CAMBRIDGE ENGLISH EXAM SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
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CAMBRIDGE ENGLISH EXAM SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
CAMBRIDGE ENGLISH EXAM SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DATOS PERSONALES: (se debe rellenar con letras mayúsculas). Nombre: ______________________________________________________________________________ Apellidos: _____________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: __________/___________/__________ DNI: _______________________________ Domicilio: ______________________________________________________________________________ Localidad: ________________________ Provincia: _____________________ Código Postal: ___________ Nº Teléfono: ____________________________ E-mail: ________________________________________________________________________________ CONVOCATORIA: Fecha elegida: __________________________________________________________________________ Centro elegido (Campo de Gibraltar, Ceuta, Conil): _____________________________________________ EXAMEN: YLE STARTERS YLE MOVERS KET (A2) KET FOR SCHOOLS (A2) FCE (B2) FCE FOR SCHOOLS (B2) YLE FLYERS PET (B1) CAE (C1) PET FOR SCHOOLS (B1) CPE (C2) Preferencia compañero/a para “SPEAKING” (opcional): ______________________________________________________________________________________ 1 PAGO DERECHO A EXAMEN & DOCUMENTOS A ENTREGAR: PAGO: La tasa de examen se podrá abonar de las siguientes formas: TRASFERENCIA O INGRESO: Titular de la cuenta: Centro Cambridge. Nº de Cuenta: ES59 - 2103 - 0636 - 10 – 0030012595 Concepto: Nombre y apellidos. PAGO CON TARJETA: En la secretaría de nuestro centro, en C/Cruz Nº 5 Los Barrios (Cádiz). DOCUMENTOS A ENTREGAR: Solicitud de inscripción (Descargable en nuestra web o disponible en nuestra secretaría). Autorización de foto (Descargable en nuestra web o disponible en nuestra secretaría). Recibo de pago. Fotocopia del DNI. EMAIL PARA ENVIO DE DOCUMENTOS Y PÁGINA WEB OFICIAL: [email protected] http://englishacademy.cambridgecentres.org/ AVISO LEGAL La información contenida en este documento es confidencial y restringida. Si usted no es el destinatario del mismo, debe saber que cualquier utilización, divulgación, reproducción y distribución, total o parcial, de la misma está estrictamente prohibida. Conforme a la LOPD THE ENGLISH ACADEMY 1982, S.L incluirá su dirección de correo electrónico, así como los datos de contacto que le facilite, en un fichero con el fin de gestionar el envío de comunicaciones profesionales y/o personales de sus empleados. Para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, remita su solicitud a calle Cruz nº 5 C.P. 7 11370 Los Barrios (Cádiz) ESP o mediante email a [email protected]. Firma del candidato: (en el caso que sea menor de edad, firma del padre/madre/tutor legal) DNI PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL: _______________________________ 2
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