CRISIS ASMÁTICA EN SEPTIEMBRE Y DICIEMBRE

CRISIS ASMÁTICA EN SEPTIEMBRE Y DICIEMBRE

CRISIS ASMÁTICA EN SEPTIEMBRE Y DICIEMBRE: ¿ALGO EN
COMÚN? (SEUP)
Autores: Goñi Yarnoz, Amaia; Alvarez Bascones, Esther, Astobiza
Beobide, Eider; Azcunaga Santibáñez, Beatriz; Mintegi Raso, Santi;
Benito Fernández, Javier.
Introducción: aproximadamente el 6% de las consultas a un Servicio de
Urgencias de Pediatría (SUP) son debidas a crisis asmáticas y de estos el 1520% precisa ingreso en una unidad de observación de urgencias (UO) o
planta de hospitalización, pero esta tasa varía dependiendo de la época del
año. Los meses de mayor incidencia de asma en nuestro SUP son
Septiembre y Diciembre.
Objetivo: Comparar las características de los episodios de asma que
consultan en un SUP en el mes de Septiembre con los del mes de Diciembre.
Material y método: estudio retrospectivo comparativo de 2 muestras
aleatorias: 30 pacientes diagnosticados de crisis asmática en nuestro SUP
cada mes de Septiembre y 30 de cada mes de Diciembre en los años
comprendidos entre el 2000 y el 2006 (210 episodios del mes de Septiembre,
grupo A y 210 del mes de Diciembre, grupo B). Se revisaron los episodios de
urgencias de un archivo informatizado, recabando datos sociodemográficos,
de la anamnesis, exploración física, tratamiento recibido y destino final.
Resultados: Los menores de 24 meses supusieron el 27.4% de los niños
estudiados (13.8% del grupo A vs 41% del grupo B, p<0.001). 64 niños
(15.2% del total) precisaron ingreso en la UO tras la valoración y tratamiento
inicial en el SUP (40 del grupo A vs 24 del grupo B, 19% vs 11.4%, p=0.03].
No hubo diferencias significativas en cuanto a la existencia de crisis previas
de broncoespasmo, pero sí en cuanto a estar recibiendo tratamiento de fondo
con corticoides inhalados (24.8% en grupo A vs 41.4% en grupo B, p<0.001],
diferencias que se mantienen al comparar dicho tratamiento en los niños
menores o mayores de 24 meses.
El 64.4% de los pacientes del grupo A presentaba trabajo respiratorio a su
llegada al SUP vs el 54.7% de los del grupo B (p<0.05], diferencia que se
incrementa al comparar de forma objetiva la severidad de la crisis asmática
mediante el Pulmonary Score (datos de los años 2005 y 2006, n=120, donde
el 73.3% de los pacientes del grupo A fueron etiquetados como crisis
moderada-severa (puntuación Pulmonary Score >4] vs el 48.3% de los del
grupo B, p=0.005].
Al comparar la severidad de la crisis asmática entre los 2 grupos teniendo en
cuenta la edad, esta diferencia no es estadísticamente significativa en los
niños menores de 24 meses pero sí lo es en los mayores de 24 meses
(73.3% crisis moderada-severa en grupo A vs 35.5% en grupo B, p=0.001].
Conclusiones: Los episodios de asma de Septiembre corresponden a niños
de más edad y son de mayor severidad, precisando el ingreso en UO con
más frecuencia que en Diciembre.