Reporte Epidemiológico de Córdoba

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Reporte Epidemiológico de Córdoba
Noticias
Número 1.662
22 de septiembre de 2015
Publicación de:
Servicio de Infectología
Hospital Nuestra Señora
de la Misericordia
Ciudad de Córdoba
República Argentina
Comité Editorial
Editor Jefe
Ángel Mínguez
Editores Adjuntos
Ílide Selene De Lisa
Enrique Farías
Editores Asociados
Jorge S. Álvarez (Arg.)
Hugues Aumaitre (Fra.)
Jorge Benetucci (Arg.)
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Arnaldo Casiró (Arg.)
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Milagros Ferreyra (Fra.)
Salvador García Jiménez (Gua.)
Ángela Gentile (Arg.)
Ezequiel Klimovsky (Arg.)
Gabriel Levy Hara (Arg.)
Susana Lloveras (Arg.)
Gustavo Lopardo (Arg.)
Eduardo López (Arg.)
Tomás Orduna (Arg.)
Dominique Peyramond (Fra.)
Daniel Pryluka (Arg.)
Charlotte Russ (Arg.)
Horacio Salomón (Arg.)
Eduardo Savio (Uru.)
Daniel Stecher (Arg.)
|
(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)
Argentina
El mundo
• Vigilancia de aracnoidismo
América
• Arabia Saudí: Meses de
preparativos de salud han
tenido lugar para el Hajj
• Estados Unidos: Es probable
que la vacuna de este año
contra la influenza tenga
una mejor correspondencia
• España: Los pediatras
piden que se garantice
la atención sanitaria de
los niños refugiados
• Estados Unidos, Texas:
Advierten sobre la propagación
de la enfermedad de Chagas
• México, Baja California:
Identifican 51 colonias en
riesgo de brote de rickettsiosis
• India: Delhi enfrenta el peor
brote de dengue en cinco años
• Malasia recibirá vacunas
antirrábicas de Francia
• Alertan sobre los peligros
desconocidos de los tatuajes
• México, Aguascalientes:
Nuevas intoxicaciones
por clembuterol
• La vacuna contra el
sida podría ser administrada
a partir de 2016
• Perú, Piura: Alarma por
36 casos de carbunco en
la provincia de Morropón
• Se ha subestimado
el impacto global
de la leptospirosis
• La malaria es una
enfermedad que
cambia con el clima
Adhieren:
www.slamviweb.org/
www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/
www.apinfectologia.org/
www.circulomedicocba.org/
www.said.org.ar/
www.sadip.net/
www.consejomedico.org.ar/
www.sap.org.ar/
www.apargentina.org.ar/
1
Infocus 2015
Declaración de Córdoba II: “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío”
El Círculo Médico de Córdoba, fundado en el año 1910, es una institución destinada a la capacitación de postgrado en todas aquellas
cuestiones científicas relacionadas con las ciencias médicas. En la actualidad, alberga a 35 sociedades científicas y más de 2.000
socios de la Provincia de Córdoba, Argentina.
Su Comisión Directiva se complace en informar que, en el marco de su 105º Aniversario, se procedió a la elaboración de la
Declaración de Córdoba II “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío”.
Este documento, impulsado por la entidad y realizado en colaboración con destacados especialistas, asume el compromiso de vincular ciencia y sociedad, para
establecer una nueva y provechosa articulación entre todos los involucrados en este tema de trascendencia mundial.
Es de vital importancia para nuestras regiones, tomar una posición frente a esta problemática. Es por ello que se invita a Usted, como catalizador del cambio,
a adherir a esta Declaración de Córdoba II. Puede leer el texto completo de la Declaración haciendo clic aquí.
Esperando contar con su apoyo, se le invita a enviar su adhesión a: [email protected]
También puede consultar el texto completo de la primera Declaración de Córdoba: Hacia un mundo sin sida, el compromiso de América Latina.
Argentina
Vigilancia de aracnoidismo
14 de septiembre de 2015 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios –
Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)
Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Años 2013/2015, hasta
semana epidemiológica 31. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
Provincia/Región
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Buenos Aires
Córdoba
Entre Ríos
Santa Fe
Centro
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumán
NOA
Chubut
La Pampa
Neuquén
Río Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Total Argentina
2013
Casos
Tasas
—
—
73
0,47
65
1,96
2
0,16
10
0,31
150
0,57
71
4,08
10
1,47
11
2,54
92
3,23
5
0,50
19
1,80
20
3,77
109
9,89
153
4,16
37
10,06
5
0,74
12
3,60
16
1,32
228
26,09
31
2,14
329
6,70
11
2,16
7
2,19
21
3,81
43
6,73
—
—
—
—
82
3,39
806
2,01
2
2014
Casos
Tasas
—
—
68
0,44
78
2,36
6
0,49
14
0,44
166
0,63
72
4,14
11
1,62
8
1,85
91
3,19
—
—
5
0,47
14
2,64
45
4,08
64
1,74
18
4,89
10
1,49
6
1,80
16
1,32
238
27,23
41
2,83
329
6,70
6
1,18
—
—
14
2,54
55
8,61
3
1,10
—
—
78
3,22
728
1,81
2015
Casos
Tasas
—
—
61
0,39
83
2,51
11
0,89
9
0,28
164
0,62
53
3,05
16
2,35
4
0,93
73
2,56
1
0,10
8
0,76
15
2,83
93
8,44
117
3,18
44
11,96
11
1,63
40
11,99
17
1,40
269
30,78
39
2,69
420
8,55
7
1,37
—
—
16
2,90
49
7,67
1
0,37
—
—
73
3,02
847
2,11
Figura 1. Casos notificados por cuatrisemana epidemiológica. República Argentina. Años 2014/2015 (año 2015 hasta semana epidemiológica 31). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
América
Estados Unidos: Es probable que la vacuna de este año contra la influenza tenga
una mejor correspondencia
17 de septiembre de 2015 – Fuente: Healthday (Estados Unidos)
La vacuna contra la influenza de este año probablemente tenga una mejor correspondencia con las cepas de influenza en circulación que la del año pasado, afirmaron el jueves las autoridades sanitarias de Estados Unidos.
