curso de cirugía menor en atención primaria on
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curso de cirugía menor en atención primaria on
CURSO DE CIRUGÍA MENOR EN ATENCIÓN PRIMARIA ON-LINE 40 HORAS LECTIVAS Cuadro de Tutores Nombre Titulación/es Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo (CGAD). Doctor en Medicina. DR. Jorge Alejandro Benavides Buleje. Centro de trabajo y cargo Especialización Médico Adjunto de la Unidad Docente de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia (HGURS). Experto Universitario en Cirugía Mínimamente Invasiva. Cualificación del Comité Europeo de Cirugía (EBSQ) en Coloproctología. Profesor Honorario en Ciencias de la Salud por la Universidad de Murcia. Tutor de Residentes de Especialistas en Formación de CGAD, miembro de la Comisión de Docencia del HGURS y Vicepresidente de la misma. Coordinador de los Cursos Anuales de Formación en Cirugía, Seminarios de Formación, de la Unidad Docente de CGAD del HGURS. Coordinador de: Curso Práctico de Cirugía Menor para Médicos de Atención Primaria, así como su edición para Médicos Internos Residentes del HGURS, desde el 2010. Opciones PROGRAMA: o Tema 1. Definición de Cirugía Menor (CM). Niveles de los procedimientos quirúrgicos. CM básica y avanzada. Procedimientos y lesiones en cirugía menor. Contraindicaciones relativas y absolutas. Valoración y experiencia del Consentimiento informado. Recomendaciones postoperatorias. Taller: Presentación en PowerPoint de Diagnóstico en CM -casos clínicos-. o Tema 2. Requisitos mínimos para la realización de CM en Atención Primaria. Recursos materiales e infraestructura. Asepsia y esterilización. Vestimenta quirúrgica - gorro y mascarilla, lavado de manos, colocación de guantes- y preparación del campo quirúrgico – rasurado, limpieza, desinfección, colocación de paños-. Taller: Presentación en vídeo de Práctica de lavado de manos, vestimenta y campo quirúrgico. o Tema 3. Anestesia local. Técnicas de anestesia: tópica, por infiltración, troncular (bloqueo nervioso regional). Efectos adversos y complicaciones. Taller: Presentación en vídeo de los anestésicos más usados, colocar parches de anestésicos tópicos, agujas de infiltración, práctica de la infiltración intradérmica y subcutánea (en piezas de animales). o Tema 4. Instrumental básico y su uso: bisturí (tipos y hojas), tijeras (tipos y manejo), pinzas de disección (tipos y manejo), pinzas hemostáticas, portaagujas, separadores, otros instrumentos (Punch-biopsia, bisturí eléctrico). Nociones básicas de colocación del instrumental en la mesa. Procedimientos quirúrgicos elementales: incisión de la piel (líneas de Langer), disección de tejidos, hemostasia. Complicaciones postoperatorias: ¿qué hacer? Taller: Presentación en vídeo de práctica con instrumental básico, colocación en mesa de mayo e incisiones y disección (en piezas de animales). o Tema 5. Suturas: materiales de sutura (no absorbibles, absorbibles, otros –grapas, pegamentos tisulares-), tipos de agujas. Nudos de sutura: manual y con instrumental quirúrgico. Retirada de suturas: cuándo. Taller: Presentación en video de práctica de nudos y suturas (en piezas de animales). o Tema 6. Puntos de sutura: simple, continua, colchonero, intradérmica. Sutura por planos. Drenajes y sus indicaciones. Taller: Presentación en video de práctica de suturas, nudos y drenajes (en piezas de animales y pacientes en quirófano). o Tema7. Técnicas de exéresis de las lesiones más frecuentes: biopsia cutánea, lesiones dermatológicas (nevus, acantomas, fibromas, queratosis seborréica), lipomas, quistes epidérmicos o sebáceos. Taller: Presentación en vídeo de técnicas de exéresis más frecuentes ( pacientes en quirófano). o Tema 8. Técnicas de exéresis de las lesiones más frecuentes: drenaje de pequeños abscesos, extirpación de verrugas, CM de la uña –uña encarnada, extracción de uña, exéresis de matriz ungueal, panadizo. Taller: Presentación en vídeo de técnicas de exéresis más frecuentes (pacientes en quirófano). o Tema 9: Nociones proctológicas básicas, qué hacer en: patología hemorroidal – prolapso hermorroidal, crisis hemorroidal, hemorroide trombosada-, abscesos y fístulas perianales, fisura anal. Taller: Presentación en PowerPoint y/o vídeo sobre patología proctológica benigna frecuente. o Tema 10. Expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeos explicativos de todo lo visto donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo - El facultativo tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que. Tras el repaso por el resumen de los temas, la visualización de los casos clínicos y resueltas todas las dudas que al facultativo se le planteen de todo lo visto, realizará la prueba final de evaluación. PROGRAMA MÁS ESPECIFICADO: Unidad temática Tema 1. Definición de Cirugía Menor (CM). Objetivos Contenido Niveles de los Saber los niveles de los procedimientos procedimientos quirúrgicos, quirúrgicos. CM básica conocimientos de la cirugía y avanzada. menor