Día Mundial Sin Tabaco 2015

Día Mundial Sin
Tabaco 2015
Plan Integral de Tabaquismo de
Andalucía
-Resumen Ejecutivo-
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NOTA
Los datos ofrecidos en el presente informe están actualizados hasta el
30 de Abril de 2015 si no se indica lo contrario
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1.
SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA TABÁQUICA EN ANDALUCÍA
PREVALENCIA DEL CONSUMO
Ilustración 1 "Prevalencia de consumo diario de tabaco según EAS 2011-2012
VENTAS DE LABORES DEL TABACO
Al comparar las ventas de labores del tabaco en Andalucía en los primeros tres meses de
2014 con el período equivalente de 2015, observamos varios patrones. En todas las provincias
menos en Jaén, donde bajan las ventas de todas las labores, aumentan las ventas de cigarrillos
y cigarros. En el caso de la picadura para liar, las ventas aumentan en Cádiz, Granada y Málaga
y bajan en el resto. La picadura de pipa baja en Huelva, Córdoba y Jaén.
CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS
Durante los años anteriores vivimos un importante auge de la dispensación de nicotina
a través de dispositivos electrónicos. A pesar de que no tenemos datos fiables sobre su consumo,
conocemos la fuerza en la que ha penetrado el consumo de estos dispositivos en España, aunque
parece que la tendencia está revirtiendo.
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TABACO DE CONTRABANDO
Por otro lado podemos observar un aumento a las aprehensiones de tabaco de
contrabando. El mayor aumento es de venta de marcas genuinas, casi seis veces más que de
marcas falsificadas. El impacto económico del contrabando de tabaco en España es de 1.300
millones de euros (equiparable por ejemplo al importe total de las becas oficiales en 2013).
Además La percepción moral que tiene la sociedad española es muy baja. Un 40% no condena
ni considera práctica incorrecta este tipo de mercado negro.
2.
LÍNEA DE ATENCIÓN A PERSONAS FUMADORAS
3.1. ATENCIÓN DE PERSONAS FUMADORAS DESDE ATENCIÓN PRIMARIA 1
3.1.1. REFERENTES DE TABAQUISMO EN ATENCIÓN PRIMARIA
El/la referente de tabaquismo es la persona encargada de dinamizar el trabajo de
acompañamiento de personas fumadores en su zona, detectando necesidades formativas de los
profesionales y motivando al registro del hábito y de las intervenciones realizadas.
En 2015 hay 381 centros de salud con referente de tabaquismo, en total 543
profesionales, de los cuáles 256 son profesionales de la medicina y 287 de enfermería. Hay 673
centros que ofrecen Intervención Avanzada Individual y 534 Grupal, donde se han atendido
13.856 y 4.522 personas fumadoras respectivamente.
3.1.2. REGISTRO TABÁQUICO
Por otro lado, el registro del hábito tabáquico de las personas atendidas constituye una base del
tratamiento de tabaquismo. En 2015 se registraron 1.182.846 hábitos tabáquicos, con la
siguiente distribución por DS/AGS:
3.1.3. INTERVENCIÓN BÁSICA
3.
La Intervención Básica es un instrumento de prevención y control del tabaquismo que
reúne las características de ser firme, serio, breve y personalizado y donde un profesional
recomienda o aconseja el abandono del hábito tabáquico o felicita a aquellas personas que no
fuman.
4.
Según la EAS 2011-2012 el porcentaje total de personas que recibieron consejo médico
para dejar de fumar fue del 35,6%.
3.1.4. INTERVENCIÓN AVANZADA
En la Intervención Avanzada Individual un profesional sanitario apoya desde la consulta
individual a las personas que desean dejar de fumar. La Intervención Avanzada Grupal combina
terapias psicológicas cognitivo-conductuales y tratamiento farmacológico, por lo que se han
dado en llamar “multicomponente”.
1
Fuente: Sistema de Información PITA- Técnicos de Promoción de Salud
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Durante 2015, 385 centros realizan intervenciones avanzadas individuales y 246
grupales. Atendieron respectivamente a 13.568 y 4.234 personas. Se registraron, asimismo
13.532 personas que abandonaron el hábito.
