Formulario Inscripcion Lucha (Word)

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Formulario Inscripcion Lucha (Word)
CONFEDERACION ARGENTINA DE TAEKWONDO
PLANILLA DE INSCRIPCION DE COMPETICION EN LUCHA
Coloque una “X” o complete según corresponda
Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Federación:
Sexo:
Masc.
Fem.
Nombres:
Edad:
CATEGORIAS ADULTOS
VERDES (6 – 5 – 4 GUP)
ROJOS ( 3 – 2- 1 GUP)
DANES
MASC.
FEM.
- 54 Kg.
- 46 Kg.
54 a 58 Kg.
46 a 49 Kg.
58 a 63 Kg.
49 a 53 Kg.
63 a 68 Kg.
53 a 57 Kg.
68 a 74 Kg.
57 a 62 Kg.
74 a 80 Kg.
62 a 67 Kg.
80 a 87 Kg.
67 a 73 Kg.
+ 87 Kg.
+ 73 Kg.
CATEGORIAS JUVENILES
VERDES (6 – 5 – 4 GUP)
ROJOS ( 3 – 2- 1 GUP)
DANES
MASC.
FEM.
- 45 Kg. –
- 42 Kg.
45 a 48 Kg.
42 a 44 Kg.
48 a 51 Kg.
44 a 46 Kg.
51 a 55 Kg.
46 a 49 Kg.
55 a 59 Kg.
49 a 52 Kg.
59 a 63 Kg.
52 a 55 Kg.
63 a 68 Kg.
55 a 59 Kg.
68 a 73 Kg.
59 a 63 Kg
73 a 78 Kg.
63 a 68 Kg.
+ 78 Kg.
+ 68 Kg.
x
Por la presente declaro expresamente hacerme responsable de cualquier accidente, daño o perjuicio de
cualquier naturaleza que pudiera sufrir o producir por acción directa o a través de terceros, durante el
aprendizaje, práctica, competencia, exhibición y toda acción vinculada al Taekwondo en la que interviniera,
como así también declaro encontrarme en perfecto estado de salud y bajo control médico necesario en mi
carácter de aficionado al deporte Taekwondo, liberando en consecuencia de toda responsabilidad a mis
profesores, a la institución donde llevo a cabo mis prácticas, a las escuelas, a las Federaciones,
Confederación Argentina de Taekwondo y demás entidades rectoras del deporte. Asimismo declaro bajo
juramento que los datos consignados son correctos y reales.-
Firma Competidor
En caso de minoridad
Padre/Madre o Tutor
DNI:
Firma Profesor
DNI:
Firma y sello Autoridad Federación

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