El Dr. Thomas R. Frieden, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, dijo que la mayoría de los años la vacuna tiene una efectividad de entre 50 y 60%, lo que significa que
las probabilidades de contraer influenza se reducen en hasta 60% si alguien se vacuna contra la influenza.
Aunque la vacuna de este año parece tener una mejor correspondencia, “aun así millones de estadounidenses
contraerán la influenza, cientos de miles serán hospitalizados y miles morirán”, lamentó Frieden.
La temporada gripal del año pasado fue particularmente grave porque la cepa predominante fue una de la influenza A(H3N2), que no se incluyó en la vacuna.
“La vacuna para la temporada 2015-16 contiene la cepa de A(H3N2)”, dijo Frieden.
La vacuna del año pasado tenía una efectividad de apenas 13% contra la cepa A(H3N2). Como resultado, “un
número más alto de personas de edad avanzada fueron hospitalizadas con influenza que nunca antes”.
“Además, 145 niños murieron de influenza, aunque la cifra real probablemente fue mucho más alta, dado que
muchas muertes por influenza no se reportan”, comentó Frieden.
Frieden dijo que las estadísticas recientes muestran que alrededor de la mitad de los estadounidenses se vacunan
contra la influenza cada año, lo que incluye a 50% de las mujeres embarazadas. “Más personas, incluyendo mujeres
embarazadas, deben vacunarse”, enfatizó.
Los CDC recomiendan que todo el mundo a partir de los seis meses de edad se vacune contra la influenza cada
año.
Frieden dijo que este año hay unas existencias adecuadas de vacuna contra la influenza. “Se espera que las compañías produzcan 170 millones de dosis de la vacuna, de las cuales 40 millones ya se han distribuido”, afirmó.
“La vacuna está disponible en varias formas, incluyendo una inyección, un aerosol nasal y una aguja ultra fina
conocida como vacuna por vía intradérmica. Las personas alérgicas a los huevos pueden ponerse una vacuna sin
huevo, y las personas mayores pueden ponerse una vacuna de dosis alta”, dijo.
Los estadounidenses menos propensos a vacunarse contra la influenza son los adultos de 18 a 49 años de edad.
Incluso la gente sana debe vacunarse contra la influenza, por dos motivos, según los CDC: para reducir las probabilidades de enfermarse, y para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad a otras personas.
Las personas en riesgo de complicaciones relacionadas con la influenza incluyen a los niños pequeños, sobre todo
a los menores de dos años de edad; a las personas mayores de 65 años; a las mujeres embarazadas; a las personas
con problemas crónicos de salud, como asma, enfermedades cardiacas y diabetes, y a las que tienen unos sistemas
inmunitarios debilitados, según los CDC.
Además de la vacuna, otras formas de intentar prevenir que la influenza se propague incluyen un tratamiento
temprano con antivirales como oseltamivir y zanamivir, y lavarse las manos con frecuencia y cubrirse la boca al toser o estornudar, apuntan los CDC.
El tratamiento temprano con antivirales es de particular importancia en los niños de dos años o más pequeños, y
en los adultos a partir de los 65 años de edad, señalan los CDC.
3
La mayoría de las personas se recuperan de la influenza en unos cuantos días o en poco menos de dos semanas.
Pero otras pueden sufrir complicaciones potencialmente letales, como neumonía, según los CDC.
Cada año, en promedio, entre 5 y 20% de la población de Estados Unidos contrae influenza, y más de 200.000
personas son hospitalizadas por complicaciones. Durante un periodo de 30 años, de 1976 a 2006, los estimados sobre las muertes asociadas con la influenza en Estados Unidos iban de un mínimo de unas 3.000 a un máximo de
unas 49.000 personas, señaló la agencia.
El periodo en que ocurre la temporada de influenza es impredecible, y puede variar en distintas partes del país y
entre una temporada y otra. Típicamente, la mayor parte de la actividad de la influenza estacional ocurre entre octubre y mayo. Lo más común es que la actividad gripal llegue a su máximo en Estados Unidos entre diciembre y
febrero.
Estados Unidos, Texas: Advierten sobre la propagación de la enfermedad de
Chagas
9 de septiembre de 2015 – Fuente: El Diario de El Paso (Estados Unidos)
De acuerdo con un nuevo estudio desarrollado por el Departamento de Biología de Universidad de Texas en El Paso (UTEP), el
parásito que causa la enfermedad de Chagas se extiende a lo largo
del estado de Texas, aumentando el riesgo de infectarse.
El parásito Trypanosoma cruzi, que causa esta enfermedad –
tradicionalmente de climas tropicales o naciones en vías de desarrollo– puede ser transmitida a los humanos mediante contacto con
insectos chupadores de sangre de la familia de los triatominos, conocidos como vinchucas.
A diferencia de los mosquitos que transmiten la malaria a través
de la picadura, las vinchucas excretan en el sujeto mientras su
trompa se llena de sangre. Las heces contaminadas caen en la herida de la picadura. A partir de ahí, entran en el torrente sanguíneo, afectando el corazón y el sistema gastrointestinal.
Para conocer la prevalencia del parásito T. cruzi en los insectos de West Texas –la región a la que pertenece El
Paso— los biólogos de la UTEP colocaron trampas para recoger los insectos en la Estación de Investigación Indio
Mountains. Esta estación se encuentra a 161 kilómetros de la frontera entre Estados Unidos y México, en el Condado
de Hudspeth, Texas.
