le eschucha - ARS SeNaSa
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CARTA DE COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA ELABORACIóN Y COORDINACIóN: Dirección Ejecutiva Gerencia de Planificación y Evaluación de Gestión Gerencia de Servicios de Salud Gerencia Sistema de Atención al Usuario Gerencia de Afiliación Gerencia de Recursos Humanos ASESORíA: Secretaría de Estado de Administración Pública, SEAP. EDICIÓN: Departamento de Mercadeo REVISIÓN Y CORRECCIÓN DE ESTILO: Gerencia de Comunicaciones Gerencia de Planificación y Evaluación de Gestión DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: ERAS Diseño Gráfico Versión: Primera Version 2009 FECHA DE ELABORACIóN: noviembre 2009 FECHA DE PUBLICACIóN: diciembre 2009 El Programa Compromiso al Ciudadano es una estrategia desarrollada por la Secretaría de Estado de Administración Pública, SEAP, con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios que se brindan al ciudadano y ciudadana, garantizar la transparencia en la gestión y fortalecer la confianza entre la ciudadanía y el Estado. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA INDICE Prólogo 1. Información de carácter general y legal 1.1. Datos identificativos y fines de la institución 1.2. Normativa reguladora 1.3. Relación de servicios que se ofrecen 1.4. Derechos y deberes de los ciudadanos 1.5. Formas de comunicación y participación ciudadana 2. Compromisos de calidad ofrecidos 2.1. Atributos de calidad 2.2. Estándares e indicadores de calidad 2.3. Compromisos de mejora 2.4. Formas de acceso a los servicios atendiendo la diversidad, igualdad de género y a las diferentes características de los ciudadanos y ciudadanas que faciliten el acceso al servicio y que mejoren las condiciones de la prestación 2.5. Sistemas normalizados de gestión de calidad, medio ambiente y prevención de riesgos laborales 3. Quejas, sugerencias y medidas de subsanación 3.1. Formas de presentación de quejas y sugerencias 3.2. Especificación de las medidas de subsanación cuando el servicio no ha sido pr estado adecuadamente. 4. Información complementaria 4.1. Otros datos de interés 4.2. Datos de contacto 4.3. Identificación y forma de contacto con el área de la Institución responsable de la Carta Compromiso 4.4. Vías de acceso y transporte hacia la Institución 3 4 CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA PRÓLOGO Es de gran satisfacción para el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) el lanzamiento de su Carta Compromiso al Ciudadano y Ciudadana. Esta es una nueva apuesta al camino asumido en la visión de ser reconocida por la población como la más importante Administradora de Riesgos de Salud (ARS) de la República Dominicana. La condición de ARS estatal convoca a SeNaSa a mostrar que desde lo público es posible ofertar servicios de calidad a la ciudadanía. Así las cosas, SeNaSa ha elegido comprometerse con la mejora continua de la calidad, lo cual implica mejorar cada día más los procesos, métodos y productos entregados a usuarios y usuarias de servicios. Con esta Carta Compromiso SeNaSa quiere contribuir a la modernización y consolidación institucional del Estado dominicano y fortalecer la cultura de la transparencia y rendición de cuentas a los ciudadanos y las ciudadanas. Asimismo, SeNaSa persigue mejorar su gestión, dando respuestas a las expectativas ciudadanas y sometiéndose al escrutinio público. Este reto dimensiona y coloca a la ARS estatal en el trayecto de los cambios y reforma del Estado dominicano. SeNaSa agradece a la Secretaría de Estado de Administración Pública (SEAP) por haberle motivado a involucrarse en esta importante iniciativa; y por todo el apoyo técnico recibido de su personal. Dra. Altagracia Guzmán Marcelino Directora Ejecutiva 5 CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 1. Información de carácter general y legal 1.1. DATOS IDENTIFICATIVOS Y FINES DE LA INSTITUCIÓN El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) surge con la promulgación de la Ley No. 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Esta Ley otorga a SeNaSa el carácter de institución pública, autónoma y descentralizada responsable de la administración de riesgos de salud de los afiliados de los regímenes Subsidiado, Contributivo y Contributivo-Subsidiado. Las funciones básicas de SeNaSa, establecidas en el artículo No.159 de la Ley No. 87-01, son las siguientes: a) Garantizar a los afiliados servicios de calidad, oportunos y satisfactorios. b) Administrar los riesgos de salud con eficiencia, equidad y efectividad. c) Organizar una red nacional de prestadores de servicios de salud con criterios de desconcentración/descentralización. d) Contratar y pagar a los prestadores de servicios de salud en la forma y condiciones prescritas por la presente Ley para las restantes Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). e) Rendir informes periódicos al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales sobre la administración de los recursos para garantizar su uso eficiente y transparente. Asimismo, el artículo No. 148 señala, para el Seguro Nacional de Salud y las demás ARS, las siguientes funciones: a) Asumir el riesgo de garantizar a los beneficiarios una protección de calidad, oportuna y satisfactoria. b) Racionalizar el costo de los servicios logrando niveles adecuados de productividad y eficiencia. 7 c) Coordinar la red de Proveedores de Servicios de Salud (PSS) para maximizar su capacidad resolutiva; d) Contratar y pagar en forma regular a las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS); e) Rendir informes periódicos a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales. SeNaSa se ha convertido en un instrumento clave para la ejecución de políticas sociales orientadas a lograr que, vía el aseguramiento social en salud, se disminuyan las inequidades sociales y garantice mayor acceso a los servicios de salud a la población más desprotegida de la sociedad dominicana. Asimismo, la institución ha sido un ente modulador del financiamiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social, logrando que las fallas propias del mercado no impacten negativamente en la salud de la población y los derechos ciudadanos. