis, señale la respuesta
falsa.
a.- El tratamiento de elección son los
betalactámicos
b.- El tratamiento de elección es la
penicilina
c.- El actinomices es un hongo resistente
a los aminoglucosidos
d.- La presencia de “gránulos de azufre”
son característicos pero no patognomónicos de la infección por actinomices
e.- Es frecuente en los antecedentes
encontrar una extracción dentaria o
trauma mucoso
4.- Respecto a las infecciones bucales por
virus. Señale la afirmación falsa
a.- El citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr producen un cuadro clínico
característico y parecido: faringingivoestomatitis y linfadenopatías cervicales
b.- La herpangina esta provocada por
el virus herpes tipo I
c.- La varicela se considera la primoinfeccion del virus herpes zona
d.- La enfermedad boca-mano-pie esta
provocada por un virus de la familia
coxakie
e.- Los antivirales tipo aciclovir son más
efectivos en la fase de pródromos de
la enfermedad viral
5.-Respecto al tratamiento de la candidiasis oral, señale la opción errónea
a.- En las formas subagudas y crónicas
es fundamental tratar los factores
predisponentes
b.- La nistatina es de elección en las
formas agresivas y en pacientes inmunodeprimidos
c.- El ketoconazol es un fármaco útil
en los casos resistentes o alérgicos a
la nistatina
d.- Los colutorios con antisépticos no
están indicados
e.- Los enjuagues con bicarbonato son
útiles y como tratamiento complementario
6.- Respecto a las siguientes anomalías
dentarias, señale la opción correcta
a.- La rizomegalia consiste en tener más
de una raíz o raíces bifurcadas en
dientes uniradiculares
b.- El tubérculo de Carabelli aparece
característicamente en la cara lingual
de los primeros molares inferiores
c.- El tubérculo de Bock aparece característicamente como una cúspide
supernumeraria en la cara vesitibular
de los primeros molares superiores
d.- El taurodontismo hace referencia a
pulpas calcificadas y especialmente
pequeñas
e.- Los dientes invaginados son más
frecuentes en los premolares inferiores
7.- Un cordal Clase B según la clasificación
de Pell y Gregory significa que:
a.- Que esta en posición mesioangular,
semiincluido
b.- Que esta en posición invertida
c.- Que esta impactado por debajo de
la corona del 2º molar
d.- Que el plano de la unión coronoradicular del 2º molar divide a la corona del cordal en 2 partes iguales
e.- Que los ejes de extracción forman
un ángulo de 45º o más respecto del
eje distal del 2º molar
8.- Respecto a los trasplantes dentarios,
señale la opción correcta
a.- un trasplante isógeno es colocar un
diente de un individuo a otro con la
misma o parecida carga genética (p
ej. Entre gemelos bicigotos)
b.- Un trasplante alógeno es poner un
diente de un individuo a otro de
distinta especie
c.- Un trasplante senólogo es colocar
una estructura tipo biomaterial (p
ej.: un implante dentario
d.- La reubicación de un diente se considera un autotrasplante
e.- las respuestas a y d son correctas
Respuestas en la penúltima página.
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BOLETÍN DE
ACTUALIDAD
GARANTÍAS DE LAS PRÓTESIS DE POR VIDA!!!!!!!
“El tratamiento del metal en su fundición, así como la certificación
de biocompatibilidad, nº C.E., y determinando el lote, nos permiten
dar una GARANTIA DE POR VIDA en todos nuestros esqueléticos
de cromo-cobalto.”
En materia sanitaria, como en todo el mundo biológico,
garantizar resultados solo puede ser obra de indocumentados
insconscientes o de individuos corruptos porque la odontología
como la medicina se mueven en el indeterminismo de la aleatoriedad
biológica, donde no cabe la predicción con seguridad o certeza,
sino en términos probabilísticos.
