DEPORTISTAS DE ALTA COMPETICIÓN. Alteraciones

Transcripción

DEPORTISTAS DE ALTA COMPETICIÓN. Alteraciones inmunológicas y sus
repercusiones clínicas: infecciones, asma, lesiones del aparato locomotor y de la
piel ¿Qué pueden aportar las Dietas Mediterráneas y “oHo” a los Deportistas de
Élite? “oHo”: el mejor Rendimiento sin dopaje y sin efectos secundarios.
Vicente G. Villarrubia. Doctor en Medicina e Inmunología; Master en Epidemiología
y Salud Pública. Director General e I+D+i, Bioaveda, Jaén.
COMITÉ OLÍMPICO: POSEIDÓN, APOLO Y ARTEMISA
LOS DIOSES IMPONEN EL EJERCICIO SALUDABLE
Por encima de ellos estaba Atenea, cuyo animal favorito era la lechuza (símbolo de
sabiduría y razón) y el olivo su planta preferida. Curiosamente, oliva es también
sinónimo de lechuza (DRAE, Vigésima segunda edición. Tomo II. 2001).
En una de las diapositivas recogidas en nuestra obra DERMOINMUNONUTRICIÓN,
expuesta en los apartados de Noticias y Foro de Aceite y Salud de nuestra web, nos
preguntábamos ¿Y qué pasa con los deportistas de élite? ¿Acaso no son humanos? ¿Es
que no tienen piel?, preguntas a las que ahora añadimos ¿Es qué acaso son hijos de
algún dios y así se hallan inmunes ante las agresiones que acontecen en la población
general? Consulten la Ilíada y verán cuantos héroes, protegidos de los dioses, murieron
en el campo de batalla. De todos los atletas famosos de la guerra de Troya tan solo se
salvó Ulises: el más listo; como Nadal.
1
El Estado del Arte en la Ciencia
Inmunonutrición Sistémica y Cutánea en Deportistas de Élite
ÍNDICE
CAPÍTULOS
Págs.
I. INTRODUCCIÓN: Una de las Fórmulas de la Vida……………………..
3
I.a. Sobre Inmunidad, oxidación, colesteroles y Dietas Mediterráneas………..
5
II. DEPORTISTAS DE ALTA COMPETICIÓN (Élite): que los dioses
protejan vuestro Sistema Inmunológico……………………………………..
7
II.a. Inmunidad y lesiones del aparato locomotor……………………………...
11
II. b. Inmunidad y trastornos de la Piel: de la queratosis actínica al cáncer,
pasando por el fotoenvejecimiento cutáneo prematuro………………………...
11
III. RAZONAMIENTO PARA EL USO DE LOS PRODUCTOS oHo EN
DEPORTISTAS DE ÉLITE………………………………………………….
IV.
¿POR
QUÉ
oHo
EN
INMUNONUTRICIÓN
16
EN
ATLETAS?..........................................................................................................
19
V. ¿POR QUÉ oHo EN DERMOINMUNUNUTRICIÓN EN ATLETAS?
28
V.a. Productos naturales para uso tópico, perturbadores endocrinos y la piel en
los mecanismos evolutivos……………………………………………………...
31
VI. INDICACIONES DE oHo, ORAL y TÓPICO EN ATLETAS………...
34
VII. Referencias Bibliográficas……………………………………………….
37
2
I. INTRODUCCIÓN: Una de las Fórmulas de la Vida
Actualmente no existe ninguna duda científica sobre los efectos saludables del Ejercicio
Físico Moderado (EFM) a todos los niveles: físicos y psíquicos. Aun más, la
combinación del EFM, junto al consumo de la denominada Dieta Mediterránea (DM)
(para mi, Dietas Mediterráneas, pues somos muchos y variados los mediterráneos y
nuestras comidas), parece ofrecer más posibilidades vitales a las personas habituales de
estas sanas prácticas.
Otra historia son los mecanismos por los cuales estos hábitos repercuten positivamente
sobre nuestro estado de salud. En este sentido, todo ha sido modernamente relacionado
con el mismo problema: la oxidación como origen de todos los males; la Caja (Ánfora)
de Pandora. Si usted no sabe algo sobre su enfermedad, diga, o que le digan, que está
oxidado; y ya está. Si usted está sano, diga que está antioxidado; y todo resuelto ¡Ale, a
tomar antioxidantes a tutiplén! En algunas de mis conferencias sobre este problema,
cuento como ficticia anécdota que, cuando el por mi respetado Manuel Granero, fue
mortalmente herido por el asta del toro que le penetró por el ojo, el susodicho exhaló a
su compañero de terna: “Mal te veo Mazantini”; a lo que éste –hombre vasco y torero
ilustrado- contestó: “Pareces bastante oxidado”. Hoy, la frase “mal te veo Mazantini” es
utilizada por algunos para describir la mala situación por la que su interlocutor está
pasando, bien sea física, psicológica o económicamente.
De igual manera, cuando alguien me dice para despedirse “cuídate” (término copiado
del americanismo “take care”), yo le contesto: “Cuídate tú, que te veo con sobrepeso,
color pajizo y con las conjuntivas amarillas”. El mosqueo que se agarran es mayor que
el de Granero en las Ventas. Pero nunca les dejo dar más de tres pasos antes de decirles:
“No; que no tienes nada; que era una broma”. Eso sí, a los más cursi-relamidos les
añado: “te hallas en armónico estado de complacencia entre mecanismos pro-oxidantes
y anti-oxidantes”. Y así, poco a poco, les voy sustituyendo el “cuídate” por el más
amable de los adioses o hasta la próxima o que te vaya bien, con la ventaja añadida de
que los más despabilados cambian inmediatamente la hamburguesa por el cocido y el
perrito por la paella (¡Ah, el cocido y la paella: artes sublimes de la Dietas
Mediterráneas!) y se ponen a hacer EFM.
3
A los pocos meses los interpelados aparecen con un aspecto más saludable, de lo que
obviamente se deduce que la fórmula DM+EFM resulta en un estado de Mejor Estado
Salud Estadísticamente Significativo (MESES):
La Fórmula Vital de la Calidad de Vida y la Longevidad
DM+EFM=MESESn
Y todo lo dicho para la oxidación es cierto, pero sin llevarlo a extremos que pueden,
paradójicamente, resultar perjudiciales, debido a la cantidad de antioxidantes ingeridos
por algunas personas. No voy a discutir aquí lo que ya he narrado tantas veces sobre la
oxidación en mis publicaciones y en esta página web, pero déjenme recordarles una
explícita diapositiva (Fig. 1) descrita en nuestra obra DERMOINMUNONUTRICIÓN
(Foro de Aceite y Salud y Noticias), en la que se muestra como la oxidación es el
resultado final de un proceso que comienza por un desvarío inmunológico, que conduce
a un cuadro de retroalimentación (“feedback”) que incrementa el origen del problema:
Fig. 1. Las alteraciones inmunológicas como causa de
inflamación y estrés oxidativo; y vuelta a empezar
Desvarío
Inmunológico
Descarrilamiento
Inflamatorio
Estrés
Oxidativo
Resulta entonces evidente que prevenir o tratar el desvarío inmunológico, es atacar la
raíz del mal o, lo que es lo mismo, anular la patogenia de la enfermedad en sus inicios.
4
I.a. Sobre Inmunidad, oxidación, colesteroles y Dietas Mediterráneas
Desde esta nosológica contemplación, hace ya muchos años que demostramos que el
envejecimiento se asociaba, tanto en ratones como en humanos, a determinadas
alteraciones en los mecanismos de Inmunidad Innata o Natural1, que luego extendimos a
otras observaciones sobre Inmunidad Específica2. (Esto no valió un premio de la
Sociedad Española de Geriatría). Por la misma época, un grupo de investigación italiano
describió que los centenarios mantenían o habían recuperado sus mecanismos de
Inmunidad Innata3, y que esta favorable situación se relacionada con la Sensación de
Bienestar y Hábitos Alimenticios. Teniendo en cuenta que la vejez se asocia
generalmente inflamación4 y a una menor capacidad antioxidante, junto a una mayor
expresión oxidativa5, los hechos relatados en la Fig. 1 deben de parecer evidentes:
Inmunidad, Inflamación y Estado Oxidativo caminan juntos en nuestro devenir como
especie. Y lo mismo les pasa a los animales y a las plantas.