“Me sorprendió que muchos de los insectos portaban el parásito”, dijo la Dra. Rosa A. Maldonado, profesora de
Ciencias Biológicas en la UTEP, quien dirigió el estudio. En total, los investigadores estudiaron 39 vinchucas (Triatoma rubida) y las pruebas revelaron que 61% de estas estaban infectadas con T. cruzi.
“Yo estaba esperando que algunas lo tuvieran, pero este resultado es bastante alto”, dijo Maldonado, y añade que
existe una alta tasa de enfermedades del corazón a lo largo de la zona fronteriza y estipula que una de las causas
podría ser la enfermedad de Chagas.
El 30% de los individuos infectados con el parásito desarrollan síntomas que ponen en peligro la vida, como alteraciones del ritmo cardiaco, dificultades al ingerir alimentos y problemas digestivos. La enfermedad también puede
llegar a dañar el esófago, el colon e insuficiencias cardíacas.
“Generalmente, los médicos no consideran la enfermedad de Chagas cuando diagnostican a los pacientes, por lo
que es importante concientizar sobre su prevalencia en nuestra región”, explicó Maldonado.
Para evitar la propagación del parásito por la vinchuca, la doctora recomienda detectar la presencia de estos insectos dentro de los hogares y exteriores, ya que los animales domésticos como perros y gatos también son vulnerables al contagio.
Ser picado por una vinchuca no es la única forma de contraer la enfermedad. Una vez que un individuo está infectado, el parásito puede ser transmitido a otros a través de trasplantes de órganos o de sangre. Además, el parásito
puede transmitirse a través de alimentos y jugos contaminados por las heces de los insectos portadores.
Maldonado espera que su trabajo aporte a la concienciación sobre la enfermedad, la cual suele ser descartada por
falta de información. El Departamento de Biología de la universidad continuará investigado la prevalencia del parasito T. cruzi en más vinchucas, así como animales callejeros que se encuentran en la ciudad de El Paso.
México, Baja California: Identifican 51 colonias en riesgo de brote de rickettsiosis
21 de septiembre de 2015 – Fuente: El Sol de Tijuana (México)
Un total de 51 colonias en el Estado de Baja California fueron identificadas como de riesgo para un brote de rickettsiosis, informó Sergio Tolento Hernández, secretario de Salud de Baja California, quien precisó que en el Estado
existen 92 personas que han resultado positivas para ese padecimiento.
Además, el funcionario federal agregó que el costo de la fumigación de una casa oscila entre 8,4 y 9,0 dólares, lo
que representa un costo importante para las familias que habitan en las demarcaciones más afectadas.
4
Tolento Hernández recomendó fumigar periódicamente dentro y fuera
del hogar para evitar la propagación de fauna nociva que pueden trasmitir
diversas enfermedades a los seres humanos. “Es por ello que es necesario
implementar medidas de higiene”, dijo.
El funcionario de Salud estatal hizo un llamado a la población “para no
bajar la guardia ante la rickettsiosis”, ante lo cual destacó la importancia
de mantener un entorno saludable y prevenir enfermedades transmitidas
por vectores, como las garrapatas.
También llamó a evitar que las mascotas estén dentro del hogar y que
no duerman en la cama de las personas, en especial de los niños, pues el
sistema inmunológico de los menores aún no está preparado para defenderse de ciertas enfermedades.
Asimismo, informó que el gobierno de Baja California ya entregó toda la
documentación a la Secretaría de Salud federal, para que esta instancia
haga oficial la declaración de alerta sanitaria por rickettsiosis.
Por último, indicó que al momento se tiene confirmada la muerte de 21 personas por esta enfermedad en el Estado.
México, Aguascalientes: Nuevas intoxicaciones por clembuterol
20 de septiembre de 2015 – Fuente: Aguas Digital (México)
Reaparecieron las intoxicaciones por clembuterol en
Aguascalientes: según los registros del sector salud local, en
lo que va de este mes se han registrado dos brotes con once personas
intoxicadas, subrayando que por lo menos dos tuvieron que ser hospitalizadas.
El cárnico fue comercializado en uno de los principales obradores del
Centro Comercial Agropecuario, donde evidentemente las autoridades
sanitarias están realizando las acciones correspondientes.
Los brotes de intoxicación se habrían registrado durante la primer
quincena de septiembre de 2015, específicamente los días 13 y 15 del
mes en cuestión, aunque recién ahora se dieron a conocer los mismos
ya que había que esperar que se realizarán los muestreos obligatorios
en estos casos, contándose en este momento con los resultados de las
muestras de hígado y orina que tras su análisis en laboratorio dieron positivo para el anabólico.
Cabe señalar que en el primero de los brotes siete personas resultaron afectadas, mientras que en el segundo
fueron cuatro las personas intoxicadas, todos ellos atendidos por personal del Instituto Mexicano del Seguro Social,
mencionándose que en por lo menos dos de los casos se requirió de la hospitalización de los intoxicados.
Tras el segundo brote, uno de los afectados acudió ante la autoridad sanitaria a fin de interponer la denuncia correspondiente, tras lo cual hizo una visita de verificación al Obrador San Pancho del Centro Comercial Agropecuario,
donde se tomaron muestras de hígado y se aseguraron para evitar riesgos sanitarios al permitir seguir con su comercialización 7,3 kilogramos de un proveedor de León, Guanajuato y poco más de 5,6 kilogramos de un proveedor
de Monterrey, Nuevo León. 1
Perú, Piura: Alarma por 36 casos de carbunco en la provincia de Morropón
21 de septiembre de 2015 – Fuente: Perú21 (Perú)
El director de Salud de la región Piura, Jesús Juárez, declaró que desde el 2 de setiembre se
han reportado 36 casos de carbunco en la localidad La Encantada, provincia de Morropón.
La cantidad de pacientes es preocupante porque, según estadísticas oficiales de la Dirección General de Epidemiología de Piura, el peor brote se reportó en 2004, en Sullana, con 11 casos.