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 2008-2012: 1. Consolidar su proceso de desarrollo institucional, garantizando la sostenibilidad. 2. Continuar el proceso de aseguramiento de la población dominicana. 3. Fortalecer los procesos de gestión del riesgo que permitan a la institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez y oportunidad. 4. Consolidar el posicionamiento y la imagen institucional de la ARS estatal en la sociedad dominicana. 5. Promover y fortalecer el consenso entre los actores del SDSS que garantice la viabilidad del sistema. 6. Consolidar el sistema de atención al usuario para garantizar los derechos de los afiliados. 7. Estimular y fortalecer la participación social y comunitaria para garantizar el cumplimiento de los derechos y deberes de los afiliados a SeNaSa, mediante espacios de abogacía y alianzas con organizaciones de la sociedad civil. 8. Desarrollar, de manera gradual, un modelo de gestión desconcentrada de las regionales de SeNaSa. 8 CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA MISIÓN Somos la institución responsable del aseguramiento social en salud, garantizando la entrega oportuna de servicios de salud con calidad, eficiencia, eficacia y trato humano. VISIÓN La población dominicana nos reconoce como la principal entidad de aseguramiento en salud, con una estructura moderna, funcional, dinámica, altos estándares de calidad y transparencia en su gestión, con afiliados, prestadores y empleados satisfechos. VALORES • Integridad • Equidad • Solidaridad • Vocación de Servicio • Trato Humano 9 10 1.2. NORMATIVA REGULADORA El Artículo No. 159, de la Ley No. 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, define al Seguro Nacional de Salud (SNS) como asegurador público responsable de administrar los riesgos de salud de los afiliados indicados en el Párrafo Uno, Art. 31 de la citada Ley. En adición a esta legislación, SeNaSa se rige por el REGLAMENTO PARA LA ORGANIZACIÓN Y REGULACION DE LAS ADMINISTRADORAS DE RIESGOS DE SALUD (ARS), aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social, mediante Resolución No. 47-04, del 03 de octubre de 2002. El 4 de septiembre de 2002 fue otorgada, mediante Resolución No. 00052- 2002 de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la acreditación a SeNaSa, la cual le autoriza a ejercer funciones de administración de riesgos de salud en el Sistema de Dominicano de Seguridad Social. En el año 2005, con la Resolución No. 012-2005, se le otorga la habilitación definitiva por cumplir los requerimientos establecidos y evaluados por la Superintendencia. La Ley No. 87-01, Art. No. 159, Párrafo Uno, ordena a SeNaSa conformar su Consejo Directivo. En ese sentido, amparado en dicho artículo, el 4 de febrero de 2002 se constituye mediante acta oficial el Consejo del Seguro Nacional de Salud (CoSeNaSa), el cual funge como la máxima autoridad de la Institución. Asimismo, SeNaSa por su condición de organización estatal, está regulada por la Ley No. 10-07, que instituye el Sistema Nacional de Control Interno del 30 de agosto del 2007 y de la Contraloría General de la República y por la Ley 1004 de la Cámara de Cuentas de la República Dominicana del 20 de enero del 2004 12 CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 1.3. RELACIÓN DE SERVICIOS QUE SE OFRECEN SERVICIOS DESCRIPCIÓN SERVICIOS DE AFILIACIÓN Entrega de carné a nuevos afiliados del Régimen Contributivo. Este servicio incluye la elaboración, impresión y entrega de carné de los afiliados de SeNaSa del Régimen Contributivo, para garantizar el acceso a los servicios de salud. Registro de documentos en línea vía Intranet de afiliados Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado. Mediante este servicio, la Institución ofrece la oportunidad a sus afiliados titulares de registrar sus datos y los de sus dependientes en las oficinas regionales y sede central, directamente desde el Sistema de Intranet de SeNaSa. Traspaso de afiliados del Régimen Contributivo. Servicio mediante el cual un afiliado proveniente de otra ARS es incorporado a SeNaSa. Digitación de datos de los Este servicio consiste en registrar en la base de datos afiliados Régimen Contributivo de SeNaSa, las informaciones contenidas en los expey Régimen Subsidiado. dientes de los afiliados y sus dependientes. Es el servicio mediante el cual se recibe directamente en las oficinas los documentos de solicitudes de afiliación o inclusión de dependientes de los afiliados. Recepción de documentos. SERVICIOS DE SALUD Reembolsos a los afiliados según procedimiento establecido. Se refiere a la devolución del monto, conforme a procedimientos establecidos, erogado por el afiliado al prestador de un servicio. Auditoría de cuentas médicas. Mediante este servicio se verifica directamente en los centros de servicios de salud la correspondencia o congruencia del expediente Vs. la factura emitida. Autorizaciones de servicios de salud. Este servicio consiste en el permiso o autorización que se otorga a un procedimiento o servicio de salud solicitado por un prestador de servicios de salud a favor del afiliado. Autorizaciones de servicios de Alto Costo contenido en el Plan Básico de Salud y el Plan de Servicios de Salud (PDSS). Este servicio consiste en el permiso o autorización que se otorga a un procedimiento o servicio considerado de alto costo solicitado por un prestador de salud a favor del afiliado. Contratación de prestadores de servicios de salud. Es el servicio a través del cual SeNaSa contrata un prestador de servicios de salud, en cuyo contrato se estipulan las bases y condiciones sobre las cuales éste otorgará el o los servicios a nuestros afiliados. 