3.2. RED ANDALUZA DE SERVICIOS SANITARIOS LIBRES DE HUMO (RASSLH) 2
La RASSLH supone una estrategia de lucha contra el tabaquismo, integrada en la
iniciativa de la Global Network for Tobacco Free Health Care Services (ENSH). Esta red de ámbito
europeo se define como internacional, independiente y con fines no lucrativos y tiene como
principal objetivo desarrollar estrategias activas comunes de los servicios sanitarios en el control
y la prevención del tabaquismo.
La participación se sustancia a cuatro niveles (MIEMBRO, BRONCE, PLATA Y ORO), lo que
permite la implementación de estrategias graduales continuas que permiten seguir la evolución
de cada institución en relación al objetivo que motiva su pertenencia a la red:
3.2.1. PROCESO DE ACREDITACIÓN RASSLH 2014
Desde su creación, la ENSH-Global ha desarrollado su labor basándose en la revisión
continua para establecer políticas integrales libres de humo en los servicios sanitarios. Para ello
propone la implementación de un código con 10 estándares de calidad:
44 Hospitales y 4 Distritos Sanitarios de Atención Primaria conforman la red. Detallamos
los participantes y niveles de acreditación en la siguiente tabla.
PLATA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
BRONCE
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
2
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR (CÁDIZ)
AREA HOSPITALARIA JUAN RAMON JIMENEZ (HUELVA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE UTRERA (SEVILLA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ÉCIJA (SEVILLA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE MORÓN (SEVILLA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA NORTE (SEVILLA)
HOSPITAL DE SANTA ANA (GRANADA)
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA (CÓRDOBA)
HOSPITAL SAN AGUSTIN (JAÉN)
HOSPITAL DE PONIENTE (ALMERÍA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL (CÓRDOBA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO (CÓRDOBA)
HOSPITAL COMARCAL NIVEL 4 DE MONTILLA (CÓRDOBA)
HOSPITAL LA MERCED (SEVILLA)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE (JAÉN)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE SIERRA DE SEGURA (JAÉN)
HOSPITAL COMARCAL DE NIVEL 4 DE ANDÚJAR (JAÉN)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN ALCALÁ LA REAL (JAÉN)
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE LOJA (GRANADA)
HOSPITAL ALTA RESOLUCION DE GUADIX (GRANADA)
HOSPITAL VIRGEN DE VALME (SEVILLA)
Adherida a la Global Network for Tobacco Free Healthcare Services -Smoke-Free Hospital (ENSH)
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22.
COMPLEJO HOSPITALARIO CIUDAD DE JAEN (JAÉN)
MIEMBROS
23.
HOSPITAL AXARQUIA (MÁLAGA)
24.
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL (CÁDIZ)
25.
COMPLEJO HOSPITALARIO TORRECARDENAS (ALMERÍA)
26.
HOSPITAL DE JEREZ (CÁDIZ)
27.
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS (SEVILLA)
28.
HOSPITAL ALTA RESOLUCION EL TOYO (ALMERÍA)
29.
HOSPITAL REGIONAL DE MALAGA (MÁLAGA)
30.
HOSPITAL INFANTA MARGARITA (CÓRDOBA)
31.
HOSPITAL DE ANTEQUERA (MÁLAGA)
32.
HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO (SEVILLA)
33.
HOSPITAL SAN CECILIO (GRANADA)
34.
HOSPITAL SERRANIA (MÁLAGA)
35.
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCION BENALMADENA (MÁLAGA)
36.
HOSPITAL RIOTINTO (HUELVA)
37.
HOSPITAL DE LA LINEA DE LA CONCEPCION (CÁDIZ)
38.
HOSPITAL PUNTA DE EUROPA (CÁDIZ)
39.
HOSPITAL INFANTA ELENA (HUELVA)
40.
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA)
41.
HOSPITAL VALLE DE LOS PEDROCHES (CÓRDOBA)
42.
DSAP HUELVA-COSTA, CONDADO-CAMPIÑA (HUELVA)
43.
HOSPITAL COSTA DEL SOL ( MÁLAGA)
44.
