ASPECTOS JURÍDICOS DE LA CIRUGÍA SEGURA aeGRis Javier

ASPECTOS JURÍDICOS DE LA CIRUGÍA SEGURA aeGRis Javier

aeGRis
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA
CIRUGÍA SEGURA
Javier Sanz Martín
Letrado ASJUSA-LETRAMED
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ASPECTOS JURÍDICOS DE LA CIRUGÍA EN
SITIO ERRÓNEO
1. Obligaciones ético-legales:
Ley autonomía del paciente-Código deontológico
•
Informar: Dificultad de ocultar el error.
•
Enmendar el error: limitar y minorar el daño, tratar
la patología real.
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA CIRUGÍA EN
SITIO ERRÓNEO
2. Vías de reclamación:
• Patrimonial: Sanidad Pública, indemnización
económica por parte de la Administración
(aseguradora).
• Civil: Sanidad Privada, indemnización
económica por parte del médico (aseguradora)
• Penal: Sanidad Pública/Privada,
responsabilidad criminal + responsabilidad civil
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA CIRUGÍA EN
SITIO ERRÓNEO
3.El procedimiento penal:
Vía más elegida:
•
Gratuita
•
Más rápida
•
Informe forense
•
Presión negociadora
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Javier Sanz Martín
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SITIO ERRÓNEO
4. Posibles escenarios en el proceso penal:
Negociación con acuerdo:
•
Retirada de la acusación
•
Decisión del Mº Fiscal
Archivo
Instrucción y juicio
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SITIO ERRÓNEO
5. Posibles consecuencias:
•
Multa (Art. 621 CP, falta, imprudencia leve, no
necesidad de seguimiento o tratamiento)
•
Prisión (Art. 152 CP)
•
Inhabilitación (Art. 152.3 CP)
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SITIO ERRÓNEO
6. Posibilidades de defensa:
•
Acuerdo amistoso
•
Inexistencia de daño
•
Daño mínimo
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SITIO ERRÓNEO
7. Eficacia jurídica de los protocolos:
Los beneficios de la utilización de los protocolos se
limitan a su capacidad de evitar la producción
del error, teniendo poca eficacia en caso de que
este se produzca.
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ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
LA MEDICINA DEFENSIVA NO ES ÉTICA:
• Afecta a los derechos de los pacientes
• Deteriora la relación médico paciente
• Daña a la sociedad al asignar incorrectamente
los recursos escasos
• Bordea o infringe la legalidad
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ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
¿Pero es jurídicamente efectiva?
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
Obstetricia/cesáreas:
No se logran mejores resultados
Aumenta la morbilidad
Es cierto que la mayoría de las demandas son por no
realizar la cesárea, pero cuando se hace y los daños
son graves se demanda por hacerla tarde (indicación
tardía).
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ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
• Su utilización meramente defensiva ha llevado a
los Tribunales a considerarlos inespecíficos y
genéricos.
• La ausencia de verdadera información deteriora
la relación médico paciente, lo que aumenta
notablemente la litigiosidad.
• No son la panacea y no otorgan impunidad.
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ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
ANOTACIONES SUBJETIVAS:
La medicina defensiva llevada al extremo.
• Echarle la culpa al compañero.
• Echarle la culpa al sistema.
Magnifica actuaciones que en principio eran
irrelevantes. Genera desconfianza en los jueces.
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
LA VERDADERA MEDICINA DEFENSIVA NO
PERJUDICA AL PACIENTE
No aumenta el trabajo del profesional.
Es necesaria formación específica en dos campos:
• Seguridad clínica
• Seguridad jurídica
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ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
HOJA DE ALTA DE URGENCIAS:
“Descartada patología urgente. En caso de
empeoramiento o aparición de nuevos
síntomas, acuda de nuevo a Urgencias”.
Bueno para el paciente, excelente protección
jurídica.
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
PROTOCOLO QUIRÚRGICO:
Rellenar adecuadamente el protocolo quirúrgico,
permite a otros profesionales conocer el
proceso asistencial.
Un
protocolo completo permite defender la
actuación del profesional y le permite al Juez
justificar sus pronunciamientos.
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
HISTORIA CLÍNICA LEGIBLE Y COMPLETA:
Ya que hacemos las cosas bien, no nos pongamos
en situaciones de riesgo por unas cuantas
palabras.
Las historias clínicas incompletas pueden convertir
una actuación correcta en una condena.
Lo que no se puede leer no existe.
Bueno para el paciente, mejor para el profesional.
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
LA VERDADERA MEDICINA DEFENSIVA ES
ÉTICA Y PRÁCTICA.
NO ALTERA EL DÍA A DÍA DEL
PROFESIONAL.
BENEFICIA A LOS PACIENTES Y A LOS
PROFESIONALES.
AHORRA MUCHOS COSTES, MUCHO TIEMPO
Y MUCHOS DISGUSTOS.
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Javier Sanz Martín
ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA
DEFENSIVA
YA QUE SOMOS BUENOS, NADA
NOS CUESTA PARECERLO
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Javier Sanz Martín