La dieta por raciones

LA DIETA POR
RACIONES
O
INTERCAMBIOS
Dietista–Nutricionista Eva Gómez Vázquez
¿PARA QUIÉN?
 
Esta dieta está indicada para diabéticos, preferiblemente tipo I.
BOMBAS INSULINA
 
Para Diabéticos tipo II, siempre con medidas caseras.
Diabetes
INSULINA
EJERCICIO
DIETA
¿En que se fundamenta?
"   En la clasificación de alimentos
Raciones o Intercambios.
10g H.C.
1 RACIÓN
10g Proteínas
10g Grasas
 Se usan listas de intercambios agrupando los alimentos en
función del macronutriente predominante
GRUPO
NUTRIENTES
PREDOMINANTES
FÉCULAS
CARBOHIDRATOS
LÁCTEOS
CARBOHIDRATOS
FRUTAS
CARBOHIDRATOS
VERDURAS Y HORTALIZAS
CARBOHIDRATOS
ALIM. PROTEICOS
(Carne, pescado, …)
ALIM. GRASOS
(Mantequilla, aceite,…)
PROTEÍNAS
GRASAS
 
50g de patata contiene: 10g HC + 1,4g proteínas + 0,2g lípidos + fibra, agua….
50g patata = 1RACIÓN HC
 
200ml de leche contiene: 10g HC + 1,3g proteínas + 0,1g lípidos + agua….
200mL leche = 1RACIÓN HC
 
100g de mandarina contiene: 10g HC + 1,1 proteínas + 0,2 lípidos + ….
100g mandarina = 1RACIÓN HC
 
300g de tomate contiene: 10g HC + 3g proteínas + 0,9g lípidos + …
300g tomate= 1RACIÓN HC
 
50g de pollo contiene: 0g HC + 10g proteínas + 2,2g lípidos + minerales…
50g pollo = 1RACIÓN PROTEÍNAS
 
10ml aceite contienen: 0g HC + 0g proteínas + 10g lípidos….
10ml aceite = 1 RACIÓN LÍPIDOS
FÉCULAS
Alimento
Cantidad
Medida casera
15-20g
2 unidades
Pan baguette
20g
1 rebanada (2 dedos)
Pan blanco o integral
20g
1 rebanada (2 dedos)
Pan de centeno
20g
1 rebanada
Pan de molde
20g
1 rebanada pequeña
Galletas María
18-20g
3 unidades
Pasta
15g
1 cucharada sopera
Cereales de desayuno
15g
2 cucharadas soperas
Harina
15g
1 cucharada sopera
Arroz blanco e integral
15g
1 cucharada sopera
Patata pelada
50g
½ unidad pequeña
Patata frita casera
35g
Patata frita (chips)
20g
Puré de patata comercial
15g
Maíz (lata)
55g
Biscote
2-3 cucharadas soperas
VERDURAS
Alimento
Cantidad
Remolacha, cebolla, zanahoria, coles de
Bruselas, alcachofa
100g
Repollo, judías verdes, nabos, col, puerro
200g
Apio, brécol, coliflor, espárragos, espinacas,
grelo, nabiza, lechuga, pepino, rábano,
tomate, acelga, berenjena, calabacín,
calabaza, champiñones y setas, cardo,
endibia, escarola, pimientos
300g
Medida casera
¿Cuántos gramos de un alimento corresponden a 1
intercambio?
Consultamos la cantidad de HC, lípidos y grasas por 100
gramos de alimento y dividimos 1000 entre ese alimento:
Ejemplo:
Chocolate
100g alimento
X
42 g de H. C.
10g de H.C.(1 intercambio)
X=1000/42= 24 g de chocolate
1 RACIÓN H.C. = 24g chocolate
ÍNDICE GLUCÉMICO
• Aunque los alimentos tengan la misma cantidad de CH, actúan en el organismo elevando
los niveles de glucosa en sangre de forma diferente.
• Estas diferencias son las que determinan el ÍNDICE GLUCÉMICO.
• Los factores que hacen que el I.G. de un alimento sea mayor o menor son los siguientes:
- Composición del alimento: tipo de CH, cantidad de grasa y fibra…
- Forma de preparación.
- Interacción con demás alimentos que componen la comida…
• I.G elevado  rápida absorción.
DIETA 2000 Kcal
Nº de intercambios H.C.= 28
Lácteos
Verduras
Fruta
Féculas
Proteínas
Grasas
3
2
6
17
5
4
10%
7%
22%
61%
- Lácteos
- Lácteos
Fruta
Féculas
Proteínas
Grasas
3
Intercambios
Lácteos
Verduras
Desayuno
1
1
½ Mañana
1
2
Comida
1
1
1
Merienda
Cena
Recena
1
1
1
1
7
3
3
0,5
4
1,5
2
1
 