[A nadie le cabe ya la menor duda que el Sistema Inmunológico es pieza clave en
nuestro Organigrama Vital, y el pueblo lo cacarea: “¿Qué le pasa a Fulanito?, qué
malito está”. “Que tiene bajas las defensas”. Pero a nadie se le ocurre decir que tiene
altas las defensas y que son éstas las causas de sus males (autoinmunidad). Cosas de la
malcriada publicidad. Claro que el pueblo también tiene por norma decir: “¿Qué le
pasa a Fulanito?, qué malito está”. “Que le ha entrao la próstata”; cómo si la pobre
“masculina castaña” hubiera estado siempre fuera. Por eso me reafirmo en mi
concepto de que la Sabiduría Popular es, a veces, la más tonta de las sabidurías].
Llegados a este punto, volvemos al principio para afirmar que uno de los efectos más
beneficiosos del EFM es el inducido sobre el Sistema Inmunológico o, mejor dicho,
sobre el eje Neuro-Endocrino-Inmunológico. En este sentido es hoy evidente que el
EFM modifica favorablemente los parámetros de riesgo de enfermedad cardiovascular
(ECV), que se producen a través de aumentos del colesterol “bueno” (c-HDL),
disminuciones del cociente de riesgo cardiovascular colesterol total(c-HDL (CT/c-HDL)
y aumentos en la capacidad antioxidante, tanto en personas ancianas sedentarias6 como
en atletas7; y lo mismo sucede en los consumidores de algunas formas de DM8,9.
[Decimos algunas, porque otros autores niegan que la DM (su DM) provoque estos
beneficiosos efectos10; y esta paradójica situación también se observa en relación a la
5
DM y la incidencia de asma en niños11,12]. Así pues, en el comportamiento
inmunológico relacionado con la nutrición no es oro todo lo que reluce.
En cualquier caso, y en refuerzo de la amable situación relacionada con la Fórmula
Vital descrita anteriormente, ya hemos dicho muchas veces como niveles fisiológicos de
colesterol bueno (c-HDL) se relacionan con un mejor estado de Rendimiento Físico13, y
de como el c-HDL es capaz de mitigar la inflamación y, por ende, la oxidación14, a
través de precisos mecanismos relacionados con la Inmunidad Innata15. Y también
hemos descrito en nuestros estudios con nuestra Formulación de Aceites de Oliva
Orgánicos “oHo”, los beneficiosos efectos de la misma sobre el c-HDL, Inmunidad e
Inflamación16-18, que se producen por la actuación de “oHo” sobre receptores
intestinales y cutáneos que controlan las respuestas inmunes y endocrinológicas17,18.
Así pues, las DM (y por qué no Atlántico-Cantábricas, de vez en cuando) y EFM, deben
de ser considerados como parte vital en la Fórmula de nuestra existencia, y así lo
reflejamos en esta expresionista diapositiva (Fig. 2).
Ejercicio Moderado y Acompañ
Acompañado
Debemos señalar que este esquema (sin los aditamentos) fue el inicialmente descrito
para la Dieta Mediterránea, pero que gracias a muchos autores, entre ellos nosotros,
ha sido paulatinamente modificado hasta llegar a incluir los mariscos y otras delicias.
Sin embargo, les falta el tango. Claro que se puede sustituir por el flamenco, las jotas,
los fandangos, las muñeiras o la sardana (el tai-chi de los otros bailes).
6
II. DEPORTISTAS DE ALTA COMPETICIÓN (Élite): que los Dioses protejan
vuestro Sistema Inmunológico
LOS DIOSES SE INVENTAN LAS OLIMPIADAS
Las Olimpíadas fueron creadas por los dioses para su propio recreo y divertimento;
eran unos egocéntricos. Tan solo Samaranch (q.e.p.d) supo bajar a los deportes del
Olimpo para hacerlos más asequibles a los mortales: nosotros.
Una vez establecido que el Ejercicio Físico Moderado resulta saludablemente
beneficioso en la Población General (ver revisiones en19,20), hace ya tiempo que
nosotros21 y otros autores22 nos dedicamos a preguntarnos sobre la elevada incidencia y
prevalencia de infecciones respiratorias, y su relación con la Inmunidad, en Deportistas
de Élite. Igualmente, parece claro que la incidencia de asma, de síntomas relacionados
con asma y de rinitis alérgica es mayor en estos atletas23-25, quiénes, por sus especiales
características, precisan de una medicación mínima, que esté libre de efectos
secundarios y que asegure resultados óptimos sin incurrir en dopaje no deseado23. Y en
todos estos procesos patológicos, un patrón definitorio: la Inflamación aberrante
provocada por un desvarío inmunológico, más acentuada en los atletas con Disposición
Atópica24-27 y en aquellos con sobre-entrenamiento28 (Tabla 1).
Debo advertirles ya, que como inmunólogo socialmente avanzado, políticamente
incorrecto y paleoantropólogo en paro, no voy a discutir aquí sobre mecanismos
inmunológicos básicos, a veces tan caóticos y dispares que yo les llamo “coñazo
7
inmunológico”. Para eso están las excelentes revisiones de mis amigos19,20 y de otros
foráneos29-31 no menos respetados. El propósito de este escrito es el de adecuar (en lo
posible) el lenguaje científico al coloquial, con el fin de hacerles entender como las
alteraciones inmunológicas repercuten en el estado de salud de los deportistas (Tabla 1).
Ni qué decir tiene, que a pesar del bajo grado de diversidad genética de los humanos –
cuando comparados con otras especies-, cada persona es un mundo, con un mundo
inmunológico propio y un estado de psico-socialización diferente. Todo ello supone que
las respuestas ante diversos estímulos (agresivos o complacientes) sean también
diferentes, de ahí la necesidad de una Medicina Personalizada que incluya naturalmente
a la Nutrición, sobre todo en sus aspectos preventivos.
Tabla 1. Enfermedades relacionadas con el ejercicio intenso y trastornos del
Sistema Inmunológico
Comunes a todos los atletas
9 Infecciones Respiratorias
Ejercicio al aire libre
Enfermedades de la piel
9 Rinitis Alérgica*
9 Fotoenvejecimiento cutáneo
9 Asma*
9 Infecciones de la piel
9 Síntomas relacionados con asma
9 ¿Cáncer de piel?
9 Lesiones osteoarticulares
* Relacionadas con Disposición Atópica. En una correcta anamnesis, los médicos del deporte deben
siempre preguntar sobre historia individual y familiar de posibles casos de Atopia durante la
infancia (Dermatitis Atópica y/o Asma). Es un consejo gratuito de Bioaveda, similar al que dimos
hace años a los productores de aceite de oliva sobre las grasas trans; aunque éste, ni agradecido ni
pagado.
Desde el punto de vista inmunológico, actualmente se piensa que los atletas no son
personas inmunodeprimidas, en el sentido estricto del término, sino que existen
fluctuaciones en su comportamiento inmune19,20,29-31, que dependen de muchos factores
endógenos (disposición atópica y características psicológicas, por ejemplo), y exógenos
ligados al tipo de competición y entrenamiento, ambiente en el que se desarrolla el
ejercicio, etc. Así, no podemos comparar a un nadador -expuesto al cloro- con un
corredor de cross -expuesto a gramíneas y otros pólenes-, como tampoco se puede
comparar a un ciclista con un corredor de 100 metros, ni a un maratoniano con un
corredor de 200 metros o a un atleta de competición cerrada con uno de competición al
8
aire libre (Tabla 1). Pero en general se observan en los atletas ciertos hechos que, por
comunes y repetitivos, merecen ser destacados; y en todos ellos la presencia permanente
de Inflamación, si bien en diferentes grados: desde la más leve hasta las más
sofisticadas del sobre-entrenamiento28 y la disposición atópica26.