Juárez aseguró que la mayoría de los infectados ha estado en contacto con el ganado. Por ello, todos ellos presentan carbunco cutáneo. Agregó que de los 36 pacientes, seis fueron hospitalizados, pero solo uno permanece internado. El resto sigue un tratamiento con antibióticos que dura como mínimo tres semanas.
“Por suerte no ha habido casos por consumo de carne. Eso ocasiona lesiones más graves”, precisó Juárez. 2
1
La intoxicación aguda por clembuterol se presenta con dosis mayores de 0,04 mg. Se define como caso probable de intoxicación por
presencia de clembuterol, todo paciente con antecedentes de consumo de vísceras de res, sobre todo hígado, que, de 30 minutos a seis
horas posterior a su ingesta, presenta dos o más de las siguientes manifestaciones: temblor fino distal, taquicardia, cefalea, palpitaciones,
náuseas, ansiedad, angustia y malestar general. Estas manifestaciones duran como promedio 40 horas.
2
Después de mucho tiempo se reporta un brote de carbunco en esta región de Perú. La noticia no detalla el número específico de casos
con las formas de la infección. La forma cutánea es la más común, a diferencia de la forma digestiva. La forma respiratoria es la más severa; y no se han reportado casos de dicha manifestación en esta ocurrencia. La ganadería sin mayores controles facilita la posible presencia de carbunco sino de otras enfermedades infecciosas. Por tanto, es tarea de las autoridades intensificar la fiscalización y control de
la crianza del ganado.
5
El mundo
Arabia Saudí: Meses de preparativos de salud han tenido lugar para el Hajj
21 de septiembre de 2015 – Fuente: Organización Mundial de la Salud
Se estima que dos millones de musulmanes de 184 países se reunirán
en la ciudad santa de Makkah, Arabia Saudí, para participar en la peregrinación anual del Hajj, por lo que ha habido meses de preparaciones
para el cuidado de los problemas de salud de los peregrinos.
Durante los últimos seis meses, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y el Gobierno de Arabia Saudí han estado trabajando juntos para
asegurarse de que los problemas de salud que pudieran surgir en cualquier reunión masiva de personas puedan ser abordados.
“Con este gran número de personas mayores que se reúnen, siempre
se espera un aumento de los posibles problemas de salud. Se está trabajando para prevenir la propagación de las enfermedades infecciosas,
el tratamiento de lesiones, o la atención a los problemas crónicos de
salud a menudo asociados con el envejecimiento, por lo que hay una
amplia coordinación de los servicios de salud a nivel local durante este tiempo”, dijo el Dr. Ala Alwan, Director Regional de la OMS para la Región del Mediterráneo Oriental.
El Ministerio de Salud dijo que además del personal médico permanente en la provincia de Makkah, donde se encuentran Mina 3 y la ciudad de Makkah, han sido desplegados 25.000 trabajadores sanitarios adicionales y se han
abierto ocho hospitales, que se utilizan sólo durante esta época del año.
“Estos hospitales están equipadas con salas de cirugía y unidades de cuidados intensivos de última generación”,
dijo Halid al-Falih, Ministro de Salud de Arabia Saudí. “Reconocemos las preocupaciones que muchos tienen con respecto a las enfermedades infecciosas en el entorno actual, incluyendo el síndrome respiratorio de Medio Oriente
(MERS); sin embargo, desde el inicio de la enfermedad en 2012, no ha habido ningún caso entre los peregrinos del
Hajj, y estamos trabajando para que siga siendo así”.
Además de los aumentos de los trabajadores de salud y los centros de salud donde habrá grandes reuniones de
personas, el Gobierno exige ciertos requisitos sanitarios a todos los peregrinos, incluyendo la inmunización contra
enfermedades como la influenza estacional, la meningitis meningocócica, la poliomielitis y la fiebre amarilla. Además, las autoridades de salud aconsejan a las personas a practicar una buena higiene, incluyendo:
• Lavarse las manos con agua y jabón o desinfectante, especialmente después de toser o estornudar.
• Utilizar pañuelos descartables al toser o estornudar y eliminarlos de manera adecuada.
• Evitar el contacto de las manos con los ojos, la nariz y la boca, ya que pueden ser maneras fáciles de propagar
los gérmenes.
Este es el sexto año que la OMS ha estado apoyando al Gobierno en los preparativos de salud para el Hajj.
España: Los pediatras piden que se garantice la atención sanitaria de los niños refugiados
21 de septiembre de 2015 – Fuente: Europa Press
La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención
Primaria (SEPEAP) mostró su preocupación por la salud de los niños
refugiados que están llegando a Europa y propone que su acogida se
planifique de forma adecuada para garantizar su buen estado de salud
y su integración en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
“No podemos quedarnos impasibles ante la tragedia que están sufriendo los refugiados que tratan de llegar a nuestros países”, denunció
esta entidad, que en el próximo congreso nacional que celebrarán en
Zaragoza a finales de octubre analizarán cómo integrar los derechos de
los niños inmigrantes en el sistema sanitario europeo.
La SEPEAP ofreció “lo que esté en su mano, conocimientos y pediatras comprometidos” para colaborar en la elaboración del plan de acogida de estos menores, así como su compromiso de llevar a cabo todas
las políticas sanitarias que hagan falta para garantizar la acogida a los niños desplazados.
“Cuando se trata de niños refugiados, las prioridades de los servicios de salud nacional deben ser actualizar las
vacunas para las enfermedades transmisibles, ofrecer apoyo nutricional, controlar las enfermedades infecciosas y
epidemias inminentes e implementar una adecuada vigilancia de la salud pública”, defendió.