Por eso si algún dentista ofrece esas garantías hay que exigírselas
a él y defendemos que se le exijan judicialmente, pero no al resto
de los colegas, que saben que no pueden darlas sin incurrir en
engaño.
Para que ese falaz anunciante no pueda eludir la responsabilidad
que contrajo libre, voluntaria e innecesariamente al prometer lo
que no debería se le ha de exigir una póliza de seguro que responde
por los fracasos o daños que él garantizó para el caso de que el
anunciante no cumpliera el compromiso de atención a las
reclamaciones.
En el capitulo anterior dedicado a la publicidad, mencionamos
la definición de PUBLICIDAD ENGAÑOSA, como aquella que
induce error a su destinario, aun cuando el mismo pueda o no ser
esencial o determinante de la contratación del bien o servicio a
que se refiera. (art.4)
Pues bien, estamos cansados de escuchar la frase garantía de
por vida. ¿Garantía de que?, de lo que va a durar la porcelana, de
lo que va a durar el metal, de que nos se va a romper en la vida,
que se cae y es irrompible, de que yo ejerceré mi profesión toda mi
vida, sin descanso para que a usted paciente, cuando se le rompa
la prótesis aquí estaré yo para arreglársela?
Este es el folleto que la FDE se vio obligada a publicar en el
2006 para comunicar a todos los pacientes portadores de prótesis
que tuvieran cuidado con la publicidad que se refería a la garantía
de sus prótesis.
Así todos los días podemos ver anuncios como éstos:
La Organización Colegial debe perseguir y combatir
enérgicamente las falsas garantías por ser un engaño publicitario
a los pacientes y por constituir un injusto perjuicio a los colegas
que trabajan conforme a los deberes éticos y deontológicos de la
profesión.
LAS GARANTIAS QUE SE PUEDEN DAR
DE LOS TRATAMIENTOS DENTALES NO
PUEDEN SER DE POR VIDA, NI POR UN
PLAZO SUPERIOR A LO RAZONABLE
(normativa de publicidad de Consejo de Dentista de
España).
CUANDO EN ALGUNA PUBLICIDAD
VEA QUE LE DAN UNA GARANTIA DE POR
VIDA O POR MUCHOS AÑOS PIENSE SI ESA
CLÍNICA ESTARÁ ABIERTA CUANDO
NECESITE HACER USO DE ELLA O SI
QUIZÁS YA NO TRABAJE ALLÍ EL
PROFESIONAL QUE LE HIZO ESE
TRATAMIENTO DENTAL, ASI QUE
MUCHO OJO CON ESTE TIPO DE
PUBLICIDAD QUE QUIZÁS PUEDA
INDUCIRLE A ENGAÑO.
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BOLETÍN DE
NUEVOS COLEGIADOS
REQUISITOS TÉCNICOS PARA LA APERTURA
DE CLÍNICAS DENTALES
DISPOSICIONES GENERALES
Articulo 1. Constituye el objeto de este Decreto establecer las
condiciones y requisitos técnicos que deben cumplir las consultas
y clínicas dentales y los laboratorios de prótesis dental, tanto
públicos como privados , ubicados en el territorio de la Comunidad
Autónoma Andaluza , para su instalación y funcionamiento .
Articulo 2º. A los efectos del presente Decreto, se considera:
a) Consulta o clínica dental: El establecimiento sanitario,
cualquiera que sea su denominación, destino a la realización
del conjunto de actividades profesionales.
CONSULTAS Y CLÍNICAS DENTALES
Artículo 7.1. Las consultas y clínicas dentales contarán, al menos,
con las siguientes áreas:
a) Área de recepción y espera.
b) Área clínica
c) Área de servicios e instalaciones
2. Estas áreas deberán disponer de la suficiente separación e
independencia entre ellas y reunir las características establecidas
en el Anexo I.
3. El área clínica se dedicará exclusivamente a la actividad
terapéutica propia de estos centros.
