Boletín Epidemiológico (Lima

Transcripción

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
.
0s
Boletín
Epidemiológico
(Lima - Perú)
8
(Del 21 al 27 de febrero del 2016)
Volumen 25 – Semana Epidemiológica Nº 8
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Contenido
Artículo de actualidad:
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades; Pág. 128 - 129.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el
Perú hasta la SE 08 – 2016; 25 (8). Pág. 130 –
132.
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE
8). Pág. 133 – 138.
Resumen de las enfermedades o
eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana
epidemiológica 8; 25 (8). Pág. 139 – 143.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (8). Pág.
144 – 145.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el
Perú; 25 (8). Pag. 146 - 147.
Indicadores de monitoreo
notificación semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 8 - 2016.
Pág. 148.
Control de las Enfermedades
El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de
organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo
reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano
desconcentrado del
Viceministerio de Salud Pública del
Ministerio de Salud del Perú.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las
Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de
prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria
nacional e internacional, el cual incluye la gestión de las
acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria,
salud global y respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres
y emergencias.
Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de
Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas
de haber cumplido una fructífera labor al servicio de la salud
pública del país, en la vigilancia y control de epidemias. Se
continuarán con las actividades que realizaba la Dirección
General de Epidemiología (DGE), incorporándose otras
actividades para cumplir con las funciones asignadas al nuevo
órgano desconcentrado.
Actualmente se viene elaborando su manual de operaciones, el
cual definirá su estructura y procedimientos; mientras dure este
proceso el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades contará con seis unidades
funcionales, creadas mediante la Resolución Ministerial N° 1022016/MINSA(2).
Las unidades funcionales son: Centro de Inteligencia Sanitaria,
Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y
Control de Enfermedades Transmisibles, Centro de Control de
Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos, Centro de Salud
Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta a Emergencias y
Desastres.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
128
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y
respuesta a brotes epidémicos se asumirá o se
potenciarán, entre otras, las siguientes actividades: i)
Desarrollar y conducir el sistema nacional de
vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii)
informar sobre la situación de salud del país, las
condiciones de vida de las poblaciones, las
tendencias de las enfermedades y la respuesta para
su prevención y control. iii) coordinar las acciones de
Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica y de
Control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias, con las diferentes entidades que forman
parte del sector salud en el país. iv) gestionar los
laboratorios de salud pública para desarrollar
soporte técnico analítico relacionado a las actividades
de identificación, vigilancia, prevención y control de
enfermedades transmisibles.
La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá
aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema
de Inteligencia Sanitaria, articulando en los
diferentes sistemas de información y planificación
sanitaria. ii) Desarrollar y conducir la Sala
Situacional para el Análisis de la Situación de Salud,
así como promover y desarrollar investigaciones
epidemiológicas aplicadas a generar evidencias en
Salud Pública, en coordinación con los diferentes
niveles de gobierno y otros sectores.
En lo que se refiere al control de las enfermedades
transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
realizar acciones de estimación, prevención y
reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.
ii) Coordinar las acciones de control de las
principales y potenciales zoonosis, así como las otras
enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores
y agentes ambientales que generen riesgo o afecten la
salud de las personas, en coordinación con otras
instancias del MINSA. iv) Promover los estudios,
investigaciones y evaluaciones del impacto de las
intervenciones estratégicas para la prevención y
control de enfermedades transmisibles, así como el
control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias.
con la Dirección General de Gestión de Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud.
Para la atención a salud global, continuará la
conducción del Centro Nacional de Enlace, así como
se elaborará normas, proyectos y estrategias en
materia de sanidad internacional, en el marco del
Reglamento Sanitario Internacional
(RSI-2005) y
otros
acuerdos
de
salud,
en
coordinación
intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.
A todo lo anterior se debe sumar funciones
transversales para todos los centros como proponer
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
ejercer sus acciones a nivel nacional, en las
competencias señaladas;
así como promover y
desarrollar
la
capacitación
en
servicio
y
entrenamiento especializado en epidemiología de los
recursos humanos del sector salud.
Durante el periodo de implementación de 120 días
útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,
algunas funciones que se venían realizando por otras
Direcciones del MINSA están encargadas a dichas
Direcciones
(o
sus
sucesoras),
hasta
que
progresivamente sean asumidas por el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
las Enfermedades(2) .
Referencias:
1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.
12/02/2016
2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El
Peruano. 23/02/2016
El manejo de las situaciones de emergencias y
desastres incluirán actividades como: i) coordinar las
acciones destinadas a garantizar el servicio público
de salud en los casos que existe un riesgo elevado o
daño a la salud y la vida de las poblaciones debido a
brotes, epidemias, desastres y emergencias, en el
ámbito nacional, regional o local. ii) Conducir el
Centro de Operaciones Sectorial para el Control de
Emergencias y Desastres, articulando sus actividades
con la Dirección General de Gestión del Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los
organismos integrantes del Sistema Nacional de
Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar
acciones relacionadas con las intervenciones de
asistencia técnica, acompañamiento y movilización
de recursos por razones de necesidad pública,
emergencias sanitarias o desastres, en coordinación
129
Situación
epidemiológica
de
las
infecciones respiratorias agudas (IRA) y
Neumonías en el Perú a la SE 08 – 2016
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se incrementó en 2,0%
comparada con el mismo periodo del año 2015.
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 08 – 2016; 25 (7): 130 – 132.
I. Introducción
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumonía produjo un estimado de
935 000 niños menores de cinco años en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de niños
menores de cinco años de edad, afecta a los niños y
familias de todo el mundo, pero es más frecuente en
Asia
meridional
y
África
subsahariana.
En el caso de la neumonía, se puede prevenir con
intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en países en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los
servicios de salud y otras causas (1).
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias (2). En el Perú en el 2012, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la
primera causa específica de morbilidad en atenciones
de
consulta
externa
realizadas
en
los
establecimientos de salud del MINSA, las cuales
representan alrededor del 24,9% del total de
atenciones y también representaron el 12,1% del
total de causas específicas de muerte. Para ese
mismo año, la mortalidad por IRA en todos los
grupos por etapas de vida, las IRA fue la primera
causa de atención en consulta externa. (3)
II. Situación actual en menores de 5 años
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades es responsable de la
vigilancia
epidemiológica
de
las
Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se
realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años.
En el Perú a la SE 08, se han notificado 314 300
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 1104,4
por cada 10000 en menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2010-2016 (SE 08)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 08 del presente año, se notificaron
2 822 episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 9,9 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de
5 años, Perú 2010-2016 (SE 08)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, es ligeramente mayor que en el
mismo periodo del año 2015 (3,8%). Esta tasa se ha
ido reduciendo progresivamente en los últimos 6
años (25,6%).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (1173),
Loreto (246), Piura (216), Ucayali (187) y Callao (110)
(tabla 1).
En lo que va del año, los siguientes departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
130
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2015*
(*SE 08).
5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 08)
•
•
•
•
•
Ucayali
Loreto
Lima
Callao
Piura
(41,8/10 000)
(22,2/10000)
(14,7/10 000)
(14,1/10 000)
(11,8/10 000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores
que la incidencia nacional. Los departamentos de
Tacna, Moquegua y Junín son los que notificaron las
menores tasas de incidencia de neumonía, como se
evidencia en el gráfico anterior.
Enfermedades – MINSA|.
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 08,
se han notificado 16 muertes por neumonía,
comparado con el mismo periodo del año 2015, en el
presente año se ha notificado menos muertes en un
55,5%.
