U-SALUD: LAS NUEVAS SOLUCIONES UBICUAS DE

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U-SALUD: LAS NUEVAS
SOLUCIONES UBICUAS DE
TELEMEDICINA SOBRE
DISPOSITIVOS PERSONALES
Ignacio Martínez Ruiz
[email protected]
http://diec.cps.unizar.es/users/imr/personal
http://diec
cps unizar es/users/imr/personal
X73 I+D Spain Group
g
University
U
y
Zaragoza
Navarra Public University
AENOR/CTN139 – CEN/TC251
GTC. Communications
Technologies Group
I3A. Aragon Institute
Engineering Research
University of Zaragoza
http://i3a.unizar.es
Electrical Electronics
Engineering Dept.
Public Univ. Navarra
www.unavarra.es
Spanish Association
for Standardization.
(AENOR/CTN139)
www.aenor.es
European Committee
of Normalization.
(CEN/TC251)
www.cen.eu
Introducción
X73 I+D
Spain Group
‫ ﺣ‬Telemedicina y e-Salud
GTC. Communications
Technologies Group
◦ La telemedicina se define como “utilización de TICs para ofrecer servicios
médicos a distancia con el objetivo de mejorar la calidad sanitaria”.
sanitaria”
◦ En abril de 1924 la portada de Radio News mostraba un médico que
examinaba a distancia a un paciente con una máquina que incluía pantalla
(la TV comercial no comenzó
ó hasta 1929).
◦ En 2006, un descriptor del VII Programa Marco es e-Salud.
DOS FACTORES CLAVE
Engineering Dept.
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Spanish Association for
Standardization.
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European Committee
of Normalization.
(CEN/TC251)
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aplicación inmediata
evolución de las
al paciente
nuevas tecnologías
beneficio social al conjunto
del sistema sanitario
u-Salud: nuevas soluciones ubicuas de telemedicina · I. Martínez · [email protected]
Introducción
X73 I+D
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GTC. Communications
Technologies Group
Engineering Dept.
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Standardization.
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of Normalization.
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◦ Gran avance de las redes y las TICs Æ nuevas posibilidades de e-Salud
◦ Ahorro de costes y tiempos de espera Æ el especialista se “desplaza”
◦ Atención personalizada y amplia variedad de servicios Æ calidad de vida
◦ El paciente controla y cuida de su propia enfermedad Æ protagonista
¿ cómo se
traduce
en el diseño
de un servicio
de e-Salud ?
TICs
QoS
REDES
USABILIDAD
SERVICIO
MÉDICO
PACIENTE
CALIDAD
DE VIDA
TRATAMIENTO
INFORMACIÓN
PRUEBAS
HCE
Introducción
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Ambulancia
Unidad móvil
Asistencia
Domiciliaria
Centros de Salud
Atención Primaria
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RED
MÓVIL
RED FIJA
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Hospital
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Usuario
paciente/
médico
Servidor de
pruebas
Bases de
Datos
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Evolución de e-Salud a u-Salud
‫ ﺣ‬Cambio de localización en el punto de cuidado
◦ El proceso de atención sanitaria se “desplaza” hacia el paciente
Æ Entorno
E t
d
dell hospital
h
it l / Punto
P t de
d Cuidado
C id d (PoC)
(P C)
Æ Entorno del paciente / Dispositivos Personales (PHD)
◦ Redes domicilia
domiciliarias
ias (HAN),
(HAN) personales
pe sonales (PAN),
(PAN) corporales
co po ales (BAN)
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‫ ﺣ‬Nuevos Casos de Uso (UCs)
◦ teleasistencia, seguimiento de pacientes (crónicos, tercera edad),
A bi t Assisting
Ambient
A i ti Living
Li i (AAL),
(AAL) telemonitorización,
t l
it i ió fitness
fit
…
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Standardization.
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of Normalization.
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X73 I+D
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‫ ﺣ‬Expansión de las soluciones: ubicuidad
◦ Evolución del concepto de telemedicina hospitalaria (e-Salud) y
t l
telemedicina
di i móvil
ó il (m-Salud)
( S l d) hacia
h i telemedicina
t l
di i ubicua
bi
(u-Salud)
( S l d)
GTC. Communications
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Nuevos
Casos
de Uso
Standardization.
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e-Health
m-Health
u-Health
X73 I+D
Spain Group
‫ ﺣ‬Barreras para la adopción global: interoperabilidad
◦ Altos costes, baja usabilidad, diferentes empresas/comerciales
◦ Dificultad
Difi lt d de
d integrar
i t
la
l telemonitorización
t l
it i ió en rutina
ti de
d paciente
i t
GTC. Communications
Technologies Group
Interoperabilidad
te ope ab dad
Engineering Dept.
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¿?
Standardization.
(AENOR/CTN139)
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of Normalization.
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X73 I+D
Spain Group
‫ ﺣ‬Soluciones interoperables: diseño basado en estándares
◦ Rebaje costes, aumento usabilidad y homogeneidad del sistema
◦ Facilitar
F ilit la
l integración
i t
ió de
d la
l información
i f
ió telemonitorizada
t l
it i d en HCE
GTC. Communications
Technologies Group
Interoperabilidad
p
Estandarización
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ISO/IEEE11073
¿?
Standardization.
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of Normalization.
