guía de práctica sanitaria no. 5 intervención del personal de

Transcripción

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
COORDINACIÓN DE REGULACIÓN SANITARIA
GUÍA DE PRÁCTICA SANITARIA NO. 5
INTERVENCIÓN DEL PERSONAL DE REGULACIÓN SANITARIA ANTE
BROTES DE ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES DE ORIGEN
INFECCIOSO O POR INTOXICACIÓN ALIMENTARIA.
Introducción.
Esta guía general de práctica sanitaria, tiene como objetivo el especificar las acciones
que el personal de Regulación Sanitaria debe realizar ante una emergencia sanitaria
por casos de infecciones gastrointestinales a consecuencia de la ingesta de bebidas o
alimentos en mal estado, que por su magnitud y trascendencia, se convierte en un
estado crítico que requiere de nuestra intervención inmediata, ordenada y eficiente.
Estas acciones las dividiremos en tres etapas: Antes, durante y después de la
ocurrencia del brote de la enfermedad, las cuáles se especifican adelante.El objetivo
de nuestra participación, será proteger la salud de la población contra los riesgos
sanitarios que se deriven de la ocurrencia de una contingencia sanitaria de este tipo.
Cabe recalcar que la especificación de actividades de esta guía, se refiere sólo a las
acciones que pertenecen al ámbito de Regulación Sanitaria, que son complementarias
a las que realiza el área de servicios de salud, procurando la delimitación de acciones y
con esto, evitar las confusiones que se dan al presentarseeste tipo de eventos
emergentes.
Se les llama enfermedades gastrointestinales, a todas aquellas
patologías que afectan el aparato digestivo, que tienen como
síntomas característicos; vómito, diarrea, fiebre y deshidratación.
El origen de este tipo de padecimientos puede ser bacteriano, viral o
químico en la mayor parte de los casos. Las de origen
químico,provocan intoxicaciones o envenenamientos graves,causados
por ingerir alimentos o bebidas contaminadas con alguna substancia
que actúa como veneno. (1)
Las enfermedades de origen viral y bacteriano son producidas por
ingerir bebidas o alimentos contaminados por agentes biológicos
como Campylobacter,salmonella, shigella, escherichiacoli, Vibrio
Cholerae, Estafilococo Aureus yvirus de la hepatitis, entre las más
frecuentes, precedidas por las deficiencias en la manipulación,
conservación, elaboración y transporte de alimentos y bebidas.
Instituto de Salud del Estado de México / Coordinación de Regulación Sanitaria
Guía de Práctica Sanitaria No.5 Brotes de enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso o por intoxicación alimentaria
Página
Definición
1
Características generales las enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso o
por intoxicación alimentaria.
2
Página
Etiología
 Infecciones alimentarias: Son las producidas por la ingestión de
alimentos o agua contaminados con agentes infecciosos
específicos tales como bacterias, virus, hongos, parásitos.
 Intoxicaciones alimentarias: son las producidas por la ingestión
de alimentos o agua contaminados con cantidades suficientes de
toxinas elaboradas por proliferación bacteriana o con agentes
químicos (metales pesados y otros compuestos orgánicos) que se
incorporan a ellos de modo accidental, incidental o intencional, en
cualquier momento, desde su producción hasta su consumo.(2)
Infecciones Alimentarias. Los microorganismos que comúnmente
contaminan los alimentos y el agua, son las bacterias:
 Campylobacter, es el agente causal más frecuente de diarrea
infecciosa en el mundo. Su reservorio es el intestino de las aves y
es adquirido por ingerir carnes de aves crudas.
 La Shigella causante de la shigelosis. Las bacterias se pueden
diseminar desde una persona infectada a través de contaminar
con heces el agua o los alimentos.
 Vibrio Cholerae: Infección caracterizada por diarrea, vómito y
fuerte pérdida de electrolitos. Puede causar la muerte por
deshidratación.Setransmiteatravésdeaguascontaminadasyaliment
osencontactoconellas(pescadosymariscos
crudos),moscas,rutafecal-oral
 Salmonellas: Pueden ser divididas en dos grupos; las que causan
la fiebre tifoidea, Salmonella typhiy Salmonella paratyphi, y las
numerosas salmonellas no tifoideas, como S. enteritidis, S.
typhimurium, etc. La bacteria está presente en los intestinos de
aves, mamíferos y es adquirida por la ingesta de comidas crudas
de origen animal.
 Escherichiacoli: Es un patógeno cuyo reservorio es el ganado; el
ser humano la adquiere por el consumo de alimentos o aguas
contaminados con heces de vacunos; 3% a 5% de las personas
contaminadas desarrollan el síndrome hemolítico urémico.
 El Estafilococo Aureus, produce una toxina que se encuentra
sobre todo en la carne, pollo, huevos, atún, papa y en pasteles
rellenos de crema. La intoxicación por este microorganismo
produce diarrea, intenso vómito y cólicos, de inicio súbito a las 2
horas luego de haber ingerido el alimento contaminado.
 Otros agentes etiológicos frecuentes son la listeria y clostridium(3)
que produce el botulismo; una rara enfermedad producida por
una bacteria, el Clostridiumbotulinum, que genera una toxina
paralítica.
 Dentro de los agentes virales se encuentran:
 Virus de Hepatitis “A” causante de la Hepatitis infecciosa tipo
“A”,presenteen heces, orina y sangre de personasinfectadas.
 Virus entéricos (virus ECHO, virus Coxsackie, reovirus,
adenovirus) causantes de las llamadas gastroenteritis víricas.
Signos y
síntomas
Intoxicaciones Alimentarias
Algunos productos químicos también son causa de intoxicación
alimentaria como:

Clembuterol;presente envísceras de animales que han sido
alimentados o tratados con estassales paracrecimiento muscular.
 Antimonio; presente en utensilios de hierro esmaltado.
 Cadmio; presente en utensilios chapados
 Cobre; Presente en cazos, peroles y utensilios de este material.
 Fluoruro de sodio; presente en insecticidas
 Plomo; contenido en vasijas de barro cocido, plaguicidas, pinturas
y yeso.
 Estaño; contenido en latas de conserva
 Nitritos o nitratos; empleados como compuestos para curar la
carne oagua subterránea de pozos poco profundos.
 Hidróxido de sodio; presente en compuestos para lavar botellas y
en detergentes.
 Glutamato monosódico(Ajinomoto); causante del llamado
“Síndrome del restaurante chino”.
Infecciones alimentarias.
La gravedad de las enfermedades diarreicas depende del tipo y
cantidad de la toxina o delos microorganismos ingeridos. También
varían de acuerdo a la resistencia de la persona a la enfermedad. Los
síntomas a menudo comienzan súbitamente, con pérdida de apetito,
náuseas o vómitos. Pueden presentarse ruidos intestinales audibles,
retortijones y diarrea con o sin presencia de sangre y moco. Las asas
intestinales pueden dilatarse con el gas y causar dolor. La persona
puede tener fiebre, sentirse decaída, sufrir dolores musculares y
notar cansancio extremo.Los vómitos intensos y la diarrea pueden
conducir a una marcada deshidratación y a una intensa hipotensión
(disminución de la presión arterial), agravando el cuadro clínico.
Página
Intoxicaciones alimentarias.
Los síntomas, que se inician a los pocos minutos de la ingesta o
incluso hasta 2 horas más tarde, pueden consistir en aumento del
lagrimeo, mareo, salivación, contracción de las pupilas y sudación, así
como vómitos, retortijones, diarrea, cefaleas y pérdida del equilibrio;
ocasionalmente puede haber confusión, coma y convulsiones.
3
La posible evolución de la infección alimentaria va desde los cuadros
de grado leve a los cuadros mortales, según el tipo y cantidad del
microorganismo causal, la susceptibilidad del paciente frente a la
infección y su estado de salud general. La gravedad de los síntomas
muestra una gran variabilidad: las personas ancianas y debilitadas, así
como las excesivamente jóvenes, suelen presentar cuadros más
graves que en ocasiones requieren hospitalización para el control de
la deshidratación.(4)
En el caso del clembuterol, las manifestaciones comunes son:
taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, nerviosismo, temblor
involuntario de dedos y manos, dolor de cabeza, náuseas, sudoración
excesiva, insomnio, dolor muscular y calambres.
Periodo de
incubación
Modo de
transmisión
Epidemiología
Las intoxicaciones alimentarias por insecticidas son producidas por el
consumo de frutas y verduras sin lavar, que conservan residuos de
estos químicos. Las intoxicaciones más frecuentes se producen por
los organofosforados usados en agricultura y jardinería. No solo
pueden producir intoxicaciones alimentarias, sino también
intoxicaciones en el personal que los aplica por contacto con la piel o
por inhalación de las pulverizaciones.Los síntomas más frecuentes
son: diarreas, salivación profusa, vómitos, temblores y en casos
graves, paro respiratorio y muerte.
El Periodo de incubación es el tiempo que transcurre entre el
consumo de un alimento contaminado y la aparición de los primeros
síntomas; los periodos de incubación son distintos en cada caso de
infección o intoxicación alimentaria. Algunos agentes causales
provocan los síntomas en menos de 30 minutos o en varias horas,
pero la mayoría de casos de infección alimentaria va de 1 a las 72
horas.
En los casos de agentes víricos se presentan de 3 a 50 días.
En el caso de las Intoxicaciones alimentarias por agentes químicos va
de unos minutos a unas horas.
A través de la ingesta de alimentos o agua contaminados con los
microorganismos patógenos, toxinas o agentes químicos.
De acuerdo al Informe anual del Boletín Epidemiológico del Estado de
México, para el 2011 se reportaron 618,578 casos deInfecciones
intestinales por otros microorganismos, 3,843 casos de intoxicaciones
alimentarias de tipo bacteriano y 199 casos de intoxicación por
plaguicidas para el 2012 se registraron un total de 594,218
infecciones intestinales por otros microorganismos y 3,295 casos de
intoxicación alimentaria de tipo bacteriano y 216 casos de
intoxicación por plaguicidas.(5,6) por lo tanto, la presencia de
enfermedades de origen hídrico o alimentario por contaminación no
es un problema que haya que menospreciar. Los daños a salud de la
población por estas causas, son prevenibles.
Página
En el siguiente esquema se registran las etapas de intervención del personal de
Regulación Sanitaria ante un suceso colectivo de brotes de enfermedades
gastrointestinales de origen infeccioso o por intoxicación alimentaria.
4
Intervención del personal de Regulación Sanitaria ante brotes deenfermedades
gastrointestinales de origen infeccioso o por intoxicación alimentaria.
Etapa
Antes de un brote de
enfermedades
gastrointestinales de
origen infeccioso o por
intoxicación alimentaria.