El 62,5 % (10) corresponden a niños entre 1 a 4
años, 25,0 % (04) de las muertes a niños entre 2 a
11 meses y dos muertes (12,5 %) se produjeron a
menores de 2 meses.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6
muertes por cada 100 episodios de neumonías. Tasas
de letalidad por departamentos: Huancavelica
(10,0 %), Pasco (6,3 %), Ayacucho (3,0 %), San Martín
(2,6 %) y Cusco (2,3 %).
Son 10 departamentos los que notificaron muertes
por neumonía, con lugar de procedencia de 14
distritos que notificaron defunciones: Puerto
Bermúdez (02), Andoas (02), Napo (01), Contamana
(01), Chorrillos (01), San Juan de Miraflores (01),
Santo Tomás (01), Lircay (01), Acoria (01), Socabaya
(01), Ayacucho (01), Juliaca (01), Lamas (01) e Irazola
(01).
Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de neumonías en
menores de 5, Perú 2016 (SE 08)
131
subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
inmunitarias o neuromusculares.
El diagnóstico etiológico de las neumonías en la
infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas
de laboratorio, sólo se consigue identificando el
agente responsable en un 30-40% de los casos (4).
La vacunación frente a ciertos microorganismos ha
demostrado tener impacto en la incidencia y
mortalidad de la NAC a nivel mundial. Los agentes
etiológicos para los que hay vacunas disponibles son
S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la
influenza.
Enfermedades – MINSA.
Figura 5. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por
neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 08)
4. Neumonías en menores de 5 años por regiones
naturales.
Desde la introducción de la vacuna frente a Hib a
finales de los años 90, se ha producido una drástica
disminución de las NAC por este microorganismo. La
comercialización de la vacuna conjugada contra
neumococo se acompañó de una reducción global de
la enfermedad neumocócica invasiva en niños, por su
efecto sobre la colonización nasofaríngea por los
serotipos
incluidos
en
la
vacuna
y,
consecuentemente, en sus formas clínicas (5).
Bibliografía
1.
2.
3.
4.
5.
5 años según regiones naturales de Pulgar Vidal, Perú 20102016 (SE 07)
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McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging
pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011;
10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
A la SE 08-2016, se observa tendencia descendente
en la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años,
en las tres regiones naturales (Fig. 6).
III.
Comentarios
Como factores de riesgo para la ocurrencia de
neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤
2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones
recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
lactancia materna durante al menos los 4 primeros
meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico,
antecedentes de otitis media, y enfermedades
132
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a
la SE 8)
Sugerencia para citar: Guzman J. Situación del dengue en el
Perú, 2016 (a la SE 8); 25 (8): 133 – 138.
I.- Situación actual
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 8, se
han notificado 6254 casos de dengue al sistema de
vigilancia, lo cual es un 82% más casos que en el
mismo periodo de 2015 (3427). Se observa una
tendencia pronunciada al aumento de casos (Ver
figura 1). El 30,0 % (1877) de los casos son
confirmados y el 70,0 % (4377) corresponden a casos
probables. La distribución de los casos desde el
punto de vista clínico es:
86,3 % (5399) son casos de dengue sin signos de
alarma, 13,3 % (830) de casos de dengue con signos
de alarma y 25 (0,4 %) casos graves. Los casos
proceden de 16 de los 24 departamentos (Tabla 1).
El 89,1 % (4 245) de los casos de dengue en este año
fueron notificados por los departamentos de
Ayacucho,
Piura,
Madre
de
Dios,
Junín,
Lambayeque, La Libertad, Cusco, Tumbes, Huánuco
y Loreto. La incidencia acumulada a nivel del país es
de 19,8 casos por cada 100 000 habitantes. Los
departamentos de Madre de Dios, Tumbes y
Ayacucho reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas (Tablas 1 y 2).
2016 (SE08)
Total 6254
Fuente: Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue, Perú
2015-2016(A la SE 7)
133
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia acumulada y formas
clínicas de dengue, Perú, 2016 (A la SE8)
Clasificación
Departamento
Casos
%
TIA
Confirmado
X100000
N°
Probable
N°
%
Dengue grave
N°
%
1012
16,2
145,4
226
22,3
786 77,7
1006 99,4
6
0,6
0
0,0
PIURA
971
15,5
52,2
348
35,8
623 64,2
753 77,5
212
21,8
6
0,6
MADRE DE DIOS
605
9,7
430,6
161
26,6
444 73,4
505 83,5
96
15,9
4
0,7
JUNIN
547
8,7
40,2
72
13,2
475 86,8
374 68,4
170
31,1
3
0,5
LAMBAYEQUE
459
7,3
36,1
274
59,7
185 40,3
447 97,4
10
2,2
2
0,4
LA LIBERTAD
455
7,3
24,2
200
44,0
255 56,0
439 96,5
16
3,5
0
0,0
TUMBES
395
6,3
164,2
16
4,1
379 95,9
371 93,9
24
6,1
0
0,0
CUSCO
389
6,2
29,4
140
36,0
249 64,0
376 96,7
12
3,1
1
0,3
HUANUCO
378
6,0
43,6
177
46,8
201 53,2
292 77,2
82
21,7
4
1,1
LORETO
360
5,8
34,3
63
17,5
297 82,5
281 78,1
76
21,1
3
0,8
UCAYALI
308
4,9
61,4
90
29,2
218 70,8
235 76,3
71
23,1
2
0,6
SAN MARTIN
101
1,6
11,9
7
6,9
94 93,1
88 87,1
13
12,9
0
0,0
ANCASH
96
1,5
8,3
17
17,7
79 82,3
94 97,9
2
2,1
0
0,0
CAJAMARCA
93
1,5
5,9
59
63,4
34 36,6
68 73,1
25
26,9
0
0,0
AMAZONAS
41
0,7
9,7
13
31,7
28 68,3
39 95,1
2
4,9
0
0,0
PASCO
30
0,5
9,8
14
46,7
16 53,3
21 70,0
9
30,0
0
0,0
LIMA *
14
0,2
0,1
0
0,0
14 100,0
10 71,4
4
28,6
0
0,0
25
0,4
AYACUCHO
%
Forma clínica
Dengue
c/signos
alarma
N° %
Dengue
s/signos
alarma
N° %
Total
6254 100,0
19,8 1877
30,0
4377 70,0
5399 86,3
830
13,3
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección
**Casos Fallecidos en investigación
Fallecidos
C
0
4
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
P**
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
Letalidad
0,0
0,5
0,2
0,4
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
El 89,1 % (4 245) de los casos de dengue en este año
fueron notificados por los departamentos de
Ayacucho,
Piura,
Madre
de
Dios,
Junín,
Lambayeque, La Libertad, Cusco, Tumbes, Huánuco
y Loreto. La incidencia acumulada a nivel del país es
de 19,8 casos por cada 100 000 habitantes. Los
departamentos de Madre de Dios, Tumbes y
Ayacucho reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas (Tablas 1 y 2).
Tabla 2. Casos de dengue probable
departamentos, Perú (SE 8 -2016)
Departamento
AYACUCHO
PIURA
MADRE DE DIOS
JUNIN
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
TUMBES
CUSCO
HUANUCO
LORETO
UCAYALI
SAN MARTIN
ANCASH
CAJAMARCA
AMAZONAS
PASCO
LIMA*
Total general
y
confirmado
por
SE 2015
Total casos
2016
1012
971
605
547
459
455
395
389
378
360
308
101
96
93
41
30
14
6254
% casos
2016
16,2
15,5
9,7
8,7
7,3
7,3
6,3
6,2
6,0
5,8
4,9
1,6
1,5
1,5
0,7
0,5
0,2
100
134
1
2
3
4
5
6
7
8
82
22
65
46
24
9
15
56
13
31
18
3
6
8
2
11
0
411
127
51
110
31
29
24
19
69
24
18
19
3
7
3
4
1
0
539
134
76
75
73
43
29
36
30
21
18
48
11
12
9
3
3
1
622
102
127
95
69
74
29
43
37
33
30
34
10
31
7
7
2
0
730
75
146
108
83
96
75
103
66
90
77
34
16
15
12
5
5
1
1007
201
179
86
124
70
98
77
63
75
86
47
28
16
20
7
2
4
1183
163
243
66
80
70
117
79
52
87
81
57
19
3
24
7
2
6
1156
128
127
0
41
53
74
23
16
35
19
51
11
6
10
6
4
2
606
Nota: * En investigación
La distribución del riesgo por distritos a nivel del
país, muestra una incidencia de más de 30 casos por
cada 100 000 Hab., en los distritos de los
departamentos de la costa norte, principalmente,
Tumbes, Piura, en la región nororiental selva central
y sur.
