Turbinoplastia mediante radiofrecuencia

Turbinoplastia mediante radiofrecuencia

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA
REALIZACIÓN DE TURBINOPLASTIA MEDIANTE RADIOFRECUENCIA
(o RADIOFRECUENCIA DE CORNETES)
Nº DNI Ó NIE
NOMBRE Y APELLIDOS
FECHA
EDAD
DIAGNÓSTICO DEL PROCESO
MÉDICO INFORMANTE
Nº COLEGIADO
Este documento informativo pretende explicar de forma sencilla la intervención quirúrgica denominada
Turbinoplastia mediante radiofrecuencia o Radiofrecuencia de cornetes, así como los aspectos más
importantes del período postoperatorio y las complicaciones más frecuentes que, como consecuencia de esta
intervención, puedan aparecer.
BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO:
Llamamos turbinoplastia mediante radiofrecuencia o radiofrecuencia de cornetes a la técnica quirúrgica
que tiene como finalidad la disminución del tamaño del cornete inferior en los casos en los que dicho cornete
dificulta la respiración nasal, mediante el empleo de una energía de alta frecuencia y baja potencia y temperatura
(radiofrecuencia).
La intervención se realiza habitualmente bajo anestesia local.
La intervención se realiza a través de los orificios nasales, por lo que no deja cicatrices externas.
La radiofrecuencia se aplica por medio de unos electrodos que se introducen en el espesor del cornete. Dichos
electrodos permanecen fríos y transmiten directamente las ondas a los tejidos, provocando su vaporización y
destrucción únicamente en el punto de contacto, evitando el daño del tejido circundante. De esta manera, se
consigue una reducción inmediata del volumen del cornete. No obstante, tras la cirugía se produce una reacción
inflamatoria en el cornete, lo que motiva una congestión nasal que puede durar entre 5 y 10 días, al cabo de los
cuales se empiezan a notar los resultados de la intervención.
Después de la intervención, ocasionalmente es necesario colocar un taponamiento nasal durante 24 a 48 horas,
por lo que el paciente tendrá que respirar, a lo largo de ese tiempo, por la boca, lo que se puede acompañar de
sensación de sequedad y de pesadez de cabeza.
Tras la intervención, el paciente puede presentar una pequeña hemorragia, tanto por las fosas nasales, como
por la faringe que suele ceder en unas horas, si la hemostasia – la capacidad de coagulación – es normal. En caso
de persistir la hemorragia, hay que efectuar una compresión local, mediante un taponamiento nasal. Aunque es muy
poco frecuente, eventualmente la hemorragia puede ser intensa y requerir ingreso hospitalario, e incluso transfusión
sanguínea.
En raras ocasiones, se puede deslizar la gasa con la que se ha realizado el taponamiento nasal por la parte
posterior de la fosa nasal, provocando una sensación de cuerpo extraño y náuseas que se soluciona retirando el
taponamiento y colocando otro, si es preciso.
En los días que siguen a la intervención, es normal la aparición de costras en el interior de la fosa nasal, lo que
habitualmente se trata mediante lavados con soluciones salinas y aplicación de pomadas especiales. A pesar de
ello, las costras pueden persistir durante un periodo variable de tiempo, generalmente no superior a un mes.
Diego de León, 47 – Bajo Dcha. – 28006 Madrid
E-mail: [email protected]
- Teléfono 915 634 504 Fax: 915622 343
- Web: www.clinicaotorrino.es
EN CASO DE NO EFECTUARSE ESTA INTERVENCIÓN:
El paciente continuará con insuficiencia respiratoria nasal, de forma permanente.
BENEFICIOS ESPERABLES
Mejoría en la ventilación nasal y desaparición de los síntomas producidos por la dificultad respiratoria nasal
PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS:
Cuando el tratamiento médico ya no es efectivo, debe recurrirse al tratamiento quirúrgico. La reducción del
tamaño del cornete puede realizarse con otras técnicas, como la cauterización, o la turbinectomía con láser.
La cauterización de cornetes es la técnica que se ha empleado durante muchos años, hasta que han ido
surgiendo nuevas tecnologías. Consiste en la quemadura de la superficie del cornete con un electrocauterio, para
que al cicatrizar éste se retraiga disminuyendo su volumen.