Durante el brote de
enfermedades





Después de un brote de
enfermedades




Área de intervención
Acciones de fomento sanitario en establecimientos
fijos, semifijos y en vía pública.
Acciones de Fomento Sanitario a la Población
Vigilancia sanitaria en establecimientos fijos,
semifijos y en vía pública.
Vigilancia sanitaria en la calidad del agua de uso y
consumo humano.
Fomento y vigilancia sobre el manejo y disposición
final de residuos sólidos.
Organización y desarrollo de actividades.
Evaluación
sanitaria
en
establecimientos
fijos,semifijos y en vía pública.
Evaluación sanitaria en la calidad del agua de uso y
consumo humano.
Fomento Sanitarioen el sitio afectado.
Fomento y vigilancia sobre el manejo y disposición
final de residuos sólidos y excretas.
Seguimiento al procedimiento jurídico –
administrativo.
Fomento Sanitario y vigilancia en el sitio afectado.
Vigilancia de la calidad sanitaria del agua de uso y
consumo humano.
Sistema de Información.
Etapa: Antes de un brote de enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso o por
Fomento sanitario:
Desarrollar las acciones de fomento sanitario acorde al Programa
Operativo Anual vigente (POA)pláticas, cursos y orientacionespara
manipuladores, procesadores y expendedores de alimentos, sobre
losrequerimientos higiénico - sanitarios, conservación de alimentos y
desinfección de equipos, de acuerdo a laNOM-251-SSA1-2009; Prácticas
de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos
alimenticios(7)dando énfasis en:
 Higiene personal
 Manejo higiénico de los alimentos y bebidas
 Manejo adecuado de utensilios y equipo
 Conservación y funcionamiento de equipos
 Condiciones del establecimiento o los puestos.
Llevar a cabo campañas de fomento sanitario sobre manejo higiénico de
los alimentos, contaminación cruzada, desinfección de tinacos y cisternas,
y manejo de la basura en centros de salud, escuelas, mercados.
Distribución de materiales impresos (carteles y trípticos).

Los jefes de oficina de laJurisdicción de Regulación Sanitaria, serán los
5
Acciones de
Fomento
Sanitario a la
Población.
Vigilancia
Acciones del personal de Regulación Sanitaria
Página
Área de
intervención
Acciones de
fomento
sanitario en
establecimientos
de alimentos
fijos, semifijos y
en vía pública.


Vigilancia
sanitaria enla
calidad del
aguade uso y
consumo
humano.







Fomento y
vigilancia sobre
el manejo y
disposición final
de residuos
sólidos.

6

responsables de programar las acciones anuales de verificación y
muestreo según lineamientos del POA.
Llevar cabo las visitas de verificación y muestreo de alimentos en
establecimientos, que preparan y expenden alimentos, según POA.
Toma de muestras de alimentos y agua, en establecimientos donde se
sospeche de contaminación de estos o por queja de los usuarios.
En caso de encontrar un riesgo y acorde al alcance de la orden de
verificación, se deberán tomar las medidas de seguridad necesarias de
acuerdo al artículo 404 de la Ley General de Salud como son:

La suspensión de trabajos o servicios.

El aseguramiento y destrucción de objetos, productos o
substancias.

Las demás medidas sanitarias que puedan evitar los riesgos o
daños a la salud.(8)
Los verificadores sanitariosserán los responsables de vigilar la calidad
del agua,según POA vigente, a través de las siguientes acciones:
Monitoreo de cloro residual (0.2 a 1.5 ppm) en los puntos establecidos
en la Jurisdicción, en caso de que este fuera de norma, informar a
través de oficio a las autoridades correspondientes para la cloración
inmediata.
A través de una orden de Visita de Verificación, llevar a cabo el
muestreo de agua para su análisis bacteriológico y físico – químico, en
caso de que alguno de estos muestreos estén fuera de norma, iniciar
el procedimiento jurídico-administrativo correspondiente.(9)
Realizar la siembra de hisopos de Moore y toma de muestras de
hisopos de Spira según POA vigente.
Acorde al POA vigente, implementar campaña de lavado de tinacos y
cisternas en los sitios de mayor interés sanitario y que representen
eventualmente un riesgo ante este tipo de eventos: Escuelas,
mercados, centros de salud:
Como parte de las acciones del lavado de tinacos y cisternas se debe
orientar sobre cómo se debe llevar a cabo el lavado y la desinfección.
Proporcionar pastillas de hipoclorito de calcio (1 por cada 10,000 litros
de agua) y distribuir materiales impresos sobre lavado de tinacos y
cisternas.
Llevar a cabo las acciones de fomento y vigilancia sanitaria acorde al
POA vigenteen establecimientos, con el fin de dar un manejo
adecuado a los residuos sólidos como:
- Fomentar el almacenamientode basura en botes con tapa.
- Fomentar la no acumulación de residuos de alimentos para evitar
la reproducción de fauna nociva (moscas, mosquitos, cucarachas,
roedores).
- Fomentar las prácticas para reducir, reutilizar y reciclar la basura:
Separación de papel, vidrio, plástico, metal, cartón y desechos
orgánicos.
- Fomentar la elaboración de compostas con los desechos orgánicos
y excretas de animales de corral para “abono natural”
- Orientar para que se lleve a cabo el aseo exhaustivo de baños de
uso escolar, mercados y establecimientos.
- Gestionar con autoridades del H. Ayuntamiento, la recolección
sistemática de basura municipal.
Página
sanitaria en
establecimientos
fijos, semifijos y
en vía pública.
Etapa: Durante un brote de enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso o
por intoxicación alimentaria.
Establecer contacto con las autoridades de la Jurisdicción Sanitaria
(Jefe de Jurisdicción y Epidemiólogo)para identificar el sitioy la causa
del brote, desarrollando las siguientes acciones:
 A través de una orden de trabajo el verificador se presentará al
lugar donde ocurrióel brote con el fin de tomar muestras de los
alimentos y agua, para remitirlos al Laboratorio Estatal de Salud
Pública lo antes posible, (solicitando los resultados de manera
urgente) asimismo, se elaborará un informe con todas las
posibles causas del brote gastrointestinal, problema infeccioso o
intoxicación, tales como:
 Condiciones del almacenamiento y conservación de los
alimentos.
 Identificación de alimentos caducos, contaminación cruzada.
 Utensilios de cocina: Oxidados, en mal estado, sucios,
utilizados previamente con químicos tipo fertilizantes o
insecticidas, etc.
 Condiciones del lugar donde se prepararon.
 Todos aquellos indicios de sospecha que provocaron el
problema de salud.
 Registro nominal de casos.
 Mapeo del sitio y de la ubicación de los casos.
 Programación de acciones de fomento, vigilancia y control
sanitario en los sitios afectados.
 El Responsable de Emergencias Sanitarias de la Jurisdicción
deberá reportar de forma inmediata al Responsable de
Emergencias Sanitarias de la a la Coordinación del suceso quien
a su vez, deberá reportar a la COFEPRIS dentro de los 60 minutos
siguientes de iniciado el evento, las características de ésta en el
Formato 1 ( Anexo 1).
Aplicar cedula de Evaluación Sanitaria (de acuerdo al tipo de giro
por el que se haya presentado el problema de salud anexos del 2 al
6) y en su caso Acta de Verificación Sanitaria,revisar el
establecimientodonde presuntamente se generó el problema por
alimentos contaminados o en mal estado, bajo lineamientos de la
NOM-251-SSA1-2009 “Prácticas de higiene para el proceso de
alimentos, bebidas o suplementos alimenticios” o el sitio donde se
sospecha el inicio del suceso, dando prioridad a los siguientes
aspectos:
 Verificar las condiciones higiénicas sanitarias del establecimiento
donde seexpendieron o prepararon los alimentos.
 Verificar que no haya habido enfermos entre las personas que
7
Vigilancia
sanitaria en
establecimientos fijos,
semifijos y en
vía pública.
Página
Área de
intervención
Organización y
desarrollo de
actividades.
8
Fomento
Sanitario en el
sitio afectado.
Verificar que no exista contaminación visible en depósitos de
abastecimiento comunitario, tales como animales muertos,
descargas residuales accidentales por ruptura de tubos de drenaje,
residuos sólidos y otros, en caso de existir, gestionar ante
autoridades del H. Ayuntamiento su corrección inmediata.
En la Comunidad
Dar pláticas en la comunidad o en el lugar donde se ocasiono el
problema gastrointestinal, infecciosos o por intoxicación sobre:
 Aspectos relacionados con la calidade inocuidad de los
alimentos:Condiciones del empaque, fecha de vencimiento,
registro sanitario del producto y otros.
 Conservación y almacenamiento de alimentos.
 Uso de agua en la preparación de alimentos
 Orientar a las personas sobre los procedimientos de
desinfección de agua para consumo y lavado de frutas y
verduras, tales como:
 Aplicación de cloro, plata coloidal o hipoclorito de calcio.
 Los principales riesgos para la salud, generados por la
inadecuada manipulación de alimentos en el hogar
 Manejo de residuos (basuras)
Página
Evaluación
sanitaria de la
calidad del
agua para uso y
consumo
humano.
manipularon y prepararon los alimentos (con enfermedades o
lesiones en la piel, infecciones respiratorias agudas, infecciones
gastrointestinales agudas y otras).
 Detectar las posibles fuentes de contaminación de agua o de los
alimentos distribuidos a las personas que presentaron síntomas
gastrointestinales, infecciosos o intoxicaciones.
 Verificar las condiciones del almacenamiento y conservación de
los alimentos preparados.
 Verificar el uso de alimentos caducos o en mal estado.
 Verificar la existencia de contaminación cruzada en
refrigeradores.
 Todo establecimiento de alimentos, que se encuentre dentro de
una escuela (tienda escolar), debe ser controlado al igual que
cualquier otro establecimiento público, se le aplicará las mismas
medidas sanitarias.
 En caso necesario,tomar las medidas de seguridad como la
suspensión de trabajos o servicios y el aseguramiento de
alimentos.
Se llevará a cabo el monitoreo de cloro residual en el lugar donde
presuntamente ocurrió el evento, debiendo estar entre 0.2 a 1.5
ppm. En caso de que el agua no esté clorada se deberá llevar a cabo
muestreo de agua para su análisis bacteriológico con el método
Colilert en la fuente que abastece la zona afectada, en caso de que
esté fuera de norma, informar de inmediato a las autoridades
municipales para la cloración inmediata.
En establecimientos
En caso de que la intoxicación alimentaria fuera ocasionada en un
establecimiento, se programará un curso de capacitación para
manipuladores, procesadores y expendedores, sobre:







Asimismo deberá hacer entrega de información complementaria
(trípticos, carteles) y distribuir plata coloidal, orientando sobre su
uso para la desinfección de legumbres, agua y otros alimentos
vegetales.
Principalmente en la zona donde ocurrió el evento, llevar a cabo las
siguientes actividades:
 Gestionar ante autoridades del H. Ayuntamiento que los
desechos sólidos se recojan y eliminen de manera regular.
 Vigilar que no existan depósitos de basura en calles, parques y
baldíos para evitar la proliferación de moscas y roedores o bien
el estancamiento de aguas que permitan la proliferación de
mosquitos. En caso de existir, gestionar ante autoridades del H.
Ayuntamiento, su retiro inmediato.
 Verificar que el sistema de drenaje de aguas residuales no
presente rupturas ni escurrimientos, en caso de encontrar
alguna fuga, reportar de forma inmediata a las autoridades del
H. Ayuntamiento para su inmediata reparación.
 Orientar para que se lleve a cabo el aseo exhaustivo de baños de
uso escolar, mercados, centros de salud.
 Si alguno de los lugares no cuenta con sanitarios o con
instalaciones de agua, se promoverá ante las instancias
correspondientes, la instalación sanitaria o de letrinas (Una
letrina por cada 30 personas).
Página
9
Fomento y
vigilancia sobre
el manejo y
disposición
final de
residuos
sólidos y
excretas.
Salud e higiene del personal.
Las condiciones sanitarias de los establecimientos y áreas.
Mantenimiento, limpieza y desinfección de equipos y utensilios.
Aspectos higiénico-sanitarios del manejo de alimentos.
Conservación y almacenamiento de alimentos.
Manejo del agua para los alimentos.
Manejo de residuos.
Etapa:Después de un brote de enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso
o por intoxicación alimentaria.
Vigilancia en la
calidad del
agua de uso y
consumo
humano.
Sistema de
Información.
 Esperar resultados del laboratorio estatal de las muestras tomadas
de los alimentos, bebidas no alcohólicas o agua y darle
seguimiento al procedimiento iniciado.
 Al concluir dicho procedimiento deberá constatar que se han
mejorado las condiciones de higiene y se cumplen con las
condiciones para el manejo adecuado de los alimentos, agua y
bebidas no alcohólicas, a través de nueva visita de verificación.
 Mantener acciones de fomento sanitario en la zona donde se
presentaron los casos, capacitando a los expendedores de
alimentos con base a la NOM-251-SSA1-2009 “Prácticas de
higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos
alimenticios”.
 Verificar el cumplimiento de las irregularidades encontradas
durante la visita de verificación al establecimiento, realizadas
durante la fase aguda del problema epidémico.
 Es necesario continuar con el monitoreo de cloro residual (0.2 a
1.5 ppm) en varios puntos dentro del cerco sanitario, en caso de
que este fuera de norma, informar de inmediato a las
autoridades del H. Ayuntamiento para la cloración inmediata.
 Llevar a cabo muestreo de agua para su análisis físico químico y
bacteriológico en la fuente que abastece la zona afectada. En
caso de que este fuera de norma, informar de inmediato a las
autoridades del H. Ayuntamiento para su corrección inmediata.
 Verificar que se han llevado a cabo las acciones de lavado y
desinfección de tinacos y cisternas en escuelas, mercados,
centros de salud.
 Verificar la existencia de una bitácora sobre el lavado de tinacos
y cisternas.
 Los verificadores deberán reportar diariamente las actividades
realizadas en los Formatos de la COFEPRIS “Formato 2, (Anexo
8); en el “Formato 3 Reporte de acciones de protección contra
riesgos sanitarios“ (Anexo 9), en el “Formato 4 Reporte de toma
de muestras y resultados de análisis “ (Anexo 10).
 El Responsable de Emergencias Sanitarias de la Jurisdicción
concentrará la información y deberá informar diariamente al
Responsable de Emergencias Sanitarias de la Coordinación de
Regulación Sanitaria, el evento en el “Formato 1 Información
general sobre el evento” (Anexo 7) y el en el “Formato 3 Reporte
de acciones de protección contra riesgos sanitarios“(Anexo 9)y
en el “Formato 5. Información epidemiológica de brotes por
enfermedades infecciosas y/o emergentes (BEIE) (Anexo 11)
quien a su vez reportará a la COFEPRIS los detalles del evento,
10
Fomento
Sanitario y
vigilancia en el
sitio afectado.
Página
Área de
intervención
Seguimiento al
procedimiento
jurídico –
administrativo.
considerando los siguientes aspectos:
Tiempo de
Notificación
Evento
del Estado a
la COFEPRIS
Brotes
por 24 horas
enfermedade
s Infecciosas
y/o
emergentes
(BEIE)
Seguimiento
del evento
Seguimiento
diario
o
semanal
según
la
magnitud del
evento
El
estado
notifica
el
cierre
de
acciones
informando si
cuenta con
algún dato de
seguimiento
dentro
del
informe con
acciones
concentradas
del periodo
involucrado,
así
mismo
completa en
un lapso no
mayor a 15
días
naturales los
resultados de
muestras
analizadas e
información
pendiente.
Página
11
Informar
sobre
las
acciones
realizadas a
través de los
formatos de
notificación
de atención a
emergencias
Cierre y/o
conclusión
del evento
Diagramación.
Antes de un brote de
enfermedades
gastrointestinales de origen
infeccioso o por intoxicación
alimentaria
Durante un brote de
enfermedades
gastrointestinales de origen
infeccioso o por intoxicación
alimentaria
Después de un brote de
enfermedades gastrointestinales de
origen infeccioso o intoxicación
alimentaria
INICIOO
Acciones de
Fomento
Sanitario a
establecimientos
fijos, semifijos y
en vía pública
Organización y
desarrollo de
actividades
Acciones de
fomento
sanitario en la
población
POA
Evaluación sanitaria en
establecimientos fijos,
semifijos y en vía
pública
Fomento y
vigilancia en el
sitio afectado
Vigilancia
sanitaria en
establecimientos
fijos, semifijos y
en vía pública
Evaluación sanitaria
en la calidad del agua
de uso y consumo
humano
POA
Vigilancia en la
calidad del agua
para uso y
consumo
humano
Seguimiento al
procedimiento
jurídico administrativo
Fomento sanitario en
el sitio afectado
POA
Sistema de
Información
Fomento y vigilancia
sobre el manejo y
disposición final de
residuos sólidos y
excretas
Fomento y
vigilancia sobre
el manejo y
disposición final
de residuos
sólidos
Vigilancia
sanitaria en la
calidad del agua
para uso y
consumo humano
Formatos de la
COFEPRIS
Página
12
POA
Imágenes del tema.
Enfermedades por mal
manejo de los alimentos
Manejo inadecuado de alimentos
Página
13
Enfermedades por
agua
Referencias bibliográficas.
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5. Instituto de Salud del Estado de México, Boletín epidemiológico del Estado de
México, 2011. [en línea]. [citado el 21 de febrero de 2013]; disponible en
http://salud.edomexico.gob.mx/html/vista_subepibol.php
6. Instituto de Salud del Estado de México, Boletín epidemiológico del Estado de
México, No. 52, 2012. [en línea]. [citado el 21 de febrero de 2013]; disponible en
http://salud.edomexico.gob.mx/html/vista_subepibol.php
7. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-251-SSA1-2009, Prácticas de
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2012)
Página
14
9. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-230-SSA1-2002, Salud ambiental.
Agua para uso y consumo humano, requisitos sanitarios que se deben cumplir en los
sistemas de abastecimiento públicos y privados durante el manejo del agua.
Procedimientos sanitarios para el muestreo. México, Diario Oficial de la Federación,
2005 (Jul. 12, 2005)
Anexo 1.
Líderes de Atención a Emergencias Sanitarias
Presente
Con la finalidad de tener mayor comunicación y retroalimentación en cuanto a la atención de los eventos
de emergencias sanitarias, así como mantener un estrecho seguimiento en el desarrollo de las acciones
que implemente cada entidad federativa, se está llevando a cabo una estrategia de acercamiento con
cada líder vía telefónica, la cual pretende sea de forma diaria para consultar sobre cualquier posible
evento en el transcurso del día del que considere atención urgente y prioritaria.
Para tal efecto, la comunicación podrá ser vía telefónica o por correo electrónico de manera diaria para el
envío de información preliminar del evento registrado y en el caso de no detectar evento alguno, por favor
podrá reportarse “sin movimiento”.
Cabe aclarar que la notificación de un evento bajo esta modalidad no requiere el envío completo de la
información sobre la atención del mismo, ya que ésta podrá ser enviada posteriormente bajo los formatos
establecidos de emergencias y los tiempos establecidos.
Los datos que preferentemente deberán incluirse son:
Estado: ____________
Fecha: _____________
Municipio
Localidad Tipo de Evento* Fecha de ocurrencia Población afectada
Observaciones
* Indicar el tipo de evento considerando la siguiente clasificación:
Fenómenos Hidrometeorológicos
Temporada de Lluvias, Lluvias Atípicas, Ondas Depresión Tropical Tormentas, Huracán o
Ciclón tropical
Fenómenos Geológicos
Sismos, Temblores, Terremotos
Temporada de Invierno
Frentes fríos, cuando solo sea por el aumento de temperatura sin que se den afectaciones y/o
el seguimiento por fuertes lluvias
Otros
Tsunamis, Deslaves, Fuertes vientos
Hepatitis A
Brotes confirmados diagnóstico y muestreo
ETAS
Rotavirus, Vibrios, Salmonella, E. coli, S. aureus,…
Brote
15
Desastre
Natural
Clasificación de eventos
Página
Tipo de Evento
Tipo de Evento
Hospitales
Acciones
Preventivas
Clasificación de eventos