Y en todos ellos, un cuadro sistémico de balanceo inmuno-endocrino-metabólico de
carácter compensatorio (Síndrome de Adaptación)30 en el que mecanismos proinflamatorios coexisten con otros anti-inflamatorios (Fig. 3) con el fin de lograr la
homeostasis (equilibrio fisiológico) lo más pronto posible, impidiendo así el más grave
de todos los procesos: la Inflamación Crónica, a la que nosotros estamos
desgraciadamente acostumbrados en nuestros enfermos renales (paradigma de
Inflamación, Infección y Enfermedad Cardiovascular16,32) y en pacientes con Dermatitis
Atópica asociada a asma o con Psoriasis17,18. (Ver nuestro Foro de Aceite y Salud).
Fig. 3. Mecanismos inmuno-inflamatorios comunes en deportistas de élite
INFLAMACIÓN
ANTI-INFLAMACIÓN
Árbitro:
Mr. Cortisol
INMUNIDAD HUMORAL:
↑Citocinas pro-inflamatorias: TNF-α, ILs 1, 6, 12
↓ IgA
↓ IFN-γ
INMUNIDAD CELULAR: linfopenia
↓ células Th1
↓ células NK
Inmunodepresión
INMUNIDAD HUMORAL:
↑ Citocinas anti-inflamatorias: IL-10
↑ IgA
↑ IFN-γ
INMUNIDAD CELULAR:
↑ células Th1
↑ células NK
Inmunorestauración
La inmunidad de los atletas en reposo no difiere de la de los no atletas29
La pregunta que surge ahora es ¿cuáles son las funciones de cada una de estas
moléculas en el organismo, así como la repercusión clínica de sus variaciones? En otras
palabras ¿qué relación existe entre estos cambios inmunoendocrinos y las enfermedades
relacionadas en la Tabla 1?
Para ello, nada mejor que comprender cuáles son sus funciones fisiológicas, muchas de
las cuales fueron ya sistematizadas por nosotros hace tiempo33-35 (Tabla 2).
9
Tabla 2. Efectos fisiológicos más conocidos de las diferentes citocinas y células
inmersas en el control de la respuesta inmune (ver también Fig. 3)
INMUNIDAD HUMORAL
FUNCIONES
Factor alfa de necrosis tumoral (TNF-α)
•
Defensa sistémica frente a tumores e infecciones.
•
Definitivamente pro-inflamatorio
•
Su bloqueo provoca indefensión inmune
•
Reguladores inmunológicos pro-inflamatorios.
•
Intervienen
Interleucinas 1 y 12 (IL-1 e IL-12)
en
defensa
frente
a
tumores
e
infecciones intracelulares
Interleucina 6 (IL-6)*
•
Una vacilona (burlona)*
•
Reguladora de la respuesta humoral
•
Generalmente pro-inflamatoria (induce proteína C
reactiva en hígado)
•
Producida por los músculos en situaciones de
esfuerzo extremo o proteolisis
Inmunoglobulina A (IgA)
•
Defensa de mucosas y piel
Interferón gamma (IFN-γ)
•
Defensa antiviral y antibacteriana
•
Disminuido en sujetos Atópicos y en Deportistas de
Élite
Interleucina 10 (IL-10)
•
Junto con la albúmina y el colesterol “bueno” (cHDL), es el más potente factor antiinflamatorio
INMUNIDAD CELULAR
FUNCIONES
Células Th1 (linfocitos T “helper” 1)
•
Responsables de los mecanismos de defensa frente a
tumores, virus y otros patógenos intracelulares
Células NK (“natural killer”)
•
Su desvarío conduce a cuadros autoinmunes
•
Defensa frente a tumores, virus y algunas bacterias
* Representa el ejemplo más patente del caos inmunológico al que nos referíamos anteriormente. Junto
con las ILs 1 y 12, la IL-6 hace lo que quiere y es la responsable de los ataques de locura transitoria de
Inmunólogos. Su estudio por los no iniciados, ahítos de leyendas artúricas, les transporta a un estado de
sublime misticismo que les lleva a la búsqueda del Santo Grial (y no es broma)36 bajo la forma de IL-10.
Dicho esto, ustedes comprenderán mejor el por qué de muchas situaciones clínicas que
aquejan a deportistas. Pero no se fíen: tampoco es oro todo lo que reluce. Pasa lo mismo
que con muchos aceites de oliva (vulgar y cursilonamente denominados como Oro
Líquido): de ambos, IL-6, IL-10 y del oro líquido, nunca se saben que son y por donde
nos van a salir; a veces por peteneras. Pero no les voy a decir las marcas buenas de
10
aceite: esto no es gratuito; cuesta mucho dinero, que tienen que pagar los productores,
no ustedes, a Bioaveda por la publicidad ¡Ale, para que no hagan falsos reclamos o
reclamos a costa nuestra; que investiguen ellos!
II.a. Inmunidad y lesiones del aparato locomotor
Entre otras enfermedades y/o procesos patológicos que afectan a Deportistas de Élite
(Tabla 1) destacan sobremanera las lesiones osteoarticulares. En lo que a ellas
concierne, digamos a modo de introducción que el sistema inmunológico también juega
en las articulaciones. De esta manera, los trastornos inflamatorios de la osteoartritis
pueden ser mitigados experimentalmente desde su inicio, mediante la transferencia
conjunta de genes que codifican el receptor antagonista de IL-1 e IL-1037. La potente
actividad antiinflamatoria de ambas moléculas se traduce por la inhibición de la rotura
del cartílago en este modelo. En la misma dirección, otros autores muestran como la
inyección de IFN-γ recombinante humano reduce la fibrosis muscular pos-lesional y
como la inoculación combinada del mismo, más un factor de crecimiento (IGF-1:
“insulin-link growth factor-1”), potencia conjuntamente la inhibición de la fibrosis y
facilita la regeneración muscular en un modelo de lesión muscular en ratones38. Estos
datos señalan la importancia capital de IL-10 y de IFN-γ en los mecanismos de
homeostasis muscular, y abren una nueva oportunidad de tratamiento a las lesiones
osteoarticulares que tanto interfieren en la normal actividad de los atletas.
II.b. Inmunidad y trastornos de la piel: de la queratosis actínica al cáncer, pasando
por el fotoenvejecimiento cutáneo prematuro
En lo que se refiere a las lesiones cutáneas en deportistas, menos conocidas que las
osteoarticulares –pero no por ello menos importantes-, es hoy evidente que la sobreexposición solar (radiación ultravioleta: RUV) es responsable de la aparición de la
mayoría de los casos de cáncer de piel, incluyendo a melanomas malignos, en la
población general. Como propusimos hace ya tiempo39-41 (Figs. 4 y 5) y ahora vuelve
profusamente a la palestra de la actualidad42-45, estas alteraciones tienen mucho que ver
con el desvarío inmunológico desencadenado por la RUV per se39 o en amigable
complicidad con algunos virus, fundamentalmente algunos genotipos de los virus del
papiloma humano (VPH)40,41.
11
Figs. 4 y 5 (Refs. 40 y 41)
Bioaveda: pioneros sobre el origen viral del
cáncer de piel
Villarrubia VG, Costa LA, Pérez M, Vidal S, Jaén P.
Epidemiología e inmunopatogenia del cáncer cutáneo no
melanoma. El papel iniciador y promotor del VPH. Piel
2001; 16:428-38.
Villarrubia VG, Tarazona R, Solana R, González S. Virus del
papiloma humano y radiación ultravioleta: unas amistades
peligrosas para la piel (II). Inmunopatogenia del cáncer
cutáneo no melanoma. El papel iniciador y promotor de la
radiación ultravioleta. Infiltrado inflamatorio y escape
tumoral. Piel 2001; 16:494-505.
Goldschmidt MH, Kennedy JS, Kennedy DR, Yuan H, Holt DE,
Casal ML, et al. Severe papillomavirus infection
progressing to metastatic squamous cell carcinoma in bonemarrow-transplanted X-linked SCID dogs. J Virol 2006;
80:6621-8.
Karagas MR, Nelson HH, Sehr P, Waterboer T, Stukel TA,
Andrew A, et al. Human papillomavirus infection and
incidence of squamous cell and basal cell carcinomas of the
skin. J Natl Cancer Inst 2006; 98:389-95.
