Cirugía Segura: Uso de la lista de chequeo
Transcripción
Cirugía Segura: Uso de la lista de chequeo
Cirugía Segura: Uso de la lista de chequeo GERENCIA DE CALIDAD, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y RIESGOS Clínica Santa Isabel Especializada en gineco obstetricia, cuenta con más de 35 años de experiencia y más de 45,000 mil nacimientos atendidos. Certificación En el 2009, alcanzamos la certificación ISO 9001:2008, la cual permite la mejora continua de los sistemas de gestión de calidad y los procesos de nuestra clínica Acreditación En el 2012, obtuvimos la acreditación de Acreditas Global (antes AAAHC International) la cual implicó un proceso de autoevaluación y una evaluación a detalle por el equipo de expertos de Acreditas Global, quienes midieron la calidad de nuestros servicios y sus resultados. EXPERIENCIAS Y RETOS DE LA IMPLEMENTACIÓN Inicios 2009 Iniciativa de la Gerencia Adjunta se creó el comité de calidad. En julio del mismo año el comité propone a la gerencia la implantación de la lista de chequeo. En setiembre se elabora la primera lista de verificación basada en el modelo de OMS Implantación En octubre 2009 se realiza las jornadas formativas, Médicos cirujanos, Enfermeras, Anestesiólogas, técnicas de enfermería. Diciembre se inicia el pilotaje en ambos quirófanos, continuando en los meses siguientes. Primera lista de chequeo Confirmación del procedimiento? Administración de la profilaxis Esterilidad de equipos Disponibilidad de imágenes Primera medición Se alcanza el 18 y 25% de cumplimiento respectivamente en enero y febrero del 2010 En marzo la jefe de centro quirúrgico expone al comité de calidad las causas principales del incumplimiento Causas de bajo cumplimiento Desinterés de médicos, consideraban como pérdida de tiempo Falta de personal para verificación Lista de chequeo que induce a confusión Realizaban solo las 2 primeras etapas de la lista, la tercera la consideraban redundante. Alta rotación del personal ya capacitado. Medidas Correctivas Implementación de políticas para apoyar los cambios en las practicas de cirugía segura. “ No se inicia la cirugía sin el equipo médico completo” “ Instrumentista no entregará el bisturí hasta que se haya realizado las 2 primeras etapas de la lista de chequeo” Adaptación de la lista de chequeo La gerencia se involucró con el staff médico :” Llamadas de atención” Adaptación del formato Necesidad de involucrar al Neonatólogo Medición INICIOS AÑO 2010 Medición Medidas correctivas Mediados del 2012 publicación del protocolos y acceso a la información de forma efectiva en la plataforma de documentación Wiki Santa Isabel. Elaboración de instructivo Sensibilización sobre cultura de la seguridad a todos los colaboradores. Incrementó Auditorías de calidad en quirófanos. Difusión de información Medición AÑO 2012 Reforzamiento 2013 y 2014 se ha reforzado lo implementado con rondas de seguridad y complementando con medidas que ayude a prevenir el error o daño. “Equipos e insumos Máscaras laríngeas Bolsas de aspiración descartable Lápices de cauterio y placas Coche de anestesiología neutras de un solo uso Medidas de prevención Medidas de prevención Medición Medición de lista de chequeo cirugía segura 100% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 82% 80% 80% 78% 77% 74% 70% 78% 74% 73% 73% 70% 68% 60% AÑO 2014 50% Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio cumplimiento Julio meta Agosto septiembre Noviembre Diciembre Medidas correctivas Para el 2015 se está actualizando la lista de chequeo y aplicación mediante el uso del flujograma de cirugía segura. Reforzamiento mediante publicación de trípticos puntuales del desarrollo de verificación. Integración como parte del proceso de seguridad en quirófano. Trípticos Aplicación de flujograma Cirugía Segura Ingreso a antesala centro quirurgico Aplicación Pauta check list pre quirurgico No ¿Cumple lista de verificación? Se devuelve paciente al servicio o recuperación Aplicación de flujograma Cirugía Segura ¿Cumple lista de verificación? Si Ingresa a Quirofano Aplicación de lista de chequeo Entrada y pausa Aplicación de flujograma Cirugía Segura ¿Cumple lista de verificación? No Se espera cumplimiento de pasos Si Se inicia acto quirurgico Se cumplen los pasos Momento previo al cierre de planos Aplicación lista de chequeo Salida No ¿Cumple lista de verificación? Si Se realiza cierre de planos Traslado de paciente a Recuperación Revisión intraoperatoria Actualización del formato Pendiente aprobación Año 2015 Beneficios Reducción de costos médicos : relacionados a Infecciones, prevención de Trombosis pulmonar que generan largas estancias hospitalarias. Fortalecimiento de una cultura de seguridad. Reconocimiento del paciente. GRACIAS [email protected]