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en el grupo etario adulto (38,0 %) y adulto joven
(26,6 %). Asimismo, aunque en orden diferente, estos
son los grupos de mayor riesgo, porque el análisis de
la incidencia muestra que los adultos jóvenes tienen
el mayor riesgo (24,5 por cada 100000 hab.), seguido
de los adultos (21,0 por 100 000 Hab) (Tabla 3). El
51,5 % (3220) de los casos son varones.
Tabla 3. Casos por etapas de vida y Tasas de incidencia
acumulada, Perú SE 8-2016
Etapa de vida
Casos
TIA por 100 Proporción
Población
000 hab.
(%)
Niño (0-11 años)
1102
15.9
17.6%
6931022
Adolescente (12-17 años)
717
20.6
11.5%
3486406
Adulto jóven (18-29 años)
1636
24.5
26.2%
6683599
Adulto (30-59 años)
2375
21.0
38.0%
11304640
Adulto mayor (> 60 años)
424
13.6
6.8%
3123475
Total
6254
19.8
100.0%
31529142
Letalidad por dengue: Para el año 2016, se han
notificado 9 defunciones atribuidas a dengue, de los
cuales, 7 fueron de casos confirmados y 2 casos
están notificados como probables (Tabla 4), los que
vienen investigándose.
Figura 1. Distribución de caos e incidencia de dengue, Perú
2015-2016(A la SE 7)
El departamento de Piura ha reportado la mayoría de
las defunciones (5/9). La letalidad a nivel nacional es
de 0,14%, la letalidad de Piura es más del triple que
la de todo el país. El mayor porcentaje de
defunciones se concentran en del grupo de adultos
de 30-59 años y en los menores de 11 años. Casi la
mitad (4/9) de las defunciones fueron población en
riesgo: niño, adulto mayor o gestante. (Tabla 4).
Tabla 4. Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, 2016 SE 8
Casos fallecidos 2016 SE8
Edad
0-11 años
30-59 años
> 60 años
Clasificación
Confirmado
Probable
n(09)
n(%)
4 (44,4 %)
4( 44,4 %)
1 (11,1 % )
7(77,8 %)
2 (22,2 %)
Sexo
Femenino
5(55,6 %)
Masculino
4(44,4 %)
Serotipo
No se identifica
9(100)
Comorbilidad
No
9(100)
Nota: * Grupo de riesgo, Niños, adultos mayores
Casos fallecidos 2016 SE 8
Antecedentes de dengue
No
n(09)
n(%)
9(100)
Población en riesgo *
Si
4(44,4 %)
Lugar probable de
infección
Piura
Madre de Dios
Junín
Lambayeque
5(55,6 %)
1 (11,1 %)
2 (22,2 %)
1(11,1 %)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
135
Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha
identificado la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2 y DENV-3; sin embargo, existe un
predominio del serotipo DENV-2, con amplia
distribución en los departamentos con actual
comportamiento epidémico (Fig. 3).
Cajamarca 2016
enero-febrero DENV- 2
Amazonas 2016
Enero- febrero DENV- 2, DENV-3
Loreto 2016
enero DENV3 ,DENV2
Piura 2016
enero-febrero DENV-2
San Martín 2016
Enero DENV 2
Lambayeque 2016
enero DENV2, DENV3
Ucayali 2016
Enero DENV2
La Libertad 2016
enero DENV-2 y DENV-3
Ancash 2016
febrero DENV-2,
Huánuco 2016
enero- febrero DENV-2
Madre de Dios 2016
enero DENV 2, DENV4
Junín 2016
enero-febrero DENV2
Cusco 2016
Enero-febrero DENV- 2
Ayacucho 2016
Enero-febrero DENV- 2
Fuente: Fuente: Netlab-INS (2015- 2016) Casos autóctonos Genotipo:
DENV2-genotipo América/Asia Linaje I y Linaje II (muestras aisladas en I
semestre 2015)
Figura 3. Circulación de serotipos de dengue a nivel de
departamentos del Perú, 2015-2016, SE 08
Población susceptible que habita áreas de
aegypti) , por departament
Tabla 5. Número de distritos infestados por departamento
III. Determinantes para la persistencia de la
transmisión del dengue
El vector del dengue Aedes aegypti, está distribuido
en 20 regiones del país, comprometiendo 385
distritos infestados, donde habitan 18’ 434,597
personas que están en riesgo de adquirir la
enfermedad (Tabla 5).
En las principales áreas de transmisión existen
distritos donde persisten altos niveles de infestación
(Tabla 6), los cuales varían en función de las
condiciones ambientales, sociales y las acciones de
control vectorial que se vienen realizando en las
regiones.
DEPARTAMENTO
LIMA
PIURA
LA LIBERTAD
CALLAO
LORETO
SAN MARTIN
LAMBAYEQUE
ICA
ANCASH
JUNIN
UCAYALI
HUANUCO
CAJAMARCA
TUMBES
AMAZONAS
CUSCO
MADRE DE DIOS
PASCO
AYACUCHO
PUNO
TOTAL
DISTRISTOS INFESTADOS
POR AEDES AEGYPTI
40
39
19
4
26
74
18
23
8
14
11
20
27
13
14
13
10
5
5
2
385
POBLACIÓN SU
EN RIES
84631
16233
11957
91227
85430
82402
78715
64308
47264
46488
46308
40283
39594
23463
22285
18766
13259
8279
5580
1575
184345
Fuente : DIGESA - MINSA
136
Tabla 6. Índices aédicos de alto riesgo por distritos de las
regiones entre diciembre 2015-febrero 2016
Región
Amazonas
Ancash
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huánuco
Junín
Distrito
Bagua
Cumba
Cajaruro
Bagua Grande
El Milagro
Casma
Santa Rosa
Sivia
Namballe
Huarango
Echarate
Pichari
Santa Ana
Kimbiri
Yanatile
Maranura
Puerto Inca
Monzón
Tournavista
Mariano Dámaso Beraún
Luyando
Rupa Rupa
Satipo
San Martín de Pangoa
Pichanaki
Mazamari
Río Negro
Índice aédico (%)
Dic.
Ene.
Feb.
4.1 - 9.1
2.9
3.0 - 4.0
2.0 - 4.0
3.5
0.0 -2.0
2.4
21.9
18.3
4.0
4.0
0.0 - 5.4 0.0 - 6.7
1.6 - 8.9
5.6
5.6
4.8
0.0 - 2.1
2.3 - 5.3 5.1 -10.2
0.0 - 7.5
2.8
12.0
0.0 - 7.5
0.0 - 3.7
11.0
0.8 - 9.4
5.3
0.0 - 3.8 0.0 - 3.9
0.0 - 3.2
Región
Junín
Lambayeque
Loreto
Piura
San Martín
Tumbes
Ucayali
Distrito
San Ramón
Coviriali
Jayanca
Pacora
Illimo
Zaña
Túcume
Iquitos
San Juan
Punchana
Belén
Sechura
Cura Mori
La Unión
Máncora
Sullana
Tarapoto
Caynarachi
Uchiza
San Pablo
Juan Guerra
Moyobamba
Zorritos
La Cruz
Papayal
Manantay
Callería
Yarinacocha
Índice aédico (%)
Dic.