Intoxicación por Clenbuterol
Brotes confirmados
Otros
Legionella, Leptospirosis, biotoxinas marinas, …
Enfermedades Hospitalarias
Por cualquier agente microbiano y/o factor ambiental
Concentraciones Masivas
Peregrinaciones, Ferias, Expos, Reuniones de Dirigentes Políticos, Carnavales, Reunión de
movimiento internacionales en nuestro país.
Casos aislados de agentes patógenos; Acciones por muestras positivas a Vibrio cholerae,
Vibrio parahaemoyiticus y cualquier otro patógeno; Presencia de Florecimientos de Algas
nocivas (FAN´s) sin el reporte de personas intoxicadas y casos aislados de intoxicación por
biotoxinas marinas; Acciones desarrolladas por enfermedades transmitidas por vectores…
Operativos de Saneamiento Básico; Campañas de Fomento Sanitario; Operativos por
temporadas: Cuaresma, Vacaciones de verano e invierno; Acciones por temporada de calor o
cualquier otra que sea preventiva ante cualquier riesgo a la salud pública;….
Emergencia Acciones
Preventivas
Otras Acciones Preventivas
Explosión
Incendio
De cualquier sustancia peligrosa y/o tóxica
Derrame
Exposición a
Otros Agentes
Intoxicación por sustancias
tóxicas
Intoxicaciones por consumo o inhalación de cualquier sustancia tóxica
Fuga
De cualquier sustancia peligrosa y/o tóxica
Contingencia Ambiental
Aumento de los niveles máximos permisibles de sustancias presentes en el aire.
Otros
Derrame de aguas negras o servidas
Página
16
Nota: Cabe señalar que este reporte general, es preliminar y no sustituye el envío de sus eventos por los
formatos de emergencias sanitarias que habitualmente utilizamos.
Anexo 2.
FORMATO DE EVALUACIÓN SANITARIA EN CASO DE EMERGENCIA PARA
ESTABLECIMIENTOS SEMIFIJOS Y VENDEDORES AMBULANTES
Estado:
Fecha:
Municipio:
Localidad:
1. Datos Generales
Nombre del propietario:
Ubicación:
2. Personal
SI
NO
Observaciones
NO
Observaciones
NO
Observaciones
Apariencia pulcra
Porta cubrepelo y cubrebocas
Manos limpias sin heridas, uñas cortas sin esmalte.
Utiliza protección de plástico (bolsa o guante) para manipular dinero
3. Instalaciones físicas
SI
Limpias y desinfectadas (caseta, carrito o movil, etc..)
La superficie donde se encuentra el inmueble se observa limpia
Cuenta con bote de basura con tapa
Retiro periódico de los desechos
4. Utensilios y equipo
SI
Cuenta con gel desinfectante (de alcohol)
Utiliza un trapo para la limpieza de supeficies el cual se desinfecta
periódicamente
Utensilios limpios, desinfectados y en buen estado
Utiliza gas LP
5. Conservación de Alimentos
SI
NO
Observaciones
Página
17
Cuenta con equipo para la buena conservación de los alimentos
perecederos (hielera)
Los alimentos calientes se mantienen a una temperatura superior a los
60°C
FORMATO DE EVALUACIÓN SANITARIA EN CASO DE EMERGENCIA PARA
ESTABLECIMIENTOS SEMIFIJOS Y VENDEDORES AMBULANTES
SI
NO
Observaciones
SI
NO
Observaciones
Los alimentos se encuentran cubiertos, evitando su contaminación
Las materias primas que se utilizan cuentan con etiqueta de
identificación y con fecha de caducidad vigente
Uso de salsas crudas.
Utilizan perejil, alfalfa u otro vegetal como cama para exhibir.
El hielo utilizado para enfriar bebidas envasadas, no se utiliza para
consumo humano
Las aguas frescas son del día y elaboradas con agua purificada,
enfriadas con hielo purificado preenvasado
6. Agua
Cuenta con un depósito de agua
El agua utilizada esta clorada
Anotar lectura de cloro residual
7. Destrucción de productos
Tipo de Producto
kg
L
Motivo
* si el espacio es insuficiente anexar hoja con el lista de productos destruidos.
Alimentos Perecederos que se encuentran en el
establecimiento:
Observaciones generales:
Nombre y firma de quien atiende la visita:
Página
18
Nombre y firma de quien realiza la Evaluación Sanitaria:
Anexo 3.
SECRETARÍA DE SALUD
COMISIÓN FEDERAL PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS
Código:
COS-DEPE-P-02-F-13
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE CONDICIONES SANITARIAS PARA
RESTAURANTES (ESTABLECIMIENTOS FIJOS) EN CASO DE EMERGENCIA
1. Información General
Evento:
Fecha:
Estado:
Municipio:
Localidad:
Nombre del Propietario y/o Establecimiento:
Domicilio:
Capacidad de servicio:
Tipo de Afectación:
Horario de servicio:
Directa
Indirecta
2. Instalaciones y áreas
SI
NO
Observaciones
NO
Observaciones
2.1.- Instalaciones y mobiliario limpios
2.2.- Sin presencia de fauna nociva
2.3.- Puertas, ventanas y claros con protección
2.4.- Evidencia de encharcamientos y malos olores
3. Equipos y Utensilios
SI
3.1.- Equipo, utensilios y materiales en contacto con alimento son de material
fácil de lavar y desinfectar
3.2.- Existieron fallas de electricidad
Tiempo
3.3.- Los equipos de refrigeración y/o congelación se encuentran trabajando
adecuadamente, asentar la temperatura
Cant. Equip:
T°:
4. Servicios
SI
Observaciones
NO
4.1.- Cuenta con abastecimiento de agua potable (pozo, red, etc.)
Tipo
4.2.- Cuenta con depósito de agua protegido contra la contaminación (cisterna,
tinaco, tambo, etc.)
4.3.- Agrega algún desinfectante al agua para uso
Tipo
Cuál
4.4.- Determinación de cloro residual libre
Punto de toma
4.5.- Sanitarios limpios y desinfectados, cuenta con jabón, toallas desechables,
agua corriente y bote con tapa
5. Almacenamiento
SI
NO
Observaciones
5.1.- Almacenamiento de materias primas y/o productos en orden y limpio
5.2.- Los productos se colocan en superficies limpias
5.3.- Productos identificados (marca, lote, fecha de caducidad, fabricante)
5.4.- Empaques en buenas condiciones
Página
19
5.5.- Evidencia de fauna nociva
Código:
COS-DEPE-P-02-F-13
5.6.- Existe un área separada del área de preparación de alimentos, limpia que
guarde artículos de limpieza y sustancias químicas
SI
NO
Observaciones
NO
Observaciones
5.7.- Productos dentro del período de caducidad
5.8.- Los productos y materias primas se encuentran almacenados a la
temperatura que así lo requiere (refrigeración, congelación)
6. Control de Operaciones
SI
6.1.- Evidencia de almacenamiento de productos crudos con cocidos
6.2.- Desinfección de frutas y verduras
Método:
6.3.- El agua de beber es purificada envasada
6.4.- El establecimiento cuenta con su propia fabricación de hielo y agua
purificada
6.5.- Eliminación de desechos frecuentemente
Método:
7. Personal
SI
NO
Observaciones
SI
NO
Observaciones
7.1.- Personal aseado con indumentaria limpia
7.2.- Uso de cubrebocas, cubrepelo
7.3.- Existe evidencia de heridas y/o enfermedades
7.4. Objetos personales se guardan fuera del área de preparación de alimentos
7.5.- Evidencia de que el personal come, bebe ó fuma, en el área de
preparación de alimentos
8. Transporte
8.1.- Vehículos se encuentran limpios y en buenas condiciones
8.2.- Los productos que requieren refrigeración o congelación son transportados
en condiciones que mantienen temperatura fría
Temperatura
9. Destrucción de Productos
Productos
kg
L
Unidades
Motivo
Lácteos
Carne (pollo, res, cerdo, pescado, etc.)
Salchichonería
Alimentos preparados
Abarrotes
Página
20
Frutas y verduras
Código:
COS-DEPE-P-02-F-13
Otros:
Página
21
Nombre y firma de los integrantes de la brigada
Anexo 4.
COS-DEPE-P-02-F-14
Código:
COS-DEPE-P-02-F-14
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE CONDICIONES SANITARIAS PARA TIENDAS DE AUTOSERVICIO EN CASO DE EMERGENCIA
I. Información General
Evento:
Fecha:
Estado:
Municipio:
Localidad:
Ubicación/Domicilio:
Razón social:
Establecimiento afectado:
SÍ
NO
II. ÁREAS DE PERECEDEROS
Área de
Frutas y
verduras
Área de
Lácteos
Área de
Salchichonerí
a
Área de
Carnes
Área de
Pescados y
Mariscos
Área de
Alimentos
Preparados
Área de
Panadería
Área de
Tortillería
2. Personal
Observaciones Generales
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
2.1.- Personal aseado y con indumentaria limpia
2.2.- Uso de cubrebocas, cubrepelo
2.3.- Existe evidencia de heridas y/o enfermedades
2.4. Objetos personales se guardan fuera del área de preparación ó manipulación
de alimentos
2.5.- Evidencia de que el personal come, bebe ó fuma en el área de preparación o
manipulación de alimentos
3. Infraestructura y áreas
3.1.- Limpias y desinfectadas
3.2.- Protecciones en claros y puertas
3.3.- Instalaciones para lavado de manos del personal equipada con jabón, toallas
desechables, agua corriente y bote para basura con tapa
3.4.- Instalaciones para lavado de utensilios
3.5.- Evacuación de aguas residuales
3.6.- Evidencia de encharcamientos
3.7.- Área para depósito temporal de desechos
Asentar productos, temperaturas registradas:
4. Equipo y Utensilios
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
4.1.- Equipos limpios, desinfectados y en buen estado de mantenimiento
4.2.- Equipos son utilizados para el fin que fueron diseñados
4.3.- Estantes se encuentran limpios, ordenados y en buen estado de
mantenimiento
5. Control de Proceso
5.1.- Las materias primas se encuentran en buen estado de conservación
5.2.- La manipulación de los productos evita que se contaminen cocidos con crudos
Página
22
5.3.- Los productos presentan alguna alteración que provoque contaminación
COS-DEPE-P-02-F-14
Código:
COS-DEPE-P-02-F-14
5. Control de Proceso
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
5.4.- La conservación de los productos evita su descomposición, putrefacción ó
descongelación
5.5.- La descongelación de productos evita su contaminación
6. Sistema de Almacenamiento en el área de ventas
6.1.- Anaqueles, gavetas, estantes y bodegas se encuentran limpios