13 SERVICIOS DE ATENCIÓN AL USUARIO Y A LA USUARIA Centro de Llamadas (Call Center). Este servicio implica las atenciones dadas a los usuarios a través de la vía telefónica para el requerimiento de consultas, solicitudes, quejas, reclamaciones y sugerencias. Áreas Atención al Usuario (Counters). Este servicio implica las atenciones dadas directamente a los usuarios en áreas de atención (counters) ubicadas en los centros o establecimientos de salud (públicos y privados) para la canalización de requerimientos de consultas, solicitudes, quejas, reclamaciones y sugerencias. Centros de Contacto Directo (Contact Centers). Este servicio implica las atenciones dadas directamente a los usuarios en la oficina central, Ave. Máximo Gómez y las oficinas regionales de SeNaSa para la canalización de requerimientos de consultas, solicitudes, quejas, reclamaciones y sugerencias. MAPA DE PRODUCCIÓN O PROCESOS DE SENASA OBJETIVOS DE SENASA MACROPROCESOS PROCESOS SERVICIOS DESTINATARIOS Reembolsos a los afiliados según Afiliados. procedimiento establecido. • Auditorías de cuentas médicas. Garantizar el acceso a servicios de salud de calidad a sus afiliados. 14 Gestión de servicios de salud. Calidad de los servicios • Autorizaciones servicios de de salud salud. a los afiliados. • Autorizaciones de servicios de Alto Costo contenidos en el Plan Básico de Salud y el Plan de Servicios de Salud (PDSS). Red de Prestadores de servicios de Salud. •Contratación de prestadores de servicios de salud. Médicos independientes, centros de salud, laboratorios y centros diagnósticos. Médicos independientes, centros de salud, laboratorios y centros diagnósticos. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA Continuación: Mapa de producción o procesos de SeNaSa Entrega de carné a nuevos afiliados del Régimen contributivo. Ampliar la cobertura de afiliación en los diferentes regímenes establecidos por la Ley de Seguridad Social (87-01). Gestión de Afiliación. Registro de documentos en línea vía Intranet de afiliados del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado. Afiliación del Régimen Contributivo Traspaso de afiliay del dos del Régimen Régimen Subsidiado. Contributivo. Afiliados del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado. Digitación de datos afiliados Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado. Recepción de documentos. 1.4. DERECHOS Y DEBERES DE LOS CIUDADANOS Todos los afiliados y afiliadas a SeNaSa tienen derecho a: • Respeto a su persona, dignidad humana y su intimidad. • A no ser discriminado o discriminada por razones de edad, religión, condición social, política y sexo. • A recibir educación para prevenir enfermedades y a promover la salud. • A la confidencialidad de toda información relacionada con su expediente clínico. • A no ser sometido a tratamiento médico sin su aprobación • A decidir si rechazao no el tratamiento recomendado. • A ser informado sobre su caso. • A ser atendido de emergencia • A recibir consejos relacionados con su condición de salud. Si eres afiliado o afiliada a SeNaSa a través del Régimen Subsidiado, tienes derecho a recibir sin costo alguno todos los servicios contenidos en el Plan Básico de Salud, tales como: • Emergencia las 24 horas. • Consultas médicas. • Análisis de laboratorio. • Estudios diagnósticos (rayos X, sonografía, mamografía, resonancia magnética, y tomografía, entre otros). • Medicamentos contenidos en el listado oficial. • Internamiento. • Servicios de odontología y oftalmología. • Servicios de altos costos, como diálisis, trasplantes renales, tratamientos de cáncer y cirugías cardíacas, entre otros. • Servicios de rehabilitación (consultas, terapias, aparatos y prótesis). • A no pagar cuota de recuperación en los centros de salud. 16 Si eres afiliado al Régimen Contributivo, tienes derecho a: • Garantía completa de la entrega del Plan de Servicios de Salud (PDSS). • A una red amplia de prestadores de servicios de salud (médicos y centros de salud). • Recibir a atenciones médicas a consecuencia de un accidente de tránsito. • Emergencia las 24 horas y parto inmediatamente se afilie. • Recibir todas las prestaciones médicas del Plan de Servicios de Salud (PDSS) 30 días después de haberse afiliado • Servicios de promoción y prevención y estudios diagnósticos por imagen sin pago de diferencia • Cobertura 100% por internamiento y sin tener que hacer depósitos. • Cobertura 100% por servicios de emergencias • Atención ambulatoria o de consultas. • Cobertura de los servicios de odontología y oftalmología aprobados en el Plan de Servicios de Salud. • Cobertura ilimitada de servicios por partos normales. • Servicios de rehabilitación (consultas, terapias, aparatos, prótesis). • Medicamentos ambulatorios con cobertura por un año de hasta 3,000 pesos del listado aprobado por el Consejo de la Seguridad Social. Pagando una diferencia de 30% del costo de la receta. • Cobertura de hasta un millón de pesos por enfermedades de altos costos y máximo nivel de complejidad, como diálisis, trasplantes renales, tratamientos de cáncer, cirugías cardíacas, entre otros. • Afiliar su cónyuge, hijos e hijastros menores de 18 años; y hasta 21, si estudian y de por vida sin son discapacitados. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA • Afiliar a tus padres e hijos mayores de 21 años solteros, si son dependientes económicos, pagando la cuota correspondiente a su afiliación. Como afiliado también tiene derecho a: • Afiliar a su cónyuge, hijos e hijastros menores de 18 años; hasta 21, si estudian; y, de por vida, sin son discapacitados. • Afiliar a sus padres e hijos mayores de 21 años solteros, si son dependientes económicos, pagando la cuota correspondiente a su afiliación. Deberes: • Respetar la salud de las demás personas. • Mejorar y conservar la salud personal y de la familia. • Cuidar las condiciones de salud del lugar donde vive. • Cuidar el centro de salud donde asiste. • Colaborar con la autoridades de salud. • Ofrecer información veraz y a tiempo. • Participar activamente en el proceso de construcción de mejores condiciones de vida y salud de los espacios comunitario, familiar y laboral. • No realizar actos fraudulentos en relación con el uso de los servicios de salud y afiliación. 