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ACTUALIZACION PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
AÑO 2011
1. PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS PARA AMBOS REGIMENES
1
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18
19
20
CUPS
052402
209600
652102
652302
652402
652802
652902
653102
655102
657802
657804
660102
664002
665002
666220
669120
669220
682403
684020
691201
DESCRIPCIÓN
SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA +
IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS COCLEAR SOD
CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA +
RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA
RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR LAPAROSCOPIA +
LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA +
OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA
RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROSCOPIA +
SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA
HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA
ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II POR LAPAROSCOPIA
Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560
FAX: 6068102 Bogotá, Colombia
www.cres.gov.co - e-mail: [email protected]
DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2
Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea.
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41
42
43
44
CUPS
691202
691302
694102
707703
908413
993512
C00001
C00002
C00003
C00004
C00005
C00006
C00007
C00008
C00009
C00010
C00011
C00012
C00013
C00014
C00015
C00016
C00017
C00018
DESCRIPCIÓN
ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y IV POR LAPAROSCOPIA
SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA LAPAROSCOPICA
HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA
COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA
HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH]
VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS
INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E INFERIOR (INCLUYE PRÓTESIS)
INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR O INFERIOR (INCLUYE PRÓTESIS)
APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA
APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA
CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSOMICA
ESTUDIO DE CITOGENÉTICA EN MÉDULA ÓSEA
ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA PARCIAL, POR LAPAROSCOPIA
EXTIRPACION DEL GANGLIO CENTINELA CON RADIOMARCACION
HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL, POR LAPAROSCOPIA
HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA
PRUEBAS DE ADN PARA DETECCION DE VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS PARA SIFILIS, PRUEBAS RAPIDAS POR INMUNOCROMATOGRAFIA
RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA
TECNICAS DE INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO Y LUGOL
TOPICACIÓN DE FLUOR EN BARNIZ
TRAQUELECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA
TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE ATAQUE CEREBRO VASCULAR
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE VÍAS URINARIAS (UROTAC)
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2. PROCEDIMIENTOS EN LOS CUALES SE AUMENTA LA COBERTURA PARA AMBOS REGIMENES
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50
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53
54
55
CUPS
993503
993106
943101
943102
944001
944002
944101
944102
944201
944202
S12710
DESCRIPCIÓN
VACUNACION CONTRA Hepatitis B
VACUNACION CONTRA STREPTOCOCO NEUMONIAE
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA
PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA
PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA
PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA
PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA
PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA
PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA
INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD MEDIANA
3. PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS PARA LA POBLACIÓN AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN
56
57
58
59
60
61
62
CUPS
876802
851101
851102
851200
939100
881234
939402
DESCRIPCIÓN
XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL
BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA
BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU –CUT
BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD
RESPIRACION DE PRESION POSITIVA INTERMITENTE (RPPI) SOD
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR
NEBULIZACION
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3
4. MEDICAMENTOS INCLUIDOS PARA AMBOS REGIMENES
1
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15
AMOXICILINA - CLAVULANATO
AMOXICILINA - CLAVULANATO
AMOXICILINA - CLAVULANATO
CONCENTRACIÓN
50 mg
(125 mg-400 mg + 28,5-62,5
mg)/5mL.