6.2.- Equipos se encuentran limpios y en buenas condiciones de mantenimiento
6.3.- Equipos de refrigeración se encuentran operando correctamente
T°
T°
T°
T°
T°
T°
T°
T°
6.4.- Equipos de congelación se encuentran operando correctamente
T°
T°
T°
T°
T°
T°
T°
T°
6.5.- Los productos fríos se exhiben al público a menos de 7°C
6.6 Los productos calientes que se exhiben al público se encuentran a T >60°C
7. Bodegas de Almacenamiento General
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
7.1.- Limpias y en buenas condiciones de mantenimiento
7.2.- Usados exclusivamente para el fin que fueron diseñados
7.3.- Las instalaciones cuentan con protecciones para el exterior que impide el
acceso de polvo, basura y fauna nociva
7.4.- El producto se observa sin abolladuras, roturas o cualquier alteración
8. Servicios
8.1- Se cuenta con servicio sanitario para el personal abastecido de agua corriente,
jabón, toallas desechables y bote de basura con tapa
8.2.- Se cuenta con depósito de agua potable
Tipo de depósito y en lugar de ubicación:
8.3.- Depósito de agua limpio y en buen estado de mantenimiento
Resultado de Cl y Lugar de la toma:
8.5.- Cuenta con un área especifica para los depósitos de desechos limpia y ordenada
8.6.- El área de desperdicios general se observa limpia y se encuentra alejada del
área de donde se expenden los productos
8.7.- Cuenta con planta de luz de emergencia funcionando adecuadamente
8.8.- Tiempo de suspensión de energía eléctrica antes del funcionamiento de la
planta
Acciones realizadas:
Establecimiento saneado y en condiciones de operar:
9. Destrucción de Productos
Productos
kg
L
Unidades
Motivo
Lácteos
Carne (pollo, res, cerdo, pescado, etc.)
Salchichonería
Alimentos preparados
Frutas y verduras
Página
23
Otros:
Código:
COS-DEPE-P-02-F-14
III. ÁREAS DE NO PERECEDEROS
Área de Abarrotes
Área de Farmacia
Área de Ferretería
Área de Artículos de
Limpieza
Área de Ropa y
Hogar
2. Personal
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
2.1.- Personal se presenta aseado y con indumentaria limpia
2.2.- Evidencia de que el personal come, bebe ó fuma, en el área de preparación o manipulación de alimentos
3. Infraestructura y áreas
3.1.- Limpias y desinfectadas
3.2.- Protecciones en claros y puertas
3.3.- Evidencia de Encharcamientos
4. Exhibición de Productos y almacenamiento
4.1.- Los productos presenten fugas o derrames
4.2.- Los productos presentan alguna alteración que provoque contaminación
4.3.- Los productos se encuentran con caducidad vigente
4.4.- Los productos son exhibidos o acomodados en cualquier superficie o estructura que evite contacto con pisos y paredes
4.5.- En caso de que algunos productos como medicamentos requieran refrigeración cuentan con ésta
4.6.- Anaqueles, gavetas, estantes y bodegas se encuentran en buen estado de mantenimiento y son utilizados para el fin que fueron
fabricados
Asentar la T°:
5. Bodegas de Almacenamiento General
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
5.1.- Limpias y en buenas condiciones de mantenimiento
5.2.- Usados exclusivamente para el fin que fueron diseñados
5.3.- Las instalaciones cuentan con protecciones para el exterior que impide el acceso de polvo, basura y fauna nociva
5.4.- El producto se observa sin abolladuras, roturas o cualquier alteración que provoque daños a las personas o al ambiente
6. Servicios
6.1.- Se cuenta con servicio sanitario para el personal abastecido de agua corriente, jabón, toallas desechables y bote de basura con
tapa
6.2.- Depósito de agua limpio y en buen estado de mantenimiento
Resultado de Cl y Lugar de la toma:
6.4.- Cuenta con un área especifica para los depósitos de desechos limpia y ordenada, alejada del área de exhibición
6.5.- El área de desperdicios se limpia frecuentemente
6.6.- Cuenta con planta de luz de emergencia funcionando adecuadamente
Acciones realizadas:
Establecimiento saneado y en condiciones de operar:
7. Destrucción de productos
Productos destruidos:
kg
L
Unidades
Motivo
Página
24
Nombre y firma de los integrantes de la brigada
Anexo 5.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-15
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES SANITARIAS PARA MERCADOS PÚBLICOS,
TENDAJONES, TIENDAS DE ABARROTES EN CASO DE EMERGENCIA
Evento:
Estado:
Fecha:
Municipio:
Localidad:
1.- Información General
Nombre del Mercado ( ) Tienda ( ) o Tendejón ( ):
Domicilio completo :
Nombre del Responsable:
Número de Locales Comerciales:
Número de Locales de venta de Alimentos preparados:
(Aplicar Cedulas de Ev aluación para Restaurantes)
2. Servicios Generales
2.1 Servicios de agua potable:
Red Municipal
2.2 Tipo de servicios:
Continuo diario
2.3 Tipo de depósitos:
Cisterna
2.4 Capacidad de depósitos:
Pipas
Otros:
Tandeo diarios (horas)
litros.
Tandeo Semanal
Tinaco
Tambo
Otro (s)
2.5 Cloro residual:
___________________
ppm
_______________________________
Sin cloro
Observaciones:
3. Condiciones de (los) depósitos (s)
SI
Observaciones
NO
3.1 Limpios:
3.2 Tapados
4.- Sanitarios
4.1 Número de Sanitarios:
SI
Observaciones
NO
4.2 Se encuentran todos operando
4.3 Limpios
4.3 Botes de basura con tapa
4.5 Cuentan con papel higiénico, jabón y toallas de papel
5. Basura
SI
Observaciones
NO
5.1 Se encuentra libre de basura
5.2 Presenta encharcamientos
5.3 Cuenta con áreas para el resguardo de utensilios de limpieza
6. Local
SI
Observaciones
NO
6.1 Limpios
6.2 Estantes en buen estado
Enlatados
Bebidas
Sustancias químicas
6.3.1 Mercancía en Buen estado:
Alimentos frescos
Medicamentos
Otros:
NO
Observaciones
Inundado con lodos
Inundación con aguas negras
Inundación por agua lluvia
Temblor
Sistema eléctrico
Otro (s) ( especifique):
Página
6.4 Afectaciones:
SI
Alimentos empacados
25
6.3 Tipo de mercancía
Código:
COS-DEPE-P-02-F-15
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES SANITARIAS PARA MERCADOS PÚBLICOS,
TENDAJONES, TIENDAS DE ABARROTES EN CASO DE EMERGENCIA
6.5 Destrucción y/o Aseguramiento de Productos:
Productos
A
D
Kilogramos
Litros
Unidades
Motivo
A : aseguramiento
D: destrucció n
M arcar según aplique.
7. Acciones correctivas de Protección contra Riesgos Sanitarios:
7.1 Describir las acciones correctivas inmediatas realizadas para minimizar un riesgo para la salud de la población:
Página
26
Nombre y firma de los integrantes de la brigada:
Anexo 6.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-17
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES SANITARIAS PARA RASTROS EN CASO DE EMERGENCIA
Evento:
Fecha:
Estado:
Municipio:
Localidad:
1. Datos Generales
Rastro municipal:
Rastro particular o matadero:
Ubicación/Domicilio:
Volumen de Sacrificio:
Nombre del Médico Veterinario Responsable:
2. Personal
SI
NO
Observaciones
2.1 Aseado y con indumentaria limpia, se aprecia limpio en su persona
2.2 Boca y cabello cubiertos
2.3 Manos limpias, uñas cortas y sin heridas
2.4 Mandil, botas de hule, el vestuario presenta desgaste excesivo
3. Instalaciones
3.1 Limpieza General:
3.2 Las áreas del rastro presentan encharcamientos en:
SI
Observaciones
NO
3.2.1 Corrales (desembarque, inspección antemortem, cuarentena,
reposo y arreo)
3.2.2 Área de proceso (sacrificio, sangrado, desallado, evisceración,
lavado y refrigeración, despiece y troceado, separación y clasificación
de cortes, embarque, distribución)
3.3 Las áreas del rastro se encuentran en buen estado de
mantenimiento y son utilizadas para los fines que fueron diseñadas
3.4 Servicios Sanitarios cuentan con jabón, agua corriente, papel
higiénico y toallas desechables, botes de basura con tapas
3.5 Se encuentran limpios y en buen estado de mantenimiento
3.6 El sistema de drenajes se encuentra limpio y desasolvado
3.7Áreas de ragaderas y vestidores para el aseo del personal
4. Servicios
4.1 Tipo de abastecimiento de agua con el que cuenta:
Red municipal
pozo
Abastecimiento por pipa
4.2 Tipo de almacenamiento de agua:
4.3 Depósitos de muestreo
4.4 Los servicios cuentan con:
SI
NO
Observaciones
4.4.1 Agua caliente
4.4.2 Limpios e identificados
4.4.3 Tubería, ductos en buenas condiciones
ppm
Página
4.4.5 Resultado de medición del cloro residual:
27
4.4.4 Disponibilidad suficiente
Código:
COS-DEPE-P-02-F-17
5. Basura
SI
NO
Observaciones
NO
Observaciones
NO
Observaciones
5.1 Cuenta con un área exclusiva de residuos
5.2 Botes de basura identificados
5.3 Separación de huesos, piel y vísceras
5.4 Remosión de desechos (indicar periodicidad)
5.5 Servicio, limpieza y lavado del área
6. Equipo
SI
6.1 Equipo, mesas, utensilios limpios y desinfectados
6.2 En buenas condiciones de mantenimiento
6.3 Equipo, mesas, utensilios son utilizados para los fines que fueron
diseñados
7. Proceso
SI
7.1 Animales ahogados
7.2 Revisión de animales sanos o enfermos antemortem
7.3 Aislamiento para animales sanos
7.4 Aislamiento para enfermos y con heridas
7.5 El sangrado se ejecuta correctamente (izado)
7.6 Separación de áreas de sacrificio para diferentes especies
7.7 Lavado de canales y vísceras con agua potable y corriente
7.8 Las vísceras y cabezas se identifican con los cuerpos
7.9 Verificación post-mortem en canales como vísceras
7.10 Limpieza, lavado final de todo el proceso
7.11 La Cámara de refrigeración se encuentra a 7°C (1)
7.12 La Cámara de congelación se encuentra a -18°C (1)
(1) Anotar la temperatura que determina el termómetro en las cámaras de refrigeración y congelación, en Observ aciones.
(2) Acotar el procedimiento de destrucción en Observ aciones.
Horario y días de matanza:
Matutino