Ene.
Feb.
1.1 - 2.1
1.5 -2.0
8.9
5.2
5.0
3.1
2.8
3.1 - 12.7 1.9 - 11.3
3.6 - 15.8 2.7 - 10.4
2.7 - 10.4 4.1 - 10.2
5.3 - 9.5 2.1 - 3.7
2.2 - 12.0
0.0 - 7.3
5.9
6.8
2.7
2.8
2.2
13.5 5.8 - 17.1
1.2 - 2.6
2.5
0.0 - 2.9 1.4 - 2.0
9.2
4.7
0.0 - 3.1
3.0
0.0 - 2.2
8.4
5.8
5.3
Fuente: DIGESA- MINSA
Son 41 distritos de 14 regiones del país que
reportaron resistencia del vector frente a la
cipermetrina, demostrada por los estudios de campo
realizada por personal del Instituto Nacional de Salud
(INS).
Las condiciones ambientales actuales como resultado
del fenómeno de El Niño, que se viene presentando
en la costa norte, con presencia de intensas lluvias,
con el incremento de la temperatura (> de 40 °C) y
humedad ambiental en las ciudades de Tumbes,
Piura, La Libertad y Lambayeque, sierra central,
selva norte central y sur, crearía el ambiente
favorable para el incremento de la población de los
vectores y en consecuencia alto riesgo de transmisión
de la enfermedad en la población susceptible.
Adicionalmente, las lluvias en la costa norte son un
elevado riesgo para la formación de criaderos
temporales y esto puede elevar el riesgo de
transmisión.
Las condiciones de saneamiento básicos deficientes
en las ciudades de la costa norte, por la falta o
racionamiento intermitente del agua potable en las
viviendas y el inadecuado tapado y limpieza de los
recipientes que almacenan
agua, favorece el
aumento de los criaderos del vector del dengue.
La población está en constante movimiento entre las
diversas localidades en el interior del país por
diversos motivos (laboral, negocios, militares,
personal otros), lo cual facilita la dispersión de la
enfermedad.
El fenómeno de El Niño tiene efecto en la transmisión
del dengue de dos formas: acorta el ciclo biológico del
vector, permitiendo que en un tiempo muy corto se
incremente el número generaciones y el otro efecto es
que le periodo extrínseco (periodo de incubación en el
vector) sea mucho más corto.
III. Conclusiones
•
En el Perú, hasta la SE 8-2016, se han
notificado un 82% más casos de dengue al
sistema de vigilancia, en comparación al año
2015, en el mismo periodo.
137
•
•
Existe actividad epidémica (mayor número de
casos) desde las últimas semanas del año 2015
y en las primeras SE en 10 regiones del país:
Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad,
Junín, Huánuco, Madre de Dios, Loreto, Cusco
y Ayacucho, presentando elevado riesgo de
presentar formas graves.
Los departamentos de Madre de Dios, Tumbes
y Ayacucho reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas del país.
•
Hasta la SE 08 de 2016, las defunciones
atribuibles a dengue fueron 09 y se concentran
en el grupo de adultos de 30-59 años y
menores de 11 años (89 %). El 40 % de las
defunciones atribuibles a dengue fueron
población en riesgo (niño, adulto mayor,
gestante).

Los índices aédicos (IA) son altos en algunas
localidades y distritos, desde los últimos meses
del año 2015 hasta febrero del 2016,
especialmente en los departamentos de Piura,
Tumbes, Loreto, Ucayali, San Martín y Madre
de Dios, lo que constituye un factor de riesgo
importante para la persistencia o incremento de
casos y presencia de brotes de gran magnitud y
severidad.
•
El constante desplazamiento poblacional desde
zonas con presencia de casos de dengue entre
las localidades de Ayacucho (Ayna) Cusco
(Pichari, Kimbiri) y Junín, constituyen un
riesgo potencial de incremento de casos dengue
en la cuenca del Valle del Río Ene, Apurímac y
Mantaro (VRAEM.)
•
Las condiciones climáticas que se vienen
observando puede favorecer el incremento de la
densidad de infestación aédica, dado que el
Servicio Nacional de Meteorología e hidrología
del Perú (SENAMHI) informa que las
temperaturas normales se incrementarán hasta
en 3 °C en los departamentos de la costa
peruana, debido a los vientos cálidos
provenientes de la zona norte.
•
La resistencia del Aedes aegypti
a la
cipermetrina, condicionó la necesidad de usar
como insecticida al Malathion que ha mostrado
su eficacia (prueba de susceptibilidad) en el
control del vector del dengue.
Med. Jessica Guzman Cuzcano
Grupo Temático Vigilancia de las Enfermedades Metaxénicas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
138
Eventos Sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 8
Sugerencia para citar: CDC. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 21 al 27 de
Febrero del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (8): 139 – 143.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 8, años 2015-2016
ENFERM EDADES
2015
2016
Semana 8 Acumulado Defunción
Ántrax (carbunco)
0
0
0
122
808
4
23
Dengue sin señales de alarma
440
Enfermedad de Carrión aguda
Enfermedad de Carrión eruptiva
Enfermedad de Chagas
Dengue con señales de alarma
Dengue grave
Fiebre amarilla selvática
Hepatitis B
Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucocutánea
I.A. (*)
Semana 8 Acumulado Defunción
I.A. (*)
0,00
0
0
0
0,00
1
0,62
49
831
2
0,63
4
0,02
3
25
6
0,02
2547
0
1,94
554
5409
0
4,11
1
12
0
0,01
1
16
0
0,01
0
6
0
0,00
0
3
0
0,00
1
20
0
0,02
0
3
0
0,00
0
5
2
0,00
1
8
1
0,01
30
278
0
0,21
2
127
0
0,10
119
1299
1
0,99
11
445
1
0,34
4
112
0
0,09
0
34
0
0,03
Leptospirosis
55
354
1
0,27
3
622
2
0,47
Loxocelismo
16
139
0
8
130
0
M alaria P. Falciparum
101
1172
0
0,89
190
2007
1
1,53
M alaria por P. Vivax
697
5556
0
4,24
434
6069
1
4,62
M uerte materna directa
2
M uerte materna incidental
M uerte materna indirecta
M uerte fetal
M uerte neonatal
28
4
0
5
0
5
3
24
5
20
0
203
0
0
0
34
200
0
67
410
1
31
436
1
Peste bubónica
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
Rabia humana silvestre
0
0
0
0,00
0
13
5
0,01
Sífilis congénita
1
39
1
0,04
2
28
0
0,03
Tétanos
0
4
0
0,00
0
5
1
0,00
Tos ferina
1
30
1
0,02
4
30
1
0,02
Ofidismo
0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
139
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvática
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrión
Enfermedad de Carrión eruptiva
Enfermedad de Carrión aguda
Total Dengue
Dengue sin señales de alarma
Dengue grave
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con señales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 8, año 2016
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0
