BCR-ABL a los 3 y a los 6 meses. Sin embargo, se ha visto que la

BCR-ABL a los 3 y a los 6 meses. Sin embargo, se ha visto que la

LVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Tabla 1.
PTS
Ratio
Ratio calculada
RMM a los 12 meses
1
RCy completa 6 meses Halving time < 10% 3 meses < 10% 6 meses
Completa
Sí
Sí
Sí
4,5/231
0,01948052
Si
2
Completa
Sí
Sí
Sí
3,75/35
0,10714286
Si
3
Completa
Sí
Sí
Sí
0,93/156,92
0,00592659
Si
4
Completa
Sí
Sí
Sí
1,48/153,58
0,00963667
Si
5
Completa
Sí
Sí
Sí
1,48/153,58
0,00963667
Si
6
Completa
Sí
Sí
Sí
1,56/98,53
0,01583274
Si
7
No respuesta
No
No
No
39,16/78,6
0,49821883
No
8
Completa
Sí
Sí
Sí
1,6/70,51
0,02269182
Si
9
No respuesta
No
No
No
68,6/61,3
1,11908646
No
10
Completa
Sí
No
Sí
20,93/51,55
0,40601358
Si
11
Completa
Sí
Sí
Sí
6,01/95
0,06326316
Si
12
Completa
Sí
No
Sí
36,8/230,98
0,15932115
Si
13
Completa
No
No
Sí
45,99/45,74
1,00546568
Si
14
Completa
No
No
Sí
183,76/54,7
3,35941499
Si
BCR-ABL a los 3 y a los 6 meses. Sin embargo, se ha visto que
la medida del tiempo de reducción al 50% de los niveles de
BCR-ABL basales al diagnóstico y el ratio bcr-abl a los 3 meses
sobre el diagnóstico pueden ser medidas más predictivas de
respuesta para cada paciente.
Pacientes y métodos: Hemos revisado nuestros pacientes diagnosticados de LMC Ph + Fc entre 2009 y 2012, de los
cuales disponemos de datos de ratio bcr/abl al diagnóstico, y
seguimiento según recomendaciones ELN buscando el impacto
del ratio y halving time a los 3 meses comparando con la posibilidad de alcanzar respuesta citogenética y molecular completa.
En nuestro laboratorio se utiliza ABL como gen control y no
estamos estandarizados, lo que podría ser un factor limitante
a la hora de comparar con estudios publicados. Se trata de 14
pacientes, 8 varones y 6 mujeres con una edad media de 62
años (3180), tratados con imatinib (12) y nilotinib (2) (Tabla 1).
Conclusiones: Si bien pueden existir factores limitantes
en nuestro análisis, con nuestro método y en nuestra serie no
parece tener impacto ni el ratio ni el halving time con respecto a
la consecución de los objetivos de respuesta citogenética completa y molecular mayor.
PO-128 EVALUACIÓN DEL VALOR DE DIFERENTES
ÍNDICES PRONÓSTICOS EN LMC Ph+ FASE CRÓNICA
EN PRIMERA LÍNEA TRATADOS CON ITK EN NUESTRO
CENTRO
López Lorenzo J.L., Prieto Pareja E., Blas López C., Askari E.,
Rodríguez Gaspar M.V., Villaescusa de la Rosa M.T.,
Monsalvo Saonil S., Arquero Portero T., Soto de Ozaeta C.,
Yuste Plagtero M., Angulo Dávila D.F., Pérez Sáenz M.A.,
Gómez Crespo M.J., Plaza Meneses C.J., Terán Benzaquen, C.M.,
Vidal Laso R., Llamas Sillero P.
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid
Introducción: Disponemos actualmente de 3 scores pronósticos para predecir la respuesta en los pacientes con LMC
FC Ph+ en tratamiento, desarrollados en diferentes momentos históricos. El sistema de Sokal ha revalidado su utilidad
en pacientes tratados con inhibidores de tirosina-cinasa (ITK)
porque permite pronosticar la respuesta citogenética completa,
molecular mayor y supervivencia. El índice de Hasford no ha
podido ser validado en la era de los ITK. En los últimos años, el
grupo ELN ha desarrollado un índice muy sencillo y específico
para predecir respuesta en la era de imatinib, conocido como
Eutos score.
Desarrollo: Hemos revisado nuestros pacientes diagnosticados de LMC Ph + FC entre 2009 y 2013, de los cuales disponemos de datos de ratio bcr/abl al diagnóstico, y seguimiento
según recomendaciones ELN. Se trata de 14 pacientes con una
media de edad de 62 años (3182), 8 varones y 6 mujeres. La
distribución por grupos según riesgo según score Sokal fue de
bajo 4, intermedio 8 y alto 2. Según Hasford, la distribución fue
de 7 bajo riesgo y 7 riesgos intermedios. Según el nuevo índice
de Eutos 2 eran alto riesgo y 12 bajo riesgo. 12 de los pacientes
fueron tratados con imatinib y 2 con nilotinib en primera línea.
8 pacientes alcanzaron menos de un 10% de bcr-abl a los 3
meses. 12 pacientes alcanzaron esta respuesta a los 6 meses.
Los 12 pacientes habían sido predichos por un bajo riesgo en
el nuevo score Eutos y eran Sokal de riesgo bajo o intermedio.
Los 12 pacientes tenían una respuesta citogenética completa en
médula mediante cariotipo y/o FISH a los 6 meses. Los 4 pacientes que inicialmente no alcanzaron respuesta a los 3 meses, han
alcanzado RM profunda posteriormente >4.0 a los 12 meses.
Los 12 pacientes están al menos en RMM. Solo 2 pacientes no
han alcanzado respuesta óptima como se define en momentos
posteriores de las guías ELN 2013, y han correspondido a los 2
sokal y Eutos de alto riesgo. El score de Hasford no parece tener
valor discriminatorio pronóstico en este grupo de pacientes.
Conclusiones: EL Eutos score y Sokal al diagnóstico han sido
altamente predictivos de los resultados de respuesta citogenética
completa y molecular mayor en nuestra serie. El índice Hasford
no se ha demostrado útil. El punto de corte a los 6 meses para
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