La identidad le pertenece a las personas, ni a los

La identidad le pertenece a las personas, ni a los

“La identidad le pertenece a
las
personas,
ni
a
los
médicos ni a los padres, es
el hecho más individual que
tenemos”
Entrevista al Dr. Adrián Helien sobre la atención de la salud
integral de las personas trans
“La mesa de asignación de la masculinidad y de la feminidad designa los órganos sexuales como zonas generativas de la
totalidad del cuerpo, siendo los órganos no sexuales meras
zonas periféricas. Es decir, a partir de un órgano sexual
preciso, este marco abstracto de construcción del «humano» nos
permite reconstruir la totalidad del cuerpo. Solo como sexuado
el cuerpo tiene sentido, un cuerpo sin sexo es monstruoso”
Paul B. Preciado-Manifiesto Contra-sexual
Por Sofía Espul
El Dr. Adrián Helien, especialista en psiquiatría y sexólogo,
trabaja dentro de la División de Urología del Hospital Durand
como Director del GAPET (Grupo de Atención a Personas
Transgénero). Es el primer grupo interdisciplinar de atención
de la salud integral para personas trans que comenzó sus
actividades en el 2005 y continúa hasta el día de hoy
recibiendo consultas.
¿Cómo se conforma el GAPET?
Estamos desde el 2005 como grupo, antes trabajaba con pareja y
sexualidad recibiendo consultas, hasta que vi que las personas
trans eran maltratadas y no recibían la atención adecuada.
Tengo a cargo la coordinación del equipo, soy quien realiza el
ingreso al programa; existe una suspicacia o sospecha
subyacente -soy psiquiatra- y se piensa que el psiquiatra
patologiza; esto es un prejuicio instalado, acá el trabajo es
y fue desde el comienzo de despatologización, la idea es tener
equidad y respeto en la atención, se nos forma en una visión
biologicista y binaria; hoy nuestra bandera política es poder
romper con esa visión.
No es sencillo, es una postura política visibilizar esta
problemática y por eso hemos sufrido ataques y críticas del
poder médico hegemónico. Ahora parece fácil hablar de estos
temas pero en el 2005 no era así; te decían: “¿Dónde los vas a
atender? ¿Con las demás personas? mirá que en el hospital hay
lugares y ciertos horarios…”, para mí no era así, mi pelea fue
siempre para que estén en el mismo horario, misma sala de
espera. Llamarlos por el nombre de elección cuando no había
Ley de Identidad de Género fue una tarea de re educación muy
grande, hoy el hospital está totalmente integrado, en el 2005
era difícil. Este proceso de re educación fue del equipo,
nunca tuvimos apoyo oficial, somos un grupo autogestivo, no
tenemos apoyo, no tenemos jerarquía. Vos entrás al servicio de
urología y no estamos nombrados, el que llega es porque
investigó y todos los caminos conducen a pocos lugares, porque
cuando se dice que hay atención en todos los hospitales, no es
así, no hay atención en todos y menos con este equipo
interdisciplinario, que abarca la salud integral.
¿Cómo funciona el equipo?
Quienes vienen a atenderse pueden ingresar por endocrinología,
también por consulta directa para la intervención de
reasignación de genitales. El equipo trata de dar cuenta de la
salud integral de las personas transgénero, que no es
solamente hormonas y cirugías. Mucha gente no iba a los
hospitales porque se los expulsaba, no se los atendía. Acá
tenemos atención urológica y ginecológica (le hemos cambiado
el nombre, ahora se llama calidad de vida). Realizamos cirugía
de reasignación o reafirmación de genitales, tenemos cirugía
plástica que hace masculinización de tórax en varones trans,
también un laboratorio específico para el tratamiento con
hormonas, dosaje y seguimiento de tratamientos hormonales, de
reasignación o cruzados como se los quiera llamar.
¿Qué se modificó luego de la aprobación de la Ley de Identidad
de Género?
La edad de la primer consulta bajó, antes era arriba de los 35
años hoy está debajo de los 18 y en descenso; estamos armando
un equipo que atienda niñez y adolescencia trans. Es un gran
cambio, y paradójicamente también se dieron muchas consultas
de gente mayor de 50 años, que esperó tener algún respaldo
legal para hacer la transición por un montón de situaciones
que se vivían en otro contexto social en el que era muy
difícil salir del closet. Pero aún no hay equipos que trabajen
con niñez y adolescencia con experiencias trans dentro del
sistema de salud público.