Laffort C, Le Deist F, Favre M, Caillat-Zucman S, RadfordWeiss I, Debre M, et al. Severe cutaneous papillomavirus
disease after haemopoietic stem-cell transplantation in
patients with severe combined immune deficiency caused by
common gammac cytokine receptor subunit or JAK-3
deficiency. Lancet 2004; 363:2051-4.
Villarrubia VG, 2000
INMUNOCOMPETENTE
RESISTENCIA
INMUNOSUPRESIÓ
INMUNOSUPRESIÓN LEVE
VERRUGAS
VPH
INMUNOSUPRESIÓ
INMUNOSUPRESIÓN MODERADA
CBC
INMUNOSUPRESIÓ
INMUNOSUPRESIÓN SEVERA
CEC
YATROGENIA
(trasplantados)
Intensidad y/o duració
duración de la exposició
exposición
CBC: carcinoma basocelular; CEC: carcinoma espinocelular
12
En el caso de los deportistas, sabemos desde hace tiempo que la actividad atlética puede
causar o agravar ciertos trastornos cutáneos que, a su vez, repercuten en un menor
rendimiento físico y/o psicológico46,47 (Tabla 3).
Tabla 3. Enfermedades más comunes de la piel en deportistas
AGENTES
ALTERACIONES DE LA PIEL
Sobre-exposición solar
Quemaduras
Envejecimiento cutáneo prematuro
Léntigo solar
Nevus melanocíticos
Nevus melanocíticos atípicos o displásicos
Queratosis actínica (pre-cáncer)
Cáncer no melanoma: basocelular, espinocelular
Léntigo maligno y Melanoma
Fármacos y otros agentes químicos
Reacciones fotoalérgicas y/o fototóxicas
Erupción polimórfica solar
Infecciones víricas, bacterianas o fúngicas,
Carcinomas baso y espinocelulares*
agravadas por el calor, la fricción o el contacto
Herpes simplex
con otros atletas
Molluscum contagiosum
Verrugas plantares
Impétigo y foliculitis postraumáticas
Queratolisis y eritrasma
Tinea pedis o pie de atleta
Trauma crónico por anormalidades biomecánicas
Callos, durezas, paroniquia, nódulos de atleta, etc
o zapatillas inadecuadas
* Debidos a la actuación conjunta de RUV (radiación ultravioleta) e infección por determinados
genotipos del virus del papiloma humano (VPH). En todas ellas subyacen trastornos inmunológicos, más
o menos severos, relacionados con el esfuerzo continuado.
En lo que concierne a los tumores, hoy ya no cabe duda sobre la existencia de cáncer de
piel en atletas que practican al aire libre, y de cómo el daño cutáneo provocado por la
RUV es incrementado por la sudoración, a través de un incremento de la
fotosensibilidad de la piel48. Así, se ha descrito una mayor incidencia de melanoma en
corredores de maratón49,50, por ser los más expuestos a los condicionantes antes citados.
Las causas inmersas en la aparición de cáncer de piel en deportistas de élite son las
mismas que las observadas en la población general (generalmente sobre-exposición
13
solar), a las que se suman más trastornos inmunológicos (inmunodepresión repetitiva)
provocados por el esfuerzo físico continuado. De este modo, se observa una relación
entre la intensidad de los entrenamientos y la aparición de nevus melanocíticos,
melanocitos displásicos, léntigos solares y lesiones sugestivas de cáncer no
melanoma49,50.
De acuerdo a nuestros estudios pioneros sobre RUV y cáncer de piel39-41, ahora
sinópticamente representados en las Figs. 6 y 7, los efectos del ejercicio intenso y
continuado redundarían en una mayor depresión de la inmunidad celular (respuesta de
medición celular mediada por linfocitos Th1: RMC), que favorecerían la promoción
tumoral (“tumour promoting”) iniciada por la RUV (“tumour initiating”), así como el
definitivo escape tumoral (“tumour escape”) a través de
mecanismos
de
neoangiogénesis peritumoral descritos por otros autores51. Estos últimos mecanismos
son comunes a muchos tumores, si bien fueron inicialmente descritos por algunos de
nosotros para explicar la implicación activa del sistema inmunológico en los
mecanismos de promoción y escape tumoral en un tumor experimental, lo que nos
condujo a la primera descripción funcional de las ahora denominadas células T
reguladoras (Tregs)52. Más aun, la participación de mastocitos en los mecanismos de
neoangiogénesis tumoral, descrita por el grupo de Judah Folkman53, fue completada con
nuestros estudios sobre depresión inmune en tumores cutáneos experimentales54.
Fig. 6. (Refs. 39-41)
INMUNOSUPRESIÓ
INMUNOSUPRESIÓN
AGUDA RMC
QT
TNFTNF-α
RUV
QT
PLA2
PGE2
EDEMA
Pl
PAF
A.A
LTB4
ILIL-1
ILIL-8
CSFCSF-GM
INFILTRADO
INFLAMATORIO
AGUDO
PMNs
Ma
MEC
NL
CL
EMIGRACIÓ
EMIGRACIÓN
CL
Ma
T
EROx
Mast
O2
OXIDACIÓ
OXIDACIÓN
CELULAR
ILIL-12
Deporte Intenso
RMC
FOTOENVEJECIMIENTO
CUTÁ
CUTÁNEO
14
Fig. 7. (Refs. 39-41)
Radiació
Radiación Visible
UVA
TransTrans-UCA
RUV
CisCis-UCA
ADNADN-QT
ρ53
patched
ADNADN-QT
ILIL-6 TNFTNF-α ILIL-10
REPARACIÓ
REPARACIÓN ENZIMÁ
ENZIMÁTICA
“DARK REPAIR”
REPAIR”
“CELLULAR PROOFREADING”
PROOFREADING”
RESTAURACIÓ
RESTAURACIÓN
ADN
DIMERIZACIÓN B. PIRIMIDINA
ANILLOS DE CICLOBUTANO
OTROS PRODUCTOS
ONCOONCO- “INITIATING”
INITIATING”
CBC
CEC
INICIACIÓ
INICIACIÓN
PROMOCIÓ
PROMOCIÓN
ESCAPE TUMORAL
DEPRESIÓ
DEPRESIÓN RMC (Th1)
PROMOTING
Deporte Intenso
De igual manera, la colonización epidérmica por determinados genotipos de VPH
contribuiría también a la mayor inmunodepresión tanto en la población general como en
deportistas, a través de mecanismos descritos hace tiempo por nosotros40,41 (Fig 8).
Fig. 8.
E6
QT
E7
VPH
ρ53
QT
¿?
DEGRADACIÓ
DEGRADACIÓN
ρ53
LIBERACIÓ
LIBERACIÓN
E7
RMC
TOLERANCIA
LTC
CL
IFNIFN-α
ONCOGÉ
ONCOGÉNESIS
NK
PROTEÍ
PROTEÍNA E6
PROTEÍ
PROTEÍNA E7
MIGRACIÓ
MIGRACIÓN CL
TNFTNF-α
ILIL-6
VEGF
ANGIOGÉ
ANGIOGÉNESIS
INICIACIÓ
INICIACIÓN
PROMOCIÓ
PROMOCIÓN
15
En suma, existen suficientes razones para pensar que el deporte exhaustivo
característico de los deportistas de élite, conduce a cuadros repetitivos de
inmunodepresión de los brazos reguladores y efectores de la respuesta inmune de
mediación celular, proporcionando así un ambiente adecuado para el desarrollo de
infecciones y/o tumores en estas personas. Teniendo en cuenta que determinados
estudios epidemiológicos detectan que solamente el 56,2% de los corredores de maratón
(datos posiblemente extensibles a otros deportistas) utiliza protección solar adecuada49,
se entiende mejor la incidencia infecciosa y tumoral en los deportistas de élite.
A la vista de lo expuesto, muchos de ustedes se preguntarán ¿Y para que sirven todas
las diapositivas reseñadas, que mucha gente no entiende? Les contesto: sirven ni más
ni menos para decirles que la elaboración de nuestros productos reside en nuestro
propio conocimiento, adquirido a lo largo de muchos años de investigación básica y
clínica. Bioaveda no hace productos que no estén basados en el conocimiento
detallado (racional) de los mecanismos que acontecen en la enfermedad a tratar.