1.5. FORMAS DE COMUNICACIÓN Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA SeNaSa ha establecido como forma de comunicación con la ciudadanía, un moderno Sistema de Atención al Usuario compuesto por un Centro de Llamadas y Centros de Contacto ubicados en una red de 14 oficinas en las diferentes regiones del país y en la sede central; así como Áreas de Atención al Usuario en los centros públicos y privados de salud. Su página de Internet forma parte de esta iniciativa. Asimismo, la institución realiza mediciones periódicas a través de encuestas de satisfacción de usuarios. El Seguro Nacional de Salud ha conformado los grupos de enfoque con afiliados/as y organizaciones de la sociedad civil como espacios de canalización de quejas y sugerencias para la mejora de la gestión. Asimismo, han sido instituidos espacios de rendición de cuentas y de transparencia con diversas organizaciones sociales. Estos grupos de enfoque operan como mesas de diálogo organizadas por regímenes, de forma separada. Son espacios de consulta, canalización de sugerencias y propuestas de afiliados para facilitar la toma de decisiones en SeNaSa y la mejora de sus servicios. 17 SeNaSa dispone de una Oficina de Acceso a la Información Pública (OAI) para facilitar las informaciones de interés público - que no tengan la categoría de documentos clasificados- requeridas por los ciudadanos y las ciudadanas. La institución realiza reuniones directas de trabajo con los prestadores de salud para los fines de garantizar la satisfacción del prestador y la entrega de calidad de los servicios de salud a los afiliados. En síntesis, las formas de comunicación con las que cuentan la ciudadanía usuaria de los servicios de SeNaSa son: • De manera directa, en los Centros de Contacto de todas nuestras oficinas ubicadas en las provincias cabeceras de las nueve regiones del país y en la ciudad capital. • El Centro de Llamadas, para canalizar consultas, quejas o reclamaciones y solicitar informaciones. Contamos con el sistema de llamada sin costo desde cualquier lugar del país. • Por vía escrita, con las oficinas regionales y la sede central y, directamente, con la Gerencia de Atención al Usuario. • A través de la página de Internet de SeNaSa: www.arssenasa.gov.do • Los grupos de enfoque con afiliados y organizaciones sociales. • Los buzones de sugerencias colocados en todas las oficinas y las Áreas de Atención al Usuario (“counters”) de los centros de salud. • Reuniones y encuentros abiertos con la sociedad civil para la rendición de cuentas. • La Oficina de Acceso a la Información Pública (OAI). 2. Compromisos de calidad ofrecidos 18 2.1 Atributos de calidad Los atributos de calidad asumidos por SeNaSa para satisfacer los requerimientos o expectativas de los/as ciudadanos/as son: • Tiempo de respuesta: implica el cumplimiento a tiempo de los plazos y compromisos asumidos con los usuarios de los servicios. • Accesibilidad: se refiere a las facilidades ofrecidas al usuario para acceder a los servicios ofrecidos por la Institución. • Responsabilidad: es asumida como la disposición de servicio a los demás, de manera rápida y eficiente. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 2.2. ESTÁNDARES E INDICADORES DE CALIDAD ESTÁNDARES DE CALIDAD SERVICIOS DE SALUD Servicios Atributos de calidad Estándares Indicadores Tiempo de respuesta. Las llamadas perdidas en el centro de autorizaciones de servicios de salud son de un 1% diario. El 99% de las llamadas telefónicas al Centro de Autorizaciones de servicios de salud es respondido. Accesibilidad y responsabilidad. Las prestaciones contenidas en el Plan de Servicios de Salud garantizadas a los afiliados en un 100%. El 100% de las prestaciones del Plan de Servicios de Salud es garantizada a los afiliados. Garantía de la red de prestadores de servicios de salud en el 100% de los municipios del país. SeNaSa garantiza a sus afiliados una red de prestadores públicos y privados en el 100% de los municipios del país. Autorizaciones de servicios de salud. Contratación de prestadores de Accesibilidad. servicios de salud. ESTÁNDARES DE CALIDAD SERVICIOS DE AFILIACIÓN Entrega de carné a nuevos afiliados del Régimen Contributivo. Registro de documentos en línea vía Intranet de afiliados del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado. Traspaso de afiliados del Régimen Contributivo. Tiempo de entrega, responsabilidad y accesibilidad. Una vez validada la afiliación, el carné se imprime y entrega a la institución donde trabaja el empleado en tres (3) días laborables. 100% de carné de los nuevos afiliados, entregados a los encargados de aseguramiento de las instituciones, en tres (3) días laborables. Tiempo respuesta. Registro en tiempo real de los documentos de solicitudes de nuevos afiliados en oficinas regionales y sede central de SeNaSa. El 100% de los documentos de solicitudes de nuevos afiliados es registrado en tiempo real. Accesibilidad. Atención instantánea de las solicitudes de traspaso de afiliados de forma directa y personalizada en las empresas, vía los módulos de traspasos. Instalados módulos de traspasos para afiliación del en el 100% de las empresas públicas y privadas que lo soliciten. 19 Continuación 2.2.: Estándares e indicadores de calidad ESTANDARES DE CALIDAD SERVICIOS DE ATENCION AL USUARIO Centro de Llamadas (Call Centers). Centros de Contacto Directo (Contact Centers). Tiempo de respuesta. Tiempo de respuesta. Áreas de Atención Tiempo de al Usuario respuesta. (Counters). 