Articulo 8.1. Las consultas y clínicas dentales deberán dotarse de
la tecnología y medios que garanticen una correcta atención al
paciente y una adecuada esterilización y desinfección del material
e instrumental utilizado , de los métodos que aseguren la máxima
higiene de los profesionales , así como del equipamiento de
urgencias y las medidas de seguridad que permitan atender
cualquier emergencia o aplicación que se presente. Para ello les
será exigible el equipamiento mínimo establecido en el Anexo II.
2. Los equipos e instalaciones de rayos X se regirán por las
disposiciones establecidas en el Real Decreto 1891 /1991, de
30 de diciembre.
Artículo 9.1. Las Consultas y clínicas dentales estarán necesariamente organizadas, gestionadas y atendidas directa y personalmente
por uno o varios odontólogos o estomatólogos, colegiados en el
correspondiente Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos.
2. El personal que les sirva de auxiliar en sus labores clínicas
deberá tener la titulación adecuada a las funciones que se le
encomienda.
3. En lugar destacado del área de recepción deberá figurar
la relación completa del personal sanitario del centro , con
expresión de la cualificación o , en su caso , titulación
profesional que ostenta.
ANEXO I
CONSULTAS Y CLÍNICAS DENTALES
I. Área de recepción y espera.
A) Superficie: El espacio físico dedicado a área de recepción
y espera deberá ser suficiente para albergar el mobiliario
necesario para realizar con comodidad las funciones a que está
destinado, y nunca inferior a 9 m2, procurándose la suficiente
entre ambas.
B) Instalaciones: La zona de recepción estará equipada con un
pequeño almacén o archivo de, al menos, 0,50 m3, y a la de
espera contará con ventilación e iluminación adecuadas.
II. Área clínica.
A) Configuración y Superficie: El área de consulta constará
de una o varias salas, debiendo tener cada una de ellas una superficie
no inferior a 8 m2.
B) Instalaciones de las salas:
a) Ventilación e iluminación naturales:
-De dotarse de sistema de aire acondicionado, éste será
preferentemente de tipo consola o autónomo; si fuese de
tipo centralizado deberá quedar conducido el retorno y
dotarse con filtros de una eficacia mínima al 20%.
-La iluminación general del local no será inferior a 500
lux, tipo luz día, evitándose los deslumbramientos al
paciente.
b) Instalaciones eléctrica: Cada sala deberá estar dotada de
cuadro de interruptores magnetotérmicos independientes
y diferencia de alta sensibilidad contra descargas electrostáticas.
III. Área de servicios e instalaciones
- El área de servicios e instalaciones comprende los locales
destinados a servicios de aseos y a las instalaciones de los equipos.
- Esta área deberá contar, como mínimo, con un aseo para el
público y el del personal del establecimiento.
- El lugar dónde se alberguen las instalaciones deberá situarse
preferentemente de forma independiente, y estar aislado
acústicamente.
ANEXO II
EQUIPAMIENTO DE LAS CONSULTAS Y
CLÍNICAS DENTALES
I. Equipamiento y mobiliario de las salas de consulta
-Sillón odontológico dotado de foco de luz de, al menos, 1000
lúmenes, con escupidor y sistema de de aspiración.
-Lavamanos de porcelana o acero inoxidable dotado de agua
corriente.
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BOLETÍN DE
NUEVOS COLEGIADOS
-Cubo clínico y además recipientes para la clasificación de los
desechos clínicos y tóxicos .
-Mobiliario para el almacenamiento del instrumental en
condiciones adecuadas.
-Sistema de aspiración, quirúrgico y de saliva.
-Equipo dental con módulos para turbina, micromotor y jeringa
con funciones de agua, aire y spray.
-Negatoscopio
- Instrumental de mano. en número suficiente para poder
atender a las medidas de esterilización entre un paciente y el
siguiente .
-Limpiador ultrasónico de instrumental o sistema equivalente
que evite la limpieza a mano del instrumental.