¿Cuál es hoy en día la expectativa de vida de una persona
trans?
Lo que se decía de una expectativa de 35/40 años está
cambiando, depende de la población que estemos hablando, no
hay una estadística fiable hoy en día en Argentina, la
población que se acerca a nosotros no responde a las
características de esas encuestas que dan expectativa de vida
de 35 años. En este tiempo hemos atendido 1000 personas y
nuestra casuística supera ampliamente esa edad promedio que se
decía.
¿Qué opinión tiene acerca de la Guía de Atención de Salud
Integral para las Personas Trans que sacó el Ministerio de
Salud en el 2015?
Me parece que la idea está buena, intervenimos en algunas
sugerencias y modificaciones, da una buena base como punto de
partida, pero de ahí a la realidad hay un abismo, ojalá haya
algo más concreto de apoyo para que realmente mejore la
atención de personas trans en la salud pública.
¿Cómo se trabaja en la salud pública en los casos de
reasignación de sexo?
La medicina recién ahora se está ocupando un poco desde el
punto de vista ético y de cómo se comporta respecto a la
asignación de sexo a un recién nacido. Por ejemplo en el caso
de personas intersex la medicina siempre actuó binariamente,
con un bisturí intentó corregir y asignarles un sexo. En ese
sentido entramos en el terreno de la biopolítica y la bioética
respecto a cómo se interviene un cuerpo sin que el dueño de
ese cuerpo preste consentimiento y por qué alguien va a
asignar con un bisturí la identidad a una persona. La
identidad le pertenece a las personas, ni a los médicos ni a
los padres, es el hecho más individual que tenemos. Se
intervenía para normatizar los cuerpos dentro del binario, nos
estamos cuestionando y replanteándonos eso, la idea es ver
cómo esa persona podrá decidir y que el rol de la medicina sea
el de acompañante y no quien define un proceso identitario que
puede tener infinitas trayectorias. Esto es lo que pretendemos
que ocurra pero de ahí a la realidad queda un largo trecho.
Quisimos hacer una reunión con los hospitales de pediatría
hará 2 o 3 años, la organizó Diana Maffía, participó el
activista trans Mauro Cabral y fue una batalla en la que el
poder médico hegemónico cerraba filas en una postura muy
sesgada, hoy quizás con la ley haciendo punta esto puede
cambiar.
¿Cómo ve la educación universitaria? ¿Se abordan estos temas
en la Facultad de Medicina?
Tengo una encuesta que realizamos alrededor del país donde de
800 médicos encuestados, la mayoría coincide en que no hay
formación ni en género ni en diversidad. Actualmente coordino
el capítulo de sexología de Apsa (Asociación de Psiquiatría
Argentina), lo bauticé sexología y diversidad para hacer
visible la temática. Estos temas no entraban en los congresos
de psiquiatría, recién pude tratarlos de la mano del sponsoreo
de un laboratorio. De hecho no hay formación, en especial en
los psiquiatras, fui muy cuestionado por el sistema médico por
trabajar diversidad, se ve muy poco y nunca se aborda de forma
integral. Mi formación fue personal, haciendo talleres de
pareja y familia, muy autogestivamente y haciéndome cargo de
la atención a personas trans porque nadie lo hacía. Hago
docencia con mi equipo.
La frase del Dr. resume la situación de atención de la salud
de personas trans en nuestro país: “Los servicios de salud que
existen son esfuerzos aislados, no hay una red, no tenemos
datos cruzados entre nosotros, no hay información oficial;
generalmente algunos funcionan con apoyos locales o como
nosotros con nada y a remar…”.
En junio de este año, GAPET (Grupo de Atención a Personas Transgénero)
contará su experiencia en el Simposio que la WPATH (World Professional
Association for Transgender Health) realizará en Amsterdam. El equipo
que dirige el Dr. Helien es un ejemplo a nivel mundial y vienen de
distintos lugares del mundo a consultarlos, ya que es único por su
gratuidad e interdisciplinariedad.
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