20 Respuesta a requerimientos de quejas y reclamos de servicios de salud y afiliación que no pueden ser satisfechos de manera inmediata, respondidos en un tiempo máximo de cuarenta y ocho (48) horas laborables. El 90% de las respuestas a los requerimientos de quejas y reclamos de los servicios de salud y afiliación que no pueden ser satisfechos de manera inmediata, son respondidos en un tiempo máximo de veinticuatro (24) horas laborables y el 10% respondido en un tiempo máximo a cuarenta y ocho (48) horas. Las solicitudes a los requerimientos de servicios de afiliación y salud, atendidos en un tiempo máximo de quince (15) minutos. El 70% de los usuarios son atendidos en un tiempo máximo de cinco (5) minutos, el 20% en un tiempo máximo de diez (10) minutos y el otro 10% en un tiempo máximo de quince (15) minutos. Las solicitudes de los requerimientos de servicios de afiliación y salud, atendidos en un tiempo máximo de quince (15) minutos. El 70% de los usuarios son atendidos en un tiempo máximo de cinco (5) minutos, el 20% en un tiempo máximo de diez (10) minutos y el otro 10% en un tiempo máximo de quince (15) minutos. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 2.3. COMPROMISOS DE MEJORA Mejora comprometida Auditoría de cuentas médicas. Objetivo de mejora Actividades hitos de avance Lograr que el 95% de Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) de alto volumen de facturación, sean auditadas en un período máximo de quince (15) días laborables y un 5% en veinticinco (25) días laborables. Redefinición y reorganización del sistema de auditoría médica de SeNaSa. Gerencia Servicios de Julio Salud 2010. y Dirección Ejecutiva. Garantizar que el 100% de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) de media y baja facturación sean auditadas en período máximo de veinticinco (25) días laborables. Redefinición y reorganización del sistema de auditoría médica de SeNaSa. Gerencia Servicios de Julio Salud 2010. y Dirección Ejecutiva. Lograr que el 100% de las auditorias de segunda instancia sean realizadas en un tiempo máximo de veinticinco (25) días laborables, luego de haberse realizado las de primera instancia. Redefinición y reorganización del sistema de auditoría médica de SeNaSa. Gerencia Servicios de Julio Salud 2010. y Dirección Ejecutiva. Área Plazo 21 Continuación 2.3.: Compromisos de Mejora Garantizar que el 100% de las solicitudes de servicios de Alto Costo, contemplados en el Plan Básico de Salud (PBS) y el Plan de Servicios de Salud (PDSS), sean procesadas en Autorizaciones un plazo no mayor de servicios de de cinco (5) días Alto Costo con- laborables. tenidos en el Plan Básico de Salud y el Plan de Servicios de Salud (PDSS). Lograr que el 100% de las decisiones del Comité de Alto Costo sean informadas a los afiliados en un plazo máximo de cuarenta y ocho (48) horas laborales. Reembolso a los afiliados. 22 • Diseño e instalación de un modulo electrónico en las oficinas regionales que permita el envío de los expedientes de Alto Costo a la sede central. • Estandarización de mecanismos emisión de expedientes desde las oficinas regionales. • Habilitar tres días a la semana para sesiones del Comité de Alto Costo. Gerencia de Servicios de Salud Mayo y Gerencia 2010. de Tecnología. • Instalación del módulo de consultas de solicitudes de servicios de Alto Costo en las oficinas regionales. Gerencia de • Capacitación del personal de las oficinas regionales en el uso del módulo de Alto Costo. Servicios de Salud y Gerencia de Tecnología. Mayo 2010. • Habilitación de línea telefónica especializada para informar a los afiliados. • Instalación del módulo de consultas de solicitudes de servicios de reembolso en las oficinas regioInformar la decisión nales. sobre las solicitu• Capacitación des de reembolsos del personal de al 100% de los afiliados solicitantes las oficinas regionales en el uso en un plazo máximo del módulo de de cinco (5) días reembolso. laborables. • Habilitación de línea telefónica especializada para informar sobre las solicitudes de reembolso. Gerencia de Servicios de Salud Mayo y Gerencia 2010. de Tecnología. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA Continuación 2.3.: Compromisos de Mejora Pagar el 100% de las solicitudes de Reembolso a reembolsos que los afiliados. proceden, según (Continuación) políticas de SeNaSa, en diez (10) días laborables. • Integración de los módulos informativos en un sistema integral de información y consulta. • Especialización de un recurso humano en la Gerencia Financiera en el procesamiento de las solicitudes de pagos de reembolsos. Gerencia de Servicios de Salud y Gerencia Financiera. Octubre 2010. Recepción de documentos. Disminuir a un 0% la pérdida de documentos de solicitudes inclusión de dependientes entregados por afiliados titulares a la institución. Diseño y desarrollo de un Sistema de Registro Digitalizado de Documentos. Gerencia de Afiliación y Gerencia de Tecnología. Octubre 2010. Digitación de datos afiliados al Régimen Contributivo y Subsidiado. Disminuir a 0% los errores de digitación de datos de afiliados. Diseño y desarrollo de un Sistema de Auditoría de Digitación de Datos. Gerencia de Afiliación y Gerencia de Tecnología. Octubre 2010. Capacitación de los recursos humanos en digitación y redacción. Gerencia de Recursos Humanos y Gerencia de Atención al Usuario. Julio 2010. Gerencia de Recursos Contratación de Humanos nuevos recursos y Gerencia humanos. de Atención al Usuario. Julio 2010. Centro de Llamadas (Call Center). Reducir a un 13% las llamadas perdidas en el Centro de Llamadas (Call Center). 