III. RAZONAMIENTO PARA EL USO DE LOS PRODUCTOS oHo EN
DEPORTISTAS DE ÉLITE
Los hechos hasta ahora relatados deben de obligar al Mundo del Deporte a tener en
cuenta determinados hábitos que pudieran influir en una menor incidencia de lesiones,
infecciones y tumores cutáneos. Entre estos saludables hábitos relacionados con la
aparición de cáncer de piel, destaca sin duda el uso de una protección solar idónea,
muchas veces difícil de conseguir por la desidia o
desconocimiento de los deportistas y/o entrenadores; y
otras veces por el desconocimiento de las zonas más
expuestas al sol, que varían de un deporte a otro55. Vean a
modo de ejemplo de educación preventiva la foto del gran
jugador
de
tenis
Patrick
Rafter
(disponible
en
http://www.biografias.es/famosos/patrick-rafter.html),
quién utilizaba constantemente una alta protección solar
en la cara, lo que muchas veces desataba la ignorante
sorna de jugadores y espectadores de tan noble y
apasionante deporte (al menos para mi).
16
Otro aspecto no menos emocionante en el trabajo de Bioaveda, y en el de muchos otros
investigadores dedicados al mundo de la Inmunonutrición, es el de tratar de mitigar
algunas enfermedades mediante el uso de una correcta alimentación. En este sentido hay
que destacar ya, que existen muchos experimentos in vitro e in vivo en animales, pero se
echan de menos experiencias en humanos, como las llevadas a cabo por nosotros en
otros modelos más contundentes de desvarío inmunológico e inflamación/oxidación.
[Consulte en nuestra web los apartados Foro de Aceite y Salud y Noticias].
Digamos para empezar, que si ya gran parte de la población general tiene un miedo
irracional a las grasas, no digamos nada de los deportistas; y eso que la posición de la
American Dietetic Association, Dietitians of Canada y del American Collage of Sports
Medicine recomienda que “la ingesta de grasas debe ser suficiente para proveer de los
ácidos grasos esenciales, vitaminas liposolubles y energía destinadas al mantenimiento
del peso”56.
Miren ustedes: las grasas y su oxidación en el organismo son absolutamente necesarias
para la vida; otra cosa son la ingesta de grasas malas, el exceso en la ingesta de grasas
(y si son malas, peor) y el estrés oxidativo (Estrox)57,58. Los americanos USA, y en
general los anglosajones, que tan puntillosos son en sus descripciones, dicen
“suficientes” sin explicar la amplitud (en términos cuantitativos) del término; de esta
manera, si uno se pasa o no llega, el responsable eres siempre tú. Así sucedió también
con aquella célebre sugerencia de la FDA en 2004, que dio alas de Ícaro* a muchos
productores de aceite de oliva (AO) españoles para entrar a saco en el Mercado de la
Salud. Aquella sugerencia decía: "La evidencia científica limitada y no concluyente
sugiere que tomar dos cucharas (23 gramos) de aceite de oliva al día podría reducir el
riesgo de sufrir una enfermedad coronaria debido a la grasa monoinsaturada presente
en este aceite. Para alcanzar este posible beneficio, el aceite de oliva debe reemplazar
la cantidad similar de grasa saturada y no incrementar el número de calorías que usted
toma diariamente….”. Observen las puntillas (en términos taurino/dialécticos) de las
palabras subrayadas. Y advierto: como se mueran –de lo que sea- 4 o 5 americanos que
hayan sustituido sus gloriosas hamburguesas y perritos calientes por AO que no sea el
suyo, el españolito que les ha vendido el AO va derecho a la cárcel; y más si una vez
analizado el AO correspondiente se ven cosas que no tendrían por qué estar en ese AO
¡Ojo al parche!
17
[* Cuenta la leyenda que Dédalo, constructor del laberinto de Creta, había aprendido
este arte de la diosa Atenea. Encarcelado por Minos en el laberinto, junto a su hijo
Ícaro, éstos escaparon tras construir unas alas con plumas y cera. Aunque advertido
sabiamente por su padre, el soberbio Ícaro se acercó tanto al sol, que sus alas se
derritieron, cayendo al fondo del mar]. Y es que el sol y el calor en exceso son malos;
y si no que se lo digan a la piel y a algunos aceites, que son obtenidos a
temperaturas elevadas.
Dédalo a su hijo Ícaro: “Cada día te pareces más a los humanos; siempre al sol
y calentando los aceites. Si te salvas harás un cáncer de piel o un cuadro
de Estrés Oxidativo; pero no creo que te liberes de tu vanidad”.
Respecto a la necesidad vital de buenas grasas, existen potentes argumentos que la
justifican, muchos de los cuales han sido analizados por nosotros en el apartado Foro de
Aceite y Salud de nuestra web (“Aceite de oliva y/en la piel: ni todos los aceites ni todas
las pieles. Fisiopatología de los lípidos cutáneos”)58. Esta necesidad vital de lípidos ha
hecho que, a lo largo de la Evolución Natural de las Especies, la mayoría de los
animales y algunas plantas –cual sucede con el olivo- hayan ido adquiriendo y
expresando constitutivamente unos receptores de membrana celular, destinados a poner
en comunicación a las grasas con el núcleo celular contenedor de la información
genética17,18. Así pues, el consumo de buenas grasas es fundamental para la vida en sus
versiones filo y ontogenética.
18
IV. ¿POR QUÉ oHo EN INMUNONUTRICIÓN EN ATLETAS?
Modulando tu Inmunidad
de manera Natural
Diosa
Atenea
Como hemos visto, el deporte de alta competición provoca una serie de alteraciones
inmunológicas, que son las responsables de un menor rendimiento físico y de la
aparición de enfermedades no deseadas en los atletas (Tablas 1 y 2 y Fig. 3). Además de
las reseñadas, muchas de ellas obtenidas en modelos experimentales, el punto de vista
clínico destaca la asociación directa entre la Sensación Percibida de Estrés y los
aumentos de las citocinas pro-inflamatorias IL-6 y TNF-α59. En este sentido, la excesiva
producción de IL-1β y TNF-α se relaciona directamente con la aparición de estrés,
estados depresivos de ánimo y trastornos del sueño, en tanto que la sobre-producción de
IL-6 exacerba estos síntomas, contribuyendo además a la aparición de fatiga60.
No nos vamos a explayar aquí sobre la similitud inmuno-metabólico-patogénica entre
los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), ancianos y los deportistas de élite
durante los periodos de ejercicio y pos-ejercicio físico extremo, pues es claro que éstas
últimas revierten, en tanto que las de los pacientes con ERC continúan una evolución a
menudo fatal hacia el desarrollo de enfermedad cardiovascular y consunción física61.
Pero es claro que en los pacientes con ERC, el tratamiento con “oHo” –pero no con
otros AO- es capaz de mitigar la producción endógena de TNF-α (Fig. 9) y de IL-6
(Fig. 10), además de incrementar la producción de IL-10 y de IFN-γ (Fig. 11)18,
aumentando así la Calidad de Vida y la Sensación de Bienestar Físico en la Población
19
General, en ancianos y en pacientes con ERC (Fig. 12). [Ver Inmunonutrición en los
apartados Foro de Aceite y Salud y Noticias de nuestra web].
Fig. 9.
Efectos de “oHo” o AO convencional sobre los niveles
séricos de la citocina pro-inflamatoria TNF-α en pacientes
con ERC.
25
TNF-alfa (pg/ml)
20
15
*
*
TNF-AO
TNF-oHo
10
5
0
Basal
30dias
Seguimiento
* Significativo vs control y momento basal
Fig. 10.
séricos de la citocina pro-inflamatoria IL-6 en pacientes con
ERC.
10
9
8
*
IL-6 (pg/ml)
7
6
IL-6-AO
IL-6-oHo
5
4
3
2
1
0
Basal
30dias
Seguimiento
20
Fig. 11.
séricos de IL-10 e interferón gamma (IFN-g) en pacientes con
ERC que eran bajos productores de IL-10.