- Un frigorífico, que podrá ser común a varias salas, para la
conservación de los materiales de uso clínico.
II. Equipamiento General
1. Elementos de higiene personal:
-Detergente líquido en el dosificador.
- Toallas de papel desechables.
- Batas o uniformes.
- Sustancias antimicrobianas.
2. Elementos de esterilización y desinfección.
- Esterilizador de calor húmedo, seco u óxido de etileno.
- Baño para desinfección del instrumental que no pueda
esterilizarse y para desinfección de las impresiones para
prótesis.
- Sistema de mantenimiento de la esterilización del instrumental.
3. Botiquín de urgencias compuesto de los siguientes elementos:
a) Unidad de ventilación artificial: Bolsa autoinflable 3-5
litros, válvula y máscara facial completa transparente.
b) Unidad de ventilación artificial enriquecida con oxígeno:
Tubo-bala tipo E de oxígeno comprimido con regulador
manométrico de presión, regulador de flujo y sistema de
conexión a la bolsa autoinflable.
c) Vía aérea oral artificial: Tubo arqueado de polietileno tipo
Guedel.
d) Unidad de monitoreo :
- Fonendoscopio.
- Manómetro para presión sanguínea.
e) Unidad de administración farmacológica :
-Jeringas desechables estériles (2 y 5 ml.)
-Alcohol sanitario
-Torundas de gasa
-Torniquete de goma
-Tela plástica adhesiva
-Esparadrapo
-Dispositivo de punción venosa y venoclisis con sistema
de conexión
f ) Unidad farmacológica:
-Adrenalina 1 mgr. /ml.
-Difenhidramina 50 mgr. /ml.
-Metilprednisolona 125 gr.
-Atropina 0.5 mgr. /ml.
-Isoprotenerol 1 mgr.
-Teofilina 250 mgr. / 5 ml.
-Nitroglicerina 0.3 mgr.
-Diazepan 5 mgr / ml.
-Dextrosa 50% 25 gr. / 50 ml.
-Dextrosa 5% 500 ml.
-Terrones de azúcar.
4. Equipamiento se seguridad e higiene:
- Protección contra incendios
- Luces de emergencia
Elementos de protección personal tales como gafas
protectoras oculares o faciales.
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BOLETÍN DE
NUEVOS COLEGIADOS
CONSEJOS ERGONÓMICOS SOBRE EL DISEÑO DE
CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS.
FACTORES A TENER EN
CUENTA.
1-AREAS.
La distribución de la clínica por áreas
requiere una reflexión y planificación adecuada para obtener resultados óptimos a las
necesidades y expectativas. Podemos dividir
el espacio en tres zonas:
-El diseño es de vital importancia para
lograr una interacción entre el odontólogo
(profesional)-la clínica (entorno laboral)y la odontología (trabajo).
-AREA CLÍNICA: donde situaremos el
gabinete dental y los equipamientos necesarios para realizar la actividad.
-Un buen diseño no es un lujo es una
poderosa herramienta para aumentar la
calidad de nuestro trabajo y la atención de
los pacientes.
-En el diseño el espacio debe de ser
rentable y optimizado al máximo, combinando lo que el odontólogo quiere y necesita.
-Se requiere una buena planificación,
con objetivos definidos entre odontólogo y
arquitecto, para de esta forma lograr un
ambiente adecuado para todos, odontólogoequipo de trabajo-pacientes.
El diseño dependerá de varios factores:
-el espacio físico real (metros)
-el volumen de paciente (flujo)
-el equipo de trabajo (recursos humanos)
-el tipo de trabajo
-los equipamientos.
-Clínicas cerradas: son las clínicas clásicas preservando al máximo la intimidad
del paciente. Si existieran varios lo ideal
sería situarlos paralelos para ahorrar costes
de instalación y a veces de equipamientos.
El espacio físico mínimo debe ser de 10m2
de cada gabinete.