básica y avanzada. Que Procedimientos y el facultativo tenga las lesiones en cirugía nociones necesarias de los menor. procedimientos y lesiones en Contraindicaciones cirugía menor y de las relativas y absolutas. contraindicaciones relativas y Valoración y absolutas en la cirugía. Que experiencia del aprendan hacer una Consentimiento valoración y experiencia del informado. Consentimiento informado y Recomendaciones de las Recomendaciones postoperatorias. postoperatorias que el Presentación de Diagnóstico en CM paciente debe recibir. casos clínicos. Que el alumno tenga las Tema 2. Requisitos mínimos nociones básicas e para la realización de CM imprescindibles de los Tiempo estimado dedicación 4 horas Recursos materiales e infraestructura. Asepsia 4 Horas y esterilización. Material docente y de apoyo -Todos los alumnos recibirán una presentación del temario completo por el ponente en directo, esta video conferencia será grabada para que los alumnos que no puedan visualizarla en directo tenga acceso a ella posteriormente. - Temario expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato Pdf para el alumno. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Casos clínicos en formato PDF. - Los alumnos previa visualización y lectura de los casos podrán comentar sobre ellos con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor, mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema 1 visto. Reporte al alumno del resultado de la prueba. - Tema 2 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato en Atención Primaria Tema 3. Anestesia local. materiales a usar y la asepsia y esterilización del material, que son necesarias en las intervenciones de Cirugía Menor. El facultativo reciba las técnicas anastésicas más comunes utilizadas en la cirugía menor y los efectos que estas pueden causar en los pacientes. Vestimenta quirúrgica gorro y mascarilla, lavado de manos, colocación de guantesy preparación del campo quirúrgico – rasurado, limpieza, desinfección, colocación de paños.Taller: Presentación en vídeo de Práctica de lavado de manos, vestimenta y campo quirúrgico. Técnicas de anestesia: tópica, por infiltración, troncular (bloqueo nervioso regional). Efectos adversos y complicaciones . Taller: Presentación en vídeo de los anestésicos más 4 Horas usados, colocar parches de anestésicos tópicos, agujas de infiltración, práctica de la infiltración intradérmica y subcutánea (en piezas de animales). Pdf para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, donde el alumno puede visualizar todo lo que se ha expuesto en la lección. Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. Habrá una prueba de control del tema dos visto. - Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente. - Tema 3 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, con un vídeo grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el centro de salud. - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema dos visto. Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente. Tema 4. Instrumental básico y su uso. Dar a conocer el Instrumental básico y su uso en la práctica de la cirugía menor. Instrumental básico y su uso: bisturí (tipos y hojas), tijeras (tipos y manejo), pinzas de disección (tipos y manejo), pinzas hemostáticas, portaagujas, separadores, otros instrumentos (Punch-biopsia, bisturí eléctrico). Nociones básicas de colocación del instrumental en la mesa. Procedimientos quirúrgicos elementales: incisión de la piel (líneas de Langer), disección de tejidos, hemostasia. Complicaciones postoperatorias: ¿qué hacer? Taller: Presentación en vídeo de práctica con instrumental básico, colocación en mesa de mayo e incisiones y disección (en piezas de animales). 4 Horas - Tema 4 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, con un vídeo grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el centro de salud. - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema cuatro visto. Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente Tema 5. Suturas Tema 6. Puntos de sutura 4 Horas Tema 5 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el centro de salud. - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. Habrá una prueba de control del tema 5 visto. - Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente. Puntos de sutura: simple, continua, colchonero, intradérmica. Sutura por planos. Drenajes y sus indicaciones. Taller: 4 Horas Presentación en vídeo de práctica de suturas, nudos y drenajes (en piezas de animales y CON PACIENTES REALES en quirófano). Tema 6 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el Materiales de sutura (no absorbibles, absorbibles, otros – grapas, pegamentos tisulares-), tipos de Dar a conocer los tipos de agujas. Nudos de suturas que en la Cirugía sutura: manual y con Menor se pueden realizar y los instrumental materiales que se utilizan para quirúrgico. Retirada de ello. suturas: cuándo. Taller: Presentación en video de práctica de nudos y