Citocinas (pg/ml)x 10 (3)
35
*
30
25
*
20
AO
15
"oHo"
10
*
5
0
-1 0
IL
Ba
sal
-1
IL
di a
0(
30)
IFN
di
g(
a3
0)
Fig. 12. Efectos de la ingesta de “oHo” sobre parámetros de Calidad de Vida en la
población general, incluyendo a personas ancianas y pacientes con ERC
100
Porcentaje de Respondedores
90
80
70
60
AO
"oHo"
50
40
30
20
10
0
Estrenimiento
MSB
MRF
MSB: mejoría de la sensación de bienestar; MRF: mejoría del rendimiento físico
21
En estas acciones de Bienestar Inmunológico desplegadas por la ingesta de “oHo”, y
no por otros aceites de oliva, los efectos sobre el colesterol bueno (c-HDL) (Fig. 13)
juegan un papel esencial16-18,61-67. De esta manera, el c-HDL actúa disminuyendo la
expresión del receptor CD14 en los monocitos sanguíneos, contribuyendo así a la
disminución de la producción de TNF-α por parte de estas células68. Este hecho se
traduce clínicamente por importantes acciones inmunomoduladoras, antiinflamatorias y
antioxidantes, además de sus favorables efectos sobre la circulación sanguínea14,15, 68-70,
lo que sin duda contribuye a la Calidad de Vida antes reseñada (Fig. 12).
Los descensos de c-HDL han sido descritos en diferentes poblaciones de deportistas de
alta competición71-74 y, hasta el momento, es evidente que ningún aceite de oliva, ni
convencional ni ecológico, ha conseguido elevar suficientemente los niveles de c-HDL
en humanos en más de 35 ensayos clínicos revisados58,62,66,67, incluidos pacientes con
alto compromiso inflamatorio y riesgo de enfermedad cardiovascular75-77.
Fig. 13. La ingesta de “oHo”, pero no la de aceite de oliva convencional,
incrementa las cifras sanguíneas de colesterol HDL en pacientes con riesgo
cardiovascular
Colesterol HDL (mg/dl)
65
*
60
55
AO
"oHo"
50
45
40
l (d ía
Bas a
0)
30
l (día
Fina
)
(d
w-up
F ol lo
)
ía 60
Momentos del Estudio (días)
* P< 0,01 vs AO
22
Por otra parte, recordemos que durante el ejercicio intenso, así como en determinadas
situaciones patológicas de devastación bien estudiadas por nosotros (Enfermedad Renal
Crónica), el exceso en la producción de IL-6 se debe a un estado de proteolísis
muscular, y que esta patológica situación conduce a descensos en la producción de cHDL78,79, conformando así un círculo vicioso que perpetúa la enfermedad. Además, la
IL-6 incrementa el catabolismo de las proteínas y disminuye el apetito, agravando el
estado de nutrición y el riesgo de mortalidad por Enfermedad Cardiovascular80-82.
Finalmente, sabemos los niveles fisiológicos de IL-6 inhiben la expresión de la
molécula 1 de adhesión vascular (VCAM-1), inducida por TNF-α en células
endoteliales de aorta humana83 y protege de las acciones pro-apoptóticas (muerte celular
programada) del TNF-α y pro-fibróticas del factor beta transformador del crecimiento
(TGF-β)84.
En resumen, de acuerdo a los datos fisiopatológicos expuestos en la Tabla 2, existen
muchas razones que recomiendan la ingesta habitual de “oHo” en el tratamiento
preventivo de algunas de las patologías más frecuentes en los Atletas (Tablas 4 y 5).
Tabla 4. Razones fisiopatológicas de carácter Inmune que sugieren los efectos
beneficiosos del uso de “oHo”, por vía oral, en atletas de élite y emuladores
ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS
EFECTOS DE LA INGESTA DE “oHo”
Aumentos de TNF-α
•
Disminuye la producción de TNF-α sin bloquearlo,
impidiendo así la indefensión inmune
Aumentos de IL-6
•
Disminuye la producción de IL-6 sin bloquearla,
impidiendo así la indefensión inmune
Disminuciones de IFN-γ
•
Aumenta la producción de IFN-γ, favoreciendo la
defensa antiviral y antibacteriana
•
Mejora la situación inmune en personas con Atopia,
disminuyendo así la sintomatología asmática y en
Dermatitis Atópica
Disminuciones de IL-10
•
Aumenta la producción de IL-10 que, junto con la
albúmina y el colesterol “bueno” (c-HDL), son los
más potentes factor es endógenos antiinflamatorios
Los aumentos de IL-6 y las disminuciones de IL-10 son particularmente importantes
en atletas con predisposición a enfermar por infecciones respiratorias85.
23
Tabla 5. Razones fisiopatológicas de carácter metabólico que sugieren los efectos
beneficiosos del uso de “oHo”, por vía oral, en atletas de élite y emuladores
ALTERACIONES METABÓLICAS
EFECTOS DE LA INGESTA DE “oHo”
Trastornos en el metabolismo del c-HDL
•
(colesterol bueno)
Aumenta la producción de c-HDL que, junto con la
IL-10 y la albúmina son los son los más potentes
factores endógenos antiinflamatorios
Disturbios
(albúmina),
del
con
metabolismo
aumento
protéico
de
•
su
Aumenta la incorporación de la albúmina de la
alimentación que, junto con la IL-10 y el c-HDL son
catabolismo
los son los más potentes factor es endógenos
antiinflamatorios
•
Favorece el desarrollo muscular, a costa de una
reducción en la acumulación grasa
Así pues, la ingesta regular de “oHo” favorece un mejor Estado de Equilibrio
Inmunológico y Metabólico (“Bienestar Inmunometabólico”), que se traduce por:
1. la estabilización del balance entre mecanismos pro y antiinflamatorios
2. una mejor respuesta de carácter defensivo, antiinfecciosa y/o antitumoral
3. la regulación de las respuestas inmunes en pacientes con Asma y Dermatitis
Atópica
4. un mejor Rendimiento Físico y una mejoría en la Sensación de Bienestar
Hasta ahora, ningún otro aceite de oliva ha logrado demostrar estas acciones sobre el cHDL66. Tan solo tres estudios, en el que el aceite de oliva se asociaba a diversos
patrones de Dieta Mediterránea, mostraron ligeros aumentos en las cifras de c-HDL86-88,
que ya los mismos autores desmitifican en sus estudios. Así, en uno de los ensayos los
efectos positivos sobre el c-HDL parecen deberse al consumo asociado de nueces88 y en
otro los autores destacan como los incrementos de c-HDL son tan pequeños que deben
de ser tomados con cautela86. Por el contrario, otro estudio con otra variante de Dieta
Mediterránea no mostró ningún efecto beneficioso sobre el c-HDL ni sobre ninguno de
los parámetros de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) analizados10.
24
Además, añadimos nosotros, las condiciones inflamatorias de los pacientes evaluados
en los primeros tres estudios son ínfimas cuando se comparan con las exhibidas por
nuestros pacientes con ERC. De hecho, en estos pacientes -los de más alto riesgo de
mortalidad por ECVr89- la administración de aceite de oliva no modifica las cifras de cHDL ni ningún otro parámetro relacionado con el riesgo de ECV75-77.
Aunque estamos de acuerdo en que algunos aceites de oliva convencionales pueden
mejorar el estado inflamatorio9,90 y, sobre todo, el oxidativo91, no cabe duda de que sus
repercusiones clínicas no son todavía concluyentes. De hecho, un reciente meta-análisis
destaca que el consumo de Dietas Mediterráneas se asocia solamente a disminuciones
del 9% en las tasas de mortalidad global y de mortalidad por ECV92 que, si bien son
significativas, no son como para tirar cohetes, en relación a la pasión manifiesta por
muchos Dietomediterranólogos. Igualmente, el consumo de Dietas Mediterráneas no
parece disminuir la incidencia de Asma en niños11,12.
