Patología Perinatal del Neonato de Madres Toxemicas

Patología Perinatal del Neonato de Madres Toxemicas

AFCHIVOS DOMINICANOS
DE PEDIATFIA
DR-tSsN 0004*0606
VOL. 16, No. l
ENERO_ABRIL, 198O
Patología
Perinatal
del Neonato
deMadres
Toxemicas
HugoR. Mendoza**,Mercedes
PérezCastillo*'r*,MirthaQuiñones**'¡
RESUMEN
Se investigan
lasperinatopatologías
neonatales
másfrecuentes
en casosde madres
toxémicas,encontrándose
g!^e-los accidentes
de parto, la depresiónrespiratoria,
la
prematurida¿
y !a natimortalidad
son másfrecuenteque en ta poblacióngeneral'de
embarazos
señalándose.los
riesgos
de tal situacióny ta importanciá
de ta pesq"uizade
la
mismamediante
el cuidopre-natal
adecuado.
nonatal; depresóndel R.N.;prematuridad;
natimor.. -Toxemia;perinatopatología
tal¡dad.
SUI\,IMARY
of the newbornin toxemicmothersareinvestigated,
found
. Theperil3lgPa.thology
that the childbirth.accid.ents,
the respiratorydepressionof the niwboin, the
prematurityand natimortalityqremorecommonthatin thegeneral
groupof pregnant
women,pointingout the riskof suchsituationandtheconveñience
io delectihe-same
by meanof a goodpre-natalcare.
depression
of the newborn;prematurity;
- Toxemia;neonatalperinatopathology;
natimortality.
i\
Con fines de conocerlaspatologías
de los reciénnacidoshijosde madres
toxémicasse estudiaronlas caracteríiticas clínicasde 49 reciénnacidos
hijos de madrestoxémicasdel Hospital de Maternidad"Ntra. Sra. de la
Altagracia",de SantoDomingo.
Estos49 reciénnacidosfueron pes-
qu¡zadosdentro de un grupo de 500
niños nac¡dosen la Maternidadde
Santo Domingoen períodosde 24
horas comp¡etasseleccionadosal
azar'l.
Con fines de establecer
el valor de
los hallazgosse compararonlos mismos con los resultadosgenerales
del
grupo total de 500 niños,así como
lnvestigaciénrealizadabajo los auspiciosde
la Cátedrade Pediatríade la UASD.
*rF
***
Profesorde Pediatría,UASD.
Internosdel Departamentode Medicinade
la UASD.
ABREVIACIONES
H.T.A.Hipertensiónarteriat.
R.N. Reciénnacidos.
15
PatologíaPerinataldel Neonatode MadresToxémicas
con los del grupo de madresen las
cualesse detectó sólo hipertensión
arterial.
Los estadostoxémicosse clasificaron en severos,moderadosy Iigeros,
de acuerdoa loscriteriosutilizados
en
el Hospitalde Maternidad
"Ntra. Sra.
de la Altagracia".
RESULTADOS
Ef grupo de 49 casosde toxemias
correspondióal 9.8% del total de
embarazadas,
de los cuales26 fueron
calificadoscomo severos,
9 como moy
derados 14 como ligeros.En el
grupototal de embarazadas
sedetectaron 9 pacientes
con hipertensión
arterial.Ver cuadrol.
C U A D R OI
Total de madres
embarazadas
Toxemia
Severa
Moderada
Ligera
HTA
500
49 (9.8Td
26
9
'14
9 (1.8701
La natimortalidaden el grupo de
toxémicas
fue de 6%,lo cualesdoble
que fue de 3.8%.
queenelgrupototal
Por otra parteen los casosdeHTA, la
natimortalidadfue aún másalta con
un 22%.Cuadroll.
C U A D R OI I
NATIñIORTALIDAD
Total
49
Toxemia
HTA9222
500
General
16
Natimt¡ertos
3
19
%
6
3.8
l ,9 8 0
Vol. 16,No.1 Enero/Abri1
El número de niños que presentó
afgúnaccidenteal nacerfue de 44%,
mayor que el promediogeneralque
fue de 28.6To,y de los cualesel 32To
presentó depresión respiratoriaen
oposición al grupo generalque la
presentó
séloen un 18.2%.
En loscasosde hipertensión
arterial
el 55% mostróalgúntipo de accidente
y el 33% naciócon depresiónrespira-'
toria.Cuadrolll.
C U A D R OI I I
DEPARTO
ACCIDENTES
Total
Toxemias
HrA
General
+i-
e
500
Accidentes Depresión
22 (44701 'ts (327o1
s(ssvd 3.t-t3;vol
l+l1ZA.SVI)91 (18.27d
La prematuridadfue alta en el
grupo de toxémicascon un 26%i
siendode 11.8% en el grupo total y
44% en el grupo de la hipertensas.
CuadrolV.
C U A D R OI V
PREMATURIDAD
Total
Toxemia
49
HTAg444
General
500
Prematuros
Vo
13
26
Sgi
11.8
El grupode toxémicas
roquirióun
mayornúmerode cesareas,
equivalente al 36.7%, mayor que el grupo
generalque fue de 21.6%.Esto fue
másnotorioaún,si seinvestigaban
las
razonesde la cesárea,
ya que el 44%
de lascesareadas
lo fue por la toxemia
comoúnicaindicación.
CuadroV.
Arch. Dom. Ped.
PatologíaPerinataldel Neonatode MadresToxémicas.lr
'a
Prematuridad
Natimortalidad
4)
La toxemia per se es factor
Cesáreas
Total
Vo
determinante
en un porcende cesárea
18
36.7
49
Toxemias
general
tajemayorqueen la población
Toxemiacomo
única
de embarazadas.
44.4
8
indicación 18
5) La hipertensión
arterialaislada
2 1. 6
108
500
General
como complicacióndel embarazoes
un factor de riesgosimilar o mayor
Y CONCLUSIONES que la toxemia,insinuando
similitud
COMENTARIOS
patogénica
y lo fisiopatológica.
1) El riesgode toxemia en las
6) La idea señaladapor algunos
que son atend¡- obstetras3de centralizarla atención
mujeresembarazadas
das en la MaternidadNtra.Sra.de la pre-natal en la pesquizay manejo
un cu¡do adecuadode los estadostoxémicos
esalto,señalando
Altagracia,
por el bajo índi- mediantenormas aplicadasa nivel
pre-natalinadecuado
prenatales2.
ce de consultas
nac¡onales correctae impostergable.
2\ La mayor parte de los casosde
aún B I B L I O G R A F I A
corroborando
toxemíasonseveros
anter¡or
máscon nuestraobservación
'|
.- Mendoza,H.R., PérezCastillo,M. y Quiñoal cuidadopre-natal.
referente
nez, M., Accidentesde Parto en ReciénNacidos.
3) El productode la madretoxémi- A r c h .D o m .P e d .16 : l , 19 8 0 . E n p r e n s a .
2 . - M e n d o z a ,H . R . , G u z m á n ,f . M r ,? i m e n t e l ,
quela población G., Ramírez,
ca estámásexpuesto
de las
J., Sánchez,l. Características
muertesperinatales.
Factoresde prevención.
Arch.
generalde embarazadas
a
D o m .P e d 1
. 4 : 1 5 31, 9 7 8 .
de parto
Accidentes
3.- Calventi,V.:
Comunicaciónpersonal.
1979.
Depresión
respiratoria
C U A D R OV
ENTOXEMICAS
CESAREAS
17