Nota - IPS

..............................., .............. de ..................... de 20.........
Señor
Presidente
del Instituto de Previsión Social
de la Provincia de Buenos Aires
Ref.: RESOLUCIÓN H.D. 5/95 del I.P.S.
LICENCIA GREMIAL SIN GOCE DE SUELDO
Nota 2 :
Solicitud de efectuar aportes y contribuciones mensuales.
Art. 1° y 3°.
Tengo el agrado de dirigirme a usted con relación
a mi LICENCIA GREMIAL SIN GOCE DE SUELDO a fin de adherirme formalmente a la Resolución 5/95,
publicada en el Boletín Oficial el día 29/3/95, adjuntando a la presente lo siguiente:
A) Mi decisión de efectuar mensualmente los aportes y contribuciones por el siguiente período:
Desde el ............ de ......................................... de ............. (mes/año de esta nota)
Hasta el ............. de ......................................... de ............. (último mes/año de mandato) con licencia
gremial sin goce de sueldos otorgada por:
..........................................................................................................................................................................
(indicar el nombre completo del EMPLEADOR según el art. 1 de la Resolución 5/95) quien expide la
siguiente documentación que aquí se acompaña:
Certificación del Empleador en la que conste:
1- período con licencia gremial sin goce de haberes.
2- Situación actual revista (cargo reservado)
3- Remuneración actual del cargo reservado.
B) Los datos de la INSTITUCIÓN Gremial/Sindical por mi desempeño electivo son:
- denominación ........................................................................................................................................
- domicilio: calle................................................... n° .................................
- localidad ................................................. código postal ...........................
- teléfonos (
).............................................................................
Se acompaña Certificación de la Institución Gremial/Sindical que acredita:
1- el período de mandato indicado en A).
2- la Personería gremial de la entidad.
C) Por ello manifiesto mi ADHESIÓN a la Resolución de referencia manifestando efectuar los APORTES Y
CONTRIBUCIONES MENSUALES desde el mes y año declarado en la presente solicitud, con DESTINO a
ese Instituto de Previsión Social de la Provincia de Buenos Aires a través de la Entidad Gremial o Sindical
indicada, haciéndose el DEPOSITO MENSUAL de los aportes y contribuciones (calculados sobre el monto
remunerativo del cargo reservado) antes del día diez de cada mes en la Cuenta Fiscal correspondiente n°
131/7 (licencias otorgadas por la administración provincial), n° 139/3 (licencias otorgadas por
municipalidades) y n° 138/6 (licencias otorgadas por establecimientos educativos privados) que posee el
Instituto en el Banco de la Provincia de Buenos Aires (Casa Matriz) , e ingresando mensualmente en el
mismo plazo anterior, las DECLARACIONES JURADAS (en formulario oficial) y demás DOCUMENTACIÓN
necesaria ante el Departamento Recursos Entes Provinciales / Municipales / No Oficiales (según
corresponda) sito en la calle 5 n° 729 de La Plata.
Sin otro particular, lo saludo a usted atentamente.
................................................................
FIRMA
Datos Personales:
Apellido/s completos: ...........................................................................................................
Nombre/s completos: ...........................................................................................................
Tipo y número de documento de identidad: ........................................................................
Domicilio particular: calle .....................................................n° ..........................................
Localidad .................................................................. Código Postal ..................................
Teléfonos: (
) ..........................................................................................................