23 2.4. Formas de acceso a los servicios de salud, atendiendo a la diversidad, igualdad de género y a las diferentes características de los ciudadanos que faciliten el acceso al servicio y que mejoren las condiciones de la prestación En SeNaSa se tiene como práctica institucional organizar sus servicios atendiendo a las diferentes características de los ciudadanos, tomando en cuenta la territorialidad, condiciones sociales, género, condición generacional y discapacidades, entre otros. La institución ha facilitado una oficina para servicios especializados a poblaciones envejecientes del grupo de pensionados y jubilados que les fueron asignadas para su afiliación. Esta oficina está ubicada en una zona accesible de la Avenida Máximo Gómez, la cual está conectada directamente con una de las estaciones del Metro de Santo Domingo. Para garantizar el acceso territorial y la población de escasos recursos, SeNaSa ha habilitado una oficina en cada una en las provincias cabeceras de las nueve regiones de salud del país. Asimismo, cuenta con Áreas de Atención al Usuario colocadas en 47 centros de salud públicos y privados en todo el territorio nacional. La sede central dispone de un parqueo para sus usuarios externos, un ascensor diseñado para la movilidad interna y una rampa para facilitar el acceso a personas viviendo con discapacidades. SeNaSa cuenta con cómodas áreas de recepción en los Centros de Contacto establecidos en todas sus oficinas. 2.5. Sistemas normalizados de gestión de calidad, medio ambiente y prevención de riesgos laborales SeNaSa se enfoca en garantizar que la gestión de calidad tome en cuenta las condiciones de trabajo de sus colaboradores internos, facilitando condiciones ambientales que disminuya los riesgos de accidentes laborales. La institución ha sido declarada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) como ESPACIO LIBRE DE HUMO DE TABACO. Esto ha sido resultado de una política institucional dirigida a reducir los riesgos de enfermedades ocasionadas por dicho contaminante. 24 La institución cuenta con equipos para movilizar desechos sólidos y material pesado, para reducir los riesgos laborales y la contaminación ambiental. Actualmente, SeNaSa define un Programa de Higiene y Seguridad Laboral, al tiempo que trabaja en la instauración de un sistema de gestión de calidad bajo la norma ISO 9001:2008. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 2. Quejas, sugerencias y medidas de subsanación 3.1. Formas de presentación de quejas y sugerencias Las inquietudes formuladas por los afiliados de SeNaSa serán registradas y gestionadas mediante el Centro de Llamadas y las áreas de atención al usuario de contacto directo. El personal encargado de recibir las inquietudes de los usuarios referirá el caso al área de Respuestas Especializadas (representantes tanto de salud como de afiliación) en la sede central de SeNaSa. El representante del área de Respuestas Especializadas dará seguimiento periódico a los casos recibidos. La solución del caso estará en manos del personal del área de Respuestas Especializadas, donde se concluirá y se realizará la nota de respuesta. En caso de ser necesario éste se auxiliará del personal de la gerencia correspondiente. Los tiempos de respuestas a las inquietudes presentadas por los usuarios se establecen como sigue: A. Al momento de la recepción de la inquietud del usuario, se determinará si la misma depende de un proceso interno de SeNaSa , donde de ser así, deberá ser resuelta en un periodo no mayor de 12 horas, informándole al usuario la solución del caso en el tiempo establecido (esto se aplicará para las gerencias de salud y afiliación). B. Se realizará un constante monitoreo del sistema y se priorizarán los casos en los cuales el usuario afronte una negación de servicio por parte de un prestador de servicios de salud. Se procurará gestionar de manera inmediata dichos casos, en un periodo no mayor de 2 horas (estos casos sólo aplican para servicios de salud). C. Los casos reportados por usuarios en los cuales se determine que los mismos dependen de instituciones externas, deberán ser resueltos en los tiempos establecidos por los organismos rectores del sistema. Ejemplo. Los traspasos de 30 a 45 días laborables. D. Los demás casos que no ameriten una intervención inmediata, deberán ser resueltos según su orden de aparición en un periodo no mayor de 48 horas. E. Las inquietudes de los Prestadores de Servicios de Salud serán respondidas inmediatamente se presenten, por cualquiera de los medios establecidos. 25 Para la presentación de quejas y sugerencias, SeNaSa tiene a disposición de la ciudadanía los siguientes mecanismos: CENTRO DE LLAMADAS (“CALL CENTER”) Esta es una vía de acceso telefónica, con el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), marcando desde Santo Domingo: 809-732-3821 y desde el interior sin cargos : 1-809-200-0321. CENTROS DE CONTACTO O AREAS DE ATENCION AL USUARIO (“CONTACT CENTERS”) Estas son vías de acceso directo y personal con SeNaSa. OFICINA PRINCIPAL (SEDE CENTRAL) C/Presidente González No 19, casi esq. Tiradentes, Naco. Tel. (809) 732-3821 (809)-333-3822 Fax (809) 793-2607 Desde el interior sin cargos: 1-809-200-0321 OFICINAS DEL DISTRITO NACIONAL • Oficina 27 de Febrero 27 de Febrero esq. C/Juan de Morfa (Frente al parque Braulio Álvarez). Tel. (809) 221-4930 (809) 221-4877 • Oficina Máximo Gómez C/Juan Sánchez Ramírez No.29, esq. Máximo Gómez. Tel. (809) 686-9200, (809) 685-9729 26 CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA OFICINAS PROVINCIAS SANTO DOMINGO • Zona Oeste Av. Isabel Aguilar No. 169, Plaza Comercial GH. Tel. (809) 560-5284. (809) 560-5529 Fax (809) 560-5295 • Zona Norte Av. Hermanas Mirabal #569 (Próx. a la Plaza Norte), Villa Mella. Tel. (809) 741-1555 (809) 741-1580 • Zona Este Calle Club de Leones No. 116. (Próximo a la Av. Venezuela) Ensanche Ozama. Tel. (809) 598-6622 (809) 598-6060 OFICINA MONTE PLATA C/27 de Abril esq. Montecristi. Tel. (809) 551-6707 (809) 551-6526 REGIÓN NORESTE • Oficina San Francisco de Macorís C/ Rivas No.7, Edif. Don Felito. Tel. (809) 224-2848 Ext.109 REGIÓN SUR • Oficina San Cristóbal Calle Libertad No. 42 Tel. (809) 528-1283 (809)528-1257 • Oficina San Juan de la Maguana C/ Santomé No. 50 (1ra planta) Tel. (809) 557-1177 (809) 557-9004 • Oficina Barahona Carretera Enriquillo No.12B, Sector La Playa. Tel. (809) 524-5620 REGIÓN ESTE Oficina San Pedro de Macorís Av. Freddy Prestol Castillo No.12 Tel. (809) 529-1888 REGIÓN NORTE • Oficina Santiago C/San Luis, Plaza San Luis (Entre Av.27 de Febrero y Av. Las Carreras), Tel. (809) 241-3472 (809)971-9722 • Oficina La Vega Av. Pedro Rivera No.3, Plaza Elías Abreu. (809)573-4543 (809)573-4452 • Oficina Mao, Valverde Calle Mella No.51. Tel. (809) 572-2983 (809) 572-4079 27 ÁREAS DE ATENCIÓN AL USUARIO (“COUNTERS”) EN LOS HOSPITALES PÚBLICOS Y LAS CLÍNICAS PRIVADAS Son vías de acceso directo y personal para los afiliados que asisten a estos centros y necesitan presentar algún requerimiento. CONTAMOS CON ÁREAS DE ATENCIÓN AL USUARIO (“COUNTERS”) UBICADAS EN: HOSPITALES PÚBLICOS: 1. Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral (Distrito Nacional) 2. Hospital Padre Billini (Distrito Nacional) 3. Hospital Dr. Salvador B. Gautier (Distrito Nacional) 4. Hospital de la Mujer (Distrito Nacional ) 5. Hospital Oncológico Dr. Heriberto Pieter (Distrito Nacional) 6. Hospital Dr. Marcelino Vélez Santana (Santo Domingo Oeste) 7. Hospital Municipal de Engombe (Santo Domingo Oeste) 8. Hospital Dr. Vinicio Calventi (Santo Domingo Oeste) 9. Hospital Municipal de Villa Altagracia 10. Hospital Dr. Luis Eduardo Aybar (Santo Domingo Norte) 11. Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello (Santo Domingo Norte) 12. Hospital San Lorenzo de los Mina (Santo Domingo Este) 13. Hospital Dr. Darío Contreras (Santo Domingo Este) 14. Hospital Municipal de Monte Plata 28 15. Hospital Juan Pablo Pina (San Cristóbal) 16. Hospital Nuestra Señora de Regla (Baní) 17. Hospital San José de Ocoa (San José de Ocoa) 18. Centro Materno Infantil (Santiago) 19. Unión Médica del Norte (Santiago) 20. Hospital José María Cabral y Báez (Santiago) CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 21. Hospital Dr. Arturo Grullón (Santiago) 22. Hospital Dr. Ricardo Limardo (Puerto Plata) 23. Hospital Dr. Toribio Bencosme (Moca) 24. Hospital Dr. Leopoldo Pou (Samaná) 25. Hospital San Vicente de Paúl (San Fco. de Macorís) 26. Hospital Dr. Pascasio Toribio (Salcedo) 27. Hospital Dr. Antonio Yapor H. (Nagua) 28. Hospital Dr. Elio Fiallo (Pedernales) 29. Hospital General Melenciano (Jimaní) 30. Hospital San Bartolomé de Neyba (Bahoruco) 31. Hospital Dr. Jaime Mota (Barahona) 32. Hospital Dr. Teófilo Hernández (El Seibo) 33. Hospital Dr. Leopoldo Martínez (Hato Mayor) 34. Hospital Dr. Francisco Gonzalvo (La Romana) 35. Hospital Nuestra Señora de La Altagracia (Higüey) 36. Hospital Dr. Antonio Musa (San Pedro de Macorís) 37. Hospital Rosa Duarte (Elias Piña) 38. Hospital De Taiwán (Azua) 39. Hospital Dr. Alejandro Cabral (San Juan de la Maguana) 40. Hospital Dr. Luis Bogaert (Valverde Mao) 41. Hospital General Santiago Rodríguez (Santiago Rodríguez) 42. Hospital Padre Fantino (Monte Cristi) 43. Hospital Ramón Matías Mella (Dajabón) 44. Hospital Profesor Juan Bosch (La Vega) 45. Hospital Dr. Morillo King (La Vega) 46. Hospital Dr. Pedro E. Marchena (Bonao) 47. Hospital Inmaculada Concepción (Cotuí) CENTROS PRIVADOS: 1. Centro Médico Dominico Cubano (Distrito Nacional) 2. Clínica Integral I (Provincia de Santo Domingo, Zona Este) 3. Clínica Integral II (Provincia de Santo Domingo, Zona Este) 4. Clínica Altagracia (Provincia de Santo Domingo, Zona Este) 5. Clínica Corominas (Santiago) 6. Unión Médica del Norte (Santiago) 7. Centro Materno Infantil (Santiago) 29 Le Eschucha para reclamaciones llámenos 809-732-3821 • Ext. 4000 Página de Internet A través de la Página de Internet: www,arssenasa.gov.do, puede utilizar el formulario correspondiente para solicitar información y realizar comentarios, sugerencias o quejas. Sistema 311 En el marco de la estrategia de Gobierno Electrónico en República Dominicana, destinada a mejorar los canales de interacción y contacto entre la ciudadanía y el Estado, ya puede acceder al Sistema 311. El mismo está disponible a través del Internet y del servicio telefónico para registrar rápida y fácilmente denuncias, quejas o reclamaciones que serán atendidas por SeNaSa. Buzones de Sugerencias En todos las Áreas de Atención al Usuario de los hospitales públicos, oficinas regionales, sede central y Oficina Máximo Gómez existen buzones para canalizar quejas, reclamaciones o sugerencias. Las respuestas a las inquietudes presentadas por los usuarios a través de los buzones de sugerencias serán respondidas en un tiempo no mayor de siete días laborables. 3.2. Especificación de las medidas de subsanación cuando el servicio no ha sido prestado adecuadamente Para los fines de esta Carta Compromiso, SeNaSa establece dos medidas de subsanación: 30 1. En caso de que la Institución no cumpla con algunos de los compromisos de mejorar los estándares de calidad identificados en esta Carta, el usuario podrá presentar su reclamación ante la Gerencia de Atención al Usuario u otras de las vías de comunicación con el ciudadano y ciudadana identificadas en este documento. El usuario recibirá una carta firmada por la Dirección Ejecutiva en un plazo no mayor de 48 horas, ofreciéndole la disculpa de lugar y las explicaciones detalladas de las razones del incumplimiento y las medidas que se tomarían para su solución. 2. Los afiliados que se vean compelidos a solicitar emisiones de carnés como resultado de errores cometidos por SeNaSa, quedarán exentos del pago de este servicio. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 4. Información complementaria 4.1. Otros datos de interés Al 30 de noviembre del 2009, SeNaSa contaba con una cobertura de afiliación en el Régimen Contributivo de 241,384 afiliados. Esta cartera de afiliación nos coloca, dentro de un total de 27 Administradora de Riesgos de Salud (ARS) del país, como la segunda con mayor cantidad de afiliados para este Régimen. DINAMICA CRECIMIENTO POBLACION AFILIADA REGIMEN CONTRIBUTIVO ENERO-NOVIEMBRE 2009 SEGURO NACIONAL DE SALUD, SeNaSa En el Régimen Subsidiado, SeNaSa contaba al 30 de noviembre del 2009 con un total de 1,346,166 personas afiliadas. Con la aprobación de la reasignación presupuestaria (Presupuesto Complementario 2009) por parte del Congreso de la República se proyecta cerrar este año con una cartera de 1,707,000 afiliados en el Régimen Subsidiado. Esto significa que el 50% de la población pobre asignada a SeNaSa contarán con cobertura total en salud. Con esta ampliación de afiliados la institución estará haciendo un aporte significativo en la reducción de la pobreza en la República Dominicana. 