-Clínicas abiertas: ideales para los tratamientos de ortodoncia y odontopediatría.
Se requiere de menos espacio que para una
clínica cerrada.
-Clínicas semicerradas o semiabiertas;
diferentes gabinetes cerrado por mamparas
o paneles preservan mucho menos la intimidad.
-AREA PARACLÍNICA.
-Recepción: punto neurálgico de la consulta, tarjeta de presentación. Debe ser
personalizada y cuidada. En ella se realizan
funciones de tipo organizativo, administrativo así como el trato a los pacientes directo,
amable y cordial.
El mobiliario recomendado es el de
encimeras de dos alturas y sillas par el
personal allí ubicado.
-Sala de espera: su ubicación será cerca
de la recepción y la clínica dental. Sus
dimensiones dependerán del flujo de pacientes y del tipo de trabajo odontológico.
El ambiente inducirá siempre a una espera
tranquila y relajada, se recomienda música
ambiental y prensa.
El mobiliario ideal son sillas individuales
para preservar la individualidad de cada
paciente y una mesa baja para prensa o
folletos informativos de salud.
-Sala de esterilización: situada cerca
del gabinete también se puede colocar en
la zona de transito de los pacientes y que
da muy buena imagen en cuanto a seguridad
y calidad de la clínica de los pacientes.
-Despacho: el lugar de confidencialidad
dentro el dentista y su paciente, se comentará
los planes de tratamiento, resolver dudas y
aclarar ideas.
-Aseos: colocados siempre en zonas de
tránsito de pacientes. Lo ideal es separarlo
por sexos y por otro lado separado de los
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BOLETÍN DE
NUEVOS COLEGIADOS
del personal. Debe de estar dotado de dispensadores paro el jabón toallas desechables
o secadores de mano y con un espejo.
-Sala de radiología: se ubicarán los
grandes equipamientos de radiología, con
las medidas de seguridad adecuadas.
-Zona de tránsito: serán los pasillos por
donde circula los pacientes y el personal de
la clínica. Evitar mobiliario que obstaculice
el paso. Todas las puertas que comuniquen
a dichas zonas deberán ser debidamente
indicadas.
-AREA DE APOYO.
-Sala de máquinas: es conveniente lo
más alejada de la consulta dental para evitar
contaminaciones sonoras por los compresores. Deben ser revisados y controlados periódicamente por el fabricante.
-Vestuario: dotado de taquillas, armarios, percheros.
-Almacén de materiales: en una habitación y si no se dispone de ella un espacio
con baldas y con llave. Se guardarán debidamente ordenados todo el material de
clínica de reserva, codificado y bajo inventario.
-Laboratorio de apoyo a clínica: si hay
espacio suficiente y la clínica lo requiere,
con equipamientos básicos podemos facilitar
y ahorrar tiempo de trabajo.
-MOBILARIO.
Deberemos de tener en cuenta los siguientes apartados:
-armonía estética con el resto de la
consulta.
-tendencia a la simplicidad de las formas
-funcionalidad o multifuncionalidad
-utilidad
-comodidad para los usuarios
-higiene
-durabilidad y resistencia en el tiempo.
-seguridad de uso.
-calidad
Actualmente tendemos a la multifuncionalidad y flexibilidad del mobiliario,
inclinándose a que sean modulares y con
posibilidad de expansión.
-ASPECTOS GENERALES.
NO DEBEMOS DESCUIDAR
NUNCA, factores que influyen en el ambiente de trabajo, en las personas y en el
propio trabajo en sí como: ventilación, temperatura, humedad, olores, iluminación,
sonido, colores, sistemas de comunicación,
materiales de construcción, medidas de
seguridad. Si estos factores no están bien
controlados pueden ser la causa de riesgos
ambientales y profesionales.
Dra. Carmen Álvarez Quesada
Profesora de UEM. Coordinadora de ergonomía
y organización.