suturas (en piezas de animales) Que el Facultativo tras la lectura del tema y la observación de los vídeos adquiera las nociones necesarias para realizar las suturas que en la Cirugía Menor se le puedan presentar y adecuar cada tipo de sutura a la necesidad de la cirugía practicada. centro de salud y vídeos de los distintos tipos de sutura con pacientes reales grabados en quirofano - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema 6 visto. - Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente. Hacer una actualización por las técnicas de exéresis mas Tema 7. Técnicas de frecuentes que el facultativo exéresis de las lesiones más puede encontrarse en la atención primaria y que tenga frecuentes los conocimientos necesarios para realizar la CM. Técnicas de exéresis de las lesiones más frecuentes: biopsia cutánea, lesiones dermatológicas (nevus, acantomas, fibromas, queratosis seborréica), lipomas, quistes epidérmicos o sebáceos. Taller: Presentación en vídeo de técnicas de exéresis más frecuentes (con pacientes reales en quirófano). 4 Horas Tema 7 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el centro de salud y vídeos de los distintos tipos de sutura con pacientes reales grabados en quirofano - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema 7 visto. - Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente. Tema 8. Ampliación de las técnicas de exéresis de las lesiones más frecuentes Hacer una actualización por las técnicas de exéresis mas frecuentes que el facultativo puede encontrarse en la atención primaria y que tenga los conocimientos necesarios para realizar la CM. Técnicas de exéresis de las lesiones más frecuentes: drenaje de pequeños abscesos, extirpación de verrugas, CM de la uña –uña encarnada, extracción de uña, exéresis de 4 Horas matriz ungueal, panadizo. Taller: Presentación en vídeo de técnicas de exéresis más frecuentes (con pacientes reales en quirófano). Tema 8 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el centro de salud y vídeos de los distintos tipos de sutura con pacientes reales grabados en quirofano - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-meil para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema 8 visto. - Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente. Tema 9: Nociones proctológicas básicas Adquirir el Facultativo las nociones básicas en proctológia y como resolver las patologías que en la Nociones proctológicas básicas, qué hacer en: 4 Horas patología hemorroidal – prolapso hermorroidal, Tema 9 expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. consulta de atención primaria se le pueden presentar. Tema 9. 1 Repaso Casos clínicos de las unidades vistas y prueba de evaluación Que el facultativo a través de los casos clínicos y la participación de los foros de discusión entre los alumnos y docente, pueda hacer un repaso por todas las unidades vistas en el temario y realizar la prueba de evaluación final. crisis hemorroidal, hemorroide trombosada-, abscesos y fístulas perianales, fisura anal. Taller: Presentación en PowerPoint y/o vídeo sobre patología proctológica benigna frecuente con pacientes reales grabado en quirófano. Casos clínicos de las unidades vistas, ampliación de vídeos de pacientes reales 4 Horas grabados en quirófano con distintas patologías. Explicación en voz del tema por el Ponente, donde completa con la lectura la comprensión correcta del tema. -Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeo explicativo de todo lo visto en el temario expuesto, grabado con piezas de animales donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo en casa o en el centro de salud y vídeos de los distintos tipos de sutura con pacientes reales grabados en quirofano - Los alumnos previa visualización y lectura del tema podrán comentar sobre ello con el resto de de miembros del curso y con el tutor, en el foro especifico para cada parte del temario dentro del curso. - El alumno tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-meil para consultar todas las dudas que tenga antes de pasar a realizar la prueba de evaluación. - Habrá una prueba de control del tema 9 visto. - Reporte al alumno del resultado de la prueba. Mientras no se ha superado la prueba de evaluación del tema visto no podrá acceder al siguiente, la prueba final de evaluación. Tema 9.1. Expuesto en formato digital para su proyección en la plataforma y facilitado en formato PDF para impresión en papel por el alumno. Documentación bibliográfica que apoya el temario visto. - Vídeos explicativos de todo lo visto donde el facultativo puede visualizar todo lo que se ha expuesto en este tema e incluso practicarlo - El facultativo tiene acceso al tutor a través de la plataforma y mediante e-mail para consultar todas las dudas que. Tras el repaso por el resumen de los temas, la visualización de los casos clínicos y resueltas todas las dudas que al facultativo se le planteen de todo lo visto, realizará la prueba final de evaluación.