Vespertino
Nocturno
Mixto
8. Información de Rechazos
SI
NO
Observaciones
8.1 Realiza rechazo de animales
8.2 Destrucción con incineración
Página
28
8.3 Destrucción en relleno sanitario (2)
Código:
COS-DEPE-P-02-F-17
9. Sustancias Químicas
SI
NO
SÍ
NO
Observaciones
9.1 Se encuentran identificados, en buen estado de conservación
y almacenados en un área resguardada
9.2 Entran en contacto directo con el producto
9.3 Se utilizan correctamente y no en zonas donde los canales
están expuestos
Observaciones Generales:
Acciones Realizadas:
El Establecimiento fue afectado por el siniestro
El Establecimiento fue desinfectado
Firma
Página
29
Aplicó:
Anexo 7.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-1
Formato 1. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL EVENTO
Estado:
Evento:
Tipo de Evento:
Fecha de ocurrencia:
( ) Alerta
( ) Brote
( ) AP
( ) DN
( ) Emergencia
( ) EOA
No. de Población afectada:
( )H
Fecha de informe:
Nombre de los Municipios Afectados y la
Número de Habitantes Afectados por
Nombre de las Localidades afectadas
Número de Habitantes Afectados por
Jurisdicción Sanitaria en la que se incluyen
Municipio
por Municipio
Localidad
Nombre y ubicación de los
RefugiosTemporales que entraron en
Población Alojada por Refugio Instalado
Operación
INFORMACIÓN GENERAL DE GIROS EXISTENTES POR JURISDICCIÓN Y/O LOCALIDAD AFECTADA
Localidad Afectada
Establecimientos de Productos y
Establecimientos de Servicios de Salud y
Establecimientos que Manipulan Sustancias Tóxicas
Servicios
distribución de insumos para la Salud
o Peligrosas
Escuelas
Otros giros no considerados en
los anteriores
DESCRIPCION DE DAÑOS QUE PUEDAN AFECTAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN
TIPO DE AFECTACIÓN
Si
Municipio / Localidad
No
Observaciones
· Afectación de la red de abastecimiento de agua
· Inundación de pozos y/o fuentes de abastecimiento de agua (indicar cuántos)
· Afectación al suministro de energía eléctrica (horas) que pudo originar la alteración de alimentos perecederos
o productos biológicos
· Derrame de aguas negras
· Animales muertos
· Otros: inundaciones, lodos, afectaciones a hospitales y/o escuelas, etc.
MATERIAL Y EQUIPO REQUERIDO
Cantidad
MATERIAL Y EQUIPO
Requerido
MATERIAL Y EQUIPO
Utilizado
Cantidad
Requerido
MATERIAL Y EQUIPO
Utilizado
Hipoclorito de calcio
Lámpara U.V.
Generador de electricidad
Plata coloidal
Incubadora bacteriológica
Cámara
Colilert
Bombas para desalojo de lodos y agua
Teléfonos/ Radio de comunicación
Cal
Vehículos (indicar de que tipo y número)
Plantas potabilizadoras de agua
Kit para determinar cloro
Equipos para cloración
Otro equipo (especifique)
Cantidad
Requerido
Utilizado
Nota: Si el espacio es insuficiente para registrar toda la información favor de anexarla en hojas o en su caso adjuntar una nota informativa señalando la información complementaria
Nombre y firma :
Página
30
Cargo
Código:
COS-DEPE-P-02-F-1
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO 1 INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL EVENTO
EVENTO: Identificar el nombre del evento o desastre suscitado (huracán, sismo, inundación, derrame de sustancias químicas, etcétera) indicando el nombre en su caso
TIPO DE EVENTO: Seleccionar la situación en la que se encuentra el evento presentado, como alerta, evento, emergencia.
FECHA DE OCURRENCIA: Señalar la fecha en la que se origino el evento.
No. DE POBLACION AFECTADA: Número de personas que sufrieron daño directo por el tipo de evento presentado
Alerta: Se refiere a situación de búsqueda y/o retiró de productos que generen riesgo sanitario a la población
Emergencia: Situación de riesgos sanitarios a la población
H: Hospitales
DN: Desastres Naturales
Brote: Se refiere a enfermedades transmitidas por alimentos y/o agua de importancia en la salud pública.
AP: Acciones preventivas
EOA: Exposición a otros agentes
FECHA DEL REPORTE: Señalar la fecha en la que se envía la información.
NOMBRE DE LOS MUNICIPIOS AFECTADOS Y LA JURISDICCIÓN DE REGULACIÓN SANITARIA EN LA QUE SE INCLUYEN : Registrar el nombre de los municipios que se vieron
afectados por el evento y la Jurisdicción Sanitaria dentro de la cual se encuentran incluidos.
NÚMERO DE HABITANTES POR MUNICIPIO AFECTADO: Registrar el número de habitantes en cada uno de los municipios afectados que se registraron en la columna anterior .
NOMBRE DE LAS LOCALIDADES AFECTADAS POR MUNICIPIO: Registra el nombre de las localidades, comunidades o colonias que se vieron afectadas por municipio .
NÚMERO DE HABITANTES AFECTADOS POR LOCALIDAD : Registrar el número de habitantes en cada una de las localidades, comunidades o colonias que se registraron en la
columna anterior.
NOMBRE Y UBICACIÓN DE LOS REFUGIOS TEMPORALES QUE ENTRARON EN OPERACIÓN: Registrar los nombres y la ubicación de los albergues que hayan entrado en
operación, la ubicación debe incluir la localidad o colonia dentro de la que se encuentra, el municipio al que pertenecen y la Jurisdicción de Regulación Sanitaria que regula esa
Entidad.
POBLACIÓN ALOJADA POR REFUGIO INSTALADO: Registrar el nombre de los albergues y la población que cada uno recibió al inicio de la atención del evento.
INFORMACIÓN GENERAL DE GIROS EXISTENTES DE GIROS EXISTENTES POR JURISDICCIÓN Y/O LOCALIDAD AFECTADA: Identificar los establecimientos afectados por giro
señalando en que Jurisdicción y/o localidades se encuentran, considerando para ello los ejemplos enunciativos enlistados, conforme al área de riesgos sanitarios que
corresponda.
LOCALIDAD: Registrar el nombre de la(s) localidad(es) afectada(s) por el evento.
PURIFICADORAS DE AGUA: Registrar el número de plantas purificadoras de agua que se tienen identificadas en el padrón de establecimientos de la Jurisdicción de Regulación
Sanitaria.
PLANTAS DE HIELO: Registrar el número de plantas que elaboran hielo para consumo humano las cuales se tienen identificadas en el padrón de establecimientos de la
Jurisdicción de Regulación Sanitaria.
CENTRALES DE ABASTO: Registrar el número de Centrales de Abasto o Centros de distribución que existen en cada Jurisdicción.
MERCADOS PÚBLICOS: Registrar el número de Mercados Públicos que existen en cada Jurisdicción.
TIENDAS DE AUTOSERVICIO: Registra el número de Tiendas de autoservicio que se tienen identificadas en el padrón de establecimientos de la Jurisdicción de Regulación
Sanitaria.
RASTROS: Registra el número de Rastros que se tienen identificado en el padrón de establecimientos de la Jurisdicción de Regulación Sanitaria.
OTROS: Registrar el tipo de giro que no se incluye dentro de los anteriores giros señalados, que pudiera generar un riesgo a la salud y requiera de atención por parte del área de
Regulación Sanitaria, por ejemplo disposición de desechos, rellenos sanitarios, etcétera.
AFECTACIÓN DE LA RED DE ABASTO DE AGUA : Señalar si existen afectaciones a la red de abastecimiento de agua, esta afectación puede deberse a la ruptura de tuberías de
agua potable, daño en bombas y equipo de distribución. Indicar el municipio y la localidad de afectación.
INUNDACIÓN DE POZOS Y/O FUENTES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA (INDICAR CUÁNTOS): Señalar si el evento originó la inundación de fuentes de abastecimientos de agua
como son pozos, norias, ríos, etcétera y el número de éstos. Indicar el municipio y la localidad de afectación.
AFECTACIÓN AL SUMINISTRO DE ENERGÍA ELÉCTRICA (HORAS) QUE PUDO ORIGINAR LA ALTERACIÓN DE ALIMENTOS PERECEDEROS: Señalar si el evento provocó el corte en
suministro eléctrico, así como el tiempo que duro esta interrupción. Señalar las localidades o Municipios afectados. Indicar el municipio y la localidad de afectación.
DERRAME DE AGUAS NEGRAS: Señalar si el evento causo el derrame de aguas negras provenientes de drenaje municipal o ríos de aguas negras. Indicar el municipio y la
localidad de afectación.
ANIMALES MUERTOS: Señalar si el evento provocó la muerte de una cantidad considerable de animales.
OTROS: Señalar si el evento causo otros daños no especificados y que requiera atención por parte del área de Regulación Sanitaria.
MATERIAL Y EQUIPO REQUERIDO: Se debe señalar en cada uno de los renglones la cantidad de insumos requeridos y utilizados para la atención del evento, en caso de no
necesitar alguno cancelar con una línea el espacio.
Página
31
NOMBRE, FIRMA Y CARGO: Anotar el nombre de quien realiza el llenado del formato, e incluir la firma cuando esta sea enviada por correo tradicional o por fax.
Anexo 8.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-2
Formato 2. REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS “HOJA DE CAMPO”
Evento:
Estado:
Localidad:
Municipio:
Acciones de protección
Lugar o Razón social (incluir Tipo de muestra o
contra riesgos sanitarios
domicilio completo)
monitoreo
realizadas
Fecha:
Resultados del monitoreo
Punto de muestreo
Cloro Residual
Libre (ppm)
pH
Temperatura
(°C)
Fomento Sanitario
Pláticas MHA
No.
Asistentes
Materiales distribuidos
Pláticas SB
No.
Asistentes
Material de
Insumos desinfección
Fomento impreso
(frascos, kg, piezas)
Población
Protegida
(No. ejemplares)
Total:
Firma o Rúbrica:
Página
32
Realizó:
(Nombre completo y brigada que integra)
Formato 2. REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS “HOJA DE CAMPO”
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Evento: Mencionar el nombre del evento por el que se están realizando acciones de atención a emergencias.