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BOLETÍN DE
RINCÓN DEL COLEGIADO
UNA HORA Y MEDIA DE DIVERSIÓN
5 Conductos con un DB2
La existencia de más de un conducto
por raíz no es algo sorprendente ni una
excepción en la anatomía dental, cuando
uno hace endodoncia debe enfrentarse a un
sistema de conductos radiculares y no a
raíces o conductos independientes.
Como norma básica a seguir en los
incisivos buscaremos la presencia de 2 conductos, en premolares 3 en molares desde
1 hasta 6 conductos.
Es muy frecuente en la clínica diaria
encontrarnos con cuatro conductos en los
molares superiores, generalmente este cuarto
conducto se localiza como un segundo conducto de la raíz mesiobucal. Para localizar
estos conductos adicionales se debe eliminar
siempre barriendo desde mesial hacia palatino, lo que yo llamo el murete mesial dentinario. Si nos encontramos el 2º conducto
de la raíz en esta línea bucolingual próximo
al conducto principal, es bastante frecuente
que confluyan los dos conductos. Pero mas
de un 35 % de las veces su desembocadura
es independiente.
Más de un 50 % de los primeros molares
superiores y muchos de los segundos presentan un MB2. Menos frecuente es la
existencia de un quinto conducto, pero
obviar la localización y tratamiento de estos
conductos aumenta en gran medida el fracaso de nuestro tratamientos. La existencia
más frecuente de un quinto sería MB1,
MB2, DB1, P.
En el caso clínico que presentamos a
continuación encontramos los 3 conductos
principales presentes en cada raíz de un
primer molar superior izquierdo, MB1,
DB1, P. consiguiendo localizar y permeabilizar 2 conductos adicionales. Un cuarto en
la raíz mesial que es el habitual MB2 y un
quinto menos habitual BD2 con una localización similar al MB2 pero en la raíz dista.
En las fotografías pueden verse claramente
los orificios de entrada de los 2 conductos
adicionales MB2 y BD2.
Es importante saber leer como en un
mapa los colores del suelo de la cámara
pulpar. Con la ayuda de ultrasonidos y magnificación es
bastante fácil localizar
estos conductos. Una
vez abierta la cámara
se deberían refinar
las paredes dentinarias de ésta y
delimitar bien las
líneas ángulo para
que no queden escalones en la cámara
y facilitar el tratamiento. (Ver como las
líneas de ángulo de los
conductos principales se encuentran entre las dos paredes
dentinarias. Cualquier lima que
resbale sobre la pared terminará entrando en el
conducto incluso con
los ojos cerrados). El
error más común en
el acceso de los
molares es la sobre
extensión en la
apertura hacia distal.
Si bién, este no es un
error que comprometa
el resultado del tratamiento si dificultará al
operador cada vez que se
acerque con limas papel o gutapercha al orificio de entrada. Por eso
es sumamente importante la localización
de las puertas de acceso entre las líneas de
ángulo.
nitroso, y anestesiada con articaína
1:200000. Para la apertura
usamos una fresa redonda
de diamante y de carburo
de tungsteno, una fresa
de tallado larga de
punta redondeada y
cónica para refinar la
cámara pulpar y una
punta de ultrasonido
para abrir los conductos junto con una
X-Gates.
Los 5 conductos fueron
negociados con limas K del
número 10. Manteniéndolos permeables los 5 hasta el momento
de sellarlos. Después fueron
instrumentados con las
nuevas limas Sendoline
Niti Tee. (30.6) y esterilizado el conducto
mediante pulsación
láser YSGG (walterlase, Biolaser).
Todo el tratamiento se realiza en
una sola cita de una hora
y media, evitando postoperatorios de ninguna clase.
La forma de actuar en este caso es la
siguiente. La paciente es sedada con oxido
Dr. Crlos Vidal Tudela
Endodoncia Exclusiva
Centro Dental Altamira (950 276 145)
www.vidalendo.com

boletin odontologos nº 12

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