3
Mina es un lugar desértico situado a unos 5 kilómetros al este de la ciudad santa de Makkah, en Arabia Saudí. Se encuentra en la carretera que une el centro de Makkah con el Monte Arafat. Mina es más conocida por el papel que desempeña durante el Hajj, cuando proporciona alojamiento temporal a cientos de miles de peregrinos de visita en tiendas de campaña. En el valle de Mina está el Puente Jamarat,
la ubicación donde se hace el ritual de la lapidación del diablo, realizado entre el amanecer y el atardecer, en el último día del Hajj.
6
Además, proponen programas de salud y nutrición que pongan énfasis en la atención primaria y den apoyo a la
atención hospitalaria secundaria, con el objetivo de minimizar las tasas de mortalidad y morbilidad entre los refugiados y evitar la propagación de enfermedades entre la población residente.
La SEPEAP recuerda que la mayoría de los países europeos han aprobado casi desde su redacción la Declaración
Universal de los Derechos Humanos de 1948 de la Organización de Naciones Unidas, que en su artículo 14 establece
que “en caso de persecución, toda persona tiene derecho a buscar asilo, y a disfrutar de él, en otros países”.
Sin embargo, algunos países han optado por “interpretar y aplicar este derecho a la salud de manera diferente” a
la que aplica para sus ciudadanos, citando consideraciones tales como presupuesto, la definición de salud, o los mínimos que comprenden ese “derecho a la salud”, y cuestionan quienes deben ser responsables de garantizar estos
derechos.
Ante esta situación, los pediatras de SEPEAP confían en que España aplique y exija el cumplimiento de los tratados firmados, recordando los muchos españoles que en su momento han tenido que emigrar a otros países.
“El derecho a la salud es fundamental e inalienable y los gobiernos no pueden coartar este derecho, sino que están obligados a protegerlo y defenderlo”, defendió.
India: Delhi enfrenta el peor brote de dengue en cinco años
16 de septiembre de 2015 – Fuente: Cable News Network
La capital de India está combatiendo el peor brote de
dengue en cinco años, y la enfermedad representa un reto trascendental
frente a la destartalada estructura de salud de la ciudad.
“Los hospitales públicos de Delhi desbordan de pacientes con fiebre. Hay
una sensación de pánico. Las personas insisten en la hospitalización aun
cuando los síntomas son leves”, dijo Y.S. Mann, portavoz municipal.
Aun así, la cantidad de casos de dengue registrados en Delhi es la más alta en cinco años. “Al menos 1.872 pacientes han sido diagnosticados positivamente con la enfermedad hasta ahora, en comparación con 1.695 en
2010”, dijo Mann. Siete de ellos han muerto en las últimas semanas.
Las imágenes de televisión mostraban pacientes compartiendo camas en hospitales del gobierno cuando el jefe de
gobierno, Arvind Kejriwal, realizaba visitas sorpresa en las concurridas salas.
Sus inspecciones se llevaron a cabo después que los medios de comunicación nacionales publicaran la historia de
un niño de seis años que había muerto por un posible caso de dengue. “Varios hospitales de la ciudad se negaron a
darle tratamiento a mi hijo a causa de la escasez de camas”, dijo su padre.
La semana pasada, un niño de siete años también murió por falta de tratamiento. Incapaces de soportar la pérdida, sus padres se suicidaron al saltar
del tejado de la casa de cuatro niveles que alquilaban, dijo la policía.
Las autoridades dicen que han pedido cientos de camas más para acomodar a la ola de pacientes en los hospitales gubernamentales, los cuales proporcionan el tratamiento gratuito. Además, ellos dieron instrucciones a los
hospitales privados de no rechazar a nadie que necesitara admisión.
Falta muchísimo por reportar
Pacientes comparten camas en el Hospital Hindu
Rao de Delhi.
A nivel nacional, India registró 75.808 casos de dengue en 2013 y 40.571
en 2014, según el Ministerio de Salud.
Pero investigadores independientes dicen que falta todavía muchísimo por informar acerca de la enfermedad. Según un estudio realizado por la Universidad Brandeis de Massachusetts el año pasado, seis millones de casos anuales
de dengue fueron diagnosticados clínicamente en India entre 2006 y 2012.
El estudio también fijó el costo del tratamiento del dengue en la India en 548 millones de dólares por año.
Incluso sin un brote, los cuatro hospitales más importantes financiados por el gobierno federal de Delhi se ven
puestos a prueba por los miles de pacientes que acuden a ellos todos los días. Docenas de los demás hospitales a
nivel estatal y municipal en la ciudad también sufren de saturación.
Con aproximadamente 25 millones de habitantes, Delhi ahora está clasificada como la segunda ciudad más poblada del mundo, después de Tokio, según un informe de la Organización de Naciones Unidas (ONU) de 2014.
Se necesitan miles de millones de dólares
Se cree que la rápida urbanización ha contribuido de manera significativa al crecimiento de la población en la capital de India, ya que más y más personas emigran hacia las ciudades en busca de empleo. India todavía cuenta con
la población rural más grande del mundo, con 857 millones, seguida por China, con 635 millones, dice el informe.
Los urbanistas de India calculan que la nación requerirá de una inversión de más de 952.000 millones de dólares
en las próximas dos décadas, de diversas fuentes nacionales y extranjeras, a fin de proporcionar la infraestructura
básica en las zonas urbanas.
La nación del sur de Asia gasta actualmente 1% de su producto interno bruto en salud pública, y a la tercera economía más grande de Asia le va mal en varios índices de salud.
7
El país cuenta con altas tasas de mortalidad infantil y desnutrición, pues alrededor de 50.000 madres y 1,3 millones de recién nacidos mueren cada año durante o inmediatamente después del parto, dicen los funcionarios. El analfabetismo generalizado, la pobreza y las malas condiciones de salubridad y de nutrición también han sido identificados como factores que contribuyen a la enfermedad.
Malasia recibirá vacunas antirrábicas de Francia
21 de septiembre de 2015 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)
Malasia recibirá 50.000 dosis de vacunas contra la rabia desde Francia, como parte del trabajo para prevenir
brotes de la enfermedad en estados del norte del país, comunicó el
departamento de servicios veterinarios nacional.