0,5 g + 0,1 g
1 g + 0,2 g
250 mg + 125 mg
AMOXICILINA - CLAVULANATO
500 mg + 125 mg
AMOXICILINA - CLAVULANATO
875 mg + 125 mg
PRINCIPIO ACTIVO
ALTEPLASA
AMOXICILINA - CLAVULANATO
ARTEMETER + LUMENFANTRINE
ARTESUNATO
ARTESUNATO
20 + 120 mg
600 mg
ATORVASTATINA
10mg
ATORVASTATINA
20mg
ATORVASTATINA
40mg
AZITROMICINA
1g
AZITROMICINA
200mg/5 mL (4%)
FORMA FARMACEUTICA
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN INYECTABLE
SUPOSITORIOS
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL
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4
PRINCIPIO ACTIVO
16
AZITROMICINA
CONCENTRACIÓN
500 mg
17
18
19
BENZONIDAZOL
BENZONIDAZOL
BOSENTÁN
125mg
20
BOSENTÁN
62,5mg
21
22
23
BRIMONIDINA TARTRATO
CAPECITABINA
23
24
100mg/ mL
100 mg
2mg/mL (0,2%)
500mg
CARVEDILOL
12,5 mg
CARVEDILOL
25 mg
CARVEDILOL
6,25 mg
25
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27
28
29
30
CASPOFUNGINA
CASPOFUNGINA
CEFEPIMA
CEFEPIMA
CEFUROXIMA
31
32
33
CEFUROXIMA
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
CEFUROXIMA
50 mg
70 mg
1g
2g
250 mg/5mL
500 mg
750 mg
125 mg/5mL (2.5%)
250 mg/5mL (5%)
FORMA FARMACEUTICA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
SOLUCIÓN OFTÁLMICA
TABLETA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
SUSPENSIÓN ORAL
SUSPENSIÓN ORAL
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5
PRINCIPIO ACTIVO
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
CLARITROMICINA
DINOPROSTONA
DOXAZOSINA
DOXAZOSINA
ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA
ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA
ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA
ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA
ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA
ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
ESTIBOGLUCONATO DE SODIO
CONCENTRACIÓN
FORMA FARMACEUTICA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI500 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
10mg
OVULO
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI2 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI4 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 12,5 mg + 50 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 18,75 mg + 75 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 25 mg + 100 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
200 mg + 31,25 mg + 125 TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFImg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 37,5 mg + 150 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 50 mg + 200 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI10 mg
QUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI20 mg
QUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI40 mg
QUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
40 mg
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
100mg/ml
SOLUCIÓN INYECTABLE
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6
PRINCIPIO ACTIVO
49
50
51
52
53
54
55
56
ETANERCEPT
25mg
ETANERCEPT
50mg
GADOLINIO (GADOPENTETATO DE
DIMEGLUMINA Y/O GADOTERATO DE
MEGLUMINA)
GEMCITABINA
GEMCITABINA
GLUCAGÓN
0,5mmol/mL
1g
200 mg
1 mg.
IMATINIB
100mg
IMATINIB
400mg
57
58
59
60
61
62
INSULINA ASPARTA
INSULINA DETEMIR
INSULINA GLARGINA
INSULINA GLULISINA
INSULINA LISPRO
63
64
LABETALOL
65
CONCENTRACIÓN
IOPROMIDA
100UI/mL
100UI/mL
100UI/mL
100UI/mL
100UI/mL
No menos de 240 mg de
yodo/mL
100mg/mL
LAMOTRIGINA
100mg
LAMOTRIGINA
25mg,
FORMA FARMACEUTICA
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
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7
PRINCIPIO ACTIVO
66
67
68
69
70
71
72
73
CONCENTRACIÓN
LAMOTRIGINA
50mg
LATANOPROST
0,05mg/mL
LEFLUNOMIDA
100mg
LEFLUNOMIDA
20mg
LEVONORGESTREL
LOSARTÁN POTÁSICO - HIDROCLOROTIAZIDA
LOSARTÁN POTÁSICO - HIDROCLOROTIAZIDA
52 mg.