HOSPITAL VIRGEN DE LA VICTORIA (MÁLAGA)
45.
DD.SS HUELVA-COSTA Y CONDADO-CAMPIÑA (HUELVA)
46.
DS COSTA DEL SOL (MÁLAGA)
47.
DS PONIENTE DE ALMERÍA (ALMERÍA)
48.
DDSS CÓRDOBA-GUADALQUIVIR (CÓRDOBA)
3.3.
LÍNEA DE ATENCIÓN A PROFESIONALES MODÉLICOS
El PITA tiene como prioridad definir y desarrollar acciones sobre grupos modélicos y
colectivos en situaciones desfavorecidas o de especial vulnerabilidad. Los grupos modélicos,
profesionales sanitarios, docentes y empleados públicos, cumplen una doble función en el
control del tabaquismo. Por un lado está su función directa o indirecta en todas las acciones
referentes a la prevención, el tratamiento y el seguimiento de la normativa vigente. Por otro
lado son modelos de conducta, por lo que son un objetivo primordial de las estrategias.
3.3.1. PROFESIONALES SANITARIOS
3.435 profesionales sanitarios han sido atendidos por Técnicos de Promoción de la Salud
en Intervenciones Avanzadas Individuales y Grupales, 1.775 y 1.660 respectivamente Durante
2014 (Hasta Abril), se registraron 77 personas en este apartado.
De la explotación de datos realizados a través del WinMedtra en los centros sanitarios
facilitados por el Servicio de Coordinación de Riesgos Laborales extraemos las siguientes
conclusiones.
HÁBITO TABÁQUICO DE LOS PROFESONALES SANITARIOS DEL SSPA
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Durante 2015 (hasta 28 de Abril) se han realizado 4.864 registros tabáquicos (81,44% de
las personas atendidas). La distribución en cuanto al hábito y sexo determina un consumo algo
mayor en mujeres, con un grupo de exfumadores 5 puntos mayor que de exfumadoras. En total,
un 21,65% de la muestra se declara como fumadora, 24,57% como exfumadora y 53,78% como
no fumadora.
La muestra está compuesta por hombres y mujeres, con una edad media de 49,25 años.
Los fumadores han mantenido su hábito durante una media de 25 años, con un consumo actual
medio de 12,72 cigarrillos. No existen diferencias por sexo en los años de consumo. Entre las
personas fumadoras la media es de 22 años y entre las exfumadoras 16 años.
3.4.
COLECTIVOS EN SITUACIÓN DE ESPECIAL ATENCIÓN
Las poblaciones donde más se sufren las desigualdades en salud son una prioridad del
PITA y, junto aquellos casos que por sus características requieren una atención especial, cuenta
con el apoyo de los Técnicos de Promoción de Salud.
Los criterios especiales de derivación se relacionan con las características propias de
situaciones vitales tales como situaciones de embarazo, presencia de trastornos mentales y
privación de libertad.
3.4.1. PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL GRAVE (TMG) ATENDIDAS EN LAS
UNIDADES DE APOYO
Tanto por las características inherentes a la enfermedad mental, como por las altas de
prevalencia, otro colectivo de especial atención lo constituyen aquellas personas que padecen
trastornos mentales graves. Desde 2006 se han atendido 1.927 personas en este apartado, de
las cuales 153 corresponden a 2015.
3.4.2. PERSONAS EN PRIVACIÓN DE LIBERTAD
Desde 2006 las UAAT han venido colaborando con los centros penitenciarios de sus
zonas de influencia y han desarrollado actividades de sensibilización, tratamiento y formación
dentro de dichos centros. Los centros de Alcalá de Guadaira, Puerto I, Puerto II y III, Alhaurín de
la Torre, Jaén, Albolote, El Acebuche y Córdoba han venido participando en este tipo de
actividades, en las que han participado 299 personas privadas de libertad.
3.4.3. MUJERES EMBARAZADAS
El embarazo es una situación vital que por su importancia requiere de especial atención
en aquellas mujeres que sean fumadoras. Los daños tanto sobre la mujer, como en el feto y en
el futuro bebé tienen evidencia científica. En ese sentido, 99 mujeres embarazadas han sido
atendidas en 2015 por los Técnicos de Promoción de Salud en Intervenciones Avanzadas. Desde
2006, esta cifra aumenta hasta las 2.789.