La entidad indicó que cuenta con suficientes de esos inmunógenos
hasta que llegue el citado envío, en alrededor de una semana.
De acuerdo con la fuente, hasta el 18 de diciembre dieron positivo
para la prueba de rabia 39 perros, 19 en Perlis, 17 en Kedah y tres en
Penang, pero ninguna persona resultó mordida por los animales infectados.
El último brote del mal en el país se reportó en 1999 y en 2012 la
nación fue declarada libre de rabia por la Organización Mundial de la
Salud.
Las autoridades malasias mantienen una campaña informativa sobre esta enfermedad y en ese sentido orientaron
la búsqueda de tratamiento inmediato en el caso de personas mordidas por algún canino y comunicar a las autoridades la presencia de perros callejeros en zonas residenciales.
Alertan sobre los peligros desconocidos de los tatuajes
23 de julio de 2015 – Fuente: The Lancet
Mucho ha evolucionado el arte del tatuaje desde que Ötzi, el hombre del hielo, se hiciera los suyos hace 5.000 años. Por desgracia, el conocimiento sobre
las tintas que se usan no ha avanzado tanto como la sofisticación de los dibujos.
Es más, se podría decir que nos tatuamos a ciegas, sin conocer los condimentos
que se inyectan ni por qué causan rechazo y reacciones adversas de todo tipo
en los tatuados. Eso es lo que denuncia un grupo internacional de expertos, que
llama la atención de autoridades, tatuadores y ciudadanía, ante el riesgo para la
salud que supone no saber exactamente qué está provocando estos efectos secundarios en la población y, sobre todo, lo que pueda pasar en el largo plazo.
Entre 1% y 5% de todos los tatuajes que se realizan en la actualidad están
sufriendo infecciones bacterianas, aunque son muchos más los problemas: desde úlceras localizadas en el dibujo hasta graves casos que afectan a todo el organismo, pasando por reacciones alérgicas e inflamaciones. Un estudio alemán
de 2010 reveló que 67,5% de las personas tatuadas admitían alguna complicación en su caso y en 6% de los sucesos este problema se había vuelto permanente. Sin embargo, solo los asuntos más severos acaban en la consulta del
médico, por lo que se mantiene como un peligro soterrado.
Por ejemplo, se sabe que los tatuajes que usan tintas de colores reportan más problemas, especialmente el color
rojo, que genera más reacciones alérgicas que los demás. Sin embargo, los especialistas desconocen los motivos.
“La ausencia de pruebas alérgicas fiables para los colores de los tatuajes sigue siendo un problema acuciante. Más
aún porque estas alergias causan no solo complicaciones graves, sino también la sensibilización ante colorantes textiles”, explican los autores del estudio, dirigido por Andreas Luch, del Instituto Federal de Alemania para la Evaluación de Riesgos.
“Los tintes y pigmentos utilizados tradicionalmente están siendo reemplazados por colorantes que nunca se han
usado antes. Esta evolución coincide con el aumento de informes de reacciones adversas, y por lo tanto representa
un desafío para la evaluación y regulación del riesgo de las tintas del tatuaje en todo el mundo. Las tintas usadas
hoy en día no tienen nada que ver con las del pasado, y ninguna ha sido revisada desde el punto de vista toxicológico para su aplicación bajo la piel humana. Los pigmentos fueron diseñados esencialmente para su uso industrial, no
para aplicárselos a las personas”, aseguran los expertos.
Hasta hace unos años, los problemas de salud relacionados con los tatuajes tenían más que ver con la higiene y
las infecciones por culpa de locales poco cuidados y prácticas habituales como humedecer la aguja con saliva. Con la
popularización de esta práctica y la introducción de serios estándares de higiene y salubridad, este problema quedó
suprimido. Pero la falta de regulación de los productos con los que se dibuja bajo la piel está generando nuevos problemas. Los expertos advierten que el mayor problema puede surgir a largo plazo, ya que no se sabe a ciencia cierta
cómo interactúan con el organismo y, en muchos casos, se ha observado que las reacciones tardan en surgir meses
e incluso años. “Aunque las razones exactas aún no se han dilucidado, estas complicaciones retardadas son un
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ejemplo de un problema mucho mayor: el depósito intradérmico de los pigmentos del tatuaje supone una exposición
de por vida”, aseguran los especialistas.
Un estudio realizado por las autoridades suizas entre 2008 y 2013 en las tintas de tatuaje encontró 39 colorantes
orgánicos distintos, ninguno de los cuales había sido examinado para su uso en contacto con la piel humana, a pesar
de que su uso se había convertido en mayoritario en esas mismas fechas. Las nuevas tintas, junto a los colorantes,
contienen metales pesados y el estudio de su composición revela titanio, aluminio, cobre, cobalto, plomo y cadmio,
entre otros. Además, se usan nanopartículas de óxidos de aluminio y titanio, por ejemplo, para crear efectos y brillos
en los tatuajes. No se ha estudiado cómo afectan estos cócteles bajo la piel.
Estos dibujos pueden generar diversas reacciones alérgicas, que se suelen desarrollar lentamente, por lo que la
impresión de estos expertos es que no siempre tienen su origen en los elementos del tinte sino que los alérgenos se
forman dentro de la piel al metabolizarlo. El rojo es el tinte que más alergias provoca, pero ninguno de los estudios
realizados ha podido identificar a qué se debe. Según otros estudios, se ha observado que hasta 20% de las muestras de tinta estaban contaminadas con bacterias, ya sea en el proceso de manufactura o por el uso de agua contaminada al realizar las disoluciones.