100mg + 25mg
50mg + 12,5mg
MICOFENOLATO
180mg
MICOFENOLATO
250mg
MICOFENOLATO
360mg
76
77
MICOFENOLATO
500mg
MICOFENOLATO
500mg
78
79
80
81
MILRINONA
MILTEFOSINA
MILTEFOSINA
NOREPINEFRINA
1mg/mL
50 mg
6g/100ml
1mg/mL
74
75
FORMA FARMACEUTICA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN OFTÁLMICA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN INYECTABLE
CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
SOLUCIÓN INYECTABLE
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8
PRINCIPIO ACTIVO
82
83
OLANZAPINA
10mg
OLANZAPINA
5mg
84
85
PEGFILGRASTIM
86
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL
87
88
CONCENTRACIÓN
RIFABUTINA
1mg/0,1mL
250 mg
(60 + 30 + 150) mg
(150 + 75 + 400 + 275) mg
RISPERIDONA
1mg
89
90
RISPERIDONA
25mg
RISPERIDONA
2mg
91
92
RISPERIDONA
37,5mg
RISPERIDONA
3mg
RISPERIDONA
4mg
RISPERIDONA
RITUXIMAB
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
50mg
10mg/ml
1,5mg
18mg
27mg
93
94
95
96
97
98
FORMA FARMACEUTICA
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
SOLUCIÓN INYECTABLE
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
SOLUCIÓN INYECTABLE
CÁPSULA
PARCHE
PARCHE
Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560
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9
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
PRINCIPIO ACTIVO
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
CONCENTRACIÓN
3mg
4,5mg
6mg
9mg
SERTRALINA
100mg
SERTRALINA
25mg
SERTRALINA
50mg
TENOFOVIR+EMTRICITABINA
TIROFIBÁN
TRASTUZUMAB
VACUNA CONTRA HEPATITIS B
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
VALACICLOVIR
VALACICLOVIR
300mg+200mg
0,25mg/mL
440mg
FORMA FARMACEUTICA
CÁPSULA
CÁPSULA
CÁPSULA
PARCHE
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
SOLUCIÓN INYECTABLE
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
SOLUCIÓN INYECTABLE
Incluye todas las concentraSOLUCIÓN INYECTABLE
ciones
Incluye todas las concentraSUSPENSIÓN ORAL
ciones
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI1000 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI500 mg
QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
5. MEDICAMENTOS EN LOS CUALES SE INCLUYEN OTRAS CONCENTRACIONES Y FORMAS FARMACEUTICAS
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10
1
2
3
4
5
PRINCIPIO ACTIVO
ATAZANAVIR
BETAMETIL DIGOXINA
CONCENTRACIÓN
300mg
0,1 mg
DOXORRUBICINA
50mg
IBUPROFENO
600mg
IBUPROFENO
800mg
6
7
8
METOPROLOL TARTRATO
MIDAZOLAM
OMEPRAZOL
40mg
9
10
OMEPRAZOL
40mg
11
12
PRIMAQUINA (FOSFATO)
13
14
PIRAZINAMIDA
1 mg/mL
5mg/mL
400 mg
5 mg de base
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA
(150 + 150) mg
RIFAMPICINA + ISONIAZIDA
(60 + 60) mg
ZOLEDRÓNICO ÁCIDO
5mg
FORMA FARMACEUTICA
CÁPSULA
TABLETA
SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO
SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN INYECTABLE
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA O CÁPSULA
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
6. OTRAS INCLUSIONES PARA AMBOS REGIMENES: COMPLEMENTO NUTRICIONAL Y DISPOSITIVOS
ALIMENTO EN POLVO CON VITAMINAS, HIERRO Y ZINC
KIT DE OSTOMÍAS
KIT DE GLUCOMETRIA
PROTESIS DENTAL MUCOSOSPORTADA SUPERIOR
PROTESIS DENTAL MUCOSOPORTADA INFERIOR
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PROTESIS COCLEAR
7. SUPRESION DE PROCEDIMIENTOS
CUPS
504000
505100
DESCRIPCIÓN
HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCIÓN DE ORGANO) SOD
TRASPLANTE AUXILIAR DE HIGADO SOD
8. SUPRESIONES MEDICAMENTOS
PRINCIPIO ACTIVO
1
ACETIL SALICÍLICO ÁCIDO + (CODEÍNA U OXICODONA)
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ALFAQUIMOTRIPSINA
ALQUITRÁN DE HULLA + ALANTOÍNA
AMPICILINA ANHIDRA O TRIHIDRATO
ATROPINA SULFATO
AZTREONAM
CALCIO GLUCONATO
CEFALEXINA
CLORANFENICOL
CLOZAPINA. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA
CODEÍNA FOSFATO
CODEÍNA FOSFATO
CORTICOIDE + QUINOLEÍNA HALOGENADA
CROMOGLICATO DE SODIO
DEXTRANO DE BAJO PESO MOLECULAR
CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA
300 - 400 mg + (Codeína hasta 35 mg u Oxicodona hasta 10 mg)
tableta, gragea o cápsula
750 UI/mL solución oftálmica
5% + 2% loción
250 mg Tableta
5 mg/mL (0,5%) solución oftálmica
0,5 g Polvo para inyección
2,5% gel
250 mg Cápsula o tableta
1% ungüento oftálmico
50 mg tableta
30 mg tableta o cápsula
60 mg tableta o cápsula
Hasta 3% de Quinoleína halogenada, ungüento
5 mg/dosis Solución para inhalación
10% (menor de 40.000) en sodio cloruro 0.9 % solución inyectable
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PRINCIPIO ACTIVO
DEXTRANO DE BAJO PESO MOLECULAR
DIAZEPAM
DIGOXINA
DIGOXINA
DIGOXINA
DIMERCAPROL (BAL)
DINOPROSTONA
DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA
DOXAPRAM CLORHIDRATO
DOXAPRAM CLORHIDRATO
DROPERIDOL + FENTANILO
ERGOMETRINA (ERGONOVINA) MALEATO
ETOSUXIMIDA
FLUORESCEÍNA SÓDICA
GONADOTROPINA CORIÓNICA. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA
IDOXURIDINA
IODAMIDA MEGLUMINA
IODAMIDA MEGLUMINA
IPECACUANA
ISOSORBIDE DINITRATO
KETAMINA (CLORHIDRATO)
LEVAMISOL (CLORHIDRATO)
LIDOCAÍNA CLORHIDRATO
LIOTIRONINA
MORFINA SULFATO
CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA
10% (menor de 40.000) en dextrosa al 5 % solución inyectable
2 mg/mL (0,4%) jarabe
0,25 mg/mL Solución inyectable
0,25 mg Tableta
0,75 mg/mL (0,075%) Solución oral
300 mg/3 mL solución inyectable
3 mg Tableta vaginal
650 mg tableta
400 mg/20 mL solución inyectable
2% solución inyectable
(2,5 + 0,05) mg/mL (0,25% + 0,005%) solución inyectable
0,2 mg tableta o gragea
250 mg/5 mL (5%) jarabe
Tiras reactivas
1.000 UI/mL solución inyectable
1 mg/mL (0,1%) solución oftálmica
26% solución inyectable
65% solución inyectable
250 mg/5 mL (5%) jarabe
40 mg tableta
200 mg/20 mL solución inyectable
150 mg de base tableta
2% Solución cardiológica inyectable
25 mcg tableta o gragea
100 mg tableta o cápsula de liberación programada
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PRINCIPIO ACTIVO
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MORFINA SULFATO
MORFINA SULFATO
NEOMICINA (SULFATO) + POLIMIXINA B
NICLOSAMIDA
OBIDOXIMA CLORURO
ORNIDAZOL (2)
OROTIOGLUCOSA U OROTIOMALATO. USO EXCLUSIVO DE
ESPECIALISTA
OROTIOGLUCOSA U OROTIOMALATO. USO EXCLUSIVO DE
ESPECIALISTA
PILOCARPINA CLORHIDRATO O NITRATO
PILOCARPINA CLORHIDRATO O NITRATO
PRAZIQUANTEL
PROCAINAMIDA CLORHIDRATO
PROPRANOLOL
SALBUTAMOL (SULFATO)
SODIO FLUORURO
SODIO HIPOSULFITO
SODIO IOPODATO
SODIO LACTATO
SODIO LACTATO
TICARCILINA (SAL SÓDICA)
TICARCILINA (SAL SÓDICA)
TOLBUTAMIDA
TRAZODONA CLORHIDRATO
TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO
CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA
30 mg tableta o cápsula de liberación programada
60 mg tableta o cápsula de liberación programada
0,3 - 0,5% de base + 5.000 - 20.000 UI/mL. Solución oftálmica
500 mg tableta
25% solución inyectable
1 g/6 mL solución inyectable (2)
500 mg/10 mL suspensión inyectable
50 mg/mL solución inyectable
40 mg/mL (4%) solución oftálmica
10 mg/mL (1%) solución oftálmica
150 mg tableta
100 mg/mL solución inyectable
1 mg/mL solución inyectable
2 mg tableta
40 mg gragea
2,5 g/10 mL*
500 mg Cápsula
1/6 molar solución inyectable
2 molar solución inyectable
3 g polvo para inyección
6 g polvo para inyección
500 mg tableta
50 mg/5 mL solución inyectable
2 mg Tableta
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PRINCIPIO ACTIVO
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TUBOCURARINA
VASOPRESINA TANATO
CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA
0,3% solución inyectable
5 UI/mL suspensión inyectable
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