31 DINAMICA CRECIMIENTO POBLACION AFILIADA REGIMEN SUBSIDIADO ENERO-NOVIEMBRE 2009 SEGURO NACIONAL DE SALUD, SeNaSa SeNaSa cuenta con la más amplia red de médicos, clínicas y centros privados distribuidos en todas las regiones del país. En este año 2009 se ha logrado ampliar dicha red a más de 4,500 prestadores de servicios de salud. En el año 2007, SeNaSa obtuvo dos premiaciones en el Premio Nacional a la Calidad, organizado por la Secretaría Estado de Administración Pública (SEAP). Estos premios fueron: Reconocimiento a las Prácticas Promisorias y Medalla de Bronce. En el 2008, la institución aumentó su nivel en la tabla de clasificación de estos premios al otorgársele la Medalla de Plata 2008. Como parte de esta apuesta a favor de la mejora continua de la calidad, en la actualidad SeNaSa está involucrada en el proceso de certificación bajo las Normas ISO-9001:2008. Por otro lado, la organización SeNaSa aparece en la Revista Mercado 2009 como una de las principales instituciones estatales donde los ciudadanos y ciudadanas desean trabajar y como una de las cinco Administradoras de Riesgos de Salud más admiradas por la población. 32 Adicionalmente SeNaSa desarrolla una línea de comunicación vía los medios masivos, la cual incluye el suministro de frecuentes servicios de información, colocación de espacios pagados sobre aumento de coberturas, publicaciones propias y estimuladas en el área de Salud y Seguridad Social, así como diseminación de la información mediante el empleo de técnicas de mercadeo, que contribuyen a incrementar el conocimiento de los ciudadanos en torno a los servicios que garantiza la administradora de riesgos de salud estatal a sus afiliados, impulsa el desarrollo de la Seguridad Social y propicia la participación de los afiliados para que éstos puedan ejercer sus derechos.. Finalmente, SeNaSa cuenta con una Oficina de Acceso a la Información donde se dispone de toda la información pública requerida por la Ley General sobre Libre Acceso a la Información Pública (No. 200-04), con excepción de aquella información que la misma ley u otra norma legal vigente prohíbe su publicación. CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA En este año 2009, SeNaSa obtuvo la clasificación A entre un total de 85 instituciones en el ESTUDIO DE MEDICION SOBRE CUMPLIMIENTO DE LA LEY 204 DE LIBRE ACCESO A LA INFORMACION, realizado por el Programa Acción Ciudadana de Transparencia Internacional, coordinado por Participación Ciudadana y con el auspicio de la Agencia Internacional para el Desarrollo de los Estados Unidos (USAID). Dentro de las instituciones del Sistema Dominicano de Seguridad Social, SeNaSa obtuvo la mayor puntuación. 4.2. Datos de contacto Dirección Sede Central: C/ Presidente González, Esq. Tiradentes #19, Ens. Naco. Distrito Nacional, República Dominicana Teléfono: (809) 732-3821 • (809) 333-3822 Santo Domingo Fax: 809-793-2607 / Gerencia de Afiliación • Gerencia de Salud Fax: 809-793-2608 / Gerencia Administrativa • Gerencia Financiera • Contraloría Interna • Jurídica Fax: 809-793-2609 / Dirección Ejecutiva • Gerencia de Tecnología Servicio al Cliente: 1-809-200-0321, desde el Interior sin cargos. Correo Electrónico: [email protected] Página web: www.arssenasa.gov OFICINAS DISTRITO NACIONAL • Oficina 27 de Febrero 27 de Febrero esq. C/Juan de Morfa (Frente al parque Braulio Álvarez). Tel. (809) 221-4930 • (809) 221-4877 • Oficina Máximo Gómez C/Juan Sánchez Ramírez No.29, esq. Máximo Gómez. Tel. (809) 686-9200 • (809) 685-9729 OFICINAS PROVINCIAS SANTO DOMINGO • Zona Oeste Av. Isabel Aguilar No. 169, Plaza Comercial GH. Tel. (809) 560-5284 (809) 560-5529 • Fax (809) 560-5295 • Zona Norte Av. Hermanas Mirabal #569 (Próx. a la Plaza Norte), Villa Mella. Tel. (809) 741-1555 • (809) 741-1580 • Zona Este Calle Club de Leones No. 116. (Próximo a la Av. Venezuela) Ensanche Ozama. Tel. (809) 598-6622 • (809) 598-6060 OFICINA MONTE PLATA C/27 de Abril esq. Montecristi. Tel. (809) 551-6707 (809) 551-6526 REGIÓN NORESTE • Oficina San Francisco de Macorís C/ Rivas No.7, Edif. Don Felito. Tel. (809) 224-2848 Ext.109 REGIÓN SUR • Oficina San Cristóbal Calle Libertad No. 42 Tel. (809) 528-1283 (809)528-1257 • Oficina San Juan de la Maguana C/ Santomé No. 50 (1ra planta) Tel. (809) 557-1177 (809) 557-9004 • Oficina Barahona Carretera Enriquillo No.12B, Sector La Playa. Tel. (809) 524-5620 33 REGIÓN NORTE • Oficina Santiago C/San Luis, Plaza San Luis (Entre Av.27 de Febrero y Av. Las Carreras), Tel. (809) 241-3472 (809) 971-9722 • Oficina La Vega Av. Pedro Rivera No.3, Plaza Elías Abreu. (809)573-4543 • (809)573-4452 • Oficina Mao, Valverde Calle Mella No.51. Tel. (809) 572-2983 (809) 572-4079 REGIÓN ESTE • Oficina San Pedro de Macorís Av. Freddy Prestol Castillo No.12 Tel. (809) 529-1888 4.3. Identificación y forma de contacto con el área de la Institución responsable de la Carta Compromiso El área responsable de la Carta Compromiso en SeNaSa es la Gerencia de Atención al Usuario, ubicada en la sede central. C/ Presidente González, Esq. Tiradentes #19, Ens. Naco, Distrito Nacional, República Dominicana. Teléfonos: (809) 732-3821•(809)333-3822 Fax: 809-793-2607 Gerencia de Afiliación • Gerencia de Salud Fax: 809-793-2608 Gerencias Administrativa / Financiera /Auditoría Interna /Jurídica. Fax: 809-793-2609 Dirección Ejecutiva • Gerencia de Tecnología. Servicio al Usuario: 1-809-200-0321, desde el Interior sin cargos Correo Electrónico: [email protected] Página web: www.arssenasa.gov.do 34 CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO Y CIUDADANA 4.4. Vías de acceso y transporte hacia la Institución 35 36