En Europa al menos 100 millones de personas tienen un tatuaje, pero las autoridades no regulan los tintes con
los que se realizan. Varios países han reclamado a la Comisión Europea que tome medidas, ya que en la actualidad
no son considerados ni cosméticos ni elementos médicos para su regulación. La Comisión señala que desde 2010 los
países de la Unión Europea (UE) han notificado unas cien medidas tomadas contra tintas por suponer graves riesgos
para los consumidores: Dinamarca y Austria ya han prohibido la importación de algunas tintas con elementos tóxicos, según Chemical Watch; 70% de los tintes usados en la UE provienen de Estados Unidos, donde tampoco se están analizando estos productos.
“Se necesitan medidas internacionales urgentes para la protección de los consumidores. Aunque la industria necesita cumplir con las regulaciones existentes y adoptar una postura más proactiva en la seguridad de los tatuajes,
los reguladores y los científicos tienen la responsabilidad de hacer frente a los posibles riesgos de los tatuajes. Lo
ideal sería que estas evaluaciones dieran lugar a la aprobación de sustancias que son seguras para la aplicación intradérmica hasta una dosis definida”, alerta el estudio. 4
La vacuna contra el sida podría ser administrada a partir de 2016
9 de septiembre de 2015 – Fuente: EFE
La vacuna contra el sida podría ser administrada a partir del próximo año, afirmó hoy Michel Sidibé,
el director ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), en
una entrevista en la que dibujó un horizonte optimista donde este mal dejaría de ser una preocupación de salud pública a nivel mundial.
“Creo que la inyección podrá empezar a ser administrada a partir del próximo año, porque el descubrimiento ya
está hecho”, destacó el maliense durante una visita a Santiago de Chile enmarcada en la primera misión del directivo al Cono Sur de América Latina.
El objetivo de la nueva vacuna, que ya se está ensayando en pacientes de distintas partes del mundo, es conseguir lo que los médicos denominan como la “curación funcional”, es decir lograr que los enfermos puedan dejar el
tratamiento antirretroviral diario, que su sistema inmunológico esté intacto y que la carga viral se normalice.
“Hace unos años una persona que tenía VIH debía tomarse 18 pastillas diarias, hoy solo debe tomarse una y mañana puede que con una inyección cada seis meses le baste”, destacó el director ejecutivo.
Sidibé está convencido de que los avances científicos en esta materia van a permitir transformar la lucha contra
el VIH.
Para Sidibé, una de las grandes victorias del combate contra el VIH ha sido lograr controlar la epidemia y reducir
drásticamente el número de nuevos contagios, motivo por el cual augura que, aunque el virus no desaparecerá nunca, dentro de poco tiempo “dejará de ser un tema que centre la preocupación sanitaria de los gobiernos”.
“Hemos hecho unos avances inimaginables”, declaró el representante, quien se mostró orgulloso de que el mundo
haya logrado romper con la conspiración del silencio y aplacar la trayectoria del virus.
“La gente antes se moría, los hospitales estaban llenos de enfermos con sida y hoy podemos decir orgullosos que
vivimos un contexto completamente distinto”, manifestó Sidibé.
América Latina y el Caribe, la única región del planeta que ha consensuado un conjunto de metas regionales de
tratamiento y prevención del VIH para poner fin al sida como amenaza de salud pública para 2030, está avanzando
“a pasos agigantados” para lograr esta meta.
Además de impulsar el compromiso hacia la sostenibilidad de las acciones necesarias para este fin, en una región
que cuenta con 1,7 millones de personas con el VIH.
Entre 2000 y 2014 las nuevas infecciones del virus en la región disminuyeron 17%, y el número de muertes relacionadas con la enfermedad cayó 29%.
Los avances en la cobertura también han sido notables, pues actualmente 47% de los adultos latinoamericanos y
54% de los niños de menos de 14 años infectados por el VIH reciben tratamiento farmacológico.
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Ello es fruto, según Sidibé, de la puesta en práctica de la llamada “responsabilidad compartida” de los países de la
región, que consiste en implementar mecanismos de financiación innovadores que incluyen al sector privado y el
establecimiento de obligaciones mutuas entre los distintos países en materia de responsabilidad.
No obstante, para el representante, a nivel mundial aún quedan muchos desafíos pendientes en la materia, entre
los que destaca la persistencia del estigma social hacia los infectados por el VIH y la lucha contra la complacencia
entre los jóvenes.
Para Sidibé, la falsa seguridad frente al sida puede ser uno de los peores enemigos que tenga que enfrentar la
enfermedad en los próximos años, un rival que solo podrá ser derrotado con una inversión firme y sostenida en el
tiempo, en programas preventivos, acceso universal al tratamiento, atención sanitaria y apoyo a los contagiados.
“El sida no va a terminar hasta que no logremos construir sociedades inclusivas donde haya menos riesgos, pues
no se trata solamente de combatir una enfermedad, se trata de cambiar la sociedad y de respetar la dignidad de las
personas”, sentenció.
Se ha subestimado el impacto global de la leptospirosis
17 de septiembre de 2015 – Fuente: Public Library of Science Neglected Tropical Diseases
Más de un millón de personas contraen leptospirosis cada año, lo
que resulta en casi 59.000 fallecimientos, según un estudio reciente.
Esa estimación mundial del impacto de la enfermedad, que normalmente afecta a áreas subdesarrolladas de Latinoamérica, África,
Asia y países insulares, es mucho más alta de lo que se pensaba con
anterioridad, según los investigadores de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Yale.
“El estudio ha detectado un problema de salud importante provocado por esta enfermedad que puede ser mortal, al que no se ha prestado atención durante mucho tiempo porque
se produce en los segmentos más pobres de la población mundial”, dijo Albert Ko, catedrático del departamento de
epidemiología de enfermedades microbianas de la Universidad de Yale, en New Haven, Connecticut, y líder del estudio.