0,00
2
0
39
41
0,59
0
1
1
0,01
0
0,00
0
0,00
1
0,01
25
0,36
0
0,00
0
0,00
Áncash
Áncash
0
0,00
2
0
94
96
0,51
3
2
5
0,03
0
0,00
0
0,00
0
0,00
31
0,17
1
0,01
2
0,01
Apurímac
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
Chanka
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
Arequipa
Arequipa
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
1
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
Ayacucho
Ayacucho
0
0,00
6
0
1006
1012
9,45
0
0
0
0,00
0
0,00
1
0,01
24
0,22
7
0,07
0
0,00
16
0,15
Cajamarca
0
0,00
1
0
0
1
0,01
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
15
0,13
0
0,00
0
0,00
Chota
0
0,00
0
0
0
0
0,00
1
0
1
0,02
0
0,00
0
0,00
0
0,00
2
0,04
0
0,00
0
0,00
Cutervo
0
0,00
1
0
1
2
0,08
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
9
0,36
0
0,00
2
0,08
Jaén
0
0,00
23
0
67
90
1,58
6
0
6
0,11
0
0,00
0
0,00
0
0,00
9
0,16
0
0,00
1
0,02
Callao
Callao
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
1
0,01
0
0,00
2
0,01
Cusco
Cusco
0
0,00
12
1
376
389
1,83
4
0
4
0,02
0
0,00
0
0,00
16
0,08
57
0,27
9
0,04
5
0,02
Huancavelica
Huancavelica
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
1
0,01
0
0,00
0
0,00
Huánuco
Huánuco
0
0,00
82
4
292
378
2,75
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
6
0,04
6
0,04
1
0,01
4
0,03
Ica
Ica
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
0
0,00
0
0,00
0
0,00
Junín
Junín
0
0,00
170
3
374
547
2,51
0
0
0
0,00
0
0,00
2
0,01
4
0,02
26
0,12
2
0,01
3
0,01
La Libertad
La Libertad
0
0,00
16
0
439
455
1,58
1
0
1
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
35
0,12
0
0,00
0
0,00
Lambayeque
Lambayeque
0
0,00
10
2
447
459
2,29
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,00
11
0,05
0
0,00
7
0,03
Lima
0
0,00
2
0
8
10
0,01
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
21
0,02
0
0,00
0
0,00
1
0,00
Lima Este
0
0,00
2
0
2
4
0,01
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
7
0,02
0
0,00
0
0,00
2
0,01
Lima Sur
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
5
0,03
47
0,32
0
0,00
2
0,01
Loreto
Loreto
0
0,00
76
3
281
360
2,23
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
27
0,17
13
0,08
3
0,02
49
0,30
M adre de Dios
M adre de Dios
0
0,00
96
4
505
605
31,34
0
0
0
0,00
0
0,00
1
0,05
1
0,05
26
1,35
12
0,62
497
25,74
M oquegua
M oquegua
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
1
0,04
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,04
Pasco
Pasco
0
0,00
9
0
21
30
0,62
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,02
18
0,37
3
0,06
0
0,00
Luciano Castillo
0
0,00
71
4
345
420
3,23
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
2
0,02
0
0,00
0
0,00
1
0,01
Piura
0
0,00
141
2
408
551
3,34
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
62
0,38
0
0,00
2
0,01
Puno
Puno
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
12
0,05
0
0,00
0
0,00
San M artín
San M artín
0
0,00
13
0
88
101
0,79
0
0
0
0,00
0
0,00
4
0,03
4
0,03
17
0,13
0
0,00
17
0,13
Tacna
Tacna
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
Tumbes
Tumbes
0
0,00
24
0
371
395
10,95
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,03
0
0,00
0
0,00
2
0,06
Ucayali
Ucayali
0
0,00
71
2
235
308
3,93
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
3
0,04
15
0,19
3
0,04
6
0,08
0
0,00
830
25
5399
6254
0,29
15
3
18
0,00
2
0,00
8
0,00
127
0,01
445
0,02
34
0,00
622
0,03
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Total
140
Casos Casos
Amazonas
Amazonas
Áncash
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Muerte neonatal
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Sífilis congénita
Rabia humana silvestre
Peste bubónica
Ofidismo
Muerte materna indirecta
Muerte materna incidental
Muerte materna directa
Loxocelismo
Malaria por P. Vivax
Malaria P. Falciparum
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 8, año 2016
Casos I.A.(*) Defunción Defunción
10
0
0,00
96
1,39
1
0
2
39
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
13
14
Áncash
3
0
0,00
0
0,00
2
0
1
1
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
2
0,01
15
19
Apurímac
0
0
0,00
0
0,00
0
0
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
2
6
Chanka
0
0
0,00
0
0,00
0
0
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
1
Arequipa
Arequipa
0
0
0,00
0
0,00
1
0
4
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
3
4
Ayacucho
Ayacucho
7
0
0,00
13
0,12
0
0
2
4
0
0,00
0
0,00
1
0,40
0
0,00
2
0,02
2
2
Cajamarca
0
0
0,00
0
0,00
0
0
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
20
14
Chota
1
0
0,00
0
0,00
0
0
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,02
0
0,00
2
0
Cutervo
1
0
0,00
0
0,00
0
0
0
2
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0
Jaén
1
0
0,00
1
0,02
1
0
0
7
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
10
7
Callao
Callao
2
0
0,00
0
0,00
0
0
0
0
0
0,00
0
0,00
3
1,15
0
0,00
2
0,01
17
19
Cusco
Cusco
0
0
0,00
29
0,14
2
1
1
20
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
22
28
Huancavelica
Huancavelica
1
0
0,00
0
0,00
1
0
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
11
4
Huánuco
Huánuco
8
0
0,00
1
0,01
2
0
1
49
0
0,00
0
0,00
1
0,30
0
0,00
0
0,00
12
9
Ica
Ica
1
0
0,00
1
0,01
0
0
1
1
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
12
9
Junín
Junín
7
0
0,00
84
0,38
0
1
0
15
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
2
0,01
9
22
La Libertad
La Libertad
9
0
0,00
42
0,15
6
0
0
0
0
0,00
0
0,00
3
0,52
0
0,00
4
0,01
17
19
Lambayeque
Lambayeque
2
0
0,00
0
0,00
2
0
0
3
0
0,00
0
0,00
1
0,25
0
0,00
0
0,00
13
13
11
0
0,00
0
0,00
4
0
2
0
0
0,00
0
0,00
5
0,30
0
0,00
4
0,00
21
6
3
0
0,00
0
0,00
0
0
1
1
0
0,00
0
0,00
3
0,46
0
0,00
6
0,02
16
2
Apurímac
Cajamarca
Lima Provincias
Lima
Lima este
Lima sur
42
0
0,00
0
0,00
3
1
0
6
0
0,00
0
0,00
1
0,38
1
0,01
2
0,01
70
48
Loreto
Loreto
1
2005
12,40
5742
35,51
2
1
0
116
0
0,00
7
0,04
0
0,00
1
0,01
2
0,01
12
15
M adre de Dios
M adre de Dios
0
0
0,00
3
0,16
0
0
1
16
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
2
2
M oquegua
M oquegua
0
0
0,00
0
0,00
0
0
0
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
1
Pasco
Pasco
0
0
0,00
0
0,00
1
1
0
14
0
0,00
6
0,12
1
0,92
0
0,00
0
0,00
12
5
Luciano Castillo
5
0
0,00
0
0,00
2
0
1
2
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
14
6
