la liberación de los pacientes psiquiátricos

la liberación de los pacientes psiquiátricos

REHABILITACIÓN. PACIENTES PSIQUIÁTRICOS
LA LIBERACIÓN DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS: DE LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL A LA CIUDADANÍA POSIBLE
REHABILITATION. PSYCHIATRIC PATIENTS
RESEÑA
LA LIBERACIÓN DE LOS PACIENTES
PSIQUIÁTRICOS: DE LA REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL A LA CIUDADANÍA POSIBLE
Autor: Benedetto Saraceno
Editorial Pax, México, 2003
(Rev GU 2005; 1: 23-24)
Alberto Minoletti 1
E
n sólo 130 páginas el autor, un reconocido líder
mundial de la Psiquiatría Social contemporánea y
actual Director del Departamento de Salud Mental de
la OMS, resume innovadores conceptos para el tratamiento y rehabilitación de las personas con enfermedades mentales. Partiendo de la hipótesis central de que
la psiquiatría institucional, ya sea que se practique en
hospitales o consultorios, tiende al “entretenimiento”
del enfermo con un conjunto de “terapias perjudiciales o indiferentes (a veces útiles)”, revisa los principales
aportes y limitaciones de los modelos teóricos de rehabilitación, para llegar a su propia visión de la salud
mental comunitaria como construcción de ciudadanía y
aplicación de un modelo holístico biopsicosocial.
Especialmente bien logrados son los capítulos sobre “Definiciones y Modelos”, “La Rehabilitación como
Ciudadanía” y “Psiquiatría y Salud Mental”. En el primero de ellos, con una extensa revisión bibliografía, con
referencias de artículos o libros de los más destacados
autores en el campo de la rehabilitación psicosocial,
presenta en forma didáctica cuatro modelos de rehabilitación: capacitación de habilidades sociales, psicoeducación, modelo de Spivak y los aportes de Luc Ciompi,
permitiendo que el lector no sólo tenga una visión panorámica de ellos sino que los analice en forma crítica.
1
En el segundo, con muchas citas de Rotelli y de De
Leonardis, los continuadores teóricos del movimiento
Triestino de reforma psiquiátrica iniciado por Franco
Basaglia, el Dr. Saraceno desarrolla su propuesta provocadora de rehabilitación psicosocial, rompiendo con los
paradigmas tradicionales y abriendo las mentes y los
corazones hacia nuevos horizontes, donde las personas
con enfermedades mentales severas vean posible la
utopía de su plena inserción en la sociedad.
El capítulo sobre “Psiquiatría y Salud Mental” es
una pequeña joya, en el cual el concepto de lo “biopsicosocial” es analizado en forma magistral, estimulando
al lector a revisar sus propias ideas y prácticas, motivando hacia una concepción integradora, dinámica e interactuante de las dimensiones biológicas, psicológicas
y sociales, y mostrando con ejemplos cómo podemos
trabajar con estas dimensiones tanto en la enfermedad
mental de una persona como en la salud mental de una
comunidad. Desde estas premisas del concepto biopsicosocial, el autor analiza la dicotomía entre la psiquiatría como más asociada a lo biomédico y la salud mental
a lo psicosocial, clarificando el rol de cada una de ellas
y postulando una integración que evite una suerte de
“fobia a la enfermedad” en la comunidad y una especie
de “fobia a la normalidad” en la psiquiatría.
Jefe de la Unidad de Salud Mental, Ministerio de Salud de Chile.
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LA LIBERACIÓN DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS: DE LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL A LA CIUDADANÍA POSIBLE
Es lamentable que este excelente aporte del Dr.
Saraceno haya sido traducido al español tan tardíamente (año 2003), cuando su primera edición en italiano fue
en el año 1995. Considerando que el actual Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría de Chile fue publicado en el año 2000, hubiera sido de gran utilidad haber
dispuesto de este libro con anterioridad, con el fin de
que hubiera enriquecido sus contenidos, y luego en los
primeros años de su implementación, para haber facilitado el trabajo de los nuevos equipos comunitarios que
el Plan ha impulsado.
Un aspecto que disminuye algo la calidad del libro es su traducción al español, observándose algunos
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términos y construcciones gramaticales que dificultan
la comprensión de algunas ideas. Un ejemplo de esto
es la libertad que se tomó la traducción con respecto
al título, ya que la obra original en italiano es “La fine
dell’intrattenimento. Manuale di riabilitazione psichiatrica”.
Este libro representa una lectura obligada para los
psiquiatras y profesionales de salud mental que trabajan con el modelo comunitario, pero puede ser también
de alto interés para cualquier profesional del campo de
la psiquiatría y la salud mental que se interese por la
calidad de vida, integración social y los derechos humanos de las personas con enfermedades mentales.