“En la actualidad, no hay medidas efectivas para el control de la leptospirosis. El estudio proporciona a las personas que toman decisiones a nivel nacional e internacional evidencias para que inviertan en iniciativas destinadas a la
prevención de la enfermedad, como la elaboración de nuevas vacunas”, añadió Ko.
Las bacterias Leptospira, que se encuentran en la orina de las ratas y otros mamíferos, causan la leptospirosis. El
germen puede sobrevivir en el suelo y en el agua, e infectar a las personas mediante las cortadas y los arañazos en
la piel. En los países en desarrollo, la leptospirosis puede hacer que se sufra un sangrado en los pulmones e insuficiencia renal.
Los investigadores dijeron que sus estimaciones probablemente sean conservadoras, dado que a las personas con
leptospirosis a menudo les diagnostican erróneamente otra enfermedad, como malaria, dengue u otras afecciones.
Para calcular la tasa global de la enfermedad, el equipo analizó los estudios sobre la morbilidad y la mortalidad y
las bases de datos. De todas las enfermedades que se trasmiten de animales a seres humanos, la leptospirosis es
una de las causas principales de enfermedad y mortalidad, según el estudio.
A medida que el cambio climático afecta a las temperaturas globales y la urbanización se acelera, la prevalencia
de la leptospirosis probablemente aumente, según los autores del estudio.
Las epidemias de la enfermedad en los barrios marginados urbanos se desencadenan cuando en estas áreas, que
cuentan con unas condiciones sanitarias deficientes y unos sistemas de aguas residuales inadecuados, hace mal
tiempo y llueve mucho. Los investigadores prevén que la población de los barrios marginados en el mundo se habrá
duplicado en el año 2030, y llegará a los 2.000 millones de personas. 5
La malaria es una enfermedad que cambia con el clima
21 de septiembre de 2015 – Fuente: Proceedings of the National Academy of Sciences
La malaria es una enfermedad infecciosa producida por parásitos del género Plasmodium, que
se trasmite al ser humano por la picadura de diversas especies de mosquitos del género Anopheles. Sólo la hembra
la trasmite, ya que el macho no pica, sino que se alimenta de néctares y jugos vegetales. Las investigaciones científicas realizadas hasta el momento sugieren que pudo ser contagiada al ser humano a través de los gorilas occidentales. Su nombre proviene del italiano medieval que significa “mal aire” y afecta entre 700.000 y 2,7 millones de personas que mueren al año por esta causa, de los cuales más de 75% son niños en zonas endémicas de África.
Dada esta problemática, no es raro que científicos de todo el mundo se pregunten sobre ella. Karina Laneri, investigadora adjunta del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) en el Centro Atómico
Bariloche de la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) demuestra que en zonas epidémicas o estacionales el
clima determina la variabilidad de la enfermedad y que en zonas endémicas la inmunidad que adquieren las perso-
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Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
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nas luego de hospedar reiteradas veces al parásito enmascara la acción del clima, para producir la variabilidad de los
casos.
Con la ayuda de un equipo interdisciplinario de investigación, se estudiaron durante veinte años dos cohortes de
personas que viven en poblaciones próximas en Senegal, África, separadas por cinco kilómetros de distancia, y que
presentan distintos grados de endemicidad, y con esos resultados arribaron a una conclusión. Como lo explica Laneri
“mediante el uso de modelización matemática, simulación computacional, técnicas de inferencia estadística y de registros detallados que muestran la incidencia de la malaria, la variabilidad del parásito dentro de los huéspedes y la
población de mosquitos, demostramos cómo los factores climáticos modifican la fuerza de infección”.
De esta manera, la variabilidad climática influye en las condiciones de vida, longevidad y dinámica de los Anopheles adultos, así como también en el tiempo de maduración del parásito de la malaria dentro del mosquito, lo cual
repercute de forma determinante en la transmisión de la enfermedad. De hecho, experimentalmente se evidenció
que la temperatura y humedad son factores que pueden alterar la longevidad y tasa de ovogénesis del mosquito
transmisor.
“A la influencia del clima se suma el papel que desempeña la inmunidad de la población, que se desarrolla luego
de repetidas infecciones. Es decir que las personas que son picadas reiteradamente, pese a estar infectadas, acaban
por no presentar una sintomatología y por lo tanto son más difíciles de detectar que los casos sintomáticos. El resultado es problemático, ya que se dificulta la eliminación de los reservorios humanos de la enfermedad, que es el último paso necesario para lograr la erradicación”, explica la investigadora.
“De una manera muy clara, los modelos muestran cómo los individuos que están infectados pero que no presentan síntomas clínicos contribuyen de forma significativa a la infección de los mosquitos y por lo tanto a la transmisión”, detalla Laneri.
Es así que el efecto de la variabilidad climática puede verse enmascarado por la inmunidad en las zonas endémicas, observándose menos casos clínicos en diciembre que los esperados por este fenómeno, debido al aumento de la
inmunidad clínica entre junio y ese mes. En las palabras de la investigadora “esto demuestra que existe una gran
complejidad en la interacción entre el clima y la inmunidad en aquellas zonas donde la enfermedad está presente
durante todo el año”.
Aunque el objetivo de este tipo de modelos matemáticos es la comprensión de los mecanismos subyacentes, su
capacidad de simular veinte años de casos observados invitan a estudiar el poder predictivo del modelo, alimentándolo con predicciones climáticas, proponiendo distintos escenarios de control del vector o de tratamiento con fármacos. Este es el próximo paso, ya que algunos estudios sostienen que con el cambio climático, para 2100 el riesgo de
adquirir malaria se habrá incrementado 26% en la población africana. “Sin embargo, estos estudios no tienen en
cuenta la interrelación entre el clima y la inmunidad, que según nuestro estudio, debería considerarse especialmente
para realizar predicciones en las zonas de malaria endémica”, concluye la investigadora. 6
Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera
publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un
acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”,
ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las
enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la
publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.
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Publicidad relacionada con la salud
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