Piura
0
0
0,00
0
0,00
1
0
1
2
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
1
0,01
9
2
Piura
Puno
Puno
San M artín
San M artín
Tacna
0
0
0,00
0
0,00
2
0
0
3
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
26
20
13
0
0,00
52
0,41
0
0
0
85
0
0,00
0
0,00
5
1,75
0
0,00
1
0,01
12
14
Tacna
0
0
0,00
0
0,00
0
0
2
0
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
5
Tumbes
Tumbes
0
0
0,00
0
0,00
0
0
0
1
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
0
0,00
6
4
Ucayali
Ucayali
0
2
0,03
5
0,06
1
0
0
49
0
0,00
0
0,00
2
1,09
1
0,01
0
0,00
3
15
129
2007
0,09
6069
0,28
34
5
20
436
0
0,00
13
0,00
26
0,00
5
0,00
30
0,00
383
335
Total
141
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
358
632
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Pasco
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
21893
499
160
511
274
265
393
180092
4298
914
4516
2293
2330
4957
3468
3634
3219
1322
8024
26658
11048
9167
9332
12842
5952
4649
5378
2996
5864
7718
2183
594
1023
1347
2652
16043
745
1670
8874
4382
9
615
60
0
2
17
11
27
7
7
3
2
120
70
12
7
17
12
7
9
16
55
9
12
0
0
2
8
21
51
2
5
35
78
31
1786
5470
28
15
18
43
54
27
54
30
18
60
383
51
26
386
66
56
18
48
9
53
21
3
1
0
4
17
163
0
5
83
15
5
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
185562
4782
921
4535
2496
2384
5115
3534
3666
3260
1353
9122
27392
11237
9273
9426
12934
6006
4766
5511
3436
5913
7765
2206
599
1029
1400
2815
16458
756
1778
9234
4460
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
484
7
19
203
54
158
66
32
41
31
1098
734
189
106
94
92
54
117
133
440
49
47
23
5
6
53
163
415
11
108
360
Total
Puno
Puno
Piura
427
Moquegua
Moquegua
178
Madre de Dios
1169
Loreto
Madre de Dios
3242
Lima Sur
Loreto
1492
1154
942
1461
784
566
608
363
756
975
237
94
121
Lima este
Lima
Cusco
Cusco
Lima
Callao
Callao
Jaén
Cutervo
Chota
165
Cajamarca
Cajamarca
307
Ayacucho
1938
Arequipa
Ayacucho
73
Arequipa
179
Chanka
1112
458
Semana 8 Acumulado
Semana 8 Acumulado
2015
Diarreas disentéricas
Diarreas acuosas
Apurímac
Áncash
Áncash
Apurímac
Amazonas
Amazonas
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 8, años 2015-2016
22731
715
133
498
219
300
693
375
480
337
153
821
3539
1792
1080
636
1337
706
592
687
434
758
1407
267
72
138
241
293
1921
101
190
1204
515
184887
6020
1146
3956
2305
2231
5246
2670
3718
2650
1214
8810
27261
14466
8864
6359
12247
5508
4188
5818
3895
6220
10367
1958
576
851
1585
2918
15306
932
1839
9066
4197
Semana 8 Acumulado
Diarreas acuosas
2016
674
56
2
0
13
3
6
5
5
8
6
108
110
22
18
15
17
4
7
11
31
5
15
0
0
2
6
20
55
0
5
106
8
5961
763
17
10
153
55
68
28
62
41
34
1038
907
198
112
74
154
63
108
108
357
49
63
3
2
5
65
205
321
15
81
694
63
Semana 8 Acumulado
Diarreas disentéricas
1698
23
44
4
21
39
35
37
22
20
30
81
488
44
51
251
35
32
15
47
3
54
15
14
0
3
10
3
112
0
11
95
54
7
0
0
0
0
1
0
1
1
0
0
2
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
190848
6783
1163
3966
2458
2286
5314
2698
3780
2691
1248
9848
28168
14664
8976
6433
12401
5571
4296
5926
4252
6269
10430
1961
578
856
1650
3123
15627
947
1920
9760
4260
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
142
1853
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Lima
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
883
778
Luciano Castillo
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
36919
1271
267
440
626
1124
1122
329
7940
304577
11129
2259
3719
6759
9744
9660
7536
5475
2866
2339
14996
38415
17625
14544
12201
16145
10730
9356
9745
7198
12218
12534
4102
1709
4813
4887
5916
20267
2111
3070
12569
310
12
2
1
10
11
25
7
6
0
4
42
34
28
5
6
7
24
0
12
4
15
7
5
0
1
1
7
21
0
6
3
4
2703
116
11
2
100
82
176
54
38
11
15
301
445
263
66
69
72
139
33
92
38
118
91
27
3
2
41
37
97
18
37
60
49
881
24
6
1
21
24
45
25
16
4
5
66
175
136
20
23
27
28
18
47
11
38
9
4
0
0
12
15
27
5
11
31
7
36
0
0
0
1
3
1
0
2
0
0
4
1
1
1
1
4
3
0
0
3
5
0
0
0
0
1
2
0
0
1
1
1
307280
11245
2270
3721
6859
9826
9836
7590
5513
2877
2354
15297
38860
17888
14610
12270
16217
10869
9389
9837
7236
12336
12625
4129
1712
4815
4928
5953
20364
2129
3107
12629
7989
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Total
Puno
Puno
Piura
Pasco
Pasco
Piura
659
Moquegua
Moquegua
282
Madre de Dios
Madre de Dios
1977
4672
Lima Sur
Loreto
2202
Lima este
2098
1215
1247
1198
Loreto
Lima
1561
Huancavelica
Huancavelica
1519
Cusco
1531
Callao
450
Jaén
Cusco
187
Cutervo
Callao
605
Chota
582
Cajamarca
Cajamarca
741
Ayacucho
Ayacucho
250
2480
Arequipa
Chanka
Arequipa
386
1584
800
Semana 8 Acumulado
Semana 8 Acumulado
2015
Neumonías
IRAS (no neumonías)
Apurimac
Áncash
Áncash
Apurímac
Amazonas
Amazonas
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 8, años 2015-2016
40114
1296
332
463
750
1200
1184
761
730
322
252
1555
5943
2580
2036
1466
1890
1113
1279
1152
784
1398
2855
568
240
567
681
729
2769
299
393
1517
822
311607
10541
2781
4100
6617
8073
9566
6221
5304
2805
2024
14106
44973
20661
16042
12689
15431
8539
9028
8655
6873
10594
17069
4123
1805
4186
4902
6019
23136
2222
2707
11510
6963
Semana 8 Acumulado
IRAS (no neumonías)
2016
322
13
4
1
4
6
20
3
4
0
1
18
73
56
13
7
9
6
8
9
1
9
23
2
0
0
6
4
13
3
1
3
2
2822
187
23
4
39
57
154
58
32
2
15
245
616
478
79
67
81
54
33
96
20
43
110
16
3
10
32
33
95
13
28
51
43
Semana 8 Acumulado
Neumonías
816
9
13
1
6
11
17
30
16
1
7
42
231
165
21
25
36
30
12
23
8
12
10
8
0
3
7
11
20
0
9
26
6
16
1
0
0
1
1
0
0
2
0
0
4
2
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
314429
10728
2804
4104
6656
8130
9720
6279
5336
2807
2039
14351
45589
21139
16121
12756
15512
8593
9061
8751
6893
10637
17179
4139
1808
4196
4934
6052
23231
2235
2735
11561
7006
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
143
Indicadores de la vigilancia de
Sarampión-Rubéola
enfermedades febriles eruptivas: 41 sospechosos de
rubéola y 10 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 35 fueron descartados y 16 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 1.05 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 94.12%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS
antes de los 5 días: 94.12%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
los 4 días: 76.47%
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7669 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión.