En cualquier caso nosotros, como médicos, somos firmes defensores de las Saludables
Dietas Mediterráneas, pero nos seguimos preguntando cuales serían los efectos clínicos
de la combinación de “oHo” con una cualquiera de estas dietas. En este sentido, sí
parece clara la influencia de “oHo” sobre parámetros de Calidad de Vida, incluido el
estreñimiento, en nuestros pacientes (Fig. 12), como también parecen evidentes los
resultados clínicos obtenidos con la asociación de “oHo” y nuestros Productos
Dermocosméticos, a base de oHo, en pacientes con Dermatitis Atópica o Psoriasis, entre
otros procesos patológicos que afectan a la piel, también presentes en los deportistas
(Tabla 3). [ver más adelante]. En relación con la Dermatitis Atópica y su frecuente
asociación con Asma, el tratamiento de los atletas con asma, o síntomas asociados al
asma, con “oHo” pudiera abrir una nueva vía terapéutica, natural y sin efectos
secundarios ni dopantes en estos pacientes.
Finalmente no queremos dejar de sugerir, que a la vista de los beneficiosos efectos de
IL-10 y de IFN-γ sobre el sistema osteo-artro-muscular37,38, las positivas acciones de
“oHo” sobre estas citocinas pudiera resultar en una menor incidencia de lesiones
sobre este sistema en los atletas.
25
En resumen, la ingesta regular de “oHo” en la Población General y en
Atletas:
I. Les ofrece un mejor Estado de Equilibrio Inmunológico y Metabólico
(“Bienestar Inmunometabólico”), caracterizado por:
1. la estabilización del balance entre mecanismos pro y antiinflamatorios
2. una mejor respuesta de carácter defensivo, antiinfecciosa y/o antitumoral
3. la regulación de las respuestas inmunes en pacientes con Asma y Dermatitis
Atópica
4. un mejor Rendimiento Físico y una mejoría en la Sensación de Bienestar
II. Les sugiere la posibilidad de:
1. disminuir su riesgo de Enfermedad Cardiovascular
2. reducir las lesiones osteo-artro-musculares
Y todo ello mediante un mecanismo común de acción (Figs. 14 y 15) y sin efectos
secundarios [Consultar las obras Inmunonutrición y Dermoinmunonutrición en
nuestra web].
Fig. 14.
“oHo”
Enseñando a aprender y luchar frente a la Inmuno-Inflamación
Receptores PPARs
ALBÚMINA
IL-10
C-HDL
PROTECCIÓN
PROTECCIÓN
CARDIOVASCULAR
CARDIOVASCULAR
NUTRICIÓN
NUTRICIÓN
SALUDABLE
SALUDABLE
INFLAMACIÓN
INFLAMACIÓN
26
Fig. 15.
Efectos biológicos de “oHo”
Célula Dendrítica
Células T reguladoras
Actividad Bactericida
Directa
IL-10
IFN-γ
Ma
INTESTINO
HDL
PMNNs
Aumento
Resistencia anti-infecciosa
Ma: macrófagos; PMNNs: polimorfonucleares neutrófilos;
Disminución
Inflamación
receptores TLR2;
receptores PPRAs
Atleta, elimina mitos y recuerda que:
a. El consumo de ácidos grasos poliinsaturados n-3 (aceites de pescado) no
modifica la función inmunológica ni la inflamación en deportistas de alta
competición93;
b. La ingesta de almendras no provoca ningún efecto sobre los perfiles
lipídicos (c-HDL, por ejemplo)94;
c. El consumo de esteroides anabolizantes incrementa tu riesgo cardiovascular
a través de los incrementos de la presión sanguínea y los descensos del
colesterol HDL95.
d. La dehidroepiandrosterona (DHEA) es más un mito que una realidad, y
además te puede aparecer hirsutismo, acné o alopecia96.
“oHo”: tu mejor Rendimiento sin Dopaje y sin Efectos Secundarios
(Consulta siempre con tu Médico)
27
V. ¿POR QUÉ “oHo” EN DERMOINMUNONUTRICIÓN EN ATLETAS?
Líderes en Inmunonutrición e InmunoDermatología
Pioneros en Inmunidad en el Deporte
En su constante labor investigadora, Bioaveda inició en marzo de 2010 la
comercialización
de
dos
líneas
de
Productos
Dermocosméticos,
destinados
fundamentalmente al tratamiento de Dermatitis Atópica y Psoriasis, pero siempre
abiertos a nuevas oportunidades terapéuticas como las que aquí les vamos a mostrar en
el caso especial de los Deportistas de Élite. Estas acciones son extensibles a la
Población General, cada día más preocupada por el Ejercicio Físico Saludable.
Este desarrollo inicial estuvo basado en 2 observaciones que nos sorprendieron durante
la realización de nuestros estudios con la administración oral de “oHo” en pacientes con
Enfermedad Renal Crónica:
1. La desaparición del picor durante el tratamiento
2. La resolución de 2 casos de Pitiriasis versicolor
28
Las conclusiones a estos hechos fueron fáciles de deducir:
1ª. “oHo” alcanzaba fácilmente la piel tras su administración oral, situación que no se
producía con la administración de aceite virgen extra convencional.
2ª. “oHo” parecía estar dotado de interesantes acciones fungicidas in vivo.
Desde nuestros conocimientos fisiopatológicos sobre muchas enfermedades de la piel
(como ya hemos visto), estos hechos nos llevaron a pensar que “oHo” actuaba sobre la
Barrera Epidérmica, por lo que procedimos a la realización de 3 estudios adicionales,
cuyos resultados pueden ser vistos en nuestra obra Dermoinmunonutrición (Foro de
Aceite y Salud de nuestra web).
dos estudios in vivo en pacientes con Dermatitis Atópica (DA) o Psoriasis
un ensayo in vitro destinado a evaluar el potencial microbicida de oHo en
diferentes Formulaciones para uso tópico
En resumen, el tratamiento con “oHo” actúa reconstituyendo la denominada
Barrera Epidérmica (Fig. 16), aportando –en las cantidades idóneas- tres
constituyentes esenciales de la Barrera Epidérmica: a) ácidos grasos esenciales
para el relleno del Estrato Córneo; b) el suficiente número de antioxidantes
naturales que impiden la oxidación de esos ácidos grasos; y, c) ciertos agentes
diferenciadores de queratinocitos y otras células de la piel.
Fig. 16
oHo
Ácidos Grasos Esenciales
Antioxidantes Naturales
Diferenciadores Celulares
Relleno Estrato Córneo
Reconstitución
BARRERA EPIDÉRMICA
29
De acuerdo a este sencillo esquema de trabajo, analizamos a continuación cuales serían
las posibles dianas terapéuticas de “oHo” y como proceder a la elaboración de los
Productos Dermocosméticos.
Dianas terapéuticas comunes en la Población General y Deportistas afectados de
trastornos de la Barrera Epidérmica (Fig. 17)
DERMATITIS
ATÓPICA
INFECCIONES
CUTÁNEAS
PSORIASIS
oHo
PITIRIASIS
VERSICOLOR
QUEMADURA
SOLAR
QUERATOSIS
ACTÍNICA
FOTO
ENVEJECIMIENTO
PREMATURO
Ni qué decir tiene que no todos los ácidos grasos, antioxidantes naturales y
diferenciadores celulares que constituyen la Barrera Epidérmica se hallan presentes en
todos los aceites de oliva. Así, en nuestros estudios iniciales pudimos comprobar la a
veces extrema variabilidad de los diferentes AO analizados, que impedía que cualquier
aceite pudiera ser utilizado para estos fines, lo que nos condujo a la elaboración de
nuestra Formulación Magistral de Aceites de Oliva Virgen Extra Orgánicos “oHo”.
Perdónenme que no les diga cuales son, ya que forman parte del “know-how” de
Bioaveda.
Además de ello, antes de proceder a la elaboración de nuestros Productos
Dermocosméticos, tuvimos en cuenta muchos hechos que pasan a menudo
desapercibidos a los fabricantes de cremas con aceite de oliva y, lo que es más grave, a
los propios pacientes.
30
V.a. Productos naturales para uso tópico, perturbadores endocrinos y la piel en los
mecanismos evolutivos
Como hemos descrito en la Tabla 3, las alteraciones de la piel en deportistas son
múltiples y variadas en sus causas y manifestaciones46,47. Además de las descritas en
dicha tabla, también pueden existir otras -de origen iatrogénico-, que se hallan
relacionadas con el uso de productos naturales, para aplicación tópica, que contienen los
denominados Perturbadores Endocrinos (EDCs: “endocrine disrupting chemicals”).
