caso clinico - PIEL

CASO CLINICO UÑAS 3
Dra. Patricia Chang
SERVICIO DERMATOLOGIA
HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDADES IGSS
CASO CLINICO
FEMENINA
40 AÑOS
• ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
DE MAMA IZQUIERDA
TRATADA CON 8 CICLOS DE DOCETAXEL,
CICLOFOSFAMIDA ADRIAMICINA, MASTEC
TOMIA IZQUIERDA
• CON ONICOPATIA DISEMINADA A UÑAS DE
MANOS Y PIES CONSTITUIDA POR
COLORACIÓN NEGRUZCA
CASO CLINICO
•
•
•
•
MASCULINO
50 AÑOS
CANCER DE COLON
TRATADO CON CAPECITABINA Y
DOCETAXEL
• DESPUES DEL TERCER CICLO
OBSERVO CAMBIO DE COLOR DE
UÑAS DE MANOS Y PIES
DIAGNOSTICO
MELANONIQUIA POR DROGAS
ANTINEOPLASICAS
La patogénesis de las alteraciones de las uñas por drogas antineoplásicas
no es bien conocida pero puede resultar de la toxicidad de la matriz,
lecho ungueal, tejidos periungueales o de vasos sanguíneos de los dedos .
Las alteraciones pueden ser debido a efecto tóxico en el epitelio ungueal, excreción
y acumulación de la droga a través del plato
ungueal,
depósito dérmico de la droga que también afecta a la piel y a las mucosas,
efecto indirecto por daño a la perfusión distal digital .
Las alteraciones ungueales debido a la administración de los agentes
antineoplásicos tenemos a la onicólisis, surcos de Beau, la melanoniquia
ésta puede manifestarse en forma longitudinal, transversal o total, leuconiquia,
discromía, uñas mitad mitad, hemorragias subungueales, paroniquia, fragilidad
ungueal, onicomadesis, adelgazamiento, onicosquizia, pigmentación de la cutícula,
surcos del plato ungueal, eritema , dolor en el lecho ungueal ,
uñas quebradizas y onicodistrofia . Estas alteraciones pueden afectar una,
varias o todas las uñas de manos y/o pies o ambos con predominio
en uñas de manos manifestándose desde los dos primeros ciclos de
quimioterapia en adelante.
Chang P, Samcam Navarrete ME. Onicopatías por docetaxel. Dermatología Cosmética,
Médica y Quirúrgica 2007; 5(2):92-95
ALTERACIONES UNGUEALES EN 100 PACIENTES DEL SERVICIO DE
ONCOLOGIA, HOSPITAL GENERAL ENFERMEDADES IGGS
ONICOPATIA
UÑAS MANOS
MELANONIQUIA
80
UÑAS
PIES
31
SURCOS DE BEAU
13
03
BANDAS DE MUERHRCKE
06
00
ONICOLISIS
05
02
ONICOMADESIS
00
02
SUPURACION
00
02
HEMORRAGIA
00
01
Presentado en el Congreso Mundial, Buenos Aires 2007