Hasta la SE 08-2016 se notificaron 51 casos de
Indicadores de vigilancia
epidemiológica 2016
Sospechoso
Descartados
Confirmados
Total de
unidades
notificantes
%
% de casos
con
investigació
n adecuada
(ficha
completa)
% Visita
domiciliaria
en 48 horas
% de muestras de
sangre que llegan al
INS < ó = 5 días
% de resultados del
INS reportados < ó = 4
días
Amazonas
Amazonas
1.53
1
0
1
0
443
100.0
100
100
100
100
Áncash
Áncash
1.13
2
0
2
0
405
100.0
100
100
100
50
Apurímac
0.00
0
0
0
0
296
100.0
0
0
0
0
Chanka
0.00
0
0
0
0
95
100.0
0
0
0
0
Arequipa
Arequipa
5.49
11
3
8
0
284
100.0
100
100
100
64
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0
0
0
0
359
100.0
0
0
0
0
Cajamarca
0.00
0
0
0
0
226
100.0
0
0
0
0
Chota
Cutervo
0.00
0.00
0
0
0
0
0
0
0
0
248
184
100.0
100.0
0
0
0
0
0
0
0
0
100
Departamento
Total casos
notificados de la
vigilancia integrada
Indicadores
laboratorio(2)
Tasa ajustada de
notificación x 100,000
hbs
Casos
Apurímac
Cajamarca
DISAS-DIRESAS
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
Jaén
1.87
1
0
1
0
171
100.0
100
100
100
Callao
Callao
0.00
0
0
0
0
74
100.0
0
0
0
0
Cusco
Cusco
2.94
6
1
5
0
230
69.1
67
100
67
100
Huancavelica
Huancavelica
1.30
1
1
0
0
395
100.0
100
100
100
100
Huánuco
Huánuco
0.75
1
0
1
0
300
100.0
100
100
100
100
Ica
Ica
0.00
0
0
0
0
136
100.0
0
0
0
0
Junín
Junín
1.43
3
2
1
0
293
100.0
100
100
100
100
La Libertad
La Libertad
0.69
2
2
0
0
336
100.0
100
100
100
100
Lambayeque
Lambayeque
0.00
0
0
0
0
200
100.0
0
0
0
0
Lima Región
4.07
6
2
4
0
326
100.0
100
100
100
100
Lima Metropolitana
1.22
12
1
11
0
263
100.0
92
100
92
50
Lima Este
0.00
0
0
0
0
128
100.0
0
0
0
0
Loreto
0.62
1
1
0
0
332
99.7
100
100
100
100
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
0
0
0
0
76
100.0
0
0
0
0
Moquegua
Moquegua
0.00
0
0
0
0
70
100.0
0
0
0
0
Pasco
Pasco
0.00
0
0
0
0
201
100.0
0
0
0
0
Piura
1.26
2
1
1
0
163
100.0
100
100
100
50
Lima
Loreto
Piura
Luciano Castillo
0.00
0
0
0
0
189
100.0
0
0
0
0
Puno
Puno
0.45
1
1
0
0
185
100.0
100
100
100
100
San Martín
San Martín
0.00
0
0
0
0
97
33.2
0
0
0
0
Tacna
Tacna
0.00
0
0
0
0
87
100.0
0
0
0
0
Tumbes
Tumbes
2.70
1
1
0
0
35
100.0
100
100
100
100
Ucayali
0.00
1.05
0
0
0
0
210
51
16
35
0
7037
100.0
91.76
0
94.12
0
100.00
0
94.12
0
76.47
144
Ucayali
Total
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-CDC-MINSA
I ndicadores de la vigilancia de
Parálisis Flácida Aguda (PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades recibe la notificación de
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7669
unidades notificantes del país, a través del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 08 se notificaron 10
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,85 por 100 000 menores de 15 años. En el presente
año, en el mismo periodo, se han notificado 07 casos
de PFA los cuales se encuentran en investigación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
• Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por
100,000 menores de 15 años.
• Notificación semanal oportuna: 95,65%.
• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
85,7%.
• Porcentaje con muestra adecuada: 71,42%.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Indicadores 2016
Cl asificación
Laboratorio
Nº Casos sin
muestra
Amazonas
Amazonas
0
0.00
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Áncash
Áncash
Apurímac
Chanka
3
1
1
2
0.90
1.26
1.41
0
0
0
0
0.00
0.00
0.00
100.00
100.00
100.00
0.0
0.0
0.0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0.44
1.41
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0
0
0
0
0
0
0
Apurímac
Arequipa
Arequipa
Ayacucho
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jaén
0.63
Negativo
Otros
enterovirus
Pendiente
Poliovirus
vacunal
Polio virus
derivado
% Muestra
Adecuada
N° casos con
muestra
N° de casos con
muestra
adecuada (14
% Investigación
≤ 48 hrs.
DISAS-DIRESAS
Indicadores vigil ancia
epidemiol ógica(1)
Casos
notificados
Tasa de
notificación x
100 000 < 15
años
Casos
notificados
Tasa ajustada x
100 000 < 15
años
% de
oportunidad
notificación
semanal (incluye
notificación
Departamento
Año 2015
Callao
Callao
1
3
0
0
0
3
1.26
0
0
0
0
0
1
2.72
100.00
100.0
0
0
0
0
0
0
Cusco
Cusco
4
1.05
0
0.00
69.07
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Huancavelica Huancavelica
1
0.53
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Huánuco
Huánuco
4
1.43
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Ica
Ica
2
0.95
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Junín
Junín
7
1.65
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
La Libertad
La Libertad
2
0.38
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Lambayeque
Lambayeque
1
Lima Región
5
Lima Metropolitana 11
Lima Este
4
Loreto
5
0.29
1.93
0.75
0.60
0.00
4.85
0.44
0.00
100.00
100.00
100.00
100.00
0.0
100.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0.0
50.0
100.0
0.0
100.0
0
0
1
0
1
Cajamarca
1.42
0
2
1
0
1
1.87
99.74
100.0
0
0
0
0
0
Madre de Dios Madre de Dios
2
5.06
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Moquegua
Moquegua
0
0.00
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
P asco
P asco
P iura
Luciano Castillo
1.04
0.32
0.41
0.00
0.00
0.00
100.00
100.00
100.00
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0.0
0.0
0.0
100.0
0
0
0
0
Lima
Loreto
P uno
P uno
1
1
1
1
0.23
0
0
0
1
1.47
100.00
100.0
0
0
0
0
San Martín
San Martín
1
0.40
0
0.00
33.22
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
T acna
T acna
2
2.30
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
T umbes
T umbes
0
0.00
0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0
Ucayali
Ucayali
1
0.66
1
4.36
100.00
100.0
0
0
1
0
0
1
1
100.0
0
70
0.80
7
0.52
91.76
85.7
0
0
7
0
0
5
5
71.4
2
P iura
Total
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-CDC-MINSA
145
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
Vigilancia de la enfermedad por virus
Zika en el Perú
Sugerencia para citar: Equipo de Alerta Respuesta-Grupo
Temático Metaxénicas.Vigilancia de la enfermedad por virus Zika
en el Perú; 25 (8): 146 – 147.
I.- Antecedentes
La infección por el virus Zika, un arbovirus del
género Flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano
filogenéticamente a los virus como el dengue, fiebre
amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo
Occidental, es transmitido por la picadura de
mosquitos del género Aedes.
Los primeros casos humanos de infección por virus
Zika se describieron en la década de 1960, por
primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año
2007 tuvo lugar el primer brote importante de
infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)
en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de
los que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron
probables. A finales del año 2013 en las islas del
Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa [3]. En los
últimos siete años se habían notificado casos en
viajeros de forma esporádica (Tailandia, Camboya,
Indonesia y Nueva Caledonia).
II.- Situación actual en las Américas
En la región de las Américas el primer caso
autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el
Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la
presencia del virus se reportó hasta junio de ese
mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de
2015, se reportó transmisión local en Brasil, y
posterior a ello se viene presentando la expansión de
la transmisión en la región de las Américas.
Desde el año 2015 y hasta la SE 07 – 2016 (al 18 de
febrero), se han notificado 137,237 casos por
enfermedad de virus Zika, incluidas 12 defunciones.
El 98 % (134 460) son sospechosos y el 2% (2765)
fueron confirmados.