Estos EDCs, entre los que se encuentran contaminantes ambientales, así como
productos fitosanitarios habitualmente utilizados en Agricultura, incluido el cultivo del
olivar (herbicidas, insecticidas, etc), han sido relacionados recientemente con la mayor
incidencia de las lesiones cutáneas en la población general (Tabla 6), y a las que hemos
dedicado algunas publicaciones para avisar de sus potenciales peligros17,18,57,58.
En este sentido debemos citar la repercusión que pesticidas y herbicidas (Tabla 6), por
su elevado poder de penetración dérmica97,98 y depósito en los pelos99, tienen sobre la
incidencia de dermatitis de contacto100,101, pénfigo vulgar102, daño oxidativo cutáneo103
y posiblemente cáncer de piel104, lo que ha conducido a la reciente preocupación de
algunos grupos investigadores por la detección de algunos de estos agentes en productos
cosméticos y protectores solares105-107. El aviso es tan serio (Tabla 6), que se extiende a
la posible relación entre cosméticos y algunos EDC en la cada día más elevada
incidencia de cáncer de mama108 y cáncer de piel109, en los que el estrés oxidativo
provocado por estas sustancias juega un papel primordial.
Más recientemente se han descrito también dermatitis fotoalérgicas de contacto110, así
como la implicación de modernos herbicidas en los mecanismos de carcinogénesis
cutánea111, lo que contribuiría a explicar la mayor incidencia de melanoma112 y
linfomas113 en aplicadores de estos productos. Dado que algunos de estos compuestos
tienen un comportamiento tipo esteroideo, es necesario saber que la aplicación tópica de
esteroides se asocia a la aparición de linfomas cutáneos, siendo el riesgo dependiente de
la potencia y la duración de los tratamientos con los mismos113.
Es importante destacar que los anfibios son más sensibles, por tener una piel más
permeable, a las acciones de estos EDCs114, motivo por el que nos preguntamos si
algunos pacientes con pieles más permeables, cuales son los casos de Dermatitis
31
Atópica o Psoriasis, entre otras, pudieran ser también más sensibles a las acciones de
estos productos tóxicos. En este sentido ya publicábamos un relato en esta web en
donde describíamos las relaciones evolutivas entre la piel de los peces, las ranas y los
humanos115, relato alegórico que fue científicamente ampliado en publicaciones
posteriores17,18. Así pues, el conocimiento de los mecanismos que acontecen en la
piel durante la Evolución de las diferentes Especies es parte esencial de la labor
investigadora pionera de Bioaveda.
Tabla 6. Implicaciones de pesticidas, herbicidas y otros agentes perturbadores del
metabolismo endocrino (EDC: “endocrine disrupting chemicals”) en procesos
patológicos de la piel
ENFERMEDADES
9 Dermatitis Alérgica de Contacto
Refs.
99,100
9 Dermatitis Fotoalérgicas de Contacto
109
9 Pénfigo Vulgar
101
9 Daño Oxidativo Cutáneo
102
9 Cáncer de Piel:
103
o Melanoma
111
o Linfoma cutáneo
112
La presencia de EDC en cosméticos parece asociarse a la
mayor incidencia de cánceres de mama 107 y piel 108
La mayoría de los EDC tienen un elevado poder de penetración dérmica96,97 y de depósito crónico en los
pelos98.
En lo que concierne particularmente al aceite de oliva (AO), es claro que además de la
más que posible presencia de EDCs en algunos aceites convencionales (no
ecológicos/orgánicos)116, existan otros motivos que puedan desaconsejar el uso tópico
de estos y otros aceites. De este modo, el calentamiento del AO o su refinado conducen
a la pérdida de gran parte de estas actividades funcionales, que se acompañan, además,
de la generación de sustancias tóxicas y claramente proinflamatorias117-121.
32
Así pues, cuando use un producto tópico a base de aceite de oliva:
Asegúrese que sea procedente de cultivos ecológicos/orgánicos y que haya
sido obtenido verdaderamente en frío. No todos los aceites, por el hecho de ser
ecológicos, son buenos.
Lea nuestras publicaciones16-18,58. A nosotros no nos duele gastarnos el dinero
en que nuestros aceites sean de la más Alta Gama: Orgánicos y Virgen Extra
extraídos en condiciones reales de Frío, ya que tratamos pacientes con
Dermatitis Atópica o Psoriasis; por algo somos médicos.
Verifique que está elaborado de acuerdo a las Normas de Buena Práctica de
Laboratorio y de Elaboración. Desconfíe de los Lebrillo´s Valley (Valle de los
lebrillos) que tanto abundan en nuestro país.
Hay mucho pájaro suelto122, y el Índice de Permeabilidad Cutánea en los
pájaros es menor que el de los humanos y mayor que el de las ranas114. Y si
además de pájaro nos sale rana: apaga y vámonos.
No se pierdan la entrevista a Anunciación Carpio Dueñas, reconocida bióloga y catadora de
aceite, en Diario Jaén (domingo 15 de agosto de 2010): “Se envasa aceite lampante como si
fuera virgen extra”,…. y yo aquí escribiendo ciencia para convencerles. Y “aún dicen que el
pescado es caro”
Joaquín Sorolla: “Aún dicen que el pescado es caro”
Museo del Prado (www.museodelprado.es), Madrid
33
VI. INDICACIONES DE oHo: ORAL y/o TÓPICO
En lo que concierne a las indicaciones de oHo en Deportistas de Élite expuestas en la
Fig. 17, queremos destacar las siguientes:
INDICACIONES
PRODUCTOS oHo
Vía Oral
Productos Dermocosméticos
↑ Rendimiento Físico
Sí
No
Protección Cardiovascular
Sí
No
Estreñimiento
Sí
No
Asma, asociado o no a Dermatitis
Sí
Sí
Atópica
(Gel-oHo y Emulsión-oHo)
Protección Solar
Sí
No*
Recuperación del daño solar agudo
Sí
Sí
cutáneo
(Crema Queratolítica oHo y
Aceites Gelificados en Frío)
Prevención Fotoenvejecimiento Cutáneo
Sí
Infecciones de la Piel#
Sí
Sí
Lesiones del Aparato Locomotor
Sí
Sí
Utilice diariamente el Gel-oHo durante la ducha o para lavarse
•
* Utilice un Protector Solar adecuado a sus características cutáneas. Consulte a
su médico y/o farmacéutico. # Infórmese en el apartado Foro de Aceite y Salud de
nuestra web: “Una formulación estandarizada de aceites de oliva virgen extra
orgánicos (“oHo”®) exhibe potentes efectos antimicrobianos in vitro.
Observaciones clínicas en pacientes con dermatitis atópica o psoriasis, y discusión
de los mecanismos metabólicos e inmunológicos implicados”.
34
Recuerde que:
Los Productos oHo no tienen efectos secundarios ni dopantes. Todos son productos
naturales y ecológicos/orgánicos.
Los Productos oHo no tienen incompatibilidades con otros medicamentos:
protectores solares, antibióticos, antifúngicos, antivirales, antiinflamatorios, etc.
La ingesta de “oHo” puede favorecer la mejor absorción intestinal de sustancias
lipofílicas (vitaminas A, D, E y K, por ejemplo).
o El contenido en vitamina E de “oHo” es suficiente para que usted no necesite
tomar suplementos de esta vitamina, excepto si su médico lo considera
necesario ¡Los excesos en la ingesta de vitaminas antioxidantes pueden ser
perjudiciales para la salud!
La aplicación de los Productos Dermocosméticos oHo favorece la penetración
cutánea de sustancias lipofílicas (vitamina D, por ejemplo)
El uso de Protectores Solares y los Productos oHo pueden ayudarle a reducir:
o Su cuadro de Fotoenvejecimiento Cutáneo
o La incidencia de lesiones solares pretumorales y tumorales
Si tiene alguna duda, consúltenos a través de nuestra web
Líderes en Inmunonutrición e InmunoDermatología
Pioneros en Inmunidad en el Deporte
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Echando una mano a los Dioses Olímpicos
Modulando tu Inmunidad
de manera Natural
Diosa
Atenea
LOS DIOSES IMPONEN EL EJERCICIO SALUDABLE
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mañana. Dense prisa.
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