3.5. QUITLINE
En abril de 2005, Salud Responde incluye en su cartera de servicios el teléfono de
información sobre tabaco (900850300), de acceso gratuito, cobertura 24 horas al día, 365 días
al año. En Junio de 2007 se amplía este servicio con la Quitline, una Línea Telefónica Gratuita
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para dejar de fumar de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. La línea es atendida
por teleoperadores de Salud Responde y por los técnicos de promoción de la salud. Se ofrece a
personas residentes en Andalucía que, por motivo de trabajo, tiempo o distancia, no puedan
acceder a tratamiento presencial. Ofrece una terapia personalizada, con seguimiento periódico
durante aproximadamente un año.
En 2015 (hasta 17 de mayo) se han recibido 151 solicitudes para participar en este
programa de deshabituación tabáquica. Desde su inicio 7.550 personas han utilizado este
servicio.
3.6. EMPRESA LIBRE DE HUMO (ELH)
La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales relanzó en 2008 una estrategia que
tiene como objetivo favorecer los cambios necesarios para conseguir espacios laborales más
saludables. Esta estrategia se denomina Promoción de Salud en Lugares de Trabajo (PSLT).
Dentro de la PSLT, se viene desarrollando la línea ELH, un programa de formación, sensibilización
y tratamiento que lleva al lugar de trabajo las herramientas de deshabituación tabáquica.
Este servicio se ofrece a todas las empresas públicas y privadas de Andalucía de forma
proactiva (oferta) o reactiva (demanda).
4. LÍNEA DE PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO
4.1 BLOG DEL PROGRAMA A NO FUMAR ME APUNTO (ANFMA):
WWW.PITABLOG.ES
En Octubre de 2014 empezó a funcionar el Blog de ANFMA con el objetivo de ser un
instrumento de comunicación entre todos los participantes y para compartir experiencias.
Actualmente cuenta con 474 usuarios. Tiene 34 entradas, 68 páginas y ha recibido 74
comentarios de usuarios.
4.2.
PROGRAMA “A NO FUMAR ¡ME APUNTO!” CURSO 2013-2014
‘A No Fumar ¡Me Apunto!’ (ANFMA) es el programa integral de promoción de la salud,
prevención del tabaquismo y oferta de deshabituación tabáquica dirigido a la comunidad
educativa y familiar. El programa ofrece a los centros de secundaria inscritos un amplio abanico
de herramientas, tales como: unidades didácticas diseñadas especialmente para los distintos
niveles educativos de ESO, 2 estrategias de marketing social (Clase Sin Humo de carácter grupal
de 12-14 años y Déjalo y Gana de carácter individual de 14-19 años) y el apoyo para la
deshabituación tabáquica de la comunidad educativa.
En la edición 2014-2015:


Se han inscrito al programa 342 centros educativos, 36.771 alumnos y 33.935
alumnas (70.706), 3.414 profesores y 2.318 profesoras (5.762)
En la edición de 2014-2015 han participado 524 clases en la estrategia Clase Sin
Humo, un 55% más que en el año anterior (337), con un total de 12.523
adolescentes (6.504 chicos y 6.233 chicas).
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
En Déjalo y Gana, el número de alumnos/as inscritos en esta edición es de 1.822
un 25% más que en 2013-2014 (1.461)
4.2.1. ESTRATEGIAS DE MARKETING SOCIAL
CLASE SIN HUMO tiene como objetivo disminuir la prevalencia de tabaquismo en la
adolescencia y retrasar la edad de inicio. Se basa en la influencia entre los iguales y constituye
un elemento esencial en la estrategia ANFMA. Las clases participantes se comprometen a
mantener la abstinencia en cuanto al consumo de tabaco durante un período y elaboran un
slogan alrededor de la prevención de tabaquismo.