Estado: Registra el nombre de la entidad federativa.
Localidad: Mencionar el nombre de la localidad o localidades en donde se realizan las acciones de control sanitario durante la jornada laboral por día.
Municipio: Nombre del municipio al que pertenece la localidad o localidades trabajadas durante la jornada laboral por día.
Fecha: Registra la fecha (día, mes, año) en el que se realiza las acciones en atención al evento de emergencia.
Acciones de protección contra riesgos sanitarios realizadas: Se deberán enlistar cada una de las actividades realizadas durante la jornada de trabajo, estas actividades pueden ser:
visitas de verificación a plantas purificadoras de agua, hielo, restaurantes, mercados públicos, vendedores ambulantes, tiendas de autoservicio; verificación de fuentes de abastecimiento de
agua, escuelas, hospitales; cloración de cisternas, tinacos, tanques o contenedores de agua; acciones de saneamiento básico como distribución de cloro y/o plata coloidal; pláticas de
manejo higiénico de alimentos, promoción de la salud; encalamientos; medidas de seguridad y las actividades que se hayan efectuado.
Nombre o razón social (incluir domicilio completo): Se deberá registrar el nombre o razón social y el domicilio del o los establecimientos verificados en los casos que proceda, para las
acciones que no se cuente o no se requiera de nombre o razón social, se deberá registrar el domicilio preciso en donde se realizó la acción, por ejemplo muestreo de agua de red,
verificación de una fuente de abastecimiento de agua. cuando se levante una cédula de evaluación se podrá indicar que el dato esta contenida en ella.
Tipo de muestra o monitoreo: Mencionar si esta realizando monitoreo de cloro residual libre, pH, temperatura o toma de muestra de alimentos, agua de uso y consumo humano, hielo para
consumo humano, prueba rápida de agua, siembra de hispos de moore y spira.
Punto de muestreo: Se deberá mencionar el lugar de donde fue extraída o tomada la muestra mencionando todos los datos posibles con la finalidad de identificar cada muestra. Ej.: tarja
de lavado de frutas, cocina principal, restaurante "El Caracol".
Resultados del monitoreo:
Cloro residual libre (ppm): Se deberá registrar el resultado de la lectura de cloro residual de cada uno de los puntos de muestreo en ppm.
pH: Se deberá registra el pH de cada una de las muestras de agua que se toman.
Temperatura: Registra la lectura de la temperatura de los alimentos, agua, sitios de conservación y/o refrigeración y de otros puntos de monitoreo en °C.
Fomento Sanitario:
No. de pláticas: En los casos que proceda, se deberá registra el número de pláticas de Manejo Higiénico de Alimentos y/o Saneamiento Básico que se den durante la jornada de
trabajo
Personas beneficiadas: Número de personas estimado que fueron beneficiadas por la pláticas de fomento.
Materiales distribuidos
Material de Fomento impreso: Registrar el número de ejemplares entregados (sumar todos) y en Observaciones generales mencionar de que tipo fueron entregados.
Insumos de desinfección: Mencionar uno por uno los insumos entregados utilizados en la desinfección de agua de uso y consumo humano, registrando el nombre del insumo y la
cantidad proporcionada, en kilogramos, número de frascos y/o piezas).
Población Protegida: Se deberá registrar el número estimado de personas que fueron beneficiadas por las actividades realizadas. Por ejemplo si se rehabilita o se clora un pozo o tanque
de agua municipal, se deberá estimar el número de personas que se vieron beneficiadas por esta acción, la información se puede recabar solicitando censos de población o mediante
preguntas a personas que puedan saber el dato.
Página
33
Observaciones generales: Registrar aquellos datos que se consideren importantes, así como aquellos que por cuestión de espacio en la tabla anterior no se puedan incluir.
Anexo 9.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-3
Formato 3. REPORTE DE ACCIONES DE PROTECCION CONTRA RIESGOS SANITARIOS
1. Evento (nombre):
2. Tipo de Reporte:
Diario
4. Estado:
(
)
Concentrado
(
)
3. Fecha / Período:
5. Jurisdicción (es):
6. Municipio (s):
7. Localidades:
Actividad
Cantidad
Actividad
10. Municipios afectados
30. Muestreo de alimentos y de agua para uso y consumo humano
11. Localidades / Colonias afectadas
30.a Muestras Totales de Alimentos:
12. Población en Riesgo / Afectada
Muestras pendientes resultados:
Pruebas Físico-químicas:
Pruebas Microbiológicas:
DN
13. Localidades / Colonias Trabajadas
FN
C.T.
E.coli
V.c.
V. p.
Salm.
S.a.
DN
FN
Otro (s)
14. Población Protegida
Otro (s) parámetro (s) Microbiológico (s):
15. Refugios Temporales habilitados
Otro (s) FQ, especifique:
Otro (s) especifique:
16. Número de Personas alojadas
Evaluación
17. Visitas realizadas:
Verificación
Tipo de alimento y punto de
Muestreo:
• Plantas Purificadoras de Agua
30.b Muestras totales de Agua de uso y consumo
humano:
• Plantas de Hielo
• Mercados Públicos
Muestras Pendiente de
Resultado:
Pruebas Microbiológicas:
• Tiendas de Autoservicio
DN
• Vendedores ambulantes
FN
C.T
E.Coli
Pruebas Físico-químicas:
V.c.
DN
Otro
FN
Otro
• Restaurantes
Otro (s) especifique:
• Centro de Preparación de alimentos
Otro (s) FQ, especifique:
• Refugios Temporales
Punto de Muestreo:
• Disposición de residuos sólidos
• Escuelas
31. Muestras de Agua purificada y Hielo p/c humano:
• Sistemas de Abastecimiento de Agua
31.1. Dentro de Norma
• Servicios de Salud (Hospitales, Centro de Salud)
31.2. Fuera de norma para Coliformes Totales
• Farmacias
Agua Purificada
Hielo
Moore
Spira
Muestras pendientes de resultado
• Venta de productos con Sustancias tóxicas
T o t a l de muestras tomadas:
• Otros (especifique):
Punto de Muestreo:
18. Plantas Potabilizadoras móviles instaladas
32. Muestras Ambientales (Hisopos):
19. Equipos instalados de desinfección de agua
32.1. Dentro de Norma
20. Distribución de Plata coloidal (No. de frascos)
32.2. Positivos a Vibrio cholerae
21. Distribución de Hipoclorito de calcio (Kg)
32.3. Otros parámetros
Muestras pendientes de resultado
23. Otros productos para la desinfección (especifique-lts ó kg):
T o t a l de muestras tomadas:
24. Cloración de depósitos de agua (No. / L)
33. Pruebas rápidas COLILERT en agua de uso y consumo humano (potable y/o purificada):
25. Distribución de Cal (Kg)
Tipo de agua
26. Encalamiento de focos infecciosos
27. Pláticas de Fomento Sanitario
No.
Asistentes
27.1. Pláticas de Manejo Higiénico de Alimentos
28.2 M.H.A:
29. Determinaciones de cloro residual libre
29.2. Cloro residual < 0.2 ppm
29.3. Cloro residual > 1.5 ppm
29.4. Sin cloro (0.0 ppm)
Total de monitoreos (Red y Pipas):
T o t a l (red + pipas):
Observaciones:
Presencia de CT
Presencia de E. coli Pendientes de lectura
• Purificada
34. Medidas de Seguridad Sanitaria:
28. Material de Fomento impreso Cantidad de unidades
29.1. Dentro de Norma (0.2 - 1.5 ppm)
DN
Totales:
27.2. Pláticas de Saneamiento Básico
28.1 Saneamiento Básico:
Total
• Potable
Productos
28.3 Otros especifique:
Red
Pipas
Kg
Aseguramiento
Lts
U
Kg
Destrucción
Lts
U
Suspensiones
Lácteos
Purificadoras de
agua
Cárnicos,
Pesc.y Maris.
Restaurantes
Tiendas de
Autoservicio
S. Abastecimiento de
agua
Abarrotes
Vegetales
Alimentos
preparados
Sustancia Tóxicas
Medicamentos
Servicios de Salud
Sustancias
Tóxicas
Otros:
(especifique)
Otros
(especifique):
T o t a l:
T o t a l:
Página
34
Nombre y firma de quien emite el reporte:
Anexo 10.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-4
Formato 4. REPORTE DE TOMA DE MUESTRAS Y RESULTADOS DE ANÁLISIS
Evento:
Estado:
Jurisdicción:
Fecha de reporte / período que reporta:
4a. REPORTE DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS POR MÉTODO COLILERT (PARA ANÁLISIS DE MUESTRAS EN EL CENTRO OPERATIVO)
Resultados
Sitio de muestreo
(Punto de muestreo y domicilio)
Hora de muestreo
Cloro residual
libre (ppm)
pH
Hora de ingreso a
la incubadora Coliformes Totales
(P / A)*
E. coli
(P / A)*
Hora de lectura
Nombre de quien
realizó el muestreo
Totales:
*P: Presencia
*A: Ausencia
35
Nombre y firma del responsable del registro de lectura:
Página
No.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-4
Formato 4. REPORTE DE TOMA DE MUESTRAS Y RESULTADOS DE ANÁLISIS
Evento:
Fecha de reporte / período que reporta:
Estado:
Jurisdicción:
Municipio:
Tipo de muestra: Alimentos (1); Agua para uso y consumo (2); Agua purificada/Hielo (3); Ambientales: Hisopos de Moore (4) y Spira(5), Otro (especificar).
Formato 4b. REPORTE DE TOMA DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS DE LABORATORIO
Tipo de
muestra
Descripción de la muestra
Fecha de la toma de
muestra
Lugar del muestreo
Resultado
Hora de
muestreo
Tipo de análisis*
*FN
Número de
registro/fecha
*Dentro de Norma
*Especificar el tipo de análisis y determinaciones que se le practicarán a la muestra
Muestras totales por tipo:
*DN
*Fuera de Norma
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6) Otros
Observaciones:
Página
36
Nombre y firma del responsable del llenado:
Formato 4 REPORTE DE TOMA DE MUESTRAS Y RESULTADOS DE ANÁLISIS
4a. REPORTE DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS POR MÉTODO
COLILERT (PARA ANÁLISIS DE MUESTRAS EN EL CENTRO
OPERATIVO)
1. Asentar con letra legible, Estado, Jurisdicción, Evento y
fecha/período reportado
4b. REPORTE DE TOMA DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS DE
LABORATORIO