La turbinectomía con láser consiste en la reducción del volumen del cornete mediante la aplicación de un haz de
láser – habitualmente láser CO2 - sobre la superficie del cornete, con control microscópico o endoscópico, lo que
produce una vaporización del tejido. Su efectividad es equiparable a la de la radiofrecuencia, pero, en nuestra
experiencia, es más costosa, más complicada y, dado que actúa sobre la superficie del cornete y no en su interior,
se acompaña de mayor producción de costras en el postoperatorio.
RIESGOS ESPECÍFICOS MÁS FRECUENTES DE ESTE PROCEDIMIENTO:
Puede aparecer una hemorragia nasal, eventualmente grave, que puede requerir taponamiento nasal, ingreso
hospitalario e incluso transfusión sanguínea.
Asimismo, puede aparecer una infección en el período postoperatorio.
Cabe la posibilidad de que aparezcan las llamadas sinequias – adherencias entre ambas paredes de la fosa
nasal .
Es habitual la aparición de alguna costra en el interior de las fosas nasales.
Es posible que persista la insuficiencia respiratoria nasal o que pueda aparecer cierta sequedad nasal, transitoria
o permanente.
Podrían aparecer una hiposmia – disminución de la capacidad de olfacción – y una atrofia nasal, a largo plazo.
Además de todo ello, las complicaciones propias de toda intervención quirúrgica y las relacionadas con la
anestesia local. El riesgo vital es poco frecuente, aunque puede producirse en todo acto médico que incluye
anestesia: se ha descrito un caso de muerte cada 15.000 intervenciones con este tipo de anestesia.
En general, el riesgo quirúrgico aumenta en relación con la edad, la cantidad y la gravedad de las enfermedades
padecidas.
RIESGOS RELACIONADOS CON SUS CIRCUNSTANCIAS PERSONALES:
OBSERVACIONES Y CONTRAINDICACIONES:
Documento de consentimiento informado recomendado por la
Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial
Edición 1ª - Año 2003
DECLARACIONES Y FIRMAS:
Declaro que he sido informado por el médico de los aspectos más importantes de la intervención quirúrgica que
se me va a realizar, de su normal evolución, de las posibles complicaciones y riesgos de la misma, de sus
contraindicaciones, de las consecuencias que se derivarían en el caso de que no me sometiera a la mencionada
intervención y de las alternativas a esta técnica quirúrgica.
Estoy satisfecho de la información recibida. He podido formular todas las preguntas que he creído conveniente
y me han sido aclaradas todas las dudas planteadas.
Declaro, además, no haber ocultado información esencial sobre mi caso, mis hábitos o régimen de vida, que
pudieran ser relevantes, a los médicos que me atienden.
Sé, por otra parte, que me intervendrá el facultativo que, dentro de las circunstancias del equipo médico en el día
de la intervención, sea el más adecuado para mi caso.
Tras todo ello, DOY MI CONSENTIMIENTO PARA SER OPERADO, así como para que durante la intervención
el cirujano tome las muestras biológicas que considere necesarias para el estudio de mi proceso, o las imágenes
precisas para la adecuada documentación del caso.
En el caso de que, durante la intervención, el cirujano encuentre aspectos de mi enfermedad que le exijan o le
aconsejen modificar el procedimiento inicialmente proyectado, podrá hacerlo de la manera que mejor convenga a mi
salud, advirtiéndoselo a mi familia o, en su ausencia, tomando la decisión por él mismo. Conozco, por otra parte, mi
derecho a revocar esta autorización en cualquier momento.
Firma del paciente
Firma del médico
TUTOR LEGAL O FAMILIAR
D./Dña (Nombre y Apellidos)
DNI ó NIE nº
En calidad de
Es consciente de que el paciente cuyos datos figuran en el encabezamiento, no es competente para decidir en este
momento, por lo que asume la responsabilidad de la decisión, en los mismos términos que haría el propio paciente.
Firma del tutor o familiar
Diego de León, 47 – Bajo Dcha. – 28006 Madrid
E-mail: [email protected]
- Teléfono 915 634 504 Fax: 915622 343
- Web: www.clinicaotorrino.es
Por la presente, ANULO cualquier autorización plasmada en el presente documento, que queda sin efecto a
partir del momento de la firma.
Me han sido explicadas las repercusiones que, sobre la evolución de mi proceso, esta anulación pudiera derivar
y, en consecuencia, las entiendo y asumo.
Fecha
Firma del paciente o representante legal: