YMCA Health History Form

YMCA East Bay Outdoor School
Manual para Padres y Tutores 2015-2016
¡Padres, estamos muy emocionados por recibir sus estudiantes en el aula al aire libre, YMCA East Bay Outdoor School,
Camp Arroyo! Sus niños van a recordar su experiencia para el resto de su vida. Les van a traer mucha información y
cuentos de su estancia en el salón de clase entre la naturaleza. Sabemos que ustedes tendrán muchas preguntas sobre
la estancia de sus hijos en Camp Arroyo, y esperemos que este manual les responde a todas. Por favor lee este manual
atentamente. Si todavía tiene preguntas después de leerlo, por favor habla con el maestro de su hijo. ¡Prometemos
que esta experiencia será una inolvidable!
***PADRES/TUTORES: FAVOR DE LLENAR EL FORMULARIO DE SALUD DEL ESTUDIANTE Y ENTREGARLO AL
MAESTRO/A***
RESUMEN GENERAL
Durante su estadía en YMCA East Bay Outdoor School, los estudiantes estarán en tres grupos asignados por los
maestros. Cada grupo es distinto y los estudiantes permanecen en ellos durante toda su estancia.
 Grupos de Cabañas: Este grupo tiene 1-2 chaperones elijados por la escuela, y hasta 10 o 11 estudiantes de
la misma escuela. Niños y niñas están en cabañas separadas.
 Grupos de Aventura: Una naturalista capacitado del YMCA East Bay Outdoor School guiará a un grupo de
14-17 estudiantes y 1-2 chaperones durante el día para los clases en la naturaleza.
 Grupos de Mesa: Los estudiantes comerán con el mismo grupo de 8-9 estudiantes y un chaperón que
pueda variar, para todas las comidas.
GRUPO DE AVENTURAS (AG)
Los estudiantes van a estar en clases al aire libre, guiados por un instructor capacitado (llamado Naturalista).
Los estudiantes van a aprender sobre la ciencia, el arte, y mucho más. Aquí están las lecciones, entre que los
maestros podrán escoger para sus estudiantes:
 Exploración del ecosistema: Estudiantes exploran el campo que rodea el área: el bosque de roble y la zona
del arroyo, y practican varios aspectos de la ciencia.
 Caminata hasta Cresta Blanca en los cerros que rodea Camp Arroyo: Esta excursión es de una distancia de
aproximadamente 3 millas y el enfoque científico está en la geología y la cuenca de agua.
 Jardinería Orgánica: Los estudiantes conectarán con las fuentes de su comida a través del jardín,
explorando los ciclos de material y energía, el compost, y el consumo de plantas e hierbas del jardín.
Podrán conocer a las gallinas, los gusanos, y el “FBI” (descomponedores) en el jardín.
 Conciencia del ecosistema: Los estudiantes usarán la arquitectura de Camp Arroyo como modelo e
introducción a la exploración de asuntos sobre recursos naturales, la conservación y fuentes de energía
(renovable y no renovable).
 Voces del Pasado: Los estudiantes aprenderán sobre el pueblo de los indígenas Ohlone y sobre sus modos
de vivir sosteniblemente a través de varias actividades, como hacer cuerdas, usando una invención
española llamado el “pump drill,” y tratando de hacer fuego.

Pared de escalada: Los estudiantes trabajarán juntos a través de retos de iniciativa y experimentarán el
reto de escalar la pared. (Cada estudiante tiene que conseguir permiso, firmado en la sección de
autorización “Climbing Wall” en el formulario de salud.)
*Cada una de nuestras lecciones ha sido correlada al estándar de curriculum para la educación científica, “K-12
Framework for Science Education” y los “Next Generation Science Standards”.
LAS CABAÑAS
Las cabañas son modernas, limpias, y hermosas!
Cada cabaña cabe 12 personas y cada persona
tiene su propia cama y cajón. El/la maestro/a de
su hijo les asignará a los niños a una cabaña con
otros estudiantes de la escuela, más un chaperón
(de la misma escuela) para supervisar. Cada
cabaña tiene su propio sala de baño con un aseo
privado, una ducha con cortinas de privacidad, y
lavabos.
HORA DE RECREACIÓN
 Cada día entera de la estancia, los estudiantes tendrán una hora de recreación para participar en deportes
o arte.
 Piscina (Mayo a medios de Octubre SOLAMENTE): Nuestra piscina está diseñada para niños y a lo más
profundo mide 5 pies (1.5 metros). Tenemos salvavidas entrenados por el Red Cross o el YMCA para cada
25 estudiantes en la piscina. Si los estudiantes desean nadar en la zona más profunda (4-5 pies), tendrán
que pasar una prueba de seguridad (una vuelta de un lado de la piscina al otro).
*Cada estudiante tiene que conseguir permiso firmado en la sección de autorización “Swimming” en el
formulario de salud.
PROGRAMAS DE NOCHE
Aquí están las actividades de noche posibles, en las que los estudiantes podrán participar.
 Canciones y “Skits” (Relato): Los naturalistas cantarán, actuarán, y les hacen reír a los estudiantes.
También invitaremos a los estudiantes al escenario para actuar!
 Caminata de Noche con los grupos de aventura: Los naturalistas del grupo se centrarán en actividades de
experiencias sensoriales, la astronomía, y el hecho de sentirse cómodo con las maravillas que aparecen
después del atardecer.
 “Skitdazzle” de Estudiantes: Repartiremos un tema simple a cada cabaña de estudiantes, para desarrollar
un relato o actuación corto en el cual cada estudiante participará. Los relatos reflejarán el ambiente
positivo de cuestionar y proponer posibilidades en Outdoor School.
COMIDAS
 ¡La comida en YMCA East Bay Outdoor School es muy sabrosa! Cada una de las comidas es nutritiva y
equilibrada, y siempre tenemos repeticiones donde los estudiantes pueden ir por la segunda o tercera
porción, ¡o más! Cada semana tiene un menú especialmente diseñado para su escuela por nuestros chefs.
 Comemos en la manera “family style,” que
significa que la comida se trae a cada mesa en
platos para servir y los estudiantes se sirven a
ellos mismos.
 Si estudiantes son alérgicos o tienen alguna
restricción dietético, tendrá que indicarlos en el
YMCA Student Health Form. Podemos darles
alternativas para comer.
 Siempre hay fruta que los estudiantes puedan
agarrar si necesitan una merienda.
PÓLIZAS DE LA SALUD Y DEL BIENESTAR
¡La salud y la seguridad de los estudiantes es nuestra primera prioridad! Debido a que los estudiantes están
en una situación residencial – aprendiendo, viviendo, jugando, y comiendo juntos – el enfoque esta en los
costumbres saludables y la prevención de enfermedades es aún más crítico que en la escuela normal. Por eso,
seguimos estas pólizas:
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Si su hijo muestra síntomas de la gripe (fiebre, dolores, dolor de garganta, vómito, diarrea, tos, etc.) en las últimas
48 horas, por favor no deja su hijo ir a Outdoor School hasta qué hayan pasado las 48 horas sin síntomas. Sabemos
que esto puede parecer decepcionante, pero es una norma necesaria para asegurar la salud de nuestros
participantes y empleados. Un brote de enfermedad puede resultar en una clausura del programa para hasta una
semana, que puede tener impactos no solo para su escuela, sino escuelas y grupos que les siguen. En ese instante,
le devolveremos la tarifa de los estudiantes pagada por la escuela (pólizas de las escuelas pueden variar en la
cantidad de la devolución para los padres).
Si su hijo ha estado en contacto con alguien con síntomas similares a los del la gripe en los últimos 5 días, por favor
no le dejas ir a Outdoor School.
Participantes deben lavarse las manos completamente con jabón antes de comer, después de ir al baño, y en
cualquier momento que les piden los empleados, los chaperones, y los maestros. Su hijo se ayudará a sí mismo a
mantener la salud si se lava las manos frecuentemente y completamente. Promovemos a los padres hablar sobre
esto y que les ayude a los estudiantes desarrollar estos hábitos antes de asistir a Outdoor School.
Si su hijo presenta síntomas similares a los del la gripe cuando esté en Outdoor School, va a ser aislado
inmediatamente de los otros participantes para ser evaluado.
o Si su hijo tiene fiebre de 100 grados F o más, tendrá que ser mandado a casa inmediatamente.
o Si un niño vomita pero no presenta otros síntomas, va a ser aislado por 4 horas. Si no presenta otros
síntomas y no vomita más, el hijo puede regresar al programa. Si el vómito continúa o presenta otros
síntomas, tendrá que ser llevado a casa inmediatamente.
o Cuando un niño está aislado, llamamos a los padres para informarles. Si quieren los padres recoger al niño
en este momento, pueden llevarlo a la casa, aunque a veces por póliza no es requerido.
o Los niños pueden regresar a Camp Arroyo si están libres de la fiebre (100 grados o más alta) o síntomas
debido a los cuales se habían sido enviados a la casa por lo menos 24 horas sin el uso de medicamentos que
bajan la fiebre y una carta del médico permitiendo que el niño regrese a la escuela.
Las escuelas tiene que chequear a todos los estudiantes para piojos en la mañana antes de venir a Camp Arroyo.
Si se descubre que un niño mientras está en Camp Arroyo tiene piojos, el niño tiene que regresar a casa y eliminar a
los piojos. Puede venir a Camp Arroyo después de 24 horas y solamente si la enfermera de la escuela o un médico le
da de alta.

Mientras haremos lo que podemos para dejar que su hijo completa su estancia en Outdoor School, el YMCA reserva
el derecho de devolver un estudiante a casa si piensa que el estudiante tiene una enfermedad que pone otros
estudiantes en riesgo.
Cualquier participante que esté devuelto a casa por razones de salud o disciplina no va a recibir devolución.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Cuál es la dirección donde puedo enviar una carta?
Animamos a las familias a escribir a sus hijos una carta, y también animamos a los niños escribir cartas cuando
están en Outdoor School (por favor darles sobres ya sellados con la dirección ya escrita). Por favor, dirija los
correos así:
YMCA Camp Arroyo
Nombre del Niño / Nombre de la Escuela
5535 Arroyo Road
Livermore, CA 94550
¿Qué pasa si quiero hacer una visita a Outdoor School?
¡Gracias por enviar a su hijo a YMCA East Bay Outdoor School en Camp Arroyo! El YMCA ha estado ofreciendo
programas de educación al aire libre desde hace más de 30 años, y esperamos aumentar las experiencias
educativas, recreativas, y el desarrollo de su hijo. A veces los padres tienen dificultades con el hecho de dejar
que su hijo se vaya a un campamento y que pase la noche. Éste es un sentimiento normal. Queremos
asegurar que su hijo, tanto como usted, tenga una experiencia positiva durante la estancia de su escuela.
Exigimos que los padres y parientes sigan unas pautas de comunicación:
 Para mantener la seguridad de los estudiantes en Camp Arroyo, no se permite visitantes cuando están en
sesión los programas. También pedimos que los padres no vengan a Outdoor School, porque esto suele
generar sentimientos de morriña.
 Nos pondremos en contacto con los padres si hay una emergencia, incluyendo la enfermedad, lesiones, o
problemas de conducta. Por favor, si ustéd tiene una emergencia, póngase en contacto con la oficina del
Outdoor School.
¿Cómo va a asegurar el YMCA East Bay Outdoor School la seguridad de los niños?
 Los niños serán supervisados 24 horas al día por chaperones elegidos por la escuela, los naturalistas
empleados por YMCA, y los maestros.
 Todos los empleados del YMCA han sido verificados por huellos digitales y de antecedentes.
 Todos los empleados del YMCA tienen por lo menos certificación en primeros auxilios, CPR y AED, y
muchos empleados tienen aún más entrenamiento para responder a las emergencias. Siempre hay un
miembro del personal disponible de guardia en el campamento en caso de emergencia, hasta por la noche.
 Un supervisor de salud designado por la escuela va a distribuir todos los medicamentos, tantos los de
prescripción y los de venta libre. El supervisor de salud recogerá todos los formularios de salud y
solamente distribuirá los medicamentos por las instrucciones en los formularios.
 Nuestra ubicación hace que las ambulancias y otros servicios de emergencia puedan venir pronto en caso
de emergencia.
 La propiedad entera está vallada y cerrada al público, con entradas solo accesibles con un código que
cambia cada semana.
¿Cuáles son las reglas de YMCA East Bay Outdoor School?
 Respetaré y cuidaré a mis compañeros de clase, a los instructores, a los maestros, y a los chaperones.
 Seré honesto.
 Aceptaré responsabilidad por mis propios acciones.
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Siempre iré a todos los lugares con por lo menos un adulto y otro compañero.
Solamente entraré en mi propia cabaña, y no se permiten trastadas.
Respetaré la propiedad de mis compañeros.
Mantendré mis manos y pies para mí mismo y respetaré el espacio y privacidad de otros.
Escucharé y seguiré las instrucciones de mis instructores, chaperones, y maestros.
Solamente usaré lenguaje positivo y no les burlaré a otros compañeros.
Dejaré toda la naturaleza donde se encuentra, incluyendo piedras y palos, a no ser que mi naturalista
me da permiso a tocar y observar dicho objeto de la naturaleza.
Siempre caminaré, a menos que mi instructor me diga que pueda correr.
Seguiré siguiendo todas las reglas que mi propia escuela tiene.
¿Qué pasa si no sigo las reglas?
Nos esforzamos por prevenir problemas de comporto. Puesto eso, si surge un problema, usamos el sistema
siguiente:
1er aviso: El estudiante recibirá un aviso escrito e informaremos a los maestros.
2do aviso: El estudiante recibirá un segundo aviso, también escrito, y faltará la hora de recreación.
Informaremos al maestro y al director de Outdoor School.
3er aviso: Al tercer aviso, el estudiante faltará la hora de recreación y también llamará a casa. El maestro y
el director de Outdoor School aconsejarán al estudiante sobre su comportamiento.
4to aviso: El estudiante será enviado a casa (depende de la circunstancia y determinado por el director de
Outdoor School a través de consulta con el maestro. No habrá reembolso por estos casos).
Lista de empacar para estudiantes
El mismo código de vestimenta aplica en Outdoor School, a menos que los maestros digan diferente.
**FAVOR DE ETIQUETAR SU NOMBRE EN TODAS LAS COSAS**
Cosas Esenciales
 Almuerzo para el primer día (todas las comidas después son proporcionas por Outdoor School)
 Botella de agua reutilizable (tenemos agua limpia y potable)
 Medicamentos/Prescripciones en envase original
 Formulario de Salud completado y entregado al maestro
Ropa de cama
 Saco de dormir O sábanas tamaño “twin” y
colcha
 Almohada
Ropa
 Jeans/pantelones largos y cortos
 Camisas y camisetas con manga larga y
corta
 Abrigo (Hace frío por la noche!)
 Ropa interior (1 por día)
 Calcetines (1 par/día)
 Gorra
 Pijama
 Impermeable o poncho
 Zapatos o botas que son buenos para
caminar (si es posible, 2 pares)
 Bolsa de plástico para ropa sucia
Cosas opcionales
 Chanclas para la ducha
 Linterna eléctrica
 Libros, papel, lápiz
 Sobres sellados para enviar cartas a casa
 Cámara barata
 Mochila para llevar las cosas diarias en el
camino
 Traje de Baño: mayo a mediados de
octubre. (Pantalón corto y camiseta son
también aceptables. Trajes de dos piezas
son permitibles solamente si llevas una
camiseta encima.)
Artículos del aseo
 Toalla de baño y otra para las manos
 Cepillo de dientes y pasta dental
 Cepillo/peine para el cabello
 Crema solar y bálsamo para los labios
 Champú y jabón
Lo que NO se puede llevar a Camp Arroyo:
 Comida (menos el almuerzo en el día
primero), chicle, dulces
 Teléfono celular (excepto adultos)
 iPods, iPads, juegos electrónicos, otras
cosas eléctricas
 Cualquier cosa que tienes que enchufar (eg,
secadores de pelo)
 Productos para el cabello que tienen
perfume
 Ropa buena…se va a ensuciar!
 Ropa con cosas impropias
 Aerosoles (para moscas, pelo, el cuerpo,
etc.)
 Cuchillas o cosas peligrosas de cualquier
tipo
 Dinero o CUALQUIER COSA DE VALO
Consejo: Llevas tus propias
maletas, así que es mejor empacar
ligeramente!
** FAVOR DE ETIQUETAR SU NOMBRE EN TODAS LAS
COSAS
Apellido del estudiante:
YMCA Camp Arroyo
Historia de salud, autorización y formulario de exoneración
(Complete un formulario para cada estudiante)
Organización responsable (Nombre de su escuela): _____________________
NOMBRE DEL NIÑO ________________________________________
Apellido
□M □F
Fecha de nacimiento _________________
Primer nombre
Dirección ___________________________________________________ Ciudad ______________________ Zip ___________
Maestro de escuela del niño _________________________________________________
PADRE / GUARDIÁN CON CUSTODIA __________________________________________
Dirección ___________________________________________________ Ciudad ______________________ Zip ___________
(si es diferente de
la de arriba)
Tel. de casa_______________________
Tel. del trabajo _______________________
Tel. celular ______________________
E-mail______________________________________
SEGUNDO PADRE / GUARDIÁN O CONTACTO DE EMERGENCIA ________________________________________
Dirección ___________________________________________________ Ciudad ______________________ Zip ___________
Tel. de casa_______________________
Tel. del trabajo _______________________
Tel. celular ______________________
INFORMACIÓN SOBRE EL MÉDICO Y EL SEGURO DE SALUD
¿Está el participante cubierto por un seguro médico familiar y de hospital?
□ Sí □
No
Si lo está, por favor indique el nombre de la compañía o del plan________________________ No. de póliza ________________
OPCIONAL
Raza/grupo étnico:
_____Afroamericano/Negro
_____Asiático/Isleño del Pacífico
_____Hispano/Latino
_____Indígena norteamericano/Nativo de Alaska
_____Caucásico/Blanco
_____Multiracial
_____Otro
**IMPORTANTE – ESTA CAJA SE DEBE COMPLETAR PARA LA ASISTENCIA**
Formulario de autorización y exoneración por los padres o guardián
Esta historia médica y de salud es correcta hasta mi mejor saber y entender y la persona nombrada en ella tiene permiso para participar en todas
las actividades del programa. Le doy permiso al médico seleccionado por la Organización Responsable nombrada arriba o el YMCA del Este de la
Bahía para que ordene radiografías, análisis de rutina y tratamientoa para la salud de mi niño o hijo y, en el caso de que no pueda ser encontrado
en una emergencia, le doy permiso al médico seleccionado por la Organización Responsable nombrada arriba o el YMCA del Este de la Bahía
para que hospitalice, procure el tratamiento necesario y ordene inyecciones, anestesia y/o cirugía para mi hijo nombrado arriba. Reconociendo
que la Organización Responsable nombrada arriba o el YMCA del Este de la Bahía hará todo lo que pueda para asegurar una experiencia segura,
entiendo que pueden ocurrir ciertos peligros o accidentes. Por lo tanto, exonero a la Organización Responsable nombrada arriba y a la YMCA del
Este de la Bahía, a la Taylor Family Foundation, al Distrito de Parques Regionales del Este de la Bahía y a sus funcionarios, directores, empleados,
agentes y representantes de toda responsabilidad y obligación civil de cualquier tipo, incluyendo reclamaciones debidas a lesiones,
enfermedades, muerte, pérdidas o daños que resulten de la participación de mi hijo en las actividades del programa Se podrán usar fotos de mi
hijo para fines promocionales. Este formulario puede ser copiado para uso fuera del sitio del programa principal. Autorizo a la organización
responsable nombrada arriba y a su personal para que administre primeros auxilios y CPR y para que apliquen loción protectora contra el sol a la
piel expuesta de mi hijo como sea necesario.