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Historia
Clínica
Electrónica
HCE server
e-Salud
server
EN13606
X73 I+D
Spain Group
‫ ﺣ‬La vía: soluciones ubicuas Æ u -Salud, Plug&Play
◦ Tecnologías personalizadas en soluciones integradas
◦ Plug&Play
Pl &Pl (P&P):
(P&P) objetivo
bj ti clave
l
en telemonitorización
t l
it i ió ubicua
bi
GTC. Communications
Technologies Group
Interoperabilidad
p
Estandarización
Plug&Play
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ISO/IEEE11073
¿?
Standardization.
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of Normalization.
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Historia
Clínica
Electrónica
HCE server
e-Salud
server
EN13606
Actualidad de u-Salud
X73 I+D
Spain Group
‫ ﺣ‬estándares médicos y de salud …
DICOM
IHE
GTC. Communications
Technologies Group
‫ ﺣ‬estándares tecnológicos …
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‫ ﺣ‬... soluciones basadas en estándares extremo
extremo-extremo
extremo
Standardization.
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CEs
MDs
BAN/PAN/HAN
(red de sensores)
13606
X73
solución de u-Salud
sobre estándares
Hospital
(HCE server)
X73 I+D
Spain Group
‫ ﺣ‬Dispositivos médicos personales (Personal Health Devices)
X73
EN13606
GTC. Communications
Technologies Group
USB,RS232
X73 data
RS232,Bluetooth
EN13606 data
TCP/IP
TCP/IP
xDSL,UMTS
manager agent
(BCC) (DCC)
N t
Network
k
xDSL,Ethernet
manager
(BCC)
client
Physical
server
X73
adapters
EHR
network
X73
X
me
edical
de
evices
Protocol Level
Application
X73
gateway
Electronic
Healthcare
Record
network
Monitoring Server
X73/EN13606
globa
al design
Standardization.
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of Normalization.
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n
non-X73
medical
m
devices
d
agent
(DCC)
X73 data
archite
ecture
vendor
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EHR Server
EN13606
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‫ ﺣ‬Optimización para entornos ubicuos [PoC Æ PHD]
◦ Wearables. Cambio en el paradigma de gestión de salud: nuevos
MD wearables
MDs
bl con sensores incorporados
i
d en ropa, pulseras
l
...
◦ Red de sensores de paciente. Colección de sensores alrededor
del paciente (detectores de presencia, sensores de movimiento,
dispositivo de telecuidado, etc.) redes HAN/PAN/BAN Æ u -Salud
◦ Ubicuidad. Espectro de uso más amplio y confortable: fitness,
monitorización,
it i ió mantenimiento,
t i i t soporte
t a la
l dependencia,
d
d
i vida
id
asistida, crónicos, pacientes de movilidad limitada, atletas, etc.
◦ Wireless. Plataforma middleware y basada en estándares abiertos.
Conexiones fijas/móviles integradas: Bluetooth, USB, WiFi… y
múltiples MDs y dispositivos de red: SmartPhone, PDA, miniPC…
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European Committee
of Normalization.
(CEN/TC251)
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X73 I+D
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GTC. Communications
Technologies Group
‫ ﺣ‬Nuevos Use Cases: PHDs, P&P, AmI
◦ Propuestas de nuevos perfiles para Dispositivos Personales (PHD)
◦ En
E cooperación
ió con Comités
C i é Técnicos
Té i
(AEN/CTN159 y CEN/TC251)
◦ Incorporación de tecnologías wireless (Bluetooth, ZigBee, WiBree)
y nuevas mejoras P&P basadas en Inteligencia Ambiental (AmI)
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‫ ﺣ‬Nuevos Use Cases: PHDs, P&P, AmI
◦ Propuestas de nuevos perfiles para Dispositivos Personales (PHD)
◦ En
E cooperación
ió con Comités
C i é Técnicos
Té i
(AEN/CTN159 y CEN/TC251)
◦ Incorporación de tecnologías wireless (Bluetooth, ZigBee, WiBree)
y nuevas mejoras P&P basadas en Inteligencia Ambiental (AmI)
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Experiencias en u-Salud
tele-ECO
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teleasistencia
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tercera
edad
d d
t l
telemonitorización
it i ió
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‫ ﺣ‬Tele-ecografía: transmisión/codificación de ultrasonidos
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‫ ﺣ‬Tele-ecografía: transmisión/codificación de ultrasonidos
◦ Puesta en marcha del servicio entre las islas
d El Hierro
de
Hi
y Tenerife
T
if
◦ Evaluación del servicio en la práctica clínica
◦ Análisis de coste/efectividad
Æ optimización del servicio
◦ Evaluación de la calidad de vida en la salud
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Red
Unidad Transmisora
Centro de asistencia
primaria
Unidad
Receptora
Hospital
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‫ ﺣ‬Tele-cardiología: registro/transmisión de ECGs sobre PDA
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tteleasistencia:
l
i t
i
aplicaciones
orientadas a una
red personal
(sobre PDA)
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Estudio de arritmias cardiacas
d
durante
t la
l diálisis
diáli i en pacientes
i t
con enfermedades renales
Servicio de Nefrología Hospital Clínico
Universitario “Lozano Blesa” Zaragoza
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◦ Equipo acquisidor g.MOBIlab
◦ PDA P
Pocket
k PC HP iPAQ hx4700
h 4700
◦ Móvil Nokia 6630
◦ Microsoft eMbedded Visual C++
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‫ ﺣ‬Tele-monitorización: emergencias médicas sobre UMTS
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stretcher
Ambulance inside
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¿y mañana?
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mañana
es hoy
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