Hasta
la
presente
semana,
son
31
los
países/territorios de las Américas que notificaron
transmisión autóctona del virus Zika (ZIKV):Aruba,
Barbados, Bolivia, Bonaire, Brasil, Colombia, Costa
Rica, Curazao, Ecuador, El Salvador, Guadalupe,
Guatemala, Guyana, Guyana Francesa, Haití,
Honduras,
Islas
Vírgenes
(EEUU),
Jamaica,
Martinica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay,
Puerto Rico, República Dominicana, San Martin,
San Vicente y las Granadinas, Suriname, Trinidad y
Tobago y Venezuela.
Respecto a la microcefalia, en Brasil, hasta la SE 07
se notificaron 5640 casos de microcefalia, de los
cuales 583 casos fueron confirmados de microcefalia
con relación a una infección congénita; 67 casos
fueron confirmados por laboratorio con infección por
el virus Zika. Se han descartado 950 casos, pero
3935 aún están en investigación (1).
En Colombia, entre las SE 51 de 2015 y la SE 06 de
2016, se reportaron 201 casos de Sindrome de
Guilain Barré, con historia previa de sospecha de
infección por virus del Zika (1).
III. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika
en el Perú
En el Perú, en el actual escenario epidemiológico, en
el que no hay transmisión autóctona, el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades, realiza la vigilancia del virus Zika a
través de:
Vigilancia por definición de caso
Realizada en todo los EESS del País, con el objetivo
de captar casos sospechosos importados para la
investigación y control oportuno.
Hasta la SE 8 -2016, se notificaron
37 casos
sospechosos de la enfermedad por virus Zika, de los
cuales tres (3) fueron confirmados como casos
importados de Venezuela (2) y Brasil (1), 24 casos
fueron descartados y 10 casos están en investigación.
De los casos confirmados, uno de ellos corresponde a
un ciudadano venezolano, que llegó a Perú por
motivos laborales, mientras que los otros 2 son de
nacionalidad peruana uno de ellos viajó a Venezuela
por turismo y el tercero a Brasil por motivos
laborales (es un marino mercante) y actualmente
reside en el departamento de Moquegua.
Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus
Zika,
Se realiza en coordinación con el Instituto Nacional
de Salud (INS), a fin de detectar precozmente la
transmisión autóctona. Actualmente implementada
en 11 EESS de 9 Regiones del país.
Desde fines del 2015 y hasta la SE 8 – 2016, a
través de la vigilancia centinela, se han investigado
105 febriles, cuyas muestras fueron enviadas al INS,
procedentes de 9 regiones del país, según tabla que
se presenta líneas adelante.
Adicionalmente, el INS ha realizado pruebas para
zika en 247 muestras de pacientes notificados como
dengue, fiebre chikungunya, cuyos resultados fueron
negativos para estas enfermedades.
146
V.- Conclusiones
Enfermedades e Instituto Nacional de Salud

Actualmente en el Perú, no hay transmisión
autóctona de virus Zika, sin embargo el riesgo es
alto, debido a la explosiva expansión del virus en
la región de las Américas, la presencia del vector
en el país y el desplazamiento poblacional desde
y hacia zonas de transmisión.

La detección de los casos importados, ocurre en
el contexto del flujo de personas que viajan y
retornan hacia y desde países vecinos con actual
transmisión.

La amplia dispersión del Aedes aegypti y los
altos índices de infestación existentes en varias
regiones del país, determinan que la potencial
introducción del virus en nuestro territorio,
implicaría una posterior transmisión epidémica
en los diferentes ámbitos de nuestras regiones.

Si bien no es posible controlar los múltiples
determinantes
para
la
introducción
y
diseminación del virus en el país, un control
efectivo del vector, manteniendo índices aédicos
de bajo riesgo, reducirán el impacto de la
introducción del ZIKAV en el Perú.

Los servicios de salud deben mantenerse alertas
y preparados para una adecuada y oportuna
atención a febriles ante una eventual epidemia
de infección por virus Zika.

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades evalúa en forma
permanente el riesgo de transmisión en el país.
IV.- Actividades
Ante el contexto epidemiológico actual se realizaron
las siguientes acciones:
 Emisión de la Alerta Epidemiológica AE – DEVE N°
001 – 2016 “Intensificación de la transmisión del
virus Zika en las Américas y el riesgo de su
introducción al Perú” a fin de optimizar las acciones
de vigilancia, prevención y respuesta por los
establecimientos públicos y privados en el país.
 En coordinación con el INS se viene implementando
la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por
virus Zika en el escenario actual de país, para lo
cual se ha establecido:

La DGE (en funciones hasta el 12/02) en
coordinación con las Direcciones Generales
elaboraron el “Plan Nacional de Preparación
y Respuesta frente a la enfermedad por
virus Zika - Perú, 2016”, aprobado
recientemente el 27 de enero del 2016 con
RM N° 016-2016/MINSA.

Se evalúa en forma permanente el
comportamiento de la transmisión en las
Américas y el riesgo de introducción de la
transmisión en el Perú.

La DGE y en coordinación con DGSP e INS
se elaboró el “Protocolo Sanitario de
Urgencia:
Vigilancia
Centinela
de
Microcefalia”
el
cual
se
aprobó
recientemente
con
Resolución
Viceministerial N° 014-2016-SA-DVM-SP.
Referencias
(1) OPS. Actualización Epidemiológica, Infección por virus Zika
al
24
de
febrero
de
2016,
disponible
en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docma
n&task=doc_view&Itemid=270&gid=33374&lang=es
Equipo de Alerta Respuesta-Grupo Temático Metaxénicas.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
147
97
OPORTUNIDAD
100
Indicadores
de
monitoreo
de
la
notificación en la semana epidemiológica
8 – 2016.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Indicadores de monitoreo
de la notificación en la semana epidemiológica 8 -2016. Bol
Epidemiol (Lima). 2016; 25 (8): Pág. 148.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Criterio de monitoreo
Ponderación
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformación
Seguimiento
Regularización
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10
Enfermedades - MINSA
80
100
60
87
RETROINFORMACION
COBERTURA
40
20
0
REGULARIZACION
100
CALIDAD DEL DATO
100
SEGUIMIENTO 100
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 8 – 2016.
Cutervo
San Martín 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Huancavelica
60
Ayacucho
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
0
Pasco
Moquegua
Lima region
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2016.
Estratos Nacional
OPORTUNIDAD
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Junín
I Callao
Loreto
Jaén
Cajamarca
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
Lambayeque
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
Puntaje Total
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
optimo
bueno
regular
debil
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Estratos Nacional
Huánuco
Apurímac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiológica
por
regiones,
Perú SE 8 – 2016.
En la SE 8-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,4
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
El indicador más bajo para la SE 8 es
retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%) y 09 bueno (de
80% a 90%).
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
oportunidad (93,8%), calificado como óptimo y los
demás indicadores cobertura, (93.2%), calidad del
dato (95.6%), seguimiento (100%) y regularización
(100%), calificaron como bueno y óptimo, se muestra
en la figura 1.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
8 notificaron 8584 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7669 son
unidades notificantes, 915 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
148
Ministerio de Salud
Médico Epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico Epidemiólogo
Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud Pública
Control de Enfermedades
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director General
Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pública
Centro de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles
Boletín Epidemiológico
El Boletín Epidemiológico (Lima - Perú), es la publicación
oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual
tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del
país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
Centro de Salud Internacional y Enlace; y
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Nº 2001-2890.
 Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú
Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Teléfono: (511) 631-4500
Correo electrónico y suscripciones:
[email protected]
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8584 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 669 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
149

Boletín Epidemiológico (Lima

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