1. Asentar con letra legible, Estado, Jurisdicción y Municipio; Evento
y fecha/período reportado y Tipo de muestra
2. No. Número consecutivo de muestra que se toma durante la jornada 2.Tipo de Muestra: Se refiere a la Categoría otorgada para cada tipo
de trabajo
de muestra elegida: Alimentos (1) o Agua p/uso y consumo (2) o
Agua purificada/Hielo (3) o Ambientales: Hisopos de Moore(4),
Spira(5), Otro (6, especificar),
3. Sitio de Muestreo: Domicilio o ubicación precisa de donde se tomó 3. Descripción de la muestra: Asentar el alimento crudo, ó cocido,
la muestra de agua
etc.; en agua para uso y consumo humano si fue de red, pozo, u otra
fuente; en agua purificada si es agua cruda o purificada envasada o
granel; Ambientales especificar si fue Spira o Moore
4. Hora de Muestreo: La hora a la que es tomada la muestra
4. Lugar de Muestreo: Domicilio o ubicación precisa de donde se
tomó la muestra de agua
5. Cloro residual libre: El cloro residual libre que presenta la muestra 5. Fecha de la toma de muestra: Indicar la fecha en que se tomó la
de agua al momento de tomarla, determinada mediante kit colorimétrico muestra
para la determinación de cloro.
6. pH:. El pH que presenta la muestra de agua al momento de tomarla, 6. Hora de muestreo: Se asienta la hora en que se tomó la muestra
determinada mediante kit colorimétrico para determinar pH o mediante
tiras reactivas de papel tornasol
7. Hora de ingreso a la incubadora : Anotar la hora en que fueron
ingresadas las muestras a la incubadora
7. Tipo de análisis: Se indicará para la muestra el tipo de análisis
microbiológico que se le realizará en el LESP
8. Coniformes totales: Este dato se obtiene transcurridas de 18 a 24 8. Resultado: Asentar si resultó fuera de especificación en algún
horas después cuando se leen las muestras incubadas. Se deberá
parámetro microbiológico, indicando el nombre del microorganismo
registrar la Ausencia o la Presencia de microorganismos mediante una
A que significa Ausencia o un P que significa Presencia
9. E. coli: Este dato se obtiene de 18 a 24 horas después cuando se
leen con lámpara de luz UV las muestras incubadas que dieron
presencia de Coliformes totales. Se deberá registrar la Ausencia o la
Presencia de microorganismos mediante una A que significa Ausencia
o un P que significa Presencia.
9. Número de registro y fecha: Corresponde al número asignado por
el LESP con el que se obtiene el resultado y fecha en la que se emitió
el resultado
10. Hora de Lectura: se deberá anotar la hora exacta en que fueron
leídas las muestras.
11. Nombre de quién realizó el muestreo: Anotar el nombre del
técnico que realizó el muestreo y en su caso identificar la brigada con
la cuál está trabajando
Página
37
12. Nombre y firma del responsable del registro de lectura:
Asentar nombre completo y firma del brigadista responsable de la
lectura y registró de las muestras
Anexo 11.
Código:
COS-DEPE-P-02-F-5
Formato 5. INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE
BROTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y/O EMERGENTES (BEIE)
I. INFORMACIÓN GENERAL
1. Estado:
4. Fecha del brote:
2. Municipio:
5. Fecha de consumo:
3. Localidad (es):
6. Domicilio del brote:
II. INFORMACIÓN DEL BROTE
7. Tipo de Brote
ETA
Hepatitis "A"
Zoonótica
8. Origen del Brote
Intoxicación
Infección Nosocomial
Otra:
Guardería
Domicilio particular
9. Nombre o razón social del sitio donde se origino el
brote:
10. No. de personas en riesgo:
11. Número de casos:
8. Restaurante
Otro:
12. Hospitalizados:
12.1. Altas médicas:
12.2. Lugar de atención médica:
13. Agente Causal:
14. Casos:
Edades
Masculino
15. Diagnóstico:
Femenino
Total
15.1. No. de casos confirmados por análisis de Laboratorio:
15.2. No. de muestras humanas (hisopos Cary Blair):
15.3. Casos confirmados por diagnóstico clínico:
15.4. Especificar el diagnóstico:
Total:
16. Seguimiento de casos:
17. Probable fuente del brote:
Agua
Alimento
Otro:
18. Probable mecanismo de transmisión:
Sustancia Química
Confirmado:
Manipulador de alimentos
Si
No
Exposición
Comensal
Otro:
19. Alimentos y/o productos involucrados
19.1. Alimento y/o productos ingeridos:
19.2. Origen del alimento y/o productos involucrados:
20. Síntomas reportados:
Sin síntomas
Nausea
Vómito
Fiebre
Deshidratación
Visión borrosa
Ictericia
Diarrea
Arritmia
Calambres abdominales
Conjuntivas amarillentas
Vértigo
Cefalea
Otros:
Taquicardia
Hipodinamia
Temblor de extremidades
21. Observaciones:
III. DATOS DEL RESPONSABLE DEL LEVANTAMIENTO DE LA ENCUESTA
22. Nombre:
23. Cargo:
24. Fecha de reporte:
Día
Mes
Año
Página
38
Nota: El presente formato debe enviarse junto con el Formato 3 "Concentrado de acciones de protección contra Riesgos Sanitarios", donde se registraran las acciones realizadas derivadas del brote.
Formato 5. INFORMACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE
BROTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y/O EMERGENTES (BEIE)
COS-DEPE-P-02-F-5
I. INFORMACIÓN GENERAL
1 Indicar la entidad federativa.
2
Indicar el municipio (s) en el que se origino el brote
3
Indicar Localidad(es) o colonia(s) donde se originó y/o se detectó el brote.
4
Fecha del brote, cuando se registra el evento.
5
Fecha de consumo de los productos que originaron el brote.
6
Domicilio en donde se ingirieron los productos que originaron el brote.
II. INFORMACIÓN DEL BROTE
7 Indicar con una cruz el tipo de brote: ETA (gastroenteritis, salmonelosis, etc.); Hepatitis A; intoxicación (sustancias toxicas de origen químico o
biológico, ingeridas por contaminación de agua o alimentos); Zoonótica (transmisión de origen animal); otra: indicar todas las que no estén
consideradas en las anteriores.
8 Indicar en el espacio correspondiente con una cruz el sitio donde se originó el brote, en el rubro de otros especificar aquellos no considerados
en las opciones (albergue, comedor industrial, escuela, centro de evento social, etc.).
9
Registrar el nombre o razón social del sitio donde se origino el brote, completo.
Número de personas en riesgo, total de personas que consumieron el producto y/o que se expusieron a las condiciones que originaron el
brote.
11 Número de casos, total de personas que presentaron la sintomatología confirmados por diagnóstico clínico y/o de laboratorio.
10
12 Hospitalizados, número de personas que requirieron hospitalización.
12.1 Número de personas que fueron ingresadas al área de hospitalización y que por autorización médica fueron dadas de alta.
12.2 Lugar de atención médica, registra el nombre de la unidad médica e Institución a la que pertenece.
Indicar el agente causal ejemplo: Hepatitis A, Salmonella, Vibrio cholerae , clenbuterol, micotoxinas, plaguicidas, etc., sí es posible especificar la
13
especie bacteriana o la característica específica de la sustancia química o biológica.
14 Casos, número de personas que presentaron la sintomatología (casos) por edad y sexo.
15 Diagnóstico,
15.1 Indicar el No. de casos confirmados por análisis de Laboratorio.
15.2 Registrar el total de muestras humanas (hisopos Cary Blair) tomadas para la confirmación del brote y el agente causal.
15.3 Total de casos confirmados por diagnóstico clínico.
15.4. Especificar el diagnóstico, informar sobre el dictamen médico.
16 Indicar puntualmente las acciones del seguimiento médico de los casos en tratamiento.
17 Señalar con una cruz la probable fuente del brote y marcar si éste fue confirmado, en el rubro de otro especificar aquellos no considerados en
las opciones.
18 Señalar con una cruz el probable mecanismo de transmisión del agente causal del brote, en el rubro de otro especificar aquellos no
considerados en las opciones.
19 Alimentos y/o productos involucrados:
Especificar el nombre de las alimentos y/o productos ingeridos, ejemplos: sopa de arroz con verduras, hígado de res, hongos comestibles, etc.
19.1
Cuando se trate de productos procesados indicar la marca y presentación del alimento (s).
19.2 Especificar de donde proviene, se fabrica o elabora el alimentos involucrado.
20 Indicar con una cruz los síntomas presentados por los casos, de existir otros síntomas indicarlo en la casilla de otros.
21 Indicar los puntos de relevancia que enriquezcan la información ligada al brote.
III. DATOS DEL RESPONSABLE DEL LEVANTAMIENTO DE LA ENCUESTA
22 Indicar nombre del personal responsable del llenado del formato.
23 Indicar cargo del personal responsable del llenado del formato.
24 Indicar la fecha en la que se realiza el informe o reporte.
Página
39
Nota: El presente formato debe enviarse junto con el Formato 3 "Concentrado de acciones de protección contra Riesgos
Sanitarios", donde se registraran las acciones realizadas derivadas del brote.
Directorio.
Mtro. César Nomar Gómez Monge
Secretario de Salud
Dra. Elizabeth Dávila Chávez
Directora General del ISEM
Mtro. En Derecho. Fernando Díaz Juárez
Coordinador de Regulación Sanitaria.
Lic. Juan Carlos Frías Badillo
Director de Regulación Sanitaria
P.T.S. Cesar Orona Castillo
Subdirector de Normatividad Sanitaria
Dr. Jorge Iván Ceballos Mendoza
Subdirector de Verificación Sanitaria
Dr. José Rubén Alcántara Díaz.
Mtro. Edgar Vargas Dávila
Oficina de Asesores
Autores:
Dr. Enrique López Leyva
Dr. José Rubén Alcántara Díaz.
Mtro. Edgar Vargas Dávila
L.C. María Elena Piña Nava.
Página
40
Informes: [email protected] ;[email protected]

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Transcripción

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