VÍDEOS-ESLOGAN PRESENTADOS
En la edición de este año (2014-2015) se han presentado 161 trabajos. Córdoba con el
22% es la provincia más representada y Cádiz con el 3% la menos. El número de vídeos
presentados quintuplica el de la edición anterior.
4.2.2. ATENCIÓN AL TABAQUISMO EN LA COMUNIDAD ESCOLAR (FORMA JOVEN)
Durante el curso 2014-2015 (hasta 26 de mayo) se han realizado 646 asesorías
individuales y 620 actividades grupales sobre el tabaco, dentro del programa “Forma Joven”,
con la siguiente distribución geográfica:
De la misma forma 96 adolescentes han participado en programas para dejar de fumar,
32 en Intervención Avanzada Individual (14 chicos y 18 chicas) y 64 en Intervención Avanzada
Grupal (29 chicos y 35 chicas).
4.1. FORMACIÓN EN TABAQUISMO EN EL SSPA
Durante 2015 se realizará formación avanzada grupal en tabaquismo para 500
profesionales aproximadamente.
4.2. TABAQUISMO Y COMPETENCIAS PROFESIONALES
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, en el sistema de carreras profesionales,
incluye diversas competencias relativas al tratamiento del tabaquismo cuyo nivel de
cumplimiento mide cíclicamente5. LÍNEA DE COMUNICACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN
5.1. TELÉFONO DE INFORMACIÓN SOBRE TABAQUISMO
En abril de 2005, Salud Responde integra dentro de su cartera de servicios el teléfono
de información sobre tabaco (900850300), de acceso gratuito, cobertura 24 horas al día, 365
días al año, que se gestionaba previamente desde una unidad adscrita al Hospital Virgen del
Rocío. En Junio de 2007 se amplía este servicio con la puesta en funcionamiento de la Quitline
cuyos resultados se recogen en otro apartado del presente balance. Ambos servicios funcionan
desde entonces de forma ininterrumpida. El Teléfono de Información sobre tabaquismo es un
servicio atendido desde Salud Responde con el objetivo de responder a la demanda de
información que muestran los ciudadanos alrededor de cualquier tema relacionado con este
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hábito adictivo, como legislación y normativa, tipos de tramiento y las dudas más frecuentes
que sobre el tema tiene la población.
En 2015 hasta el 17 de mayo se atendieron 262 consultas que se distribuyen como se
observa en los gráficos.
6. MARCO NORMATIVO
En este apartado se registran los indicadores relacionados a las labores de inspección y
de control de la normativa vigente que es competencia de diferentes niveles de intervención.
6.1. CUERPO DE TÉCNICOS DE PROTECCIÓN
Según los datos facilitados por ALBEGA, en el primer cuatrimestre de 2015, se han
realizado controles oficiales a 18.095 establecimientos revisando la normativa del tabaco. En
total se han realizado 24.630 controles de dicha normativa En la última visita 17.424 la cumplían.
6.2. INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS
De enero al 15 de marzo de 2015 la Inspección de Servicios Sanitarios ha realizado un
total de 1.110 inspecciones, sin ninguna infracción detectada.
6.3. DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD, INNOVACIÓN Y FOMENTO DEL TURISMO DE
LA CONSEJERÍA DE TURISMO Y COMERCIO
Según datos de la Dirección General de Calidad, Innovación y Fomento del Turismo
durante todo 2014 el número de establecimientos visitados e inspeccionados fue de 278, en el
primer trimestre de 2015 han sido 52. En la siguiente ilustración se señala el número de
inspecciones realizadas por provincia y grupo de establecimiento.
6.4. DELEGACIONES TERRITORIALES DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
Durante 2014 las Delegaciones Territoriales de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
recibieron 1.384 denuncias, iniciaron 1.158 expedientes y resolvieron con sanción 762. En el
primer cuatrimestre de 2015 fueron 609, 390 y 196 respectivamente.
6.4. PERSONAL INSPECTOR DE SERVICIOS SOCIALES
El personal inspector de Servicios Sociales en las visitas, dentro de las actuaciones
inspectoras del Plan General de Inspección 2015 (hasta 6 de mayo) ha inspeccionado 369 centros
(1.403 en 2014),
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