Una vez determinada la cantidad y la distribución de los
intercambios listado de intercambios
El paciente puede elegir los alimentos que desea tomar en función
de los intercambios que le correspondan.
IMPORTANTE: 1 Ración(R) de lácteos = 1R H.C. + 1R Proteínas + 1R Grasas
DIETA 2000 KCAL
DESAYUNO---------à
Vaso de leche desnatada, 3 tostadas con 10g mantequilla y 1 kiwi
Lácteos: 1
Féculas: 3
Fruta: 1
Grasas: 1
2yogures desnatados con fresas(300g)
MEDIA MAÑANA----à
Lácteos: 1
Frutas: 2
COMIDA-----------à
1º Sopa de verduras; 2º Macarrones (90g) con carne picada(150g) y 20g pan; Postre: Café con leche y manzana (200g)
Verdura: 1
Féculas: 7
Proteínas: 3
Grasas: 2
Fruta: 2
MERIENDA---------à
Pulga de jamón serrano (60g de pan con 20g de jamón)
Féculas: 3
Proteínas:0,5
CENA--------------à
Ensalada mixta (lechuga, tomate, cebolla , espárragos, zanahoria, 20g arroz, lata pequeña de atún), pan y vaso de leche
Verdura: 1
Féculas: 4
Proteína: 1,5
Grasas:1
Lácteos:1
RECENA-----------à
Fruta:1
Manzana (100g)
 
VENTAJAS
 
INCONVENIENTES
 
FLEXIBILIDAD
 
ADIESTRAMIENTO
 
LIBERTAD DE ELECCIÓN
 
MÍNIMO DESEO DE APRENDIZAJE
 
ADAPTABILIDAD A HORARIOS,
GUSTOS, ECONOMÍA
 
CREATIVIDAD DEL PACIENTE
 
FACILITA AJUSTE CALÓRICO Y
CONTROL DE EQUIVALENTES.
 
MÉTODO MÁS PRECISO PARA
AJUSTAR LA INSULINA A LA
INGESTA DE ALIMENTOS.
TALLER DIABETES
(¿QUÉ ES NECESARIO?)
"   EN CONSULTA:
 
 
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 
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1º DÍA
Se realiza 1 encuesta para saber los conocimientos previos de los pacientes
Repaso y explicación en profundidad de los distintos tipos de nutrientes y los niveles de
glucosa en sangre. Grupos de Alimentos.
Actividad práctica para asegurar el aprendizaje de dichos conceptos
2º DÍA
Explicación “Dieta por Raciones”
Actividad práctica: ¿Cuántas raciones de H.C. como diariamente?
Material: Tabla de Intercambios
3ºDÍA
Se les explica y se les da su dieta correspondiente (dieta 1500, 1800, 2000…)
Actividad práctica: Misma hoja 2º Día
4ºDÍA
Explicación de etiquetado de alimentos y Análisis de diferentes tipos de etiquetas de
alimentos
Alimentos “para diabéticos”
Actividad práctica
¿Qué cantidad de alimento es una
Ración/intercambio?
Chocolate
Galletas
TALLER DIABETES
"   EN EL TALLER:
 
Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)
 
Juego de “Cartas de Raciones”
 
Visualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plástico
 
Pesada de alimentos en crudo
 
Pesada y familiarización con medidas caseras
 
Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras…) y platos
combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata….)
 
Evaluación del taller
6 RACIONES
Macarrones con Tomate y Bonito
TALLER DIABETES
"   EN EL TALLER:
 
Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)
 
Juego de “Cartas de Raciones”
 
Visualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plástico
 
Pesada de alimentos en crudo
 
Pesada y familiarización con medidas caseras
 
Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras…) y platos
combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata….)
 
Evaluación del taller
100g cebolla = 1 ración
90g pasta = 6 raciones
100g kiwi = 1 ración
150g fresones = 1 ración
200g ciruela = 2 raciones
150g melón = 1 ración