Firma del padre o guardián: _________________________________________Fecha: _________________
Nombre (letra de molde): _____________________________ Parentesco con el participante:___________
Yo doy permiso para que mi hijo vaya a nadar (Entre Mayo 1 y Octubre 15 SOLAMENTE). SI___ NO____
POR FAVOR, COMPLETE AMBAS PÁGINAS DE ESTE FORMULARIO
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ALERGIAS: Indique todas las alergias a medicinas, alimentos, picadas de insectos, fiebre del heno, plantas, animales, loción protectora contra el
sol, etc., que conozca. También describa la reacción y el tratamiento de dicha reacción.
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
EPI-PEN: ¿Lleva su hijo siempre un inyector Epi-Pen para las reacciones alérgicas? □ Sí □ No ¿Sabe como usarlo? □ Sí □ No
¿Está su hijo autorizado para llevar y usar su inyector Epi-Pen?
ASMA:
□ Sí □
No
□ Sí □ No Si sufre de asma, ¿lleva siempre un inhalador? □ Sí □ No
¿Tiene su hijo un nebulizador? □ Sí □ No ¿Sabe su hijo usar su inhalador o nebulizador? □ Sí □
¿Tiene autorización su hijo para llevar y usar su inhalador? □ Sí □ No
¿Sufre su hijo de asma?
No
*Si su hijo tiene un inhalador, un nebulizador o un inyector Epi-Pen, le recomendamos que lo(s) traiga al campamento.*
PREGUNTAS GENERALES DE SALUD (ExplIque abajo las repuestas afirmativas)
¿Tiene o ha tenido el participante
Sí No
Sí No
1. alguna lesión o enfermedad infecciosa reciente?........... □ □
7. dolor en el pecho durante o después de hacer ejercicio? □ □
2. alguna enfermedad o condición crónica o recurrente?..
3. dolores frecuentes de cabeza?.......................................
4. desmayos durante o después de hacer ejercicio?.........
5. mareos durante o después de hacer ejercicio?..............
6. convulsiones?.........………..............................................
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
10. diabetes?........................................................................... □
11. problemas de sonambulismo?........................................... □
12. problemas de orinarse en la cama?................................. □
8. un diagnóstico de una enfermedad del corazón?.............
9. casos frecuentes de sangrar por la nariz?..........................
□
□
□
□
□
Por favor, explique cualquier respuesta afirmativa indicando los números de las preguntas. ______________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Fecha de la inmunización contra el tétano: ____________________________
RESTRICCIONES (Las restricciones siguientes se aplican a este participante)
No puede comer: □ Carne roja
□ Puerco □ Productos lácteos □ Aves □ Huevos □ Otros alimentos (describa)______________________
Explique cualquier restricción de actividades (por ej., lo que no puede hacer y las adaptaciones o limitaciones necesarias) ____________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Use este espacio para proveer más información acerca de la conducta del participante y de los aspectos de su salud física, emocional o mental
que el campamento debe conocer. _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
MEDICINAS QUE TOMA EL PARTICIPANTE
 Indique TODAS las medicinas (incluyendo las de receta y las que no requieren receta) que el participante toma normalmente.
 Traiga una cantidad suficiente de esas medicinas para que duren todo el tiempo en el campamento.
 También es muy importante mantener las medicinas en sus envases o botellas originales que identifiquen el médico que las recetó (si
son medicinas de receta), el nombre de las medicinas, las dosis y la frecuencia con que se deben administrar.
 No podemos administrar una medicina sin el paquete y las instrucciones originales.
□
Esta persona NO toma medicinas en forma rutinaria. O □ Esta persona toma medicinas como sigue:
(Incluya las medicinas de receta y las que no requieren receta)
Med #1 __________________________________ Dosis __________ Hora en que se toma cada día ___________________________
Razón para tomar esta medicina _____________________________________________________________________________________
Med #2 __________________________________ Dosis___________ Hora en que se toma cada día __________________________
Razón para tomar esta medicina __________________________________________________________________________________
Med #3 __________________________________ Dosis __________ Hora en que se toma cada día ___________________________
Razón para tomar esta medicina __________________________________________________________________________________
Med #4 __________________________________ Dosis __________ Hora en que se toma cada día ___________________________
Razón para tomar esta medicina __________________________________________________________________________________
Precauciones, instrucciones especiales, reacciones adversas posibles o comentarios: Página 2 de 2